RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
Angiostrongylus vasorum: Longe da vista, longe do corao?
Angiostrongylus vasorum: Far from the eyes, far from the heart?
Filipa Paulos*, Susana Silva, Jos Meireles
Faculdade de Medicina Veterinria da Universidade de Lisboa
Resumo: Angiostrongylus vasorum um parasita cardiopulmo-
nar que infeta ces aps ingesto dos hospedeiros intermedi-
rios, moluscos gastrpodes. A angiostrongilose, uma parasitose
emergente, mas subestimada, causa pneumonia e coagulopatias,
podendo mesmo originar a morte dos animais infetados. No en-
tanto, um plano profiltico adequado e um tratamento dirigido,
quando h infeo, tornam o prognstico muito bom. A. vasorum
assume-se como um problema srio em ces em reas endmi-
cas. O diagnstico assenta principalmente em anlises coprol-
gicas, PCR e serologia para deteo de antignios do parasita ou
anticorpos contra o parasita. Nesta reviso bibliogrfica traa-
da uma descrio morfolgica de A. vasorum e esquematizado
o seu ciclo biolgico. So ainda referidos dados epidemiolgicos
recentes, bem como os sinais clnicos que surgem em animais
infetados, tcnicas de diagnstico e modos de tratamento e pro-
filaxia. Apesar de no haver na literatura referncia a casos de
infeo em humanos, inegvel a sua importncia, tornando-se,
assim, essencial que a comunidade mdico-veterinria tenha dis-
ponvel a informao necessria, no s para realizar um diag-
nstico correto e precoce, mas para melhor aconselhar os seus
clientes na preveno desta doena.
Palavras-chave: Angiostrongylus vasorum. Co. Parasita.
Cardiopulmonar.
Summary: Angiostrongylus vasorum is a cardipulmonary pa-
rasite that infects dogs after the ingestion of its intermediate
host, gastropod molluscs. Angiostrongylosis is an emerging, but
underestimate parasitosis causing verminous pneumonia and
coagulopathies and even death. However, with an appropriate
prophylactic plan and treatment if infected, the prognosis of this
disease becomes very good. A. vasorum has been a serious pro-
blem for dogs in endemic areas. Its diagnosis is based mainly
in fecal analysis, PCR and blood testing for parasite antigens or
anti-parasite antibodies. In this review, it is made a morpholo-
gical characterization of this parasite and its biological cycle is
described as well. It also features recent epidemiological data,
clinical signs present in infected animals, diagnostic tecnhiques
and ways of preventing and treating this disease. Although there
are no references in literature of infected humans, A. vasorums
importance is undeniable. Therefore, it becomes essential that
the veterinary community has access to the information needed
in order not only to diagnose this parasite correctly, but also to
advise owners on the best ways to protect their pets.
Keywords: Angiostrongylus vasorum. Dog. Parasite. Cardiopulmonary.
*Correspondncia: filipa.paulos@gmail.com mais importantes deste parasita, realando o papel ful-
Tel: 915252190
38
Introduo
Angiostrongylus vasorum (Baillet, 1866) um ne-
mtode metaestrongiloide, responsvel pela angios-
trongilose canina (Santos, 2014). O seu ciclo de vida
indireto e os seus hospedeiros definitivos so o co
(Canis familiaris) e a raposa (Vulpes vulpes) (Koch and
Willesen, 2009; Hermosilla et al., 2014; Santos, 2014).
At recentemente, julgava-se que este nemtode es-
tava limitado a focos endmicos isolados. Contudo,
nas ltimas dcadas, parece ter havido uma dissemi-
nao deste parasita para l das reas que at ento
eram consideradas endmicas, o que torna esta tem-
tica de extrema importncia para o mdico veterinrio
(Barutzki. and Schaper, 2009).
Os ces mais afetados tm menos de um ano de ida-
de e so infetados principalmente pela ingesto dos
hospedeiros intermedirios gastrpodes (Willensen et
al., 2007; Verzberger-Epstein et al., 2008; Koch and
Willesen, 2009). Uma vez no interior do intestino del-
gado, a larva L3 penetra a parede intestinal e, aps
migraes, j no ventrculo direito do corao e art-
rias pulmonares, desenvolve-se at sua forma adulta
(McGarry, 2008). Na infeo por A. vasorum comum
o animal ser clinicamente assintomtico ou manifestar
apenas sinais de menor gravidade que tendem a surgir
de modo intermitente, pelo menos numa fase inicial
(Santos, 2014). , no entanto, possvel que um co in-
fetado surja com sinais de doena grave (Ballweber,
2012).
Por poder originar quadros clnicos graves ou mesmo
fatais, importante disponibilizar informao que pos-
sa orientar o mdico-veterinrio clnico no diagnstico
precoce da angiostrongilose canina. A instituio de
um tratamento com frmacos adequados, assim que o
diagnstico seja feito, recorrendo, por exemplo, com-
binao imidaclopride/moxidectina, melhora muito o
prognstico destes animais.
Ao realizar este trabalho, propusemo-nos a estudar a
bibliografia mais recente sobre o tema e a elaborar uma
reviso bibliogrfica que faz referncia aos aspetos
cral da preveno, especialmente em reas endmicas.
Paulos F. et al.
Caracterizao Morfolgica
A espcie Angiostrongylus vasorum (Baillet, 1866)
um nemtode metaestrongiloide, responsvel pela an-
giostrongilose (Santos, 2014). As formas adultas tm
um corpo alongado de 13 a 25 mm de comprimento
(Moeremans et al., 2011). O dimetro intestinal de
maior dimenso que o dimetro esofgico. O poro excre-
tor localiza-se ventralmente, por baixo da juno entre
o esfago e o intestino, que por sua vez est em comu-
nicao com o aparelho reprodutor (Costa, de Arajo
Costa, and Guimares, 2003). Na fmea, os ovrios tm
colorao branca e forma espiralada, localizando-se em
redor do intestino, com contedo granulado e de colo-
rao castanho-avermelhada (Koch and Willesen, 2009).
Esta particularidade facilmente visvel, uma vez que a
cutcula extremamente fina e transparente (Costa, de
Arajo Costa, and Guimares, 2003). As fmeas tm, em
mdia, 15,58 mm de comprimento e 0,27 mm de dime-
tro, enquanto os machos tm dimenses mais reduzidas,
em mdia 12,91 mm de comprimento e 0,24 mm de di-
metro (Costa, de Arajo Costa, and Guimares, 2003).
As formas larvares L1 (figura 1) tm cerca de 310 a
399 m de comprimento e possuem um boto ceflico
anterior e uma extremidade posterior em forma de S com
um entalhe na superfcie dorsal (figura 2) (Nabais, 2012;
Santos, 2014). Possuem um esfago no rabditiforme
que ocupa um tero a metade do comprimento da larva
(Nabais, 2012).
Ciclo Biolgico
A. vasorum tem um ciclo de vida indireto, que se en-
contra esquematizado na figura 3 (Koch and Willesen,
2009). Os hospedeiros definitivos so o co (Canis fami-
liaris) e a raposa (Vulpes vulpes). Podem ser considera-
dos como hospedeiros reservatrios a raposa, o coiote, o
lobo e o chacal (Hermosilla et al., 2014; Santos, 2014).
O hospedeiro definitivo infetado pela ingesto dos
hospedeiros intermedirios, gastrpodes, ou dos hospe-
Figura 1 - Larva L1.
Fonte: Efficacy and safety of imidacloprid/moxidectin spot-on solu-
tion and fenbendazole in the treatment of dogs naturally infected with
Angiostrongylus vasorum (Baillet, 1866) (Willesen et al, 2007).
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
deiros paratnicos ou de transporte, como a r, por pre-
dao ou por ingesto inadvertida ao lamber ou mastigar
(Verzberger-Epstein et al., 2008; Koch and Willesen,
2009; Santos, 2014). J foi demonstrada a capacidade de
desenvolvimento das larvas em mais de 25 gastrpodes,
nomeadamente Biomphalaria glabrata, Limax margina-
tus, Arion ater e Arion lucitanicus (Koch and Willesen,
2009; Morgan, et al., 2014). Os gastrpodes Arion rufus
e Deroceras laeve so hospedeiros intermedirios e esto
presentes em territrio nacional (Nabais, 2012). tam-
bm possvel a ingesto direta da larva infetante, uma
vez que esta tem a capacidade de sobreviver em gua e
em vegetao hmida. Uma vez no interior do intestino
delgado do hospedeiro definitivo, a L3 penetra a pare-
de intestinal e migra at aos linfonodos mesentricos,
onde se desenvolve at larva L4 e L5 (Moeremans et al.,
2011). As larvas L5 migram atravs do sistema linftico,
veia heptica portal, fgado e veia cava caudal, atingindo
depois o ventrculo direito do corao e as artrias pul-
monares, onde se desenvolvem at sua forma adulta
(McGarry, 2008). Nestes locais, so encontrados adultos
de ambos os sexos (Morgan and Shaw, 2010). As fmeas
produzem ovos que podem deslocar-se at aos capilares
pulmonares onde se dar o seu desenvolvimento. As lar-
vas L1 penetram a parede dos brnquios e alvolos e,
atravs da tosse, ascendem at faringe e so deglutidas
pelo hospedeiro. Posteriormente, so eliminadas nas fe-
zes, onde podem sobreviver durante vrios dias. As larvas
L1 desenvolvem-se no hospedeiro intermedirio, aps a
ingesto de fezes contaminadas, at sua forma infetante
(L3) (Morgan and Shaw, 2010; Moeremans et al., 2011).
A velocidade de desenvolvimento dependente da tem-
peratura, sendo de 74 dias, a uma temperatura de 10C
e 18 dias, a uma temperatura de 25C (Morgan, et al.,
2014).
O perodo pr-patente de 35 a 60 dias, mas pode ir
de 28 a 108 dias (Verzberger-Epstein et al., 2008; Koch
and Willesen, 2009). As infees tendem a ser crnicas,
durando entre meses e anos e os parasitas adultos podem
viver tanto quanto o seu hospedeiro (Verzberger-Epstein
et al., 2008).
Figura 2 - Extremidade posterior de larva L1, imobilizada pelo calor.
Fonte: Natural Infections of Angiostrongylus and Crenosoma vulpis in
Dogs in Germany (2007-2009) (Barutzki & Schaper, 2009).
39
Paulos F. et al. RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48

Fmeas depositam ovos que atingem os

A. vasorum adultos na pulmes atravs da corrente sangunea
artria pulmonar
5
L3 L4 L5 migram pelo trato gastroin-
testinal, linfonodos abdominais, fgado,
sistema venoso e corao direito at
artria pulmonar
Ndulos, constitudos por
infiltrado celular e repletos
4 de larvas e ovos, surgem no
3 6 pulmo

7 L1 desenvolvem-se
dentro do ovo nos
capilares e aps sarem
2 dirigem-se para os
alvolos sendo depois
transportadas pelas vias
areas at laringe,
Co e raposa so hospedeiros 8 onde so deglutidas
definitivos

L1 eliminadas nas fezes

1
Hospedeiro intermedirio com L3 infetante

Figura 3 - Ciclo biolgico de Angiostrongylus vasorum.

Fonte: Adaptado de http://www.animalhealth.bayer.com/4910.0.html.

Epidemiologia Um estudo conduzido na Dinamarca que incluiu

Angiostrongylus vasorum foi descrito pela primeira
vez em 1852 no sudoeste de Frana. Sendo bastante
prevalente nesta zona, A. vasorum tambm end-
mico em muitos pases de clima temperado e hmido
(Elsheikha et al., 2014). At recentemente, julgava-se
que este nemtode estava limitado a focos endmicos
isolados, com episdios apenas ocasionais noutras re-
gies. Contudo, nas ltimas dcadas, parece ter havido
uma disseminao deste parasita para l das reas que
at ento eram consideradas endmicas (Barutzki. and
Schaper, 2009). No caso do Reino Unido, por exemplo,
foi relatada a presena de A. vasorum no sudoeste de
Inglaterra e no sul do Pas de Gales na dcada de 1980
e, uma dcada depois, tambm no sudeste de Inglaterra.
Recentemente, dispersou-se para norte tendo j sido de-
tetado no norte de Inglaterra e na Esccia (Morgan and
Shaw, 2010). A angiostrongilose considerada, portan-
to, uma parasitose emergente (Helm et al., 2010).
A raposa vermelha (Vulpes vulpes) um hospedei-
ro reservatrio relevante deste parasita, contribuindo
para a sua disseminao para reas no endmicas. A
introduo de ces infetados em zonas onde o parasita
ainda no foi identificado resulta na infeo de raposas
locais e na persistncia desta parasitose (Elsheikha et
al., 2014).
171 ces com sinais clnicos concordantes com uma
possvel infeo por A. vasorum revelou que 14% des-
ses animais estavam infetados (Willesen et al., 2014).
Noutro estudo, desta vez na Alemanha e tendo em foco
a raposa vermelha, este parasita foi detetado em 80 dos
569 animais analisados, ou seja em 14,1% das raposas
examinadas (Hermosilla et al., 2014).
A presena do parasita foi j diagnosticada em ces
de 3 meses a 14 anos, embora 50% dos ces afetados
tenham menos de um ano de idade. Uma hiptese que
justificaria este resultado a curiosidade caracterstica
de animais mais jovens, que os leva a estar mais em
contacto com os hospedeiros intermedirios. No foi
identificada qualquer predisposio de gnero (Koch
and Willesen, 2009; Nabais, 2012). Apesar de no
existir consenso quanto a predisposio rcica, exis-
tem evidncias de maior prevalncia nas raas Cavalier
King Charles Spaniel, Jack Russel Terrier, Cocker
Spaniel, Spring Spaniel e Staffordshire Bull Terrier
(Nabais, 2012; Blehaut et al., 2014). Ademais, a raa
Beagle, associada sua atividade de caa, foi tambm
apontada como uma das mais afetadas (Moeremans et
al., 2011).
Em Portugal foi realizado o primeiro estudo serol-
gico, nas zonas de Coimbra, Santarm e Setbal, com
o objetivo de detetar antignios e anticorpos especfi-

