Guia de Atendimento

Pessoa Idosa em
Situao de Violncia
 Guia de Atendimento
Pessoa Idosa em
Situao de Violncia
Coordenao
Fabiano Geraldo Pimenta Jnior
Taciana Malheiros Lima Carvalho
Tammy Angelina Mendona Claret

Elaborao
Ana Carolina Diniz Oliveira
Clarissa Leo Cardoso
Cristina Maria Sartini
Evadne Caldeira
Janete dos Reis Coimbra
Maria Luisa Fernandes Tostes
Mrua Bittar Musse
Patrcia Guimaraens Ferreira
Rubia M. Xavier de Lima
Solange Maria Nonato
Susana Mara dos Santos

Projeto Grfico
Produo Visual - Gerncia de Comunicao Social
Secretaria Municipal de Sade

Belo Horizonte
2015
 Sumrio
Apresentao................................................................................................................................................................4 7 Denncia.................................................................................................................................................................. 18
Introduo........................................................................................................................................................................5
8 Notificao............................................................................................................................................................. 18
1 O que violncia?............................................................................................................................................6
1.1 Quais as situaes consideradas como principais fatores de risco 9 Atendimentos aos casos de violncias na Ateno Primria....................... 20
para a violncia?................................................................................................................................................6
1.2 O que a violncia contra a pessoa idosa?......................................................................................7
10 Encaminhamentos necessrios aps a suspeita
1.3 Quais as formas de violncia contra a pessoa idosa?.................................................................7
ou confirmao da violncia........................................................................................................ 20
1.4 Geralmente quem agride ou abusa?....................................................................................................7 11 rgos de defesa e proteo de direitos e suas atribuies..................... 21
1.5 Por que isso acontece?..................................................................................................................................7
1.6 Situao de risco ou fragilidade - Pessoa Idosa com deficincia.........................................9 12 Referncias Bibliogrficas................................................................................................................ 23
2 Como detectar as situaes de violncia?........................................................................ 10 13 Anexos.................................................................................................................................................................... 25
2.1 Indicadores de violncia segundo a tipologia............................................................................. 10 ANEXO I: Fluxo para Notificao dos casos de suspeita de violncia
2.2 Indicadores de violncia segundo comportamentos e condutas das contra a pessoa idosa................................................................................................................... 25
pessoas idosas, de seus cuidadores e da relao entre eles................................................ 12 ANEXO II: Fluxo de atendimento pessoa em situao de violncias
no municpio de Belo Horizonte.......................................................................................... 26
3 Quais as principais dificuldades encontradas para deteco ANEXO III: Centros de Referncia de Assistncia Social-CRAS.................................................. 27
das situaes de violncia?................................................................................................................. 13 ANEXO IV: Centros de Referncia Especializados de Assistncia Social-CREAS ........... 31
4 Como pensar a preveno da violncia contra as pessoas idosas?....... 14
5 Como proceder quando se suspeita de violncia ou maus-tratos?....... 15
6 Perguntas teis a serem feitas pela equipe quando h suspeita
de violncia contra o idoso................................................................................................................... 17
6.1 Violncia fsica................................................................................................................................................... 17
6.2 Violncia psicolgica.................................................................................................................................... 17
6.3 Violncia sexual................................................................................................................................................ 17
6.4 Negligncia........................................................................................................................................................ 17
6.5 Violncia financeira........................................................................................................................................ 17
6.6 Violncia institucional.................................................................................................................................. 18
 Apresentao
A violncia no compe a natureza hu-
mana, mas um fenmeno biopsicosso-
cial, complexo e dinmico, cujo espao
de surgimento a vida em sociedade,
passando a ser um comportamento
aprendido e internalizado cultural-
mente (Minayo,1994). Trata-se de
um fenmeno que perpassa to-
das as reas (educao, sade,
judicirio, sociedade civil), no
sendo, portanto, um problema exclusivo
do setor sade. Porm, observa-se que
este evento contribui para o aumento
da demanda sobre os servios, principal-
mente nas reas de sade e assistncia
social. A violncia apresenta grande mag-
nitude, gravidade e causa enorme impacto
social sobre a sade do indivduo e da sociedade, sendo por isso, considerada como
um problema de sade pblica (BRASIL, 2008).
Considerando suas peculiaridades, o atendimento s vtimas de violncia ainda
foco de muitas dvidas para os profissionais de sade, tais como: quando e como sus-
peitar e identificar os tipos de violncia, quando notificar e como atender cada caso, e
quais os encaminhamentos devem ser realizados.
Diante disso, a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte desenvolveu
este guia para orientar os profissionais de sade, no atendimento s pessoas idosas
em situao de violncia, contribuindo especialmente para melhorar o atendimento
aos idosos frgeis socialmente vulnerveis.
4 5
Introduo
A violncia pode se reproduzir em diferentes
cenrios: no contexto familiar, nas instituies e por
profissionais de diversas reas. As famlias so consi-
deradas os principais suportes sociais para os idosos, es-
pecialmente para aqueles em situao de dependncia,
que sem dvida, considerado o fator mais preocupante
relacionado violncia. No Brasil, a estrutura e a dinmica familiar
tem sofrido profundas mudanas. Tornaram-se nucleares, onde a mulher, tradicio-
nal cuidadora, teve que sair e trabalhar fora. Como consequncia, enfrentamos a
desestabilizao na continuidade do cuidado, especialmente do idoso frgil ou em
situao de vulnerabilidade clnica e social.
As polticas sociais reforam a idia de que a famlia o lugar ideal de cuidado
para o idoso, mas nem sempre oferecem recursos e suporte para estas famlias. O
resultado desta falta de suporte, em muitos casos, se traduz em sobrecarga para os
cuidadores, sendo esta considerada um importante fator de risco para a ocorrncia
da violncia intra-domstica. Nas instituies de mbito social e sanitrio, a violncia
pode ser favorecida pela organizao da instituio e pelas normas e rotinas assisten-
ciais. Por parte de profissionais de sade, pode acontecer nos espaos de atendimen-
to ambulatorial, domiciliar e nas instituies.
A violncia um fenmeno iceberg, muitos casos so ocultados pelas prprias vtimas,
especialmente nas formas de violncia relacionadas sobrecarga do cuidador e s diferen-
tes formas de dependncia, nas quais ela se manifesta fundamentalmente como neglign-
cia ou abandono. freqente que a mesma pessoa sofra de mais de um tipo de violncia.
Alm dos rgos de Defesa dos Direitos do Idoso, fundamentais no processo de
proteo, defesa de direitos e de responsabilizao dos agressores, acreditamos que
as polticas pblicas possam atuar em trs frentes diferentes para tentar modificar
este cenrio: na preveno, na identificao ou deteco precoce das vtimas e/ou
agressores, na interveno com medidas efetivas de suporte aos idosos e s famlias.
Segundo Filho (2007), a Organizao Mundial da Sade estima que aproximada-
mente, 1,6 milhes de pessoas morrem a cada ano vtimas de violncia. A violncia, in-
felizmente est presente com uma maior ou menor frequncia, em todas as regies do
pas, nos diversos grupos sociais e nas diversas faixas etrias (MINAYO e SOUZA, 1993).
Segundo dados do Ministrio da Sade, no Brasil foram notificados no perodo
de 2009 a 2010, 113.777 casos de violncia domstica, sexual e/ou outras. Dessas,
18,6% entre crianas de zero a 9 anos, 25,9% entre adolescentes de 10 a 19 anos,
50,4% adultos de 20 a 59 anos e 4,9% entre idosos a partir de 60 anos. As mulheres
so as principais vtimas de violncia domstica, correspondendo a 66,6% dos casos.
Em relao ao tipo de violncia, predominaram os atendimentos por agresso fsica
(64,5%), violncia psicolgica/moral (25,2%) e violncia sexual (18,8%) (BRASIL, 2013).
Em Belo Horizonte, no perodo de 2009 a 2014, foram notificados 8.575 casos de
violncia domstica, sexual e/ou outras, sendo 71,7% mulheres. Os adultos de 20 a
59 anos foram vtimas de violncia em 50,4% dos casos notificados, seguidos dos
adolescentes, 29,1%, crianas e adolescentes com 15,6% e idosos, 4,9%.
Em relao aos idosos, 67,1% das vtimas eram do sexo feminino, sendo o tipo de
violncia mais freqente a violncia por negligncia, seguida da violncia fsica e outra
violncia. Em 23,7% das notificaes, a violncia foi auto infligida. Em relao ao vnculo
com o provvel agressor, na maior parte dos casos, tratava-se de um agressor (68,5%) e
que mantinha relao com a vtima, filho (s), seguidos do cnjuge ou desconhecido. Os
dados no refletem a realidade da violncia sofrida por crianas, adolescentes, mulhe-
res e idosos. H muitos casos no notificados e a maioria no conhecida pelo servio
de sade em decorrncia do silncio das prprias vtimas, familiares e profissionais.
1
O que violncia?
A Organizao Mundial da Sade OMS (2002) definiu a violncia como:
O uso da fora fsica ou do poder real ou em ameaa, contra si pr-
prio, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou uma comunidade,
que resulte ou tenha qualquer possibilidade de resultar em leso, mor-
te, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao.
1.1 Quais as situaes consideradas como principais
fatores de risco para a violncia?
Uso abusivo de lcool e/ou outras drogas;
Histria de antecedentes criminais e uso de armas;
Presena de um modelo familiar violento;
Comprometimento psicolgico/psiquitrico dos indivduos;
Dependncia econmica e/ou emocional, baixa auto estima e pouca auto-
nomia entre os indivduos;
Ambiente familiar com nvel de tenso permanente, que se manifesta pela
dificuldade de se estabelecer dilogo;
Famlias baseadas numa distribuio desigual de poder e de autoridade;
Estrutura familiar de funcionamento fechada, onde no h abertura para
contextos externos.
6 7
1.2 O que a violncia contra a pessoa idosa?
Segundo a OMS/INPEA (2002, 2003), a violncia contra a pessoa idosa um ato nico
ou repetido ou a ausncia de ao apropriada, ocorrendo dentro de qualquer relao
onde haja uma expectativa de confiana, que cause sofrimento ou prejuzo ao indivduo.
O Brasil vive a transio demogrfica, a partir da dcada de 1980 constatou-se um
crescimento significativo da populao idosa, levando a um aumento da incidncia das
doenas crnico-degenerativas, que nos idosos favorece a incapacidade e a dependncia
funcional. Essa condio constitui um importante fator para a ocorrncia de maus tratos.
1.3 Quais as formas de violncia contra a pessoa idosa?
Violncia Fsica;
Violncia Psicolgica;
Violncia Sexual;
Violncia Econmica/Financeira/Patrimonial;
Violncia Institucional;
Abandono;
Negligncia;
Autonegligncia.
1.4 Geralmente quem agride ou abusa?
Um parceiro, companheiro ou cnjuge, um filho ou parente;
Um amigo ou vizinho;
Um trabalhador voluntrio ou cuidador;
Um profissional;
Pessoas nos espaos pblicos.
1.5 Por que isso acontece?
Em uma sociedade em que a discriminao de pessoas idosas uma realidade,
haver sempre o risco de aparecimento da violncia. Infelizmente o reconhecimen-
to da existncia dos maus tratos ou violncia contra os idosos muito recente no
mbito profissional. Somente nos ltimos anos surgiu certa conscincia social sobre
este tema.
Alguns fatores de risco so recorrentes e propiciam que a violncia ocorra. Normal-
mente, um ou mais fatores podem estar presentes em qualquer situao de abuso:
 Fatores de risco associados vtima Fiscalizao insuficiente;
Dependncia funcional, fsica e emocional; Preconceito contra a velhice que se manifesta pelo tratamento desigual e
Alteraes cognitivas (demncias); desumano;
Isolamento social, fsico ou psquico; Falta de investimento em programas especficos para idosos;
Idosos frgeis ou em situao de fragilidade; Falta de acesso a servios de sade e de assistncia social.
Portadores de sofrimento mental dependentes;
Idosos morando sozinhos;
Idosos institucionalizados. 1.6 Situao de risco ou fragilidade - Pessoa Idosa com
deficincia
Fatores de risco associados s famlias
Histria de relacionamento de qualidade ruim de longa data entre o idoso A Conveno sobre Direitos da Pessoa com Deficincia da ONU (Decreto n
agredido e o seu agressor; 6.949/2009), diz, que pessoas com deficincia so aquelas que tm impedimentos de
Ciclo de violncia familiar: a pessoa que abusa frequentemente j sofreu abu- natureza fsica, intelectual ou sensorial, os quais, em interao com diversas barreiras,
so no passado; podem obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade com as demais pessoas.
Insuficincia familiar; A deficincia est entre os fatores que podem aumentar a exposio de uma pes-
Conflito intergeracional e desvalorizao da velhice. soa a atos de violncia, paralelamente faixa etria, gnero e situao socioeconmi-
ca. A violncia praticada contra idosos com deficincia mais alta e intensa que em
Fatores de risco associados ao cuidador relao s pessoas sem deficincia.
Estresse e exausto (cansao); Os profissionais de sade devem ficar atentos quando se depararem com essa
Problemas econmicos ou dependncia econmica; situao de dupla fragilidade.
Abuso de drogas e/ou lcool;
Transtorno mental; So fatores de risco importantes para a ocorrncia de violncia contra
Cuidador nico; pessoas idosas com deficincia
No compreenso e/ou aceitao da enfermidade. A dependncia em longo prazo significativamente maior que para pessoas
sem deficincia;
Fatores de risco associados ao ambiente ou estrutura Vnculos familiares frgeis;
Pobreza ou falta de recursos; O isolamento social das famlias;
Discriminao dos idosos pela sociedade; A desinformao da pessoa idosa com deficincia sobre suas capacidades e
Relaes intergeracionais conflituosas; potencialidades e seus direitos assegurados por lei;
Falta de acessibilidade nos domiclios; A dificuldade de comunicao, principalmente dos deficientes auditivos e visuais;
Falta de acessibilidade em espaos e servios pblicos para o atendimento a A dependncia em relao a parentes, cuidadores e cnjuges para a realizao
pessoas idosas; de atividades bsicas da vida diria como locomoo, alimentao e higiene;
No cumprimento das leis e normas de proteo pessoa idosa. Cuidador confiante que o risco de ser descoberto e punido menor quando
se trata de pessoa com deficincia.
Fatores de risco associados s Instituies de Longa Permanncia para Idosos
Cuidadores pouco preparados e/ou sem formao adequada; So fatores de proteo s pessoas com deficincia idosas:
Baixos salrios; Apoio familiar e/ou comunitrio;
Sobrecarga de trabalho; Domiclio adaptado e seguro;
Estrutura fsica da instituio no adequada s necessidades dos idosos; Independncia e autonomia nas atividades de vida diria;
Escassez de recursos materiais e humanos; Garantia de renda;
Pouca adeso s normas de funcionamento vigentes; Acesso aos servios pblicos e privados e s informaes sobre direitos sociais.

8 9
 2 Como detectar as situaes de violncia?
Situaes de violncia podem ser detectadas a partir da identificao dos fatores
de risco e da observao de indicadores que favoream o aparecimento da violncia.
2.1 Indicadores de violncia segundo a tipologia
Violncia fsica
Qualquer leso incompatvel com o relato ou que no tenha sido tratada
adequadamente;
Cortes, laceraes, feridas infectadas, fraturas mltiplas inexplicveis, poden-
do ter formatos definidos como marcas de corda, ataduras ou conteno nos
punhos e tornozelos;
Hematomas ou eritemas na pele em estgios distintos de evoluo;
Leses em reas escondidas do corpo;
Falta de higiene, roupas de cama sujas;
Perda de peso sem causa evidente;
Queimaduras por cigarros, estufas, frico de objetos;
Administrao inadequada dos medicamentos prescritos;
Falhas no cabelo ou edema de couro cabeludo sem etiologia evidente;
Mudanas inesperadas de comportamento;
Perda de dentes, leses da boca, queimaduras, aftas, parasitas e larvas.
Violncia sexual
Hematomas nas mamas ou reas genitais;
Dor anal ou genital;
Doenas sexualmente transmissveis sem explicaes;
Sangramentos vaginais ou anais sem etiologia esclarecida;
Presena sangue ou manchas na roupa ntima;
Comportamento sexual desinibido;
Queixa de assdio sexual.
Violncia psicolgica
Sensao de desamparo. Busca de ateno e afeto;
Comportamento bizarro como chupar dedo, embalar-se;
Isolamento social;
Queixas de que no participa das decises;
Insegurana para falar abertamente;
Raiva ou medo de cuidadores e estranhos;
10
Agitao, confuso ou desorientao;
Depresso e baixa auto estima;
Mudana de comportamento na presena do possvel agressor.
Violncia econmica/financeira/patrimonial
Perda de dinheiro ou cheques sem explicao;
Queixa pelo idoso ou relato de terceiros, de reteno do carto de crdito e/
ou benefcio;
Assinaturas falsas, testamentos recentes, transmisso de poderes, quando o
idoso j no era mais capaz de tomar decises;
Desconhecimento, pelo idoso, de sua situao econmica;
Necessidades e direitos no atendidos conforme a condio socioeconmi-
ca da pessoa idosa (compra de medicamentos, alimentao especial, contra-
tao de ajudantes, livre utilizao dos proventos).
Violncia institucional
Caracteriza-se por uma relao de poder entre instituio e usurio ocorrendo de
diversas formas:
Discriminao;
Negligncia e ineficcia no atendimento;
Intolerncia;
Estrutura fsica inadequada e recursos financeiros escassos;
Falta de segurana e/ou privacidade;
Higiene ruim, cuidado fsico e qualidade de vida precrios;
Uso de drogas que sedam os idosos, desnutrio, conteno, tortura e crcere.
A equipe de sade deve estar atenta para observar os sinais e queixas do idoso
institucionalizado (Hospitais, abrigos, ILPI), problematizando suas percepes com
os gestores dos servios, Secretarias de Sade e Assistncia Social. Deve-se tambm
suspeitar de maus tratos, quando se observa aumento do nmero de quedas e/ou
de bitos/ms naquela instituio.
Abandono / Negligncia
Abandono ou ausncia de cuidador durante longos perodos (domiclios ou
hospitais);
Odor de fezes e urina;
Erupes na pele no tratadas, pediculose;
lceras por presso, desnutrio, desidratao;
Doenas no tratadas. No execuo do plano teraputico;
Higiene bucal em condies precrias, falta de prtese e assistncia odontolgica;
Constipao fecal crnica no observada;
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 Deteriorao da sade sem causa evidente Uso abusivo de medicamentos
ou em nmero insuficiente em relao aos problemas de sade do idoso;
Ambiente inseguro, presena de barreiras arquitetnicas no domiclio;
Vesturio inadequado.
Autonegligncia ou Autoabandono
Conduta de uma pessoa idosa que ameaa a sua sade ou segurana, com recusa
de prover a si prpria o cuidado adequado.
Abandono ou recusa de tratamento de doenas crnicas ou agudas;
Desconsidera as orientaes sobre dieta, higiene, hbitos de vida e uso ade-
quado de medicamentos;
Recusa a imunizao contra as doenas mais prevalentes entre os idosos;
Recusa um cuidador mesmo em situao de dependncia.
2.2 Indicadores de violncia segundo comportamentos
e condutas das pessoas idosas, de seus cuidadores e
da relao entre eles
No idoso, possvel vtima
Parece ter medo do cuidador;
Recusa a responder ou olha para o cuidador para responder ao profissional;
Mudana de comportamento dependendo da presena do cuidador;
Manifesta sentimentos de saudade, falta de amigos, de dinheiro e meio de
transporte;
Demonstra baixa autoestima;
Vestimenta descuidada;
Demonstra excessivo respeito ao cuidador;
Leses recorrentes e acidentes inexplicveis;
Demora entre o aparecimento da leso/doena e a busca de assistncia mdica.
No cuidador, suposto responsvel pela violncia:
Sofre importante nvel de estresse, sobrecarregado pelos cuidados;
Evita que o idoso fique a ss com o profissional;
Contesta sempre as perguntas que so feitas ao idoso;
Dificulta as visitas domiciliares scio-sanitrias que o idoso necessita;
Necessita de capacitao suficiente para cuidar do idoso, demonstrando in-
satisfao de ter que conviver e cuidar do idoso;
Mostra-se excessivamente controlador;
Tenta culpabilizar o idoso ou convencer o profissional que a pessoa idosa no
est mentalmente sadia;
12
No valoriza adequadamente a qualidade do cuidado, apesar de demonstrar
preocupao com outras necessidades do idoso (prtese dentria, auditiva,
etc.), que no dependem apenas de sua iniciativa.
Na interao entre a pessoa idosa e o cuidador
Contradies, relao conflituosa ou relao de indiferena mtua;
Crise ou conflito familiar recente;
Durante a visita ou atendimento do profissional, ou internao hospitalar, o cuidador
mostra-se impaciente ou ansioso, e o idoso agitado ou demasiadamente passivo;
Divergncia entre a histria contada pelo idoso e relato dos responsveis
ou cuidadores;
No so apresentados registros mdicos anteriores.
3 Quais as principais dificuldades encontradas
para deteco das situaes de violncia?
A deteco das situaes de violncia considerada uma responsabilidade pro-
fissional, porm, no uma tarefa fcil. Uma situao de violncia muitas vezes per-
manece oculta, escondida pela prpria pessoa que sofre os maus tratos. Os profissio-
nais devem estar cientes, de que seguramente enfrentaro obstculos que podem
dificultar a deteco, dentre eles:
Obstculos por parte da vtima
Negao ou aceitao dos maus tratos como algo normal;
Temor de possveis represlias;
Sentimento de culpa, vergonha;
Chantagem emocional do agressor;
Portadores de dficit cognitivo (demncia);
Desconhecimento dos direitos, no saber a quem recorrer;
Dependncia do cuidador;
Isolamento social, acreditar que buscar ajuda admitir o fracasso pessoal.
Obstculos por parte do responsvel pelos maus-tratos:
Negao;
Isolamento da vtima, impedindo o seu acesso aos servios de assistncia
social e sade;
Temor do reconhecimento do fracasso;
Evitar qualquer tipo de interveno ou ajuda.
13
 Obstculos por parte dos profissionais:
Falta de capacitao ou treinamento adequado para identificar corretamente
os sinais e indicadores de violncia, os procedimentos adequados e fluxos de
encaminhamentos para conseguir ajuda;
Falta de protocolos para deteco, avaliao e interveno nos casos;
Falta de meios adequados para diagnosticar de forma diferencial entre os
maus tratos e situaes clnicas nas quais o idoso apresenta leses, trauma-
tismos, desidratao, desnutrio, quedas, etc;
Acreditar que as famlias sempre dispensam os cuidados necessrios ao idoso;
Temor de vir a sofrer represlias por parte do agressor;
No desejar se envolver em questes legais e desconhecer os recursos dis-
ponveis.
Obstculos socioculturais:
Atitudes edastas(preconceito contra a idade) - desfavorveis s pessoas ido-
sas, considerando seus direitos menos importantes que os das pessoas mais
produtivas;
Falta de sensibilizao ou de informao sobre os maus tratos;
Valores culturais: os conflitos familiares devem ser resolvidos internamente,
avaliando de forma negativa a interferncia de pessoas estranhas. Desta for-
ma os observadores (vizinhos, profissionais e amigos), tendem a no se en-
volverem, tratando o assunto como se fosse uma questo pessoal.
4
Como pensar a preveno da violncia
contra as pessoas idosas?
Vale destacar, que nem sempre a violncia praticada de forma intencional, poden-
do resultar do despreparo dos familiares ou cuidadores para lidar com a situao ou
condio socioeconmica da famlia ou da comunidade. A abordagem de cada caso
deve ser humanizada, realizada por profissionais capacitados, buscando em primeiro
lugar identificar as situaes de vulnerabilidade ou risco, alm de orientar os familiares
ou cuidadores, minimizando ou prevenindo os fatores que podem levar violncia.
A dimenso preventiva implica o envolvimento de todos: profissionais, familiares,
instituies e servios. O principal foco de atuao dever ser a identificao precoce
das pessoas idosas em situao de risco.
14
Preveno Primria
Prope prever a incidncia de maus tratos mediante o controle das causas e
fatores de risco.
Preveno Secundria
Reduz a prevalncia de maus tratos mediante a deteco precoce de casos,
com interveno que evite consequncias mais graves e reincidncias.
Preveno Terciria
Reduz as consequncias de maus-tratos j estabelecidas, minimizando se-
quelas e sofrimentos causados.
5
Como proceder quando se suspeita de
violncia ou maus-tratos?
A abordagem deve facilitar o dilogo e a observao cuidadosa de sinais e sintomas,
sempre levando em conta as dificuldades pelas quais passam tanto o idoso quanto o seu
cuidador, principalmente no contexto de famlias em situao de risco para violncia.
O isolamento a que so submetidos os idosos, por problemas de sade ou pela
falta de autonomia, dificulta o diagnstico de maus-tratos por vizinhos ou outras
pessoas de sua relao.
Os prprios idosos contribuem para que a violncia no venha tona, pois em
geral sentem-se culpados em denunciar o agressor, que pode ser um parente prxi-
mo. Identificam sua dependncia e as dificuldades do cuidado e acham natural que
o cuidador no seja paciente.
O Primeiro passo a identificao.
Orientaes gerais para a conduta do profissional
Procurar entrevistar e examinar o idoso em situao de privacidade, sem a
presena do seu cuidador, familiar ou profissional;
Explicar ao cuidador ou acompanhante que ele tambm ser entrevistado
logo aps, pois essa a rotina do servio (a histria do possvel agressor tam-
bm muito importante);
No ter pressa durante a entrevista;
Acolher a vtima adotando atitude amvel e sensvel;
15
 Avaliar se a vtima encontra-se em situao de emergncia para uma ao imediata;
Avaliar a presena de dficit cognitivo e se ele suficientemente grave, capaz
de comprometer a pessoa para descrio do problema e tomada de decises;
Procurar trabalhar aspectos de interesse ao longo da conversa, de maneira
tranquila;
Ouvir antes de examinar;
No diagnosticar prematuramente o idoso como vtima de abuso ou negli-
gncia, nem adiantar ao cuidador ou familiar um plano de interveno at
que todos os fatos estejam esclarecidos;
Manter as perguntas simples, diretas, sem ameaa e sem julgamento. Evitar
confronto;
Evitar responder perguntas feitas pelos membros da famlia que induzem de- 6.2 Violncia psicolgica
terminadas respostas, para no revelar ou expor o que voc deseja investigar;
Estar atento a algumas condutas tomadas por algum membro da famlia como,
por exemplo, considerar o idoso propenso a acidente, desastrado, relatar
com detalhes excessivos a causa dos ferimentos evidenciados pela vtima;
Registrar todas as informaes coletadas;
Ter persistncia, tenacidade, respeito, ser habilidoso e prudente na conduo
do caso e tomada de decises.
Exame fsico
Deve ser realizado em ambiente adequado, privativo, conter um exame minucioso
do aspecto geral (limpeza, higiene e propriedade das roupas), pele e membranas mu-
cosas (verificar se h leses cutneas, hematomas, lceras por presso), cabea, pes-
coo e tronco (hematomas, laceraes, cortes), aparelho geniturinrio, extremidades
(leses de punho e calcanhar podem sugerir conteno), exame de estado mental
(pode sugerir demncia, e, nesse caso, merece uma avaliao mais aprofundada).
Histria clnica, social e familiar 6.4 Negligncia
Levantar detalhes da situao tais como: quando comeou, fatos que desen-
cadearam, freqncia, intensidade e conseqncias;
Prestar bastante ateno em traumatismo, queimaduras, aspectos nutricio-
nais, mudanas recentes de condio econmica e social;
Observar ainda, sinais de depresso, agitao, baixa-estima, alteraes de
marcha, dor, coceira, contuses ou sangramentos na rea genital que indi-
quem agresso sexual, mudanas no estado mental e privao de sono;
Avaliar a dinmica familiar e o nvel de stresse do possvel agressor; 6.5 Violncia financeira
Fazer contatos adicionais assim que for possvel: visitando e entrevistando
vizinhos, amigos e outros familiares para obter informaes adicionais.
16
6 Perguntas teis a serem feitas pela equipe
quando h suspeita de violncia contra o idoso
6.1 Violncia fsica
Voc tem medo de algum em casa?
Voc tem sido agredido fisicamente?
Voc tem sido amarrado ou trancado no quarto?
Sua famlia conversa com voc com frequncia?
Voc participa da vida em famlia, recebendo informaes e notcias?
Voc tem sofrido algum tipo de punio ou privaes?
Voc tem sido obrigado a comer?
O que acontece quando a pessoa que lhe cuida discorda de voc?
Voc j foi internado em instituio para idosos sem estar de acordo?
6.3 Violncia sexual
Voc se sente respeitado em sua intimidade e privacidade?
Voc j se sentiu constrangido pela forma como algum tocou o seu corpo
ou lhe acariciou?
Voc quer falar sobre esse assunto?
Voc est precisando de culos, aparelho auditivo ou dentadura?
Voc tem ficado sozinho por longo perodo?
Voc se sente em segurana na sua casa?
Voc recebe ajuda sempre que necessita?
Voc toma todos os medicamentos que necessita?
Voc recebe e administra seu dinheiro conforme sua vontade?
O seu dinheiro j foi usado para atender necessidade de seus familiares sem
seu consentimento?
17
 6.6 Violncia institucional
Como tem sido tratado na instituio?
Tem recebido o cuidado necessrio?
7
Denncia
A denncia o nome tcnico dado pea processual que d incio ao penal Ela apresenta-se como um importante meio de proteo aos direitos dos idosos, as-
pblica promovida pelo Ministrio Pblico. Portanto, a acusao, nos referidos casos,
feita exclusivamente pelo Ministrio Pblico por meio de denncia.
a manifestao revestida de gravidade, atribuindo a responsabilidade do fato
instituio, rgo externo ou interno instituio, agente pblico, pessoa fsica ou idoso a partir da realidade local.
pessoa jurdica.
8 Notificao
A notificao uma comunicao obrigatria de um fato. Assim, nos casos do
artigo 269 do Cdigo Penal, artigo 66 da Lei das Contravenes Penais, artigo 13 do
Estatuto da Criana e do Adolescente e artigo 19 do Estatuto do Idoso, a comunica-
o do fato feita mediante notificao.
No caso do artigo 19 do Estatuto do idoso caber o profissional de sade ou res-
ponsvel pelo estabelecimento de sade a notificao, constituindo tambm infra-
o administrativa deixar de comunicar autoridade competente os casos de crimes
contra idoso de que tiver conhecimento.
Aps a promulgao do Estatuto do Idoso, Lei 10.741 em 01/10/2003 (Brasil, 2003),
os profissionais de sade devem comunicar autoridade competente qualquer sus-
peio ou confirmao de maus tratos que tiverem sido testemunhados (Artigo19),
com consequncias judiciais e administrativas, no caso de o profissional de sade ou
o responsvel pelo estabelecimento de sade ou instituio de longa permanncia
deixar de comunicar autoridade competente os casos de crime contra o idoso de
que tiver conhecimento (Artigo 57).
Posteriormente, esta lei foi alterada pela Lei 12.461 de 26/07/2011(Brasil, 2011),
para estabelecer a Notificao Compulsria dos casos de suspeita ou confirmao
de violncia praticada contra idosos. Considerando tambm violncia contra o idoso,
18
qualquer ao ou omisso praticada em local pblico ou privado, que lhe cause mor-
te, dano ou sofrimento fsico ou psicolgico. Cabe ressaltar, que a violncia tambm
foi includa na lista das doenas e agravos de notificao compulsria pela Portaria
N 104 de 25 de janeiro de 2011.
Todos os casos onde houver APENAS suspeita, e em todos aqueles nos quais hou-
ver a confirmao de violncia, devem ser devidamente notificados pelos profissio-
nais de sade, conforme o fluxo de Notificao e Atendimento Pessoa Idosa Vtima
de Violncia, estabelecido pela Secretaria Municipal de Sade (SMSA).
A notificao uma das dimenses da Linha de Cuidado Pessoa Idosa, que vem
sendo construda pela SMSA, sendo considerada um dever do profissional de sade.
sim como, um instrumento para se conhecer a real magnitude do evento. A partir da
coleta destes dados, o Estado (Federal /Estadual /Municipal), ter subsdios para pla-
nejar polticas pblicas com o objetivo de prevenir e/ou eliminar a violncia contra o
Como notificar?
Notificao Epidemiolgica
Preencher uma via da Ficha de Notificao de Violncia Interpessoal/auto-
provocada, que o instrumento de coleta epidemiolgica padronizado pelo
Ministrio da Sade. Aps o preenchimento, encaminhar para Gerncia de
Epidemiologia do distrito (GEREPI).
Notificao Protetiva
A notificao tambm dever ser feita atravs do preenchimento da Ficha
Protetiva de Notificao de Suspeita de Violncia Contra a Pessoa Idosa e en-
viada GEREPI.
A GEREPI encaminhar Gerncia de Ateno Sade (GERASA) do distrito,
esta gerncia dever enviar Gerncia Regional de Assistncia Social (GE-
RASC), com cpia para o Conselho Municipal do Idoso (CMI).
A Ficha Protetiva tem como objetivo garantir o registro da ocorrncia de sus-
peita de violncia contra a pessoa idosa atravs de um instrumento unificado
e com fluxo intersetorialmente pactuado.
A Notificao Protetiva resguarda o profissional, principalmente em casos
de agravamento da situao de violncia, e evita sua responsabilizao por
omisso ou negligncia. Caso o profissional se sinta ameaado, poder reali-
zar denncia annima atravs do DISQUE 100 e solicitar ao distrito sanitrio a
cooperao na elaborao de estratgias assistenciais.
19
 9 Atendimentos aos casos de violncias na
Ateno Primria
Como conduzir
O servio deve estabelecer um plano de ateno vtima, em linha de cuidado,
que pressupe discusso do caso e o correto preenchimento de um pronturio ni-
co pelos diferentes profissionais envolvidos no atendimento.
Os casos de violncia (suspeitos ou confirmados) devem ser discutidos com toda a
equipe, com o objetivo de organizar a vigilncia e o acompanhamento compartilha-
do, intercalando os atendimentos entre os profissionais de nvel superior e os tcnicos
de outras polticas. Cada caso dever ser documentado em um relatrio que seguir
anexo Ficha Protetiva, mas que ficar retido na GERASA, podendo ser discutido e
apresentado GERASC. importante enfatizar os aspectos ticos envolvidos na iden-
tificao e conduo de cada caso - sigilo, prudncia, iseno, responsabilizao - pois
muitos profissionais conhecem e convivem com os usurios em sua comunidade.
O Centro de Sade (CS) deve promover a discusso de cada caso, envolvendo o
Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS/SMAAS), e o Centro de Referncia
Especializado da Assistncia Social (CREAS/SMAAS), avaliando-se todas as possibili-
dades de intervenes conjuntas possveis para a soluo do caso.
Os casos crnicos devem ser acompanhados intersetorial, clnica e socialmente, por
longo prazo para reorganizao da dinmica familiar e minimizar os efeitos da violncia.
10 Encaminhamentos necessrios aps a suspeita
ou confirmao da violncia
Orientaes gerais:
A interveno deve promover o respeito aos direitos privacidade e autode-
terminao do idoso;
Os esforos devem ser concentrados na manuteno do idoso em ambiente
domiciliar. A institucionalizao deve ser considerada uma alternativa e no fim;
O seguimento dos idosos vitimados deve incluir a monitorizao da eficcia
das medidas de suporte e a reviso peridica do plano de interveno.
Passo a passo para notificao dos casos:
Aps o acolhimento e identificao da situao, conforme orientaes deste
documento, o servio de sade preenche a Ficha de Notificao de Violncia
20
Interpessoal/autoprovocada (SINAN) e a Ficha Protetiva, em caso de suspei-
ta ou confirmao de violncia contra pessoa idosa;
O servio de sade encaminha as fichas para a GEREPI do distrito, acompa-
nhadas de relatrio sobre o caso (importante constar estado de sade fsica,
cognio e diagnstico social);
A GEREPI envia a Ficha Protetiva com o relatrio para a GERASA;
A GERASA encaminha a Ficha Protetiva para a Gerncia Regional de Assistn-
cia Social (GERASC), com cpia para o Conselho Municipal do Idoso, retendo
o relatrio sobre o caso.
Os casos devero ser discutidos pelas gerncias: GERASA e GERASC, para os devi-
dos encaminhamentos, envolvendo os equipamentos de base local das duas polti-
cas e estabelecendo prazos para acompanhamento intersetorial dos casos.
11 rgos de defesa e proteo de direitos e
suas atribuies
Conselho Municipal do Idoso
O Conselho do Idoso zela pelo cumprimento dos direitos garantidos pela legisla-
o existente, no que se refere ao idoso, informando, encaminhando e fiscalizando o
atendimento oferecido aos idosos no municpio, usando como instrumento legal a
Lei n10.741 Estatuto do Idoso.
Endereo: Rua Esprito Santo, 505 - 10 andar - Centro
Belo Horizonte/MG - CEP 30160-030
Telefone: (31) 3277-9865
Delegacia de Proteo ao Idoso
um rgo ligado Delegacia de Defesa Social, criado em 1998, cujas princi-
pais funes so a orientao, a triagem, o encaminhamento do idoso para o atendi-
mento necessrio no momento que o mesmo recorre delegacia. Atende casos de
ameaa, abandono, maus tratos, apropriao indbita, leso corporal, perturbao
da tranquilidade, vias de fato, dentre outros crimes.
Endereo: Avenida Augusto de Lima, 1845 - Barro Preto
Belo Horizonte/MG - CEP 30190-002
Telefone: (31) 3330-1746/1747/1748/1880
21
 Defensoria Pblica Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS)
Servio de assessoria jurdica gratuita para pessoas de baixa renda. Possui Ncleo De acordo a definio expressa na Lei N 12.435/2011, o CREAS a unidade p-
de Atendimento Especializado para o atendimento a pessoas idosas. blica estatal de abrangncia municipal ou regional que tem como papel constituir-se
Endereo: Rua Paracatu, 304 - Barro Preto em lcus de referncia, nos territrios, da oferta de trabalho social especializado no
Belo Horizonte/MG - CEP 30180-090 SUAS a famlias e indivduos em situao de risco pessoal ou social, por violao de
Telefones: (31) 3349-9410/9400/9550 direitos. Seu papel no SUAS define, igualmente, seu papel na rede de atendimento.
Endereo: Rua Tupis, 149 - 12 andar - Centro
Promotoria de Justia de Defesa dos Direitos das Pessoas Portadoras Belo Horizonte/MG
de Deficincia e dos Idosos Telefone: (31) 3277- 4970
O trabalho consiste na defesa dos interesses difusos e coletivos das pessoas por-
tadoras de deficincia e dos idosos. Centro de Referncia de Assistncia Social (CRAS)
Endereo: Rua Timbiras, 2928 - 7 andar - Barro Preto Unidade pblica da Assistncia Social que oferta servios e aes e possui a fun-
Belo Horizonte/MG - CEP 30140-062 o de gesto territorial da rede de assistncia social bsica, promovendo a organiza-
Telefones: (31) 3295-2045 o e a articulao das unidades a ele referenciadas e o gerenciamento dos proces-
sos nele envolvidos.
Servios de atendimento telefnico Endereo: Rua Tupis, 149 - 12 andar - Centro
Disque Denncia Polcia Militar - 181 Belo Horizonte/MG
Disque Direitos Humanos - 0800 311 119 Telefone: (31) 3277- 4970
BH Resolve - 156
Disque Idoso - 3277-4646 Coordenadoria do Idoso
SOS Sade - 3277-7722 rgo da Secretaria Municipal de Direitos de Cidadania responsvel pela articula-
o da Poltica do Idoso na cidade.
rgos da Rede PBH Endereo: Rua Esprito Santo, 505 - 8 andar - Centro
Coordenao de Ateno Sade do Adulto e Idoso Belo Horizonte/MG - CEP 31010-210
rgo da Secretaria Municipal de Sade para coordenao das aes da Poltica Telefone: (31) 3277-4460
de Ateno Sade do Idoso
Endereo: Av. Afonso Pena, 2636-5 andar - Funcionrios
Belo Horizonte/MG - CEP 30130-006
Telefone: (31) 3277- 9532
12 Referncias Bibliogrficas
UPA - Unidades de Pronto Atendimento
BERNAL, A. M.; GUTIRREZ, J. Malos Tratos a Personas Mayores: Gua de Actuacin Espa-
Barreiro - Av. Aurlio Lopes, 20 - Diamante, tel.: 3277-5842/5840
nha- 2008.
Centro-Sul - Rua Domingos Vieira, 488 - Santa Efignia, tel.: 3238-5900
Leste - Rua 28 de Setembro, 372 - Esplanada, tel.: 3277- 1101/1100 BRASIL. Ministrio da Sade, 2011- Portaria N 104 de 25 de janeiro de 2011.
Nordeste Rua Itamarac, 535 - Concrdia, tel.: 3277-6125/3426-7509 BRASIL. Estatuto do Idoso, Lei 10.741 em 01/10/2003.
Norte - Rua Oscar Lobo Pereira, 270 - Primeiro de Maio, tel.: 3277-6790/6705
BRASIL. Lei 12.461 de 26/07/2011, Notificao Compulsria dos casos de suspeita ou con-
Oeste - Av. Baro Homem de Melo, 1710 - tel.: 3277-7044/6875/6871 firmao de violncia praticada contra idosos.
Pampulha - Av. Santa Terezinha, 515 - Santa Terezinha, tel.: 3277-8441/8435/3447
Venda Nova - Rua Padre Pedro Pinto, 175 - Venda Nova, tel.: 3277-8909/5504

22 23
 BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas da Sade. Violncia Intrafamiliar: orienta-
es para prtica em servio. Secretaria de Polticas de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2001. 13 Anexos
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Anlise de
Situao de Sade. Viva: vigilncia de violncias e acidentes, 2008 e 2009 Braslia: 2010. ANEXO I: Fluxo para Notificao dos casos de suspeita de
BRASIL. Ministrio da Sade. Temtico Preveno de Violncias e Cultura de Paz III. Braslia: violncia contra a pessoa idosa
Organizao Pan-Americana da Sade, 2008.
BRASIL. Resoluo da Diretoria Colegiada- RDC/ANVISA n 283, de 26 de setembro de
Ficha Notificao Epidemiologia (FN)
2005. ANVISA. Servios de Sade Ficha Protetiva (FP)
FILHO, A. M. S. et al. Anlise da mortalidade por homicdios no Brasil. Epidemiologia e Relatrio do Caso (RC)
FN + FP + RC
Servios de Sade, Braslia, v.16, n. 1, p. 7-18, jan/mar, 2007.
GEREPI
Manual para atendimento s Pessoas em situao de violncia Domstica e Sexual na
Rede Municipal de Sade de Belm. Prefeitura de Belm. Secretaria Municipal de Sade FP + RC
SESMA. Ncleo de Promoo Sade NUPS, 2010.
GERASA
MINAYO, M. C. S. Violncia um problema para a sade dos brasileiros. In: Impacto da vio-
FP FP (cpia)
lncia na sade dos brasileiros. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Bra-
slia: 2005.
Conselho Municipal GERASC Regional
MINAYO, M.C.S; SOUZA, E.R. Violncia para todos. Cad. Sade Pblica. Rio de Janeiro: 9(1)
do Idoso
jan/mar 1993.
FP (cpia)
NAJAINE, K. (Org.) et al. Impactos da violncia na sade. 2 ed. Rio de Janeiro: Fiocruz/
ENSP/EAD, 2009. CREAS*
OMS. Relatrio mundial sobre violncia e sade. Braslia: Organizao Mundial da Sade
(OMS/OPAS). 2002. *Os casos devero ser discutidos pelas gerncias: GERASA e GERASC, para os devidos
encaminhamentos, envolvendo os equipamentos de base local das duas polticas e
SARTINI,C.M; CORREIA, A.M. Polticas para Idosos. Programa Maior Cuidado. Revista Pen-
estabelecendo prazos para acompanhamento intersetorial dos casos.
sar BH. Belo Horizonte-Ano X- Ed. N. 31. 2012.
Textbook of Geeriatric Medicine and Gerontology,Howard M. Kenneth Rockwood, Kennth
Woodhouse- 7th ed.
Tipificao Nacional de Servios Socioassistenciais, Resoluo n 109, de 11 de 2009 e pu-
blicada no DOU em 25/11/09.
Tratado de Geriatria e Gerontologia. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, p 926-929. 2006.
VERAS, R. Envelhecimento populacional contemporneo: demandas, desafios e inova-
es. Revista de Sade Pblica vol. 43, n 3- So Paulo-Maio-Junho. 2009.
BRASIL- Lei 12.435 de 06/07/2011. Dispe sobre a organizao da Assistncia Social.
BRASIL, Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome. Norma Operacional B-
sica do Sistema nico de Assistncia Social NOB/SUAS. Braslia, 2005.

