III PLAN DE CUIDADOS
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
Desequilibrio de lquidos R/C
Perdidas excesivas a travs de
vmitos y diarreas
Riesgo de infeccin R/C
procedimientos invasivos
OBJETIVOS
Paciente mantendr un
equilibrio hidroelectroltico
normal con las
intervenciones de
enfermera durante el
turno
Paciente no presenta
signos ni sntomas de
infeccin durante el turno
INTERVENCIONES DE
PRINCIPIO CIENTFICO
ENFERMERIA
-Control de signos vitales -Permite observar si hay una
FC:106 alteracin en las funciones
vitales
T:36.2
P/A:110/60 -Permite al personal de salud
SpO:100% tomar las medidas adecuadas
-Evaluar los signos y para el tratamiento
sntomas de desequilibrio- - Ayuda a mejorar el
hidroelctrico desequilibrio hidroelctrico
-Se administra electrolitos del paciente
prescrito en la historia -Permite contabilizar los
clnica. ClNa 0.9% 1000cc y egresos e ingresos del
dextrosa al 5% 1000cc paciente
-Monitorear y registrar los
egresos e ingresos del
paciente
-Control de signos vitales -ya que aumenta en la misma
FC:106 indicara un signo de infeccin
T:36.2 -Permite tomar las acciones
(catter endovenoso, P/A:110/60
transfusin sangunea) SpO:100% - indicado.
Vigilar signos de alarma
-Monitorizar catter
endovenoso, no permeable
-Vigilar constantemente al
paciente durante la
transfusin del paquete
globular
Paciente lograra -Monitorizar signos vitales
Dolor agudo R/C agente disminuir la intensidad -Valorar la intensidad del dolor
lesivo fsico E/V gestos del dolor con apoyo del mediante la escala del dolor
fsicos. personal de salud (1-10).
durante el turno. Administrar medicamentos pre-
escritos en la historia clnica
metamizol1gr +hiocina 20 mg
endovenosa
-Brindar comodidad y confort
Intolerancia a la actividad Paciente ser capaz de Proporcionar las condiciones
fsica R/C debilidad incrementar necesaria para permanencia en
generalizada paulatinamente sus reposo del paciente
actividades fsicas -Se vigila si hay presencia de
indicadas en el momento
Evita la proliferacin
bacteriana.
Ayuda a observar algn signo
de alarma durante el
procedimiento.
-Permite observar si hay
alguna alteracin en las
funciones vitales
-Permite indicar el tratamiento
a administrar.
El metamizol acta sobre el
dolor y la fiebre reduciendo la
sntesis de prostaglandinas
pro inflamatorias al inhibir la
actividad de la prostaglandina
sintestasa
-Proporciona seguridad y
confianza al paciente
-Permite las intervenciones
de enfermera rpidas y

Ansiedad R/C cambio en el
estado de salud E/V
preocupacin
Dficit de auto cuidado: bao
/higiene R/C debilidad muscular
E/V reposo en cama
fatiga excesiva
-Asegurar un adecuado aporte de
dextrosa al 5%
-brindar apoyo emocional
-Paciente disminuir -Valorar el nivel de ansiedad leve,
nivel de ansiedad con el moderado, grave.
apoyo del personal de Brindar seguridad y confianza al
salud durante el turno paciente.
Informar al apaciente sobre su
enfermedad y los procedimientos
a realizar
-Ensear al paciente tcnicas en
respiracin: tenso profundo y
rtmico
Paciente mantendr una -Se educa al paciente y familiar
adecuada higiene durante sobre las medidas de higiene
el turno con apoyo del personal
personal de salud -Apoyar al paciente en el aseo
personal
-Brindar comodidad y confort.
oportunas.
La dextrosa est indicado
como suplemento de lquidos
y caloras
-Permite al personal de salud
a definir el tratamiento
indicado la ansiedad de
incremento de certidumbre y
temor sin estimulo
manifestado y aconpaado de
cambios fisiolgicos
-Permite al paciente comentar
sus inquietudes e
interrogantes.
La informacin que se le
brinda al paciente favorecer
en disminuir la ansiedad.
Ayuda a la mejora del
paciente durante su estadio
en el servicio.
-Ayuda a evitar infecciones sobre
agregadas.
-mejora el estado higinico del
paciente.
-La comodidad del paciente
ayuda a la pronta recuperacin