APUNTES TALLER DEL 16 DE AGOSTO 2017

ASIGNATURA ATENCION PRIMARIA Y SALUD FAMILIAR

CARTERA DE SERVICIOS Y PROGRAMAS DE SALUD DE LA APS CHILENA

Una de las caractersticas de la Atencin Primaria de Salud de nuestro pas, es que su ATENCION
los usuarios es en CICLO VITAL

ATENCION EN CICLO VITAL

DESDE EL NACIMIENTO

HASTA EL FALLECIMINETO

Recordemos que aproximadamente, ms del 70 % de los chilenos se atiende en el nivel primario

del sistema de salud chileno, se entiende por lo tanto, que estos usuarios son beneficiarios del
sistema FONASA.

En la APS brinda a sus usuarios inscritos en un CESFAM ( personas que pertenecen a FONASA y
viven dentro del territorio geogrfico que cubre el CESFAM) diversos servicios y prestaciones, que
con el correr del tiempo se han ido agrupando y se han creado los Programas de Atencin de Salud
Primaria. De estos se podemos distinguir dos tipos, aquellos que son ANCLAS y que nacieron junto
a la APS, y poco a poco han ido apareciendo Programas ANEXOS, que otorgan prestaciones a estos
Programas Anclas.

Kinesiloga Andrea Paleo Serin_ Atencin Primaria y Salud Familiar

 PROGRAMAS ANCLAS

*Programa Infantil (RNP/RNT/LACTANTE/PRESCOLAR/PARVULO/ESCOLAR)

*Programa del Adolescente

*Programa del Adulto

*Programa del Adulto Mayor

PROGRAMA INFANTIL PROGRAMA DEL PROGRAMA DEL ADULTO PROGRAMA DEL ADULTO
ADOLESCENTE MAYOR

GESTACION FALLECIMIENTO
RN

RN / 9 AOS 11MESES Y 29 10 AOS /19 AOS 11 MESES 20 AOS/64 AOS 11 MESES 65 AOS Y MS
DIAS Y 29 DIAS Y 29 DIAS

PROGRAMAS ANEXOS

*Programa Dental_ PD

*Programa de la Mujer_ PM

*Programa IRA_

*Programa ERA_

*Sala de Rehabilitacin Kinesica_ SALA RH K

*Centro Comunitario de Rehabilitacin _CCR

*Programa Chile Crece Contigo _ CHCC

*Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes_ MAMAT

*Programa de Atencin Domiciliaria Integral_ PADI

*Programa Cardiovascular_ PCV

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*Programa de Salud Mental_ PSM

*Programa de Epidemiologia/ Programa Nacional de Inmunizaciones _ PNI

*Programa Nacional de Alimentacin Complementaria_ PNAC

*Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor_ PACAM

*Garantas Explicitas en Salud _ GES-APS

Cada uno de estos programas anexos entrega subprestaciones a travs del ciclo vital o
concentrado en algunos grupos etarios, es decir:

PROGRAMA SUBPRESTACIONES CICLO VITAL O GRUPO ETARIO

PD CONTROL DE SALUD ORAL ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL

URGENCIAS ODONTOLOGICAS

EXTRACCIONES DENTALES

DESTARTRAJE Y PULIDO CORONARIO

OBTURACIONES

PULPOTOMIAS

ENDODONCIA

APLICACIN DE SELLANTES A LOS 6 Y 12 AOS

APLICACIN DE FLUORACION

CONTROL DE SALUD ORAL DEL NIO SANO A LOS 2

Y 4 AOS

CONTROL DE SALUD ORAL A TODAS LAS

EMBARAZADAS

CONTROL DE SALUD ORAL INTEGRAL A LOS

ESTUDIANTES DE 4TO MEDIO

PM CONTOL DIADA ( CONTROL DE SALUD DEL RN ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL

ANTES DE LOS 10 DIAS DE VIDA)

