UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
DEPARTAMENTO DE CAPACITACIN DOCENTE
Asignatura: trabajo de atencin mdica
Curso de especializacin en neurologa

Rbrica para evaluar el razonamiento clnico a partir de la discusin de un caso clnico objetivo
estructurado
Nombre del mdico residente: _______________________________________________________________________________
Ao de residencia: __________________________
Sede: ____________________________________________________________________
Situacin: anlisis de caso clnico.
Condiciones: caso clnico objetivo estructurado, con preguntas y opciones de respuesta basados en indicadores de razonamiento clnico.
Instrucciones para el profesor evaluador: con base en las respuestas del mdico residente en relacin al caso clnico, anote el nmero que
considere adecuado en la celda Calificacin, de acuerdo con los niveles de desempeo o ejecucin de cada atributo a evaluar (indicadores).
En cada uno de los atributos, seale con una letra equis (X) la valoracin que se le asigna al mdico residente, segn la siguiente escala:
3 Excelente
2 Bien
1 Regular
0 Deficiente

En caso de que usted juzgue que existe algn punto no valorable, esto lo expresar con una letra equis (X) en el espacio de No aplica.

Atributos a evaluar
(indicadores) Deficiente
0 1
Reconocimiento de El alumno no es capaz de
identificar en la vieta del caso
factores de riesgo
clnico alguna de las condiciones
que predisponen, favorecen o
hacen ms probable la
presentacin del problema de
salud
Reconocimiento de El alumno no es capaz de
identificar algn dato clnico
datos clnicos de
importante que se menciona en el
enfermedades caso clnico para integrar el
diagnstico del problema de salud
Reconocimiento de El alumno no es capaz de
identificar algn dato paraclnico
datos paraclnicos
importante que se menciona en el
de enfermedades caso clnico para integrar el
diagnstico del problema de salud
Integracin El alumno reconoce en forma
incorrecta las entidades
diagnstica de la
nosolgicas en los elementos del
enfermedad caso clnico.
Uso adecuado de El alumno no reconoce las
indicaciones de los estudios
recursos
paraclnicos en el caso clnico.
paraclnicos
Niveles de desempeo o ejecucin
Regular
El alumno es capaz de
identificar en la vieta del
caso clnico menos de la
mitad de las condiciones
que predisponen, favorecen
o hacen ms probable la
presentacin del problema
de salud
El alumno es capaz de
identificar menos de la mitad
de los datos clnicos
importantes que se
mencionan en el caso
clnico para integrar el
diagnstico del problema de
salud
El alumno es capaz de
identificar menos de la mitad
de los datos paraclnicos
importantes que se
mencionan en el caso
clnico para integrar el
diagnstico del problema de
salud
El alumno reconoce
correctamente algunas de
las entidades nosolgicas
en los elementos del caso
clnico.
El alumno reconoce algunas
de las indicaciones de los
estudios paraclnicos en el estudios paraclnicos y
caso clnico.
Puntaje
Bien Excelente
No aplica Calificacin
2 3
El alumno es capaz de El alumno es capaz de
identificar en la vieta identificar en la vieta del caso
del caso clnico la mitad clnico todas las condiciones
o ms de las que predisponen, favorecen o
condiciones que hacen ms probable la
predisponen, favorecen presentacin del problema de
o hacen ms probable la salud
presentacin del
problema de salud
El alumno es capaz de El alumno es capaz de
identificar la mitad o identificar todos los datos
ms de los datos clnicos importantes que se
clnicos importantes mencionan en el caso clnico
que se mencionan en el para integrar el diagnstico del
caso clnico para problema de salud
integrar el diagnstico
del problema de salud
El alumno es capaz de El alumno es capaz de
identificar la mitad o identificar todos los datos
ms de los datos paraclnicos importantes que se
paraclnicos importantes mencionan en el caso clnico
que se mencionan en el para integrar el diagnstico del
caso clnico para problema de salud
integrar el diagnstico
del problema de salud
El alumno reconoce El alumno integra y pondera
todas las entidades todas las entidades nosolgicas
nosolgicas en los en los elementos del caso
elementos del caso clnico.
clnico
El alumno reconoce las El alumno reconoce la precisin
indicaciones de los diagnstica de los estudios
