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UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NUCLEO DE ANZOATEGUI
ESCUELA DE INGENIERIA Y CIENCIAS APLICADAS
CTGIQ
COMISION DE TRABAJOS DE GRADO 02P
DE INGENIERA QUMICA

SOLICITUD DE TRABAJO DE GRADO: MODALIDAD PASANTIA

Departamento Cdigo del Proyecto


Ingeniera Qumica P I Q
S
Nombre Estudiante N de Cdula Firma

Ttulo del Proyecto:

rea de Especialidad : ________________________________________________


Lugar de Desarrollo: _________________________________________________

_________________________________ ________________________________
Tutor Acadmico Firma

_____________________________ ___________________________
Tutor Externo Firma
Aprobacin por parte de la Empresa
______________________ ___________________ _____________
Nombre del Funcionario Cargo que desempea Firma y Sello

Fecha de recepcin de la Solicitud del Trabajo de Grado en la Comisin: | | |

Si transcurrido dos (2) semestres acadmicos desde la fecha de aprobacin


por la Comisin de Trabajo de Grado, este proyecto no ha sido presentado y
defendido, se deber solicitar una prrroga a la Comisin.

Comisin de Trabajos de Grado de Ingeniera Qumica (Noviembre 2009)