dossier: visin y deporte

La visin y el ojo
Rafael Ferreruela* Correspondencia con autor
Instituto ILO Oftalmologa * rferreruela@ilooftalmologia.com

Resumen
En este artculo se hace un repaso de todas las estructuras anatmicas del ojo, tanto las internas como las externas. Todas
ellas ayudan a conseguir el objetivo final para el que estn diseadas, y as enfocar el estmulo luminoso que llega desde el
exterior para poder ver correctamente. Finalmente es el cerebro el que ve, pues es el que interpreta las imgenes. Tam-
bin se hace un repaso a las principales pruebas que se utilizan en la consulta diaria para evaluar el estado de salud ocular
de un individuo, con especial nfasis en aquellas que pueden tener un papel ms relevante en la visin durante la prctica
deportiva.

Palabras clave
Ojo, Estructuras oculares, Parmetros visuales.

Abstract
The vision and the eye
This article reviews all the anatomical structures of the eye, as much the internal ones as the external ones. All of them are
designed in order to focus the light coming from outside to see correctly. Finally it is the brain which sees and interprets images. The
article also reviews the main tests that are used in the daily consultation to evaluate the state of ocular health, with special emphasis
in which can have a more excellent paper in the vision during the sport practice.

Key words
Eye, Ocular structures, Visual parameters.

Introduccin sobre la cantidad de luz que llega y que, a su vez, puede

En este artculo presentaremos el ojo, sus estruc-
turas y necesidades, lo haremos de manera que par-
tiendo de la evolucin filogentica, pasando por el
desarrollo ontogentico humano llegaremos a las di-
ferentes necesidades exploratorias para optimizar des-
de la oftalmologa-ptica el rendimiento de la prctica
deportiva.
Evolucin embriolgica
En los ocelos u ojos y la evolucin de los sensores
de luz, el primer estadio es el ojo en Placa Pigmentada
(fig. 1), que slo puede suministrar informacin general
orientarse como una placa solar. Cuando esta placa pig-
mentada se incurva y aumenta el nmero de clulas sen-
sibles a la luz se forma el ojo en Cliz o Copa (fig. 2),
con capacidad para analizar la intensidad y direccin de
la luz. Estos ojos sin lente pueden formar alguna imagen
muy burda, en funcin del agujero de copa ptica. El
nautilus es un ojo en copa de 1 cm. Cuando en el agu-
jero del ocelo en copa hay una lente para concentrar y
enfocar imgenes, hablamos de un ojo en Cmara, que
es un ojo con capacidad para enfocar imgenes con ms
o menos calidad en funcin del estadio evolutivo y adap-
taciones al medio (figs. 1, 2 y 3)
La evolucin embriolgica del ojo humano pasa por
estos estadios claramente diferenciados (figs. 4 y 5).

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 salud ocular

Lente

Retina
Retina

Nervio Retina
Nervio Nervio

5 5 5
Figura 1 Figura 2 Figura 3
Placa pigmentaria. Cliz o copa. Ojo en cmara.

Placa ptica Cliz o copa

5 5
Figura 4 Figura 5
Embrin humano de 29 das. Embrin humano de 35 das.

El ojo Compuesto es otro tipo de evolucin (insectos, la luz a travs de ella y pueda enfocarse en la retina.
artrpodos) donde la incurvacin de la placa a cliz se reali- La crnea es la lente ms potente del ojo humano,
za a la inversa de la evolucin descrita anteriormente, consi- tiene 44 dioptras. Cuando ponemos lentes de contacto u
guiendo tambin una gran especializacin en calidad visual. operamos la miopa, hipermetropa o bien el astigmatis-

El ojo humano
El ojo es una esfera de 26-28 milmetros de dime- Retina
tro formada por tres capas que describiremos de fuera a
dentro: esclertica, vea y retina (fig. 6). Nervio ptico
Crnea

vea
Esclertica o esclerocrnea
Es la capa ms externa y se caracteriza por su gran
resistencia. Cuando a esta capa la atraviesa un cuerpo Esclertica

extrao, por lo tanto se produce un traumatismo, lo lla-

mamos perforacin ocular que es una situacin muy
grave. La zona de esta esfera externa es la crnea, a
5
travs de la cual podemos ver la pupila y el color del Figura 6
iris. La crnea es transparente, lo que permite que pase Interior ojo (corte transversal).

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Cuerpo Ligamento
vtreo suspensorio
del lente
Cmara
Mcula anterior
Papila/nervio ptico Vasos Crnea
sanguneos Iris
Mcula
Lente
Pupila
Cmara posterior
Nervio ptico
Cuerpo
Esclertica
Arterias y venas Coroides Retina Canal y msculo ciliar
hialoideo

5 5
Figura 7 Figura 8
Fondo de ojo. Interior del ojo.

mo, trabajamos actuando sobre esta capa para cambiar
su capacidad de enfoque.
Comparando la esclertica con una cmara fotogrfi-
ca Reflex, la esclertica sera la carcasa de esta mqui-
na, y la crnea, la lente objetivo.
Una de las patologas que se producen en la crnea
es la prdida de transparencia, recuperable por medio de
un transplante de crnea.
vea
La vea es la capa intermedia; tiene este nombre por
su color oscuro (parecido a una uva negra). Esta capa
tiene reas con funciones diferentes:
La coroides, que nutre a la retina y est en contac-
to directo con ella.
El cuerpo ciliar produce el humor acuoso del ojo
y da la tensin. En los casos en que la presin es
alta puede aparecer glaucoma.
El iris es visible a travs de la crnea (da color a
los ojos). En el centro est la pupila, que es una
obertura para que pase la luz. Es de color negro
y vara su tamao en funcin de la cantidad de luz
que llega al ojo.
Retina (fig. 7)
La Retina es la capa ms interna y delicada. Viene a
ser como el cerebro del ojo. La rodean dos capas, la co-
roides para alimentarla y la esclertica para protegerla.
Cuando la luz llega a la retina, los receptores de sta,
los conos y bastones, la transforman en corriente elctri-
ca y la transportan a travs de un cable o nervio ptico
a los centros de interpretacin en la zona occipital del
cerebro.
En el ejemplo de la cmara fotogrfica, la retina es
el carrete. Cuando se producen desprendimientos, trom-
bosis o degeneraciones en la retina, se podra decir que
el carrete se ha velado. Son patologas difciles de so-
lucionar.
En la retina, adems, hay un rea con mayor nmero
de receptores, y por ello ms especializada en ver deta-
lles y colores, es la mcula. Hay pacientes de cierta edad
que pueden padecer Degeneracin Macular Asociada a
la Edad (DMAE), que se acompaa de disminucin de
la Agudeza Visual.
El interior del ojo (fig. 8)
El interior del ojo est formado por el humor acuoso,
el humor vtreo y el cristalino:

Volviendo a la comparacin ojo-cmara fotogrfica,
diremos que el iris es el diafragma y regula su tamao,
para dejar pasar ms o menos luz. Naturalmente, duran-
te la noche la pupila es grande y con la luz intensa del
da es pequea.
El Humor acuoso es un lquido que da presin al
ojo y nutre la crnea y el cristalino.
El Humor vtreo es una gelatina que ocupa dos
terceras partes del interior del globo ocular. Aqu
se localizan los sntomas de las moscas volantes.

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Figura 9 Figura 10
Ojo con catarata. Ojo despus de intervencin de extraccin catarata.

Este gel tiene mucha relacin con los desprendi- En el interior del ojo podemos, tambin, cambiar el
mientos de retina. cristalino, poner lentes similares a lentes de contacto,
El
 Cristalino es la lente que junto con la crnea para corregir defectos de enfoque, como la alta miopa
se encarga de enfocar las imgenes en la retina. o miopa magna.
El cristalino tiene dos funciones importantes: la
primera es la acomodacin, que es enfocar auto- Resumen de funcionamiento del ojo
mticamente de lejos y cerca (como una Reflex El estmulo luminoso que llega al ojo es enfocado por
automtica). Normalmente, esta funcin se pierde la crnea y el cristalino en la retina, que lo transforma
progresivamente con la edad. A esta disminucin en estmulo elctrico. Las neuronas de la retina se juntan
del enfoque automtico se le llama presbicia o vis- para formar el Nervio ptico, que conduce estos impul-
ta cansada y suele afectar a las personas entre los sos hasta las reas occipitales de la visin (cerebro) para
40 y los 45 aos. Esta limitacin que produce la la interpretacin. (Fig. 11)
presbicia se puede solucionar con cristales para en-
focar de cerca.
La otra funcin del cristalino la debe a su trans-
Cintillas
parencia. El cristalino hace de lente para enfocar Quiasma
las imgenes y por ello tiene que ser transparente.
Cuando esta lente se enturbia nos enfrentamos a lo
que llamamos catarata y la solucin para esto es
cambiar esta lente. Se extrae el cristalino con una
tcnica que se llama Faco-emulsisficacin, que no
es Lser, y se sustituye por otra lente de material
acrlico.

En la actualidad, en muchos de estos casos sustitui-

mos el cristalino por una lente progresiva para ver de Nervio ptico
lejos y de cerca. De esta manera no slo recuperamos la
transparencia sino que recuperamos tambin la acomo- 5
dacin. Figura 11

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Prpado Pupila
Iris Esclertica
Msculo recto superior
Glndula lagrimal
Retina

