Dokumen SOP Bab 2 Lengkap

Contoh dokumen SOP akreditasi Puskesmas 2016

arif 10/24/16 Akreditasi Puskesmas

 Nomor SOP 2.a / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 15 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Komunikasi & Koordinasi

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program
3. Pelaksana Program

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.n/TU-Umum/HC-PDK/IV-2015 1. ATK
Koordinasi dalam Pelaksanaan Program. 2. Komputer

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Alur komunikasi & koordinasi yang baik dan baku diperlukan 1. Alur / bagan koordinasi
agar pelayanan kesehatan di Puskesmas dapat berjalan sesuai
dengan yang diharapkan.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Peme Pelak
Ka Persyaratan/
gang sana Waktu Output Ket
Pusk Kelengkapan
Prog Prog
1. Pelaksana program menyampaikan umpan balik Alur / bagan 15 menit Umpan balik
(informasi, masukan, masalah) dalam koordinasi tersampaikan
melaksanakan pelayanan kesehatan kepada
pemegang program.
2. Pemegang program menganalisis umpan balik Alur / bagan 15 menit Umpan balik
tersebut dan menyampaikannya kepada kepala koordinasi teranalisis
puskesmas.
3. Kepala puskesmas kemudian mengevaluasinya Alur / bagan 15-30 Umpan balik
dan menyampaikan hasil evaluasi kepada koordinasi menit terevaluasi
pemegang program.
4. Pemegang program menyampaikan hasil Alur / bagan 15 menit Hasil evaluasi
evaluasi kepada pelaksana program. koordinasi diterima
kembali oleh
pelaksana
program.
 Nomor SOP 2.b / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 15 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Mengikuti Seminar, Pendidikan & Pelatihan

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Petugas
3. Tata Usaha (TU)

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Laptop

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Alur untuk mengikuti seminar, pendidikan & pelatihan oleh 1. Catatan Surat Masuk
Kepala Puskesmas ataupun staf harus dilakukan dengan jelas 2. Catatan Surat Keluar
dan sesuai prosedurnya.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Persyaratan/
TU Petugas
Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk
1. TU menerima surat masuk tentang Catatan 10 menit Usul
seminar, pendidikan ataupun pelatihan surat masuk tersampaikan
dari instansi yang terkait. kpd kapus
2. TU memberitahukan surat tersebut kepada Surat Masuk 10 menit Usulan
Kepala Puskesmas. disetujui
3. Kepala Puskesmas menelaah surat tersebut Surat Masuk 15 menit Surat
dan menginstruksikan TU untuk undangan
memberitahu petugas tentang surat
tersebut.
4. TU menyampaikan isi surat tersebut Surat Masuk 10 menit Surat
kepada petugas. undangan
diterima tokoh
masyarakat
5. Petugas yang berminat / yang ditunjuk Nama 10 menit Ada notulen
kepala puskesmas melaporkan namanya petugas pertemuan.
ke TU dan Kepala Puskesmas yang akan
mengikuti
seminar
6. TU membuatkan surat tugas untuk petugas Nama 15 menit Surat tugas
yang mengikuti seminar/pendidikan/ petugas
pelatihan tersebut. yang akan
mengikuti
seminar
 Nomor SOP 2.c / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 15 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Komunikasi Visi, Misi, Tujuan & Tata Nilai

Puskesmas dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Tokoh masyarakat / Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Surat rapat

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Komunikasi ini penting untuk memperlancarkan komunikasi 1. Laporan informasi yang telah disampaikan
puskesmas dan masyarakat guna menyalurkan hal-hal yang 2. Notulen Rapat
berkaitan dengan kesehatan perorangan ataupun masyarakat.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petug Tokh Masy Persyaratan/
TU Waktu Output Ket
Pusk as Masy Kelengkapan
1. Kepala puskesmas meminta 5 menit
TU untuk membuat surat
undangan rapat.
2. TU membuat surat rapat Surat rapat 10 menit Terketiknya
untuk lintas sektor & lintas surat rapat
program guna membicarakan
visi, misi, tujuan & tata nilai
Puskesmas.
3. TU menyampaikan kepada Surat rapat. 10 menit Tugas
petugas untuk memberikan tersampaikan
undangan kepada masyarakat.
4. Petugas memberikan Surat rapat. 30 menit Informasi
undangan rapat pada pihak (menyesu tersampaikan
terkait. aikan)
5. Penyampaian oleh kepala Notulen rapat 45-60 Terlaksana
puskesmas tentang visi, misi, menit rapat.
tujuan & tata nilai Puskesmas.
 Nomor SOP 2.d / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 15 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Peninjauan Kembali Tata Nilai & Tujuan

Puskesmas dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Petugas
2. Tata Usaha (TU)
3. Tokoh masyarakat
4. Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

1. Notulen Rapat

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Petug Tokh Masy Persyaratan/
TU Waktu Output Ket
as Masy Kelengkapan
1. TU membuat surat rapat untuk 10 menit Surat undangan
lintas sektor & lintas program
guna mengevaluasi tata nilai &
tujuan Puskesmas
2. TU menyampaikan kepada Surat undangan 10 menit Pesan
petugas untuk memberikan tersampaikan
undangan kepada masyarakat &
tokoh masyarakat.
3. Petugas menyampaikan Surat undangan 30 menit Surat
undangan rapat pada pihak tersampaikan
terkait.
4. Petugas, tokoh masyarakat & Notulen rapat 30-60 Terlaksana rapat
masyarakat melakukan menit dan
peninjauan kembali terhadap mendapatkan
tata nilai & tujuan puskesmas evaluasi dari
dalam rapat tersebut. masyarakat.
 Nomor SOP 2.e / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 15 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Penilaian Kinerja Apakah Sesuai Dengan

Visi, Misi, Tujuan & Tata Nilai Puskesmas dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Tokoh masyarakat / Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Visi & Misi Puskesmas

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Penilaian kinerja diperluakan untuk menilai hasil kerja 1. Laporan Tahunan Puskesmas
puskesmas. 2. Notulen Rapat

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petug Tokh Persyaratan/
TU Masy Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk as Masy
1. Kepala puskesmas Laporan 15 menit Terkumpulk
mengumpulkan laporan hasil hasil kerja annya semua
kerja tahunan para petugas petugas laporan
puskesmas. petugas
Laporan 30 menit Laporan
2. Kepala puskesmas meminta TU
hasil kerja tahunan
untuk membuat laporan tahunan
petugas Puskesmas
puskesmas dan membuat surat
& surat
undangan rapat.
undangan
3. TU menyampaikan kepada Surat 5 menit Tugas
petugas untuk memberikan undangan tersampaika
undangan kepada masyarakat. n
4. Petugas memberikan undangan Surat 30 menit Undangan
rapat pada pihak terkait undangan terbagikan
5. Kepala puskesmas bersama-sama Notulen 45-60 Terlaksana
dengan petugas dan masyarakat rapat menit rapat.
melakukan evaluasi terhadap
kinerja puskesmas berdasarkan
laporan tahunan puskesmas &
dibandingkan dengan visi misi
puskesmas.
 Nomor SOP 2.f / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 16 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pengarahan oleh Kepala Puskesmas maupun

oleh Penanggung Jawab Program dalam dr. Indira Budiapsari
Pelaksanaan Tugas & Tanggung Jawab

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program
3. Pelaksana Program

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Laptop
3. Rencana Kegiatan

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Perlunya kerja sama dari Kepala Puskesmas, Penanggung 1. Laporan Kegiatan
jawab Program dan pelaksana program dalam menjalankan
tugas dan tanggung jawab masing-masing.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Pemeg
Ka Pelaksa Persyaratan/
ang na Prog Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk
Prog
1. Pemegang program melaporkan rencana Rencana 10 menit Tersampaikan
kegiatan yang akan dijalankan kepada Kegiatan nya rencana
Kepala Puskesmas. kegiatan
15 menit Pemegang
2. Kepala puskesmas memberi masukan, program
menyetujui dan memberi dukungan serta mengerti
pengarahan kepada pemegang program. pengarahan dr
Kapus
3. Pemegang program menyampaikan Rencana 15 menit Tersampaikan
rencana kegiatan kepada pelaksana Kegiatan nya rencana
program dan memberikan pengarahan kegiatan
yang sesuai.
4. Pelaksana program melaksankaan kegiatan Rencana 30 menit Terlaksananya
sesuai dengan pengarahan pemegang Kegiatan kegiatan
program.
5. Pelaksana program memberikan laporan Laporan 10 menit Diterimanya
kegiatan kepada pemegang program dan kegiatan laporan
kepala puskesmas. kegiatan
 Nomor SOP 2.g / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 16 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pencatatan & Pelaporan

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Pelaksana Program
2. Pemegang Program
3. Kepala Puskesmas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.h/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Dokumentasi Prosedur & Pencatatan Kegiatan 2. Komputer
2. SOP No: 1.p/TU-Umum/HC-PDK/IV-2015
Tertib Administratif

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Melakukan pencatatan & pelaporan kegiatan ini penting 1. Pencatatan kegiatan
dilakukan untuk bukti terlaksananya kegiatan puskesmas 2. Laporan Kegiatan
sehingga dapat dinilai dan dievaluasi. 3. Arsip data

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Pelak Peme
Ka Persyaratan/
sana gang Waktu Output Ket
Pus Kelengkapan
Prog Prog
Terlaksananya
1. Pelaksana program melakukan
kegiatan
kegiatan pelayanan kesehatan.
Puskesmas
Buku 15 menit Pencatatan
2. Pelaksana program melakukan
catatan, Data kegiatan, arsip
pencatatan kegiatan.
data.
3. Hasil pencatatan disampaikan kepada Buku 10 menit Tersimpannya
pemegang program. catatan, Data pencatatan
kepada
pemegang
program.
4. Pelaksana program & pemegang Buku 30 menit Tersampainya
program secara bersama-sama catatan, laporan hasil
membuat laporan kegiatan yang Data, laporan kegiatan
disampaikan kepada kepala kegiatan kepada Kapus.
Puskesmas.
 Nomor SOP 2.h / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 18 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pemberdayaan Masyarakat dalam

Perencanaan maupun Pelaksanaan Program dr. Indira Budiapsari
Puskesmas

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.a/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Mekanisme Menjalin Komunikasi dengan Masyarakat secara 2. Komputer
Langsung 3. Rencana Kegiatan
4. Daftar hadir

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Diperlukan mekanisme pemberdayaan masyarakat dalam 1. Notulen rapat / musrembang
perencanaan dan pelaksanaan program guna meningkatkan
mutu dan cakupan pelayanan.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan
Ka Petug Persyaratan/
TU Masy Waktu Output Ket
Pus as Kelengkapan
1. Petugas mengusulkan rencana Rencana 10 menit Kapus membaca
kegiatan yang melibatkan Kegiatan rencana kegiatan
masyarakat kepada Kepala
Puskesmas.
2. Kepala puskesmas meminta TU Data 15 menit Surat Undangan
membuat surat rapat untuk masyarakat Rapat
mengundang masyarakat guna yang akan
membicarakan kegiatan yang diundang
memberdayakan masyarakat.
3. Petugas menyampaikan undangan Undangan 30 menit Tersampaikanny
rapat pada masyarakat. Rapat a undangan rapat
kepada
masyarakat
4. Kepala puskesmas bersama-sama Rencana 30 menit Tersampaikanny
dengan petugas memaparkan Kegiatan a rencana
kegiatan yang akan dilaksanakan. kegiatan kepada
masyarakat
5. Petugas bersama-sama dengan Daftar hadir 30 menit Notulen rapat
masyarakat membentuk
kepengurusan yang beranggotakan
masyarakat.
 Nomor SOP 2.i / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 18 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Komunikasi dengan Sasaran Program &

Masyarakat tentang Penyelenggaraan dr. Indira Budiapsari
Program & Kegiatan Puskesmas

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Tata Usaha (TU)
2. Petugas
3. Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.a/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Menjalin Komunikasi dengan Masyarakat secara Langsung 2. Komputer
2. SOP No: 1.f/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 3. Daftar hadir
Penyampaian Informasi
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
Komunikasi dengan sasaran program perlu dilakukan sesuai 1. Notulen rapat
dengan alur yang telah ditetapkan

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Petu Persyaratan/
TU Masy Waktu Output Ket
gas Kelengkapan
1. TU membuat surat undangan untuk Daftar nama 10 menit Surat undangan
melakukan pertemuan dengan masyarakat
masyarakat.
2. Petugas memberikan surat undangan Surat 15 menit Tersampaikanya
kepada masyarakat Undangan surat undangan
3. Petugas melakukan pertemuan dengan 30 menit Notulen rapat
masyarakat ataupun tokoh masyarakat
guna melakukan monitoring &
evaluasi tentang penyelenggaraan
program & kegiatan puskesmas.
4. Masyarakat memberikan umpan balik 30 menit Notulen rapat
saat pertemuan tersebut.
 Nomor SOP 2.j / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 20 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Penilaian Akuntabilitas Penanggung jawab

Program & Penanggung jawab Pelayanan dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Tata Usaha (TU)
2. Petugas
3. Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.d/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Monitoring Kepala Puskesmas & Penanggung Jawab Program 2. Komputer
2. SOP No: 1.e/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 3. Daftar hadir
Monitoring & analisis terhadap hasil monitoring & tindak
lanjutnya.
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
Diperlukan penilaian akuntabilitas penangungjawab program 1. Notulen rapat
yang periodik guna memonitoring & mengevaluasi kinerja
masing-masing penanggung jawab program.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Peme
Ka Persyaratan/
gang Waktu Output Ket
Pusk Kelengkapan
Prog
1. Pemegang program memberikan laporan Laporan 10 menit Laporan pelaksana
pelaksanaan program kepada kepala pelaksanaan program diterima oleh
puskesmas setiap 4 bulan sekali. program Kapus
2. Kepala puskesmas membaca laporan Laporan 10-20 Laporan program
program dan melakukan penilaian pelaksanaan menit dibaca oleh kapus &
terhadap hasil kerja pemegang program program kapus melakukan
apakah sesuai dengan visi, misi, tujuan & pemantauan langsung
kebijakan puskesmas.
3. Kepala puskesmas memberikan feedback 15-30 Feedback tersampaikan
kepada pemegang program. menit
 Nomor SOP 7.o / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 3 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pendelegasian Wewenang

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Petugas Puskesmas
3. TU

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. Surat tugas pendelegasian wewenang
2.

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

1. Surat tugas pendelegasian wewenang

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petuga Persyaratan/
TU Waktu Output Ket
Pusk s Kelengkapan
1. Kepala Puskesmas membentuk tim 15-30 Pembuatan surat
delegasi sesuai kompetensi masing menit tugas
masing. Petugas yang diinstruksikan
boleh tidak sesuai wewenang dengan
syarat petugas sudah terlatih dan
wewenang yang dilimpahkan tidak
bersifat administrasi dan tindakan
lebih lanjut.
2. TU membuat surat untuk Tim Surat tugas 10-15 Surat tugas selesai
delegasi yang ditandatangani oleh menit
pimpinan dan orang yang menerima
wewenang.
3. Petugas yang diberi wewenang Surat tugas 5 menit Petugas menerima
menerima surat tugas. surat
4. Pimpinan memonitoring. 30 menit
 Nomor SOP 2.k / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 20 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh
Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Umpan Balik (Pelaporan) dari Pelaksana

kepada Penanggung Jawab Program &
Pimpinan Puskesmas untuk Perbaikan dr. Indira Budiapsari
Kinerja.

