Universidade Tecnolgica Federal do Paran - UTFPR

Campus Ponta Grossa - Paran - Brasil

ISSN 1808-0448 / v. 11, n. 04: p. 117-133, 2015
Revista Gesto Industrial
D.O.I.: 10.3895/gi.v11n4.3013

ANLISE ERGONMICA DO TRABALHOCIRURGIO DENTISTA -

DENTSTICA RESTAURADORA - ESTUDO DE CASO

ERGONOMIC WORKING SURGEON DENTIST ANALYSIS -

RESTORATIVE DENTISTRY - CASE STUDY
Ari de Oliveira Maciel Jnior1; Rodrigo Eduardo Catai2
1
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Curitiba Brasil
arimacjr@hotmail.com
2
Universidade Tecnolgica Federal do Paran UTFPR Curitiba Brasil
catai@utfpr.edu.br

Resumo
O estudo de caso a seguir foi realizado na sala de atendimento de um consultrio odontolgico na
cidade de Curitiba, Paran. Utilizando-se dos conceitos da ergonomia, realizou-se a anlise
ergonmica no local de trabalho do cirurgio dentista e as influncias das condies tcnicas,
ambientais e organizacionais na sade, qualidade de vida e produtividade do profissional. A
metodologia adotada foi baseada nos procedimentos da anlise ergonmica do trabalho (conversas
e observaes sistemticas) identificando as situaes mais danosas sade do profissional.
Realizou-se o diagnstico ergonmico bem como recomendaes ergonmicas para melhoramento
do conforto nas atividades laborais do cirurgio dentista. As posies mais inconfortveis
encontradas foram: sobrecarga de atividades, as tarefas intra-bucais na parte superior da
arcadadentria e as distncias inadequadas dos equipamentos perifricos fotopolimerizador e
ultrassom. Desta forma, seguiram-se as definies ergonmicas e a norma regulamentadora (NR-
17), que visa a estabelecer padres que favoream a adaptao das situaes de trabalho s
caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de
conforto, segurana e desempenho eficiente.
Palavraschave:Ergonomia, Condies de Trabalho, Produtividade, Sade Ocupacional.

1. Introduo

J na poca das cavernas o homem inconscientemente utilizava a ergonomia na preparao

de armas e na construo de abrigos para sua sobrevivncia. Todavia, por meados de 1840, na
revoluo industrial, que se teve um avano significativo nos mtodos de trabalho e produo.
Surgiu a necessidade de desenvolver tcnicas e procedimentos que propiciassem a transio de
fabricao artesanal para fabricao por mquinas e ao mesmo tempo minimizar os danos sade
do trabalhador (IIDA, 2005). A ergonomia estende-se por diversas reas e na odontologia tem
fundamental importncia nas atividades laborais do cirurgio dentista.
 O profissional de odontologia est exposto a vrios riscos ocupacionais, a postura
inadequada, os deslocamentos, tores do quadril ou pescoo e a posio de trabalho so fatores
que podem, a curto e em longo prazo, causar Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho
(DORT) prejudicando a produtividade.

Pretende-se, com um estudo de caso, avaliar as condies ergonmicas do posto de trabalho

do cirurgio dentista, atravs dos princpios da Anlise Ergonmica do Trabalho (AET), em um
consultrio odontolgico, na cidade de Curitiba, Paran. E, tambm, sugerir recomendaes
ergonmicas para reduzir o estresse fsico e cognitivo. Alm disso, evitar a ocorrncia de patologias
pertinentes ao exerccio da odontologia alcanando uma produtividade mais significante, com
melhor qualidade e maior conforto, tanto para o profissional quanto para o paciente (CASTRO;
FIGLIOLI, 1999).

2. Embasamento terico

O objetivo prtico da ergonomia segundo Grandjean (1998) a adaptao do posto de

trabalho, dos instrumentos, das mquinas, dos horrios, do meio ambiente s exigncias do homem.
A realizao de tais objetivos, ao nvel industrial, propicia uma facilidade do trabalho e um
rendimento do esforo humano. Conforme Fialho e Santos (1995), o termo ergonomia significa,
etimologicamente, o estudo das leis do trabalho.

A ergonomia o estudo cientfico da relao entre o homem e seus meios, mtodos e

espaos de trabalho. Seu objetivo elaborar, mediante a contribuio de diversas disciplinas
cientficas que a compem, um corpo de conhecimentos que, dentro de uma perspectiva de
aplicao, deve resultar em uma melhor adaptao ao homem dos meios tecnolgicos, dos
ambientes de trabalho e de vida (IEA, 2000). A adaptao da atividade ao trabalhador e no o
trabalhador a atividade e a melhoria das prticas das tarefas com conforto, segurana e eficcia so
alguns dos propsitos da anlise ergonmica (GRANDJEAN, 1998).

