Pr Natal Psicolgico

Grupo
Introduo
A gravidez constitui um perodo critico de transio no ciclo vital da mulher, em que ocorrem
mudanas complexas em diversos mbitos: fisiolgico, socioeconmico, familiar e psicolgico. A
assistncia pr-natal tradicional tem merecido destaque crescente e especial na ateno sade
materno-infantil, sendo um campo de intensa preocupao de sade pblica. Ela proporciona, alm do
controle biolgico, uma via de cuidado obsttrico humanizado e integral, reduzindo a
morbimortalidade materna e melhorando a realidade vivenciada pelas mulheres durante a gestao.
Porm, alm das mudanas biolgicas, este perodo to particular da vida da mulher, suscita novas
adaptaes, reorganizaes intrapsquicas e interpessoais. Tambm a relao entre me e filho, base
para todas as ligaes subsequentes do beb e o desenvolvimento de sua sade mental, inicia-se neste
momento. O Pr-natal Psicolgico consiste em um novo conceito de atendimento gestacional,
psicoprofiltico, com objetivo de maior humanizao do processo gestacional, do parto, de construo
de parentalidade, alm de atuar como facilitador da formao do vnculo pais- beb.
Descrio
O Pr-Natal Psicolgico permite a integrao da gestante e do casal grvido a todo o processo
gravdico-puerperal por meio de encontros temticos com nfase na preparao psicolgica para a
maternidade e paternidade. Com carter psicoteraputico, o Pr-Natal Psicolgico proporciona apoio
emocional e atua de forma preventiva em diversos aspectos, como por exemplo:
a modificao da identidade da gestante,
acompanhamento da construo do vinculo pais beb,
o desenvolvimento da confiana dos pais em sua prpria percepo e sensibilidade,
ampliao dos recursos do casal,
conscientizao dos pais e relao ao atendimento que recebem e suas prprias necessidades.
Alm disso, o Pr-Natal Psicolgico oferece uma escuta qualificada e diferenciada do processo de
gravidez, um espao em que a me possa expressar seus medos e ansiedades, favorecendo a troca de
experincias, descobertas e informaes, com extenso ao cnjuge visando maior participao do
mesmo na gestao e compartilhamento da parentalidade. O Pr-Natal Psicolgico proporciona s
gestantes e aos pais um entrosamento com outras pessoas que comunguem sentimentos e emoes
presentes nessa fase de suas vidas, favorecendo os mecanismos de identificao, permitindo
gestante viver esse processo da melhor maneira possvel. Para isso, vrios temas so desenvolvidos ao
longo da existncia do grupo, levando em conta suas caractersticas e necessidades e so discutidas
solues para diversas demandas que podem surgir nesta fase, como:
mito da maternidade
idealizao da maternidade
beb ideal x beb real
presses sociais e familiares
possiblidade da perda do feto ou beb
gestao de risco
malformao fetal
medo do parto e da dor
amamentao
cuidados com o beb
transtornos psicossomticos
transtornos depressivos e de ansiedade
mudanas de papis familiares, sociais e profissionais
alteraes na libido
conflito conjugal
cime dos outros filhos
planejamento familiar
Benefcios:
preveno de depresso ps-parto, baby blues e psicose puerperal
acompanha a gestao do vinculo pais- beb
viabiliza o cuidado obsttrico humanizado e integral
transforma de forma positiva a realidade vivenciada pelas mulheres durante o perodo da gravidez
facilita as modificaes de identidade da gestante que ocorre nessa fase
Reduz morbimortalidade materna
Preveno: modificaes da identidade da gestante
Impacta positivamente no empoderamento parental
facilita o desenvolvimento da confiana na prpria percepo e sensibilidade.

Contedo Programtico:
1. 8 encontros temticos em grupo abordando temas emergentes no grupo como:
maternidade
parentalidade
beb ideal x beb real
vnculo pais-beb
mitos e verdades sobre a gestao e os cuidados com o beb
Mitos e verdades sobre gestao, parto e ps-parto
idealizaes
2. 1 visita domiciliar ps-parto de acompanhamento da gestante, para acolhimento, esclarecimento e
orientao sobre eventuais dvidas referentes ao puerprio, ps-parto e primeiros cuidados com o
beb.

Informaes sobre a profissional responsvel

Ana Paula Magosso Cavaggioni
Psicloga Clnica graduada pela UMESP. Doutoranda em Psicologia da Sade pela UMESP, Mestre
em Psicologia da Sade pela UMESP, com ps-graduao lato sensu em Neuropsicologia Clinica,
ps-graduao lato sensu em Avaliao e Interveno Psicolgica em Crianas e Adolescentes pela
Cognos Formao Profissional e desenvolvimento Pessoal. Especializada no Mtodo RAMAIN e
no MtodoDIA-LOG. Participao em grupos de pesquisa sobre desenvolvimento de bebs e
interveno precoce. Mebro da Associao Brasileira de Psicologia da Sade ABPSA. Aprofundou-
se em estudos de aperfeioamento em Psicanlise do beb e da criana, tcnicas psicoterpicas,
psicossomtica, psicoterapia de casal e famlia IPPIA Instituto de Psiquiatria e Psicologia da
Infncia e adolescncia. Diretora Clnica da Clia Psicologia, Sade & Educao.

Metodologia
grupo psicoteraputico

Publico alvo
Gestantes e casais grvidos, que queiram construir esse novo papel materno-paterno, aprimorar esta
funo de tamanha responsabilidade e complexidade, cuidando da instalao do vnculo pais- beb,
que estejam ou no atravessando dificuldades emocionais.

Material
textos
vdeos

Data, Horrio e Local

Turma 1:
Dia: Sexta-Feira
Horrio: 8:30hs as 10:00hs.
Turma 2:
Dia: Quinta-Feira
Horrio: 19:30hs as 21:00hs.
Carga Horria: 12 horas.
Local de Realizao: CLIA Psicologia, Sade e Educao.
Rua Vitria Rgia 1095, Campestre, Santo Andr, SP, CEP 09080-320
Pr-natal Psicolgico: voc
sabe o que ?
Voc j parou para refletir o quanto as mulheres se preparam para os aspectos
tcnicos do parto (ou no), para a compra do enxoval, para a montagem do
quarto do beb, para a contratao de vrios servios (lembrancinha da
maternidade, filmagem e fotografia) E praticamente nada para o estado
emocional na gestao e ps-parto? No que estes aspectos no tenham sua
relevncia, porm, cada dia mais est sendo desmistificando a maternidade cor
de rosa e as futuras mes comeam a ter acesso realidade que ocorre aps
o nascimento do beb. E ainda assim, pouco feito no intuito de promover uma
sade emocional para as grvidas e purperas. E sobre isso que o texto de
hoje abordar, voc conhece o pr-natal psicolgico (PNP)?

um conceito novo, mas j com alguns estudos comprovando sua eficcia na

diminuio das taxas de depresso ps-parto. A ideia central promover uma
interveno preventiva, j que a gestao e puerprio so perodos de muitas
transformaes onde a mulher pode ser acometida por trs distrbios
emocionais: a melancolia da maternidade (baby blues), a depresso ps-parto
(DPP) e a psicose puerperal. H ainda outros transtornos ansiosos, que alguns
autores incluem como propcios nesta fase da vida, como a ansiedade
puerperal e o distrbio de pnico ps-parto.

O pblico alvo so todas as gestantes, independente se esto enfrentando

problemas emocionais ou no; porm, ainda mais eficaz para as mulheres
com risco mais elevado de apresentarem DPP, so elas:

Primparas;

Mes solteiras;

Que vivem conflitos e falta de apoio conjugal;

Que possuem evento de vida estressante, como perda de emprego ou morte de

familiar;

Alm disso, tambm se inclui na zona de risco:

 Mulheres que tiveram complicaes obsttricas durante a gravidez ou
imediatamente ps-parto;

Parto traumtico;

Parto mltiplo e prematuro, abortos anteriores, partos de natimorto ou sndrome de

morte sbita infantil;

Acrescenta ainda como fator que aumenta o risco de DPP a idealizao da

maternidade.

O PNP complementar ao pr-natal ginecolgico, tendo como foco o

carter psicoteraputico, visa proporcionar apoio emocional s gestantes
e incluso do pai desde a gestao ao puerprio. Alm disso,
informacional, j que sensibiliza estes quanto importncia do plano de
parto e do acompanhante durante o trabalho de parto, parto e ps-parto.
Na prtica, funciona por meio de encontros temticos em grupo e/ou
individual, com nfase psicoterpica na preparao psicolgica para a
maternidade e paternidade; alm da preveno da DPP). Quando em
grupo composto por no mnimo 5 encontros ao longo da gestao, e
caso a gestante opte pelo programa completo, soma-se a estes
encontros, mais 3 encontros individuais antes do parto e mais 2 depois
do parto, totalizando-se 10 encontros.

Se voc compreendeu a importncia de cuidar do emocional ainda na

gestao, no deixe de procurar uma psicloga perinatal em sua cidade.
Est no ps-parto e identificou que passa por um perodo de muita
dificuldade? No passe por isso sozinha, existem profissionais srios e
capacitados que podem te auxiliar a cuidar de si, para que voc cuide
ainda melhor do seu beb.

 Traduo literal: Existe algo como uma epidural ps-parto para o corpo
inteiro?

MATERNIDADE: NASCE UMA

NOVA MULHER!
GALERIA 12 12AMERICA/SAO_PAULO OUTUBRO 12AMERICA/SAO_PAULO
2016 POR: ANE CAROLINE JANIRO 5 COMENTRIOS

2 VOTES

Por: Psicloga Julia Bittencourt

Voc j deve ter ouvido essa frase: Agora que voc se
tornou me, voc uma nova mulher. E verdade!
Quando voc se torna me voc deixa seu lugar de
apenas filha na sua famlia de origem, de apenas
esposa na sua nova famlia com seu marido, de mulher
sem filhos no mercado de trabalho, de amiga
disponvel pra tooodas as horas no seu crculo de
amizades Voc agora tambm me!
Ou seja, essa pequena palavra inclui uma srie de
grandes mudanas: existenciais, na famlia, na rotina,
alm de uma carga de responsabilidades e expectativas
tanto da sua parte quanto das pessoas ao seu redor.
De fato, h uma nova configurao no sistema
familiar, na dinmica, nos papis, no dia a dia
E grande parte das mulheres (para no dizer todas!)
vive um turbilho de emoes, geralmente bastante
ambguas: muita felicidade por se tornar me, mas se
sentem cansadas e exaustas com a nova rotina;
poderosas por gerarem um novo ser, mas inseguras se
vo conseguir dar conta de cuidar de algum to
pequeno e dependente; e por a vai
Sou psicloga clnica e perinatal e recebo no
consultrio mulheres que no se reconhecem com a
chegada da maternidade, querem se resgatar,
sentem-se perdidas e esperanosas com o dia em que
tudo vai voltar ao que era antes. Mas esse dia no
chega!
 Muitos autores (Konicheckis; Golse; Stern) afirmam
que o nascimento de um filho transforma
definitivamente o psiquismo de cada um dos pais. Para
Stern, por exemplo, esse evento provoca uma
neoformao psquica em ambos, sugerindo que a
incluso do beb no psiquismo parental produz
mudanas profundas e irreversveis mudanas que
ocorrem em funo das projees e representaes
parentais sobre o beb e tambm mudanas nas
interaes entre esse beb e seus pais. Por isso, as
novas mes (e os novos pais tambm) precisam se
trabalhar para atualizarem seu novo eu!
Acredito que seja um erro focar o pr-natal apenas na
parte fsica e biolgica, esquecendo o lado psicolgico
e emocional. Afinal, somos seres integrados e no
podemos separar! Mas na prtica, o que vemos que,
ao longo de toda gestao, as mulheres vo s
consultas mdicas com o obstetra, algumas com o
cardiologista, outras com a pediatra antes do filho
nascer Tudo para garantir gravidez e beb
saudveis.
Poucas so as que se disponibilizam a fazer um
acompanhamento psicolgico, para se olharem durante
a gravidez e se prepararem para o parto e o puerprio,
todos momentos de grandes transformaes e bastante
mobilizadores, alm de se prepararem para a
maternidade em si com ela, o luto da antiga mulher e
o nascimento de uma nova mulher.
Portanto, importante o autoconhecimento e uma
atualizao e aceitao dessa nova identidade.
Diferente do que a sociedade impe, essa transio
no simples e fcil. Ela complexa e a forma que
ocorre e os sentimentos envolvidos variam de mulher
para mulher! Mas aos poucos as coisas vo se
ajeitando
Antes de finalizar, acho importante lembrar que, alm
de me, voc continua sendo esposa, filha, amiga,
profissional E a vida continua para alm dos filhos!
S que de fato voc nunca mais ser a mesma: sua
identidade e seu papel na sociedade vo ter mudado
para sempre.
Sobre a psicloga Julia Bittencourt (CRP: 05/49022)
Julia Bittencourt psicloga clnica com nfase em
Gestalt-terapia e em Terapia Sistmica, com formao
em Psicologia Perinatal e Parental e cursando
 especializao em Terapia de Casal e Famlia, alm
de ter capacitao em Psicologia Hospitalar e Luto.
uma das idealizadoras do Maternar Psi Ncleo de
Atendimento a Mes, Pais, Casais e Famlias. Atende
adultos e idosos, alm de gestantes, ps-parto, mes,
pais, casais e famlias em seu consultrio na Barra da
Tijuca e em Jacarepagu (RJ). Tambm realiza
atendimento domiciliar a gestantes e ps-parto no Rio
de Janeiro, alm de oferecer atendimento em ingls
para estrangeiros.
Site: www.juliabittencourtpsi.com.br
www.maternarpsi.com.br
Para quem no tem disponibilidade de ir ao
consultrio ou no mora no RJ, ela faz atendimento
online no Terapia de Bolso (acesse aqui).