40
Paulos F. et al.
cos de A. vasorum. Em 341 ces, 4 (1,2%) apresenta-
ram resultado positivo (Alho et al., 2014).
Os dados aqui apresentados indicam que se trata,
verdadeiramente, de uma doena emergente. Vrias
justificaes para isto podem ser apontadas, desde al-
teraes climatricas que tenham repercusses na ati-
vidade dos hospedeiros intermedirios, a mudanas na
distribuio e na dimenso das populaes de raposas. srias infees crnicas para que se verifique doena
Assim, o aumento do nmero destes animais nas zonas
urbanas contribui, certamente, para o aumento do n-
mero de ces infetados (Morgan and Shaw, 2010).
Existe ainda o papel vetorial que vrios moluscos
gastrpodes, como caracis e lesmas, podem ter rela-
tivamente a A. vasorum. Cr-se que estes gastrpodes
possam conter nas suas secrees larvas infetantes, no
sendo, portanto, necessrio que o co os ingira para
ficar infetado. Assim sendo, o clima ter uma grande
influncia nesta infeo, uma vez que a populao (Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010; Moeremans
destes vetores aumenta em determinadas condies,
nomeadamente em Invernos mais quentes e hmidos
(Elsheikha et al., 2014).
Tendo em conta o percurso de A. vasorum atualmen-
te, parece provvel que esta parasitose se propague para
zonas onde ainda no est estabelecida como o Japo,
Austrlia e a costa da Amrica do Norte (Morgan and
Shaw, 2010).
Patogenia
A angiostrongilose canina pode ser assintomtica
ou estar associada a alteraes muito variveis, desde
ligeiras e intermitentes, nas fases iniciais da infeo,
a alteraes que colocam em risco a vida do animal
(Koch and Willesen, 2009; Moeremans et al., 2011;
Nabais, 2012; Elsheikha et al., 2014). Quando o animal
diagnosticado com a doena, a sintomatologia pode
j ser crnica (Moeremans et al., 2011). Noutros casos,
a doena apenas percecionada pelos donos quando
est presente sintomatologia mais grave, tal como co-
agulopatias ou alteraes neurolgicas, o que muitas
vezes, tem um desfecho fatal (Schnyder et al., 2013).
Apesar da grande variabilidade, quando a carga para-
sitria muito elevada, geralmente origina alteraes
respiratrias. Contudo, podem estar tambm presentes
hemorragias e alteraes neurolgicas, cardiovascula-
res e gastrointestinais, com ou sem a presena de alte-
raes respiratrias (Morgan and Shaw, 2010; Santos,
2014). Assim, as principais alteraes verificadas na
angiostrongilose canina so cardio-respiratrias, he-
matolgicas e neurolgicas (Moeremans et al., 2011;
Nabais, 2012).
A sintomatologia cardio-respiratria pode ser justi-
ficada pela infiltrao de clulas inflamatrias e bron-
copneumonia, resultantes da deposio de ovos e mi-
grao das larvas pela rvore brnquica do hospedeiro
(Koch and Willesen, 2009; Nabais, 2012). Verifica-se
ento a alterao da arquitetura alveolar, formao de cular disseminada crnica (Koch and Willesen, 2009;
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
trombos e, mais tarde, fibrose, que ocorre especialmen-
te em redor das formas larvares (Morgan and Shaw,
2010). Julga-se, portanto, que a maioria das alteraes
pulmonares verificadas esto associadas resposta do
hospedeiro aps a penetrao de larvas L1, contudo,
experimentalmente foram j demostradas alteraes
durante o perodo pr-patente, pelo que no so neces-
respiratria (Morgan and Shaw, 2010). A presena de
nemtodes adultos em vasos arteriais pulmonares pode
resultar em trombose e hipertrofia do msculo liso dos
vasos, com consequente hipertenso pulmonar e even-
tual insuficincia cardaca direita, com cor pulmonale,
dependendo da gravidade e durao da infeo (Koch
and Willesen, 2009; Nabais, 2012). Podero ento ser
observados sinais de insuficincia cardaca congestiva,
com a presena de regurgitao da vlvula tricspide
et al., 2011; Nabais, 2012). Pode ainda ocorrer hemor-
ragia pulmonar, contribuindo para as alteraes respi-
ratrias (Nabais, 2012). ainda de mencionar que os
animais afetados por A. vasorum raramente tm uma
apresentao unicamente cardaca (Morgan and Shaw,
2010).
As alteraes na coagulao esto tambm presen-
tes com alguma frequncia, originando vrias mani-
festaes hemorrgicas, como petquias, equimoses
e hematomas. As reas do organismo afetadas so di-
versas e compreendem o trato respiratrio, a cavidade
oral, a conjuntiva, a esclera, a pele e o espao subcu-
tneo, as cavidades abdominal e retroperitoneal, o trato
gastrointestinal, o trato urinrio e o sistema nervoso
central (Bowman, 2003; Koch and Willesen, 2009;
Morgan and Shaw, 2010; Moeremans et al., 2011;
Nabais, 2012).
Vrias pores da cascata da coagulao podem ser
afetadas e os mecanismos exatos que originam a co-
agulopatia no so ainda completamente conhecidos
(Koch and Willesen, 2009; Morgan and Shaw, 2010;
Moeremans et al., 2011; Nabais, 2012). As hipteses
mais consistentes sugerem que as alteraes na coagu-
lao esto associadas a coagulao intravascular dis-
seminada (CID) crnica, a doena de von Willebrand
(VW) adquirida ou a trombocitopnia imunomediada
(Joneill et al., 2010). A sintomatologia hematolgica
pode ser ainda justificada pela presena concomitante
destas trs entidades clinicas (Elsheikha et al., 2014).
Assume-se que a presena do parasita ative a coa-
gulao e os fatores de coagulao e que as plaquetas
sejam consumidas, com consequente fibrinlise intra-
vascular. Assim, a cascata da coagulao seria ativada
de duas formas: intrnseca, por dano direto ao epitlio,
pela deposio de complexos autoimunes, e extrnseca,
pela libertao de fatores tecidulares, pelos tecidos afe-
tados (Moeremans et al., 2011). A maioria dos estudos
sugere a presena de uma coagulopatia de consumo,
possivelmente relacionada com coagulao intravas-
41
Paulos F. et al.
Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010; Moeremans et
al., 2011; Nabais, 2012). A elevao do Dmero-D e a
trombocitopnia, verificadas na maioria dos casos, su-
portam o diagnstico de CID (Moeremans et al., 2011).
Outro mecanismo sugerido inclui a trombocitopnia
imunomediada, secundria a infeo por A. vasorum,
que origina a formao de anticorpos anti plaquetas
ou a eliminao de plaquetas por macrfagos ativados
(Moeremans et al., 2011; Nabais, 2012).
Existe tambm a possibilidade da presena de uma
deficincia do fator de von Willebrand (Moeremans et
al., 2011; Nabais, 2012). Como explicao, foi pro-
posto que existisse uma remoo acelerada do fator
de VW de circulao pela formao de complexos de
anticorpos especficos e no especficos com o fator de
VW (Moeremans et al., 2011).
Tambm foi proposta a secreo de um agente anti-
coagulante pelo parasita, atuando como inibidor da co-
agulao, embora no tenham sido ainda encontradas
evidncias cientficas (Nabais, 2012).
As alteraes da coagulao normalmente ficam re-
solvidas em 24 a 48 horas depois de iniciado o trata-
mento anti-helmntico (Nabais, 2012).
Tambm pode estar presente sintomatologia neuro-
lgica, em consequncia da hipxia cerebral por insu-
ficincia cardaca, meningite, hemorragia ou embolis-
mo de larvas no sistema nervoso central. As alteraes
neurolgicas encontradas vo espelhar a rea do siste-
ma nervoso central afetado (Morgan and Shaw, 2010;
Moeremans et al., 2011; Elsheikha et al., 2014).
H ainda que ter em considerao a possvel presen-
a ectpica de larvas e adultos, que pode afetar o rgo
atingido ou levar mesmo morte do animal, como o
descrito aquando da localizao ectpica de A. vaso-
rum na artria femoral (Nabais, 2012; Santos, 2014).
Quando o desfecho da infeo por A. vasorum fa-
tal, a causa de morte deve-se, mais frequentemente,
a hemorragias graves ou a insuficincia respiratria
(Koch and Willesen, 2009; Nabais, 2012)
Sinais Clnicos
Na infeo por A. vasorum comum o animal ser
clinicamente assintomtico ou manifestar apenas si-
nais pouco severos que tendem a surgir de modo inter-
mitente, pelo menos numa fase inicial (Santos, 2014).
, no entanto, possvel que um co infetado surja com
sinais de doena grave (Ballweber, 2012). Os sinais
clnicos e a gravidade do quadro dependem da carga
parasitria do animal, do seu estado imunitrio e da
idade, sendo em animais mais jovens, com menos de
1 ano, que mais se deteta esta infeo (Nabais, 2012).
Num quadro clssico de angiostrongilose, o animal
apresenta sinais respiratrios como dispneia, tosse, in-
suficincia cardaca direita, sncope e intolerncia ao
exerccio (Brennan et al., 2004). Outros sinais menos
especficos incluem depresso, anorexia, vmito, per-
da de peso, diarreia, anemia e coagulopatias (figura 4)
42
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
(Brennan et al., 2004; Ballweber, 2012; Santos, 2014).
Sinais neurolgicos como paralisia dos membros, ata-
xia e convulses, bem como alteraes oculares, como
nistagmus, estrabismo e mesmo cegueira tambm po-
dem estar presentes (Nabais, 2012).
Figura 4 Hemorragia petequial num co infetado por A. vasorum.
Fonte: http://www.vetcpdonline.co.uk/art_1.html.
Em casos graves podem ser audveis sons pulmonares
anormais, como crackles, enquanto nos casos crnicos
possvel que haja hipertenso pulmonar, cor pulmonale
e sopro cardaco sistlico (Ballweber, 2012).
Podem ocorrer localizaes ectpicas deste parasita
que, assim sendo, encontrado nos olhos, rins, crebro,
pncreas e artria femoral (Santos, 2014).
possvel, portanto, dividir em trs categorias os si-
nais clnicos, que podem surgir num co com angios-
trongilose: cardio-respiratrios, hematolgicos e neuro-
lgicos (Quadro 1).
Assim, a manifestao da sintomatologia depende da
carga parasitria, da idade do hospedeiro, da sua respos-
ta imunitria e da presena de doenas concomitantes
(Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010; Nabais, 2012).
Esta variabilidade tambm manifestada consoante a
idade do animal, uma vez que os sinais clnicos manifes-
tados em ces mais velhos so geralmente menos inten-
sos que os observados em animais mais jovens (Nabais,
2012). Tendo em conta a elevada variedade de apresen-
taes clnicas, os fatores genticos individuais do hos-
pedeiro so preponderantes (Morgan and Shaw, 2010).
Tabela 1 - Sinais clnicos causados por A. vasorum.
Cardio - Respiratrios Hematolgicos Neurolgicos
Paralisia dos
Tosse Petquias
membros
Dfices de
Dispneia Equimoses
propriocepo
Taquipneia Hematomas Ataxia
Sons pulmonares Ditese
anormais hemorrgica
Convulses
Hemoptise Anemia Depresso
Sncope Nistagmus
Ausncia do reflexo
Intolerncia ao exerccio
de ameaa
Ascite Estrabismo
Cegueira
Paulos F. et al. RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48