paraclnicos (sensibilidad,
los efectos secundarios especificidad, LR, valor
en el caso clnico. predictivo y exactitud) y sus
efectos secundarios en el caso
clnico.
Uso apropiado de El alumno reconoce en forma
incorrecta los procedimientos
recursos
teraputicos que ofrecen mayor
teraputicos beneficio y presentan mnimos
efectos adversos e indeseables en
el caso clnico.
Indicios de gravedad El alumno no reconoce los
sntomas, signos clnicos o
o mal pronstico
hallazgos en los estudios
paraclnicos que significan un
riesgo de agravamiento en el caso
clnico.
Decisiones Mediante las respuestas del
alumno en relacin al caso clnico,
iatropatognicas por
se observa que no reconoce las
omisin medidas necesarias omitidas para
el diagnstico o tratamiento que
pudieron beneficiar al paciente.
Decisiones Mediante las respuestas del
alumno en relacin al caso clnico,
iatropatognicas por
se observa que no reconoce las
comisin medidas innecesarias realizadas
para el diagnstico o tratamiento,
que contribuyeron al deterioro de
las condiciones del paciente.
El alumno reconoce en El alumno reconoce en El alumno reconoce todos los
forma correcta algunos de forma correcta todos los procedimientos teraputicos que
los procedimientos procedimientos ofrecen mayor beneficio, y
teraputicos que ofrecen teraputicos que ofrecen reconoce tambin los efectos
mayor beneficio, pero no mayor beneficio, pero no adversos e indeseables en el
reconoce los efectos reconoce los efectos caso clnico.
adversos e indeseables en adversos e indeseables
el caso clnico. en el caso clnico.
El alumno reconoce en El alumno reconoce en El alumno reconoce en forma
forma correcta algunos de forma correcta todos los correcta todos los sntomas,
los sntomas y signos sntomas y signos signos clnicos y hallazgos en
clnicos que significan un clnicos que significan los estudios paraclnicos que
riesgo de agravamiento en un riesgo de significan un riesgo de
el caso clnico, pero no agravamiento en el caso agravamiento en el caso clnico.
reconoce los hallazgos en clnico, y reconoce en
los estudios paraclnicos. forma incompleta los
hallazgos en los
estudios paraclnicos.
Mediante las respuestas del Mediante las respuestas Mediante las respuestas del
alumno en relacin al caso del alumno en relacin alumno en relacin al caso
clnico, se observa que al caso clnico, se clnico, se observa que
reconoce menos de la mitad observa que reconoce la reconoce todas las medidas
de las medidas necesarias mitad o ms de las necesarias omitidas para el
omitidas para el diagnstico medidas necesarias diagnstico o tratamiento, que
o tratamiento, que pudieron omitidas para el pudieron beneficiar al paciente.
beneficiar al paciente. diagnstico o
tratamiento, que
pudieron beneficiar al
paciente.
Mediante las respuestas del Mediante las respuestas Mediante las respuestas del
alumno en relacin al caso del alumno en relacin alumno en relacin al caso
clnico, se observa que al caso clnico, se clnico, se observa que
reconoce menos de la mitad observa que reconoce la reconoce todas las medidas
de las medidas innecesarias mitad o ms de las innecesarias realizadas para el
realizadas para el medidas innecesarias diagnstico o tratamiento, que
diagnstico o tratamiento, realizadas para el contribuyeron al deterioro de las
que contribuyeron al diagnstico o condiciones del paciente.
deterioro de las condiciones tratamiento, que
del paciente. contribuyeron al
deterioro de las
condiciones del
paciente.
Recomendacin: En caso de que usted juzgue que existe algn punto que no aplica a la evaluacin del razonamiento clnico, esto lo
expresar en el espacio de comentarios; adems, deber escribir el argumento que lo sustente. En el supuesto de que este juicio sea correcto,
se calificar en la rbrica como excelente.

CRITERIOS DE COMPETENCIA

Calificacin terica mxima: 27 puntos

Puntos asignados:
21 An no competente
22 Competente

Instrucciones:

Escriba el puntaje obtenido calificacin y seale con una equis (x) su valoracin:
Calificacin______________________________
An no competente ( )
Competente ( )

Observaciones: _________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
Retroalimentacin al mdico residente:
_______________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________

Evaluador: ________________________________________________________