Segundo Iida (2005), frequentemente os ergonomistas trabalham em domnios

especializados, abordando certas caractersticas especificas do sistema, tais como: ergonomia fsica
que se ocupa das caractersticas da anatomia humana, antropomtrica, fisiologia e biomecnica;
ergonomia cognitiva que trata dos processos mentais, como a percepo, memria, raciocnio e
resposta motora; e, a ergonomia organizacional que se ocupa da otimizao dos sistemas scio
tcnicos, abrangendo as estruturas organizacionais, polticas e processos.

No Brasil, Moraes e Soares (1989), afirmam que a implantao da ergonomia ocorreu

primeiramente junto s engenharias e ao desenho industrial. Tiveram como fundamento de suas

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especulaes tericas e aplicaes prticas a adoo dos manuais de Grandjean (1998), Murrel
(1975), Sanders e McCormick (1987) e Woodson (1981) apud Moraes e Soares (1989). No se
aplicava experimentos de laboratrio, mas apenas se propunham algumas modificaes com bases
nos dados destas referncias bibliogrficas.

Na odontologia a ergonomia auxiliou no desenvolvimento de ferramentas, mobilirios e no

melhoramento nas condies de trabalho dos cirurgies dentistas. Atualmente os sofrimentos
psquicos e fsicos so inerentes s atividades profissionais dos odontlogos, pois exercem sua
profisso em um cenrio de elevada concorrncia profissional, na busca incessante por
produtividade e reduo de custos, gerando estresse bastante expressivo. A ergonomia odontolgica
pretende harmonizar o trabalho odontolgico s particularidades antropomtricas do corpo humano
minimizando os riscos de ocorrncia de patologias laborais e contribuindo para uma vida mais
saudvel (NOGUEIRA, 1983).

Segundo Rio e Rio (2000) aplicam-se os conceitos da ergonomia prtica odontolgica com
o objetivo de racionaliz-la, de acordo com as caractersticas do trabalho odontolgico,
possibilitando ao profissional evitar posturas e movimentos no produtivos e antianatmicos,
evitando a fadiga e o desgaste desnecessrio, produzindo mais e melhor e proporcionando maior
conforto e segurana ao paciente. Ainda de acordo com estes autores, a ergonomia odontolgica
visa principalmente: propiciar maior conforto no trabalho; prevenir o estresse e a fadiga visual,
fsica e psquica; prevenir sintomas (dor, dormncia, perda de fora) e afeces musculoesquelticas
relacionadas ao trabalho e prevenir o aparecimento de varizes dos membros inferiores.

Para Djerassi (1971 apud CASTRO; FIGLIOLI, 1999), a ergonomia aplicada odontologia
tem como objetivo obter meios e sistemas para diminuir o estresse fsico e mental, prevenir as
doenas ocupacionais, buscando uma produtividade mais expressiva. Para aplicao da ergonomia
na odontologia essencial projetar o layout do consultrio odontolgico com seus equipamentos, de
forma a harmonizar a produtividade com o bem estar do profissional e do paciente. Segundo Iida
(2005), o posto de trabalho a configurao fsica do sistema homem-mquina-ambiente. uma
unidade produtiva envolvendo um homem e o equipamento que ele utiliza para realizar o trabalho,
bem como o ambiente que o circunda.

Para Rio e Rio (2000), o posto de trabalho do cirurgio dentista formado pelos seguintes
elementos: cadeira, odontolgica, mocho do dentista, refletor, equipo, unidade suctora (sugador e
cuspideira) e unidade auxiliar. O posto de trabalho dever ser avaliado sob uma tica ergonmica, a
fim de evitar patologias como os Distrbios Osteomusculares Relacionados ao trabalho do cirurgio
dentista (DORT).

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 De acordo com Brasil (2003), entende-se por DORT como uma sndrome relacionada ao
trabalho, caracterizada pela ocorrncia de vrios sintomas concomitantes ou no, tais como: dor,
parestesia, sensao de peso, fadiga, geralmente nos membros superiores, mas podendo acometer
tambm os membros inferiores. Estes sintomas resultam da combinao da sobrecarga das
estruturas anatmicas do sistema osteomuscular com a falta de tempo para sua recuperao. A
sobrecarga pode ocorrer seja pela utilizao excessiva de determinados grupos musculares em
movimentos repetitivos com ou sem exigncia de esforo localizado, seja pela permanncia de
segmentos do corpo em determinadas posies por tempo prolongado, particularmente quando essas
posies exigem esforo ou resistncia das estruturas musculoesquelticas contra a gravidade. A
necessidade de concentrao e ateno do trabalhador para realizar suas atividades e a tenso
imposta pela organizao do trabalho so fatores que interferem de forma significativa para a
ocorrncia do DORT.

