. GUATEMALA. ENERO MAYO 2015.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN

NUTRICIN

El consumo de bebidas azucaradas contribuye con las caloras que una persona ingiere durante
un da, consumos elevados se han relacionado con el riesgo de presentar enfermedades
crnicas no transmisibles.

Zaragoza-Mart A1,3, Norte-Navarro A1

El consumo excesivo de refrescos, entre los que estn las bebidas no alcohlicas, carbonatadas,
azucaradas, con edulcorantes y saborizantes, se ha convertido en una pauta habitual de la dieta
cotidiana de los universitarios, constituyendo una fuente importante de azcar aadido y por
tanto, de aporte calrico total en la dieta2 . Segn la Organizacin Mundial de la Salud3 (OMS)
cerca del 21% de la energa total consumida es derivada de bebidas azucaradas, zumos y bebidas
alcohlicas. Varios factores como una mayor disponibilidad de stas, el marketing agresivo de la
industria y los cambios en la preferencia de su consumo, posiblemente contribuyen al aumento
global de obesidad4 .

DESCRIPCIN DEL CONSUMO DE AZCARES Y DULCES EN ALUMNOS DE SIETE A CATORCE AOS

CON OBESIDAD Y SOBREPESO DEL COLEGIO WINCHESTER DE BOGOT COLOMBIA

La obesidad es una condicin de exceso de grasa corporal que repercute en la aparicin de

futuras enfermedades. El sobrepeso es un factor de riesgo para desarrollar obesidad y ambos
representan un problema de salud pblica. El sedentarismo y los hbitos alimentarios
inadecuados son su principal causa. Varios estudios demuestran que la ingesta elevada de
bebidas azucaradas contribuye con la aparicin de obesidad en nios. Con el presente trabajo
titulado Descripcin del consumo de azcares y dulces en alumnos de siete a catorce aos con
obesidad y sobrepeso del Colegio Winchester de Bogot Colombia se hace la descripcin del
consumo de azcares y dulces en estudiantes de siete a catorce aos con obesidad y sobrepeso
de un colegio estrato tres, mixto y privado. Gracias a la informacin obtenida se espera iniciar
intervenciones en educacin alimentaria nutricional en dicha poblacin, que fomenten hbitos
alimentarios adecuados y que motiven a padres de familia, docentes y a estudiantes a prevenir
y tratar esta problemtica presente en el 8.1 % y el 12.3% de nios y nias colombianos.

La Encuesta Nacional de la Situacin Nutricional3 , reporta que el 8.1 % y el 12.3% por ciento de
nios y nias colombianos, respectivamente, padecen de sobrepeso. La encuesta no arroja cifras
de obesidad en nios. Estados Unidos y Reino unido se destacan por estar en los primeros
lugares de obesidad global. En Estados Unidos las cifras de sobrepeso en nios y adolescentes
de seis a diecinueve aos ha incrementado el 45% en las dos ltimas dcadas, pasando del 11%
al 16%4 . En Reino Unido se evidencia un incremento en la obesidad, de los nios entre siete a
once aos, del 8% al 20% entre el ao 1984 a 19985 .

En el ao 2013, Mxico fue catalogado como el pas con mayores tasas de obesidad en el mundo,
ao en el que tambin fue el tercer mayor consumidor de bebidas gaseosas (Euromonitor
Internacional, 2013); y aunque ese primer lugar le fue atribuido considerando solo el mundo
occidental, las alarmas se encendieron en el pas y con ello se emprendi una reforma tributaria
en la que se contempl, entre otras polticas para combatir este fenmeno, un impuesto a las
bebidas azucaradas y a la comida chatarra.

Revista chilena de nutricin

versin On-line ISSN 0717-7518
ctualmente se observa un consumo excesivo de bebidas azucaradas (BA).
Estudios en animales y humanos sugieren que su consumo incrementara el
riesgo de obesidad, diabetes mellitus, sndrome metablico, algunos tipos de
cncer, osteoporosis. En particular, la fructosa presente en las BA es el
monosacrrido que est atrayendo ms la atencin por sus efectos
perjudiciales en trminos de ganancia de peso y trastornos metablicos. Esta
revisin se centra en el papel potencial de las BA sobre la patognesis de la
obesidad y otras enfermedades, posibles mecanismos de accin y
recomendaciones polticas para reducir su consumo.

EVIDENCIA EPIDEMIOLGICA EN RELACIN AL CONSUMO DE

BA

BA e incremento de peso

Un reciente meta-anlisis de 22 estudios (transversales, intervencin y

longitudinales), analiz el consumo de BA y el incremento de peso corporal (peso y
grasa corporal) encontrando asociaciones positivas entre estas variables (13).

Estudios de intervencin como el de DiMeglio y cols, (14) y Raben y cols. (15),

muestran que el grupo que consuma BA increment 1,6 k de peso corporal y 1,3 k
de masa grasa en un periodo de 10 semanas.

En un estudio de intervencin con 224 adolescentes con sobrepeso y obesidad

fueron aleatorizados en 2 grupos, al grupo intervenido se le redujo el consumo de
BA, el resultado fue que el aumento del IMC fue menor en el grupo intervenido que
en el grupo control despus de 1 ao (cambio IMC (-0.57, P=0.045), pero no a los
2 aos de seguimiento (16).

Un estudio longitudinal con 548 escolares, muestra que con cada 200ml/da de BA
consumida el riesgo de obesidad aumenta 1,6 veces y el IMC en 0,24 Kg/m2 (17).
Otro estudio prospectivo de 19 meses de duracin, en 548 nios en edad escolar
indic que por cada porcin de BA haba un aumento de 0,18 kg/m2 en el IMC (17).
Cuatro estudios de cohortes prospectivas (18) mostraron una asociacin positiva de
consumo de BA y obesidad en nios y adolescentes, ejemplo de lo anteriormente
mencionado es el estudio de Berkey y cols. mostrando un incremento del IMC 0,04
por porcin adicional de BA, p=0,01(19). Papandreou D y cols (20) mostraron que
el consumo de BA se asocia un incremento en el riesgo de sobrepeso y obesidad
OR=2,57 (IC95% 1,06-3,38).

En adultos, un estudio realizado por Bes-Rastrollo y cols, el quintil ms alto de

consumo de BA ( 87,5 ml da) presentaba un OR= 1,6 (IC95% 1,2-2,1) para
riesgo de obesidad (21). Un reciente meta anlisis realizado por Morenga y cols.
(22) concluye que el azcar y las BA es un factor en el aumento de peso, no as
otros hidratos de carbono OR= 1,55 (IC95% 1,32-1,82); similar resultado fue
reportado por Malik y cols. (23) en otro reciente meta-anlisis (11 estudios de
cohorte prospectiva) indic que el consumo de 334 ml/da BA se asoci al desarrollo
de obesidad RR= 1,20 (IC95% 1,02-1,42).

Mozaffarian y cols. (24) en un estudio prospectivo que incluyeron a 120.877

personas (sin enfermedades crnicas y normopeso), los cambios de peso y estilos
de vida fueron evaluados cada 4 aos y el anlisis realizado fue ajustado por
variables como edad e IMC, indicando que el consumo de BA (+0,4 k), junto a
papas fritas (+0,76k), papas (+0,58 k), carnes rojas (procesadas y sin procesar;
+0,43 k) se asociaron a incremento de peso a largo plazo.

Dos ensayos clnicos aleatorios que duraron entre 10 a 26 semanas examinaron el

efecto a largo plazo de la ingesta de BA cola con azcar o con aspartame (25,26).
El peso y la grasa corporal aument en 1,6 y 1,3 kilos respectivamente en los
grupos que bebieron BA y disminuyeron en 1,0 y 0,3 kilos respectivamente, los que
consumieron aspartame. El grupo que consumi la BA cola increment la presin
arterial en 3,8/4,1 mmHg, adems las concentraciones de marcadores inflamatorios
se incrementaron en el grupo que consumi BA colas 13% de aumento
haptoglobina, 5% tranferrina y 6% protena C reactiva.

Una revisin sistemtica y meta-anlisis que incluy a 88 estudios (transversales,

longitudinales y experimentales), indic que las BA se asociaron con menor ingesta
de leche, calcio y otros nutrientes y con una mayor riesgo de patologas como
diabetes mellitus. Adems, cuando los estudios eran financiados por la industria, los
efectos negativos de las BA eran considerablemente ms pequeos que los no
financiados por la industria (13).

Finalmente 2 estudios de intervencin no presentaron asociacin entre el consumo

de BA e incremento de peso(27,28).