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DOI: 10.4025/cienccuidsaude.v11i1.

18869

VIVNCIA DO CUIDADOR FAMILIAR NA PRTICA DO CUIDADO DOMICILIAR


AO DOENTE CRNICO DEPENDENTE

William Tiago Oliveira*


Flvia Antunes **
Laryssa Inoue***
Lcia Margarete dos Reis****
Claudia Regina Marchiori Antunes Arajo*****
Snia Silva Marcon******

RESUMO
O presente estudo de carter exploratrio-descritivo e qualitativo e teve como objetivo compreender a vivncia
do cuidador familiar na prtica do cuidado ao doente crnico dependente no domiclio. Os sujeitos foram
constitudos pelos familiares cuidadores de pacientes crnicos dependentes residentes em um municpio do
Noroeste do Paran - ao todo, onze cuidadores. A coleta de dados deu-se no ms de maio de 2011, no domiclio
do paciente, por meio de um roteiro de entrevistas. Dos depoimentos analisados emergiram seis categorias:
Doenas do cuidador e negligncia do prprio cuidado; Dificuldades com meios de transporte aliadas a
dificuldades financeiras; A questo de gnero no cuidar; Carncia de conhecimento tcnico e a influncia da
religiosidade; O estresse emocional do cuidador; e A sobrecarga fsica. Concluiu-se que ser cuidador domiciliar
de pacientes adultos crnicos dependentes exige dedicao, esforo, responsabilidades e, por consequncia,
alguns obstculos. O familiar pea importante no cuidado, e a ateno a ele prestada pela equipe de sade
deve ser vista com comprometimento, promovendo orientaes e minimizando as dificuldades dos cuidados. A
assistncia ao cuidador poder refletir-se positivamente na sade da pessoa que requer cuidado.
Palavras-chave: Famlia. Cuidadores. Cuidados Domiciliares em Sade. Enfermagem. Doenas Crnicas.

vida cotidiana. A perda da independncia, por


INTRODUO sua vez, implica a necessidade de algum para
ajudar na realizao das atividades bsicas da
Atualmente o crescimento da populao idosa vida diria, sendo que, na maioria das vezes, a
constitui-se em um fenmeno amplamente ajuda advm de membros da prpria famlia(2).
discutido em todo o mundo. No Brasil, o Geralmente o cuidador familiar uma pessoa
envelhecimento populacional tem ocorrido de leiga que assume a tarefa de cuidar de um
forma bastante acelerada. Esse novo contexto, familiar que apresenta dependncia associada a
associado ao novo perfil epidemiolgico, em que incapacidades funcionais temporrias ou
predominam as doenas crnico-degenerativas, definitivas(3). O cuidar de indivduos portadores
traz grandes dificuldades para o Estado de doenas crnicas pode gerar situaes de
brasileiro, que precisa lidar com o novo perfil estresse e trazer transtornos tanto para o
epidemiolgico decorrente das mudanas cuidador como para o indivduo doente e seus
demogrficas da populao(1). familiares(4). O trabalho de assumir os cuidados
Com o avano da idade aumentam tambm os de pacientes dependentes tem sido referido pelos
riscos de surgimento de doenas crnicas, que cuidadores familiares como uma tarefa exaustiva
apresentam riscos de complicaes e podem e estressante, por seu envolvimento afetivo com
gerar um processo incapacitante e afetar a o familiar cuidado e pela transformao de uma
funcionalidade, dificultando ou impossibilitando relao anterior de reciprocidade em uma
o desempenho independente das atividades da relao de dependncia, em que o cuidador passa

_______________
* Enfermeiro. Especialista em Gerncia de Servios de Enfermagem pela Universidade Estadual de Londrina (UEL). Mestrando em Enfermagem
pela Universidade Estadual de Maring (UEM). E-mail: oliveirawt@hotmail.com
** Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela UEM. E-mail: flanti@bol.com.br
*** Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela UEM. E-mail: l.inoue@hotmail.com
**** Enfermeira. Especialista em Gerncia de Servios de Enfermagem pela UEL. Mestranda em Enfermagem pela UEM. E-mail:
luciamargarete@gmail.com
***** Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem da UEM. E-mail: claudia_marchiori@hotmail.com
****** Enfermeira. Doutora em enfermagem. Professora do Departamento de Enfermagem e coordenadora do Programa de Mestrado e
Doutorado em Enfermagem da UEM. E-mail: soniasilva.marcon@gmail.com
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a ter restries em relao sua prpria vida(5). no possuam vnculo familiar parental com o
Neste sentido, faz-se necessrio que o paciente e quatro pacientes eram dependentes
profissional de sade, principalmente a equipe fsicos em decorrncia de doena congnita.
de enfermagem, desempenhe seu papel de apoiar Assim, a populao final deste estudo foi
psicologicamente o familiar promovendo a constituda por onze cuidadores.
educao em sade. O contato entre o pesquisador e os cuidadores
Em face do crescente aumento da populao foi realizado por intermdio do Agente
idosa e do aumento da incidncia de doenas Comunitrio de Sade (ACS) responsvel pela
crnicas na populao em geral, surge a microrea da residncia dos sujeitos, mas a
necessidade de compreender o universo do coleta de dados foi realizada sem a presena do
cuidador familiar diante do processo de cuidar paciente e do ACS, para evitar constrangimento
de um familiar dependente com doena crnica. do cuidador ao falar sobre a vivncia do cuidado.
Assim, o presente estudo objetivou compreender Para a coleta de dados foram utilizados trs
as vivncias do cuidador familiar na prtica do instrumentos: 1) um questionrio fechado, para a
cuidado ao doente crnico dependente no identificao socioeconmica e demogrfica do
domiclio, de forma a contribuir com os cuidador e do paciente, alm de informaes
profissionais de sade que atuam junto a essas referentes patologia; 2) o roteiro de entrevista,
famlias, no direcionamento do atendimento a para a obteno de dados referentes vivncia
esse binmio. do cuidador, com as seguintes questes: Como
para voc cuidar do seu familiar dependente?;
Fale sobre como o relacionamento entre voc
MATERIAIS E MTODOS
e o familiar dependente; Fale sobre as
Em vista do objetivo definido da pesquisa e alteraes na sua rotina/dificuldades depois que
da natureza do tema, optou-se por desenvolver comeou a cuidar do seu familiar dependente;
uma pesquisa descritiva e exploratria com Fale sobre as facilidades que voc encontra no
abordagem qualitativa. Este tipo de pesquisa cuidado ao familiar dependente; e 3) dirio de
trabalha com o universo de significados, campo, para o registro das percepes do
motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, entrevistador durante as entrevistas, como
o que corresponde a um espao mais profundo expresses faciais, gesticulaes e reaes dos
das relaes, dos processos e dos fenmenos que entrevistados. As entrevistas foram realizadas
no podem ser reduzidos operacionalizao de em maio de 2011, no domiclio do cuidador,
variveis(6). com a utilizao de um gravador de mdia.
Os sujeitos da pesquisa foram constitudos Na etapa posterior coleta de dados
pelos cuidadores familiares de pacientes que procedeu-se transcrio das entrevistas e
possuam alguma doena crnica que os explorao do material, buscando-se identificar
sujeitava condio de dependncia fsica e os ncleos temticos, conforme estabelece o
todos eram residentes na rea de abrangncia de mtodo de Anlise de Contedo Temtica,
uma das equipes da Estratgia Sade da Famlia proposto por Bardin(7). A anlise dos
(ESF) de um municpio do Noroeste do Paran. depoimentos compreendeu as seguintes etapas:
Os critrios de incluso para seleo dos 1) pr-anlise; 2) explorao do material; 3)
participantes foram: o cuidador ter vnculo tratamento dos resultados(7).
parental com o doente, no receber remunerao Na apresentao dos resultados, para
salarial para realizao do cuidado e conviver assegurar o anonimato, os entrevistados foram
diariamente com o doente. Optou-se por excluir identificados como Cuidador Familiar 1 (CF1),
os casos de doenas congnitas, por possurem CF2, e assim sucessivamente, conforme a ordem
caractersticas peculiares no processo de das entrevistas. Para facilitar a interpretao e
adaptao nova realidade. apresentao dos dados alguns trechos de falas
Dos dezenove cuidadores familiares, oito foram readequados, atentando-se para que no
foram excludos, pelos seguintes motivos: um houvesse alterao no contedo dos
no estava presente na residncia no dia depoimentos.
programado para a realizao da entrevista, trs