PATOLOGIAS: UM PRIMEIRO
OLHAR.
GALERIA 4 04AMERICA/SAO_PAULO MAIO 04AMERICA/SAO_PAULO 20162
COMENTRIOS

2 VOTES

Por: Psicloga Agnes Trama

Quando pensamos em patologias, pensamos em
doenas ocasionadas em situaes onde algo deu
errado. Porm, especialmente na perinatalidade, no
necessrio que haja uma crise para que surja uma
patologia pois a prpria perinatalidade, e cada fase que
a compe, j caracterizam crises por si s.
Por conta de elaboraes sobre desejos conscientes
ou inconscientes, escolhas, lutos e responsabilidades,
mulheres e homens comumente passam por essas
crises acompanhados de sintomas. A preocupao do
aparecimento de sintomas, nesse perodo, a sua
intensidade. Por tantas mobilizaes, muitas vezes
esses acabam por ser incapacitantes, o que impedem
pai e me de seguirem e inclusive, se reorganizarem.
 Os sintomas so figura presente na gestao numa
gestao saudvel, podemos esclarecer. Apesar de
nossa crena de que sintomas so sinais de doena,
nesse caso, ele vem como caminho para a sade
psquica. Num momento de tantas mobilizaes e
confuses, o sintoma vem convocar a mulher a
elaboraes e, por isso, se torna um aliado. Ao
contrrio, foi observado que, a gravidez, quando sem
sintomas, torna a mulher uma forte candidata a uma
Depresso Ps Parto.
No puerprio, temos o j esperado Baby Blues; ele se
faz necessrio tanto para a criao do vnculo desse
novo par me-beb, quanto para a (re)organizao da
mulher no perodo, visto que pede um
ensimesmamento (um voltar para si mesma) dela
com seu beb, alm de elaboraes relativas ao luto de
sua vida anterior.
No campo da patologia, a Psicose Puerperal supe
uma j comprometida condio psquica anterior e
envolve um estado confusional, alm de surtos. Como
nas Psicoses, apresenta delrios e alucinaes e uma
dificuldade em investir a libido no outro, o que a
impede de se vincular. Aqui, o cuidado deve ser
intenso e imediato. Atualmente, no frequente.
J a Depresso Ps-parto, vem aumentando cada vez
mais sua incidncia. Sua caracterstica a presena de
pensamentos relacionados a causar danos ao beb,
juntamente com componentes ansiosos. importante
lembrar que, muitas vezes, a mulher est deprimida j
na gestao e, se reconhecido, j pode comear a ser
cuidada antes mesmo do parto. Da a importncia de a
rede estar bem informada, sobre a gestao e sobre
essa me por estarem na convivncia com ela, so
eles que podero fazer comparaes nos diferentes
momentos.
O grande risco da DPP hoje, penso que seja o pr-
conceito com hfen mesmo. Vemos frequentemente
mes sendo rotuladas com a doena, ao mnimo sinal
de insatisfao com a maternidade ou ao no
corresponder felicidade fantasiada (e tambm
rotulada) que deveriam apresentar. Assim, quando
algumas mulheres saem desse padro estabelecido h
anos, entram na caixinha de purperas depressivas.
Vamos lembrar, se a maternidade difcil, o puerprio
 uma avalanche! Vamos reconhecer, dar espao a
essas mulheres e falar sobre ele.
Assim como os bebs, as mes tambm precisam de
um olhar de narcisisao, valorizao e investimento.
Por estarem num momento de reorganizao e
elaborao de perdas, demandam um olhar cauteloso,
ou simplesmente, um olhar. Por que perdas? A
perda de uma situao anterior, de um corpo diferente,
de uma situao familiar, de um beb dentro da barriga
para um beb fora dela. uma lista grande e
subjetiva.
O trabalho psquico que acontece nesse perodo
dispendioso, alm do prprio trabalho de um
puerprio. A sensao de desamparo recorrente e,
por isso, essas mes precisam saber e perceber que
podem falhar, porque, numa situao ideal, no estaro
sozinhas.
Os personagens de uma cena perinatal esto flor da
pele, vulnerveis, expostos e inseguros. Demandam,
assim, ateno e presena de uma rede fiel, que possa
acolher e assumir tarefas, em situaes graves. Ainda
assim, com dificuldades concretas e psquicas, com ou
sem sintomas, so pessoas capazes, que devem ser
valorizadas e reconhecidas como tais.

Agnes Trama
Psicloga (CRP 06/118164)
Especializao em Psicologia Perinatal (em formao)
Contato pelo e-mail:
agnestrama@uol.com.br
Facebook: /agnestramapsicologa
Instagram: @agnes.psicologa Lidando com o medo na
gravidez
 Escrito para o BabyCenter Brasil

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Neste artigo
1. Alimente-se bem e cuide da sua sade
2. Escolha em quem confiar e siga as orientaes mdicas
3. Tome as vacinas recomendadas para a gravidez
4. Informe-se usando fontes confiveis
5. Tome cuidado com boatos e palpites desinformados
6. Reconhea o que faz bem e o que faz mal a voc
7. Apoie-se no carinho de quem gosta de voc
8. Lembre-se de que seu filho sempre ter uma defensora
Gravidez uma das situaes mais profundas da vida de qualquer mulher, da ser
perfeitamente normal que, para muitas, a alegria da notcia venha acompanhada de uma
grande dose de medo e ansiedade.

O medo pode ser dirigido a vrios aspectos: medo do parto, medo de alguma complicao na
gravidez, medo de o beb nascer muito antes da hora ou com algum problema de sade.

H quem j tenha sofrido uma perda anterior e esteja com muito medo de que acontea de
novo.

Sem contar a aflio diante da enorme mudana de vida que vem pela frente. Voc pode
estar preocupada com o futuro, com sua situao financeira ou se vai conseguir ser uma boa
me para o seu filho.
Tudo isso ainda reforado pelas grandes mudanas hormonais por que toda grvida passa,
que mexem muito com as emoes.

O problema que viver apavorada, constantemente estressada com o que possa acontecer
de ruim, no faz bem, nem para voc nem para o beb.

Muitas coisas esto fora do seu controle e no h o que fazer, como sua longa jornada como
me, aos poucos, mostrar. Listamos, porm, abaixo algumas sugestes do que
voc pode fazer para se sentir um pouco mais confiante.

E, se nada ajudar, no deixe de conversar com o mdico e buscar ajuda psicolgica ou

psiquitrica, porque o excesso de preocupao pode indicar uma depresso que precise de
tratamento especfico.

1. Alimente-se bem e cuide da sua sade

Um dos aspectos que voc consegue controlar (isto , se o enjoo deixar, claro) aquilo que
coloca dentro do seu corpo.

Para dar ao seu beb as melhores condies possveis para se desenvolver, procure ter
uma alimentao equilibrada e fuja do excesso de acar e de alimentos industrializados.

Quanto mais saudvel seu organismo estiver, mais forte estar para sustentar a gravidez e
combater eventuais infeces ou problemas que possam prejudicar o beb.

Aprenda tambm quais alimentos trazem risco de infeces, para fazer suas escolhas bem
informada.
Confira tudo para ter uma boa alimentao na gravidez.

2. Escolha em quem confiar e siga as orientaes mdicas

Por mais que voc leia e se informe por conta prpria, s o profissional que est
examinando voc e que sabe o histrico do seu pr-natal pode recomendar o que voc
pode fazer para proteger seu beb.

claro que voc pode questionar o mdico e at pedir uma segunda opinio, mas, no fim
das contas, voc vai precisar confiar em algum. A maior chance de acertar apostando
em um profissional de sade que esteja acompanhando voc, cara a cara, e no em
 palpites e opinies de pessoas de fora.

