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Programa Evaluacin y Tratamiento Teraputico de Menores en Situacin de Riesgo o Desamparo UIICF-Xunta de Galicia

Escala de Evaluacin del Global para Menores


(Childrens Global Assessment Scale; CGAS)

sta es una escala desarrollada en el Departamento de Psiquiatra de la Universidad de


Columbia (USA) para proporcionar una medida global del nivel de funcionamiento en nios y
adolescentes. Actualmente es utilizada en muchos programas de diferentes pases para
evaluar el funcionamiento de menores que estn en tratamiento.

La escala proporciona una nica puntuacin global, en una escala de 1 a 100. sta es la
valoracin global:

100-91 Funcionamiento ptimo


90-81 Buen funcionamiento
80-71 No ms que un leve deterioro en el funcionamiento
70-61 Algunas dificultades en una nica rea, pero el funcionamiento general es bastante bueno
60-51 Funcionamiento variable con dificultades espordicas
50-41 Deterioro moderado en el funcionamiento
40-31 Deterioro importante en el funcionamiento de varias reas
30-21 Incapaz de funcionar en casi todas las reas
20-11 Necesidad considerable de supervisin
10-1 Necesidad constante de supervisin

Cmo estimar la puntuacin del menor? pasos a seguir:

1. Para puntuar al menor en uno de esos niveles entre 0 y 100 tienes que seguir las
descripciones de la Tabla de niveles de Funcionamiento (Tabla 1 de la siguiente
pgina) y encontrar en qu nivel se describe mejor la situacin del menor en los
ltimos 2 meses (60 das)

2. Si te parece que no tienes informacin suficiente es mejor que antes de puntuar


recopiles la informacin que te falta (preguntando a otros educadores o familiares, o
documentando de la manera ms adecuada)

3. Tienes que elegir una puntuacin intermedia dentro del nivel que has elegido. Por
ejemplo si crees que el menor estara en el nivel 50-41 (Deterioro moderado en el
funcionamiento) despus tienes que elegir una puntuacin concreta intermedia entre
50 y 41 (por ejemplo, 47, 42, etc.) en funcin de que el funcionamiento sea mejor o
peor dentro de ese rango.

4. Punta el funcionamiento real en los ltimos dos meses independientemente del


tratamiento o del pronstico que se pueda hacer. Es decir, no hay que empeorar la
puntuacin porque se tiene la idea de que es difcil que mejore, ni tampoco poner una
puntuacin ms alta porque se espera que mejore con facilidad. Solamente la
puntuacin que refleja bien el funcionamiento del menor en los ltimos 2 meses.

5. Despus de haber puntuado, registrando el nmero en el recuadro indicado, pasa a la


Tabla de Areas de Funcionamiento (la segunda Tabla) y marca qu reas estn
afectadas y cmo. Hay que revisar todas las reas y sealar la casilla ms apropiada
para cada una de ellas (por ejemplo la casilla nada si esa rea est bien, o la casilla
moderada si esa rea est afectada de esa forma, etc.)

Nombre de la persona que realiza la evaluacin:____________________________

Fecha en que se hace la evaluacin:___________

Caso___________

Convenio Xunta de Galicia y Fundacin Universidad de A Corua 2012 !1


Programa Evaluacin y Tratamiento Teraputico de Menores en Situacin de Riesgo o Desamparo

Tabla de niveles de Funcionamiento

100 Funcionamiento ptimo en todas las reas (en casa, en el colegio y con iguales); implicado en un
-91 amplio rango de actividades y con diversos intereses (por ejemplo, tiene aficiones o participa en
actividades extraescolares, o pertenece a alguna organizacin como los Scouts, etc); simptico,
estable; los problemas cotidianos nunca se le van de las manos; le va bien en el colegio; sin
sntomas.

90-81 Buen funcionamiento en todas las reas; estable con su familia, en la escuela y con iguales;
puede haber dificultades transitorias y problemas cotidianos que se le van ocasionalmente de las
manos (por ejemplo, ansiedad leve asociada con un examen importante, explosiones ocasionales
con hermanos, padres o iguales).

