CENTRO GESTOR TASA Modelo

Tramitacin de autorizaciones de residencia

y otra documentacin a ciudadanos
SECRETARA DE ESTADO PARA LAS extranjeros
MINISTERIO DE LA
PRESIDENCIA Y PARA LAS
ADMONES. TERRITORIALES
ADMONES. TERRITORIALES
CODIGO 0 5 2
790
Ejercicio .......... 2 0 1 7
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.
Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las
lneas inferiores.
7900524682461
|210117900524682461s~
N.I.F. / N.I.E. Apellidos y nombre o razn social Nacionalidad

Y2057113F ABDULLAH TALAL A ABUALHASSAN ARABIA SAUDITA

Calle/Plaza/Avda. Nombre de la va pblica Numero Esc. Piso Puerta Telfono

CALLE ALBALAT DELS TARRONGERS 4 4 603373665

Municipio Provincia Cdigo Postal

VALENCIA VALENCIA 4 6 0 2 1

AUTOLIQUIDACIN: PRINCIPAL COMPLEMENTARIA

Datos de la Autoliquidacin Principal si es complementaria:

Nm. Justificante: Importe euros:

AUTORIZACIONES Y DOCUMENTOS PARA EXTRANJEROS 4.Tarjetas de Identidad de Extranjeros:

:
1. Prrrogas de estancia:
1.1 Prrroga de estancia de corta duracin ..................................
1.2 Prrroga de estancia de corta duracin con visado ................
1.3 Prrroga de la autorizacin de estancia por estudios, movili-
dad de alumnos, prcticas no laborales o servicios de voluntariado
(titular principal y sus familiares) ......................................................
2. Autorizaciones para residir en Espaa:
2.1 Autorizacin inicial de residencia temporal (excepto por
circunstancias excepcionales).......................................................
2.2 Renovacin de autorizacin de residencia temporal...............
2.3 Autorizacin de residencia temporal por modificacin de
autorizacin de residencia por circunstancias excepcionales ..........
2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados.............
2.5 Autorizacin de residencia temporal por circunstancias ex-
cepcionales.......................................................................................
2.6 Autorizacin de residencia de larga duracin y autorizacin
de residencia de larga duracin-UE..................................................
3. Autorizacin de residencia y trabajo por circunstancias ex-
cepcionales......................................................................................
4.1 Tarjeta que documenta la primera concesin de la autorizacin
de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos..
4.2 Tarjeta que documenta la renovacin o prrroga de la autoriza-
cin de residencia temporal, la prrroga de la estancia o de trabaja-
dores transfronterizos...........................................................................
4.3 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia y trabajo
por circunstancias excepcionales.........................................................
4.4 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia de larga
duracin o de residencia de larga duracin-UE....................................
5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de
residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................
6. Otros Documentos:
6.1 Autorizacin de inscripcin de indocumentados...........................
6.2 Cdula de inscripcin....................................................................
6.3 Autorizacin de regreso................................................................
6.4 Autorizacin excepcional de entrada o estancia...........................
6.5 Asignacin de NIE a instancia del interesado..............................
6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado.........
6.7 Autorizacin de expedicin de Carta de invitacin.......................
6.8 Carta de invitacin........................................................................
6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta
de invitacin..........................................................................................

DESCRIPCIN
N de Expediente:
N Documentos:
Fecha efectos: Fecha caducidad:

En VALENCIA Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida

de la A.E.A.T, para la Recaudacin de Tasas
a 9 de septiembre de 2017
(Firma)
Importe euros: I 10 40

Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo IBAN del cliente

E S 3 9 2 1 0 0 5 9 7 8 5 0 0 2 0 0 1 4 6 0 1 8

Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Ejemplar para el Interesado

905330000000010407900524682461Y2057113F0
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:
1. Prrrogas de estancia:
1.1 Prrroga de estancia de corta duracin ..................................
1.2 Prrroga de estancia de corta duracin con visado ................
1.3 Prrroga de la autorizacin de estancia por estudios, movili-
dad de alumnos, prcticas no laborales o servicios de voluntariado
(titular principal y sus familiares) ......................................................
2. Autorizaciones para residir en Espaa:
2.1 Autorizacin inicial de residencia temporal (excepto por
circunstancias excepcionales).......................................................
2.2 Renovacin de autorizacin de residencia temporal...............
2.3 Autorizacin de residencia temporal por modificacin de
autorizacin de residencia por circunstancias excepcionales ..........
2.4 Residencia independiente de familiares reagrupados.............
2.5 Autorizacin de residencia temporal por circunstancias ex-
cepcionales.......................................................................................
2.6 Autorizacin de residencia de larga duracin y autorizacin
de residencia de larga duracin-UE..................................................
3. Autorizacin de residencia y trabajo por circunstancias ex-
cepcionales......................................................................................
4.1 Tarjeta que documenta la primera concesin de la autorizacin
de residencia temporal, de estancia o trabajadores transfronterizos..
4.2 Tarjeta que documenta la renovacin o prrroga de la autoriza-
cin de residencia temporal, la prrroga de la estancia o de trabaja-
dores transfronterizos...........................................................................
4.3 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia y trabajo
por circunstancias excepcionales.........................................................
4.4 Tarjeta que documenta la autorizacin de residencia de larga
duracin o de residencia de larga duracin-UE....................................
5. Certificado de registro de residente comunitario o Tarjeta de
residencia de familiar de ciudadano de la UE ................................
6. Otros Documentos:
6.1 Autorizacin de inscripcin de indocumentados...........................
6.2 Cdula de inscripcin....................................................................
6.3 Autorizacin de regreso................................................................
6.4 Autorizacin excepcional de entrada o estancia...........................
6.5 Asignacin de NIE a instancia del interesado..............................
6.6 Certificados o informes emitidos a instancia del interesado.........
6.7 Autorizacin de expedicin de Carta de invitacin.......................
6.8 Carta de invitacin........................................................................
6.9 Compulsa y desglose por cada documento relativo a la Carta
de invitacin..........................................................................................

DESCRIPCIN
N de Expediente:
N Documentos:
Fecha efectos: Fecha caducidad:

En VALENCIA Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida

de la A.E.A.T, para la Recaudacin de Tasas
a 9 de septiembre de 2017
(Firma)
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Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo IBAN del cliente

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Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Ejemplar para la Administracin

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otra documentacin a ciudadanos extranjeros
SECRETARA DE ESTADO PARA LAS
MINISTERIO DE LA
PRESIDENCIA Y PARA LAS
ADMONES. TERRITORIALES
ADMONES. TERRITORIALES
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790
Ejercicio .......... 2 0 1 7
Espacio reservado para la etiqueta identificativa del sujeto pasivo.
Si no dispone de etiquetas, consigne los datos que se solicitan en las
lneas inferiores.
7900524682461
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N.I.F. / N.I.E. Apellidos y nombre o razn social Nacionalidad

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Calle/Plaza/Avda. Nombre de la va pblica Numero Esc. Piso Puerta Telfono

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Municipio Provincia Cdigo Postal

VALENCIA VALENCIA 4 6 0 2 1

En VALENCIA Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida

de la A.E.A.T, para la Recaudacin de Tasas
a 9 de septiembre de 2017
(Firma)
Importe euros: I 10 40

Forma de pago: En efectivo E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo IBAN del cliente

E S 3 9 2 1 0 0 5 9 7 8 5 0 0 2 0 0 1 4 6 0 1 8

Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada

ESPACIO RESERVADO PARA VALIDACIN

Ejemplar para la Entidad Colaboradora

905330000000010407900524682461Y2057113F0
 TASA CDIGO 052

OBSERVACIONES

CARACTERSTICAS DEL DEVENGO

Esta tasa ser objeto de autoliquidacin por los sujetos pasivos, de

acuerdo con el presente modelo, realizndose el pago en efectivo o mediante
adeudo en cuenta.

Sern sujetos pasivos de esta tasa quienes soliciten las autorizaciones y

documentos que aparezcan gravadas en la Tarifa.

Las tasas se devengarn cuando se solicite la autorizacin o el

documento. El periodo voluntario para su abono es de diez das hbiles desde
la admisin a trmite de la solicitud.

Deber remitirse el Ejemplar para la administracin del modelo 790, en

el que conste una diligencia de Pagado, al rgano administrativo competente
para la tramitacin del procedimiento en el plazo de quince das desde la fecha
del pago en la entidad colaboradora.

NO HAGA FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO

El nmero que aparece sobre el cdigo de barras debe ser nico en cada
autoliquidacin.

Si necesita realizar varios pagos, solicite tantos impresos como sea necesario
o rellnelos a travs de la pgina web del Ministerio de Hacienda y
Administraciones Pblicas (www.seap.minhap.gob.es)

AUTOLIQUIDACIN

Las instrucciones para rellenar el impreso y las tarifas vigentes para el

clculo de esta tasa se encuentran disponibles en la pgina WEB del Ministerio
de Hacienda y Administraciones Pblicas (www.seap.minhap.gob.es).
Tambin puede solicitarlas en los servicios competentes de las
Delegaciones y Subdelegaciones del Gobierno.

EL OBLIGADO AL PAGO (sujeto pasivo) deber firmar y fechar en el espacio

reservado para ello en la parte inferior izquierda del Modelo 790.

LUGAR DE PAGO

A travs de ENTIDADES COLABORADORAS (Bancos, Cajas de Ahorro

y Cooperativas de Crdito) en las que no es preciso tener cuenta abierta,
mediante la presentacin de este documento de ingreso.

905330000000010407900524682461Y2057113F0