VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

RESPUESTA DEL SECTOR DE LA SALUD

1 de cada 3 mujeres sufre violencia fsica o sexual infligida por la pareja en algn
momento de su vida.

La violencia contra la mujer adopta muchas formas, entre ellas las siguientes:

La forma ms habitual de violencia sufrida por las mujeres es la violencia de

pareja.
La violencia contra la mujer es un fenmeno generalizado. Ocurre en todos los
pases pero la prevalencia vara de un pas a otro. La prevalencia vara tambin
dentro de cada pas.

Estudios realizados en diferentes pases demuestran que el porcentaje de mujeres

15 a 49 aos que han sufrido violencia fsica o sexual por parte de su pareja a lo
largo de su vida se sita entre el 15% 71%

Esas diferencias muestran que la violencia contra la mujer es un problema

prevenible.

La violencia contra la mujer repercute gravemente en su salud:

IMPACTO ECONMICO

El costo econmico de la violencia de pareja y sexual para los pases es muy

elevado. Ello incluye la provisin de servicios de salud, sociales y jurdicos, asi
como los ingresos perdidos.

LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER AFECTA A TODA LA FAMILIA.

Los nios expuestos a violencia infligida por la pareja en el hogar

tienen ms probabilidades de:

Ser vctimas de maltrato

No recibir atencin sanitaria
Tener problemas de conducta, emocionales y escolares

En la adolescencia, tienden ms a:

Usar alcohol y drogas de forma nociva

Fumar
Tener relaciones sexuales sin proteccin

Los adultos que se criaron con violencia

en el hogar presentan una mayor
tendencia a cometer o sufrir actos de
violencia infligida por la pareja.
LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER ES UN PROBLEMA PREVENIBLE.

La violencia contra la mujer est arraigada en la desigualdad de gnero. Los

programas orientados a reducir la violencia infligida por la pareja deben que
combatir los factores de riesgo a muchos niveles.
TODOS TENEMOS UN PAPEL QUE DESEMPEAR PARA COMBATIR LA
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER.

Para prevenir la violencia contra la mujer y responder a ella, se requiere la

colaboracin de muchos sectores de la sociedad.

El sector de la salud tiene un papel fundamental en la prevencin y en la

respuesta de la violencia contra la mujer.
PONGAMOS FIN A LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER.

Funciones del sector de la salud:

 SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LA ETAPA PRE CONCEPCIONAL

El tener hijos es responsabilidad del hombre y de la mujer, por lo que es

importante que ambos tomen la decisin al planear el embarazo. Deben entender
el compromiso que significa tener hijos y prepararse para esta etapa de la vida en
familia. El hombre y la mujer deben estar conscientes de que ella enfrenta un gran
riesgo si se embaraza en los extremos de su vida reproductiva, antes de cumplir
20 aos o despus de los 35, ya que es mayor la probabilidad de tener
complicaciones durante el embarazo y el parto, entre las que destaca: El aborto, la
preclampsia, el parto prematuro, hijos con malformaciones, hemorragia y recin
nacidos con peso menor a 2.5 kg, los cuales tienen una mayor probabilidad de
complicaciones en su salud y de morir durante el primer ao de vida. Es
recomendable que toda mujer deje pasar, por lo menos, dos aos entre un
embarazo y otro, para recuperarse del desgaste fsico que el embarazo produce;
adems el recin nacido podr tener una mejor lactancia materna, los cuidados y
atenciones sern por ms tiempo y el crecimiento y desarrollo se dar en mejores
condiciones.

SALUD SEXUAL

Es el estado general de bienestar fsico, mental y social de las personas y no la

ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva, as
como sus funciones y procesos. Las personas son capaces de disfrutar de una
vida sexual satisfactoria y sin riesgos en la que no es obligatoria la procreacin,
pues la sexualidad en si misma es una forma de comunicacin, convivencia y/o
amor entre las personas.

SALUD REPRODUCTIVA

Es el estado general de bienestar fsico, mental y social de las personas y no la

ausencia de enfermedades o dolencias, en la esfera sexual y reproductiva. La
salud reproductiva incluye la capacidad de las personas para tener una vida
sexual, segura y satisfactoria para reproducirse, as como la libertad para decidir
cundo, cmo y con qu frecuencia hacerlo.

ORIENTACIN/CONSEJERA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

Es el proceso de comunicacin interpersonal en el que se brinda la informacin

necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La consejera consiste en proporcionar informacin a las personas,
adems de brindar apoyo para el anlisis de sus circunstancias y as tomar o
confirmar una decisin personal o de pareja en forma satisfactoria.

La consejera a cargo del personal de salud consta de cinco pasos:

Establecer una relacin cordial.

Identificar las necesidades de la usuaria/o.
Responder a las necesidades de la usuaria/o.
Verificar la comprensin de la usuaria/o.
Mantener la relacin cordial.

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Son parte inseparable e indivisible del derecho a la salud y de los derechos

humanos. Su finalidad es que todas las personas puedan vivir libres de
discriminacin, riesgos, amenazas, coerciones y violencia en el campo de la
sexualidad y la reproduccin.

Toda persona tiene derecho a:

Disfrutar del ms alto nivel posible de salud fsica, mental y social que le
permitan disfrutar de su sexualidad.
A decidir libre y responsablemente el nmero y el espaciamiento de sus
hijos y disponer de la informacin, la educacin y los medios necesarios
para poder hacerlo.
 Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin discriminacin por edad,
opcin sexual, estado civil, entre otros, a los servicios de atencin que
incluyan la salud reproductiva y la planificacin familiar.
Tener acceso a una amplia gama de mtodos anticonceptivos para poder
realizar una eleccin libre y voluntaria.
Tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y reproductiva.
A que las instituciones de salud, velen porque se cumplan estos principios
en todas las fases de atencin.
A ser atendidos en salud reproductiva sin ningn tipo de coaccin.

PROMOCIN Y OTORGAMIENTO DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS

Importante planificar la familia

Toda persona tiene derecho a decidir de manera libre, responsable e informada

sobre el nmero y espaciamiento de los hijos que desea tener de acuerdo a sus
necesidades personales, expectativas reproductivas y condicin de salud, a fin de
lograr una mejor calidad de vida.

Para planificar su familia

Primero es importante que el personal de salud te proporcione informacin veras y

suficiente de los beneficios y ventajas sobre el uso de mtodos anticonceptivos, lo
cual permitir adoptar alguno de la amplia variedad de mtodos con los que
cuenta el IMSS en forma temporal o definitiva.

Los mtodos anticonceptivos utilizados adecuadamente permiten retrasar el

primer embarazo, espaciar los embarazos o no volverse a embarazar; segn su
forma de uso se dividen en mtodos anticonceptivos temporales y definitivos.
MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Las opciones anticonceptivas son:

TEMPORALES:
Mtodos de abstinencia peridica:
Del ritmo, de la Regla o del calendario.
Billings o del moco cervical.
Mtodo de los das fijos o mtodo del collar.
Mtodo de lactancia materna exclusiva y amenorrea (MELA).

Mtodos de barrera:
Preservativo o condn masculino.
Preservativo o condn femenino.
Mtodos Hormonales:
Hormonales combinados:
Orales.
Inyectables mensuales.
Anillos vaginales.
Transdrmicos o parches.
Hormonales de slo progestgeno:
Orales.
Inyectables de depsito.
Implantes.
Dispositivos intrauterinos.
T de Cobre.
DEFINITIVOS:
Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Femenina - Bloqueo tubario bilateral
(BTB)
Anticoncepcin Quirrgica Voluntaria Masculina - Vasectoma.
MTODO BILLINGS, DE LA OVULACIN O DEL MOCO CERVICAL
MECANISMO DE
CARACTERSTICAS
ACCIN
Basado en la Incrementa la participacin
abstinencia sexual masculina en la
durante planificacin familiar.
el periodo frtil del
ciclo menstrual para Puede ser usado por
evitar un embarazo. mujeres de cualquier edad
reproductiva, apropiado
para parejas que por
diferentes razones no
deseen usar otros
mtodos.
Requiere una capacitacin
especial de la pareja para
reconocer caractersticas
fisiolgicas del moco.
Su eficacia depende de la
pareja y requiere una
motivacin constante.
Su eficacia se afecta por
factores externos que
alteren el ciclo menstrual:
(estrs, viaje, enfermedad
y otros).
No previenen la infecciones
de transmisin sexual
(ITS), VIH - SIDA, ni
HTVL1.
CONDICIONES QUE
CONTRAINDICAN
SU USO
Mujeres con inhabilidad La mujer debe Identificar el
para reconocer: las
caractersticas de su ciclo
menstrual,
En personas que no
estn en situacin de
practicar la abstinencia
sexual cuando el mtodo
lo requiera.
Infecciones, conizacin,
enfermedades o uso de
medicamentos (Litio,
antidepresivos, tricclicos,
ansiolticos, vulos) que
alteren o afecten el moco
cervical.
Utilizar con precaucin en
mujeres con flujo vaginal
persistente, o que estn
dando de lactar.
FORMA DE USO
periodo frtil de acuerdo a
las caractersticas del moco
cervical.
La mujer debe observar
diariamente la presencia de
la mucosidad en sus
genitales externos.
Secundariamente puede
ayudar el uso de papel
higinico antes o despus de
miccionar observando la
presencia de moco cervical
all o en la ropa interior.
El periodo frtil se inicia con
el primer da en que se
identifica el moco cervical y
dura hasta tres das despus
de la desaparicin brusca de
la sensacin de humedad.
Se recomienda el uso del
condn en parejas en riesgo
de ITS, VIH/SIDA, HTVL1.
MTODO DE LOS DAS FIJOS O DEL COLLAR
CONDICIONES QUE
MECANISMO DE
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN FORMA DE USO
ACCIN
SU USO
Basado en la Incrementa la Mujeres con Se determina si la mujer tiene
abstinencia sexual participacin masculina menstruaciones irregulares ciclos entre 26 y 32 das.
durante el en la planificacin en cuanto a duracin y
periodo frtil del familiar. caractersticas de la Se indaga sobre la aceptacin
ciclo menstrual para menstruacin. de su pareja a no tener
evitar un embarazo. Puede ser usado por relaciones sexuales sin
mujeres de cualquier En personas que no estn proteccin durante los das
edad reproductiva con en situacin de practicar la frtiles.
ciclos regulares entre 26 abstinencia sexual cuando
y 32 das. el mtodo lo requiera, El collar consta de 32 perlas, la
como mujeres que sufren perla roja que representa el
Apropiado para parejas violencia y exigencias primer da de menstruacin, seis
que por diversas razones sexuales de su pareja. perlas marrones que
no deseen usar otros representan das no frtiles,
mtodos. Mujeres con inhabilidad doce perlas blancas que son los
para reconocer las das frtiles, de alta probabilidad
Requiere una caractersticas de su ciclo de embarazo y trece perlas
capacitacin de la pareja menstrual. marrones que representan das
para su prctica y un no frtiles.
proveedor capacitado Al inicio de la menstruacin la
para la orientacin mujer debe colocar el anillo de
apropiada. hule negro en la perla roja, y
anotarlo en el calendario.
Su eficacia puede ser
afectada por factores La mujer deber avanzar el anillo
externos, que alteren el negro todos los das, y debe
ciclo menstrual: (estrs, abstenerse de tener relaciones
viaje, enfermedad y sexuales en los das que
otros). coincidan con las perlas
blancas.
No previenen las
infecciones de Se recomienda el uso del
transmisin sexual (ITS), condn en parejas en riesgo de
VIH/SIDA, ni HTVL1. ITS, VIH/SIDA, HTVL1.
MTODO DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y AMENORREA (MELA)