Diagnstico

Um co infetado com A. vasorum apresenta um con-

junto de sinais pouco especficos que exigem a conside-
rao de um grande nmero de diagnsticos diferenciais
(Koch and Willesen, 2009; Liu, Potter and Chandrasheka,
2014). Um exame clnico cuidado deve ser sempre rea-
lizado (Koch and Willesen, 2009). Atualmente, o diag-
nstico definitivo de angiostrongilose canina feito pela
deteo de L1 nas fezes normalmente usando a tcnica
de Baermann (Liu, Potter and Chandrasheka, 2014).
Mtodos radiogrficos e hematolgicos tm muitas ve-
zes resultados inespecficos no permitindo um diagns-
tico definitivo, mas, quando em associao com outros,
podem ser teis. Testes ELISA para deteo de antig-
nios e anticorpos circulantes e outras tcnicas serolgi-
cas mostram tambm ter utilidade (Nabais, 2012).

Mtodos coprolgicos

O teste de Baermann (figura 5), descrito pela primeira

vez em 1917 e posteriormente modificado, considera-
do o gold standard para o diagnstico de angiostrongilo-
se canina (Nabais, 2012). Neste teste, as larvas migram
das fezes e sedimentam no fundo do recipiente, onde so
concentradas e, depois, observadas microscopicamente
(Koch and Willesen, 2009). um mtodo qualitativo e,
portanto, permite apenas averiguar a presena ou ausn-
cia de larvas nas fezes (Nabais, 2012). As L1 so elimi-
nadas nas fezes intermitentemente, sendo por isso re-
comendado que sejam recolhidas amostras durante trs
dias consecutivos para aumentar a sensibilidade desta
tcnica (Koch and Willesen, 2009). Alm disso, duran-
te o perodo de pr-patncia ainda no h excreo de utilizada para detetar L1 de A. vasorum em amostras
larvas nas fezes o que pode originar testes falsos-nega-
tivos (Nabais, 2012).Esfregaos fecais diretos tambm
podem ser feitos. No entanto, apesar de serem baratos
e simples, demonstram pouca sensibilidade principal-
mente devido a uma quantidade de amostra inadequada,
diagnosticando apenas animais com uma muito elevada
excreo de larvas nas fezes (Traversa, Di Cesare and
Conboy, 2010). Requer uma quantidade reduzida de
amostra e o facto de ser um mtodo no invasivo, alm
de rpido e barato, torna-o atrativo (Nabais, 2012).
As tcnicas de flutuao tambm tm uma sensibili-
dade mais reduzida quando em comparao com o teste
de Baermann. Alm disso, a utilizao de solues de
sal ou acar concentradas podem conduzir desidra-
tao e danificao das larvas dificultando ou mesmo
impedindo a sua identificao (Traversa, Di Cesare and
Conboy, 2010; Nabais, 2012). A soluo que parece
mais indicada a de sulfato de zinco apesar de, ainda
assim, poder falhar na deteo de 40-90% de animais
positivos. Quando so identificadas larvas nas fezes, a
sua morfologia deve ser cuidadosamente observada de
modo a distinguir as larvas de A. vasorum das de outros
parasitas (Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010).
Figura 5 -Teste clssico de Baermann
Fonte: Chapter 1. Veterinary Clinical Parasitology. 8th Edition Wiley
Blackwell. (Zajac & Conboy, 2006)
Novas tcnicas tm vindo a ser desenvolvidas, como
FLOTAC, um mtodo copromicroscpico que foi j
de fezes de ces. A mdia de larvas por grama foi
superior a qualquer das tcnicas referidas acima, de-
monstrando-se que este mtodo pode representar uma
melhoria no diagnstico deste parasita (Schnyder et
al., 2011).
Serologia
A utilizao de tcnicas para deteo de anticor-
pos e antignios circulantes de A. vasorum tem vin-
do a revelar bastante potencial (Traversa, Di Cesare
and Conboy, 2010). Recorrendo ao mtodo ELISA e
Western Blot, foi possvel detetar infeo pr-patente
por A. vasorum em 5 dos 14 ces analisados (Koch
and Willesen, 2009). O segundo teste demonstrou ter
uma maior sensibilidade para detetar anticorpos es-
pecficos (Nabais, 2012). Quando h infeo por A.
vasorum h uma elevao do nvel de todos os anti-
corpos no sangue perifrico e nos fluidos pulmonares
(Barante, 2004).
Usando a tcnica de immunoblotting, foram identi-
ficados os antignios especficos das L1 e dos adultos
de A. vasorum e constatou-se que os adultos partilha-