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A pesquisa foi autorizada pela Secretaria Doenas do cuidador e negligncia do prprio


Municipal de Sade do Municpio, cuidado
posteriormente o projeto foi aprovado pelo Durante a pesquisa houve vrios relatos de
Comit de tica em Pesquisa com Seres cuidadores que tambm sofriam alguma doena.
Humanos da Universidade Estadual de Maring, Apesar de a maioria j apresentar idade
sob o parecer n. 183/2011. Os dados foram avanada, o fato de serem cuidadores pode
coletados somente aps o cuidador aceitar a ocasionar desgastes fsicos e emocionais
participar da pesquisa e assinar o Termo de relacionados ao cuidado. Entre os principais
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), problemas de sade destacam-se a hipertenso e
obedecendo aos princpios ticos estabelecidos problemas relacionados ao sistema
pela Resoluo do Conselho Nacional de Sade osteomuscular, como mostram algumas falas:
n. 196/96. A minha mulher toma bastante remdio, porque
ela bastante doente. Ela tem presso alta,
RESULTADOS E DISCUSSO problema de coluna, todos aqueles problemas. Eu
tenho muito problema tambm, tenho problema de
Caracterizao da populao desgaste no joelho e problema na coluna
tambm... (C.F.8).
A idade dos pacientes variou entre 30 e 95
anos, com mdia de 64 anos. As patologias que s vezes levanto cinco horas da manh e vou para
levaram situao de dependncia foram: o postinho pegar receita, pra mim e pra ele, que eu
osteoporose, fratura de fmur, doena mental, tomo remdio pra dormi tambm, e o da presso
acidente vascular cerebral (AVC), mal de (C.F.5).
Alzheimer, perda da fora de MMII agravada na Uma investigao sobre a qualidade de vida
gestao, fratura na coluna, meningite, lpus, de cuidadores de pacientes dependentes mostrou
diabetes mellitus (DM) e hipertenso arterial que a idade um fator de sobrecarga, sendo que
(HA). Seis pacientes eram casados, dois eram indivduos mais velhos so mais propensos a
solteiros e trs eram vivos. O nmero de filhos desenvolver desgaste fsico e mental(8).
variou de nenhum filho a sete filhos. Estudos mostram que frequente encontrar
Apesar de todos os pacientes serem pessoas idosas responsveis pelo cuidado
dependentes de cuidado, todos apresentavam um domiciliar, o que aumenta a sobrecarga para
grau de mobilidade, o que lhes permitia realizar estas pessoas, que j enfrentam problemas
suas atividades e at mesmo cooperar com os relativos ao processo de envelhecimento como o
cuidadores enquanto recebiam os cuidados. desgaste fsico e a diminuio da fora e da
A idade dos cuidadores variou entre 27 e 72 agilidade. Os problemas de sade que mais
anos, com mdia de 54 anos, sendo que sete acometem os cuidadores so dores lombares,
tinham mais de 60 anos; Quanto ao sexo, sete depresso, artrite reumatoide, problemas
deles eram mulheres. Quanto ao parentesco ou cardacos, diabetes mellitus e hipertenso
vnculos, seis tinham vnculo conjugal com o arterial(9).
paciente, trs eram filhos, uma era me e uma Mesmo diante de algumas limitaes, foi
era cunhada. Com relao ao estado civil, nove observado nas entrevistas que os cuidadores se
cuidadores eram casados, uma era solteira e uma preocupam mais com o cuidado que prestam do
era viva. A maioria dos cuidadores (sete) tinha que com o cuidado de si mesmos, e dedicam
o Ensino Fundamental incompleto e quatro no grande parte de seu tempo a essa atividade,
eram alfabetizados. Quatro cuidadores como mostram algumas falas:
trabalhavam fora e um deles possua mais de um
O meu remdio eu me esqueo, mas agora o dela,
vnculo empregatcio. Nenhum dos cuidadores
no me esqueo, o dela eu dou tudo na hora
estava estudando ou fazendo algum curso. certinha... (C.F.3).
Mediante a anlise de contedo foi possvel
compreender a vivncia e classificar a ... eu fico 24 horas por dia cuidando... (C.F.1).
sobrecarga do cuidador familiar em seis A negligncia do prprio cuidado,
categorias que emergiram das entrevistas, identificada nas falas dos depoentes, est de
apresentadas e discutidas a seguir. acordo com outros estudos, os quais mostram

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que muitas vezes o familiar encarregado de extradomiciliares, muitas vezes o cuidador


cuidar dedica tanto tempo aos cuidados que abandona o trabalho para se dedicar somente ao
acaba abrindo mo de sua vida, inclusive de cuidado e s tarefas domsticas, o que resulta em
momentos de lazer, uma vez que dispensa a dificuldades financeiras para toda a famlia. No
maior parte de seu tempo e de seus cuidados presente estudo, dos onze entrevistados, trs
pessoa de quem cuida do que a si mesmo(10,11). precisaram se aposentar em decorrncia de se
Essa dedicao se reflete positivamente no haverem tornado cuidadores, o que levou
cuidado prestado, entretanto mostra a diminuio da renda familiar.
importncia de o profissional da sade voltar sua Sabe-se que as dificuldades financeiras se
ateno tambm para o cuidador, uma vez que colocam como barreiras, afetando muitas vezes o
sua sade tambm pode refletir-se no cuidado cuidador e a pessoa que cuidada, o que acaba
com o outro. algumas vezes por restringir a qualidade do
cuidado. Em um trabalho, cuidadores referiram
Dificuldades com meios de transporte aliadas que ter melhores condies financeiras permite
a dificuldades financeiras melhor acesso a bens e servios(13).
Ao serem questionados sobre as principais
dificuldades, cinco dos cuidadores relataram que A questo de gnero no cuidar
estas se referem falta de transporte, pois no Constatou-se neste estudo que, em sua
tm poder aquisitivo para comprar um maioria, os cuidadores eram do sexo feminino,
automvel, e quando precisam transportar a corroborando com os achados da literatura
pessoa dependente de cuidados dependem de consultada, que aponta algumas caractersticas
outras pessoas ou do servio de sade, como se em relao aos cuidadores familiares que, no
observa em algumas das falas: geral, so mulheres, mes, esposas e filhas(14).
s vezes quando precisa tenho que sair correndo
A prestao de cuidados uma funo
atrs de algum pra levar ela num lugar (C.F.10). socialmente atribuda s mulheres. Sempre se
espera que elas assumam o papel de cuidadora, o
A gente tem dificuldade tambm porque a gente que pode ser percebido na fala abaixo, quando a
no tem conduo... e depender da ambulncia
C.F.9 foi questionada sobre a ajuda dos irmos:
uma vida... (C.F.3).
, cada um trabalha, mora perto, mas ningum
Normalmente, antes a gente ia de nibus; ela
ajuda... Ah, homem, nem que quisesse ajudar no
descia, andava devagarzinho, mas andava. Hoje
ajuda (C.F.9).
eu dependo do carro do meu pai (C.F.7).
Pode-se considerar que, para esta cuidadora,
Em um estudo prospectivo realizado junto
o ato de cuidar deve ser desempenhado
aos cuidadores familiares de pacientes
exclusivamente pelas mulheres, uma vez que os
oncolgicos, dos quinze cuidadores
homens no estariam preparados para exercer
questionados, cinco levantaram como principal
essa funo, mesmo que o quisessem.
dificuldade o transporte do paciente at o
O fato de as mulheres assumirem o cuidado
hospital(12). A dependncia de veculos de outras
do membro familiar doente embasado na
pessoas ou do servio de sade acaba gerando
antropologia, que menciona o homem como
uma preocupao a mais para o cuidador, que
provedor e a mulher como cuidadora(15). Neste
precisa contar com a disponibilidade desses, o
perfil de famlia, os homens geralmente passam
que nem sempre possvel.
grande parte do tempo fora de casa, enquanto as
No tocante s dificuldades financeiras, um
mulheres realizam as atividades domsticas.
estudo mostrou que 20% dos cuidadores haviam
Em outro estudo foi constatado que os
perdido seus empregos aps a ocorrncia de uma
homens se ocupam da tarefa de cuidador
patologia incapacitante no membro da famlia,
principal quando no h uma mulher prxima e
31% das famlias tinham perdido quase o total
disponvel para ocupar esse lugar(16). Entretanto
de suas reservas financeiras e 29% das famlias
nos ltimos anos tem-se verificado um aumento
haviam perdido a principal fonte de renda(13).
do nmero de cuidadores homens, que hoje se
Como tem dificuldades em conciliar as
estima em 28% a 37%(17). O presente estudo
atividades de cuidado com as atividades
corrobora esses dados, j que 36% dos
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cuidadores principais foram do sexo masculino. Carncia de conhecimento tcnico e influncia