3. Tome as vacinas recomendadas para a gravidez

As vacinas foram desenvolvidas para proteger voc e seu beb de doenas infecciosas.
Elas so resultado de dcadas de pesquisas.

Para se tranquilizar, saiba que cientistas e mdicos so sempre extracautelosos em relao

a grvidas. Se uma vacina recomendada para a gestao, porque ela j foi testada e
sua segurana foi comprovada.

So recomendadas para a gravidez as vacinas contra gripe, contra coqueluche e contra

o ttano.

Para garantir, sempre que for tomar uma vacina, avise o profissional que aplica que voc
est grvida.

4. Informe-se usando fontes confiveis

Alm do profissional de sade que faz o seu pr-natal, voc pode se informar em locais
confiveis como aqui nos artigos do BabyCenter, que so sempre revisados por
especialistas mdicos.

Veculos de comunicao conhecidos, universidades e entidades de renome so fontes

confiveis, assim como rgos do governo e ONGs reconhecidas.

5. Tome cuidado com boatos e palpites desinformados

Infelizmente, existe gente no mundo que gosta de contar desgraa, espalhar boato e criar
pnico, para conseguir ateno.

Sempre que ouvir uma histria assustadora, antes de acreditar e se desesperar, preste
ateno nos seguintes detalhes:

A pessoa ou fonte sria? algum conhecido, que tenha credenciais para falar sobre aquele
assunto? Ou seja, um amigo mdico falando sobre doenas, um vizinho qumico falando sobre
vacinas, um enfermeira falando sobre hospitais. Se no , ignore.
 O formato da informao parece improvisado? udios e vdeos feitos de qualquer jeito e
espalhados por redes sociais so suspeitos em princpio. Qualquer profissional qualificado que
queira alertar sobre uma situao grave produz material com todo o cuidado, para que ele seja
o mais convincente possvel, com dados concretos, linguagem sria, sem erros de portugus.

Voc leu sobre aquilo em algum outro lugar? A imprensa est sempre em busca de novas
informaes. Se a histria que voc ouviu no est aparecendo em nenhum veculo de
comunicao, provavelmente no verdadeira.

Existe alguma "teoria da conspirao" envolvida? Existem denncias legtimas, claro, mas
teorias conspiratrias so uma indicao forte de que pode ser apenas um boato. De novo,
antes de acreditar, verifique a fonte da informao.

Antes de espalhar a informao, converse com seu profissional de sade de confiana.

Lembre-se de que voc pode estar assustando outras grvidas tambm.
6. Reconhea o que faz bem e o que faz mal a voc

Preste ateno ao que afeta voc. Cada pessoa reage de um jeito diferente a cada
atividade ou informao.

Quando estiver se sentindo ansiosa, nervosa, avalie o seu ambiente. Ser que foi de ler
uma histria horrvel? Ou de conversar com uma pessoa que deixou voc para baixo? Da
prxima vez, tente se manter longe de interaes que aborrecem voc.

Por outro lado, note que atividades deixam voc mais leve. Percebeu que est se sentindo
mais calma? Tente identificar o que ajuda. Pode ser a presena de algum (leia mais
abaixo), ter feito um pouco de exerccio, ter sado para dar uma volta.

Busque ento, sempre que der, repetir aquilo que faz bem a voc.

7. Apoie-se no carinho de quem gosta de voc

Sabe aquela pessoa ao lado da qual voc pode ficar sem falar nada, mas que j traz uma
paz para o seu corao? Talvez seja sua me ou av, talvez seja uma amiga, talvez algum
tipo de lder espiritual, talvez seu companheiro.

Se voc conhece algum que traz esse tipo de calma, aproveite ao mximo a companhia
dessa pessoa. Conte como voc est se sentindo.
 s vezes se tem o impulso de guardar os medos e preocupaes para no deixar ningum
preocupado junto com voc, mas a verdade que tudo o que as pessoas que amam voc
mais querem ajud-la.

Fale dos seus medos, se conseguir. Pea ajuda e companhia.

8. Lembre-se de que seu filho sempre ter uma defensora

Por mais que as coisas no venham a ser como voc sonhou, tenha a certeza de que voc
sempre ser a maior defensora do seu beb, e sempre far qualquer coisa na inteno de
proteg-lo e cuidar dele.

Seu filho ser seu filho, no importa o que acontea. Vocs estaro juntos para encarar
qualquer desafio que a vida lance. E se voc ainda no me, logo logo entender algo
que j deve ter ouvido: mes viram leoas para zelar pelos filhos.

Por mais que, nesse momento, parea que voc no ter foras para encarar as
dificuldades do futuro, voc vai se surpreender com a prpria capacidade de reagir, lutar e
abrir caminhos complicados para que a vida do seu filho seja a melhor possvel.

Veja a central de informaes sobre zika, dengue e chikungunya e descubra se o

beb sente o estresse da me

https://brasil.babycenter.com/a25015383/lidando-com-o-medo-na-
gravidez#ixzz4sm0y8IIi

Medo na Gravidez Normal?

A gestao j um perodo de mudanas no corpo e principalmente de grandes
alteraes hormonais. Com isso natural mulher sentir-se insegura e
desencadear sentimentos de medo na gravidez, alm de uma grande variao
 de sentimentos ao longo dos 9 meses.

Qualquer sinal, o menor que seja motivo de preocupao, principalmente se

j passou por algum trauma como umaborto. A insegurana e o medo na
gravidez, de que algo ocorra e interrompa esse grande momento acaba
atrapalhando e fazendo que a mulher no curta e aproveite como deveria. So
tantas preocupaes e temores, seja da dor do parto, de um possvel aborto ou
at mesmo se possveltrocar seu beb na maternidade, que quando
estamos fora da situao chega a ser absurdo. Mas absolutamente normal, e
nenhuma mulher passa pela gestao sem passar por essa experincia,
obviamente algumas acabam passando dos limites. Os medos na gravidez
mais comuns so:

Aborto espontneo

Machucar o beb durante o sexo

Medo do parto

Medo da anestesia

Da m formao no feto

So comuns tambm relatos de medo na gravidez sobre ganho de peso e

perda aps o nascimento do filho, o que acaba fazendo a mulher no se
alimentar como deveria durante esse perodo que requer uma alimentao
mais saudvel que o normal. Medo de no saber que chegou a hora e o beb
passar do tempo de nascimento. Situaes totalmente desnecessrias e que
podem ser esclarecidas atravs de uma boa conversa com seu obstetra.
 Como Lidar com o Medo na Gravidez?

O ideal principalmente para as mes de primeira viagem aproveitar as

consultas de pr-natal e tirar todas as dvidas e esclarecer todos os medos na
gravidez. Seja relacionado a sexo com seu companheiro nesse perodo at
mesmo os seus temores mais ntimos, se for o caso e o medico achar
necessrio ele pode receitar algum calmante natural que possa auxiliar
deixando-a mais relaxada. Evite assistir documentrios ou ler qualquer tipo de
coisa relacionado gestao que possa aumentar ainda mais seus medos na
gravidez, principalmente se for relatos de problemas gestacionais e maus
formaes de feto. Ocupe seus dias que parecem cada vez mais longos ao
avanar da gestao, com a decorao do quarto do beb ou com o enxoval.
Quem sabe com o planejamento do ch de beb?