43
Paulos F. et al.
vam antignios com outros helmintes, resultando em
reaes cruzadas, mas quatro protenas foram reco-
nhecidas como especficas pelas IgG de ces infeta-
dos com A. vasorum (protenas de peso molecular
51, 63, 92 e 209 kDa) (Vasconcelos, Vitor and Lima,
2008; Nabais, 2012).
O teste sandwich-ELISA, que deteta antignios
deste parasita em circulao revelou ser promissor,
com uma sensibilidade de 92% e uma especificidade
de 100% (Koch and Willesen, 2009). Inicialmente
foi testado um mtodo de ELISA para deteo de
anticorpos contra A. vasorum, mas registou-se rea-
o cruzada com antignios de um outro nemtode,
Crenosoma vulpis (Nabais, 2012).
Tcnicas imagiolgicas
Radiografias torcicas so o modo mais preciso de
avaliar a gravidade da infeo. Apesar de no haver
achados patognomnicos, quando numa rea end-
mica surge um co jovem com um padro alveolar
multifocal ou perifrico deve-se suspeitar de angios-
trongilose (Koch and Willesen, 2009). As primeiras
alteraes radiolgicas surgem 5 a 7 semanas aps
a infeo e incluem um padro intersticial difuso
com pequenos focos de padro alveolar. A evolu-
o da doena conduz ao aparecimento de mltiplas
densidades alveolares e intersticiais, principalmente
na zona perifrica e parte caudal dos lobos. Em ca-
sos crnicos, o padro observado principalmente
brnquico e intersticial (Koch and Willesen, 2009;
Nabais, 2012).
Distenso cardaca direita, dilatao do tronco pul-
monar e pneumotrax so outras alteraes radiogr-
ficas descritas (Nabais, 2012).
Ao recorrer a TAC consegue-se avaliar mais de-
talhadamente as leses presentes em ces com an-
giostrongilose. reas de consolidao e opacidades
multifocais, especialmente nas zonas perifricas dos
lobos pulmonares caudais, so observadas com mais
clareza com este mtodo. Em casos moderados a se-
veros, o pulmo pode surgir com um aumento difuso
de atenuao causado por edema, congesto e infil-
trao por clulas inflamatrias (Koch and Willesen,
2009).
A ressonncia magntica tem-se revelado um exa-
me de grande utilidade para aferir a presena de he-
morragias intracranianas que podem surgir associa-
das infeo por A. vasorum (Garosi et al., 2005).
Na ecocardiografia os achados incluem dilatao
atrial e ventricular direita, aplanamento septal duran-
te a sstole, reduo do tamanho do ventrculo es-
querdo, dilatao do tronco pulmonar, alteraes no
fluxo pulmonar e insuficincia das vlvulas tricspi-
de e pulmonar (Nicolle et al., 2006). Algumas destas
alteraes podem ser observadas na figura 6.
44
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
Figura 6 Ecocardiografia de um co da raa Italian bloo-
dhound com 7 anos, com angiostrongilose. trio direito (RA) e
ventrculo direito dilatados (RV). Dilatao da artria
pulmonar direita (RPA).
Fonte: Feline aelurostrongylosis and canine angiostrongylosis: A chal-
lenging diagnosis for two emerging verminous pneumonia infections
(Traversa & Guglielmini, 2008).
Mtodos moleculares
Novas abordagens ao diagnstico de infeo por este
parasita incluem mtodos moleculares como PCR que
foi j utilizado para diferenciar vrias espcies de pa-
rasitas. Marcadores genticos de ADN mitocondrial e
ribossomal de L1, L3 e adultos de A. vasorum foram fi-
xados e por RFLP, foi possvel diferenci-los com suces-
so de Angiostrongylus. cantonensis e Angiostrongylus
costaricensis (Caldeira et al., 2003).
Recentemente, foi desenvolvido um real-time PCR
especfico capaz de amplificar ADN ribossomal de A.
vasorum a partir de amostras quer do hospedeiro defi-
nitivo, quer do intermedirio (Traversa, Di Cesare and
Conboy, 2010).
Alteraes hematolgicas e bioqumicas
Alteraes nos parmetros bioqumicos e hematol-
gicos de animais infetados com A. vasorum parecem
ser inconsistentes. Apesar disso, importante referir
alguns achados que podem contribuir para um diagns-
tico mais precoce. No hemograma, ces com angios-
trongilose pode apresentar anemia, leucocitose e, mais
comummente, eosinofilia (Koch and Willesen, 2009).
Alteraes nos parmetros de coagulao so inconstan-
tes, refletindo a complexidade biolgica do hospedeiro
(Morgan and Shaw, 2010).
Uma diminuio da concentrao de fructosamina no
soro afigura-se frequente em ces com angiostrongilose.
Quando em associao com trombocitopnia, hiperglo-
bulinmia ou eosinofilia, e num co numa rea endmi-
ca, pode indicar infeo por este parasita. Do mesmo
modo, h relatos de hipercalcmia associada a angios-
trongilose como consequncia da presena de granulo-
ma pulmonar causado pelo parasita (Nabais, 2012).
Paulos F. et al.
Em infees crnicas possvel detetar com frequn- formulao mostrou uma eficcia de 85,2% no trata-
cia proteinria, o que apoia a hiptese de haver leses
imunomediadas nos rins (Koch and Willesen, 2009).
LBA e outros
Para alm das tcnicas coprolgicas, tambm outros
mtodos podem ser utilizados para detetar L1. O mais
habitual a lavagem traqueal ou boncoalveolar. Tem a
desvantagem de ser um mtodo invasivo que no ga-
rante a deteo de L1 no perodo pr-patente ou quan-
do a carga parasitria baixa (Nabais, 2012). Deve-se,
portanto, ter noo dos riscos inerentes a este procedi-
mento em ces dispneicos (Morgan and Shaw, 2010).
Foi possvel fazer o diagnstico de angiostrongilo-
se tambm a partir de PAAF, citologia a hemotrax,
exame microscpico a sedimento urinrio e urianlise
(Nabais, 2012).
Tratamento
A. vasorum suscetvel a vrios anti-helmnticos. No
passado, levamisol e ivermectina eram frmacos utili-
zados rotineiramente para o tratamento desta parasito-
se. Na ltima dcada, este cenrio alterou-se devido ao
risco de reaes anafilticas causadas pelo levamisol,
que apesar de ser muito eficaz, conduz rpida liber-
tao de antignios do parasita na circulao. Tambm macos so muito eficazes, no entanto aconselhvel
a ivermectina pode ter reaes adversas como toxicose
em raas como Collies, com mutao no gene MDR
1. A disponibilidade de produtos licenciados mais se-
guros levou a que estes frmacos cassem em desuso
(Elsheikha et al., 2014).
O fenbendazol continua a ser uma alternativa por pro-
mover uma morte lenta dos parasitas, reduzindo o risco
de anafilaxia, apesar de em alguns territrios no estar
licenciado para A. vasorum (Elsheikha et al., 2014).
A dose de fenbendazol, usado em diferentes protoco-
los, varia entre 20 e 50 mg/kg administrada durante 5
a 21 dias (Nabais, 2012). A utilizao de fenbenda-
zol no protocolo de 25 mg/kg, SID, durante 20 dias,
mostrou uma eficcia de 91,3% num grupo de ces
naturalmente infetados com A. vasorum (Willensen et
al., 2007; Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010). A
combinao imidaclopride/moxidectina est licencia-
da em todo o mundo para tratamento de A. vasorum na
forma de um spot-on tendo uma dose tpica com um
mnimo de 2,5 mg/kg de moxidectina at 6,25 mg/kg
e mnimo de 10 mg/kg de imidaclopride at 25 mg/kg
(Helm et al., 2010). A eficcia profiltica e segurana
desta formulao foi avaliada em ces experimental-
mente infetados com larvas L3 de A. vasorum. Com
uma aplicao nica, no quarto dia ps-infeo num 2009).
dos grupos e no dia 32 no outro, nenhum parasita adul-
to foi detetado em necrpsia (56 a 59 dias ps-infeo)
(Nabais, 2012). Noutro estudo, a utilizao nica desta
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
mento de um grupo de ces naturalmente infetados
com A. vasorum (Willensen et al., 2007; Traversa, Di
Cesare and Conboy, 2010). ainda de acrescentar que,
em administrao nica, a associao de imidaclopride
a 10% com moxidectina a 2,5% teve uma eficcia de
100% na eliminao de larvas L4, prevenindo infees
patentes (Traversa, Di Cesare and Conboy, 2010).
Milbemicina oxima outra opo, numa dose de
0,5 mg/kg (Helm et al., 2010). No estudo de Conboy,
Schenker and Strehlau (2004) foi testada a eficcia da
milbemicina oxima no tratamento e preveno da infe-
o por A. vasorum, registando-se uma diminuio de
57% na contagem do parasita com apenas uma aplica-
o de 0,5 mg/kg no dia 30 ps-infeo, e uma eficcia
de 85% quando administrada tambm no dia 60 (Koch
and Willesen, 2009). Um outro estudo mostrou que a
utilizao de milbemicina oxima (0,5 mg/kg, uma vez
por semana, durante 4 semanas) teve uma eficcia de
84,8% (Willensen et al., 2007; Traversa, Di Cesare and
Conboy, 2010).
Moxidectina provou ser um frmaco efetivo na re-
moo de adultos e estadios imaturos (L4 e L5) de A.
vasorum e milbemicina na reduo dos nveis de infe-
o por adultos e adultos imaturos (L5). Moxidectina
exige uma aplicao mensal de spot-on para eliminar a
infeo, enquanto a milbemicina requer administrao
semanal oral durante 4 semanas para tratar o animal
clinicamente (Elsheikha et al., 2014). Ambos os fr-
monitorizar o co e repetir o tratamento se necessrio
(Helm et al., 2010).
O tratamento sintomtico pode revelar-se til.
Corticosterides so usados ocasionalmente para pre-
venir reaes adversas causadas pela libertao de
antignios pelos parasitas eliminados e para reduzir
a fibrose dos pulmes em recuperao. Tambm so
utilizados em doses imunossupressoras para tratar
trombocitopnia imunomediada (Helm et al., 2010).
Antibiticos no so indicados por rotina (Morgan and
Shaw, 2010). Porm, podem ser usados uma vez que
pneumonias parasitrias crnicas tornam o animal sus-
cetvel a infees bacterianas secundrias (Helm et al.,
2010). Em ces dispneicos recomendado o repouso
em jaulas bem como a administrao de ar enriquecido
com oxignio juntamente com diurticos e broncodi-
latadores (Koch and Willesen, 2009). Quando h alte-
raes de coagulao graves aconselhada transfuso
de plasma fresco congelado ou sangue total (Koch and
Willesen, 2009; Morgan and Shaw, 2010). Os proble-
mas de coagulao parecem resolver-se 24 a 48 horas
aps ter sido iniciado o tratamento anti-helmntico, no
entanto ainda no esto esclarecidos os mecanismos
que conduzem a este desfecho (Koch and Willesen,
Ao terminar o tratamento, ou aps resoluo dos
sinais clnicos, recomendado fazer-se um teste de
Baermann em trs dias consecutivos para garantir que
45
Paulos F. et al.
j no est presente excreo de L1. No caso do frma- onde o parasita raro ou ausente pode no ser favor-
co eleito ter sido o fenbendazol a testagem normal-
mente realizada ao fim de trs semanas. Se o resultado
do teste for positivo, provvel que o tratamento tenha
falhado (Nabais, 2012). Como pode haver reinfeo
aconselhado, principalmente em reas endmicas, um
acompanhamento cuidadoso, que implica testar o ani-
mal de novo aps trs meses e depois duas vezes no
ano. Se todos os resultados forem negativos, ento s
ser necessrio novo exame no caso de o animal apre-
sentar algum sinal clnico suspeito, como tosse (Helm
et al., 2010; Nabais, 2012). Quando tratados, a maioria
dos animais infetados com A. vasorum recupera com-
pletamente. O tempo que um co leva a recuperar total-
mente depende da gravidade dos sinais clnicos, dura-
o da infeo e carga parasitria (Koch and Willesen, deiros intermedirios tambm contribui para diminuir
2009;Helm et al., 2010). Os casos mais graves que
incluem geralmente alguma alterao na coagulao
ou dispneia intensa, podem ter uma evoluo pouco
favorvel, o que contribui para a elevada mortalidade
que surge na literatura. Coagulopatia a principal cau-
sa de morte em animais com angiostrongilose (Koch
and Willesen, 2009).
Quanto mais precocemente for iniciado o tratamento
adequado maior ser a probabilidade de recuperao
(Morgan and Shaw, 2010).
Profilaxia
Em reas endmicas, a medida profiltica mais ade-
quada a administrao de anti-helmnticos (Koch
and Willesen, 2009; Morgan and Shaw, 2010; Nabais,
2012). Para isso, pode optar-se pela administrao de
milbemicina oxima, fenbendazol ou moxidectina. No
ainda conhecida a eficcia da proteo conferida
pela utilizao de lactonas macrocclicas (Morgan and
Shaw, 2010).
Vrios estudos testaram a eficcia profiltica e a se-
gurana da formulao spot-on imidaclopride a 10%
associado a moxidectina a 2,5% (Koch and Willesen,
2009; Morgan and Shaw, 2010; Nabais, 2012). Esta
formulao encontra-se licenciada para utilizao pro-
filtica contra Angyostrongilus e recomendada uma
aplicao mensal, em reas endmicas (Moeremans et
al., 2011).
Os ces de reas endmicas tratados a cada trs me-
ses com milbemicina oxima tm cerca de metade da
probabilidade de testar positivo para A. vasorum, quan-
do comparados com os animais a que foi administrado
fenbendazol ou no foram tratados. Contudo, o nvel
de eficcia parasitolgica necessria para conferir pro-
teo clinica, no ainda conhecida. Certamente que
os clnicos devem ser vigilantes para as infees por A.
vasorum mesmo em ces que esto a ser tratados re-
gularmente com anti-helmnticos. As recomendaes
profilticas devem ter em considerao a situao epi- damente e at aconselhar os donos sobre desparasita-
demiolgica local, uma vez que uma profilaxia intensa
46
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
vel e contribuir para o desenvolvimento de resistncia
aos frmacos, embora no haja registo desta situao
com A. vasorum (Morgan and Shaw, 2010).
Outras medidas profilticas incluem a preveno da
contaminao do ambiente com larvas L1, sendo re-
comendado que os donos apanhem as fezes dos seus
animais, com o intuito de quebrar o ciclo biolgico do
parasita (Koch and Willesen, 2009; Moeremans et al.,
2011; Nabais, 2012). Em zonas endmicas, os animais
devem ser apenas passeados trela e os donos devem
ser devidamente informados, o que poder levar ao
aumento do nmero de testes de Baermann realizados
em animais assintomticos (Koch and Willesen, 2009;
Moeremans et al., 2011). Evitar a ingesto de hospe-
o risco de infeo, contudo no algo fcil de concreti-
zar (Morgan and Shaw, 2010; Nabais, 2012). O uso de
moluscicidas no ambiente do co no aconselhado,
uma vez que no d origem a alteraes significativas
na dimenso populacional dos gastrpodes, pode ser
txico para os ces e a morte dos hospedeiros inter-
medirios torna mais fcil a sua ingesto (Morgan and
Shaw, 2010; Nabais, 2012). Para alm disso, as larvas
L3 libertadas atravs do corpo dos gastrpodes podem
ainda sobreviver vrios dias na natureza. Mtodos de
controlo fsicos, tais como armadilhas de isco, podem
tambm aumentar a exposio do co ao parasita, sem
qualquer impacto na populao total de gastrpodes
(Morgan and Shaw, 2010; Nabais, 2012). Pode tambm
ser considerado diminuir a disponibilidade de larvas
L1, atravs da insero de fungos predatrios, embora
a facilidade de aplicao desta medida seja question-
vel (Morgan and Shaw, 2010). Assim, existem algumas
medidas de maneio ambiental e mudanas no estilo de
vida do animal a considerar, por forma a tentar dimi-
nuir o seu contacto com o hospedeiro intermedirio,
contudo, graas sua natureza ubiquitria, em zonas
endmicas o recurso a anti-helmnticos ser a melhor
forma de defesa (Morgan and Shaw, 2010). de con-
siderar a realizao de teste de Baermann e/ou o tra-
tamento profiltico com anti-helmnticos aquando da
deslocao do animal de uma zona endmica para uma
zona no endmica (Koch and Willesen, 2009).
Concluso
A angiostrongilose canina assume portanto um papel
relevante na prtica clnica de animais de companhia.
uma parasitose de diagnstico difcil e que, quando
no tratada, pode resultar na morte do animal. Longe
da vista, no sinnimo de longe do corao.
Torna-se, ento, importante sensibilizar a comunida-
de mdico-veterinria divulgando informao recente
e til sobre este parasita para que se possa agir adequa-
o e profilaxia. Como referido, quanto mais eficiente
Paulos F. et al.
for o diagnstico, mais rapidamente o tratamento ser
iniciado e o prognstico para um co infetado bas-
tante bom.
No futuro, ser interessante relacionar a prevalncia
de A. vasorum no nosso pas com as condies cli-
matricas e com a prpria prevalncia de hospedeiros
intermedirios. As mudanas climticas que se fazem
sentir podero ter repercusses nos hospedeiros inter-
medirios e levar a alteraes na prevalncia de ani-
mais infetados.
Bibliografia
Alho AM, Schnyder M, Belo S, Deplazes P, Madeira de
Carvalho L (2014). Angiostrongylosis current situa-
tion in Portugal. In 3rd Bayer Angiostrongylosis Forum,
Budapeste, Hungria, 4 de Julho 2014.
Ballweber LR (2012). The expanding universe of three para-
sites. In: Vet Med US. 107(1), 40-45.
Barante JMP (2004) Aspectos Clnicos, Parasitolgicos e
Imunolgicos de Ces experimentalmente infectados por
Angiostrongylus vasorum. Revista Brasileira Parasitologia
Veterinria, v.13, suplemento 1, 96 99.
Barutzki D and Schaper R (2009). Natural Infections of
Angiostrongylus vasorum and Crenosoma vulpis in Dogs
in Germany (20072009). In Parasitol Res. 105, S39-S48.
Blehaut TRW, Hardstaff JL, Chapman PS, Pfeiffer DU, Boag
AK and Guitian FJ (2014). Spatial, demographic and clini-
cal patterns of Angiostrongylus vasorum infection in the dog
population of Southern England. In Vet Rec. 175(6), 148.
Bowman DD (2003). 4th Chapter: Helminths. Angiostrongylus
vasorum. In: Georgis parasitology for veterinarians.
Edio n9. Saunders Elsevier. Missouri, 187-188.
Brennan SF, McCarthy G, McAllister H, Bassett H and Jones BR
(2004). Clinical signs, diagnosis and treatment of three dogs
with angiostrongylosis in Ireland. In Ir Vet J. 57 (2), 103-109.
