18 de septiembre, 2017

Notas
Psicologa de la salud: cmo preservamos la salud. Qu caractersticas
detecto en esta persona que la haga ms vulnerable y cmo trabajarlas
para prevenir.

Ya teniendo el diagnstico, se busca qu se puede hacer con la persona

para mejorar su salud an en medio de la enfermedad.

Depresin esencial: concepto de Pier Mart, uno de los principales

fundadores de la psicosomtica y fue el fundador de la primera
psicosomtica de Pars. Dice que son casos en los que la depresin no
muestra sntomas emocionales, pero tiene las mismas manifestaciones,
solo que a nivel fsico.

Caractersticas de una persona propensa a desarrollar una enfermedad

ASPECTOS PREMRBIDOS
Desaliento y desesperanza = podra ser presentada en el desgano,
en el dolor crnico, etc.
Estrs crnico
Personalidad tipo C: personas con cncer (en el cncer, de
manera concreta, se acumulan y acumulan clulas)
o Represin
o Pasividad
o Sumisin
Perdidas significativas
Melancola
Abandono
o Personalidad tipo A: ms de cardiopatas

Aunque llegara una persona sin cncer, pero mostrara estas

caractersticas, se trabajara en mejorar las herramientas de
afrontamiento y as, poder tener mejores recursos y afrontamiento
psquico que haga frente a la vulnerabilidad somtica y gentica de la
persona.

En valentina: qu caractersticas de la vulnerabilidad psicosomtica

estn presentes?
- trauma
- mam metebombas y que rebota, al mismo tiempo
- sobreadaptacin
- Estrs crnico = estar todo el tiempo pendiente de las dems personas
- En el cncer es muy comn, por todos los desbalances, la depresin.
- En Valentina haba un origen de ambas partes (tanto biolgica por todo
lo que suceda con el cncer) como psicolgica (que era previa)
- Sostn vincular: a mayor sostn , menor vulnerabilidad. Idealmente,
Valentina tena que desarrollar las herramientas psquicas necesarias
dentro del vnculo, lo cual no se lograba porque se aislaba.

- La independencia se va logrando con el nio cuando la madre falla,

pero esta falla no es igual a la falla catica (el nio no sabe si la madre
va a satisfacerle o no). En las fallas seguras, la madre en algn momento
regresa, pero en la catica, ya no.
- En una falla adecuadamente hecha la madre se va enojada en un
cierto momento, abrumada por sus sentimientos, pero una vez tranquila,
regresa y hablan para tratar de arreglar las cosas. En esta ausencia de la
madre, el nio tuvo la necesidad de autorregularse, pero la mam
regres a intentar autorregularse. En la falla catica, la madre no regresa,
le hace la ley del hielo al hijo, pero la siguiente vez la madre s regresa =
madre negligente de las necesidades emocionales y cuidados fsicos del
nio. Entonces, esta dependencia se va a ir dando a travs de la diada
madre-hijo, en la que en ambos hay:
a) Falla segura y reparacin
b) Seguridad en s mismo y en el vnculo con el otro
Y todo esto tambin es necesario en el vnculo teraputico. El terapeuta
va a fallar porque cada persona es un paciente nuevo. Las herramientas
a utilizar no son las mismas. El vnculo teraputica es generado por ambos
(paciente-terapeuta), y por eso no se puede hacer o no hacer que el
paciente dependa de mi, porque la dependencia es del paciente. Lo
nico que puedo controlar es mi propia respuesta como terapeuta =
respondiendo las llamadas, por ejemplo. Si veo que llama pero no es una
emergencia, yo le digo que lo podemos hablar en terapia (fallo pero
estoy = no puedo estar exactamente en el momento que tu quers que
yo est) y tampoco le digo qu hacer a mi paciente porque esto no
desarrolla a l las habilidades para que aprenda a resolver sus conflictos,
solo le doy un Script, estoy como ese padre helicptero que le da las
respuestas. Hay que ayudar al paciente a que l mismo piensa, sienta y
tome decisiones sobre qu hacer.

Al final, el paciente es quien tiene que decidir qu le contesta a la

madre, por ejemplo, para que vaya desarrollando habilidades de
afrontamiento. Las 2 sesiones a la semana con un paciente altamente
dependiente por ejemplo, son en un primer momento necesarias, sin
amenaza de irse todo el tiempo. Hay que disminuir la necesidad del
paciente en el terapeuta para que aumente su atencin en s mismo.
(qu me dira liza ahorita me preguntara por qu me enoj con mi
mam, etc.)
Historia
Conceptualizacin psicosomtica
Recomendaciones tratamiento psicoteraputico
Recomendaciones en abordaje interdisciplinario
Mantener un enfoque bio-psico-social

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