PROBLEMA 1

SUPONGAMOS QUE LA FRACCIN DE UNA

COHORTE DE PACIENTES CON SIDA QUE
SOBREVIVE UN TIEMPO T DESPUS DE
DIAGNSTICO DE SIDA EST DADA POR:

() =

DEMUESTRE QUE EL TIEMPO PROMEDIO DE

SUPERVIVENCIA TPROM DESPUS DEL
DIAGNSTICO DE SIDA PARA UN MIEMBRO DE
ESTA COHORTE EST DADO POR:

=

 El tiempo promedio no es ms
Resolucin del
problema 1
que el tiempo promedio de
supervivencia.

t
Tprom


LIM . = (1)( )

0



LIM =

:
0
1
LIM =

LUEGO:

=

 PROBLEMA 2

LA FRACCIN DE UNA COHORTE DE

PACIENTES CON SIDA QUE SOBREVIVE A
UN TIEMPO T SUPERVIVENCIA MEDIA DE
UNA COHORTE DE HEMOFLICOS
DIAGNOSTICADOS CON SIDA ANTES DE
1986, SE ENCONTR T PROM = 64 MESES.

QU FRACCIN DE LA COHORTE
SOBREVIVI CINCO AOS DESPUS
DEL DIAGNSTICO DE SIDA?
RESOLUCIN DEL
PROBLEMA 2

COMO TPROM = 64

Y TPROM = , ENTONCES:

= = ,

= , .
T = 5 AOS = 60 MESES ES:

= , . = ,

ESTO SIGNIFICA QUE 39%DE LOS PACIENTES

SOBREVIVI CINCO AOS DESPUS DE HABER
SIDO DIAGNOSTICADOS CON SIDA.
 PROBLEMA 3

LA FRACCIN DE UNA COHORTE DE PACIENTES DE SIDA

QUE SOBREVIVE A UN TIEMPO T DESPUS DE DIAGNSTICO
DE SIDA EST DADA POR:
() =
EL TIEMPO QUE TARDA S(T) PARA ALCANZAR EL VALOR DE
0.5 SE DEFINE COMO EL PERIODO DE SUPERVIVENCIA Y
EST DENOTADO POR
/

A) DEMUESTRE QUE S(T) SE PUEDE ESCRIBIR EN LA

FORMA:

= /

B) DEMUESTRE QUE:
/ = .
donde Tprom = es el tiempo promedio de supervivencia
RESOLUCIN DEL
PROBLEMA 3.A)
2
=

2
K

() =

() = 2
1/2
RESOLUCIN DEL EL TIEMPO DE VIDA MEDIA:
PROBLEMA 3.B)
/ = =
/

EL TIEMPO PROMEDIO:

= =

IGUALANDO:

=
/
Por lo tanto,
es cierto
ENTONCES: siempre que
T1/2 < Tprom
. = /
, . = /
DE ELLO SE CONCLUYE QUE EL TIEMPO DE VIDA
MEDIA ES EL 69% DE TIEMPO PROMEDIO
 PROBLEMA 4

APROXIMADAMENTE EL 10% DE LOS PACIENTES DE

CNCER DE PULMN SE CURAN DE LA ENFERMEDAD,
ES DECIR, SOBREVIVEN CINCO AOS DESPUS DEL
DIAGNSTICO CON NINGUNA EVIDENCIA DE QUE EL
CNCER HA REGRESADO.

SLO EL 14% DE LOS PACIENTES DE CNCER DE

PULMN SOBREVIVEN CINCO AOS DESPUS DEL
DIAGNSTICO.

SUPONGA QUE LA FRACCIN DE PACIENTES CON

CNCER PULMONAR INCURABLE QUE SOBREVIVEN UN
TIEMPO T DESPUS DE LA DIAGNOSIS EST DADA POR
EXP(- KT). ENCUENTRE UNA EXPRESIN PARA LA
FRACCIN S(T) DE PACIENTES CON CNCER DE PULMN
QUE SOBREVIVEN UN TIEMPO T DESPUS DE SER
DIAGNOSTICADOS CON LA ENFERMEDAD.

ASEGRESE DE DETERMINAR LOS VALORES DE LAS

CONSTANTES EN SU RESPUESTA. QU FRACCIN DE
PACIENTES CON CNCER PULMONAR SOBREVIVE DOS
AOS CON LA ENFERMEDAD?
RESOLUCIN DEL
PROBLEMA 4 = + ( )

EN 5 AOS:

, = , + , ()

RESOLVIENDO:

=

APLICANDO LOGARITMOS:

= ,

LUEGO LA SOLUCIN ES:

() = , + , ,()

CON EL TIEMPO EN AOS, ENTONCES LUEGO DE DOS AOS:

= , + , ,

EL 36% DE LOS PACIENTES CON CNCER AL PULMN,

SOBREVIVEN A LOS 2 AOS.
CONCLUSIN
159 HABITANTES DE MARYLAND QUE
DESARROLLARON SIDA EN 1985 SE OBTIENE EL
VALOR DE LA FRACCIN INMORTAL DE ST =
0.0665 Y UN VALOR DE VIDA MEDIA DE
SUPERVIVENCIA DE T1/2 = 0.666 AO, SIENDO
EL TIEMPO PROMEDIO DE SUPERVIVENCIA
TPROM = 0.960 AOS
EN 1993, EASTERBROOK Y COLABORADORES PUBLICARON DATOS
DETALLADOS ACERCA DE LA SUPERVIVENCIA DE 1415 ANFITRIONES
INFECTADOS QUE FUERON TRATADOS CON ZIDOVUDINA Y CUYAS
DENSIDADES CELULARES T4 CAYERON POR DEBAJO DE LOS VALORES
NORMALES[3].

COMO SUS DENSIDADES DE CLULAS T4 CAEN A CERO, ESTAS

PERSONAS DESARROLLAN EL SIDA CLNICO Y EMPIEZAN A MORIR.
LOS SOBREVIVIENTES MS LONGEVOS DE ESTA ENFERMEDAD VIVEN
PARA VER QUE SUS DENSIDADES T4 SON INFERIORES A 10 CELULAR
T4 DE UN ANFITRIN CAE POR DEBAJO DE 10 CELULAR/MM3,
ENTONCES LA SUPERVIVENCIA DE ESTOS ANFITRIONES FUE
DETERMINADA POR EASTERBROOK EN 0.470, 0.316 Y 0.178
TRANSCURRIDO EL TIEMPO DE UN AO, UN AO Y MEDIO Y DOS AOS,
RESPECTIVAMENTE.

LOS ANFITRIONES INFECTADOS CON DENSIDAD CELULAR T4 EN EL

RANGO DE 0-10 CLULAS/MM3 PRODUCEN UN VALOR DE LA
FRACCIN INMORTAL DE ST = 0 Y UNA VIDA MEDIA DE
SUPERVIVENCIA DE T1/2 = 0.878 AO [4]; EN FORMA
EQUIVALENTE, EL TIEMPO PROMEDIO DE SUPERVIVENCIA ES
TPROM = 1.27 AOS.
ESTOS RESULTADOS MUESTRAN CLARAMENTE QUE
LA ZIDOVUDINA NO ES EFICAZ PARA DETENER LA
REPLICACIN DE TODAS LAS CEPAS DEL VIH, YA
QUE QUIENES RECIBIERON ESTE FRMACO
FINALMENTE MURIERON CASI AL MISMO RITMO QUE
QUIENES NO LO RECIBIERON.

EN REALIDAD, LA PEQUEA DIFERENCIA DE 2.5

MESES EN LA VIDA MEDIA DE SUPERVIVENCIA PARA
LOS ANFITRIONES DE 1993 CON DENSIDADES
CELULARES T4 POR DEBAJO DE 10 CLULAS/MM3
CON TERAPIA DE ZIDOVUDINA (T1/2 = 0.878 AO)
Y DE INFECTADOS DE 1985 EN MARYLAND QUE NO
TOMARON ZIDOVUDINA (T1/2 = 0.666 AO) SE
PUEDE DEBER TOTALMENTE A UNA MEJOR
HOSPITALIZACIN Y A MEJORAS EN EL
TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES OPORTUNISTAS
RELACIONADAS CON EL SIDA EN EL TRANSCURSO
DE ESOS AOS
SE HA ESTIMADO QUE LA TERAPIA DE ZIDOVUDINA
AMPLA LA CAPACIDAD DE SUPERVIVENCIA DE UN
PACIENTE INFECTADO CON VIH QUIZ POR 5 6
MESES EN PROMEDIO [4].

POR LTIMO, JUNTANDO LOS RESULTADOS

ANTERIORES DE MODELADO PARA AMBOS
CONJUNTOS DE DATOS, ENCONTRAMOS QUE EL
VALOR DE LA FRACCIN INMORTAL SE ENCUENTRA
EN ALGN LUGAR DENTRO DEL RANGO 0 < SI <
0.0665 AOS Y EL TIEMPO PROMEDIO DE
SUPERVIVENCIA SE ENCUENTRA DENTRO DEL
RANGO 0.960 AOS < TPROM < 1.27 AOS.
 EL SIDA ( SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA QUE ES LA ETAPA FINAL DE LA
INFECCIN POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA
HUMANA ES INVARIABLEMENTE UNA ENFERMEDAD
FATAL ?

AUNQUE LOS TRASPLANTES DE MDULA SEA QUE

USAN CLULAS MADRE DEL DONANTE HOMOCIGTICO
PARA LA SUPRESIN DEL DELTA 32 CCR5 PODRAN
CONDUCIR A CURAS, LOS DATOS CLNICOS
RESULTANTES CONSISTENTEMENTE MUESTRAN QUE
EL SIDA ES UNA ENFERMEDAD INVARIABLEMENTE
FATAL.