Um bom acompanhamento de pr-natal e exames realizados devidamente

ajudam tambm a ficar mais tranquila. No deixe de tirar todas suas dvidas e
jamais volte para casa questionando-se se tem algo de errado com a evoluo
da sua gravidez e do desenvolvimento do seu beb. A presena da famlia, o
acolhimento e a boa vontade em escutar os medos da gestante tambm so
primordiais para mant-la mais segura e confortvel. Tambm porque as mes,
avs e tias sempre tm suas experincias boas para contar e compartilhar.
Fuja das pessoas pessimistas e que adoram contar seus relatos assustadores,
essas com certeza no so boas companhias para uma gestante em nenhuma
fase.
 MEDO NA GRAVIDEZ: COMO LIDAR COM O
MEDO DE QUE ALGO D ERRADO

POR
GABI MIRANDA
GRAVIDEZ, MATERNIDADE

Google
J comentei que essa gestao foi planejada, mas desde que as duas linhas
vermelhas surgiram diante dos meus olhos, vrios medos tomaram conta da
minha mente, corao e acho at que do corpo uma vez que fiquei
imprestvel no incio da gestao. No foi diferente na gravidez do
Benjamin. Parece automtico, o beb comea a desenvolver e junto dele
vrios sentimentos (contraditrios at) desenvolvem ao mesmo tempo:
felicidade, insegurana, ansiedade e.o medo na gravidez!
Medo de no dar conta, de no ter dinheiro para educar, se for o segundo de
no amar como amamos o primeiro, de como ser a reao do primognito
com a chegada do novo membro da famlia, de perder o beb, dele ter
algum problema de sade, do parto e assim por diante Como lidar com
tanto medo na gravidez? natural sentir medo, dizem que o sentimos
quando percebemos que estamos ameaados e que esse sentimento um
grande aliado permitindo a nossa sobrevivncia. Mas uma gravidez uma
 ameaa? Eu diria que no. Porm, o incio de um acontecimento
transformador na vida de qualquer pessoa e normal sentir insegurana
quando no temos o poder de saber, muito menos de controlar, o que
acontecer no futuro.

O medo um dos sentimentos que parece nos dominar e fui atacada por ele
no primeiro trimestre da gestao. Ok que natural sentir medo, mas
devemos tomar cuidado para ele no nos dominar, causando assim
sofrimento a ns mesmos e no afetar nossas relaes com outras pessoas
e at com o prprio beb dentro de ns.
Na gestao do Benjamin, no exitei e procurei ajuda de uma psicloga. Eu
queria muito engravidar, mas foi to rpido e, na poca, meu maior medo
era do parto. Nessa, eu j estava seguindo com apoio de uma psicloga que
fui atrs quando percebi no dar conta sozinha das emoes por conta da
perda da minha me. Foi timo j estar em acompanhamento quando fiquei
grvida. A minha terapeuta ajudou muito nesse processo de restabelecer os
sentimentos em seus lugares.
Minha dica pessoal
Se tem uma dica valiosa de como lidar com o medo na gravidez, essa: no
tenha vergonha e nem pense duas vezes em procurar ajuda de um
psiclogo. A minha me ajudou (e ajuda!) a organizar as emoes e ponderar
o que so dvidas, preocupaes reais ou no, o que tem motivo de ser ou
no. Porque muitas vezes, sentimos medo que provm de uma histria que
escutamos da amiga da prima da vizinha que contou para uma outra amiga.
Ou porque lemos na internet. Ou porque vimos na novela ou no filme. Ou
at porque aconteceu a algum prximos a ns. Mas importante discernir
e buscar entendimento dos motivos que fizeram acontecer determinada
coisa com aquela pessoa. Exemplo: no porque uma gestante teve pr-
eclmpsia, voc ter tambm.
Uma coisa necessria durante a gestao, ter acompanhamento mdico e,
de preferncia, um mdico de confiana e que transmite tranquilidade.
Algum com quem voc possa esclarecer suas dvidas e conversar sobre o
desenvolvimento do beb. Conversar com outras grvidas tambm ajuda
porque percebemos que os sentimentos, dvidas e preocupaes so
comuns e parecidas com o que a outra sente. Mas tome cuidado! No d
ouvidos para as histrias negativas, se for o caso, se afaste.
Particularmente, no gosto de conversar com quem s tem histria ruim
para compartilhar.
Segundo trimestre
No segundo trimestre da gestao, os hormnios se assentam e com eles os
sentimentos do uma acalmada. Acho que o fato de sentir o beb mexer, a
barriga j estar bem definida, traz mais alegria e certa harmonizada
tambm para nossa mente e corao. Agora j me sinto mais tranquila.
claro que ainda sinto alguns medos, mas no na intensidade do incio da
gestao. Tambm no fico mais alimentando-os, quando se aproximam,
logo espanto para longe.
 Nesse perodo, passei a espantar o medo na gravidez e me concentrar em
estabelecer uma conexo com o beb. Tambm passei a demandar minhas
energias na organizao da casa para abrir espao para as coisas dele (ou
dela), no ch de beb, enxoval, decorao do quarto. Acho isso importante,
canalizar as energias em coisas realmente essenciais e que contribuiro para
uma gestao saudvel: pensar, desejar e realizar coisas agradveis, s

poder atrair coisas boas.

Estado emocional abalado da

gestante afeta o beb? Descubra!
Publicado em: 18/07/2016 Por: Equipe SBie
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Emoes positivas e negativas so compartilhas o tempo todo com o beb

durante a gestao.
A medicina e a cincia tm falado cada vez mais sobre como as
experincias intrauterinas e o estado emocional da gestante afetam o beb
e impactam na sua personalidade.

A relao de troca profunda entre me e filho. Desde o momento da

concepo nasce uma forte ligao fsica e emocional, j que o beb
depende exclusivamente da sua me para se desenvolver.

Mas a troca vai alm do desenvolvimento fsico. Conforme o beb vai

crescendo no tero materno, ele recebe sinais qumicos atravs da
placenta, que permitem sentir o estado emocional e psicolgico da me. Ou
seja, emoes positivas e negativas so compartilhadas o tempo todo.

Desde cedo o beb demonstra a sua ligao com o que se passa no mundo
externo: assusta-se, movimenta-se, tapa o rosto como reao a estmulos
ou eventos externos que o afetam. A vida psquica uma continuidade da
vida intrauterina e, por isso, com todo o avano cientifico, possvel afirmar
que sim, o estado emocional da gestante afeta o beb.
A gravidez e as emoes
A gestao um perodo marcado por intensas transformaes fsicas,
mentais e emocionais para a mulher os hormnios ficam flor da pele, o
corpo se modifica, a ansiedade se faz presente e os pensamentos
ruins chegam sem avisar.
Todos dizem que as futuras mames devem evitar qualquer abalo
emocional, mas a gravidez repleta de situaes e sentimentos novos,
especialmente com a aproximao do momento do nascimento. O medo do
desconhecido responsvel por causar a maior parte das emoes
negativas (tristeza, ansiedade, medo, insegurana, raiva) que naturalmente
surgem neste perodo.