Caldeira RL, Carvalho OS, Mendona CLFG, Graeff-Teixeira
C, Silva MCF, Ben R, Maurer R, Lima WS and Lenzi HL
(2003). Molecular differentiation of Angiostrongylus cos-
taricensis, A. cantonensis and A. vasorum by polymerase
chain reaction- restriction fragment length polymorphism.
In Memrias do Instituto Oswaldo Cruz. 98 (8), 1039-
1043.
Conboy G, Schenker R and Strehlau G (2004b). Efficacy of
Milbemax (milbemycin/prazequantel) for the treatment
and prevention of Angiostrongylus vasorum infection in
dogs, Proceedings of the Joint AAVP 49th meeting/ASP
79th meeting,Philadelphia:92.
Costa JO, de Arajo Costa HM and Guimares MP (2003).
Redescription of Angiostrongylus vasorum (Baillet, 1866)
and systematic revision of species assigned to the gene-
ra Angiostrongylus Kamensky, 1905 and Angiocaulus
Schulz, 1951. In Ver Med Vet Toulouse. 154, 916.
Elsheikha HM, Holmes SA, Wright I, Morgan ER and
Lacher DW (2014). Recent advances in the epidemiolo-
gy, clinical and diagnostic features, and control of canine
cardio-pulmonary angiostrongylosis. In Vet Res. 45, 92.
Garosi LS, Platt SR, McConnell JF, Wrayt JD and Smith
KC (2005). Intracranial haemorrhage associated with
Angiostrongylus vasorum infection in three dogs. In J
Small Anim Pract. 46 (2), 93-99.
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
Helm JR, Morgan ER, Jackson MW, Wotton P, Bell R (2010).
Canine angiostrongylosis: an emerging disease in Europe.
In J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 20 (1), 98-109.
Hermosilla C, Schug K, Hirzmann J, Schaper R and Taubert A
(2014). Lungworm (Angiostrongylus vasorum, Crenosoma
vulpis, Eucoleus aerophila) infections in red fox popula-
tions in Southwest Germany. In 3rd Bayer Angiostrongylosis
Forum, Budapeste, Hungria, 4 de Julho 2014.
Joneill E, Acke E, Tobin E, McCarthy G (2010).
Immune-mediated thrombocytopenia associated with
Angiostrongylus vasorum infection in a Jack Russell ter-
rier. In Ir Vet J. 63 (7), 434-40.
Koch J and Willesen JL (2009) Canine pulmonary angios-
trongylosis: An update. In Vet J. 179 (3), 348359.
Liu J, Potter A and Chandrasheka, R. (2014) Angio detect-
TM
a new tool for the rapid detection of Angiostrongylus
vasorum infection. In 3rd Bayer Angiostrongylosis Forum,
Budapeste, Hungria, 4 de Julho 2014.
McGarry JW (2008). Angiostrongylus vasorum a parasite
on the move. In: In focus. Consultado em: https://www.liv.
ac.uk/testapet/pdf/Infocus_A.vasorum.pdf a 14/12/2014.
Moeremans I, Binst D, Claerebout E, Van de Maele I and
Daminet S (2011). Canine Angiostrongylus vasorum. In
Vlaams Diergen Tijds. 80 (5), 319-326.
Morgan E and Shaw S (2010). Angiostrongylus vasorum
infection in dogs: continuing spread and developments in
diagnosis and treatment. In J Small Anim Pract. 51 (12),
616621.
Morgan ER, Roberts L, Azam D, Aziz A and Jefferies R
(2014). Effects of temperature on the development of
Angiostrongylus vasorum in its intermediate hosts, and
implications for transmission and spread in Europe. In 3rd
Bayer Angiostrongylosis Forum, Budapeste, Hungria, 4 de
Julho 2014.
Nabais J (2012). Infeco por Aelurostrongylus abstrusus e
Angiostrongylus vasorum (nematoda: angiostrongylidae),
em gatos e ces no distrito de Lisboa, Portugal. Dissertao
de Mestrado Integrado em Medicina Veterinria. Faculdade
de Medicina Veterinria da Universidade de Lisboa.
Nicolle AP, Chetboul, V, Tessier-Vetzel D, Sampedrano CC,
Aletti E and Pouchelon J (2006). Severe pulmonary ar-
terial hypertension due to Angiostrongylus vasorum in a
dog. In Can Vet J. 47 (8), 792-795.
Santos J (2014). Estudo observacional transversal de parasi-
tas em ces errantes no concelho de Vila Franca de Xira,
Portugal. Dissertao de Mestrado Integrado em Medicina
Veterinria. Faculdade de Medicina de Veterinria da
Universidade de Lisboa.
Schnyder M, Maurelli MP, Morgoglione ME, Kohler
L,Deplazes P,Torgerson P,Cringoli G,Rinaldi L. (2011).
Comparison of faecal techniques including FLOTAC
for copromicroscopic detection of first stage larvae of
Angiostrongylus vasorum. In Parasitol Res. 109(1), 63-
69.
Schnyder M, Schaper R, Bilbrough G, Morgan ER and
Deplazes P (2013). Seroepidemiological survey for cani-
ne angiostrongylosis in dogs from Germany and the UK
using combined detection of Angiostrongylus vasorum
antigen and specic antibodies. In Veterinary, 140, 1442-
1450.
Traversa D, Di Cesare A and Conboy G (2010). Canine and
feline cardiopulmonary parasitic nematodes in Europe:
emerging and underestimated. In Parasit Vectors, 3,62.
47
Paulos F. et al.
Traversa D and Guglielmini C (2008) Feline aelurostron-
gylosis and canine angiostrongylosis: a challenging diag-
nosis for two emerging verminous pneumonia infections.
In Vet Parasitol. 157 (3-4), 163-74.
Vasconcelos VO, Vitor RWA and Lima WS (2008).
Identification of stage specific proteins of Angiostrongylus
vasorum (Baillet, 1866) Kamensky. Parasitology Research,
102, 389-395.
Verzberger-Epstein I, Markham RJF, Sheppard JA, Strynh H,
Whitney, H. and Conboy, G. A. (2008). Serological detec-
tion of Angiostrongylus vasorum infection in dogs. In: Vet
parasitol. 151: 53-60.
48
RPCV (2015) 110 (593-594) 38-48
Willesen JL, Kristensen AT, Jensen AL, Heine J and Koch
J (2007). Efficacy and safety of imidacloprid/moxidectin
spot-on solution and fenbendazole in the treatment of dogs
naturally infected with Angiostrongylus vasorum (Baillet,
1866). In Vet Parasitol. 147(3-4), 25864.
Willesen JL, Rahbek C and Koch J (2014) Ocurrence of
Angiostrongylus vasorum infections in dogs with a relevant
clinical picture in denmark. In 3rd Bayer Angiostrongylosis
Forum, Budapeste, Hungria, 4 de Julho 2014.