FORMATO 5A.

PROTOCOLO DE RECEPCION PROFESIONAL

UNIDAD DE ESTUDIOS SUPERIORES FECHA

DATOS DEL ALUMNO

Nombre completo Nm. de cuenta

Correo electrnico Programa Educativo

Telfono Direccin

OPCIN DE TITULACIN :

Admitida y liberada la opcin de titulacin sealada, le informo que la composicin del Jurado que ha de llevar a cabo el
protocolo de recepcin profesional, se integra de acuerdo con la normatividad vigente en nuestra Universidad; por tal
motivo, la asignacin del Jurado quedar integrada de la siguiente manera:
JURADO
Nombre y grado acadmico Cdula profesional
Presidente:

Secretario:

Vocal:

Suplente de
Jurado:

REPRESENTANTE DE ACADEMIA

COORDINADOR DE LA UNIDAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

C.c.p. Archivo.