Cristalino
Nervio ptico
Iris
Msculo recto medio

Esclertica
Crnea
Msculo recto inferior
Conjuntiva

Msculo oblicuo inferior

5
Figura 12

Otras estructuras
que forman parte del ojo (fig. 12)
Hay otras estructuras imprescindibles en los ojos que
ayudan a protegerlo y tener mejor calidad visual:
Cada ojo tiene msculos para poder girar en to-
das las direcciones. Hay un centro de control para
Prpados.
que los dos ojos estn en la misma direccin y pa-
ralelos. Se comportan como unas riendas y sobre
ellas actuamos para corregir el estrabismo, que es
la prdida del paralelismo mencionado.
Sistema lagrimal. La superficie del ojo, para nu-
trirse y tener calidad est baado por lgrimas.
Se producen en las Glndulas lagrimales, forman
una pelcula muy fina sobre el ojo (pelcula lagri-
mal) y desaparecen por unos conductos hacia la
nariz. (Fig. 13)
 Son como dos persianas de proteccin
contra la luz, golpes, cuerpos extraos y como
unos parabrisas de los ojos que distribuyen las l-
grimas uniformemente sobre el ojo.
La rbita es el conjunto de huesos que forman un
hueco para cobijar el ojo. Estn ms sobresalidos
que el ojo para amortiguar los posibles golpes.
Esto nos permite entender por qu las pelotas pe-
queas como las de tenis, squash son ms peli-
grosas que las de ftbol, baloncesto a la hora de
lesionar el globo ocular

La visin es una actividad muy compleja que se ini-

cia con un estmulo luminoso que atraviesa el ojo; la re-
tina lo transforma en estmulo elctrico y los nervios p-
ticos lo conducen hasta el cerebro para ser interpretados.
Por tanto, no vemos con los ojos, sino que el cerebro ve
a travs de los ojos.
5
Figura 13
En la visin hay unos parmetros medibles e impor-
Sistema lagrimal. tantes:

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Figura 14
Optotipos.

Agudeza visual. Es la capacidad que tiene el ojo

para percibir como separados dos puntos prximos.
Se mide con escalas llamadas optotipos y lo anota-
mos en funcin de las hileras vistas: 1 de 10 = 0,1,
3 de 10 = 0,3, 10 de 10 = 1 (Fig. 14)
Campo Visual. Es la cantidad de espacio que un
ojo ve estando la mirada fija en un punto. Todos
los ojos tienen una zona sin visin donde no hay
retina, que es la salida del nervio ptico o Mancha
Ciega.
Visin de los colores. Los ojos ms evoluciona-
dos, y segn la especie, tienen capacidad para dife-
3
renciar ciertas longitudes de honda de la luz. Con Figura 15
los tres colores bsicos: azul, rojo y verde, mez- Nmero 5.
clados en distintas proporciones, obtenemos todos
los colores que el ojo humano puede diferenciar.
El test ms usado para distinguir alteraciones en
la visin de los colores es el cuaderno de Ishihara
(Figs. 15 y 16)
Visin binocular y estereopsis. Al tener dos ojos
con un espacio de visin superpuesto permite al
cerebro obtener dos imgenes e interpretarlas en
relieve o en profundidad. En especial, nos ayuda a
calcular distancias y ver el mundo en relieve. Para
ciertos deportes como el tenis y el golf es impres-
cindible tener visin binocular.
Por ejemplo, los animales cazadores tienen la
disposicin de los ojos para tener visin binocular
3
como las guilas o los primates, pero los animales Figura 16
presa tienen su disposicin ocular para tener ma- Nmero 57.

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Posicin lateral de los ojos

de la musaraa comn
Posicin frontal
de los ojos
del chimpanc

5
Figura 17

yor campo de mirada, para as poder ver al depre- Test de los colores (Ishihara).
dador. Visin Monocular.
Si un guila real con un solo ojo intenta cazar a Visin Binocular: Simultnea.
su presa, lo ms probable es que se quedara corta Relieve o estereopsis.
calculando su distancia o se golpeara contra el sue- Fondo de ojo.
lo. (Fig. 17) Campo Visual.

Exploracin y deporte As como la estatura tiene influencia para la prctica

Hay exploraciones imprescindibles y habituales que
se han de realizar para hablar de salud ocular. Sin em-
bargo, hay exploraciones muy especficas que se hacen
para sacar el mximo rendimiento a la visin en el de-
porte. Otro aspecto fundamental en el deporte es la pre-
vencin de lesiones.
Las exploraciones imprescindibles a deportistas son:
Agudeza visual.
Correccin ptica, que puede hacerse con gafas,
lentes de contacto o bien con ciruga.
Tensin ocular.
del baloncesto y el ser bajo no impide ejercitarlo, hay
detalles como la visin binocular y la estereopsis que
permiten ejercitar deportes de precisin como el tenis,
golf, baloncesto o similares con mayor eficacia.
Bibliografa
Kauski, J. J. (1992). Oftalmologa clnica. Ediciones Doyma.
Snell, R. S. y Lemp, M. A. (1978). Clinical anatomy of the eye.
Blackwell Scientific Publications.
Villacampa, T. (2002). Oftalmologa. Actividades Docentes y Mdicas,
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Wolffs, E. (1976). Anatomy of the eye and orbit. W.B. Saunders Com-
pany.

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