Os homens relataram assumir os cuidados das da religiosidade
esposas no apenas pela proximidade fsica, mas Observou-se pela anlise dos depoimentos
tambm pela cumplicidade desenvolvida ao que muitos cuidadores procuram fazer o melhor
longo do convvio conjugal, pelos vnculos ao cuidar de seu familiar dependente; porm
afetivos e pela compreenso de que esse era seu percebeu-se a angstia destes cuidadores por no
dever para com a sua esposa. se sentirem preparados para realizar os cuidados
Eu cuido porque eu assumi, quando eu fui l na
e pela dvida de no saberem se os esto
igreja eu assumi, ento eu vou fazer enquanto eu realizando da maneira correta:
for vivo, seja o que for (C.F.9). Eu fico sentida porque no sei se eu estou
Todos os depoentes do sexo masculino deste cuidando direito, mas Deus sabe... Tem que cuidar
e no desanimar. Eu peo a Deus e to indo...
estudo eram esposos e participavam dos
(C.F.3).
cuidados naquilo que eles sabiam ou conseguiam
fazer, supervisionando ou auxiliando suas Quando vejo ele assim, peo a Deus que d foras
esposas no desempenho das atividades bsicas a ele e a mim para suportar tudo isso (C.F.8).
da vida diria. O desempenho do cuidador, que na maioria
Percebeu-se que quando o cuidador principal das vezes realizado sem o preparo adequado,
era homem, este contava com a ajuda oferecida pode gerar conflitos pessoais(20). Evidenciou-se
pelos(as) filhos(as), noras e netos; j em que os familiares possuem pouco suporte
situaes em que a mulher exerce o papel de profissional e necessitam de orientaes para
cuidadora principal, notou-se que esse apoio era exercer esta nova tarefa. Este apoio
menor ou inexistente. fundamental para ajud-lo a lidar com as
Uma pesquisa apontou que, dentre os mudanas ocasionadas e diminuir a ansiedade no
cuidadores informais, as mulheres apresentam convvio com o doente. Alm disso, cabe ao
um maior nvel de sobrecarga em comparao profissional de sade ficar atento, pois o
aos homens(18). A explicao para tal resultado cuidador familiar pode no demonstrar - ou
que quando surge a necessidade de cuidar do mesmo no perceber - que est precisando de
familiar doente, geralmente esta se soma s ajuda e orientao para seu autocuidado.
inmeras outras atividades em que a mulher j Ainda em relao aos depoimentos acima,
atua, como ser me, esposa, profissional e dona percebe-se a f e a religiosidade como fator que
de casa, de sorte que muitas vezes ela se v facilita o enfrentamento de tal situao. A
impossibilitada de abrir mo de uma dessas religio considerada por diversos autores como
tarefas para se ocupar do cuidado, sendo um importante aliado no processo de aceitao
indiscutivelmente oprimida por suas mltiplas da doena e das atividades impostas por ela. A f
obrigaes. Assim, a falta de uma rede social fornece subsdios para superar os obstculos e
que oferea apoio a essas mulheres cuidadoras manter a esperana, alm de auxiliar na
contribui para um elevado nvel de sobrecarga. promoo do bem-estar(21).
Tal condio ainda pode estar relacionada ao Um estudo identificou que a religiosidade
fato de o homem ter sentimentos diferentes dos permite s famlias que enfrentam situao de
de uma mulher, apresentando menor ligao doena grave atribuir um significado para a
emocional na execuo das suas tarefas situao vivida, no sentido de compreend-la
enquanto cuidador, o que pode lhe servir de como um acontecimento com propsitos
proteo contra sentimentos negativos como maiores. Assim, a f possibilita a ampliao da
ansiedade e depresso; j as mulheres cuidadoras capacidade psquica para enfrentar as
geralmente apresentam um maior grau de dificuldades, sendo um recurso para a superao
afetividade na prestao de cuidados(19). Este da situao-problema(22).
comprometimento e essa ligao emocional por Alm disso, uma pesquisa realizada no
parte das mulheres podem explicar essa maior Hospital de Clnicas de Porto Alegre mostrou
sobrecarga. que indivduos religiosos tm melhores
indicadores de bem-estar psicolgico e que, na
presena de uma doena crnica, a religiosidade