CONDICIONES QUE
MECANISMO DE
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN FORMA DE USO
ACCIN
SU USO
Supresin de la Fcil de aplicar. Mujeres que tengan La usuaria de este mtodo debe
ovulacin ocasionada Eficaz si se cumple con contraindicaciones cumplir necesariamente estas 3
por el incremento de la los criterios bsicos. para dar de lactar a su condiciones:
hormona prolactina No interfiere con el hijo.
como consecuencia de la coito. Mujeres portadoras de Lactancia exclusiva a libre
lactancia materna No requiere supervisin VIH SIDA, HTVL. demanda o sea un promedio de
exclusiva. por personal de salud. 1 Mujeres que no amamantar 10 a 12 veces durante
No requiere insumos cumplen los tres el da y la noche, con un intervalo
anticonceptivos. requisitos para el no mayor de 4 horas durante el
No tiene efectos MELA. da y de 6 horas durante la noche.
secundarios. Que la usuaria se mantenga en
Reduce el sangrado amenorrea, es decir que no haya
posparto. sangrado despus de los 42 das
La lactancia materna es posparto.
la mejor fuente de Que la usuaria se encuentre
nutricin para el nio en dentro de los 6 meses posparto.
los primeros meses. Se recomienda el uso del condn
No previene las en parejas en riesgo de ITS,
infecciones de VIH/SIDA, HTVL1.
transmisin sexual
(ITS), ni el VIH/SIDA, ni
HTVL1.
CONDN MASCULINO
MECANISMO
CARACTERSTICAS
DE ACCIN
Impide que los Es un mtodo eficaz, si se Alergia o
espermatozoides usa correctamente.
tengan acceso al Pocos efectos
tracto colaterales (alergia al ltex).
reproductor De fcil obtencin y bajo
femenino. costo.
No requiere examen ni
prescripcin mdica.
Fomenta la
responsabilidad del varn en
la anticoncepcin.
Su uso correcto otorga
doble proteccin: protege de
embarazos no panificados y
del riesgo de adquirir
infecciones de transmisin
sexual, VIH-SIDA y HTVL1.
Depende del usuario.
Puede mejorar la relacin
sexual cuando su colocacin
es parte del juego sexual.
No debe ser usado
simultneamente con el
condn femenino.
CONDICIONES
QUE
FORMA DE USO
CONTRAINDICAN
SU USO
Asegurarse de la integridad del envase (ver si
hipersensibilidad est deteriorado o roto o con prdida de
al ltex. turgencia del mismo).
Verificar la fecha de manufactura en el sobre, no
deber ser mayor de cinco aos.
Usar un condn o preservativo nuevo en cada
relacin sexual y colocarlo desde la ereccin
antes de la penetracin (coito).
Cada condn se usa una sola vez, si tuviera otra
relacin sexual use otro condn.
Si fuera necesario, se puede usar lubricantes
solo a base de agua y no oleosos.
Se debe retirar antes que el pene pierda la
ereccin, envolvindolo en papel higinico sin
amarrarlo.
Eliminar el condn en depsitos que eviten que
otras personas puedan estar en contacto con el
mismo.
CONDN FEMENINO
MECANISMO
CARACTERSTICAS
DE ACCIN
Impide el pasaje El anillo interno sirve para
de los colocarlo en la vagina y
espermatozoides mantenerlo en el lugar, y el
al tracto anillo externo permanece
reproductor fuera de la vagina y cubre
femenino. parte de los genitales
externos.
La decisin de usarlo
depende de la mujer.
Puede ser colocado antes
del coito,
No requiere de ereccin
para colocarlo y no
necesita retirarse de
inmediato una vez
concluido el coito.
Es una excelente opcin
para las mujeres y
hombres que son alrgicos
al ltex.
Permite que la relacin
sexual se sienta ms
natural, pues al ser muy
bien lubricado permite que
el material se caliente a la
temperatura del cuerpo.
Adicionalmente se puede
usar lubricantes tanto
oleosos como a base de
agua.
Ofrece doble proteccin:
protege de embarazos no
panificados y del riesgo de
adquirir infecciones de
transmisin sexual /VIH y
SIDA.
No debe ser usado
simultneamente con el
condn masculino.
CONDICIONES
QUE
FORMA DE USO
CONTRAINDICAN
SU USO
Todas las Se debe usar un nuevo condn femenino para
mujeres pueden cada acto sexual.
utilizar condones Evitar el uso del condn pasada su fecha de
femeninos. vencimiento (3 aos).
Antes de abrir el sobre, frotar juntos los lados del
No hay ninguna condn femenino para distribuir bien el lubricante.
patologa mdica Elegir una posicin para la insercin (en cuclillas,
que contraindique levantando una pierna, sentada, o recostada).
el uso de este Sostener el dedo ndice entre el dedo pulgar y el
mtodo. dedo medio mientras contina apretando el anillo
interno del condn.
Colocar el condn en la entrada del canal vaginal
y soltarlo.
Luego con el dedo ndice por dentro del condn
empujar el anillo interno dentro de la vagina.
Asegurar que el pene entre en el condn y se
mantenga en su interior. El hombre o la mujer
debern guiar cuidadosamente la punta del pene
dentro del condn y no entre el condn y la pared
de la vagina.
Despus de que el hombre retira su pene,
sostener el aro externo del condn, girar para
sellar dentro los fluidos y suavemente, retirarlo de
la vagina.
Anticonceptivos orales combinados (AOC)
Mecanismo de
Caractersticas
accin
Supresin de la Muy eficaz y requiere una
ovulacin. motivacin contina y uso diario.
Espesamiento del No requiere examen plvico de
moco cervical. rutina para el inicio del mtodo
Retorno inmediato de la fertilidad
al discontinuar el mtodo.
Puede ser usado por mujeres de
cualquier edad y paridad.
Disminuye el flujo menstrual
(podra mejorar la anemia) y los
clicos menstruales.
Protege contra el cncer de ovario
y de endometrio.
Disminuye la patologa benigna de
mamas.
Brinda cierta proteccin contra la
enfermedad plvica inflamatoria
(EPI).
La eficacia puede disminuir
cuando se utilizan ciertos
frmacos como la rifampicina
griseofulvina y los antiepilpticos
excepto el cido valproico.
En mujeres con enfermedades
crnicas preexistentes se requiere
una evaluacin mdica por
especialista.
No previenen las infecciones de
transmisin sexual (ITS), VIH
SIDA, ni el HTVL1.
Condiciones que
contraindican
su uso
Embarazo posible o confirmado.
Sangrado genital sin explicacin
(hasta que se evale).
Lactancia hasta antes de los
seis meses del posparto.
Hepatitis viral aguda.
Tumor heptico.
Cirrosis severa.
Mujeres mayores de 35 aos y
fumadoras de ms de 15
cigarrillos por da.
Hipertensin arterial sistlica
mayor o igual a 160 mm Hg o
diastlica mayor o igual a 100
mm Hg.
Evidencia de enfermedad
vascular.
Trombosis venosa profunda
incluyendo antecedente.
Diabetes mellitus con
nefropata, o enfermedad
cardiaca o retinopata.
Mujeres programadas para
ciruga electiva en el siguiente
mes o inmediatamente despus
del evento que la obligue a estar
postrada en cama.
Mujeres que estn tomando
barbitricos, carbamazepina,
oxcarbazepina, fenitona,
primidona, topiramato o
rifampicina, anticonvulsivos,
griseofulvina, excepto cido
valproico.
Migraa con aura a cualquier
edad.
Forma de uso
Toma diaria.
Inicio del mtodo: Entre el
primero y el quinto da del
ciclo menstrual.
En caso de iniciarse la
toma despus del quinto
da, se debe dar un
mtodo de respaldo como
los de barrera.
La purpera que no est
lactando, puede empezar
a partir de la sexta
semana.
En el posaborto se puede
iniciar entre el primero y
quinto da pos
intervencin.
En los siguientes ciclos:
En los productos de 28
pldoras: Se reinicia la
toma inmediatamente (al
da siguiente) de terminar
el paquete anterior.
En los productos de 21
pldoras: Se deja de tomar
las pldoras por 7 das y se
reinicia la toma al octavo
da.
Se recomienda el uso
del condn en parejas en
riesgo de ITS, VIH/SIDA,
HTVL1.
INYECTABLE COMBINADO
MECANISMO
CARACTERSTICAS
DE ACCIN
Supresin Eficaz y de efecto rpido. Las mismas de los
de la Pueden ser indicados en
ovulacin. cualquier edad o paridad
(incluidas las nulparas).
Espesamiento No requiere un examen
del moco plvico previo a su uso.
cervical. Aunque es ideal que se realice
un examen antes de iniciarlo,
este examen puede ser
diferido a cualquier otra
consulta, dentro del objetivo
de mejorar la salud
reproductiva de la mujer.
Brinda cierta proteccin
contra la enfermedad plvica
inflamatoria (EPI).
No interfiere en las
relaciones sexuales.
Es frecuente los cambios en
el patrn del sangrado
menstrual (sangrado/goteos
irregulares).
Puede producir variacin de
peso.
El retorno de la fecundidad
es variable, de uno a seis
meses.
Mujeres con enfermedades
crnicas deben ser evaluadas
por mdicos especialistas.
CONDICIONES
QUE
FORMA DE USO
CONTRAINDICAN
SU USO
Administrar por va intramuscular profunda
anticonceptivos en la regin gltea o deltoidea sin realizar
orales masaje pos aplicacin (tcnica de la Z).
combinados. Primera dosis:
Entre el primer a quinto da del ciclo
menstrual.
La purpera que no est lactando, puede
empezar a partir de la sexta semana.
En mujeres que estn amamantando diferir
el inicio hasta los seis meses.
En el posaborto se puede iniciar entre el
primero y quinto da pos intervencin.
Siguientes dosis:
Administrar cada 30 das, ms menos 3
das. Fecha fija mensual.
Se recomienda el uso del condn en
parejas en riesgo de ITS, VIH/SIDA, HTVL1.
INYECTABLES SOLO DE PROGESTINA
CONDICIONES QUE
MECANISMO DE
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN FORMA DE USO
ACCIN
SU USO
Espesamiento Altamente efectiva y de efecto Enfermedad Acetato de
del moco rpido. heptica activa grave Medroxiprogesterona 150 mg. X
cervical, Pueden ser indicados en (ictericia, hepatitis 1 ml. administrar por va
impidiendo la cualquier edad o paridad. activa, cirrosis intramuscular profunda en la
penetracin de severa, tumor regin gltea o deltoidea
los Usar con precaucin durante heptico). utilizando la tcnica de la Z y
espermatozoides. los 2 primeros aos despus Diabetes durante sin realizar masaje post
Supresin de de la menarquia. ms de 20 aos, o aplicacin.
la ovulacin en lesin provocada por
un 50%. No requiere un examen diabetes en arterias, Primera dosis:
plvico previo a su uso. riones, o sistema Entre el primer a quinto da del
nervioso. ciclo menstrual o en el
No interfiere con las relaciones Infarto de posparto, siempre que se
sexuales. miocardio, encuentre razonablemente
Las usuarias pueden cardiopata por seguro que no existe
desarrollar amenorrea total, bloqueo o estenosis gestacin.
50% en un ao y 80% en 3 arterial, o accidente
aos. cerebro vascular. Se puede iniciar en el posparto
Sangrado vaginal inmediato, no interrumpe la
Se reportan aumento de peso inexplicado que lactancia.
(1.5 a 2 kg el primer ao de pueda sugerir
uso), cefalea y mareos. embarazo o alguna En los primeros cinco das
patologa posaborto.
Es frecuente los cambios en el subyacente.
patrn del sangrado menstrual Antecedente de Siguientes dosis:
(amenorrea sangrado/goteos cncer de mama. En el caso de AMPD
irregulares). Afeccin que pueda administrar cada tres meses,
aumentar la pudiendo adelantarse hasta dos
El retorno de la fertilidad posibilidad de semanas o, en caso de olvido,
puede demorar ms que con cardiopata aplicarla con una demora de
los otros mtodos hormonales. (coronariopata) o dos semanas.
accidente cerebro
No previenen las infecciones vascular, tales como Se recomienda el uso del
de transmisin sexual (ITS), hipertensin o condn en parejas en riesgo de
VIH/SIDA, ni el HTVL1. Para diabetes. ITS, VIH/SIDA, HTVL1.
mayor proteccin es
recomendable el uso de
condn en parejas de riesgo.
IMPLANTES SOLO DE PROGESTINA
CONDICIONES
MECANISMO DE QUE
CARACTERSTICAS FORMA DE USO
ACCIN CONTRAINDICAN
SU USO
Espesamiento Altamente efectiva y de efecto Sangrado vaginal Se puede insertar preferentemente
del moco rpido. inexplicado antes de entre el primer o quinto da del ciclo
cervical, Eficacia elevada y de larga duracin. evaluacin. menstrual.
impidiendo la Trombosis en
penetracin de No interfiere con las relaciones venas profundas de Se puede insertar en mujeres que
los sexuales. miembros o dan de lactar inmediatamente
espermatozoides, pulmones. posparto.
(es el ms Pueden ser indicados en cualquier Cncer de mama.
importante). edad o paridad (incluidas las Hepatopata Se pueden insertar en el
Supresin de la nulparas). severa, infeccin o posaborto, colocar en los primeros
ovulacin. tumor de hgado. cinco das pos evacuacin.
Reduccin del Brinda proteccin de tres aos. Estar recibiendo Debe ser colocado por
transporte de los barbitricos, profesional de salud capacitado y
vulos en las Permite un rpido retorno a la carbamazepina, segn competencia.
Trompas de fecundidad al ser extrado. oxcarbazepina, Se recomienda el uso del condn
Falopio. fenitoina, primidona, en parejas en riesgo de ITS,
No requiere un examen plvico topiramato, o VIH/SIDA, HTVL1.
previo a su uso. rifampicina. Debe
usar un mtodo de
No afecta la lactancia. respaldo porque
estos frmacos
Puede disminuir el flujo menstrual reducen la eficacia
(puede mejorar la anemia de los implantes.
ferropnica).