CONTROL PUERPERA ( MUJER RECIEN PARIDA)

CONTROL PRENATAL DESDE ANTES DE LAS 14

SEMANAS DE EMBARAZO

CONTROL DE REGULACION FECUNDIDAD

CONTROL DE PATERNIDAD RESPONSABLE

EDUCACION SEXUAL Y REPRODUCTIVA

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 CONTROL CLIMATERIO

ATENCION MORBILIDADES OBSTETRICAS Y

GINECOLOGICAS

EXAMENES PREVENTIVOS

IRA INGRESO CRNICO A PROGRAMA DESDE RN HASTA LOS 19 AOS 11 MESES

Y 29 DIAS
CONTROL DE CRNICO
ERA DESDE LOS 20 AOS EN ADELANTE
INGRESO Y CONSULTA DE PACIENTE AGUDO

INTERVENCIN EN CRISIS U HOSPITALIZACIN

ABREVIADA

TEST DE EJERCICIO

VISITA DOMICILIARIA

TEST DE MARCHA

SESIN DE REHABILITACIN PULMONAR

ESPIROMETRA

EDUCACIN INDIVIDUAL Y GRUPAL

SALA DE RH K ESTA SALA NACIO PARA LA ATENCION INTEGRAL DE EST DIRIGIDO A TODAS AQUELLAS
PACIENTES CON PATOLOGIAS MUSCULOESQUELETICAS U PERSONAS QUE SUFRAN ALGUNA
OSTEOMUSCULARES SIMPLES, QUE PUEDEN SER MANEJADAS PATOLOGIA M.E. SIMPLE
EN APS, TALES COMO: LUMBAGO, CIATICA, ESGUINCES ,
TENDINITIS LEVES A MODERADAS, HOMBRO DOLOROSO,
ENTRE OTRAS.

CCR ESTA SALA NACIO PARA LA ATENCION INTEGRAL DE EST DIRIGIDO A TODAS AQUELLAS
PACIENTES CON PATOLOGIAS GES QUE SON DE MANEJO EN LA PERSONAS QUE SUFRAN ALGUNA DE LAS
APS: SECUELAS DE ACCIDENTES VASCULARES (AVE), PATOLOGIAS GES MENCIONADAS
PACIENTES CON ARTROSIS DE CADERA Y/O RODILLA LEVE O
MODERADA Y PACIENTES CON PARKINSON. EN ELLA TRABAJA
UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE PROFESIONALES ENTRE
LOS QUE SE CUENTAN EL KINESIOLOGO, TERAPEUTA
OCUPACIONAL, FONOAUDIOLOGO, PSICOLOGO, TENS,
TRABAJADOR SOCIAL.

CHCC CHILE CRECE CONTIGO ES UN SISTEMA DE PROTECCIN DESDE LA GESTACION HASTA LOS 4 A 5
INTEGRAL A LA INFANCIA QUE TIENE COMO AOS DE EDAD
MISIN ACOMPAAR, PROTEGER Y APOYAR INTEGRALMENTE,
A TODOS LOS NIOS, NIAS Y SUS FAMILIAS, A TRAVS DE
ACCIONES Y SERVICIOS DE CARCTER UNIVERSAL, AS COMO
FOCALIZANDO APOYOS ESPECIALES A AQUELLOS QUE
PRESENTAN ALGUNA VULNERABILIDAD MAYOR: A CADA
QUIEN SEGN SUS NECESIDADES. FORMA PARTE
DEL SISTEMA INTERSECTORIAL DE PROTECCIN SOCIAL (LEY
20.379) Y EST EN LNEA CON LOS COMPROMISOS ASUMIDOS
POR EL ESTADO DE CHILE AL RATIFICAR, EN 1990, LA
CONVENCIN INTERNACIONAL SOBRE LOS DERECHOS DEL
NIO. SU OBJETIVO PRINCIPAL ES ACOMPAAR Y HACER UN
SEGUIMIENTO PERSONALIZADO A LA TRAYECTORIA DE
DESARROLLO DE LOS NIOS Y NIAS, DESDE EL PRIMER
CONTROL DE GESTACIN HASTA SU INGRESO AL SISTEMA
ESCOLAR EN EL PRIMER NIVEL DE TRANSICIN O PRE KINDER
(ALREDEDOR DE LOS 4 O 5 AOS DE EDAD).