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tem impacto positivo sobre a qualidade de vida, Dessa forma, o cuidar se torna uma tarefa que
sendo considerada um fator importante na vida exige dedicao exclusiva, de sorte que o
dos pacientes e familiares pesquisados(23). Dessa cuidador precisa deixar de lado atividades que
forma, entende-se que a espiritualidade e a f no so essenciais, mas comprometem seu bem-
tm um papel fundamental na superao das estar, reduzindo seu tempo pessoal para lazer e
dificuldades vivenciadas no dia a dia pelo descanso(2-4), como demonstram as falas abaixo:
cuidador. Deixei, deixei muitas, muita coisa. Fiquei doente
por causa dela, porque assim eu fiquei muito
O estresse emocional do cuidador tempo cuidando muito dela, ento aquela rotina
Cuidar de uma pessoa dependente uma corriqueira de correr, a gente ficou correndo
muito e no tinha tempo pra nada (C.F.3).
tarefa complexa e exige esforo pessoal e
determinao. Diversos estudos apontam que os Quando eu saio do servio, tipo, o normal tomar
cuidadores de doentes crnicos dependentes um guaran, eu no posso, tenho que voltar pra
esto sujeitos a tenses que debilitam sua sade casa. A vida social diminuiu bastante. Eu no vou
fsica e mental, em decorrncia da necessidade num lugar que sei que no vou conseguir levar ela
no banheiro (C.F.4).
de assumir novos papis, alm da aceitao da
reduo de atividades pessoais, como trabalho e Agora de casa eu no posso sair mais. Domingo
lazer(3,4,8). mesmo teve festa e a gente no foi, eu mandei
No raro, os cuidadores de familiares meu marido ir e ele no foi porque ele fala: eu
dependentes demonstram cansao e instabilidade vou e vou deixar voc ai, ento eu no vou
(C.F.6).
emocional, afinal se dedicam por longas horas a
tarefas como banhar, alimentar e transportar a Essa evidncia aponta a importncia de o
pessoa cuidada, o que culmina em estresse para cuidador ter um acompanhamento da equipe de
o cuidador e, em alguns casos, em prejuzo da sade, de um psiclogo ou de grupos de
qualidade do relacionamento familiar (5). Pode-se autoajuda que o ajudem a entender seus
observar isso nas falas seguintes: sentimentos e express-los de maneira saudvel.
Ele quer tudo na hora, quer caf, comida, tem que Tais recursos so denominados redes de apoio e
fazer tudo na hora pra ele, ai a gente tem que tm o objetivo de minimizar os aspectos
largar do servio e cuidar... s vezes eu deixo de negativos gerados na vida do cuidador,
comer pra cuidar dele (C.F.5). contribuindo para melhorar sua qualidade de
vida e os cuidados por ele prestados(2).
Ah, . A gente briga bastante, porque eu sou bem
nervosa, n. E a gente fica 24 horas juntas...
(C.F.3). A sobrecarga fsica
Alm do estresse gerado por problemas no O ato de cuidar de um adulto dependente
relacionamento entre cuidador e paciente, demanda esforo fsico do cuidador em maior ou
observa-se que bastante frequente os menor grau, conforme o grau de dependncia do
cuidadores desempenharem suas tarefas, paciente. Durante a rotina diria, o cuidador
praticamente sozinhos, ou seja, tornarem-se desempenha diversas tarefas, como: dar banho,
cuidadores exclusivos(3). Um estudo realizado na ajudar a vestir, preparar e fornecer alimentao,
cidade de Fortaleza com cuidadores familiares levar ao banheiro e transportar(8,16). Essas
aponta que comum haver conflitos entre o atividades requerem capacidade fsica do
cuidador principal e os demais familiares, por cuidador, que nem sempre se encontra em
motivos financeiros e pela forma como o condies ideais. O desgaste fsico percebido
cuidado desempenhado. Assim, quando o na fala dos sujeitos:
cuidador desempenha atividade remunerada, o A dificuldade no comeo era carregar ela, porque
relacionamento com os demais familiares tende ela pesada (C.F.3).
a ser melhor. Alm disso, o estudo enfatiza a Eu largo ele pra l e vou lavar roupa, limpar a
falta de apoio, inclusive de profissionais de casa, fao o servio da casa... s vezes levanto
sade, no cumprimento dos cuidados diretos ao cinco horas da manh e vou para o postinho pegar
familiar dependente(3).