80-71 No ms que un leve deterioro en el funcionamiento en casa, en la escuela o con iguales; algunas
alteraciones en el comportamiento o malestar emocional podran estar presentes en respuesta a
situaciones vitales estresantes (por ejemplo, separacin de los padres, muerte, nacimiento de un
hermano), pero seran breves y su interferencia en el funcionamiento sera pasajera; estos nios/
adolescentes son slo ligeramente molestos para los dems y no son considerados fuera de lo
normal por quienes los conocen.

70-61 Algunas dificultades en una nica rea pero el funcionamiento general es bastante bueno (por
ejemplo, actos antisociales espordicos o aislados como faltar a clase o realizar un hurto;
dificultades con los deberes escolares; cambios de humor de duracin breve; miedos y ansiedades
pero que no le llevan a conductas evitativas evidentes; dudas acerca de s mismo); tiene algunas
relaciones interpersonales valiosas; la mayora de la gente que no conoce bien al nio/adolescente
no lo consideran fuera de lo normal pero las personas que lo conocen bien s pueden expresar
preocupacin.

60-51 Funcionamiento variable con dificultades espordicas o sntomas en varias pero no todas
las reas sociales; las alteraciones seran evidentes para quienes se encuentran con el nio en un
momento o contexto disfuncional pero no para quienes ven al nio en otros contextos.

50-41 Grado moderado de deterioro en el funcionamiento de la mayora de las reas sociales o


deterioro severo en el funcionamiento de un rea, como el que podra resultar de, por ejemplo,
preocupaciones suicidas y cavilaciones, negativa a ir al colegio y otras formas de ansiedad, rituales
obsesivos, principales sntomas de trastorno de conversin, crisis de ansiedad frecuentes,
habilidades sociales pobres o inapropiadas, episodios frecuentes de agresividad u otras conductas
antisociales, mientras que se conservan parcialmente relaciones sociales valiosas.

40-31 Deterioro importante del funcionamiento en varias reas e incapacidad de funcionar en una de
esas reas. Por ejemplo, alteraciones en casa, en el colegio, con iguales, o en la sociedad en
general; agresiones continuas sin que haya una incitacin clara; muy retrado y aislado debido tanto
al estado de nimo como a trastornos del pensamiento, o tentativas de suicidio con intencin letal;
estos chicos pueden necesitar con frecuencia asistir a un colegio especial y/o hospitalizacin.

30-21 Incapaz de funcionar en casi todas las reas, por ejemplo, se queda en casa, en el centro o en la
cama todo el da sin participar en las actividades sociales, o bien presenta un deterioro severo en
cuanto a las pruebas de realidad, o en cuanto a la comunicacin (a veces incoherente o
inapropiada).

20-11 Necesidad considerable de supervisin para prevenir que haga dao a los dems o a s mismo
(por ejemplo, violento con frecuencia, intentos de suicidio repetidos) o para mantener la higiene
personal o por deterioro grave en todas las formas de comunicacin, por ejemplo, anormalidad
severa en la comunicacin verbal y gestual, actitud distante, estupor, etc.

10-1 Necesidad constante de supervisin (24 h) debido a graves conductas agresivas o


autodestructivas, o grave deterioro en pruebas de realidad, comunicacin, cognicin, afecto o
higiene personal.

La puntuacin de (nombre)______________________ en los ltimos 60 das es:

Convenio Xunta de Galicia y Fundacin Universidad de A Corua 2012 !2


Programa Evaluacin y Tratamiento Teraputico de Menores en Situacin de Riesgo o Desamparo UIICF-Xunta de Galicia

