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Pegue la fotografa
aqu
FOTOGRAFA FIRMA
De acuerdo con las disposiciones Estampe su firma exactamente igual a como aparece en su pasaporte, en el
en: centro de la casilla y sin tocar los bordes. Al firmar usted est aceptando los trminos
http://www.embajadadecostarica.o y condiciones del trmite de solicitud de visa, disponibles en:
rg/doc/Requisitos_Fotografia.doc http://embajadadecostarica.org/index.php?option=com_content&view=article&id=407:termin
os-y-condiciones-del-tramite-de-visa&catid=2:uncategorised&Itemid=435
FECHA CONSECUTIVO
[Por favor anote su informacin personal en letra MAYSCULA IMPRENTA, tal como aparece en su pasaporte vigente]
8. Nmero de pasaporte 9. Fecha de emisin del pasaporte 10. Fecha de vencimiento del pasaporte
11. Nombre del 12. Nombre de la madre 13. Nombre del padre
conviviente/cnyuge
1
14. Nombre, direccin y nmero de telfono de la empresa para la que trabaja o centro de estudios
15. Nombre del hotel donde se hospedar o nombre de la persona que le invita
19. Fecha programada del 20. Total de das planeados de 21. Total de das de 22. Fechas de su ltima visita
ingreso a Costa Rica permanencia en Costa Rica permanencia durante su a Costa Rica (si es la primera
ltima visita a Costa Rica vez que va, coloque PRIMERA
VEZ)
Cnsul responsable: