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2ier2017 proyectos inel.gob.nelconvacatorias/20" /canvocaldeclaracion asp FICHA DEL POSTULANTE La informacién consignada en la presente ficha tiene caracter de Declaracién Jurada por lo que el postulante sera responsable de | ‘consignada y se somete al proceso de fiscalizacién que lleva el INEI. En caso de ocultar informacion y/o haber cons'gnado informa ‘excluido del proceso de seleccién. En caso de haberse producico la contratacién deberd interrumpirse por comisin de falta grave. () Datos Obigatoros. Eserba correctamente sus datos, segtin aparecen en su DNI,cualquler problema posterior, es exchusivamente de su responsa (7) Llonar abigatoriamente une de alos. (C7) EINimero de RUG es abligstorio presenta en el momento de la contratacién USTED ESTA POSTULANDO AL. CARGO DE OPERADOR INFORMATICO - EVALUACION DE DOCENTES 1. Lugar de Postulacién Usted esté postulando a la Sede: PUNOAJULIACA, 2, Datos Personales (Verifque sus datos tal como figuran en su DNI) ‘Apeliide Paterno (ON) Pals de Nacimiento Lengua mater auisrE PERU Soltero(a) on santos (QUECHUA Apeliide Materno (DNI) Departamento Es Usted hijo dnice No MAMAN PUNO. Lengua origine ‘QUECHUA Nombres (ON!) Provincia de nacimiente hogar ANGEL SAN ROMAN, No Lengua extraje INGLES Tipo Dee. Mentidad JULIACA, vet ont Bsico 760458 Fecha de nacimlento zariviget Dominio Sexo Traduee MASCULINO relétone lular Person per. Ce orree Electrénie Titian er arononcssssssssss) 950884105 MOvISTAR Yyoshiosimon@gral Tipo de Nombre de Via (Direccién) ~ xu mz AVENIDA ‘Amazonas 3 2 ‘ Interior NRO, DEPARTAMENTO Lote Piso Zona Nom 4 4 3 1 URBANIZACION Tapa: hitp:prayactos. ine. gob.pelconvocatorias/2014lcorwocaldectaracion. asp 138eni=47604518 18 1 3cni=4 7604518 2ier2017 proyectos inel.gob.pelconvacalorias/20"/canvocaldeclaracion asp?i¢=95476, ‘SAN ROMAN, AULIACA, 4. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le Solictaré que los datos que consigne a continuacién sean respaldados con algin docu los documentos seré descalficado automaticamente.) Fecha de Expedicién Gr Registro de expe Superior PREGRADO (ESTUDIANTE) 1122017 Periodo aleanzado Portege sean Tipe de Periode cupacisn ylo Profesién En caso lucador, espec speci ° SEMESTRE ‘OPERARIO COSTURA UNIV. PART. ANDINA NESTOR CACERES VELASQUEZ timo is experiencia Labora Nombre insttucon® cargo Nombre dl Operatve labors (ammisaa ‘Aula 0 Proyectos de Formacion Universcad Nestor practicante entra de Computi Ute Expenercinge Aus Frayed de Fomecin Urea sor ag Cano de Cont Uta Experencia en Operative de Apicacn de Urvercad NSF Goeaoy ae istumetos on Congo acres Velaser resporeaticnd sc Proyectos on NEL ta parspad ono NEI? No Uke proyecto ue prin on EI tio aoa pati en NEI Ute cargo au pare on NEI No ESPECIFICAL 5. Capacitacion y datos compelomentarios otros Arpectos (7) Dispos para aba tempo compas: s 7. Declaracin de Veracidad de Datos Dalat rato ao ats consign on pest fen de insarncoresponden al verdad os mses, ae ptran ser veriicaoe cone dsietin sisters em Creu Vie conome presen aistocsn. Si NOTA: Low gatos consgnades se convasain con sur documenta antes 1 9bensa7604518 2 hitp:payectos. ine. gob pelconvocatorias/20 Alcorwocaldeclaracion.asp7id=05478; 2ier2017 proyectos inel.gob.pelconvacalorias/20"/canvocaldeclaracion asp?i¢=95476, FIRMA Num, Convocatoria: 2628 Fecha Insripcin Hora Inecipeiin 02/08/2017 hitp:prayectos. ine. gob pelconvocatorias/20 Alcorwocaldeclaracion,asp7id=05478; Ione 1 3koni=47604518 1 3cni=4 7604518 33

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