So muitos os medos que podem afetar a mulher neste momento: medo de

no dar conta de tamanha responsabilidade, preocupao com o prprio
corpo e com a sade do beb, medo de desestabilizar a relao com o
marido, medo da nova rotina e at medo do parto. Tudo isso, associado ao
cansao fsico, dificuldade de dormir, s alteraes hormonais e aos
diversos preparativos que precisam ser resolvidos, suficiente para deixar a
gestante exausta e irritada.
Como o beb reage s emoes

Independentemente dos sentimentos da me, o beb simplesmente registra

a emoo como se fosse dele. As caractersticas de personalidade, de
comportamento, de preferncias e respostas do feto continuam depois do
nascimento. Ao reviver situaes estressantes semelhantes s da vida fetal,
inconscientemente buscar o mesmo padro de comportamento que
apresentava na vida intrauterina para aliviar as tenses.

Se durante a gestao ou os primeiros anos de vida a pessoa interpretou

que estava sendo rejeitada ou que no era amada, por exemplo, ela pode
crescer com dificuldade de cultivar o amor prprio e de amar a vida como
um todo. Essas interpretaes ficam armazenadas no inconsciente da
pessoa, e podem se manifestar em qualquer momento da vida,
especialmente aps sofrer algum trauma.
Crie uma relao positiva com o beb

E como no deixar que esses sentimentos e emoes que, na maior parte

das vezes, so incontrolveis durante a gravidez, afetem o bebe? Converse,
converse bastante com o seu beb. Conte sobre seu dia, fale o que est
fazendo e diga que todos os seus sentimentos so seus. Explique porque
est se sentindo triste, ou com medo, ou da forma que estiver.

Os pais podem ajudar o beb a sentir novas emoes, estimulando-o de

forma consciente. Falar, contar histrias, cantar, dizer o quanto ele
esperado faz com que o beb se sinta acompanhado e amado.

Comece a criar uma relao positiva e que transmita coragem e confiana

para seu beb e para voc tambm. Quanto mais prximos vocs
estiverem, mais equilibrado ser o seu estado emocional.

Meu maior medo prejudicar a

sade do beb, diz grvida com
diabetes gestacional
 Me conta as mudanas na rotina exigidas para manter o bom controle
da glicemia

SADE
Fabiana Grillo e Vanessa Sulina, do R7
16/11/2013 - 00H10 (ATUALIZADO EM 19/11/2013 - 19H20)

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Fernanda Tavares teve diabetes gestacional nas duas gestaesArquivo pessoal

Falta menos de um ms para a chegada de Guilherme. Mas, a me Fernanda

Tavares, de 37 anos, vive um misto de ansiedade e preocupao. Ao mesmo
tempo em que est na contagem regressiva para ver a carinha do segundo
filho, a advogada tambm tenta seguir uma rotina saudvel para driblar os
efeitos do diabetes gestacionaldiagnosticado no stimo ms de gestao.

O diabetes gestacional apareceu nas duas gravidezes. Na primeira vez,

levei um susto e fiquei bem preocupada. Mais do que desenvolver diabetes
tipo 2 no futuro, meu maior medo era em relao ao beb vir a ter diabetes
tipo 1. Procurei logo um endocrinologista para seguir o tratamento adequado e
evitar qualquer prejuzo sade do beb. O mesmo aconteceu agora.

Assim como o diabetes tipo 1 e tipo 2, o gestacional tambm caracterizado

pela alterao das taxas de acar no sangue e, como o prprio nome sugere,
aparece ou detectado pela primeira vez na gravidez. Em entrevista
ao R7 para a srie especial, a ginecologista Karina Zulli, do Hospital So
Luiz, estima que 15% das mulheres grvidas sejam atingidas pela doena.

Em geral, o diagnstico feito no final do segundo trimestre e incio do

terceiro, perodo que a curva glicmica, exame que comprova o problema,
solicitada. Mas, se a mulher fizer parte do grupo de risco ou estiver ganhando
mais de 1,5 kg por ms, assim como o beb estiver crescendo ou engordando
mais rpido do que o normal, o exame deve ser feito antes. Como a doena
no tem sintomas fundamental realizar o pr-natal adequado.

Nada deve ser proibido, nem mesmo o acar, alertam mdicos sobre
diabetes
Fernanda j havia apresentado o diabetes gestacional na primeira gravidez,
assim a chance de reincidncia era quase certa. Por conta disso, ela
antecipou os cuidados com a sade, mas mesmo assim no conseguiu evitar a
doena.

Amo tomar caf da manh e esta foi a mudana mais radical na minha
rotina. Troquei o po francs e o po de queijo pelo po integral light.
Tambm abri mo da fruta aps o almoo. Geralmente como em outro
horrio. Tudo uma questo de adaptao.

Nutricionista ensina a preparar smoothie de baixas calorias

Com uma dieta balanceada, o primeiro filho Pedro, que atualmente tem quase
dois anos, nasceu saudvel com 50 cm e quase 3,3 kg.

Fernanda e o marido esto ansiosos pela chegada de GuilhermeArquivo pessoal

No tive nenhuma complicao no parto e estou confiante de que o mesmo

se repetir com o Guilherme.
Alm da dieta alimentar de baixa ingesto de carboidratos e aumento do
consumo de fibras, a ginecologista Renata di Sessa, do Hospital Santa
Catarina, refora a necessidade da prtica regular de atividade fsica.

O exerccio fsico s no recomendado quando a gravidez de risco.

Caso contrrio, a mulher deve se movimentar de duas a trs vezes por semana,
sem ultrapassar 140 batimentos cardacos. Se ela nunca fez exerccio, pode
optar por atividade de baixo impacto, como hidroginstica, com
acompanhamento de um profissional.

A advogada admite que no conseguiu incluir uma rotina de atividade fsica,

mas caminha bastante j que trabalha de metr e vai muito a p ao frum. Para
ter a certeza de que a glicemia est controlada, Fernanda faz quatro medies
ao longo do dia.

Veja como preparar delicioso manjar de coco sem acar

Segundo a ginecologista Alessandra Bedin Rubino, do Hospital Israelita

Albert Einstein, se a me no conseguir controlar a glicemia com dieta e
exerccio fsico a insulina deve entrar em cena.

Se a doena no for tratada adequadamente, um dos riscos de o beb ter

hipoglicemia [queda brusca da taxa de acar no sangue] ao nascer. Isso
acontece porque no tero a criana est acostumada com um ambiente cheio
de insulina [hormnio que retira a glicose do sangue] e quando nasce precisa
se adaptar nova realidade.
A hiperglicemia tambm pode desencadear m formao, estimular o
crescimento do beb que ter dificuldade para nascer e, em casos mais graves,
levar ao aborto.

Mulheres que fazem parte do grupo de risco

O diabetes gestacional pode aparecer em qualquer mulher, mas a

ginecologista Renata ressalta o perfil que tem mais chances de apresentar o
problema.

Mulheres com histrico de diabetes na famlia ou que j apresentaram

diabetes gestacional em gestaes anteriores, as que engravidam acima do
peso ou engordam muito durante a gravidez, as que tm mais de 35 anos de
idade ou, ainda, aquelas que apresentam alterao de colesterol e triglicrides.

