Вы находитесь на странице: 1из 19

UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA

INTELIGENCIA

PSICOPATOLOGA DE LA INTELIGENCIA

1.- QUE ES LA INTELIGENCIA?

La inteligencia es la capacidad general para resolver problemas


nuevos.

Es la capacidad para utilizar el pensamiento en forma eficaz y


productiva.

Es la capacidad de sntesis.

Es la capacidad de distinguir lo esencial de lo accesorio.

(MEILI, CLAPARDE y STERN 1938)

Es la capacidad del individuo para servirse de sus disposiciones psquicas en


especial del pensamiento en forma eficiente y productiva; segn la experiencia
adquirida y los requerimientos de la existencia de cada situacin.

(HONORIO DELGADO, 1993)

La capacidad para manejar relaciones y comprender smbolos abstractos, o si


se prefiere, es el conjunto de todas las capacidades y de todos los
instrumentos convenientemente aplicados, utilizables en la adaptacin a los
problemas de la vida. 1

(JASPERS - 1883)

La inteligencia va a estar determinada por dos parmetros fundamentales: la


herencia y el ambiente. 3

(VALLEJO RUILOBA -1984)

Inteligencia es la facultad de captar objetivamente ciertos contenidos dados y


elaborados con sujecin a determinadas metas. 1

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 1


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

(LIPMANN - 1955)

"Inteligencia es la facultad compuesta o global del individuo de actuar


adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su
mundo circundante".1
(WECHSLER)

Thorndike diferenci la inteligencia en tres tipos principales o factores de la


inteligencia:
La inteligencia abstracta o verbal como habilidad en el uso de smbolos
lingsticos.
La inteligencia prctica como habilidad en el manejo de objetivos; y
La inteligencia social como habilidad en el trato con la gente.1

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 2


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

2.- COCIENTE INTELECTUAL

Existen instrumentos que son ampliamente utilizados en la evaluacin de la


inteligencia a continuacin presentaremos las que pudimos revisar:

I. WAIS-III, Escala de inteligencia de Wechsler para adultos III:

Es uno de los instrumentos ms importantes y utilizados para la


evaluacin de la inteligencia. Consta de dos escalas: la verbal, que
valora el grado de adquisicin y utilizacin del lenguaje, y la
manipulativa, que evala la ejecucin de tareas de tipo perceptivo o
manipulativo. Se obtienen tres cocientes de inteligencia: el verbal (CIV),
el manipulativo (CIM) y el total (CIT). Adems, permite obtener cuatro
ndices especficos: comprensin verbal, organizacin perceptiva,
memoria de trabajo y velocidad de proceso.
El manual del WAIS-III indica que la escala puede utilizarse para
diagnosticar el retraso mental (los individuos con deficiencia mental
consiguen puntuaciones bajas con una variabilidad mnima), las
deficiencia neuropsicolgicas y la superdotacin. Se usa a partir de los
16 aos de edad.1

II. WISC-IV, Escala de inteligencia de Wechsler para nios IV:

Nueva versin revisada, modificada y actualizada del WISC clsico del


2015, viene dado por cuatro ndices: comprensin verbal, razonamiento
perceptivo, memoria de trabajo, y velocidad de procesamiento. La
tipificacin se ha realizado con una muy reciente y amplia muestra
espaola y los baremos se han realizado en 33 grupos de edades, de 4
en 4 meses, desde 6 a 16 aos.
La medicin de la inteligencia se lleva a cabo a travs de los llamados Test de
Inteligencia, siendo el ms fiable de ellos la Escala de Inteligencia de Weschler
para Adultos (W.A.I.S). Dicha Escala proporciona por un lado un Cociente
Intelectual, adems de informacin cualitativa sobre las diversas reas que

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 3


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

mide; y por otro lado proporciona un ndice de Deterioro Mental: es decir, la


diferencia entre el deterioro fisiolgico causado por la edad y el deterioro
causado por la presencia de una patologa orgnica o psquica. Tambin si se
precisa de manera ms rpida se pude usar el test de Alexander, si se usa
bien, las diferencias a la hora del percentil son muy pequeas. 1

Recordemos las denominaciones de los Cocientes intelectuales.

Cociente Intelectual Clasificacin

130 o ms Muy Superior

120 a 12 Superior

110 a 119 Normal Alto

90 a 109 Medio

80 a 89 Normal Bajo

70 o menos Deficiencia Mental

3.- INDICE DE DETERIORO INTELECTUAL

Decamos que para valorar el ndice de deterioro en la Inteligencia se usa el


mismo Test de WAIS, el Weschler-Bellevue.Adult Intelligence Scale, que esta
citado en el manual del WAIS, pero que est mas detallado dicho ndice en el
Manual de Psiquiatra del Prof. Alonso Fernndez, para lo que valora los ocho
subtests: 2

Subtests resistentes:

Subtests verbales: Vocabulario. Informacin

Subtests Ejecutivos: Subtests ejecutivos. Completamiento de


imgenes.Rompecabezas.

Subtests sensibles:

Subtests verbales: Memoria inmediata de cifras. Semejanzas.

Subtests ejecutivos.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 4


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

1.- Para el clculo del ndice, se procede a calcular el


porcentaje de la deterioracin global (D.G.) Con la siguiente
formula:

D.G. = Suma subtests resistentes + Suma de Subtest


sensibles dividido por la suma de notas de subtest
resistentes, multiplicado por 100.

2.- Se resta del porcentaje de deterioracin global el


porcentaje de deterioracin fisiologica. (D.F.)

3.- Se valora el ndice de deterioracin real como un posible


signo de carcter patolgico cuando est comprendido entre el
10 por 100 y el 20 por 100, y como un signo "cierto" de carcter
patolgico cuando es superior al 20 por 100.

El porcentaje de deterioracin fisiolgica segn las distintas edades


cronolgicas en aos es la siguiente:

20-24 = 0, 25-29 = 1, 30-34 = 3, 35-39 = 5,

40-44 = 8, 45-49 =11, 50-54 = 14, 55-59 =16.

4. ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
4.1.-ETIOLOGA
Parece existir un consenso general sobre la multifactorialidad de la DI. A
diferencia de los anteriores enfoques, que dividan la etiologa del retraso
mental en factores biolgicos y factores psicosociales (Grossman, 1983), desde
la novena edicin del manual de la AAMR (1992), se entiende sta como un
constructo multifactorial resultado de la interaccin de dos aspectos:
a. Segn el tipo de factor de riesgo
se habla de factores biomdicos, sociales, conductuales y educativos.
b. Segn el momento de aparicin de los mismos, se habla de causas
prenatales, perinatales y posnatales.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 5


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

Los factores biomdicos estn relacionados con procesos biolgicos, como los
trastornos genticos o la nutricin. Los factores sociales lo estn con la
interaccin social y familiar, como la estimulacin o la receptividad del adulto.
Los aspectos conductuales tienen relacin con conductas potencialmente
causales, como las actividades peligrosas o lesivas o el abuso de sustancias
txicas por parte de la madre. Y los factores educativos tienen que ver con la
disponibilidad de apoyos educativos para promover el desarrollo mental y las
habilidades adaptativas.

4.2.- PRECOCIDAD Y RETARDO DE LA MADURACIN

El ritmo del desarrollo de la inteligencia se altera en algunos casos individuales


en el sentido de que se puede acelerar o enlentecer.

La precocidad del desarrollo intelectual, como su nombre o indica


pueden ser nios prodigio pero el desenvolvimiento de estos en la
sociedad es muy poca. Segn Terman, una parte de estos personajes
llegan a frustarse y no llegan a una madures superior. 2

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 6


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

La madurez intelectual tarda, no se considera algo raro, segn el autor


nos seala que los nios que tienen un desarrollo intelectual precoz
tienden a ser necios en el otro lado del campo habla de los que son
lentos intelectualmente; estos se llegan a desenvolver con el tiempo de
una mejor manera y obtienen un ingenio a diferentes edades. 2

4.3.- RETARDO MENTAL U OLIGOFRENIA.

En casi todos los textos de psicopatologa y psiquiatra se reduce la


psicopatologa de la inteligencia a las oligofrenias. Incluso algunos usan el
trmino oligofrenia en un sentido psicopatolgico amplio, para referirse a
diversos compromisos de la inteligencia. Este enfoque nos parece confuso ya
que este trmino tiene una connotacin nosolgica sindromtica y no de
sntoma psicopatolgico.
Fieles al punto de vista fenomenolgico, proponemos llamar Retardo Mental, ya
sea mnimo, leve, moderado, severo o profundo, al compromiso
psicopatolgico de la inteligencia, independiente de su etiologa: y oligofrenias
al cuadro clnico nosolgico o sindromtico. 1

Las anormalidades de la inteligencia slo pueden ser por dficit, no por exceso,
si seguimos el criterio teleolgico de normalidad y no el estadstico. Las
desviaciones hacia arriba, la supernormalidad, y sobre todo su cima, el
genio, corresponden teleolgicamente a lo ptimo o normal por excelencia.
Segn esto, la forma ms pura de anormalidad intelectual es la oligofrenia,
insuficiencia mental congnita o tempranamente adquirida por falta de
desarrollo del cerebro.2

Segn Honorio Delgado; los que tienen un cociente de inteligencia entre 0,70 y
0,85, segn Burt, o entre 0,80 y 0,90, segn W. Stem y Terrnan, propio de los
fronterizos entre la subnorrnalidad y la normalidad.
El diagnstico de estos casos de transicin, segn un trmino de nomenclatura
anticuada (debido a Moebius), sera torpeza fisiolgica; nos parece mejor el
de torpeza corriente. Segn Terman, los torpes pueden considerarse como
normales entre los trabajadores analfabetos, y constituyen el 15por100 de la

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 7


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

niez escolar A pesar de todo, el problema del diagnstico no se resuelve con


slo la apreciacin de la inteligencia del sujeto: se requiere adems la
averiguacin gentica y otras verificaciones. En efecto, la clnica ofrece casos
de indiscutible oligofrenia de grado ligero con un cociente de inteligencia, p. e.,
de 0,75. Se confirmar entonces el diagnstico de oligofrenia si el sujeto tiene
deficiencias de la personalidad, sobre todo en el orden moral, y si se descubre
que pertenece a una cepa de oligolrnicos. "En cambio, menores con el mismo
cociente o inferior an podrn resultar falsos oligofrnicos por retardo de la
maduracin o por intervenir factores extrnsecos. La confusin de la torpeza
corriente con la oligofrenia ligera no se puede evitar con slo la medida de la
inteligencia, sin el estudio de la personalidad del sujeto, de su historia y los
datos biolgicos, sociolgicos y culturales de su ambiente.

Los grados de oligofrenia son tres: la idiotez, la imbecilidad y la debilidad


mental.
En lo que se refiere a las pruebas experimentales de la inteligencia, W. Stem
considera como CI de los imbciles adultos entre 0,60 y 0,70, y de los dbiles
entre 0,70 y 0,80; los primeros tienen dos tercios y los ltimos tres cuartos de
inteligencia.
Terrnan seala como lmites para los imbciles CI 0,2-,50 y para los dbiles
mentales 0,50- 0,70. En realidad la oligofrenia no ofrece un retardo harmnico
del desarrollo ni una simple deficiencia evolutiva de la inteligencia, sino
anormalidades ms o menos complejas de toda la mentalidad del sujeto, entre
las cuales resalta la carencia o la debilidad de dotes.

