Cureo Morales Luis Enrique 2603B Neuropsicologa

Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en la infancia y la

adolescencia.
Se estima que el TDAH se diagnostica en alrededor del 50% de los nios que asisten a
psiquiatra y al neurlogo pediatra y que afecta de 1.7 a 16% de la poblacin en edad
escolar, dependiendo del grupo estudiado y de los mtodos diagnsticos empleados.
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es un sndrome conductual.
Se trata de un trastorno del comportamiento caracterizado por distraccin de moderada
a grave, perodos de atencin breve, inquietud motora, inestabilidad emocional y
conductas impulsivas. El TDAH es el trastorno del desarrollo neurolgico diagnosticado
con mayor frecuencia en los nios, de inicio siempre en la infancia, que persiste hasta la
edad adulta en un elevado porcentaje de casos y suele ocasionar un impacto muy
negativo sobre mltiples reas de funcionamiento. Tiene una respuesta muy alta al
tratamiento, aunque se acompaa de tasas elevadas de comorbilidad psiquitrica.7
La prevalencia mundial estimada del TDAH en nios hasta los 18 aos de edad es del
5,29 %. Se han demostrado diferencias entre diversas reas geogrficas, grupos
culturales y niveles socioeconmicos. Representa entre el 20 % y el 40 % de las
consultas en los servicios de psiquiatra infanto-juvenil. Los estudios de seguimiento a
largo plazo han demostrado que entre el 60 y el 75 % de los nios con TDAH contina
presentando los sntomas durante la edad adulta.
Se han demostrado factores de origen hereditario (es decir, no adquiridos en el curso de
la vida del individuo) en un 80 % de los casos. Diversos estudios demuestran que no hay
una transmisin familiar del trastorno (a travs de patrones educativos). En contraste,
cabe destacar que la contribucin estimada de factores no hereditarios a todos los casos
de TDAH es de un 20 %
Los ganglios basales y los lbulos frontales son dos estructuras afectadas en los nios
con dficit de atencin e hiperactividad. Los cientficos han encontrado cambios
negativos en el lbulo frontal, rganos del cerebro que intervienen en el control de la
conducta, en la solucin de problemas y en la capacidad para mantener la atencin. Esto
explica la dificultad de los afectados para controlar el comportamiento, filtrar los estmulos
y permanecer atentos. Otra regin comprometida corresponde a los ganglios basales,
que son agrupaciones de neuronas (clulas nerviosas) localizadas en la profundidad del
cerebro y que trabajan de manera coordinada con el lbulo frontal.
Se ha detectado que dos sustancias qumicas que utilizan las neuronas para
comunicarse entre s, dopamina y noradrenalina, estn alteradas en los nios con dficit
de atencin e hiperactividad, pero no en sujetos sanos. As, mientras tales compuestos
abundan en los ganglios basales y en el lbulo frontal de personas normales, no estn
disponibles en suficiente cantidad en los enfermos hiperactivos. Por tal motivo, el
funcionamiento del cerebro es defectuoso y, sin tratamiento, el estado de anormalidad
es permanente.
Cureo Morales Luis Enrique 2603B Neuropsicologa
Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en el adulto.
El TDAH se ha considerado durante mucho tiempo un trastorno propio de la infancia y
de la adolescencia, pero los sntomas y el impacto funcional del TDAH no siempre
desaparecen al pasar a la edad adulta y el trastorno puede persistir en ms del 50% de
los casos. Se asocia con un impacto importante a nivel clnico, funcional y de calidad de
vida.
El TDAH en adultos es diferente al TDAH en nios. En parte porque hay una notable
reduccin de la sintomatologa hiperactiva respecto al dficit de atencin. En el paso de
la infancia a la edad adulta, disminuyen los sntomas de hiperactividad que se pueden
manifestar en inquietud, mientras que los sntomas de inatencin se suelen manifestar
en dificultades a la hora de llevar a cabo tareas (cumplir plazos de entrega, centrarse en
una tarea concreta) que pueden afectar su funcionalidad en varios aspectos de la vida.
El diagnstico en adultos resulta complicado debido a la comorbilidad, es decir, la
coexistencia con otras patologas psiquitricas, ya que los sntomas del TDAH se pueden
solapar con los de los otros trastornos como trastorno por abuso de sustancias,
trastornos de ansiedad y del nimo.
La hiperactividad aunque menos presente en esta etapa de la vida, se puede transformar
en:
una actividad constante
horarios sobrecargados
elegir trabajos que les requiera una mayor ocupacin
pueden convertirse en adictos al trabajo
El dficit de atencin, ms marcado en esta etapa de la vida, se manifiesta en:
problemas de atencin y concentracin
desorganizacin e incapacidad para organizar trabajos o tareas
dificultad para iniciar y finalizar proyectos
problemas de gestin del tiempo
facilidad para olvidarse de las cosas
El dficit de atencin se manifiesta principalmente en las actividades que requieren un
mayor nivel de atencin y concentracin en el tiempo, y en general, les lleva a ser poco
organizados e inconsistentes, por lo que pueden tener ms problemas en el entorno
laboral.
En cuanto a la impulsividad en la edad adulta, se caracteriza frecuentemente de la forma
siguiente:
terminar las relaciones prematuramente
cambiar de trabajo constantemente
carecer de paciencia para distintas actividades