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receita, pra mim e pra ele, que eu tomo remdio estudo mostrou que cuidadores que tambm
pra dormir, e tambm o da presso. (C.F.5) possuem alguma doena deixam de cuidar de si
s vezes voc t dormindo naquele frio, a ela para se dedicar pessoa cuidada, e por
chama, a gente tem que levantar, e tem que consequncia, o autocuidado fica prejudicado.
levantar, n, e difcil, s vezes tem que leva no Quanto s dificuldades financeiras, os depoentes,
mdico, colocar no carro, tudo difcil (C.F.11). em sua maioria, destacaram a falta de transporte,
Uma das pacientes, por apresentar paralisia pois dependem de pessoas que possuam veculo
dos membros inferiores, precisava ser carregada ou do servio de sade, o que muitas vezes gera
ao banheiro ou enfrentar qualquer situao que transtornos.
necessitasse de transporte: Na caracterizao de gnero, houve a
predominncia de mulheres cuidadoras; no
Eu tenho que programar o tempo, as atividades, obstante, encontrou-se um nmero significativo
conforme mais o tempo de banheiro. (...) Tem dia de homens exercendo o papel de cuidador
que ela aguenta quatro horas sem ir no banheiro, principal. Percebemos que quando o cuidador
tem dia que ela aguenta oito, mas no mximo
umas oito horas fora de casa, tenho que voltar pra
homem, este conta com o ajuda de filhos(as),
casa. Pode ta onde for, onde estiver, tem que ir. noras, netos; j em situaes em que a mulher
Minha me no aguenta (carregar para ir no exerce esse papel, notou-se que o apoio menor
banheiro), meu pai no leva (C.F.4). ou inexistente. Assim, a falta de uma rede social
que oferea ajuda a essas mulheres contribui
O desgaste fsico dos cuidadores para um elevado nvel de sobrecarga.
entrevistados tambm est relacionado s No tocante percepo dos cuidados que
atividades domsticas que tm de ser realizadas, prestavam, os cuidadores referiram tentar fazer o
pois no h outra pessoa que possa faz-las, melhor para as pessoas de quem cuidavam, e
como se observa na fala abaixo: alguns se apegavam f como forma de ajuda e
Eu chego l na cama, a eu tenho que pegar ela, conforto. Quanto s dificuldades psicolgicas e
levar ela no banheiro, tirar a roupa, trazer pra c, fsicas dos cuidadores, pde-se observar que,
dar banho nela, sentar ela e pegar a roupa e vim devido ao tempo gasto e dedicao ao paciente
pro tanque. Dou a comida, sento ela e vou l crnico-dependente, os cuidadores acabam por
pertinho dele e trato dela, pego gua pra ela... No cessar ou diminuir suas atividades de lazer, o
fcil no, tem hora que voc fica desesperado,
que aumenta o nvel de estresse. Evidenciou-se,
sabe, vai l uma situao daquela (C.F.7).
ainda, que o cuidador sofre uma elevada
Conclui-se que o cuidador de um familiar sobrecarga fsica, a qual varia de acordo com o
dependente sofre sobrecarga fsica diariamente, grau de dependncia do doente crnico, e que o
mas isto no fica explcito em todas as suas desgaste fsico constante pode gerar doenas
falas. Para diminuir os efeitos da sobrecarga osteomusculares ou outras.
sobre seu corpo necessrio que o cuidador Neste estudo observou-se que ser cuidador
tenha algumas horas de descanso e de cuidado domiciliar de pacientes adultos crnico-
para consigo prprio. Cabe tambm ESF dependentes exige dedicao e esforo e que
oferecer apoio a esse familiar para que ele tenha esse trabalho inclui muitas responsabilidades,
uma equipe profissional que lhe d suporte nas alm de alguns obstculos. Pde-se constatar que
horas de necessidade(8). o familiar pea fundamental no cuidado e que a
ateno a ele prestada pela equipe de sade deve
CONSIDERAES FINAIS ser vista como comprometimento, promovendo
orientaes e diminuindo as dificuldades que ele
vivencia no seu cotidiano. Dessa forma, a
A pesquisa evidenciou algumas dificuldades assistncia ao cuidador poder repercutir
e particularidades de familiares cuidadores de tambm de forma positiva na sade das pessoas
pacientes com doenas crnicas que apresentem que requerem cuidados.
algum grau de dependncia. Quanto s
adversidades identificadas e apresentadas, o