EL IDIOTA, cuya anormalidad es originada en la mayor parte de los


casos por dao cerebral adquirido (traumatismo, hemorragia, encefalitis,
heredosfilis, etc.), desde el punto de vista psicolgico manifiesta
ineptitud parcial o absoluta para concebir conceptos, inclusive de los
objetos familiares ms corrientes (madre, padre, leche, mesa, mano,
cabeza, zapato, etc.). Los idiotas de grado mximo no aprenden a
hablar, los otros tienen un lenguaje pobre, casi siempre agramtico y
con fallas en la articulacin. No aprenden a comer por s, ni a vestirse o

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 8


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

dar la mano. Los trpidos no muestran inters para nada ni atencin a lo


que les rodea. Los erticos despliegan una actividad insensata,
tumultuosa y destructora.

LOS IMBCILES, en gran mayora de causa endgena, disponen de


conceptos en nmero variable, predominando considerablemente los
relativos a objetos sensibles; identifican ms o menos bien casas y
personas. La abstraccin y la generalizacin les son difciles o
inalcanzables esto vara con el grado de la deficiencia, dndose el caso
que no logran diferenciar los colores, las dimensiones, las distancias y
las proporciones de los objetos en el espacio; aunque pueden aprender
a contar mecnicamente centenares o millares, a menudo no lo hacen
con sentido ms all de 10; no llegan a aprender bien la cuenta del
tiempo, no comprenden el reloj ni el calendario: para los ms deficientes
el pasado no tiene otro sentido que el de antes o ayer, y su
perspectiva del futuro no es ms que el maana. Sus asociaciones
son lentas, escasas, dominantemente mecnicas, verbales y con
iteraciones. Su espritu permanece pegado a las puras experiencias de
la percepcin, y por poco que vara la combinacin de las
articularidades conocidas, es incapaz de reconocerlas.
Los juicios del imbcil son aprendidos, pensados por los dems, salvo
los muy elementales. Sus descripciones son de tipo utilitario y
egocntrico; no capta el sentido de las situaciones ni abarca con el
pensamiento la conexin efectiva de los hechos; percibe lo manifiesto
sin percatarse de sus causas o motivos, o reduce el conjunto de las
relaciones a una determinacin en realidad insuficiente, si no accidental.
La expresin verbal no va ms lejos. A eso tambin contribuye,
ciertamente, la pobreza de la imaginacin del oligofrnico, manifiesta
incluso en el juego, donde la falta de iniciativa y espontaneidad se
compensa con gritos y despliegue de fuerza fsica, sobre todo en el tipo
ertico. Este es un rasgo distintivo precioso entre la mentalidad del nio
normal y la del imbcil. Otro rasgo igualmente diferencial es la vacuidad
de lo aprendido, que queda en la mente como mero contenido: mientras

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 9


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

que el nio normal dispone del caudal de nociones, aplicndolo con


soltura y deduciendo reglas generales o esquemas de accin, el imbcil
se fija a lo concreto inmediato o consuetudinario.
En la conducta del imbcil se buscar en vano el saber eficaz y vivo que,
asentando en la experiencia y la intuicin, se inserte en cada nuevo
orden de cosas, lo abarque y as prevea el efecto de las propias
acciones. En lugar de esto, verificamos la opcin casual, la pertinacia sin
base, la respuesta afectiva o el paso en falso. De esta limitacin del
entendimiento, unida con frecuencia a debilidad de la memoria, depende
la ineducabilidad, en el sentido de no lograr la comprensin de lo
racional y de lo tpico, sin lo que no se puede mejorar los
procedimientos, a pesar de los fracasos repetidos; de esa limitacin
tambin procede la importancia para colocarse en el hilo del
pensamiento del interlocutor, captar sus argumentos y oponerle los
propios.
Sugestionable, egosta y a menudo impulsivo, el imbcil incurre
fcilmente en faltas y fracasa en la vida si no se le coloca en una va
fcil, regular y adecuada a sus deficiencias. Los imbciles de cierto
grado son incapaces de aprender un oficio, constituyen existencias de
lastre para la familia o las instituciones pblicas, cuando stas no
tienen que sufrir algo peor las consecuencias de su conducta inmoral y
antisocial. Esto no quiere decir que la falta de juicio en materia tica sea
la regla absoluta en los oligofrnicos. As como hay imbciles ariscos,
fros, vengativos, crueles y falsos, no faltan del todo los dciles,
respetuosos, humildes y serviciales. Por otra parte, la oligofrenia no
excluye la posibilidad remota de ciertas aptitudes superiores. Debemos
agregar que sobre todo en la llamada idiotez mongoloide no es raro
cierto talento para el arte imitativo para el chiste y aun para la msica;
los cretinos, que son generalmente de buen carcter, afectuosos y
serviciales, pueden mostrar gracia y hasta vena humorstica. 2
DBIL MENTAL, su insuficiencia mental aparece en materia de
conceptos cuando se trata de los ms abstractos, como propiedad,
patria, deber, legalidad, envidia, etc. Asimismo, surge la limitacin de la

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 10


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

aptitud discursiva cuando el dbil se ve en la necesidad de concebir


juicios nuevos aunque no propiamente originales, como poner ejemplos
de clculo a base de una proporcin, discernir diferencias, sobre todo de
entidades espirituales (como error y mentira, economa y avaricia),
formar analogas, restablecer el contenido de textos sencillos a los que
se deja en blanco algunas lneas, o definir el sentido de algunos
refranes. El espritu crtico se revela con frecuencia inseguro o
desatinado, lo cual se patentiza rpidamente con las pruebas de
absurdos, sea en forma de imgenes, sea como relatos.
Respecto al lenguaje, el dbil puede servirse de muchas palabras, sobre
todo si tiene buena memoria y es objeto de una educacin esmerada,
pero a la mayor parte de ellas no corresponden ideas claras Tambin se
da el caso de que el sujeto llega a comprender la significacin de las
palabras, incluso cuando no sabe pronunciarlas. La adhesin a simples
designaciones simblicas de la palabra, sin penetrar en la composicin
conceptual concreta, es causa de que el oligofrnico permanezca
siempre poco o nada prctico e incapaz de valerse por s (Strohmayer).
El dbil mental avanza penosamente en el aprendizaje, siempre
rezagado en la escuela, repitiendo los aos de estudio o pasando
gracias a la condescendencia o a la falta de entereza de los preceptores.
En el trabajo y en la vida prctica slo pueden ocupar situaciones
subalternas, salvo la influencia de algunos rasgos de carcter favorables
a la capilaridad social. No rara vez el empuje de la ambicin y la falta de
pudor pueden llegar a encumbrar a estos deficitarios a posiciones para
las cuales carecen de aptitud en lo intelectual, en lo tcnico y en lo
moral.
Debemos insistir acerca de que en la familia de los dbiles se verifica a
menudo oligofrnicos y anormales del carcter, incluso criminales. Esto
no obsta para que haya familias o individuos con ligera insuficiencia, que
se mantienen intachables en el orden social. La debilidad, en contraste
con la idiotez, es casi exclusivamente condicionada por la herencia. Esto
tiene tanta ms importancia social cuanto que la proporcin de dbiles
mentales es mucho mayor que la de los otros grados de la oligofrenia.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 11


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

En efecto, mientras los idiotas constituyen 1/4 por 100 de la poblacin


general, y los imbciles el por 100, los dbiles estn representados en
la proporcin del 2 al 3 1/2 por 100. 2

Segn Caponni, la alteracin psicopatolgica de la inteligencia es el deterioro.


Es un trastorno de la inteligencia que aparece una vez que el sistema nervioso
ha logrado su completo desarrollo, a diferencia del RM que se presenta antes
de que el SNC est completamente maduro. Este lmite se considera alrededor
de los 4-6 aos; sin embargo, el DSM III, llama oligofrenia a los trastornos de la
inteligencia anterior a los 18 aos, y sugiere hacer ambos diagnsticos.
demencia y oligofrenia a pacientes que teniendo una inteligencia previa normal,
si se les compromete antes de los 18 aos.
El compromiso precoz de la inteligencia o retardo mental, y el compromiso
tardo de la inteligencia o deterioro son las dos formas psicopatolgicas bajo las
cuales resulta conveniente clasificar los trastornos de la inteligencia.1