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Pelaksana Program
2. Pemegang Program
3. Kepala Puskesmas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 2.g/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Pencatatan & Pelaporan 2. Komputer

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Melakukan pelaporan kegiatan ini penting dilakukan untuk 1. Pencatatan kegiatan
bukti terlaksananya kegiatan puskesmas sehingga dapat 2. Laporan Kegiatan
dinilai dan dievaluasi. 3. Arsip data

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Pelak Peme
Ka Persyaratan/
sana gang Waktu Output Ket
Pus Kelengkapan
Prog Prog
Terlaksananya
1. Pelaksana program melakukan
kegiatan
kegiatan pelayanan kesehatan.
Puskesmas
Buku 15 menit Pencatatan
2. Pelaksana program melakukan
catatan, Data kegiatan, arsip
pencatatan kegiatan.
data.
3. Hasil pencatatan dilaporkan kepada Buku 10 menit Tersimpannya
pemegang program. catatan, Data pencatatan
kepada
pemegang
program.
4. Pelaksana program & pemegang Buku 30 menit Tersampainya
program secara bersama-sama catatan, laporan hasil
membuat laporan kegiatan yang Data, laporan kegiatan
disampaikan kepada kepala kegiatan kepada Kapus.
Puskesmas.
5. Kepala Puskesmas melakukan analisis 15 menit Umpan balik
 dan memberikan umpan balik kepada dari Kepala
pemegang proggram & pelaksana Puskesmas
program terhadap laporan tersebut.

Nomor SOP 2.l / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015

Tanggal Pembuatan 20 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Komunikasi & Koordinasi dengan Pihak-

pihak Terkait dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Lintas Program / Lintas Sektoral
5.
Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.a/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 1. ATK
Mekanisme Menjalin Komunikasi dengan Masyarakat secara 2. Laptop
Langsung 3. Infocus
2. SOP No: 1.g/TU-Umum/HC-PDK/III-2015 4. Surat undangan kegiatan
Koordinasi & Integrasi Penyelenggara Program & Penyelenggara 5. Laporan Kegiatan
Pelayanan
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
Jika mekanisme komunikasi dengan pihak-pihak terkait tidak 1. Notulen Lokmin / Musrembang
dilaksanakan dengan baik maka kerja sama Puskesmas 2. Arsip data
dengan pihak tersebut tidak dapat berjalan lancar.

Pelaksana Mutu Baku

Persyarat
Kegiatan Lintas
Ka an/
TU Petugas Prog/ Waktu Output Ket
Pusk Kelengka
Sektor
pan
1. TU membuat surat undangan untuk pihak 10 menit Surat
terkait baik lintas program ataupun lintas undangan
sektoral. selesai
2. TU memberikan surat tersebut kepada Surat 5 menit Surat
petugas. undangan undangan
diberikan pd
petugas
3. Petugas menyampaikan surat undangan Surat 20 menit Surat
kepada pihak terkait. undangan undangan
diterima pihak
terkait
4. Kepala puskesmas, petugas dan pihak Notulen, 30-60 Ada notulen
terkait melakukan rapat dan komunikasi laptop, menit pertemuan.
tentang kegiatan yang akan ataupun yang infocus,
telah dilakukan. Lap.kegiat
an
5. Diskusi Notulen, 30-60 Ada hasil
laptop, menit diskusi.
infocus.
 Nomor SOP 2.m / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 20 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Evaluasi Peran Pihak Terkait

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Pihak terkait / Lintas program & sektor

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Visi & Misi Puskesmas

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Penilaian kinerja diperluakan untuk menilai hasil kerja 1. Laporan Tahunan Puskesmas
puskesmas. 2. Notulen Rapat

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petug Pihak Persyaratan/
TU Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk as terkait
1. Kepala puskesmas meminta TU Surat 30 menit Surat undangan
untuk membuat surat undangan Undangan selesai
rapat pertemuan monev dengan
lintas program & lintas sektoral.
2. TU menyampaikan kepada petugas Surat 5 menit Surat undangan
untuk memberikan undangan undangan tersampaikan
kepada pihak terkait.
3. Petugas menyebarkan undangan. Surat 30 menit Undangan
undangan terbagikan
4. Kepala puskesmas bersama-sama Notulen 45-60 Terlaksana rapat
dengan petugas lintas program & rapat menit dan kinerja pihak
lintas sektoral melakukan evaluasi terkait terevaluasi
terhadap kinerja kerja pihak-pihak
yang terkait.
 Nomor SOP 2.n / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 20 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pelaksanaan Program & Pelayanan

Puskesmas dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Petugas Puskesmas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 1.o/TU-Umum/HC-PDK/IV-2015 1. ATK
Penyelenggaraan Pelayanan 2. Komputer
2. SOP No: 1.t/TU-Umum/HC-PDK/IV-2015 3. Rencana Program tahunan
Penyelenggaraan Program
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
Standar baku pelaksanaan program puskesmas harus 1. Laporan Hasil Program Tahunan
ditetapkan supaya penyelenggaraan program dapat berjalan
sesuai dengan yang diharapkan dan terukur.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petug Persyaratan/
Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk as
Rencana 30 menit Tersusunnya
1. Petugas menyusun rencana program
program rencana
tahunan dan diusulkan kepada kepala
tahunan program
puskesmas.
tahunan
Rencana 15 menit Disetujuinya
2. Kepala puskesmas membaca dan program rencana
menyetujui rencana program tersebut. tahunan program oleh
Kapus
3. Petugas menjalankan program dan Rencana Menyesua Program
pelayanan puskesmas sesuai dengan program ikan terlaksana
rencana yang telah disusun. tahunan
4. Petugas mencatat dan membuat laporan Laporan Hasil 30 menit Tersusunnya
program yang telah dilakukan. Program Laporan Hasil
tahunan Program
tahunan
5. Petugas memberikan laporan hasil Laporan Hasil 15 menit Dievaluasinya
penyelenggaraan program & pelayanan Program Laporan Hasil
kepada Kepala Puskesmas. tahunan Program oleh
Kapus
 Nomor SOP 2.o / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 22 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pengendalian Dokumen & Pengendalian

Rekaman dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Pengendalian dokumen & rekaman ini perlu diperhatikan 1. Arsip Dokumen (data/foto) Puskesmas
demi kelengkapan penyimpanan data. 2. Rekam medik pasien

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petu Persyaratan/
TU Waktu Output Ket
Pusk gas Kelengkapan
1. Petugas melakukan pembuatan Dokumen & 30 Telah dibuatnya
rekaman dan mengumpulan rekaman para menit dokumen &
dokumen sesuai dengan tugasnya petugas rekaman.
masing-masing.
Dokumen & 5 menit Dokumen &
2. Petugas memberikan semua
rekaman para rekaman sudah
dokumen & rekaman kepada TU.
petugas ditangan TU
3. TU melakukan pengarsipan Arsip dokumen 30 menit Arsip dokumen
dokumen & rekaman selurus diterima kepala
kegiatan puskesmas yang disetorkan puskesmas
oleh petugas.
4. Hasil pengarsipan dokumen dan Arsip dokumen 30 menit Dianalisis oleh
rekaman dianalisis oleh kepala kepala
puskesmas dan ditinjauulang tentang puskesmas
pengendalian dokumen & rekaman
yang telah ada.
 Nomor SOP 2.p / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 22 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Komunikasi Internal

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program
3. Pelaksana Program

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Komunikasi yang baik diperlukan guna mempermudah 1. Notulen diskusi
pelaksanaan pelayanan puskesmas & penyelesaian masalah
yang muncul.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Peme Pelak
Ka Persyaratan/
gang sana Kelengkapan
Waktu Output Ket
Pusk
Prog Prog
1. Jika ada hal yang akan ditanyakan / masalah 15 menit Masalah
yang akan didiskusikan, pelaksana program tersampaikan
mengomunikasikannya dengan pemegang
program.
2. Pemegang program & pelaksana program 30 menit Notulen diskusi
berdiskusi untuk sama-sama mencarikan
solusinya.
3. Jika tidak ditemukan jalan keluar, pemegang Notulen 15 menit Berkomunikasi
program & pelaksana program menghadap diskusi dengan Kapus
kepala puskesmas untuk mengomunikasikan
hasil diskusi yang telah dilakukan.
4. Kepala puskesmas bersama pemegang program Notulen 30 menit Notulen diskusi
& pelaksana program mendiskusikan masalah diskusi
tersebut.
5. Jika tidak ditemukan jalan keluar dari 15 menit Kapus
musyawarah bersama, maka kepala puskesmas mengeluarkan
harus mengambil keputusan berdasarkan keputusan
keilmuan yang telah dipertimbangkannya.
 Nomor SOP 2.q / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 22 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Kajian Dampak Negatif Kegiatan Puskesmas

terhadap Lingkungan dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas / Pembina Wilayah
4. Tokoh / Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Draf masalah
4. Daftar hadir

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Kajian tentang dampak negatif kegiatan puskesmas terhadap 1. Notulen pertemuan
lingkungan sangat diperlukan untuk dilakukan pembahasan
sehingga tidak memperburuk keadaan sekitar.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan
Ka Petug Persyaratan/
TU Masy Waktu Output Ket
Pus as Kelengkapan
1. Kepala puskesmas meminta TU Data yang akan 10 menit Tersampaikan
untuk membuat surat undangan diundang kepada TU
pertemuan bagi petugas puskesmas,
tokoh terkait & masyarakat.
Data yang akan 15 menit Surat Undangan
2. TU membuat undangan pertemuan.
diundang Rapat
3. TU memberikan undangan kepada Undangan 30 menit Tersampaikanny
petugas & pembina wilayah masing- Rapat a undangan rapat
masing.
4. Pembina wilayah menyebarkan Undangan 30 menit Tersebarkannya
undangan kepada tokoh terkait & Rapat undangan rapat
masyarakat wilayahnya.
5. Kepala puskesmas memimpin Daftar hadir 30 menit Notulen rapat
pertemuan untuk meminta umpan
balik tentang kegiatan puskesmas
yang memiliki dampak negatif bagi
lingkungan.
6. Kepala puskesmas bersama-sama Catatan Solusi (Notulen
dengan peserta pertemuan mengaji dampak negatif rapat)
dampak negatif yang ditimbulkan &
mencari solusi bersama.
 Nomor SOP 1.r / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 11 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama Penilaian Kinerja Karyawan dengan SKP

SOP dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. UU Kepegawaian No.8 Tahun 1974 , UU No.43 Tahun 1999 1. Petugas
2. PP No.10 Tahun 1979 2. Kepala Puskesmas
3. Kepala Dinas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Target SKP
Form SKP
Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:
1. Kegiatan yang dilaksanakan tidak sesuai prosedur akan 1 Identitas Karyawan
berpengaruh pada legalitas dokumen 2 Hasil Penilaian

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Kepala Persyaratan/
Petugas Waktu Output Ket
Pus Dinas Kelengkapan
1. Semua petugas menyampaikan target Target SKP 5 menit Diberikannya
SKPnya di awal tahun. target SKP

2. Kepala puskesmas menyinkronkan hasil Form SKP 15 menit Terisinya form

kerja setahun dengan target SKP masing- SKP
masing petugas diakhir tahun.

3. Kepala puskesmas memberikan Form SKP 15 menit Penilaian

penilaian perilaku terhadap petugas. perilaku
4. Hasil SKP disampaikan kepada kepala Form SKP 10 menit Hasil
dinas setelah ditandatangani oleh kepala penilaian
puskesmas. disampaikan
kepada Kadis
 Nomor SOP 2.r / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 23 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Monitoring Kinerja & Tindak Lanjut

Monitoring Kinerja dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program
3. Pelaksana Program

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Laporan rencana program

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Jika monitoring dari pimpinan puskesmas tidak dilakukan 1. Laporan pelaksanaan program
sesuai dengan semestinya maka akan mengakibatkan
kurangnya keseriusan dari petugas dalam menjalankan
program dan tugasnya sehingga dapat menghambat kinerja
puskesmas.

Pelaksana Mutu Baku

Pelaks
Kegiatan Peme
ana Ka Persyaratan/
gang Waktu Output Ket
Progra Pusk Kelengkapan
Prog
m
Laporan rencana 5 menit Laporan rencana
1. Pemegang program memberikan program program dibaca &
rencana program kepada kepala dipahami oleh kepala
puskesmas & pelaksana program. puskesmas &
pelaksana program
2. Pelaksana program menjalankan Laporan rencana Program terjalankan
program sesuai dengan rencana program sesuai rencana.
program berdasarkan persetujuan
kepala puskesmas.
3. Pemegang program memberikan Laporan 5 menit Laporan pelaksana
laporan pelaksanaan program kepada pelaksanaan program diterima oleh
kepala puskesmas. program Kapus

4. Kepala puskesmas membaca laporan Laporan 10-30 Laporan program

pelaksanaan menit dibaca oleh kapus &
program dan memonitoring kinerja kapus melakukan
masing-masing pemegang program. program
pemantauan langsung
5. Kepala puskesmas memberikan 15-30 Feedback
feedback kepada pemegang program. menit tersampaikan
6. Hasil feedback ditindak lanjuti oleh 15 menit Feedback
 pemegang program kepada pelaksana tersampaikan &
program. ditindaklanjuti

Nomor SOP 2.s / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015

Tanggal Pembuatan 24 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Audit Penilaian Kinerja Pengelolaan

Keuangan dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pengelola Keuangan
3. Petugas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Buku Keuangan
4. Rencana Keuangan

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Audit keuangan ini harus dilakukan dengan teliti, hati-hati 1. Laporan Keuangan
dan transparan karena dapat mempengaruhi kinerja petugas 2. Laporan audit keuangan
dan puskesmas dan dapat jatuh ketindakan pidana.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Peng.
Persyaratan/
Petug Ka
as
Keuang
Pusk
Waktu Output Ket
an Kelengkapan
1. Kepala puskesmas meminta rencana Rencana 15 menit Rencana keuangan
keuangan puskesmas setahun Keuangan diberikan kepada
kedepan kepada masing-masing kepala puskesmas
petugas melalui pengelola keuangan.
2. Petugas memberikan laporan Laporan 10 menit Laporan keuangan
keuangan setiap bulannya kepada keuangan diberikan kepada
pengelola keuangan. pengelola keuangan
3. Pengelola keuangan mencatat semua Rekapan 15-30 Tercatatnya laporan
transaksi keuangan puskesmas keuangan, buku menit keuangan dengan baik
dibuku yang telah disediakan & catatan keungan
merekapnya.
4. Hasil rekapan keuangan dari Laporan 15 menit Rekapan keuangan
pengelola keuangan diberikan keuangan diberikan kepada
kepada Kepala puskesmas untuk kepala puskesmas
dilakukan auditing.
5. Kepala puskesmas melakukan Laporan audit 30-45 Teraudit dan
auditing dan memberikan umpan keuangan menit tersampaikannya
balik. umpan balik.
 Nomor SOP 2.t / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 24 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pengumpulan, Penyimpanan & Retriving

(Pencarian Kembali) Data dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program
3. Pembina wilayah
4. Tata Usaha (TU)

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Data-data wilayah & program

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Pengelolaan data-data di puskesmas sangat diperlukan untuk 1. Arsip data
mengambil keputusan dalam melakukan kegiatan puskesmas. 2.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Peme
Persyaratan/
Pemb. Ka
wilay
gang TU
Pusk
Waktu Output Ket
Prog Kelengkapan
1. Masing-masing pembina wilayah & Data wilayah & 1 minggu Terkumpulkann
pemegang program mengumpulkan program ya data wilayah
data-data yang diperlukan seperti: & program
data wilayah kerja, demografi,
kebiasan masyarakat, pola penyakit
terbanyak, surveilen epidemiologi,
evaluasi & pencapaian kinerja, dll.
2. Data-data yang telah terkumpul Data wilayah & Menyesu Tersimpannya
diberikan kepada TU untuk disatukan program aikan data oleh TU
dan di simpan. Untuk beberapa data
dapat dibuatkan papan datanya &
ditempel di dinding puskesmas.
3. Kemudian TU menyimpan data-data Data wilayah & 15 menit Data tersimpan
tersebut didalam map-map tersendiri program dengan teratur
yang telah diberikan nama
pengindentifikasi.
4. Saat data diperlukan / diminta oleh Data wilayah & 10 menit Data mudah
kepala puskesmas, TU bisa mencari program untuk dicari
di map yang telah ditentukan & kembali
menyimpannya kembali ke tempat
semula.
 Nomor SOP 2.u / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 24 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Analisis Data

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pemegang Program

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Data-data wilayah & program

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Data-data yang telah terkumpul menjadi bermanfaat jika 1. Hasil analisis data
sudah dilakukan analisis pada data tersebut guna
melihatsasaran kerja dan hasil kerja dari puskesmas.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Pemeg
Persyaratan/
ang Kapus Waktu Output Ket
Kelengkapan
Prog
1. Data yang telah terkumpul dianalisis Data wilayah & 1 minggu Teranalisisnya
sesuai dengan kebutuhan masing- program data wilayah &
masing pemegang program. program
2. Hasil analisis dicatat & dilaporkan Analisis data 30 menit Tercatatnya
kepada kepala puskesmas untuk hasil analisis
melakukan evaluasi dan kajian dari data
hasil analisis tersebut.
3. Kepala puskesmas bersama-sama Analisis data 30 menit Teranalisisnya
dengan pemegang program data
melakukan analisis data.
4. Kepala puskesmas menyusun Hasil analisis 30 menit Tersusunnya
program yang sesuai berdasarkan data rencana program
hasil analisis.
 Nomor SOP 2.v / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 24 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pelaporan & Distribusi Informasi

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Tata Usaha (TU)
3. Petugas
4. Tokoh masyarakat / Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Data-data wilayah & program

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Pelaporan & distribusi informasi ini penting untuk 1. Laporan informasi yang telah disampaikan
memperlancarkan komunikasi puskesmas dan masyarakat 2. Notulen Rapat
guna menyalurkan hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan
perorangan ataupun masyarakat.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petug Tokh Masy Persyaratan/
TU Waktu Output Ket
Pusk as Masy Kelengkapan
1. Petugas melaporakan data Data wilayah Data
yang perlu diinformasikan & program terlaporkan
kepada masyarakat & pihak-
pihak terkait lainnya kepada
kepala puskesmas.
2. Kepala puskesmas memimta 10 menit Surat
TU untuk membuat surat undangan
undangan rapat. rapat
3. TU membuat surat rapat Surat rapat Surat dibuat
untuk lintas sektor & lintas oleh TU
program untuk
mendistribusikan informasi.
4. Petugas memberikan Surat rapat 30 menit Surat
undangan rapat pada pihak (menyesu terberikan
terkait aikan)

5. Penyampaian informasi Notulen rapat Terlaksana

melalui rapat oleh kepala rapat.
puskesmas kepada pihak
terkait.
 Nomor SOP 2.w / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 25 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Pemenuhan Hak & Kewajiban Pengguna

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Petugas
3. Masyarakat

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Hak & Kewajiban Pasien

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Hak & kewajiban pengguna harus diketahui oleh semua pihak 1. Rencana Kegaitan Puskesmas
baik oleh penyelenggara kesehatan maupun masyarakat
pengguna kesehatan.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Petu Masy Persyaratan/
Waktu Output Ket
Pusk gas Kelengkapan
1. Petugas membuat rencana kegiatan Hak & menyes Terbuatnya
yang mempertimbangkan hak & kewajiban uaikan rencana
kewajiban pengguna kesehatan. Pasien kegiatan
Rencana 15 Terlaporkanya
2. Rencana kegiatan dilaporkan kepada
kegiatan menit rencana
kepala puskesmas untuk dibaca &
kegiatan
disetujui.
kepada Kapus
Rencana 5 menit Rencana
3. Kepala puskesmas menyetujui ataupun kegiatan kegiatan
menolak rencana kegiatan tersebut. disetujuui /
ditolak
4. Petugas melaksanakan kegiatan yang Rencana Menyesu Terlaksananya
telah disetujui dan memenuhi hak & kegiatan aikan kegiatan
kewajiban pengguna.
 Nomor SOP 2.x / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 25 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Monitoring Kinerja Pihak ke-3

dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. Kepala Puskesmas
2. Pihak Ketiga

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. ATK
2. Komputer
3. Indikator & Standar Kinerja Pihak ke-3

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Monitoring terhadap pihak ketiga sangat diperlukan guna 1. Laporan Monitoring Kinerja Pihak ke-3
memantau & menilai kinerja kerja yang dilakukan oleh pihak
ke-3.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Pihak Persyaratan/
Waktu Output Ket
Pusk Ke-3 Kelengkapan
1. Pihak ke-3 melakukan kegiatan & Surat kontrak, Menyes Terlaksananya
tugasnya sesuai dengan kontrak yang indikator & uaikan kegiatan
telah disetujui & ditandatangani kedua standar kinerja
belah pihak.
2. Pihak ke-3 membuatkan laporan atas Laporan kegiatan 30 Terbuatnya
pekerjaan yang telah dia lakukan & menit laporan
melaporkannya kepada kepala
puskesmas.
3. Kepala puskesmas melakukan Laporan kegaitan, 15-30 Terlaksananya
monitoring & melakukan evaluasi kerja indikator menit monitoring &
pihak ketiga dari laporan kegiatannya evaluasi.
dibandingkan dengan indikator yang
telah ada.
4. Kepala puskesmas melakukan umpan Laporan kegaitan, 15 menit Laporan
balik atas kinerja pihak ke-3. indikator monitoring
 Nomor SOP 2.y / TU-Umum/ HC-PDK/IV-2015
Tanggal Pembuatan 25 April 2015
Dinas Kesehatan Tanggal Revisi -
Kota Rajawali Tanggal Efektif
Puskesmas Rajawali sakti Disahkan oleh Kepala Puskesmas
Rajawali sakti

Nama SOP Penyimpanan Barang Termasuk Bahan

Berbahaya dr. Indira Budiapsari

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana :

1. 1. Kepala Puskesmas
2. Pengelola Barang
3. Petugas

Keterkaitan: Peralatan/Perlengkapan:
1. SOP No: 8.l/TU-Umum/HC-PDK/IV-2015 1. ATK
Penyimpanan Bahan Berbahaya 2. Komputer
3. Daftar Inventaris
4. Daftar bahan berbahaya
5. Lemari, ruangan penyimpanan

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Penyimpanan barang termasuk bahan berbahaya harus 1. Alur penyimpanan barang
diperhatikan dengan seksama karena dapat mengancam
keberlangsungan lingkungan sekitar.

Pelaksana Mutu Baku

Kegiatan Ka Peng. Persyaratan/
Petugas Waktu Output Ket
Pusk Brg Kelengkapan
1. Pengelola barang mencatat semua Daftar inventaris & 30 menit Tercatatnya
inventaris Puskesmas termasuk bahan berbahaya. semua
bahan berbahaya dengan meminta inventaris
datanya pada masing-masing
petugas.
2. Pengelola barang mengajukan tempat Lemari, ruang 15 menit Permohonan
penyimpanan barang jika diperlukan, penyimpanan diajukan kepada
kepada kepala puskesmas seperti Kapus
lemari penyimpanan, ruang
penyimpanan, dll
3. Kepala puskesmas menyetujui / tidak Laporan 15 menit Disetujui / tidak.
menyetujui permohonan tersebut. permohonan barang
4. Pengelola barang melakukan Alur penyimpanan 30 menit Barang
penyimpanan barang sesuai dengan barang tersimpan
ketentuan yang telah ada. Untuk
bahan berbahaya sesuai dengan SOP
yang telah dibuat untuk bahan
berbahaya.
 INJEKSI INTRA MUSKULAIR

No. Kode : SPO/UKP/RJ/01 Ditetapkan

Terbitan : 01 Oleh Kepala
LOGO No. Revisi : 00 Puskesmas
SPO Tgl. Mulai Berlaku : 24/11/2014
Halaman : 1- 3.
Nama.
NIP:
.

1. Pengertian a. Injeksi intra muskular adalah: pemberian obat dengan cara

memasukkan obat ke dalam jaringan otot menggunakan spuit
injeksi dilakukan pada otot pangkal lengan atau otot paha bagian
luar (yaitu 1/3 tengah paha sebelah luar)
2. Tujuan Memasukkan sejumlah obat pada jaringan otot agar cepat terserap
oleh tubuh
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.004/2014 tentang pelayanan klinis

4. Referensi Buku Pedoman Perawatan dasar Depkes RI Tahun 2005.

5. Alat dan Bahan 1.Alat :
a. Bak Instrumen Steril,
b. Alat tulis
2. Bahan:
a. Kapas alkohol
b. Obat injeksi
c. Spuit injeksi

6. Langkah- Langkah Bagan Alir

7.
1. Petugas mencuci tangan,
2. Petugas menyiapkan alat alat dan
bahan dalam bak instrumen steril, Menyiapkan alat & Memberi tahu
3. Petugas Memberi tahu maksud Cuci Tangan bahan dalam bak maksud kepada
instrumen steril pasien
tindakan kepada pasien
4. Petugas melakukan aspirasi obat
sesuai dosis dengan spuit injeksi Mengatur posisi
Melakukan
aspirasi obat
5. Petugas Mengatur posisi pasien pasien
sesuai dosis
6. Petugas memilih area penusukan
yang bebas dari lesi dan
peradangan Memilih area Membersihakan
penusukan area penusukan
7. Petugas membersihkan area
penusukan menggunakan kapas
alkohol Membuka tutup
Menusukkan jarum
8. Petugas membuka tutup jarum jarum

9. Petugas menusukkan jarum ke

daerah penusukan dengan sudut
90 derajat, kira kira sampai Melakukan
aspirasi spuit
jaringan otot
10. Petugas meLakukan aspirasi
spuit, Menekan tempat
Ada darah Tarik kembali
11. Petugas mengobservasi ada tidak dalam spuit?
Ya
jarum
penusukan
dengan alkohol
darah dalam spuit
12. Jika ada darah tarik kembali Tidak
jarum dari kulit,
Masukkan obat Menekan tempat
13. Petugas menekan tempat perlahan hingga Mencabut jarum penusukan
penusukan dengan kapas alkohol habis dengan alkohol

14. Petugas mengganti penusukan ke

tempat lain
15. Jika tidak ada darah, masukkan Membuang
sampah medis
Memberitahu
pasien
obat perlahan lahan hingga
habis
16. Petugas mencabut jarum Mencatat dalam
17. Petugas menekan tempat rekam medis

penusukan dengan kapas alkohol

18. Petugas memberitahu kepada
pasien bahwa tindakan sudah Merapikan alat
dan bahan
selesai
19. Petugas membuang sampah
Cuci tangan
medis pada tempatnya
20. Petugas mencatat tindakan dalam
rekam medis,
21. Petugas merapikan alat dan
bahan,
22. Petugas mencuci tangan.

7. Hal-hal yang perlu Observasi pasien antara 5 sampai dengan 15 menit terhadap reaksi
diperhatikan obat.
8. Unit terkait 1. Klinik Umum
2. Klinik Gigi,
3. Rawat Inap,
5. Immunisasi,
6. Ruang KIA.KB

7. Puskesmas Pembantu
8. Dokumen terkait 1. Rekam Medis
2. Catatan tindakan.