Acredita-se que trabalhar com um auxiliar odontolgico poderia minimizar a carga de

trabalho do cirurgio dentista. Segundo Finkbeiner (2000) rotina afirmar que executam o
trabalho a quatro mos. No entanto, os relatos de estresse so evidentes, devido utilizao
inadequada de equipamentos e tcnicas pelo auxiliar odontolgico. H desconhecimento dos
conceitos bsicos do trabalho a quatro mos evidenciadas pela falta de sincronia entre o cirurgio
dentista e seu auxiliar. Os dentistas podem, ainda, serem observados realizando tores e virando-se
para alcanar instrumentos ao seu lado. Se o assistente no est repondo constantemente todo o
instrumental necessrio e/ou os equipamentos, o trabalho a quatro mos no est sendo praticado.

Neste cenrio, segundo ANVISA (BRASIL, 2006) os profissionais da odontologia, esto

expostos a riscos ocupacionais com a possibilidade de ocorrncia de evento adverso. Os riscos mais
frequentes a que esto sujeitos os profissionais que atuam na odontologia so:

Os fsicos: rudo, vibrao, radiao ionizante e no ionizante, alm de temperaturas

extremas, iluminao deficiente ou excessiva, umidade e outros. So causadores desses
riscos: caneta de alta rotao, compressor de ar, equipamento de RX, equipamento de laser,
fotopolimerizador, autoclave, condicionador de ar, etc;
Os qumicos: poeiras, nvoas, vapores, gases, mercrio, produtos qumicos em geral e
outros. Os principais causadores desses riscos so: amalgamadores, desinfetantes qumicos
(lcool, glutaraldedo, hipoclorito de sdio, cido pera ctico, clorexidina, entre outros) e os
gases medicinais (xido nitroso e outros);
Os ergonmicos: postura incorreta, ausncia de um profissional auxiliar e/ou tcnico, falta
de capacitao do pessoal auxiliar, ateno e responsabilidade constantes, ausncia de
planejamento, ritmo excessivo, atos repetitivos, entre outros;

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 Os mecnicos ou de acidente: entre os mais frequentes, pode-se citar: espao fsico
subdimensionado, arranjo fsico inadequado, instrumental com defeito ou imprprio para o
procedimento, perigo de incndio ou exploso edificao com defeitos improvisaes na
instalao da rede hidrulica e eltrica ausncia de EPI e outros;
Por ausncia de conforto no ambiente de trabalho: sanitrio em nmero insuficiente e sem
separao por gnero e falta de produtos de higiene pessoal, como sabonete lquido e toalha
descartvel nos lavatrios, ausncia de gua potvel para consumo, no fornecimento de
uniformes, ausncia de ambientes arejados para lazer e confortveis para descanso, ausncia
de vestirios com armrios para a guarda de pertences, falta de local apropriado para lanches
ou refeies, falta de proteo contra chuva no caso de condies adversas como em
comunidades remotas (ilhas e embarcaes.), entre outros;
Os biolgicos: a probabilidade da ocorrncia de um evento adverso em virtude da presena
de um agente biolgico. Sabe-se que as exposies ocupacionais a materiais biolgicos
potencialmente contaminados, constituem um srio risco aos profissionais da rea da sade
nos seus locais de trabalho. Sendo que os acidentes envolvendo sangue e outros fluidos
orgnicos correspondem s exposies mais frequentemente relatadas.

Rio e Rio (2000) sugerem as normas da International Standards Organization e a Federao

Dentria Internacional (ISO-FDI) para sistematizar numericamente as posies a serem adotadas
pelo cirurgio-dentista e seu auxiliar durante o atendimento odontolgico. O esquema funciona
como em um mostrador de relgio imaginrio colocado sobre a cadeira odontolgica, apresentando
nmero 12 do relgio posicionado na cabea do paciente e o nmero 6 nos ps do mesmo (Figura
1). A rea delimitada pelo crculo A chamada de zona de transferncia onde esta a bandeja
auxiliar e os instrumentos e pontas de equipo a serem transferidos a boca (campo operatrio, bem
como os mochos). Este crculo funcional permite aos dois operadores sentados, de modo mais
ergonmico, o alcance s ferramentas necessrias sua atividade sem imprimir esforo adicional s
suas articulaes, Rio e Rio (2000).

Figura 01 Esquema grfico (ISO/FDI) do posto odontolgico

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 Fonte: (RIO; RIO, 2000).

Segundo Porto (1994), a posio pode ser determinada com base no posicionamento do
profissional em relao a seu paciente. Normalmente, o profissional destro posiciona-se em 7, 9 ou
11 horas e o canhoto em 5, 3 e 1 horas.