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MAMAT OBJETIVO GENERAL: PROLONGAR LA AUTOVALENCIA DEL PERSONAS DE 65 AOS Y MS,
ADULTO MAYOR DE 65 Y MS AOS. BENEFICIARIOS DE FONASA, INSCRITOS
EN CENTROS DE SALUD CON EMPAM
OBJETIVOS ESPECFICOS: VIGENTE Y CON RESULTADO DE
AUTOVALENTE SIN RIESGO, O
MEJORAR Y/O MANTENER LA CONDICIN FUNCIONAL DE LOS AUTOVALENTE CON RIESGO O EN RIESGO
AM CLASIFICADOS COMO AUTOVALENTES, AUTOVALENTES DE DEPENDENCIA.
CON RIESGO Y EN RIESGO DE DEPENDENCIA.

ENTREGAR CONTINUIDAD A LA ESTIMULACIN FUNCIONAL DE

LOS ADULTOS MAYORES, MEDIANTE CAPACITACIN EN
AUTOCUIDADO DE SALUD Y ESTIMULACIN FUNCIONAL A SUS
ORGANIZACIONES SOCIALES LOCALES.

PADI OBJETIVO GENERAL: OTORGAR A LA PERSONA CON
DEPENDENCIA SEVERA, CUIDADOR Y FAMILIA, UNA ATENCIN
INTEGRAL EN SU DOMICILIO EN EL MBITO FSICO
EMOCIONAL Y SOCIAL MEJORANDO AS SU CALIDAD DE VIDA
Y POTENCIANDO SU RECUPERACIN Y REHABILITACIN.
EST DIRIGIDO A TODAS AQUELLAS
PERSONAS QUE SUFRAN ALGN GRADO
DE DEPENDENCIA SEVERA: FSICA,
PSQUICA O MULTIDFICIT, SEGN
NDICE DE BARTHEL

OBJETIVOS ESPECFICOS

ATENDER DE MANERA INTEGRAL A PERSONAS QUE

PRESENTAN DEPENDENCIA SEVERA, CONSIDERANDO LAS
NECESIDADES BIOPSICOSOCIALES DEL PACIENTE Y SU FAMILIA.

ENTREGAR A CUIDADORES Y FAMILIAS, LAS HERRAMIENTAS

NECESARIAS PARA ASUMIR EL CUIDADO INTEGRAL DE LA
PERSONA CON DEPENDENCIA SEVERA. RESGUARDAR LA
CONTINUIDAD Y OPORTUNIDAD DE ATENCIN EN LA RED
ASISTENCIAL, REALIZANDO LAS COORDINACIONES
OPORTUNAS EN CASO QUE EL USUARIO REQUIERA SER
DERIVADO.

MANTENER REGISTRO ACTUALIZADO DE LAS PERSONAS CON

DEPENDENCIA SEVERA EN PGINA WEB

PCV OBJETIVOS EST DIRIGIDO A TODAS AQUELLAS

DEFINIR LOS CRITERIOS DE INCLUSIN QUE DEBEN ESTAR
DENTRO DEL PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR (PSCV).
DEFINIR LOS TIEMPOS Y TIPOS DE PRESTACIONES DURANTE LA
ATENCIN.
PERSONAS QUE SUFRAN HIPERTENSIN
ARTERIAL, DIABETES MELLITUS 1 O 2,
DISLIPIDEMIA, TABAQUISMO MAYOR DE
55 AOS.