24 25
 ANEXO II: Fluxo de atendimento pessoa em situao de ANEXO III: Centros de Referncia de Assistncia Social-CRAS
violncias no municpio de Belo Horizonte
CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
Aaro Reis Avenida Risoleta Neves, 347 - Novo Aaro Reis Fax: 3277-1327
FLUXO DE ATENDIMENTO PESSOA EM Regional Norte CEP: 31.514.483 3246-9511
SITUAO DE VIOLNCIAS NO SUS-BH Inaugurado em 17/03/2010 e-mail: cras.novoaraoreis@pbh.gov.br Cel: 8874-0957
(Criana, Adolescente, Adulto e Idoso)
Alto Vera Cruz (Cruzeirinho) Rua Padre Julio Maria, 1550 - Alto Vera Cruz 3277-5730 (Tcnico e Administrativo)
Regional Leste CEP: 30.285-360 3277-1106 (Coordenao)
Servios de Sade
Inaugurado em 01/07/2002 e-mail: cras.altoveracruz@pbh.gov.br Cel: 8866-0839
Identificao e acolhimento
de situaes de violncias (acolhimento humanizado)
(Sade, Educao, Assistncia Social e Outros)
3277-1816 (Recepo)
Apolnia Rua Visconde de Itabora, 304 - Jardim Leblon Fax: 3277-1817 (Coordenao e Admi-
Avaliao Clnica Regional Venda Nova CEP: 31.540-490 nistrativo)
(anamnese completa e exame fsico geral)
Inaugurado em 05/07/2002 e-mail: cras.apolonia@pbh.gov.br 3277-9488 (Tcnicos)
Preencher e encaminhar
Ficha de Notificao Epidemiolgica(FN) Cel: 8866-0850
e Ficha Protetiva(FP)1
Tipo de violncia 3277-9155 (Recepo)
Arthur de S Rua Professor Geraldo Fontes, 30 - Unio
Fax: 3277-5614 (Tcnicos)
Regional Nordeste CEP: 31.170-540
3277-9159 (Coordenao)
Inaugurado em 22/06/2002 e-mail: cras.arthurdesa@pbh.gov.br
Sexual Fsica Autoprovocada2 Cel: 8866-0856
e Outras3
Telefax 3277-8504 (Administrativo,
Califrnia Avenida Ava, 700 - Conjunto Vila Califrnia
Coordenao e Tcnicos)
Aguda/Recente Crnica4 Regional Noroeste CEP: 30.850-230
Leve e Crnica5 Moderada6 Grave7 3246-3045 (Recepo)
(at 72 horas) (mais de 72 horas) Inaugurado em 15/06/2009 e-mail: cras.vilacalifornia@pbh.gov.br
Cel: 8867-3089
3277-7146 (Recepo)
Confisco Rua K, 127 - Confisco
Encaminhar aos Encaminhar Encaminhar para 3277-7147 (Administrativo)
Hospitais de
Avaliao de Risco
para as UPAs Hospitais Gerais Regional Pampulha CEP: 31.510.360
Referncia
Solicitar exames: sorologia Fax: 3277-7148 (Coordenao)
para sfilis, HIV e hepatites Inaugurado em 05/06/2009 e-mail: cras.confisco@pbh.gov.br
Cel: 8874-0999
3277-7179 (Recepo)
Coqueiral Rua Rainha das Flores, 102 - Jardim Filadlfia
Fax: 3277-8376 (Administrativo, Coorde-
Acompanhamento interdisciplinar de todos os casos no Regional Noroeste CEP: 30.865.260
Centro de Sade em parceria com a rede intersetorial nao e Tcnicos)
Inaugurado em 24/07/2009 e-mail: cras.coqueiral@pbh.gov.br
Cel. 8867-3082
Hospital Odilon Behrens 1
Fichas Protetivas (criana, adolescente e idoso) devem ser encaminhadas para Granja de Freitas 3246-8515 - 3277-5679 (Administrativo)
Rua Do Grupo, 12 - Granja de Freitas
(Todos os sexos e todas as idades) os Conselhos Tutelar e do Idoso, por meio da Gerncia de Ateno Sade
Regional Leste Fax: 3277-5660 (Recepo)
Distrital (GERASA);
e-mail: cras.granjadefreitas@pbh.gov.br
2
Acolher, atender, avaliar a gravidade e encaminhar ao servio de Sade Mental; Inaugurado em 28/07/2011 Cel.: 8874-0938
Maternidade Odete Valadares 3
Psicolgica, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, negligncia,
(Sexo feminino, a partir de 12 anos) interveno legal e violncias homofbicas contra mulheres e homens em 3277-9616 (Recepo)
todas as idades. No caso de violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero
objetos de notificao as violncias contra crianas, adolescentes, mulheres, Sede: 3277-9617 (Coordenao)
Hospital das Clnicas
pessoas idosas, pessoa com deficincia, indgenas e populao LGBT. Violncia
sexual e autoprovocada so de notificao imediata (at 24 horas)*; Rua Costa do Marfim, 480 - Hava 3277-7054 (Tcnicos)
(Sexo feminino todas as idades,
sexo masculino at 12 anos) 4
Se necessrio encaminhar para o servio especializado de infectologia de
Hava Ventosa CEP: 30.575.000 Casa anexa:
criana ou adulto; Regional Oeste 3277-9970 (Coordenao)
5
Pequenas contuses, escoriaes leves, que podem ser tratadas com os
Inaugurado em 01/04/2009 Casa Anexa Unidade Ventosa: 3277-9972 (Tcnicos)
Hospital Jlia Kubitschek recursos do Centro de Sade;
(Todos os sexos e todas as idades) 6
Leses que podem ser tratadas nas UPAs;
Rua Nicolina de Lima, 316 - Vila Ventosa 3277-9976 (Recepo)
7
Hospitais: Joo XXIII, das Clnicas, Odilon Behrens, Risoleta Neves e Jlia Kubitschek. e-mail: cras.havaiventosa@pbh.gov.br Fax: 3277-9617
Cel.: 8748-2102
Independncia Rua gua da Vida, 14 - Independncia 3277-5977 (Administrativo)
Planto CIEVS/SMSA-PBH - Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade: (31) 8835-3120.
*

Disque 100 Disque Denncia Nacional de Enfretamento Violncia Sexual Contra Criana e Adolescente. Regional Barreiro CEP: 30.650-000 Fax: 3277-1514 (Recepo)
Disque 180 Centro de atendimento Mulher.
Inaugurado em 10/08/2002 e-mail: cras.independencia@pbh.gov.br Cel: 8866-1026

26 27
 CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
3246-9503 (Recepo) 3277-6698 (Recepo)
Rua Ceclia Trindade da Silva (Antiga Rua dos Curumins), 3246-9501 (Coordenao e Adminis- 3277-7451 (Tcnicos)
Jardim Felicidade Santa Rosa
10 - Conjunto Jardim Felicidade trativo) Avenida Major Delfino de Paula, 2553 - So Francisco 3246-8029 (Administrativo)
Regional Norte Regional Pampulha
CEP: 31.770-740 3437-1515 (Tcnicos) e-mail: cras.santarosa@pbh.gov.br 3277-7311 (Coordenao)
Inaugurado em 20/08/2002 Inaugurado em 01/06/2002
e-mail : cras.jardimfelicidade@pbh.gov.br Fax: 3246-9516 Fax: 3277-7451
Cel: 8874 0970 Cel: 8874-0981
Lagoa Rua Jos Sabino Maciel, 120 - Lagoa 3277-1836 (Tcnicos) So Jos Rua Joaquim Jos Ribeiro, 50 - Manacs Fax: 3277-7186 (Recepo)
Regional Venda Nova CEP: 31.578-060 3246-9016 (Recepo) Regional Pampulha CEP: 30810-010 e 3277-7149 (Administrativo)
Inaugurado em 27/06/2011 e-mail: cras.lagoa@pbh.gov.br Cel: 8874-1009 Inaugurado em 03/07/2006 e-mail: cras.saojose@pbh.gov.br Cel: 8867-3081
3277-1895 (Coordenao) Fax: 3277-6119 (Recepo e adminis-
Mantiqueira Rua Luzia Salomo, 300 - Mantiqueira Senhor dos Passos Rua Evaristo da Veiga, 239 - Vila Senhor dos Passos
3277-1826 (Administrativo) trativo)
Regional Venda Nova CEP: 31.660-040 Regional Noroeste CEP: 31.210-300
3246-9015 (Tcnicos) 3277-6005 (Tcnicos e coordenao)
Inaugurado em 09/06/2011 e-mail: cras.mantiqueira@pbh.gov.br Inaugurado em 15/06/2002 e-maill: cras.senhordospassos@pbh.gov.br
Cel: 8874-1012 Cel: 8867-3044
Mariano de Abreu Rua 5 de Janeiro, s/n - Pedreira II - Mariano de Abreu 3277- 5643 (Recepo) Sumar Rua Cirilo Gaspar de Arajo, 518 - Vila sumar 3246-7551
Regional Leste CEP: 31.050.340 Fax: 3277-5632 (Administrativo) Regional Noroeste CEP: 31250-030 3246-7552
Inaugurado em 12/06/2006 e-mail: cras.marianodeabreu@pbh.gov.br Cel.: 8866-0996 e-mail: crassumare@pbh.gov.br
3246-6002 (Tcnicos)
Morro das Pedras Avenida Silva Lobo, 2379 - Nova Granada 3277-6495 (Administrativo) 3246-8504 (Administrativo)
Taquaril Rua Pedro Sintra, 77 - Taquaril
Regional Oeste CEP: 30.460-000 Fax: 3277-7091 3246-8503 (Administrativo)
Regional Leste CEP: 30.290-060
Inaugurado em 28/07/2002 e-mail: cras.morrodaspedras@pbh.gov.br 3277-6495 (Administrativo) Fax: 3277-9010
Inaugurado em 06/08/2009 e-mail: cras.taquaril@pbh.gov.br
Cel: 8866-0857 Cel: 8866-0962
Novo Ouro Preto Rua Nzio Torres, s/n - Engenho Nogueira 3277-7991 (Coordenao) 3246-6509 (recepo)
Vila Antena Rua Central, 78 - Vila Antena (Morro das Pedras)
Pampulha CEP: 31.170-190 Fax: 3277-7964 (Recepo) Fax: 3246-6510 (tcnicos)
Regional Oeste CEP: 30.440-530
Inaugurado em 06/01/2007 e-mail: cras.novoouropreto@pbh.gov.br Cel: 8866-0853 3246-6517 (coordenao)
Inaugurado em 15/08/2011 e-mail: crasvilaantena@pbh.gov.br
Cel: 8874-0972
3277-6840 (Recepo)
Paulo VI Rua Itarumirim, 2 - Conjunto Paulo VI Fax: 3246-8005 (administrativo e
3277-6636 (Administrativo)
Regional Nordeste CEP: 31.990-150 Vila Biquinhas Rua Coronel Joaquim Tiburcio, 850 - Helipolis coordenao)
Fax: 3277-1332 (Coordenao)
Inaugurado em 20/05/2006 e-mail: cras.paulovi@pbh.gov.br Regional Norte CEP: 31.741-570 3246-8006 (Tcnicos)
Cel: 8866-0853
Inaugurado em 08/12/2010 e-mail: cras.vilabiquinhas@pbh.gov.br 3246-8004 (recepo)
3277-6032 (Administrativo) Cel: 8874-0970
Pedreira Prado Lopes Avenida Jos Bonifcio, 189 - So Cristvo
3246-7511 (Coordenao)
Regional Noroeste CEP: 31.210-690 Vila Cemig Rua Faiso, 1071 - Flvio Marques Lisboa 3277-1356 (Coordenao)
No tem fax
Inaugurado em 02/2006 e-mail: cras.pedreirapradolopes@pbh.gov.br Regional Barreiro CEP: 30.624.080 Fax: 3277-1355 (Recepo)
Cel: 8867-3047
Inaugurado em 25/07/2009 e-mail: cras.vilacemig@pbh.gov.br Cel: 8866-0973
Petrpolis Rua 285, 137 - Petrpolis 3277-5973 (Coordenao)
Regional Barreiro CEP: 30.666-517 Fax: 3277-9578 (Recepo) Vila Ftima Rua Dona Benta, 145 - Vila Ftima 3277-5351 (Coordenao)
Inaugurado em 27/04/2007 e-mail: cras.petropolis@pbh.gov.br Cel: 8855-0888 Regional Centro-Sul CEP: 30.250-498 3277-9913 (Recepo)
Inaugurado em 10/12/2009 e-mail: cras.vilafatima@pbh.gov.br 3277-5106 (Tcnicos)
3246-9518 (recepo)
Providncia Rua Arantina, 375 - Minaslndia 3246-5003 (coordenao)
3277-7394 (Coordenao)
Regional Norte CEP: 31.812-010 3246-5004 (Administrativo)
Fax: 3277-6635 (Administrativo) Vila Marola Rua Engenheiro Lucas Jlio de Proena, 73 - Serra
Inaugurado em 04/08/2008 e-mail: cras.providencia@pbh.gov.br 3246-5005 (Sala dos Tcnicos)
Cel: 8874-0942 Regional Centro Sul CEP 30.220-350
3246-5006(recepo)
3277-9415 (Recepo) Inaugurado em 01/12/2010 e-mail: cras.vilamarcola@pbh.gov.br
No Tem Fax
3277-9420 (Tcnicos) Cel: 8866-0999
Santa Rita de Cssia Rua So Tomaz de Aquino, 640 - Vila Santa Rita de Cssia
3277-9421 (Tcnicos)
Regional Centro-Sul CEP: 30330-530 Vila Maria Rua dos argentinos, 105 - Jardim Vitria 3246-8024 (Administrativo)
3277-9416 (Administrativo)
Inaugurado em 07/2002 e-mail: cras.santaritadecassia@pbh.gov.br Regional Nordeste CEP: 31.975-000 3246-8025 (Coordenao)
Fax: 3277-9470 (Coordenao)
Cel: 8866-1038 Inaugurado em 08/07/2011 e-mail: cras.vilamaria@pbh.gov.br Cel: 8874-0939

