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La cadera est formada por la cabeza del hueso del fmur y el cotilo de la pelvis, la unin de
los cuales, mediante tendones, ligamentos y otras estructuras blandas, forma la articulacin.
Adems, la superficie de estos huesos se encuentra recubierta por un tejido llamado cartlago,
que junto con el lquido sinovial (lquido que segrega el cuerpo en la cpsula articular para
favorecer la movilidad) reduce significativamente el rozamiento entre los huesos durante el
movimiento para disminuir el mximo posible su deterioro.
En estos casos, razn por la que estar en un peso ideal es clave para reducir los problemas de
coxartrosis, la presin ejercida sobre el cartlago junto con el aumento del espesor del lquido
sinovial, el cual pierde sus propiedades por los mismos cambios hormonales y deficiencias
que el cartlago, implican una prdida de elasticidad, reduccin de grosor e incluso en algunos
casos su desaparicin.
Esto provocar que los huesos rozarn entre ellos causando un deterioro progresivo ms
rpido y un considerable aumento del dolor y la prdida de movilidad.
Una formacin comn en muchos pacientes a raz de la coxartrosis de cadera son unos
salientes de hueso llamados ostefitos. Su aparicin se debe a un intento del cuerpo humano
por regenerar el hueso daado debido a la prdida del cartlago, intentando encajar la
articulacin para limitar la movilidad y as evitar el deterioro. El problema de ello, es que esta
regeneracin se produce de forma errnea y lo que consigue es que el paciente pierda
movilidad y aumenten los dolores y la deformacin.
A pesar de ello, a modo de resumen, podemos decir que la coxartrosis de cadera se debe al
desgaste del cartlago que recubre los huesos que forma la articulacin de la cadera.
Existen varias formas de clasificar la coxartrosis de cadera, siendo una de ellas la distincin en
base a las causas que desencadenan su aparicin:
Por otro lado, tambin se puede clasificar esta enfermedad degenerativa en base a la gravedad
de los sntomas y al deterioro de la calidad de vida del paciente que implican:
Coxartrosis de cadera severa. En los casos de artrosis de cadera severa, el paciente siente
mucho dolor, no slo durante el movimiento sino incluso por las noches impidindole dormir
o despertndole en mitad de la noche. Adems del dolor, la deformacin causada por la
coxartrosis, como ya hemos mencionado el cuerpo intenta soldar los huesos para limitar el
movimiento, reduce la movilidad del paciente y con ello la capacidad para valerse por s
mismo y poder realizar las tareas cotidianas. Todo ello implica una prdida de la calidad de
vida de la persona y a la larga, podr acarrear otro tipo de problemas asociados al
sedentarismo e incluso depresin.
Cuando la coxartrosis de cadera es tan grave y se han agotado los tratamientos conservadores
de analgesia, infiltracin y rehabilitacin, la nica y mejor opcin que queda es la ciruga de
reemplazo de cadera.
QU CAUSA LA COXARTROSIS DE CADERA?
La coxartrosis de cadera, como ya comentbamos, es multifactorial, aunque siguiendo la lnea
de la diferenciacin entre primaria y secundaria podemos mencionar las siguientes causas:
Prctica continua y de alto rendimiento de deporte: Del mismo modo que en la rodilla, la
prctica de deporte de lite de forma continuada puede conllevar la prdida prematura
de cartlago y hacer necesaria la operacin de prtesis de cadera.
Causas genticas: Los factores hereditarios son muy comunes en este tipo de
enfermedades, siendo muy probable que si un padre o una madre ha sufrido coxartrosis,
sus hijos la padecern.
Por otro lado, cuando la coxartrosis de cadera es secundaria, sta se debe a que es
consecuencia de algn factor en particular como pueden ser los siguientes:
Displasia de cadera.
Fracturas de articulaciones.
Enfermedades reumticas.
Otro sntoma de la coxartrosis de cadera es la rigidez articular, que limita el movimiento de las
articulaciones y que suele aparecer cuando el paciente pasa en reposo un periodo de tiempo
ms o menos prolongado e intenta retomar el movimiento. A pesar de ello, normalmente esta
rigidez dura tan slo unos pocos minutos. Adems de estos sntomas, las anomalas a la hora
de caminar o la atrofia muscular tambin son sntomas de la coxartrosis de cadera.
La radiografa se realiza de las dos caderas y en una sola placa, lo que permite la comparacin
entre ambas caderas para ver si existe displasia de cadera o si existen signos de coxartrosis de
cadera.
En principio, una radiografa puede ser suficiente para diagnosticar la coxartrosis de cadera,
sin embargo, el especialista puede realizar otras pruebas complementarias para determinar el
origen del dolor y certificar que existe coxartrosis de cadera.
Esta ciruga, llamada artroplastia de cadera, se lleva a cabo nicamente cuando el paciente
sufre dolores muy intensos, cuando les es imposible dormir debido al dolor que la coxartrosis
de cadera les produce as como cuando apenas tienen movilidad en la articulacin o sta se le
deforma progresivamente.