Laboratorios Gador S.A.

[Investigacin y Difusin Cientfica] Pgina 1 de 1

Unidad Temtica Comentada N5

K. Dujardin y col.
Pharmacopsychiatry 31: 14-18 (1998)

Comparacin de los efectos del zolpidem y el flunitrazepam

sobre la estructura del sueo y las funciones cognitivas durante
las horas del da.
Los autores estudiaron el efecto del zolpidem, el flunitrazepam y un placebo en 12 pacientes
portadores de un insomnio crnico. Se realizaron tres registros polisomnogrficos con una
semana de separacin entre s. Quince minutos antes del comienzo de los registros los pacientes
recibieron 10 mg de zolpidem, 1 mg de flunitrazepam o un placebo de acuerdo a un esquema
doble-ciego.Durante el da siguiente al registro polisomnogrfico (09.00, 12.00, 15.00 y 18.00
horas) se explor la funcin cognitiva por medio de una batera de pruebas (tachado de signos,
reconocimiento de slabas, memorizacin de dgitos, reconocimiento visual de signos). En relacin
con la estructura del sueo, el flunitrazepam redujo en forma significativa el sueo con ondas
lentas y el sueo REM o con ensueos. En cambio, el zolpidem no modific el porcentaje de
sueo con ondas lentas o sueo REM en comparacin con un placebo. Adems, luego de la
administracin de zolpidem no se observaron alteraciones del proceso cognitivo. En cambio, el
flunitrazepam disminuy en forma significativa el desempeo de los pacientes en las pruebas que
valoraban la atencin y la memoria a corto plazo (tachado de signos, reconocimiento de slabas,
reconocimiento visual de signos).

Conclusiones:

Es bien conocido que el zolpidem y el flunitrazepan mejoran la induccin y el mantenimiento del

sueo en pacientes con un insomnio primario crnico o un insomnio vinculado a un trastorno de
ansiedad. Empero, el flunitrazepam difiere del zolpidem por alterar la estructura del sueo, dar
lugar a un rebote del insomnio cuando su administracin es interrumpida bruscamente, y
provocar dependencia y adiccin en un nmero significativo de pacientes. En el presente estudio
se confirma el efecto negativo del flunitrazepam sobre la estructura del sueo, lo que se
evidencia por la disminucin del sueo con ondas lentas y el sueo REM. Adems, el
flunitrazepam alter la funcin cognitiva. Este ltimo aspecto es de especial importancia en el
adulto mayor y el anciano donde con frecuencia existe un deterioro leve de la funcin cognitiva
que puede ser acentuado por el flunitrazepam.

Prof Dr. Jaime Monti

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http://www.gador.com.ar/iyd/grupos/zolfi5.htm 18/03/2011