Para o dentista destro, ainda conforme Porto (1994), a posio com as costas voltadas para
as 7 h e com as pernas paralelas a cadeira contra indicada por obrigar o mesmo a inclinar o corpo
para 12 h direita, causando prejuzos posturais. A posio 9 h muito adotada por permitir
trabalhar em viso direta, mesmo nas regies de difcil acesso. Nessa posio a perna do dentista
fica posicionada sob o encosto da cadeira do paciente e do lado direito do brao da mesma. Na
posio 11 horas, por sua vez, o dentista fica atrs do paciente trabalhando com boa viso indireta,
utilizando espelhos, nessa posio a perna esquerda do dentista fica sob o encosto da cadeira.

Para o dentista canhoto a posio muda, assim como a posio dos equipamentos,
localizando-se esquerda da cadeira do paciente. A posio 5 h no a posio ideal, apresentando
os mesmos inconvenientes da posio 7 h. Sendo as mais indicadas as posies 3 e 1 h, que
correspondem s 9 e 11 h do dentista destro, respectivamente (PORTO,1994).

Vidal (2003) relata que a ergonomia a disciplina que busca atender as demandas de
transformao positiva da atividade laboral, isto mediante sua metodologia que a Anlise
Ergonmica do Trabalho (AET).

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 Segundo Iida (2005), a AET visa aplicar os conhecimentos de ergonomia para analisar,
diagnosticar e corrigir uma situao real de trabalho. Ela foi desenvolvida por pesquisadores
franceses e se constitui em um exemplo de ergonomia de correo. O mtodo AET desdobra-se em
cinco etapas:

Anlise da Demanda;
Anlise da Tarefa;
Anlise da Atividade;
Diagnstico;
Recomendaes Ergonmicas.

As trs primeiras constituem a fase da anlise e permitem realizar o diagnostico para

formular as recomendaes ergonmicas (Iida, 2005).

3. Fundamentos metodolgicos

Este estudo caracterizado como pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, pois segundo
Moraes e MontAlvo (1998), neste tipo de trabalho o pesquisador procura conhecer e interpretar a
realidade, sem nela interferir para modific-la, interessa-se em descobrir e observar fenmenos e
procura descrev-los, classific-los e interpret-los.

Os instrumentos utilizados foram s observaes livres ou sistemticas, conversa ou

entrevista e fotografias, na aplicao da Anlise Ergonmica do Trabalho (AET), em que foram
abordados: anlise da demanda, anlise da tarefa, anlise da atividade, diagnstico e as
recomendaes ergonmicas.

4. O estudo de caso: posto de trabalho do profissional de dentstica restauradora.

4.1 Anlise da demanda

Escolheu-se o posto de trabalho de um cirurgio dentista do sexo feminino, destro, clinica

geral, especialista em Dentstica Restauradora, na cidade de Curitiba - Paran e que atua na
profisso a mais de 15 anos. A carga horria diria no segue um padro, ela determinada
conforme so realizados os agendamentos das consultas.

Figura 2: ConsultrioOdontolgico (Demanda)

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 Fonte: Autoria prpria (2015).

Conforme descrevem Fialho e Santos (1995), pode-se classificar a anlise da demanda em

trs grupos:

1. As demandas formuladas com o objetivo de buscar recomendaes ergonmicas para

implantao de um novo sistema de produo;
2. As demandas formuladas com o objetivo de resolver as disfunes do sistema de produo
j implantado, relativas aos comportamentos do homem, da mquina, ou ainda da
organizao, que se traduzem em problemas ergonmicos (sofrimento fsico e mental,
doenas profissionais, acidentes, incidentes, absentesmo, baixa produtividade, qualidade
insuficiente, etc.). Neste caso, a partir de uma anlise ergonmica da situao existente,
pode-se realizar o diagnstico dessas disfunes e propor uma srie de recomendaes.
3. As demandas formuladas com o objetivo de identificar as novas condicionantes de
produo, numa determinada situao de trabalho, introduzidas pela implantao de uma
nova tecnologia ou novos modos organizacionais.

O presente estudo caracterizado pelo segundo grupo citado. A demanda neste caso est
associada ao acmulo de tarefas, pois a cirurgi dentista destra trabalha sozinha, ou seja, sem
auxiliar. Fica evidente a sobrecarga de trabalho: a limpeza geral do consultrio, agendamentos,
esterilizao, compra de materiais e os procedimentos odontolgicos convergem em um nico
recurso. No consultrio ocorrem diversos movimentos ou deslocamentos, como a ida at o armrio
e gaveteiros para selecionar materiais, deslocamento com o mocho para ativar e desativar o sugador
e mudanas na posio do refletor conforme o procedimento. Preocupa-se mais com o bem estar do
paciente e com o xito dos tratamentos odontolgicos e menos com as prticas ergonmicas.

