Normalidad y anormalidad en Psiquiatra ( Otto Dorr Z)

La normalidad viene de la norma

Los seres humanos adquieren su conocimiento sobre lo que es normal y normativo a travs de su
trato con el mundo de la naturaleza, pero ocurre que l tambin es naturaleza y tiene que ser capaz
de encontrar en s mismo las medidas normal a priori.
Lo que se conoce sobre el ser humano, ha servido de criterios normativos con respecto a los cuales
se han podido determinar las distintas formas y grados de desviacin que llamamos enfermedad
Anormalidad y concepto de enfermedad a lo largo de la historia:
1. Concepcin de la enfermedad ontolgica: Una de las formas ms antiguas de concebir la
enfermedad era el considerar a todo enfermo como un hombre al cual se le ha agregado
o quitado un s . La enfermedad entra y sale del hombre. Mirada localizacionismo
2. Concepcin de la enfermedad dinmica: Para ellos la naturaleza, la physis, era armona y
equilibrio y el enfermar era la prdida de esa armona. La enfermedad no estaba radicada
en ninguna parte especfica, sino que era la totalidad del ser la que haba perdido su orden
interno ( globalizante), su norma.
Para ellos no solo la enfermedad es la perdida de equilibrio, tambin poda resultar del
esfuerzo de un organismo por mejorarse en el sentido ms profundo, en el de lograr un
nuevo nivel de la salud para alcanzar ese estado de sensatez y sabidura al que aspiraba todo
griego.
Ambas concepciones tienen en comn el considerar a la enfermedad como una lucha, ya sea entre
el organismo y un agente externo o entre fuerzas internas contrapuestas.
Normalidad y anormalidad: lo comn y lo diferente.
Segn el principio de Broussais, las enfermedades consistiran en el exceso o defecto de la excitacin
de los diversos tejidos por encima o por debajo del grado que constituye el estado normal.
Para C. Bernard, la enfermedad tiene una funcin normal respecto de la cual solo es una expresin
perturbada. Este filosofo a diferencia de Broussais, distingue alteraciones cuantitativas y cualitativas
de la fisiologa el desorden de un mecanismo normal que consiste en una variacin cuantitativa, en
una exageracin o atenuacin de los fenmenos normales.
Leriche, l toma en cuanto ante todo la subjetividad de la persona enferma, entonces la salud es la
vida en el silencio de los rganos y la enfermedad es aquello que molesta a los hombres en el
normal ejercicio de su vida y en sus ocupaciones , y sobre todo, aquello que los hace sufrir.
La dimensin social de la anormalidad:
Jasper plantea que lo que es normal o anormal se dar en un momento histrico determinado, por
ende seala que el estar enfermo depende poco de los mdicos, sern los pacientes o las ideas.
Predominantes las que harn esta categorizacin en un mbito cultural particular. Junto con esto
afirma que la norma no es nunca un promedio, sino siempre un ideal. Ejemplo aunque las caries se
den en todas las personas, no se tomara como lo sano, porque lo ideal es no tenerlas.
El problema del diagnstico de una anormalidad:
Diagnosticar significa afirmar la existencia de una enfermedad determinada y est por ende
intimidamente ligado a un conocimiento previo de aquello que se diagnostica.
La psiquiatra clsica y actual han queridos aplicar el mismo proceso diagnostico a las perturbaciones
psiquitricas. El psiquitrica contara sntomas como delirios, alucinaciones o rasgos de personalidad
e infiere la existencia de un proceso morboso hipottico o de una determinada disposicin. Este tipo
de comprensin causal del sntoma psquiatrico se encuentra en la raz de la descripcin de los
sntomas fundamentales de bleuler y de los sntomas de primer orden de Schneider pero tambin
del DSM-IV.
Schneider concepto lgico- racional del sntoma , afirma una relacin puramente emprica y
estadstica entre, por ejemplo los sntomas de primer orden y las supuestas enfermedad organicas
subyacentes.
La anormalidad en las psicosis endgenas:
Kant describi 3 tipos de locura con los nombres de: dementia, isania y vesania. Todos estas
corresponden a lo que hoy conocemos como esquizofrenia.
Psicosis exgena: desviacin respecto a las estructuras a priori y serian condicin de
posibilidad de percibir, de la conciencia y secundariamente de las cogniciones y de la
memoria, Ac se ve alterada la relacin cuerpo- alma.
Psicosis endgena: la norma perdida ser aquella vinculada a la relacin psique- mundo,
expresada en la prdida del sentido comn
Perturbaciones cualitativas: corresponden a la psicosis que hoy conocemos como
esquizofrenia.
Perturbaciones cuantitativas: son la base de lo que hoy conocemos como trastornos de la
personalidad.
Anormalidad y genialidad:
En el caso de los genios se vio que la enfermedad no solo no interrumpi ni destruyo sus vidas, sino
como ellos pudieron crear a pesar de la enfermedad.
Los genios se salen de la norma promedio desde muchos puntos de vista, empezando por su
capacidad intelectual y su creatividad. La anormalidad o ese sufrimiento derivado de los sntomas
fue el estmulo que los empujo hacia una dimensin superior del espritu.
Hacia na perspectiva dialctica del bonomio normalidad-anormalidad:
Plantea en el mbito de la psicopatologa negatividad de lo positivo. Tellembach, fue el primero
en hablar de esto a propsito del concepto normopatia, que sig que la normalidad, o ms bien el
exceso de normalidad, puede llegar a ser un factor generador de patologa. Ejemplo depresivos
monopolares ( typus melancholicus), los rasgos son positivos y adaptativos, orden, responsabilidad,
preocupacin por el otro. El fenmeno de la normopatia llevo a Blankenburg Psicopatologa de la
libertad, no es la vivencia o el comportamiento mismo lo que debera interesas primeramente al
psicopatologa, sino la capacidad de vivenciar (o libertad) o comportarse de tal o cual manera. Este
criterio permitira diferenciar los trastornos de personalidad propiamente tales con respecto
aquellas personas que tienen rasgos fuera de lo comn pero que ni sufren a otros por ello.