OPTIMIZAR LAS ATENCIONES DE LOS PROFESIONALES EN

(PSCV)

MEJORAR Y AMPLIAR LA COBERTURA EFECTIVA DE LOS

PACIENTES BAJO CONTROL EN PSCV

MEJORAR LOS NIVELES DE COMPENSACIN DE LOS PACIENTES

BAJO CONTROL EN PSCV

DISMINUIR EL NIVEL DE COLESTEROL EN LOS PACIENTES

DISLIPIDMICOS.

LOGRAR UNA BAJA DE PESO SIGNIFICATIVA EN PACIENTES

CON SOBREPESO Y OBESOS.

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 DISMINUIR LAS COMPLICACIONES EN LOS PACIENTES BAJO
CONTROL EN PSCV

EXAMEN MDICO PREVENTIVO DEL ADULTO. (EMPA)

EXAMEN MDICO PREVENTIVO DEL ADULTO MAYOR.

(EMPAM)

PSM OBJETIVOS ESPECFICOS EST DIRIGIDO A TODAS AQUELLAS

PERSONAS QUE SUFRAN ALGUNA
DESARROLLAR FACTORES PROTECTORES DE LA SALUD PATOLOGIA CATOLOGADA DE SALUD
MENTAL EN LA POBLACIN BENEFICIARIA. MENTAL

EVITAR O RETRASAR LA APARICIN DE ENFERMEDADES

MENTALES PREVENIBLES.

DETECTAR Y TRATAR PRECOZMENTE LAS ENFERMEDADES

MENTALES MEDIANTE INTERVENCIONES DE COSTO
EFECTIVIDAD SUSTENTADA EN EVIDENCIA.

MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON

ENFERMEDADES MENTALES DE LARGA EVOLUCIN Y DE SUS
FAMILIARES Y/O CUIDADORES.

PNI EL PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES POSEE UN ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL

ENFOQUE INTEGRAL Y TIENE COMO OBJETIVO PREVENIR
MORBILIDAD, DISCAPACIDAD Y MUERTES SECUNDARIAS A
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES, A LO LARGO DE TODO
EL CICLO VITAL.

PNAC ES UN SISTEMA DE DISTRIBUCIN GRATUITA DE ALIMENTOS ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL

PARA LA POBLACIN INFANTIL ,PARA LAS EMBARAZADAS Y
PACAM ADULTOS MAYORES DE NUESTRO PAS, INDEPENDIENTE DE SU
SITUACIN PREVISIONAL DE SALUD. SU OBJETIVO
TRADICIONALMENTE HA SIDO EL DE MANTENER UN PTIMO
ESTADO NUTRICIONAL DE LAS EMBARAZADAS PARA
ASEGURAR UN DESARROLLO FETAL ARMNICO, UNA
LACTANCIA MATERNA EXITOSA, Y UN CRECIMIENTO Y
DESARROLLO NORMAL DEL NIO. ESTOS PROGRAMAS HAN
SUFRIDO ADECUACIONES PERMANENTES EN EL TIEMPO,
ADAPTNDOSE A LOS CAMBIOS EPIDEMIOLGICOS DE
NUESTRA POBLACIN. LOS PROGRAMAS VIGENTES HOY
INVOLUCRAN A LAPOBLACIN INFANTIL, A LAS
EMBARAZADAS, A LOS ADULTOS MAYORES Y A ALGUNOS
GRUPOS ESPECFICOS DE ALTO RIESGO. EL OBJETIVO
PRINCIPAL DE TODOS LOS PROGRAMAS CONTINA SIENDO
MANTENER PTIMO EL ESTADO NUTRICIONAL DE NUESTRA
POBLACIN. DESARROLLO DE LA CAPACIDAD INSTITUCIONAL
EN MATERIA DE PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE; INCORPORANDO EN STA, SU PRIMERA ETAPA, A
LA MUJER Y AL NIO(A).
OBJETIVOS

PROTEGER SALUD DE LA MADRE DURANTE EMBARAZO Y

LACTANCIA Y PROMOVER LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA HASTA LOS SEIS MESES DE EDAD DEL NIO.
INTRODUCIR PRCTICAS ADECUADAS DE DESTETE.

DISMINUIR LA PROPORCIN DE NEONATOS CON BAJO PESO

DE NACIMIENTO.

Kinesiloga Andrea Paleo Serin_ Atencin Primaria y Salud Familiar

 FOMENTAR CRECIMIENTO Y DESARROLLO NORMAL DEL
MENOR DE 6 AOS DESDE LA GESTACIN.

PREVENIR Y CORREGIR EL DFICIT NUTRICIONAL.

ESTIMULAR LA CONCURRENCIA A LOS CONTROLES DE SALUD.

DISTRIBUIR ALIMENTOS ADECUADOS A LAS NECESIDADES DE

LOS GRUPOS OBJETIVOS, AL PERFIL ALIMENTARIO
NUTRICIONAL DE LA POBLACIN Y A LOS CONOCIMIENTOS
CIENTFICOS VIGENTES.

SERVIR DE CENTRO ARTICULADOR PARA LA INTERVENCIN

NUTRICIONAL A TRAVS DEL CICLO VITAL, DETECTANDO,
PREVINIENDO Y CONTROLANDO AUMENTOS DE PESO
EXCESIVO EN LA POBLACIN BENEFICIARIA.

MANTENER DENTRO DE CANALES DE CRECIMIENTO

ACEPTABLES A RN IDENTIFICADOS COMO EN MAYOR RIESGO
DE MALNUTRICIN Y ECNTS.

CONTRIBUIR A PREVENIR Y TRATAR LAS CARENCIAS

NUTRICIONALES DEL ADULTO MAYOR Y MANTENER SU
FUNCIONALIDAD FSICA Y SQUICA.
GES APS DAR CUMPLIMIENTO A LAS GARANTIAS AL 100% DE LAS ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL
PATOLOGIAS QUE SON GES Y SE ATIENDEN EN LA APS.

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 IRA ERA

MAMAT

CHCC

PD PM- SRHK-CCR-PADI-PCV-PNI-PNAC
PACAM- GES PSM

ATENCION EN TODO EL CICLO VITAL

Kinesiloga Andrea Paleo Serin_ Atencin Primaria y Salud Familiar

Como los recursos en la APS son escasos y muchas las necesidades, debemos recordar que este
nivel de salud se financia por varias vas:

*El estado

*Los usuarios de FONASA

*Desde el MINSAL, llegan dineros asociados a los programas antes mencionados

*Programa de Resolutividad, dinero que sirve para comprar servicios a particulares para la mayor
parte de las necesidades que en APS es imposible resolver

PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD: Compra de SERVICIOS para

Radiografas de trax para menores de 5 aos con sospecha de IRA baja y mayores de 65 aos
con sospecha de Neumona Adquirida en la Comunidad ( NAC)

Atencin oftalmolgica para realizacin de Fondos de ojos en pacientes Diabticos, y compra de

lentes para problemas de vicio/refraccin en pacientes entre 20 y 64 aos 11 meses y 29 das.

Telemedicina para la realizacin de electrocardiogramas

Realizacin de ecografas abdominales

Realizacin de mamografas en pacientes de mayor riesgo ( mujeres de ms de 51 aos)

Anlisis de exmenes de sangre y orina

Prtesis dentales para mujeres jefas de hogar de bajos recursos y para mayores de 65 aos

Atencin de mdicos especialistas en APS

Realizacin de endoscopias para detectar Helicobacter Pylori

Realizacin de cirugas menores, como extraccin de uas

Realizacin de lavados de odos por especialidad

Kinesiloga Andrea Paleo Serin_ Atencin Primaria y Salud Familiar

EL ROL DEL KINESIOLOGO EN LA APS ES SUMAMNETE VERSATIL

K K
K
K

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