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LIFE OF AS CAREGIVER FAMILY PRACTICE OF CHRONIC SICK DEPENDENT CARE


AT HOME

ABSTRACT
Exploratory-descriptive study, qualitative, whose goal is to understand the experience of family caregivers in the
practice of patient care in the home chronically dependent. The subjects consisted of the family caregivers of
patients dependent on chronic, in a city of northwest Paran, a total of 11 caregivers. Data collection took place in
May 2011, at home the patient through a script for interviews. The statements analyzed, six categories emerged:
Disease and the caregiver's own negligence care, transportation difficulties coupled with financial difficulties, the
gender issue in care; Lack of technical knowledge and the influence of religiosity; caregiver's emotional stress,
physical overload. We conclude that patient's care home chronic-dependent adults, requires dedication, effort,
responsibility, and consequently, some obstacles. The family is an important player in the care and attention of
the health team and he should be seen to compromise, providing guidelines and minimizing the difficulties of
care. Assistance to the caregiver can reflect positively on the health of the person who requires care.
Keywords: Family. Caregivers. Home Nursing. Nursing. Chronic Diseases.

LA VIDA DEL CUIDADOR FAMILIAR COMO PRCTICA CRNICA DE CUIDADO DE


DEPENDIENTES ENFERMA EN CASA
RESUMEN
Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, cuyo objetivo es comprender la experiencia de los cuidadores
familiares en la prctica de la atencin al paciente en el hogar con dependencia crnica. Los sujetos consisti de
los cuidadores familiares de los pacientes depende de la crnica, en una ciudad del noroeste de Paran, un total
de 11 cuidadores. Recopilacin de datos tuvo lugar en mayo de 2011, en el domiclio del paciente a travs de un
guin para las entrevistas. Los estados analizados, seis categoras surgieron: la enfermedad y el cuidado del
cuidador propia negligencia, dificultades de transporte, junto con las dificultades financieras, La cuestin del
gnero en la atencin, la falta de conocimientos tcnicos y la influencia de la religiosidad, el estrs emocional del
cuidador, la sobrecarga fsica. Llegamos a la conclusin de que los pacientes de atencin domiciliaria crnica
dependientes de los adultos, requiere dedicacin, el esfuerzo, la responsabilidad y, en consecuencia, algunos
obstculos. La familia es un jugador importante en el cuidado y la atencin del equipo de salud y que se debe
considerar que el compromiso, con directrices y minimizar las dificultades de atencin. Asistencia a los
cuidadores pueden reflejar positivamente en la salud de la persona que requiere cuidados.
Palabras clave: Familia. Cuidadores. Cuidados Domiciliarios de Salud. Enfermera. Enfermedades Crnicas.

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Endereo para correspondncia: William Tiago Oliveira, Rua Travessa Mandaguari, no 106, Centro, CEP:
86990-000. Marialva, Paran.

Data de recebimento: 06/09/2011


Data de aprovao: 17/03/2012

Cienc Cuid Saude 2012 Jan/Mar; 11(1):129-137