Teora explicativa de la depresin

Lewinshohn et al. Han podido observar a travs de varias investigaciones, la conduct de las
personas deprimidas en diferentes mbitos.

-conducta verbal, interacciones sociales, actividad motora, entre otras.

Han constatado que:

-Sonren menos frecuente
-Hacen menos contacto ocular en las interacciones
-Hablan ms lento y montonamente

Hacen ms comentarios negativos cerrados en si mismos

La interaccin verbal y no verbal con cnyuges es ms negativa y/o manifiestamente agresiva

Las interacciones maritales de las parejas con un miembro deprimido muestra ms perturbaciones
como:
-Explosiones emocionales
-Comunicacin no verbal ms negativa que el mensaje verbal que la acompaa.

Interacciones problemticas con los hijos.

Por ende las conclusiones manifiestas de las personas deprimidas:

-Tienden a ser problemticas en las interacciones con desconocidos, sus parejas e hijos.
-Lewinson et al. Propusieron varios factores que incrementan la probabilidad de depresin:
(Factores de riesgo):
-ser mujer y tener hijos chicos
-Tener entre 20 y 40 aos, es cuando las personas tienen que hacer las decisiones importantes en
su vida y hacerse cargo de si mismos.
-Historia previa de depresin, haber tenido anteriormente una depresin
-Tener una suceptibilidad mayor frente a acontecimientos aversivos, como que no me resulto el
trabajo al que estaba postulando, no logramos juntar la plata para la casa propia, es decir, una
serie de acontecimientos aversivos que lo plantean de manera ms grave de lo que son
-Bajo nivel socioeconmico
-Baja autoestima
-Tener hijos con edades inferiores a 7 aos

Tambin plantearon una serie de factores de proteccin frente a la depresin:

-Capacidad de iniciativa
-Competencia social auto percibida, que es fcil entablar relaciones sociales con otros y tengo una
red de apoyo.
- Exposicin a una frecuencia elevada de acontecimientos positivos. (ya sea en la mente del
individuo o en el medio ambiente)
-Grado elevado de apoyo social

Lewinson at al. Indicacin que ambos tipos de factores, ya sean de vulnerabilidad o proteccin
pueden afectar a distintas conexiones causales el modelo general.

El tratamiento de la depresin segn Lewinsohn y cols: fue el primer programa de tratamiento

conductual importante.

Partiendo de la base que hay una relacin significativa entre depresin y bajas tasas de esfuerzo
positivo, con altas tasas de experiencias aversivas, desarrollaron varios programas.

Estos programas son estructurados, con un nmero de sesiones variables, entre 8 a 20 sesiones
aproximadamente.

El estilo de tratamiento es principalmente psicoeducativo.

Las estrategias de Lewinson de tratamiento de centraron originalmente en aumentar la tasa de

refuerzo en tres areas:
-Aumento de actividades agradables y disminucin desagradable
-
-

El propsito consisti en examinar si una de estas tres estrategias era preferible a las otras en el
tratamiento de la depresin clnica

Quera saber si era mejor centrar la atencin en las actividades, en las habilidades sociales o en el
pensamiento.

Encontr que los tratamientos produjeron mejora significativa en relacin al grupo control, pero
no hubo diferencia entre las estrategias utilizadas

Los autores decidieron unificar las estrategias en un solo programa de tratamiento, desarrollando
intervenciones que se centran en:
1.Cambiar las condiciones ambientales
-Adecuarlas cuando el ambiente del paciente es escaso en estimulos positivos, o muy aversivos.
-Implica cambiar el lugar fsico y/o social del individuo. (trabajo, barrio, relaciones sociales, etc)
-Ensear a los pacientes cercanos a poner atencin a las conductas adaptativas del individuo y dar
refuerzo y afecto

2.Ensear a los individuos deprimidos habilidades para cambiar patrones problematicos de

interaccion con su ambiente.

Estas varian de acuerdo a las necesidades del paciente y pueden ser:

-Tcnicas de autocontrol
-Toma de decisiones y solucin de problemas.
-Comunicacin
-ensear a manejar su tiempo.
-Relajacin
-Entrenamiento en habilidades sociales
-entrenamiento asertivo, que sean asertivos para pedir lo que necesitan y plantear lo que piensan.
-Tcnicas de reestructuracin cognitiva.

3. Centrarse en aumentar actividades agradables y disminuir aquellas desagradables:

-Se trata de disminuir la frecuencia y la aversin de los acontecimientos desagradables.

-Aumentar la frecuencia de los agradables
-mostrar la relacin de esto con su estado de nimo, ya que muchas veces no se dan cuenta.

El propsito es fomentar la capacidad del paciente para mantener el nivel del estado de nimo y
prevenir la depresin futura.

Por medio del empleo de mtodos de intervencin congnitivas y conductuales conjuntas, se

ensean a los pacientes a:
-Disminuir la tasa de eventos aversivos
-Aumentando la implicacin en actividades agradables.

Los pacientes tienden a sobre reaccionar frente a los acontecimientos desagradables y a

minimizar el disfrute frente a los agradables.

Con el propsito de reducir la sobre reaccin se usan tcnicas diversas:

-prepararse para los encuentros aversivos
-Autoinstrucciones positivas y de afrontamiento.
-No tomarse las cosas de manera personal
-Relajacion
-Enfrentarse al fracaso.