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Datos e informacin acerca del diagnstico, sntomas y tratamiento de la

displasia cervical

Qu es la displasia?
Quin corre el mayor riesgo de sufrir de displasia?
Cules son los sntomas de displasia?
Cmo se diagnostica?
Cmo se trata la displasia?
Es siempre efectivo el tratamiento? Puede haber una recada?
Afectar la displasia su capacidad de tener nios?
P
Qu es la displasia?
R
Displasia es el trmino mdico para las clulas anormales en el cuello uterino causadas por el virus del
VPH. Si las anomalas son pocas y leves, generalmente se superan sin necesidad de tratamiento. No
obstante, algunos casos de displasia moderada (y la mayora de las displasias graves), no se irn por s
solas. En esta fase, se considera que las clulas son "precancerosas": dicho de otra manera, si no se
detectan y se tratan podran convertirse en cncer cervical.

Dependiendo de la cantidad de clulas anormales presentes, los profesionales del cuidado de la salud
clasifican la displasia como:

Leve, o "NIC 1": NIC significa neoplasia intraepitelial cervical. Si la displasia es del "primer nivel", quiere
decir solamente que alrededor de una tercera parte de las clulas del cuello uterino son anormales.
Adems, las clulas no se ven tan claramente anormales como en la displasia moderada o grave. Debido
a que por lo general NIC 1 desaparece por s sola, la Sociedad Americana para la Colposcopia y la
Patologa Cervical (ASCCP) ha publicado directrices que declaran que el tratamiento preferido de esta
leve condicin es la "espera observada". Se estima que una de cada seis mujeres desarrollar NIC 1, la
que tambin se conoce con la abreviatura LSIL (lesin escamosa intraepitelial de bajo grado).
Moderada o "NIC 2": casi dos tercios de las clulas cervicales son anormales. Otro trmino que puede
utilizarse para la NIC 2 (y NIC 3) es "HSIL" (lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado).
Grave o "NIC 3": casi todas las clulas cervicales son anormales o precancerosas. Adems, estas clulas
son las que tienen una obvia apariencia anormal, en comparacin con NIC 1 NIC 2. Se estima que una
de cada 25 mujeres desarrollar NIC 2 3.

P
Quin corre el mayor riesgo de sufrir de displasia?
R
Ya que los tipos del VPH de alto riesgo son la causa principal dedisplasia, cualquier persona que alguna
vez haya tenido contacto cutneo ntimo (genital) con otra persona est expuesta a contraer la
enfermedad.

No obstante, otros factores pueden incrementar la probabilidad de que la infeccin de VPH d paso a la
formacin clulas precancerosas (y posteriormente al cncer cervical):

Haber estado expuesta durante su gestacin a un medicamento llamado dietiloestilbestrol (DES) que se
recet entre 1938 y 1971 a muchas mujeres para evitar el aborto espontneo.
Infeccin con clamidia o el virus herpes simple tipo 2 (ambos son distintos tipos de enfermedades de
transmisin sexual).

Un familiar directo (madre o hermana) con antecedentes de cncer cervical, que segn la publicacin
International Journal of Cancer, triplica el riesgo personal.

Los padecimientos de salud que debilitan el sistema inmunolgico del cuerpo, tales como el VIH/SIDA.
Fumar, que afecta la capacidad del organismo de combatir infecciones. Se estima que fumar duplica el
riesgo de que las clulas anormales se conviertan en NIC 3.
Nivel bajo de cido flico (un tipo de vitamina B).
Ya que los tipos del VPH de alto riesgo son la causa principal de displasia, cualquier persona que alguna
vez haya tenido contacto directo ntimo (genital) con otra persona est expuesta a contraer la
enfermedad.

P
Cules son los sntomas de displasia?
R
La displasia no tiene ningn sntoma de advertencia. Una vez que se presentan sntomas tales como
sangrado vaginal o dolor en la parte inferior de la espalda, el padecimiento ha evolucionado a cncer
cervical. Por eso es tan importante someterse con regularidad a la prueba de Papanicolaou y (si es de 30
mayor) la de VPH. (Esto sntomas los pueden causar otras condiciones, as que, no adelante
acontecimientos! Consulte con su doctor o enfermera.)

P
Cmo se diagnostica?
R
La displasia generalmente no tiene ningn sntoma. Por consiguiente, es importante diagnosticarla
mediante pruebas de deteccin de cncer cervical habituales, como la prueba de Papanicolaou y (si usted
tiene 30 aos o es mayor) la prueba de VPH. Si su Papanicolaou es claramente anormal o si la prueba
de VPH muestra una infeccin persistente (determinada mediante una prueba de VPH realizada dos
veces en un lapso de seis meses a un ao), su doctor o enfermera deber practicarle un examen
llamado colposcopa para examinar ms detenidamente su cuello uterino. Durante la colposcopia, con
frecuencia se realiza una biopsia, una extraccin de una muestra de tejido cervical para ser analizada y
confirmar si hay displasia y si sta requiere tratamiento.

No obstante, la colposcopia no es infalible. Segn la Sociedad Americana para la Colposcopia y la


Patologa Cervical (ASCCP), varios estudios recientes sugieren que cerca de una tercera parte de los
casos menos extendidos de NIC 2/3 no son detectados por la colposcopia, con o sin biopsia. Por lo tanto,
si el cuello uterino tiene apariencia normal durante la colposcopia, se recomienda someterse a una nueva
prueba de VPH 12 meses despus (o una de Papanicolaou a los 6 y a los 12 meses). Si el VPH persiste o
el Papanicolaou sigue siendo anormal, es buena idea realizar otra colposcopia.

P
Cmo se trata la displasia?
R
Si tiene NIC 1, es comn que se le tenga bajo observacin simplemente mediante exmenes de
deteccin, generalmente una prueba de VPH despus de un ao. (Otra opcin es repetir la prueba de
Papanicolaou a los 6 y a los 12 meses.) La razn es que los Centros para el Control y Prevencin de
Enfermedades (CDC) estiman que el 60 por ciento de los casos de NIC 1 desaparecen por s solos, sin
tratamiento alguno. (A diferencia del 40 por ciento de los casos de NIC 2.) Si una nueva prueba confirma
que la infeccin por VPH persiste, o si el resultado del Papanicolaou es anormal, deber repetirse
lacolposcopia.

No obstante, si tiene NIC 2 o NIC 3, hay varios mtodos que su doctor u otro proveedor del cuidado de la
salud pueden utilizar para eliminar las clulas cervicales anormales. Estos tratamientos se encuadran en
dos categoras generales: la "ablacin" (por la cual se vaporizan o se destruyen de alguna manera las
clulas anormales mientras se encuentran en el cuerpo), y la "escisin" (por lo cual se extirpan las clulas
con un bistur o un lser). Los procedimientos de "escisin" tambin permiten que se enve una porcin
del tejido al laboratorio para analizar posteriormente (tambin conocido como biopsia).

Advertencia especial para mujeres jvenes o embarazadas: