DECLARAIE PE PROPRIA RSPUNDERE

Subsemnatul(a)...............................................,domiciliat/a n ...................................
Str.................................. Nr.......,Bl........,Sc....... Ap.........., posesor(are) a(l) BI/CI Seria.........
Nr..............., CNP............................................. nr.tel................................... cunoscnd
prevederile art. 326 din Codul Penal, conform cruia declararea necorespunztoare
adevrului, fcut unui funcionar public sau unei entiti n care acesta i desfoar
activitatea, n vederea producerii unei consecine juridice, pentru sine sau pentru altul, atunci
cnd, potrivit legii ori mprejurrilor, declaraia fcut la producerea acelei consecine, se
pedepsete cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani sau cu amend, referitor la impozitul pe cldiri
declar c:

la adresa potal a cldirii este nregistrat un sediu social, suprafeele (rezidenial i

nerezidential) sunt delimitate, iar operatorul economic nu desfoar niciun fel de activitate;

la adresa potal a cldirii este nregistrat un sediu social, suprafeele (rezidenial i

nerezidenial) nu sunt delimitate, operatorul economic desfoar activitate n alt parte dect
la sediul social, operatorul ARE NU ARE stabilit sediu secundar sau punct de lucru;

la adresa potal a cldirii este nregistrat un sediu social, suprafeele (rezidenial i

nerezidenial) nu sunt delimitate, operatorul economic desfoar activitate la sediul social i
toate utilitile sunt n sarcina persoanei fizice;

alte situaii:
______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

DATA SEMNTURA