a) RETARDO MENTAL O COMPROMISO PRECOZ DE LA


INTELIGENCIA.
David Wechsler, "La Medicin de la Inteligencia Adulta-1964.
Se ha expresado el grado de inteligencia por un valor que se llam edad
mental.
sta equivale al grado de madurez intelectual tpico de cada edad cronolgica.
La edad mental es un puntaje basado en el rendimiento de una prueba de
desarrollo mental, y que se determina por el nivel de dificultad que es capaz de
resolver el sujeto en las pruebas del test. Esto significa que si un nio slo pasa
los tems correspondientes al promedio de los 10 aos, tendr un puntaje
correspondiente a 10 aos de edad mental, independientemente de su edad
cronolgica real. El nio estrictamente normal tendr una edad mental igual a
su edad cronolgica. Si su edad mental es mayor que la cronolgica, ser de
inteligencia superior al promedio, y si la primera es inferior a la segunda, habr
retardo en su desarrollo intelectual, es decir, su inteligencia ser inferior a lo
normal. Por lo tanto, la diferencia entre la edad mental y la cronolgica indica el
grado de avance o retardo mental. Se consideran anormales los nios que

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 12


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

presentan un retardo mental de 2 aos o ms a la edad de 9, y de ms de 3


aos a la edad de 12.

La Edad Mental no es un ndice de brillo o torpeza intelectual. El rendimiento de


una persona slo puede considerarse brillante o torpe si podemos compararlo
con el rendimiento de los otros individuos de su misma edad. Para indicar el
grado de inteligencia se usa el cociente intelectual (CI), que es el cociente entre
la edad mental y la cronolgica. Segn esto, un nio de 10 aos con una E.M.
de 8, tendr un cociente de inteligencia igual a 0,80 siendo de 1,00 el cociente
estrictamente normal o tpico, cuando ambas edades son iguales.
En la prctica estos cocientes se expresan en nmeros enteros en vez de
decimales. As los arriba mencionados se expresaran por 80 y 100,
respectivamente.

El CI tiene las ventajas de indicar la capacidad mental ms o menos de una


manera absoluta, pudiendo compararse directamente un CI con otro. CI iguales
representan grados iguales de potencia intelectual, tanto que la edad mental o
el nmero de aos de retardo no nos da una idea exacta del grado de
inteligencia sin que conozcamos al mismo tiempo la edad cronolgica.
Retardo Mental mnimo. CI 71-85: la gran limitacin es la pobreza de
pensamiento abstracto. Son muy funcionales y concretos en su
razonamiento. En medios socioculturales de poca exigencia intelectual,
es frecuente que pasen desapercibidos. Adolecen de matices
elaborados y profundos, caracterizndose por la simpleza y la
superficialidad. 2
Retardo Mental leve. CI 50-70: el paciente carece de pensamiento
lgico-abstracto, son incapaces de deducir o de inducir, o de llevar a
cabo procesos de anlisis o sntesis. Si logran alcanzar una idea