Me abandona emprego para cuidar de filha pequena com diabetes

Neste caso, alerta a mdica, muito importante fazer o rastreamento da

doena desde o incio da gravidez.

Se a glicemia de jejum estiver igual ou acima de 90 mg/dl j

recomendado a realizao da curva glicmica, independentemente do estgio
da gestao.

A especialista do Hospital So Luiz acrescenta que mesmo a doena no

sendo detectada no primeiro trimestre, j orientado a adoo de hbitos
saudveis como forma de preveno.
Uma vez diagnosticado, o diabetes gestacional persiste at o fim da gravidez.
Depois que o beb nasce, esperado o fim da produo de hormnios pela
placenta e, consequentemente, a remisso do quadro. No entanto, Renata
explica que nem sempre isso acontece.

A tendncia sumir, mas em alguns casos, as mulheres passam a conviver

com o diabetes. Mesmo que isso no acontea, importante a mulher manter
os hbitos saudveis porque existe um risco maior de ela ser tornar diabtica
tipo 2 no futuro.

Por ter conscincia disso, Fernanda garante que vai manter os hbitos
saudveis para prevenir o diabetes tipo 2 no futuro, especialmente porque seu
pai tambm portador da doena.

Sei da importncia da alimentao saudvel e do exerccio fsico, por isso,

assim que o Guilherme permitir, vou incluir a academia na rotina.

Ateno com os quilos extras na gestao

Na primeira gestao Fernanda conta que engordou um pouco mais do que o

permitido, ou seja, 16,5 kg. J desta vez, comemora ela, at agora foram 10,5
kg.

Segundo a OMS (Organizao Mundial da Sade), o aumento ideal de peso

durante a gestao depende da condio da mulher antes da gravidez. A
ginecologista do Einstein avisa que a recomendao de oito a 12 kg s vale
para as mulheres que esto com o peso adequado.
 Se a mulher estiver com excesso de peso, a orientao no engordar
quase nada. No mximo, cinco ou seis quilos. No caso de mulheres abaixo do
peso, o ganho pode chegar a 20 kg.

Depois do nascimento do beb, se a me engordou dentro do esperado, a

amamentao ajuda na recuperao da boa forma, uma vez que h um grande
gasto calrico. Mesmo que o diabetes tenha sumido, as especialistas
recomendam continuar com uma dieta balanceada e a prtica regular de
atividade fsica.

Sobre o risco de a criana ter diabetes, Karina diz que isso no regra.
Segundo ela, a criana pode ter a doena se herdada geneticamente. Mesmo
assim, o endcrino-pediatra Luis Eduardo Calliari, da Santa Casa de So
Paulo, refora que o consumo de acar no deve ser estimulado,
independentemente de a criana ter ou no diabetes.

Alimentao saudvel a regra nmero um para qualquer criana.

Gravidez depois dos 35 anos

Alm do medo do nome "gravidez de risco", outros fatores podem piorar

emocionalmente a gestao
| Mulher | Famlia |

A gravidez depois dos 30 anos est cada vez mais freqente. Seja por falta de
oportunidades, por falta de independncia dos pais, por no encontrar o par ideal ou por
privilegiar a carreira ou formao, enfim, pelos mais variados motivos, a mulher acaba
tendo seu primeiro beb a partir dos 30 ou 35 anos de idade.
A Organizao Mundial de Sade, conseqentemente o Ministrio da Sade, chamam de
gravidez tardia aquela que aparece na mulher com mais de 35 anos. Por conveno, at
que isso seja revisto, a chamada gravidez tardia deve ser considerada uma gravidez de
risco. Um estudo desenvolvido pelo IBGE revela que o nmero de mes com mais de 40
anos no Brasil cresceu 27% entre 1991 e 2000. De 2000 a 2010 acredita-se que esse
aumento seja muitssimo mais expressivo.

Em geral a gravidez proporciona na mulher de qualquer idade uma expressiva mudana na

representao da vida, do mundo e de si prpria. Isso, por si s, j um desafio adaptativo
gestante. Fisiologicamente, tal esforo adaptativo caracteriza um evento estressor, tanto
em seus aspectos fsicos quanto psicolgicos.

Hoje em dia, a maioria das questes orgnicas relacionadas gravidez em mulheres com
mais de 35 anos pode ser resolvida pela obstetrcia e outros fatores, alm da idade, so
mais relevantes para a gravidez ser considerada de risco. Do ponto de vista psicolgico, se
for considerada apenas a idade da gestante, o termo "gravidez de risco" sem sentido,
conforme veremos.

Convencionalmente, gravidez de risco aquela que tem maior probabilidade de evoluo

desfavorvel, seja para o feto ou para a me (Buchabqui, Abeche & Brietze, 2001). Ao se
considerar a gravidez de risco deve-se considerar tambm os chamados fatores de risco, ou
seja, os fatores que contribuem para que a gravidez seja de risco.

Os fatores orgnicos de risco so objeto da obstetrcia e no nos estenderemos neles aqui.

Para a psiquiatria, entretanto, um dos fatores de risco a prpria notcia para a gestante de
que sua gravidez de risco. A expectativa do risco geralmente atribudo grvidas com
mais de 35 anos, e muitas vezes sem uma avaliao mais cuidadosa, tende torn-las mais
frgeis, apreensivas e ansiosas.

Alm do medo que o prprio nome "gravidez de risco" desencadeia, alguns outros fatores
podem contribuir para que a gestao seja emocionalmente mais difcil. Segundo Isfer
(1997), os fatores emocionais de risco podem ser divididos entre aqueles anteriores
gravidez e aqueles que surgem com ela.

Questo Psicolgica
Do ponto de vista emocional, os fatores de risco para a gravidez chamada tardia so,
principalmente, os antecedentes emocionais da gestante. Entre esses antecedentes, os
mais importantes so os quadros depressivos e ansiosos prvios e que necessitaram
tratamento mdico, eventuais surtos psicticos anteriores e dependncia qumica.

A gravidez o incio do processo da maternidade, o qual dura a vida toda e altera

completamente o sentido da vida ou os valores existenciais da mulher. A representao e o
significado que ela tem de sua vida muda com a gravidez e a cada nova gravidez.

Inegavelmente a gravidez um importante marco emocional no curso da vida. Entre os

inmeros fatores que influenciam psicologicamente o andamento da gravidez os mais
relevantes so, basicamente, a estrutura de personalidade da gestante, o nvel de resoluo
de seus conflitos, modernamente chamado de resilincia, e seu suporte scio-familiar.

Claro que as pessoas de temperamento difcil tero dificuldades durante a gravidez e

depois dela, assim como a gravidez ser mais difcil tambm s pessoas com dificuldade na
adaptao e superao das dificuldades. Na mesma linha de pensamento as dificuldades
sero maiores em gestantes de famlias problemticas e desestruturadas.

Sobrecargas psicolgicas que ocorrem durante a gestao podem contribuir para o

desenvolvimento de transtornos emocionais. Entre essas tenses emocionais est a prpria
rejeio da gestao pela grvida e pelas pessoas importantes ela. Esse desconforto
emocional pode ser um importante fator de risco psicolgico. A adaptao psicolgica s
evidentes mudanas decorrentes da gravidez e a perspectiva de nascimento do beb
tambm so agentes estressores bastante expressivos e, conseqentemente, causadores
de forte ansiedade.

