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GRUPOS SANGUINEOS

Y
CROMOSOMAS

PRESENTADO A: Dr. Juan Carlos Chacn M.

POR: Martha Liliana Ortiz Bohrquez

Cdigo: 1890262

REGENCIA DE FARMACIA A-1

UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER- IPRED

BUCARAMANGA, OCTUBRE 24 DE 2015


Determinacin del grupo sanguneo
Es un mtodo para decirle cul es el tipo especfico de sangre que usted tiene. El
tipo de sangre que usted tenga depende de si hay o no ciertas protenas, llamadas
antgenos, en sus glbulos rojos.

La sangre a menudo se clasifica de acuerdo con el sistema de tipificacin ABO.


Este mtodo separa los tipos de sangre en cuatro tipos:

Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O

Su tipo de sangre (o grupo sanguneo) depende de los tipos que haya heredado
de sus padres.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre y sta se extrae de una vena.

El examen para determinar el grupo sanguneo se denomina sistema o tipificacin


ABO. Su sangre se mezcla con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B, y la
muestra se revisa para ver si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan. Si
dichos glbulos se aglutinan, eso significa que la sangre reaccion con uno de los
anticuerpos.

El segundo paso se llama tipificacin o prueba inversa. La parte lquida de la


sangre sin clulas (suero) se mezcla con sangre que se sabe que pertenece al tipo
A o al tipo B. Las personas con sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que
tienen sangre tipo B tienen anticuerpos anti-A. El tipo de sangre O contiene ambos
tipos de anticuerpos. Estos dos pasos pueden determinar con precisin su tipo de
sangre.

La determinacin del grupo sanguneo tambin se hace para decir si usted tiene o
no una sustancia llamada factor Rh en la superficie de los glbulos rojos. Si uno
tiene la sustancia se considera Rh+ (positivo) y los que no la tienen Rh- (negativo).
La tipificacin del Rh utiliza un mtodo similar al sistema ABO.

Preparacin para el examen

No se necesita preparacin especial para este examen.


Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un


dolor moderado; otras slo sienten un pinchazo o sensacin de picadura.
Posteriormente, puede haber algo de sensacin pulstil o un hematoma leve, los
cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar el tipo de sangre de una persona. Los
mdicos necesitarn conocer su tipo de sangre cuando le vayan a hacer una
transfusin de sangre o un trasplante, debido a que no todos los tipos de sangre
son compatibles entre s. Por ejemplo:

Si usted tiene sangre tipo A, nicamente puede recibir sangre tipo A y tipo
O.
Si usted tiene sangre tipo B, nicamente puede recibir sangre tipo B y tipo
O.
Si usted tiene sangre tipo AB, puede recibir sangre tipo A, B, AB y O.
Si usted tiene sangre tipo O, nicamente puede recibir sangre tipo O.

La sangre tipo O se le puede dar a alguien con cualquier tipo de sangre, razn por
la cual las personas con este tipo de personas son llamadas donantes de sangre
universales.

La determinacin del grupo sanguneo es especialmente importante durante el


embarazo. Si se detecta que la madre tiene sangre Rh negativa, entonces el padre
tambin debe ser evaluado. Si el padre tiene sangre Rh positiva, entonces la
madre necesita recibir un tratamiento para ayudar a prevenir el desarrollo de
sustancias que le pueden hacer dao al feto. Ver: incompatibilidad Rh

Si usted es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si es Rh-, nicamente
puede recibir sangre Rh-.

Resultados normales

Tipificacin ABO:

Si sus glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarse con:

Suero anti-A, usted tiene sangre tipo A.


Suero anti-B, usted tiene sangre tipo B.
Sueros anti-A y anti-B, entonces usted tiene sangre tipo AB.

Si los glbulos sanguneos no se pegan o aglutinan cuando se agrega suero anti-A


y anti-B, usted tiene sangre tipo O.
Prueba inversa:

Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas B a la


muestra, usted tiene sangre tipo A.
Si la sangre se aglutina nicamente cuando se agregan clulas A a la
muestra, usted tiene sangre tipo B.
Si la sangre se aglutina cuando se agregan cualquiera de los tipos de
clulas a la muestra, usted tiene sangre tipo O.

La falta de aglutinacin de los glbulos sanguneos cuando la muestra se mezcla


con ambos tipos de sangre indica que usted tiene sangre tipo AB.

Tipificacin del Rh:

Si los glbulos sanguneos se pegan o aglutinan al mezclarlos con suero


anti-Rh, usted tiene sangre de tipo Rh positivo.
Si la sangre no coagula al mezclarse con suero anti-Rh, usted tiene sangre
de tipo Rh negativo.

Riesgos

Hay muy poco riesgo en la toma de una muestra de sangre. Las venas y las
arterias varan de tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro; por
esta razn, puede ser ms difcil obtener sangre de algunas personas que de
otras.

Otros riesgos asociados con la toma de una muestra de sangre son leves, pero
pueden ser:

Desmayo o sensacin de mareo


Punciones mltiples para localizar las venas
Sangrado excesivo
Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel)
Infeccin (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de
la piel)

Consideraciones

Existen muchos antgenos adems de los mayores (A, B y Rh). Muchos antgenos
menores no se detectan rutinariamente durante la determinacin del grupo
sanguneo. Si no se detectan, usted puede an experimentar una reaccin al
recibir ciertos tipos de sangre, incluso si los antgenos A, B y Rh son compatibles.

Un proceso llamado pruebas cruzadas, seguido de una prueba de Coombs, puede


ayudar a detectar estos antgenos menores y se realiza antes de las transfusiones,
excepto en situaciones de emergencia.
Nombres alternativos

Determinacin del grupo sanguneo ABO (hemoclasificacin); Pruebas cruzadas;


Determinacin del Rh

Al observar los eritrocitos en la formacin del tipo sanguneo con suero fisiolgico
(que es una solucin de cloruro de sodio y que generalmente se usa para limpiar
las fosas nasales), a una muestra no se agreg nada, a otra suero fisiolgico y a
otra suero saturada a tres muestras de sangre resultndo lo siguiente:

Por qu al tipo O RH positivo se le conoce como donador universal?

Antes de hacer una transmisin el mdico debe encontrar un donador del mismo
grupo del paciente adems de los cuatro grupos mencionados debe considerarse
dos subgrupos en un caso de urgencia, si no se halla un donador del mismo
paciente podr emplearse sangre de otro tipo, simepre que el plasma de ste
ltimo no aglutine los glbulos rojos del donador.

Por ejemplo un individuo del tipo "B" puede recibir sangre de tipo "O" de un
donador, debido a que los eritrocitos "O" no contienen aglutingenos y no se
hacinarn con ningn tipo de plasma. El plasma "O" contiene aglutininas "A" y
"B" pero en el curso de la transfusin se van diluyendo gradualmente en el plasma
del paciente por lo que no aglutinan los glbulos rojos de ste. Las personas del
tipo "O" se llaman "donadores universales" por el hecho de que su sangre, puede
transfundirse a cualquier persona.

Por qu al tipo "AB" RH positivo se le conoce como receptor universal?

El tipo de sangre es un carcter hereditario que adems es invariable durante toda


la vida, de esto es que adems de los aglutingenos "A" y "B", los glbulos rojos
contienen un segundo par denominado "M" y "N" heredado independientemente
de los primeros debido a esto es que pueden recibir todo tipo de sangre.
CROMOSOMAS HUMANOS
Los cromosomas son estructuras que se encuentran en el centro (ncleo) de las
clulas que transportan fragmentos largos de ADN. El ADN es el material que
contiene los genes y es el pilar fundamental del cuerpo humano.

Los cromosomas tambin contienen protenas que ayudan al ADN a existir en la


forma apropiada.

Informacin

Los cromosomas vienen en pares. Normalmente, cada clula en el cuerpo


humano tiene 23 pares de cromosomas (46 cromosomas en total), de los cuales la
mitad proviene de la madre y la otra mitad del padre.

Dos de los cromosomas, el X y el Y, determinan si usted nace como nio o como


nia (sexo) y se denominan cromosomas sexuales.

Las mujeres tienen 2 cromosomas X.


Los hombres tienen un cromosoma X y uno Y.

La madre le aporta un cromosoma X al hijo, mientras que el padre puede contribuir


ya sea con un cromosoma X o con un cromosoma Y. Es el cromosoma del padre
el que determina si el beb es un nio o una nia.

Los cromosomas restantes se denominan autosmicos y se conocen como pares


de cromosomas del 1 al 22.

Es una prueba para examinar cromosomas en una muestra de clulas. Este


examen puede ayudar a identificar problemas genticos como la causa de un
trastorno o enfermedad.

CARIOTIPO
Un cariotipo es el conjunto de Cromosomas de una clula o especie, el cul es
estndar, o sea no vara, esto nos ayuda a identificar cuando un individuo de una
especie padece de una anomala cromosmica, la que se manifiesta con como por
ejemplo, en una persona con sndrome de Down (posee 3 cromosomas 21 en vez
de 2).

Para realizar un cariotipo humano, usualmente se toma una muestra de sangre,


que despus de varios procesos, se obtiene la dotacin cromosmica con la que
cuenta una especie, la cual se tie, se fotografa, amplifica y se ordena por
tamao, forma y caractersticas. Los Cariotipos se pueden mostrar en un
Cariograma (foto) o un idiograma (esquema), los cuales se alinean por su
centrmero, con el brazo largo hacia abajo y los cromosomas X e Y se ubican
siempre al final.

En un cariotipo podemos identificar 2 tipos de cromosomas los autosmicos, y


los sexuales. Los autosmicos son todos aquellos que no sean sexuales y tienen
las mismas caractersticas tanto para cromosomas masculinos como femeninos, y
los cromosomas sexuales, son los que determinan el sexo (masculino o
femenino), por la forma que tienen a uno se le llama X y al otro Y.

Para organizar un cariotipo humano se clasifica en 7 grupos, segn su tamao,


grandes, medianos y pequeos y segn la forma de la pareja cromosmica
(metacntricos, submetacntricos y acrocntricos).

Tipos de cromosomas dentro de un cariotipo

En un cariotipo se pueden distinguir dos tipos de cromosomas: los autosmicos y


los sexuales.

a) Cromosomas autosmicos: Un cromosoma autosomtico, tambin


conocidos como autosoma o somtico son todos aquellos que no sean
sexuales y tienen las mismas caractersticas tanto para cromosomas
masculinos como femeninos. En el ser humano los pares del 1 al 22 son
auto somticos y el par 23 corresponde a los cromosomas sexuales (X e Y).
b) Cromosomas sexuales: Los cromosomas sexuales o tambin
denominados heterocromosomas, son los que determinan el sexo
(masculino o femenino), por la forma que tienen a uno se le llama X (posee
4 brazos separados en forma de aspa o X) y al otro Y (con dos brazos
unidos por uno de sus extremos). El sexo femenino est determinado por
dos cromosomas X (XX) y el masculino por un cromosoma X y un Y (XY).
Esta variante gentica es la que determina el sexo.

1.4- Determinacin del sexo

Para la determinacin del sexo femenino o masculino en el ser humano, siempre


va a depender del espermatozoide aportado por el hombre, ya que, el cromosoma
sexual de los espermatozoides puede ser de tipo X o de tipo Y, a diferencia de los
vulos aportado por la mujer, el cromosoma sexual siempre va a ser de tipo X.

Entonces podemos ver que la unin entre;

- Espermatozoide (Y) + vulo (X) = Sexo masculino

- Espermatozoide (X) + vulo (X) = Sexo femenino


Forma en que se realiza el examen

El examen se puede realizar en casi cualquier tejido, incluso:

Lquido amnitico
Sangre
Mdula sea
Tejido de un rgano que se desarrolla durante el embarazo para alimentar
al beb en crecimiento (placenta)

Para analizar el lquido amnitico, se hace una amniocentesis.

Una biopsia de mdula sea es necesaria para tomar una muestra de dicha
mdula.

La muestra se coloca en un plato o tubo especial y se deja crecer en el laboratorio.


Posteriormente, se toman clulas de la nueva muestra y se tien. El especialista
del laboratorio utiliza un microscopio para examinar el tamao, la forma y la
cantidad de cromosomas en la muestra celular. La muestra teida se fotografa
para mostrar la disposicin de los cromosomas, lo cual se denomina cariotipo.

Ciertos problemas se pueden identificar a travs de la cantidad o disposicin de


los cromosomas. Los cromosomas contienen miles de genes que estn
almacenados en el ADN, el material gentico bsico.

Preparacin para el examen

Siga las instrucciones del proveedor de atencin mdica sobre cmo prepararse
para el examen.

Lo que se siente durante el examen

Lo que se siente durante el examen depende de si el procedimiento para tomar la


muestra es extraccin de sangre (venopuncin), amniocentesis o biopsia de
mdula sea.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen puede:

Contar la cantidad de cromosomas


Buscar cambios estructurales en los cromosomas

Este examen puede llevarse a cabo:

En una pareja con antecedentes de abortos espontneos.


Para examinar a cualquier nio o beb que tenga rasgos inusuales o
retrasos en el desarrollo.

El examen de mdula sea o de sangre se puede hacer para identificar el


cromosoma Filadelfia que se encuentra en el 85% de las personas con leucemia
mielgena crnica (LMC).

El examen de lquido amnitico se hace para verificar problemas cromosmicos en


un feto.

Su proveedor de atencin mdica puede solicitar otros exmenes que van junto al
cariotipo:

Micro matrices: busca pequeos cambios en los cromosomas


Hibridacin fluorescente in situ (FISH): busca pequeos errores, como
supresiones en los cromosomas

Resultados normales

Mujeres: 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales (XX), que se escribe


como 46, XX
Hombres: 44 autosomas y 2 cromosomas sexuales (XY), que se escribe
como 46, XY

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a una enfermedad o sndrome gentico


como:

Sndrome de Down
Sndrome de Klinefelter
Cromosoma Filadelfia
Trisoma 18
Sndrome de Turner

Esta lista no los incluye a todos.

La quimioterapia puede provocar rupturas en los cromosomas que afectan los


resultados normales del cariotipado.

Riesgos

Existen riesgos relacionados con el procedimiento que se utilice para obtener la


muestra.
En algunos casos, se pueden presentar problemas en las clulas estn creciendo
en la caja de Petri en el laboratorio. Las pruebas para el cariotipo se deben repetir
para confirmar que se est presentando realmente un problema anormal en los
cromosomas en el cuerpo de la persona.

CLASIFICACION DENVER
Referencias

Davenport RD. Transfusion medicine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds.Henry's
Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods

Goodnough LT. Transfusion medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds.Goldman's


Cecil Medicine

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003345.htm

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002327.htm

http://www.medic.ula.ve/histologia/anexos/celulavirtual/nucleo/cromosomas.htm

http://www.portaleducativo.net/segundo-medio/15/cariotipo-humano

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