Seale reas con LEVE MODERADO GRAVE


problemas

Se desenvuelve en su clase. Puede ser expulsado de su curso


rea Escolar Bajas calificaciones pero no suspende. regular.
Necesita una ajuste curricular o un
Absentismo escolar ocasional. Aprueba muy justo.
! Nada No hay dao a otros o a la propiedad. Conocido por las figuras de autoridad centro especial.
Pierde la mayora de las clases.
! Leve Dificultades con el supervisor y los por sus problemas de comportamiento.
Absentismo escolar ms de dos
! Moderado compaeros. Pierde bastantes clases.
! Grave Disminucin en el rendimiento laboral. Absentismo escolar unas dos veces al veces al mes.
Varias faltas-expulsin por
Dificultades en la escuela con las notas o mes.
comportamiento.
los comportamientos. Ms de una falta-o expulsin por
Una falta-expulsin por comportamiento. comportamiento.
rea de convivencia No responde a la influencia del
educador o familiar a cargo.
(Centro o Familiar) Cumple con las directrices/ordenes slo Falla continuamente en seguir las Maltrato fsico a los compaeros o
con recordatorios. directrices/instrucciones. miembros de la familia.
! Nada Molesta intencionalmente a miembros de la Agresivo verbalmente con los Se ha fugado durante la noche dos
! Leve familia o del centro. compaeros y educadores o veces.
! Moderado Se ha fugado (no durante la noche). miembros de la familia.
No puede permanecer en casa.
! Grave Problemas entre padres e hijos. Se ha fugado durante la noche una Violencia domstica.
La familia sigue unida pero con estrs. vez.
Ha sido apartado del hogar por su
comportamiento/estado emocional.
En ocasiones sus comportamientos
ponen en peligro a sus iguales/
rea Social compaeros.
Dificultades para iniciar o mantener Rencoroso cuando se siente frustrado. Sin amigos/solitario.
amistades. Agresividad severa.
Comportamientos molestos/de acoso a sus
! Nada Explosiones de ira.
Tiene problemas para mantener Es probable que dae a los
! Leve iguales. compaeros.
amigos (puede tener 1).
! Moderado Se altera cuando se siente frustrado. Conductas sexuales inadecuadas Agresivo cuando se siente frustrado.
! Grave Irascible (pensamientos/no agresiva). Tiene peleas con los dems.
Dificultad para hacer amigos (tiene menos Muchas peleas con compaeros. Agresivo sexualmente.
de 1 o 2).
Ansiedad social. Agresivo hacia los dems.
Incapaz de llevarse bien con los
dems.
Capacidad de Juicio Elige crear situaciones peligrosas.
Comprensin Juicio inmaduro para su edad (a Demasiado irracional como para
Tiene algunos lapsus de juicio/ menudo). considerar la causa y el efecto
! Nada
comprensin. No entiende la relacin causa-efecto (consecuencias).
! Leve
Olvida pensar en las consecuencias. de sus actos. Dao intencional a la propiedad o a
No hay dao contra la propiedad/los Sus decisiones causan un deterioro a los dems.
! Moderado dems. nivel escolar/familiar/ o social. Lleva un arma (navaja o algo similar
! Grave Toma decisiones inmaduras. Dao accidental a la propiedad o a los para atacar).
dems. Coloca a los clientes o a los dems
en situaciones peligrosas.

Dificultades de atencin o concentracin. Su


Pensamiento sentido de la realidad afectado o
de tipo delirante.
Sntomas psicticos activos.
! Nada Tiene algo de percepcin/entendimiento de Tiene poca percepcin/entendimiento
Prdida de la realidad.
! Leve s mismo, de lo le pasa.
de s mismo, de lo que le pasa.
No tiene percepcin de s mismo /
! Moderado
Discurso algo excntrico o extrao. Comunicacin irrelevante.
entendimiento de lo que le pasa
En ocasiones desconfiado u obsesivo. Comunicacin incoherente.
! Grave
Pensamiento mgico (nios mayores de 8 A menudo desconfiado u obsesivo.
Procesos de pensamiento confusos/ Las obsesiones interfieren en su
aos que fantasean). funcionamiento.
dispersos.
Delirante o tiene alucinaciones.
Planes o actos para cometer suicidio.
Estado de nimo Su estado de nimo interfiere en su
En ocasiones ansioso, temeroso o triste. funcionamiento diario.
! Nada Baja autoestima. Lloroso (muy emocional) o bien algo Los dems le ven como raro o
! Leve Autocrtico. manaco. extrao.
! Moderado Afecto limitado (leve demostracin de Pensamientos suicidas. Los temores o preocupaciones llevan
! Grave
emocin). Su estado de nimo suele causar a evitar el colegio o el trabajo.
Afectividad plana o inapropiada. problemas a nivel familiar/social. Disminucin de la produccin
Estado de nimo/humor incongruente. acadmica debido a una depresin.
Actos o intentos de suicidio con
intencin de matarse.

Convenio Xunta de Galicia y Fundacin Universidad de A Corua 2012 !3