28 29
 Vista Alegre I Rua: Aguanil, 425 - Vista Alegre
3246-2011 (coordenao) ANEXO IV: Centros de Referncia Especializados de
3246-2012 (Tcnicos)
Regional Oeste CEP 30.518-020
3246-2008 (recepo)
Assistncia Social-CREAS
Inaugurado em 13/10/2010 e-mail: crasvistaalegre@pbh.gov.br
Cel: 8866-0847
Recepo: 3277-1848 (Recepo)
3277-5441 (Tcnicos) CREAS-B Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Barreiro
Zilah Spsito Rua Coquilho, 75 - Zilah Spsito 3246-9002 (Tcnicos) Endereo: Rua Flvio Marques Lisboa, 345 - Barreiro
Regional Norte CEP: 31.787-060 3246-9000 Belo Horizonte - CEP: 30.640-050
Inaugurado em 17/03/2010 e-mail: cras.zilahsposito@pbh.gov.br (Administrativo e Coordenao) Telefones
Fax: 3246-9000
Cel: 8874-0961 Abordagem: 3277-9106
Medidas: 3277-8927
CRAS TELEFONE/ ENDEREO TELEFONE
Paefi: 3277-5812 e 3277-1500

CREAS-CS Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Centro-Sul

Endereo: Av. Afonso Pena, 941 (1 andar) - Centro
Belo Horizonte - CEP: 30.103-003
Telefones
Abordagem: 3277-7687 e 3277-1768
Medidas: 3277-4860 e 3277-6323
Paefi: 3277-4481 e 3277-4507

CREAS-L Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Leste

Endereo: Rua Lauro Jaques, 20 (1 andar) - Floresta
Belo Horizonte/ CEP: 31.010-020
Telefones
Abordagem: 3277-4094
Medidas: 3277-6376
Paefi: 3277-4163

CREAS-N Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Norte

Endereo: Rua Pastor Muryllo Cassete, 25 - So Bernardo
Belo Horizonte - CEP: 31.741-405
Telefones
Abordagem: 3246-8012
Medidas: 3277-1580 e 3277-9981
Paefi: 3277-7308

30 31
 CREAS-NE Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Nordeste
Endereo: Av. Cristiano Machado, 555 - Bairro da Graa
Anotaes
Belo Horizonte - CEP: 31.140-000
Telefones
Abordagem: 3277.6000
Medidas: 3277.6219
Paefi: 3277.6216

CREAS-NO Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Noroeste

Endereo: Rua Peanha, 144 - Carlos Prates
Belo Horizonte - CEP: 30.710-040
Telefones
Abordagem: 3277-6917
Medidas: 3277-4536
Paefi: 3227-7697

CREAS-O Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Oeste

Endereo: Av. Silva Lobo, 1280 - 1 andar - Nova Granada
Belo Horizonte - CEP: 30.431-262
Telefones
Abordagem: 3277-6560
Medidas: 3277-6802 e 3277-6580
Paefi: 3277-6803

CREAS-P Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Pampulha

Endereo: Av. Presidente Antonio Carlos, 7596 - So Lus
Belo Horizonte - CEP: 31.270-010
Telefones
Abordagem: 3277-7865
Medidas: 3277-7904
Paefi: 3277-7865 e 3277-7975

CREAS-VN Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social Venda Nova

Endereo: Rua Padre Pedro Pinto, 1055 - Venda Nova
Belo Horizonte - CEP: 31.510-000
Telefones
Abordagem: 3246-9019
Medidas: 3277-5438 e 3277-5479
Paefi: 3277-5401 e 3277-5423

32 33
34 35
36
ACADEMIA
DA CIDADE