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ETIOPATOGENIA

Las causas del cncer de hgado no estn todava claras. El factor de riesgo para
el cncer de hgado (hepatocarcinoma) es un dao celular permanente por virus
de hepatitis. Especialmente una infeccin con el virus de la hepatitis B puede
provocar cncer de hgado. El riesgo es an mayor cuanto ms prolongada sea
la infeccin. Quien haya sido infectado con hepatitis B en el parto, tiene un mayor
riesgo de padecer cncer de hgado por razn de la duracin de la infeccin que
alguien que se haya infectado ms tarde. Tambin la infeccin por hepatitis
C supone un factor de riesgo.

Los cnceres se originan cuando el ADN de una clula est daado. El ADN es el
material gentico dentro de las clulas. Adems de acumular informacin sobre el
aspecto fsico, los genes contienen instrucciones sobre cmo funcionan, cundo
crecen, se dividen y mueren las clulas. Los oncogenes son los genes que controlan
su crecimiento y divisin, y los genes supresores de tumores, los que desaceleran la
divisin celular o causan que las clulas mueran en el momento oportuno. El cncer
puede estar causado por cambios en el ADN que activan a los oncogenes o
desactivan a los genes supresores de tumores.

En los pases occidentales industrializados, el cncer de hgado primario


(tumores malignos que se forman a partir de las clulas propias del hgado) se
desarrolla principalmente en personas que sufren de cirrosis heptica. Puede
darse como consecuencia de una hepatitis o de un abuso prolongado de alcohol.
La mayora de los pacientes tiene ms de 40 aos. En las zonas en las que el
cncer de hgado es ms frecuente (Sudeste Asitico y frica), se produce con
mucha mayor frecuencia sin necesidad de cirrosis heptica previa. En estas
regiones, los pacientes enferman, por lo general, a una edad ms temprana
(antes de los 40 aos).

Adems de estas causas de cncer de hgado, hay otros factores que aumentan
el riesgo de padecer cncer de hgado primario (por ejemplo, carcinoma
hepatocelular):

Envenenamiento con aflatoxina (veneno del hongo aspergillus flavus,


presente en cereales, cacahuetes y otros alimentos en climas hmedos)
Ingesta de determinadas hormonas sexuales (por ejemplo, anabolizantes)
Deficiencia de la enzima alfa-1-antitripsina
Carga profesional con sustancias qumicas como disolventes o
fitosanitarios
La desnutricin
El polvo de cloruro de vinilo

Si se dan varios factores simultneamente, el riesgo de cncer de hgado


aumenta notablemente.

DIAGNSTICO

Si usted presenta algunos de los signos y sntomas de cncer de hgado, su mdico


tratar de determinar si se deben a cncer de hgado o a alguna otra causa.

Se debe realizer:

Antecedentes mdicos y examen fsico


Estudios por imgenes
Ecografa
Tomografa Computarizada
Imgenes por resonancia magntica
Angiografa
Biopsia
Pruebas de laboratorio
TRATAMIENTO

Una vez detectado el cncer heptico y determinado su estadio, el mdico


comentar diferentes opciones teraputicas. Los tratamientos del cncer de
hgado dependen del tipo y el estadio del cncer.

TRATAMIENTO CONVENCIONAL

CIRUGIA
Hepatectoma Parcial
Trasplante De Hgado
QUIMIOTERAPIA
RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO AVANZADO

MELATONINA
RADIOEMBOLIZACIN
NIVOLUMAB
ANEXO

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