Puede disminuir los clicos

menstruales.
Brinda cierta proteccin contra la
enfermedad plvica inflamatoria.

Ocasiona cambios en el patrn del

sangrado menstrual en la mayora de
mujeres.

Puede producir cambios en el peso

(aumento o disminucin).

No previenen las infecciones de

transmisin sexual (ITS), VIH/ SIDA,
ni el HTVL1.
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS (DIU)
CONDICIONES QUE
MECANISMO
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN FORMA DE USO
DE ACCIN
SU USO
Afectan la Altamente efectiva y de efecto rpido. Embarazo. Se puede insertar:
capacidad de los Eficacia elevada y de larga duracin. En los 5 primeros das de haber
espermatozoides Posparto de 48 horas a iniciado el sangrado menstrual.
de pasar a Ha demostrado ser muy eficaz o y es cuatro semanas. Tambin puede ser insertado en
travs de la inmediatamente reversible. Sepsis puerperal. cualquier otro momento durante
cavidad uterina Debe ser colocado por un el ciclo menstrual si la mujer ha
ya sea proveedor entrenado, previo examen Posaborto del primer o estado usando un mtodo
inmovilizndolos plvico para la deteccin de segundo trimestre sptico anticonceptivo y existe la
o infecciones antes de la insercin. o complicado. certeza razonable de que ella
destruyndolos. Es frecuente ver cambios en el no est embarazada.
Interfieren en sangrado, en general es ms profuso Sangrado vaginal
el proceso y prolongado, inexplicable antes de la En el posparto inmediato hasta
reproductor evaluacin. 48 horas.
antes que ocurra Puede tener un efecto protector
la fertilizacin. contra el cncer de endometrio. Fibromas uterinos con Durante la operacin cesrea.
Es una opcin para las mujeres con distorsin de la cavidad.
contraindicaciones para la En el puerperio a partir de la
anticoncepcin hormonal. Enfermedad del cuarta semana.
Del 1 al 2% se expulsan en forma trofoblasto.
espontnea. En el posaborto inmediato.
No protegen contra las ITS o el VIH. Cncer cervical o de
Si hay algn riesgo de contraer ITS o endometrio. Siempre debe ser insertado y
VIH, se recomienda el uso correcto y extrado por personal
consistente de condones. Enfermedad inflamatoria profesional de salud calificado.
Si una mujer tiene altas plvica actual.
probabilidades individuales de Insercin del dispositivo
exposicin a las infecciones por Tuberculosis plvica. intrauterino con la Tcnica de
gonorrea y clamidia, no se inicia el No Tocar.
uso del DIU. Los proveedores de Infeccin de transmisin
servicios deben orientar a la usuaria sexual por cervicitis Preguntar a la usuaria si tiene
sobre las conductas personales y las purulenta actual o dudas y citarla en tres a seis
situaciones en su comunidad que infeccin por clamidia o semanas para control.
puedan exponer a las mujeres a las gonorrea.
ITS. Se recomienda el uso del
SIDA, si no est en condn en parejas en riesgo de
tratamiento con ITS, VIH/SIDA, HTVL1
antirretrovirales.
ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA FEMENINA
MECANISMO DE ACCIN
Es la oclusin y seccin de
las Trompas de Falopio para
impedir la unin del
espermatozoide con el vulo.
CONDICIONES QUE
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN
SU USO
Usuarias presionadas por el
cnyuge o por alguna persona.
Usuarias que han tomado su
decisin bajo presin.
Usuarias con conflictos no
resueltos de ndole religiosa o
cultural.
Usuarias con expectativas no
resueltas acerca de la
irreversibilidad.
Mujeres en estado de depresin
severa, o enfermedades
psiquitricas que le impidan tomar inflamatoria reciente.
decisiones por ellas mismas.
Adolescentes.
Utilizar con prudencia o
precaucin:
Antecedentes de enfermedad
inflamatoria plvica.
Cncer de mama.
Miomas uterinos.
Antecedentes de cirurgia
abdominal o pelviana.
Hipertensin arterial leve,
antecedentes de ACV o de
cardiopatas sin complicaciones. De intervalo, en cualquier
Epilepsia.
Hipotiroidismo.
Cirrosis o tumores hepticos.
Nefropatas.
Hernia diafragmtica.
Obesidad.
FORMA DE USO
La tcnica recomendada es
la de Pomeroy, a travs de
minilaparatoma.
Otra alternativa seria la va
laparoscpica.
No se recomienda la
minilaparotomia en casos de
usuarias con:
Antecedentes de ciruga
plvica previa.
Enfermedad plvica
Retroflexin uterina fija.
Obesidad.
En caso de alergias al
anestsico local usar
anestsico general.
Momento de la intervencin:
Posparto hasta las 48
horas.
En seis semanas o ms
posparto, siempre que no
exista gestacin.
Posaborto no complicado.
momento, de preferencia en
la primera mitad del ciclo.
Transcesrea.
Se recomienda el uso del
condn en parejas en riesgo
de ITS, VIH/SIDA, HTVL1.
ANTICONCEPCIN QUIRRGICA VOLUNTARIA MASCULINA (VASECTOMA)
CONDICIONES QUE
MECANISMO DE
CARACTERSTICAS CONTRAINDICAN FORMA DE USO
ACCIN
SU USO
La oclusin de los Eficacia alta, inmediata y Usuarios presionados por su La vasectoma puede ser
conductos permanente. cnyuge o por alguna realizada, en cualquier
deferentes que Es realizada en forma persona. momento, mediante dos
impide la salida ambulatoria. tcnicas:
de los No interfiere con el deseo, la Usuarios que han tomado su La convencional, en la que se
espermatozoides, potencia sexual, ni con la decisin bajo presin realiza una o dos incisiones en
evitando la unin produccin hormonal por parte desusada. el escroto.
con el vulo. de los testculos. La tcnica sin bistur que es la
Requiere, previamente, dos Usuarios con conflictos no ms recomendada.
sesiones de resueltos de ndole religiosa
orientacin/consejera o cultural.
especializada y evaluacin
mdica. Usuarios con expectativas no
La eficacia se garantizada resueltas acerca de la
cuando se demuestra irreversibilidad.
que haya ausencia total de
espermatozoides en una Varones en estado de
prueba de recuento. depresin severa, o
Es definitiva, debe ser enfermedades psiquitricas
considerada irreversible. que le impidan tomar
El proveedor debe ser decisiones por ellos mismos.
necesariamente un mdico
calificado (gineco obstetra, Adolescentes.
urlogo o mdico general
capacitado). Procedimiento puede
No existe el riesgo para realizarse con preparacin y
cncer de prstata o precauciones adicionales,
testicular. dependiendo de la patologa.
No previene las ITS, VIH/
SIDA, ni el HTVL1. Es Lesin escrotal previa.
recomendable el uso del
preservativo para mayor Gran varicocele o hidrocele.
proteccin.
Testculo no descendido.

