ERITROBLASTOSIS FETAL

Introduccin

Qu es el Factor Rh?

De acuerdo con su tipo de sangre, cada persona tiene protenas especficas de ese tipo de
sangre en la superficie de los glbulos rojos. Existen cuatro grupos sanguneos: A, B, AB y O.

A su vez, cada uno de los cuatro grupos sanguneos se clasifica segn la presencia en la
superficie de los glbulos rojos de otra protena que determina el factor Rh. Si usted es
portador de esta protena, es Rh positivo. Si no es portador, es Rh negativo.

CONCEPTO

Es un trastorno que se produce cuando los grupos sanguneos de la madre y del feto son
incompatibles, o bien cuando la sangre materna posee el factor Rh- y la sangre del feto es Rh+.

CAUSAS

La eritroblastosis fetal puede ser el resultado de ciertas incompatibilidades (diferencias) entre

los tipos de sangre.

Un tipo de incompatibilidad ocurre cuando el factor Rh de la madre es negativo (Rh-) y

el factor Rh del beb es positivo (Rh+). Se produce otro tipo de incompatibilidad,
llamada ABO, cuando la madre y el beb tienen diferentes grupos sanguneos.
Los 3 grupos sanguneos principales son A, B y O. La incompatibilidad ABO es ms comn
cuando la madre tiene sangre de tipo O y el beb tiene sangre de tipo A o B.

SIGNOS Y SNTOMAS

En bebes recin nacidos:

Anemia de grado variable, con posible palidez de la piel.
Coloracin amarillenta de la piel y las mucosas (ictericia) a las horas del nacimiento.
Aumento del tamao del hgado (hepatomegalia) y del bazo (esplenomegalia).
Edemas generalizados y trastornos respiratorios.

DURANTE LA GESTACIN

Leves cuadros de anemia, ictericia y aumento de bilirrubina en la sangre.

Aumento de tamao del hgado y el bazo. Adems, el hgado es incapaz de transformar
las altas concentraciones de bilirrubina en sangre.
Colectas de lquido en los rganos fetales a raz de trastornos cardacos. El corazn
presenta aumento de tamao(cardiomegalia).

DIAGNSTICO

Anlisis de sangre de la madre para detectar anticuerpos anti Rh.

Ecografas que evidencien agrandamientos de rganos o colectas de lquidos.
Toma de muestras de lquido amnitico para determinar la tasa de bilirrubina.
Toma de muestras de sangre fetal del cordn umbilical, con el fin de determinar
presencia de anticuerpos maternos, bilirrubina y cantidad de glbulos rojos.
TRATAMIENTO

En recin nacidos:

Transfusiones de sangre en situaciones de anemia grave.

Fluidoterapia va intravenosa
Oxigenoterapia para favorecer la respiracin.

Durante la gestacin:

Transfusin de sangre al feto a travs de cordn umbilical.

Provocar un parto prematuro, en la medida que el feto tenga sus pulmones
desarrollados, con el fin de evitar que la eritroblastosis fetal empeore el cuadro.

PREVENCIN

La forma de evitar la eritroblastosis fetal es identificar a las madres Rh- en los primeros
meses del embarazo mediante un anlisis de su sangre. Las que poseen anticuerpos anti
Rh deben recibir inmunoglobulina Rh en los primeros meses de gestacin y una segunda
dosis a las 72 horas de producido el parto. De esa forma se previene que los anticuerpos
Rh- maternos reaccionen con las clulas Rh+ fetales.
Todas las mujeres que han dado a luz un beb con enfermedad hemoltica y planeen
quedar otra vez embarazadas, deben dar aviso de la situacin al mdico tratante.
La forma ms grave de esta enfermedad, que es causada por la incompatibilidad Rh, se
puede prevenir si la madre toma un medicamento llamado RhoGAM en ciertos
momentos durante y despus del embarazo.

RHOGAM (HORMONAS)

INDICACIONES

Pacientes embarazadas con Rh negativo (principalmente en parejas con Rh positivo)

Pacientes con Rh negativo despus de amniocentesis o abortos, biopsia de vellosidades

coriales o tomas de muestra sangunea directamente del cordn umbilical.

Post parto en pacientes Rh negativos con productos Rh positivos.

CONTRAINDICACIONES

No existen

CARACTERSTICAS

Va de administracin: Intramuscular

Sitio de administracin: Msculo deltoides

Tipo de vacuna: Inmunoglobulina humana

Refuerzos: En caso de repetirse alguna de las indicaciones

Dosis: nica en las fechas establecidas

POSIBLES REACCIONES ADVERSAS

Ninguna
Bibliografa:

Meneses, C. Eritroblastosis fetal. [internet]. Bogot: UDES; 2015 [fecha de acceso 9 de febrero
2016]. URL disponible en: https://es.slideshare.net/cindymeneses549/eritroblastosis-fetal-
58055874?from_action=save