Vidal (2003) afirma que a sobrecarga de trabalho resulta das exigncias sobre o individuo,

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no decorrer de sua atividade de trabalho, que pesam sobre o desempenho. Uma atividade normal,
bem dimensionada e coerente com as capacidades e limitaes da pessoa no implicam em
sobrecarga de trabalho. Quando, entretanto, as demandas do sistema esto acima da capacidade de
desempenho possvel da pessoa, ocorre situao de sobrecarga e se torna necessria a atuao da
ergonomia.

4.2 Anlise da tarefa

Iida (2005) descreve que tarefa um conjunto de objetivos prescritos, que os trabalhadores
devem cumprir. Ela corresponde a um planejamento do trabalho e pode estar contida em
documentos formais, como a descrio de cargos. Fialho e Santos (1995), afirmam que a anlise da
tarefa parte das condies dentro das quais o trabalhador desenvolve suas atividades de trabalho.

Na especialidade dentstica restauradora reabilita-se a forma e a funo dos dentes

acometidos por crie ou trauma, por meio de restaurao e reconstruo. Alm disso, atua na
modificao do contorno dos dentes para ajustes estticos. A resina a mais utilizada, pois da
mesma cor do dente. Sendo assim, o principal objetivo do tratamento odontolgico a conservao
do elemento dentrio proporcionando sua reabilitao funcional e sua esttica.

Inicialmente realiza-se a anamnese, ou seja, interrogatrio ao paciente procurando detalhes

que possam auxiliar no diagnstico. Em seguida, quando necessrio, preparam-se os mtodos
anestsicos (tpicos e infiltrativos) para a remoo do tecido cariado com instrumentos de alta
rotao, baixa rotao e curetas. Feita a remoo completa do tecido cariado, restaura-se a cavidade
dentria com material especifico eleito pelo profissional. Caso o material indicado for resina
composta utiliza-se o fotopolimerizador para concluir a restaurao. Por fim, feito o acabamento e
polimento.

Para auxiliar tecnicamente suas tarefas o cirurgio dentista utiliza alguns equipamentos, tais
como: cadeira odontolgica, mocho (banco), equipo, mesa clnica auxiliar, canetas de alta e baixa
rotao, unidade auxiliar, equipamento de raio X, ultrassom, fotopolimerizador e equipamentos de
proteo individual (EPIs). Ao ser questionada sobre a influncia dos equipamentos nas tarefas, a
cirurgi-dentista afirmou que todos estavam em boas condies de uso e ajustados de forma mais
confortvel e produtiva possvel. Entretanto, em alguns casos abandonam-se os preceitos
ergonmicos e optam pela praticidade do momento. Exemplificando, podem-se citar casos de
pacientes que possuem movimentos limitados do conjunto pescoo-cabea, o qual a profissional
adapta-se a esta situao.

Para Barros (1993), as dimenses do ambiente fsico devem proporcionar conforto tanto

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para os profissionais como para os pacientes, e para um trabalho a quatro mos, a rea mnima
ideal deve ser de 9 m2 do tipo 3 metros por 3 metros. No consultrio odontolgico em estudo tem-se
uma rea de 10 m2 (2,5 m x 4 m), ou seja, tamanho adequado para a realizao das tarefas,
conforme layout da Figura 3.

Figura 3: Layout Posto de Trabalho Consultrio Odontolgico

Nota: 1 - Cadeira; 2 - Mocho; 3 - Mesa clnica auxiliar; 4 - Equipo; 5 - Aparelho de raio X; 6 - Unidade auxiliar
(cuspideira); 7 - Armrio; 8 - Mesa de escritrio; 9 - Fotopolimerizador; 10 - Ultrassom.
Fonte: Autoria prpria (2015).

4.3 Anlise da atividade

Iida (2005) afirma que dentro da AET pode-se entender atividade como o comportamento do
trabalhador na realizao de uma tarefa, ou seja, a partir da prescrio da tarefa a anlise da
atividade consistir em observar a maneira como o profissional procede para atingir as metas
estabelecidas. Em muitos casos a atividade reconhecida como as possveis aes que o trabalhador
toma diante do trabalho. Essas aes, por sua vez, so consideradas como resultado do processo de
adaptao entre os diversos fatores envolvidos no posto de trabalho.

Para Moraes e MontAlvo (1998) por atividade observam-se os seguintes comportamentos:

Tomada de informaes (observado pelos movimentos de cabea e ps);

Gestos de acionamento;

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 Posturas assumidas em funo da tomada de informaes e gestos;
Comunicaes (gestuais ou verbais);
Deslocamentos;
Movimentao manual de materiais.

Para Pietrobon e Regis Filho (2006), a profisso do cirurgio-dentista tem como tarefa uma
rotina diria de trabalho que exige, dos membros superiores e estruturas contguas, uma frequncia
de movimentos repetitivos padro, devido suas atividades clnica. Com o passar do tempo, o
exerccio da profisso de cirurgio dentista poder influenciar tambm nas movimentaes e
posturas fora do ambiente de trabalho.

Neste estudo, na maioria dos tratamentos a posio adotada pelo cirurgio dentista a
sentada, isto , levemente inclinada em ateno ao paciente. A posio sentada adotada alternada
entre 9 horas e 11 horas conforme ISO-FDI. A Figura 4 ilustra essa posio.

Figura 4: Posio 9 horas (ISO-FDI)

Fonte: Autoria prpria (2015).

Atravs das tcnicas da dentstica restauradora, percebe-se a reduo de esforos e posturas

desnecessrias para realizao dos tratamentos e a preocupao de no causar medo/dor nos
pacientes. Entretanto, as tarefas intra-bucais na parte superior da boca obrigam o profissional a uma
posio incomoda. Porm, a agilidade e a preciso no manuseio dos instrumentos condicionam os
movimentos e minimizam os esforos lombares, da musculatura cervical, do pescoo, de punhos e
das pernas, afastando, assim, a possibilidade de ocorrncia de LER/DORT e propiciando razovel
conforto na sua atividade profissional.

As condies ambientais no consultrio odontolgico so aceitveis para o desenvolvimento

das atividades, pois se percebe agradvel temperatura (entre 20C e 23C) devido ao sistema de

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condicionamento do ar. Por segurana, os cirurgies dentistas necessitam utilizar vestimenta e EPIs
adequados em suas atividades, podendo causar desconfortos trmicos. A iluminao condizente
com a altura do plano de trabalho (aproximadamente 500 lux), e quando necessrio utiliza-se o
refletor odontolgico. Identificam-se rudos intermitentes e incmodos, variando de 82 dB(A) 92
dB(A), devido utilizao das canetas de alta rotao, sugador e acionamento espordico do
compressor de ar. Constata-se tambm risco biolgico, pois o cirurgio dentista na maioria do
tempo est em contato com plano de trabalho eivado e os instrumentos de alta rotao originam
vaporizao, deslocando partculas e contaminantes em suspenso. Entende-se que esta condio
pode ser nociva s atividades profissionais.

Na organizao das atividades, para otimizar o tempo de cada atendimento, todos os

instrumentos, equipamentos e materiais utilizados so previamente esterilizados e posicionados no
raio de ao, conforme o tipo de tratamento. Todavia, o fotopolimerizador, o ultrassom e o raio X
(Figura 5) esto posicionados um pouco alm deste raio de ao. Na utilizao do raio X, o
procedimento realizado com o cirurgio dentista em p, paciente sentado e com equipamento de
proteo individual (EPI). A profissional dentista deste estudo trabalha sozinha, desta forma,
durante a jornada de trabalho percebem-se movimentaes constantes at e a mesa de escritrio
para atendimento telefnico, marcao de consultas e manuseio das fichas dos pacientes (Figura 6).

Destacam-se tambm os deslocamentos necessrios para destinao adequada do lixo

odontolgico que so coletados por empresa especializada. Em mdia atende-se de quatro a cinco
pacientes por dia, o tempo varia conforme o tratamento, sendo necessria a preparao, lavagem e
esterilizao dos instrumentos para cada paciente. No final da jornada de trabalho, queixa-se de
formigamentos passageiros, dores lombares, dores nos punhos e certa irritabilidade.

Figura 5: Raio-x, fotopolimerizador e ultrassom

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 Fonte: Autoria prpria (2015).

Figura 6: Organizao do trabalho sem auxiliar odontolgico

Fonte: Autoria prpria (2015).

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4.4 Diagnstico

Para Guerin (2001), o diagnstico aponta os fatores a serem considerados para permitir uma
transformao da situao de trabalho.

A carga excessiva de demandas sobre o cirurgio dentista estava evidente, pois o mesmo
deveria contar com ajuda de um auxiliar odontolgico (Figura 6). Esta sobrecarga afeta diretamente
sua organizao do tempo, desempenho e produtividade. Contudo, torna-se invivel a contratao
de um auxiliar odontolgico devido s questes trabalhistas e econmicas. Todos os equipamentos e
instrumentos observados esto calibrados, ajustados e em boas condies de uso, facilitando o
trabalho nos tratamentos triviais e de pacientes especiais com limitaes do conjunto pescoo-
cabea. Os movimentos dos membros superiores e sistema cervical so frequentes durante toda a
atividade profissional. Pela complexidade de alguns tratamentos, o profissional foca no elemento
dentrio e flagrado em posies e posturas estticas com tenso muscular, que podem causar
fadigas e dores. So conhecidas s prticas ergonmicas, porm no so aplicadas em todo o tempo.

Atua-se num ambiente bem dimensionado, com bom iluminamento (acima de 500 lux) e
ndice de temperatura efetiva entre 20 e 23 C, conforme NR-17 (MTE, 2015). Com a ausncia do
auxiliar odontolgico alternam-se as posies sentadas entre 9 horas, 11 horas e em casos mais
especficos 7 horas. Com relao ao alcance dos equipamentos, deve-se revisar o posicionamento
do ultrassom e do fotopolimerizador, pois para utiliz-los levanta-se do mocho para ativ-los e
desativ-los. Os deslocamentos so constantes para lavagem e esterilizao dos instrumentos,
procedimentos no raio X, atendimento telefnico, consultas s fichas dos pacientes e correta
destinao dos resduos aps cada tratamento.

4.5 Recomendaes ergonmicas

Para se evitar problemas de sade ocupacional, melhoramento do conforto no ambiente de

trabalho e prejudicar a produtividade nas atividades do cirurgio dentista em seu consultrio
odontolgico sugerem-se:

Estudo de viabilizao para contratao de auxiliar odontolgico capacitado;

Manuteno peridica dos instrumentos e equipamentos;
Antes dos tratamentos, deixar previamente posicionado e selecionado todos os
equipamentos e materiais, a fim de evitar deslocamentos para fora do raio de alcance.
Usufruir sempre do dispositivo de giro do mocho e regulagem do apoio lombar evitando
rotacionar a coluna.

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 Para evitar problemas de circulao, regular a altura do mocho de forma que as pernas
formem um ngulo de 90.
Fazer pausas sempre que possvel e realizando alongamentos;
Investir em novos equipamentos que facilitem a realizao de determinadas tarefas.
Exemplo: substituio do fotopolimerizador com fio por um sem fio, caneta de alta rotao
com fibra ptica, etc.
Reposicionar o ultrassom para dentro do raio de ao;
Utilizar EPIs e vestimentas adequadas.
Agendar os tratamentos mais desgastantes de modo evitar e execuo dos mesmos em
sequncia.
Prticas esportivas (ginstica, natao, etc.).

4.6Observaes finais

A Anlise Ergonmica do Trabalho no consultrio odontolgico em estudo apontou

pequenos desvios de ergonomia. Estes desvios so contrrios ao conforto no ambiente de trabalho,
prejudicam a produtividade e podem causar fadigas musculares, formigamentos, dores lombares,
dores nos punhos e irritabilidade.

O excesso de atividades mostra-se como maior ofensor, influenciando na organizao de

tempo e desempenho das atividades. Identificam-se em menor grau desleixos posturais, devido
dinmica dos tratamentos, esquece-se da ergonomia, pois se prioriza o xito dos tratamentos nos
pacientes. Alguns equipamentos, fora do raio de ao, reproduzem maior utilizao do sistema
cervical e membros superiores e inferiores, que poderiam ser reposicionados.

Observou-se tambm, atravs deste estudo, uma conscincia prevencionista e gesto de

riscos ergonmicos, que devem ser seguidos pelo cirurgio dentista, pois a anlise ergonmica do
trabalho determinante para evitar a ocorrncia de DORT/LER e outras patologias decorrentes
desta atividade profissional.

5. Concluses

Por intermdio da Anlise Ergonmica do Trabalho (AET), investigou-se as condies do

posto de trabalho de uma cirurgi dentista, com especialidade em dentstica restauradora.
Objetivou-se formar um panorama desta atividade profissional, propondo recomendaes
ergonmicas, desenvolvimento de diagnsticos e, por conseguinte ajustes ergonmicos.

A exposio aos riscos ocupacionais torna-se perceptvel ao investigar as particularidades da

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organizao de trabalho desta profissional. Descreve-se as atividades profissionais por ela
desempenhadas como: privativa, detalhista, e estressante.

Apesar de lidar diariamente com aspectos inconvenientes como a dor, o medo, a exatido
dos procedimentos, e a busca pela reduo dos custos, a profissional estudada demonstra
contentamento ao realizar com xito os procedimentos que aliviam temores, angstias e dores dos
pacientes, bem como garantem os aspectos estticos e funcionais. Neste contexto, existe a
possibilidade de estudos futuros, como aumentar o nmero da amostra (profissionais) ou anlises
que envolvam a identificao de fatores psquicos que envolvam o processo de organizao do
trabalho.

Abstract

The following case study was conducted in answering a dental office room in the city of Curitiba,
Paran. Using the concepts of ergonomics, there was the ergonomic analysis in the dentist's
workplace and the influences of technical, environmental and organizational conditions in the
health, quality of life and productivity of the professional. The methodology adopted was based on
the procedures of the ergonomic analysis of work (conversations, systematic observations)
identifying the most harmful situations health professional. We carried out the ergonomic diagnosis
and ergonomic recommendations for improving comfort in the work activities of the dentist. The
most uncomfortable positions were: overhead activities, intra-oral tasks on top of the dental arch
and inadequate distances peripheral equipment (curing light, ultrasound, amalgamator machine). In
this way, followed by the ergonomic concepts and the regulatory standard (NR-17), which aims to
establish parameters that allow the adjustment of working conditions to the psycho physiological
characteristics of workers, in order to provide maximum comfort, safety and performance efficient.
Keywords:Ergonomics, Working Conditions, Productivity, Occupational Health.

Referncias

BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Servios Odontolgicos: preveno e
controle de riscos. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.

BRASIL. Instruo Normativa INSS/DC N 98 - DE 05 DE DEZEMBRO DE 2003- DOU de 10/12/2003. Disponvel

em: <http://www3.dataprev.gov.br/sislex/imagens/paginas/38/inss-dc/2003/anexos/IN-DC-98-ANEXO.htm >. Acesso
em: 12 fev.2015.

BARROS, O. B. Ergonomia 2: O ambiente fsico de trabalho, a produtividade e a qualidade de vida em

odontologia. So Paulo: Pancast Editora, 1993.

CASTRO, S. L., FIGLIOLI, M. D. Ergonomia aplicada a dentstica. Avaliao da postura e posies de trabalho do
Cirurgio Dentista destro e da auxiliar odontolgica em procedimentos restauradores. Jornal Brasileiro de Clnica
Odontolgica Integrada, v.3 n.14, p.56-62, 1999.

FIALHO, F. A. P.; SANTOS, N. Manual de anlise ergonmica do trabalho. Curitiba: Gnesis, 1995.

FINKBEINER, B.L. Four Handed Dentistry Revisited. The Journal of Contemporary Dental Practice, v. 1, n.4, Fall
Issue, 2000.

GUERIN, F. Compreender o trabalho humano para depois transform-lo: a prtica da ergonomia. So Paulo:
Editor Atlas, 2001.

132
Revista Gesto Industrial
GRANDJEAN, E. Manual de Ergonomia: Adaptando o trabalho ao homem. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas
Sul LTDA, 1998.

IIDA, ITIRO. Ergonomia: Projeto e produo 2 edio rev. e ampl. So Paulo: Edgard Blucher, 2005.

IEA International Ergonomics Association. What is ergonomics.Disponvel em: <http://www.iea.cc/browse.

php?contID=what_is_ergonomics>. Acesso em: 11 fev. 2015.

MORAES, A.; MONT ALVO, C. Ergonomia: conceitos e aplicaes. Rio de Janeiro: 2AB, 1998.

MORAES, A. SOARES, M. M.. Ergonomia no Brasil e no mundo: um quadro, uma fotografia. Rio de Janeiro:
ABERGO/UNIVERTA, 1989.

MTE Ministrio do Trabalho e Emprego. Normas Regulamentadoras Segurana e Sade do Trabalho, disponveis
em: <http://portal.mte.gov.br/legislacao/normas-regulamentadoras-1.htm>. Acesso em: 12 fev. 2015.

NOGUEIRA, D. P. Riscos ocupacionais de dentistas e sua preveno. Rev. Bras. Sade Ocup.; 41(11):14-6, 1983.

PIETROBON, L.; REGIS FILHO, G. I. Cifoescoliose em cirurgies-dentistas: uma abordagem ergonmica. XXVI
ENEGEP, Fortaleza, CE, Brasil, 9 a 11 de Outubro de 2006. In: Anais..., Fortaleza: 2006.

PORTO, F. A. O Consultrio Odontolgico. So Carlos: Scritti, 1994.

RIO, L. M. S. P. RIO, R. P. Manual de Ergonomia Odontolgica. 1 ed. Belo Horizonte: Conselho Regional de
Odontologia de Minas Gerais, 2000.

VIDAL, Mario Csar. Guia para Anlise Ergonmica do Trabalho (AET) na Empresa: uma metodologia realista
ordenada e sistemtica. Rio de Janeiro: Virtual Cientifica, 2003.

Dados dos Autores:

Nome completo: Ari de Oliveira Maciel Junior
Filiao Institucional: Universidade Tecnolgica Federal do Paran Departamento Construo Civil
DACOC (Coordenao do Curso: Dr. Clarice Farian de Lemos).
Funo ou cargo ocupado: Aluno ps-graduao,especializao em Engenharia de Produo da
Universidade Tecnolgica Federal do Paran (Orientador: Prof. Dr. Rodrigo Eduardo Catai).
Endereo instituio: Av. Sete de Setembro, 3165 - Rebouas CEP 80230-901 CuritibaPR.

Nome completo: Rodrigo Eduardo Catai

Filiao Institucional: Universidade Tecnolgica Federal do Paran
Departamento: Construo Civil
Funo ou cargo ocupado: Professor.
Endereo instituio: Av. Sete de Setembro, 3165 - Rebouas CEP 80230-901 Curitiba PR.

Submetidoem: 15-06-2015
Aceitoem: 14-09-2015

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