Diabetes.
PRECONCEPCIONAL O ANTES DEL EMBARAZO

Es para conocer el estado de salud de la pareja, y en especial de la mujer, para

identificar oportunamente factores de riesgo que aunados a un embarazo pueden
incrementar la posibilidad de daar la salud de la mujer o poner en riesgo su vida y
la de su futuro hijo.

OBJETIVO

Cualquier pareja que planee un embarazo, deber acudir previamente a su unidad

de medicina familiar para que el mdico familiar realice en la mujer una evaluacin
integral de su salud, para saber si su condicin de salud es adecuada para
embarazarse.

CONSULTA PRECONCEPCIONAL

Toda mujer que planee embarazarse deber acudir de tres a seis meses antes
con su mdico familiar, y sobre todo aquellas que tienen enfermedades crnicas
degenerativas, como la hipertensin, diabetes, epilepsia, enfermedades del
corazn, de los riones, artritis y lupus eritematoso; tambin en aquellas que
hayan tenido alguna complicacin en sus embarazos anteriores, abortos de
repeticin, partos prematuros o que hayan tenido hijos con malformaciones o con
problemas genticos, ya que bajo estas condiciones se deber posponer el
embarazo, recibir el tratamiento adecuado, se otorgar un mtodo anticonceptivo,
y cuando el estado de salud mejore, se retirar el anticonceptivo, y se podr
planear el embarazo en las mejores condiciones de salud, siempre bajo la
supervisin del mdico. La Consulta Preconcepcional favorece un embarazo y un
parto sin complicaciones, as como un hijo sano.
Linkografia

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs239/es/

http://www.un.org/es/events/endviolenceday/pdfs/unite_the_situation_sp.pdf

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/87060/1/WHO_NMH_VIP_PVL_13.1_spa.p
df