A ansiedade da me com mais de 35 anos pode ainda ser uma resposta enorme
apreenso sobre os possveis efeitos que a gestao tardia traria ao feto. Felizmente os
atuais exames pr-natais, cada vez mais completos, podem aliviar boa parte dessa angstia.
A orientao com profissionais competentes pode aliviar o mal estar emocional causado
pelo excesso de informao, geralmente incompleta, oferecida por pessoas leigas ou
obtidas obsessivamente no "Dr. Google".

Em qualquer idade o grau excessivo de ansiedade da gestante, caso haja, pode interferir no
organismo todo. Seus efeitos podem ser sentidos, inclusive, no tempo e incio do trabalho
de parto, pode causar distrbios relacionados funo uterina e atividade muscular.
Alm disso, os escores de Apgar, que uma espcie de nota da vitalidade do recm-
nascido, tendem a ser mais baixos nos filhos de gestantes que apresentaram alto grau de
ansiedade (Petrie & Williams, 1996).

Vantagens e Desvantagens

Na psiquiatria o balano entre os prs e os contras em relao s mes com mais de 35

anos tem pendido mais para o lado das vantagens. Alguns trabalhos mostram at mesmo
vantagens psicolgicas das gestantes com idade avanada em relao a aceitao do beb
como uma pessoa separada delas e com caractersticas prprias, contribuindo assim para
seu bom desenvolvimento emocional (DeVore, 1983).

De modo geral as mes mais maduras se encontram psicologicamente melhor preparadas e

decididas para assumir a gravidez e a maternidade. Alm disso, geralmente a me mais
madura tem menos conflitos emocionais, sua gravidez pode ter sido mais planejada, mais
desejada e, na maioria das vezes, mais concordante com o parceiro.

A gravidez depois dos 35 anos , pois, uma deciso de duas pessoas maduras, em geral
vivendo um relacionamento mais slido e estvel, com maior experincia de vida,
geralmente com estabilidade econmica e que assumem plenamente a responsabilidade
dessa deciso. Na prtica o que se v uma situao onde o recm-nascido aguardado
como um privilgio e um presente, proporcionando uma grande dose de felicidade aos pais.

Por outro lado, dependendo do perfil afetivo da gestante com mais de 35 anos, pode haver
uma postura emocional desfavorvel que se manifesta, entre outras formas, atravs da
ansiedade quanto aos cuidados com a criana no ps-parto (Reece, 1993).

Tambm tem influncia no estado emocional da me com mais de 35 anos, a idia de que
seu beb correria mais riscos durante a gravidez e o parto, mesmo sem que tenha havido
qualquer problema de sade ou complicao durante a gestao. A comunicao alarmista
desses conceitos, alguns at duvidosos ou falsos, podem determinar sentimentos de culpa
nas mulheres que adiaram a gestao.
As pesquisas e revises na literatura mdica reconhece aumento das possibilidades de
problemas para o beb de mes com mais idade, porm, considerando-se a questo
obsttrica e biolgica. Por conta disso Francis (1985) incisivo ao afirmar que a gravidez
seria ideal em mulheres entre 20 e 30 anos, tolervel entre 30 e 34 anos, indesejvel entre
35 e 39 anos e devendo ser evitada depois dos 40 anos. Na psiquiatria, entretanto, a
questo outra e no se observa nada disso. Exceto as gestantes que tenham tido
antecedentes emocionais expressivos, de modo geral as mais maduras apresentam
qualidade de vida emocional melhor que as mais jovens.

Ao no se reconhecer maior probabilidade de problemas emocionais em gestantes com

mais de 35 anos, no se pretende com isso reduzir a importncia da idade materna
avanada. De fato, organicamente ela pode provocar complicaes no perodo da gravidez
ao puerprio, especialmente quanto mais avanada ainda for a idade. Pretende-se, do
ponto de vista psicolgico, alertar para o fato do alarde sobre a classificao "gravidez de
alto risco" aumentar mais ainda os nveis de ansiedade das mes com mais de 35 anos.

Para a psiquiatria o critrio idade no deve ter valor absoluto ou exclusivo nas mulheres
grvidas com mais de 35 anos. Deve-se considerar tambm os aspectos subjetivos, a
histria de vida e as condies sociais da gestante. As grvidas com mais de 35 anos devem
ser acolhidas plenamente pelos progressos mdicos, minimizando assim a conotao de
"alto risco".

Hoje em dia, o potencial de risco fetal associado a uma mulher com mais de 35 anos no
o mesmo de h 30 anos. Os avanos dos meios de diagnstico, da ginecologia, obstetrcia,
neonatologia, gentica e da medicina em geral reduziram os riscos da me e do feto, tanto
para gravidezes de mulheres mais velhas quanto mais novas.

para referncia:
Ballone GJ - Gravidez depois dos 35 anos, in. PsiqWeb, disponvel em
www.psiqweb.med.br, revisto em 2011.

Buchabqui J, Abeche A, Brietze E - - Assistncia pr-natal. Em F Freitas S Martins-Costa, J Ramos, J

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Windridge KC, Berryman JC - Women's experiences of giving birth after 35. Birth, 26(1), 16-23, 1999

So consideradas gestantes de alto-risco aquelas que

apresentam alguma intercorrncia em sua gravidez, o que
requer a internao para cuidado ou tratamento. Os casos
mais freqentes correspondem a: hipertenso, doena
hipertensiva da gravidez (DHEG), infeces do trato urinrio
(ITU), trabalho de parto prematuro (TPP), abortamento,
gravidez tubria, diabetes, ruptura prematura de
membranas. O objetivo do servio de psicologia do Hospital
Universitrio prestar as gestantes de alto risco
atendimento no sentido de lhes proporcionar ambiente
acolhedor no qual se sintam vontade para expressar seus
sentimentos, assim como minimizar os efeitos ansiognicos
da hospitalizao. O Servio atua de maneira integrada com
a equipe multiprofissional, visando atender a paciente numa
perspectiva global. Os atendimentos so realizados
individualmente no leito ou na sala do Servio de Psicologia.
Atravs destes, busca-se saber a respeito do estado geral
da gestante, seus sentimentos a respeito da gravidez, da
internao e de seu momento de vida atual. Oferece-se
suporte emocional e informaes que auxiliem a gestante a
preparar-se para o parto e para chegada do beb, ou, em
certos casos, para lidar com a perda ou separao precoce.
Verifica-se, ainda, a rede social de apoio da paciente,
reforando-a ou encontrando formas de estabelec-la. O
trabalho da psicologia possibilita que se criem ambientes
facilitadores de fala e escuta, que proporcionam a
elaborao da crise prpria da gestao intensificada pela
internao. Efetua-se no s o tratamento, mas tambm a
promoo de sade. A gestante, desta forma, sente-se mais
acolhida no ambiente hospitalar, informada sobre seu
estado de sade e do beb com a oportunidade de vivenciar
de forma integrada os sentimentos caractersticos da
gravidez de alto risco.