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 13


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

abstracta, sta es muy limitada, malformada, y ligada a aspectos


concretos y reales de la experiencia. Es lento en percibir los objetos que
le rodean y en entender las rdenes que le dan, llevando a cabo
captaciones aselectivas, sin distinguir lo esencial de lo accesorio. Son
muy dependientes del ambiente. En relacin al lenguaje, muestran un
pobre caudal de palabras, con capacidad de comunicar deseos y
afectos, pero con simpleza y superficialidad.
Retardo Mental moderado. CI 35-49: muy deficiente intelectualmente. No
logra ms que un pensamiento muy concreto, siendo incapaz de
concebir conjuntos o elevarse desde una serie de observaciones
particulares a un principio general. El nivel de lenguaje es muy pobre.
vocabulario restringido a trminos corrientes, que son empleados en una
sintaxis elemental. Este lenguaje lo usan para pedir lo que necesitan,
escasamente para expresar afecto. Entienden las situaciones de peligro
y se protegen.
Retardo Mental severo. Cl 20-34: este compromiso es global y
acentuado. Caminan, tienen hbitos alimenticios elementales, con
control ocasional de esfnteres. Su lenguaje es a base de palabras o
frases simples. A veces meros gritos. Debido a su capacidad de
comprensin rudimentaria, pueden obedecer ocasionalmente rdenes
sencillas e inmediatas. No entienden las situaciones de peligro como
tales, salvo los elementalsimos como el fuego, por ejemplo.
Retardo Mental profundo. CI menor de 20: caracterizado por la carencia
o casi inexistencia de vida psquica. Puede detectarse una vida
vegetativa o unos actos elementales que surgen ocasionalmente y que
hacen suponer una edad mental correspondiente a algunos meses. La
mayora se muestra desconectado del medio ambiente.
Puerilismo: los rendimientos intelectuales del paciente corresponden a
los de un nio. El compromiso es transitorio dado que el cuadro es
funcional. Corresponde a una de las formas de presentacin del
Sndrome de Ganser. Sus rendimientos intelectuales estn
groseramente distorsionados, muy contradictorios y disarmnicos.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 14


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

Ejemplo:Un paciente que desempeaba un cargo pblico de alto nivel,


reacciona con crisis regresivas en las cuales su discurso es el propio de
un nio de dos aos, con un lenguaje elemental ~ balbuceante. El
cuadro se inicia en relacin a un sbito aumento de responsabilidades
familiares.

b) DETERIORO O COMPROMISO TARDO DE LA INTELIGENCIA.


Donde se encuentran la demencia y pseudodemencia.

4,4.- ESTUPIDEZ RELATIVA

Lo describen como un caso de discordacia entre aptitud y pretencion; el autor


menciona a aquellos sujetos con buena memoria para reproducir de manera
mecnica lo aprendido, que exponen con altanera y como si se tratase de
ideas personales, pues en ellos predomina la sobrevaloracin propia y la
ambicin desmesurada. Su vivacidad mental, el brillo de su verbalismo y la
ciega confianza en s ocultan imperfectamente la incapacidad para juzgar con
criterio propio y hasta para comprender el sentido de las expresiones que
emplean, as como la vaguedad de sus conceptos y la carencia de disciplina en
su pensamiento.

4.5.- FALSA OLIGOFRENIA

En individuos se confunde con estados que tienen slo la apariencia de dficit


intelectual, Las causas principales de deficiencia aparente pueden reducirse a
las cuatro siguientes: defectos de los rganos de los sentidos, maduracin
tarda, anomalas de la personalidad y mala influencia del ambiente social. 2

La falsa oligofrenia debida a defectos de los rganos de los sentidos, en


especial la sordomudez y la ceguera, slo se manifiesta cuando falta
una educacin enmendadora oportuna y adecuada.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 15


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

La maduracin tarda, como hemos visto, con cierta frecuencia da lugar


a diagnsticos equivocados de oligofrenia. Lo que pasa aqu es que el
ritmo del desenvolvimiento intelectual es lento, pero la prolongacin del
proceso evolutivo, a veces hasta despus de los 22 aos, compensa a la
postre el retraso. 2

Anomalas de la personalidad, en efecto, de las maneras ms variadas


el carcter puede obstaculizar el rendimiento y el despliegue de la
inteligencia: el nio hipomanaco, que no puede concentrar su
pensamiento en el aprendizaje; el fisastnico y el astnico que, por la
facilidad con que se agotan sus energas, falla en la asimilacin que
requiere perseverancia en el esfuerzo; el lento, que no puede seguir el
ritmo ordinario del progreso escolar; el ertico, intranquilo, incapaz de
atencin prolongada. 2

El ambiente familiar, tiene importancia para el fomento del desarrollo


intelectual. Los investigadores estn prcticamente de acuerdo a este
respecto: el trmino medio de los nios de las clases sociales elevadas
muestran una inteligencia notablemente ms diferenciada que el de las
clases humildes. 2

Sin embargo, el autor menciona no exagerar el alcance de las influencias


exteriores cuando se trata de una disposicin individual realmente bien dotada.

4,6.- ESTUPIDEZ EMOCIONAL

Es una condicin aguda de impotencia intelectual debida a la repercusin del


estado afectivo en sujetos propensos a la labilidad. Esta condicin episdica

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 16


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

tiene gran importancia prctica dada las circunstancias en que se presenta,


como exmenes, concursos, diligencias judiciales y reconocimiento mdico.

4,7.- DFICIT DE RENDIMIENTO POR PERTURBACIONES EXTRNSECAS

Es una denominacin genrica comprendemos los estados en que la


inteligencia no puede funcionar por efecto de desrdenes de la mente que no la
afectan de manera primaria. Se trata de un grupo bastante heterogneo en el
cual entran tanto las perturbaciones mentales sintomticas de lesin,
intoxicacin e infeccin del cerebro que no producen verdaderas demencias,
cuanto las psicosis endgenas.

Aqu presentamos a la llamada debilidad de juicio de los esquizofrnicos, que a


veces aparece como toda una demencia, segn Maeder la inteligencia, como
disposicin formal o facultad, permanece intacta aunque el sujeto no pueda
servirse de ella o no tenga inters en utilizarla a causa de las tendencias que
dominan en su mente.

4,8.- MENTALIDAD SENIL, DEMENCIA Y PSEUDODEMENCIA

El debilitamiento progresivo e irreversible de la inteligencia por deterioro del


cerebro constituye la demencia, cuyos sntomas debemos diferenciar de la
deficiencia intelectual.

La mentalidad senil, comienza a edad que vara con los individuos y las
familias (herencia), como el desmedro corporal, y se manifiesta, tambin
como ste, con la lentitud de algunas funciones, resistiendo
principalmente las facultades intelectuales ms ejercitadas por el gnero
de vida y la profesin. Lentitud, monotona y repeticin tienen como
denominador comn la falta de vivacidad del sentimiento y la
imaginacin, que en algunos ancianos es total y en otras slo relativas a
determinados aspectos de la experiencia. En la disminucin del
rendimiento participan la memoria, dbil principalmente para lo no

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 17


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

importante; la atencin, menos espontnea y amplia que antes; el


aprendizaje, ms trabajoso; la espontaneidad espiritual, menos pronta y
con escasas intuiciones. 3
La demencia senil, grave deterioro de la memoria, fallas groseras de la
comprensin, del juicio y del lenguaje, y un menoscabo de la actividad
mental en todos los aspectos. A esto suelen agregarse falsas
percepciones, pensamiento confuso, confusin mental, delirio, agitacin
y otros desrdenes psquicos. 3

Pseudodemencias, o sndrome de Ganser, Se trata de cuadros clnicos,


psicgenos en buena parte que surgen en determinadas situaciones3. Al
examen se revelan prontamente como fraguados, con manifestaciones
impresionantes y respuestas de lo ms insensatas y como calculadas
para producir la impresin de desvaro extremo. En la pseudodemencia
suele presentarse una conducta infantil (puerilismo) o propensin al
chiste y actitudes de payaso (clawnismo). Aqu, como en todas sus
manifestaciones, se confunde insensiblemente con la histeria y con la
simulacin.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 18


UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO PSICOPATOLOGA DE LA
INTELIGENCIA

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. RICARDO CAPPONI M. Psicopatologa Y Semiologa Psiquitrica.


Psiquiatra Facultad de Medicina Divisin Ciencias, Universidad Catlica de
Chile. Pag.136-231.1997.

2. HONORIO DELGADO. Curso de psiquiatra. Universidad Peruana Cayetano


Heredia. Pag. 183-203. Diciembre de 1993.

3. VALLEJO RUILOBA. Introduccin a la psicopatologa y la Psiquiatra. (7


ED.) Pag.230-234 Barcelona, Espaa, 2011.

SEMIOLOGIA Y CLINICA PSIQUIATRICA Pgina 19

Вам также может понравиться