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A tcnica na Psicoterapia Existencial artigo

Publicado em 3 de maio de 2015por Marco Portela

Este artigo foi produzido a partir de reflexes sobre as questes tcnicas na


Psicoterapia Existencial e a forma como temos encarado o tema. Foi
apresentado no I Congresso Internacional de Psicologia Existencial e publicado
no caderno de conferncias. Na ocasio fiz no blog um comentrio sobre o
Congresso. Segue um pequeno trecho:

Creio ter sido este o fator novo que surgiu no Congresso, seu maior legado, a
tentativa de pensar a questo da tcnica isento de pr-conceitos. Afinal j foi
muito explorado, discutido e elaborado nas ltimas dcadas as questes acerca
da fundamentao filosfica e epistemolgica, bem como a questo da relao.
Esta mais que claro a primazia da relao na Psicoterapia Existencial. Porm
o tema da tcnica foi deixado de lado, seja por preconceito, por medo ou por
ideologia. Finalmente parece que chegou o momento de falar abertamente
sobre o tema. Publicado no blog em 01/10/2013
Procurei fazer uma sistematizao das tcnicas na abordagem existencial e as
dividi em dois grupos: as tcnicas relacionais e as direcionais, sendo que o grupo
mais polmico das tcnicas relacionais pois so manejos que esto na fronteira
entre tcnica e relao e permitem ao terapeuta ser ele mesmo, autntico,
pessoa. Comentei e refleti sobre o tema em um artigo posterior j publicado no
blog em 26/01/2015 denominado Acolhimento: estratgia ou funo?.

O artigo que segue na ntegra tem como objetivo contribuir para esta reflexo
fundamental, principalmente nos dias de hoje, para o desenvolvimento da
Psicoterapia Existencial, que ultimamente tenho gostado de denominar
Psicoterapia Dinmica Existencial.

ARTIGO
A tcnica na Psicoterapia Existencial
Marco Portela
A metodologia padece sempre de um atraso cultural. Nosso problema consiste em ampliar
nossa viso para que abarque uma maior experincia humana, em desenvolver e liberar nossos
mtodos a fim de que, na medida do possvel, justifiquem a riqueza e vastido da experincia
humana.
Rollo May

Introduo
Um dos pontos mais frgeis e mais criticados da ou das Psicoterapias
Existenciais a questo da tcnica. Arrisco dizer que esta questo se configura
em um dos pontos cegos da prxis clnica em psicologia. A prxis se compe de
um trip que consiste em uma teoria, uma tcnica e a prtica propriamente dita.
Este trip esta fundamentado em um solo epistemolgico e antropolgico que
determina uma viso de mundo e de homem. Vrios so os fundamentos
epistemolgicos na psicologia, dentre eles os principais so o positivismo, a
fenomenologia, a dialtica (Minayo, 1994) e a psicanlise. Mas estes no
esgotam a lista, deve-se acrescentar aqui as cincias da linguagem e da

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informao dentre outras e considerar tambm as fronteiras que a psicologia faz
com muitos outros saberes e disciplinas em todas as reas da cincia, como a
biologia, sociologia, antropologia, servio social, na rea da sade a medicina,
terapia ocupacional, na educao com a pedagogia, enfim esta lista longa.

Temos a convico que no h saber que d conta da complexidade do sujeito


ps-moderno (Guiddens, 2002; Hall, 2002; 1996; Lipovetsky, 1983) e para
evoluir as cincias esto tendo que abrir suas fronteiras, incorporar em
seu saber conceitos vindos de outros campos, outras disciplinas (Lyotard,
1986). O campo da psicologia clnica, bem como o da psicoterapia tambm esta
passando por requestionamentos e tendo que ampliar sua viso do ser humano.

Hoje estamos, no s assistindo de camarote, mas participando ativamente da


construo de um novo paradigma. O paradigma clssico est falido, j
demonstrou sua ineficcia na construo justa, igualitria de uma sociedade que
respeite os princpios humanistas. E o paradigma emergente ainda est em
construo, mas suas razes j foram plantadas (Santos, 1987; Boff, 1996), e
conceitos como ecologia, dialogia, biotica, intersubjetividade, sntese fazem
parte da construo de outro olhar para o homem e para o mundo, no sentido de
consider-lo em todas as suas dimenses, sem segment-lo mas v-lo de forma
integral, holstica, em unidade consigo, com o outro e com a natureza.

Este movimento tambm se observa no campo da psicologia clnica e da


psicoterapia, ou seja, a crise de paradigmas afetou tambm a psicologia clnica
(Portela, 2008). Na medida que no h tcnica que d conta de lidar com todas
as facetas do sujeito ps-moderno, a psicologia clnica se debrua sobre a
questo buscando tcnicas cada vez mais eficazes. Este tecnicismo criticado
com muita propriedade pelos adeptos da abordagem existencial, porm, alguns
exageram e radicalizam. Aprendemos a tempos que nestes casos no pode haver
radicalismo nem de um lado, nem do outro.

Yalom tambm fala da crise em nosso setor, e aponta um outro fator crucial que
leva a psicoterapia e os psicoterapeutas a um tecnicismo exacerbado a fim de
torn-la mais eficaz e atender o mercado da sade,

oferecer orientao e inspirao para a prxima gerao de psicoterapeutas


extremamente problemtico, hoje, porque o nosso campo se encontra numa
grande crise. Um sistema de assistncia mdica impulsionado pela economia
exige uma modificao radical no tratamento psicolgico, e a psicoterapia agora
obrigada a ser gil isto , acima de tudo, econmica e, forosamente, breve,
superficial e inconsistente (Yalom, 2006, pag. 14).

De forma que a tcnica em psicologia sempre foi um dos pontos mais frgeis,
em todas as abordagens, a ponto de correntes mais recentes como a Psicologia
transpessoal e holstica lanar mo de tcnicas ligadas rea mstica, como a
meditao por exemplo. Se ns psiclogos descobrssemos uma tcnica que

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fosse aplicada com a maior eficcia a todos os sintomas psicolgicos humanos,
quem a descobrisse sem dvida seria um candidato ao prmio Nobel.

Em muitos casos se pretendeu dar a tcnica o estatus de pulo do gato, ou seja,


sempre que uma tcnica era criada, surgia como o apangio para todos os
desvios de comportamentos e sintomas psquicos. Por outro lado, uma tcnica
nova, para se firmar tinha que invalidar as demais em uso, o caso mais clssico
foi da hipnose que Freud invalidou e a partir da todos os ps-freudianos ao
longo das dcadas seguintes fizeram o mesmo sem conhecimento de causa. Foi
preciso surgir, nos anos 50, um psiquiatra de coragem para resgatar a hipnose
do limbo ao qual foi lanada e descobrir que parte do que Freud disse sobre a
ela estava errado (Erickson, 1994; Zeig, 1985; Haley, 1966). Me refiro a Milton
Erickson que estudou e sistematizou a tcnica hoje reconhecida e aceita pelos
conselhos de psicologia e medicina de todo o mundo.

Apesar de a tcnica se constituir numa questo importante para a psicologia


clnica como um todo, neste artigo no vou tratar da tcnica na psicoterapia de
forma geral, mas sim das psicoterapias denominadas existenciais. Todas as
demais abordagens em psicoterapia, de uma forma ou de outra desenvolveram
suas tcnicas, de acordo com o olhar que construram sobre o humano, at
mesmo a humanista rogeriana com o mtodo no-diretivo. A psicoterapia
existencial, dado seus modelos tericos e suas origens, desenvolveram uma
viso da psicoterapia que colocou a tcnica em um segundo plano (May, 1967;
1961). Em funo de seus postulados, a teoria existencial sempre priorizou a
relao teraputica em detrimento da tcnica. Isto histrico!

A tcnica segue a compreenso. A tarefa substancial e a responsabilidade do


terapeuta consistem em compreender o paciente como um ser-no-mundo.
Todos os problemas tcnicos esto subordinados a essa compreenso; sem ela,
os recursos tcnicos so impertinentes no melhor dos casos, e no pior um
procedimento para sistematizar a neurose (May, 1967, pg. 105).

Essa viso da tcnica era compartilhada por outros grandes representantes da


corrente existencial (Boss, 1958; Binswanger, 1967). Por outro lado, May afirma
que muitos psiquiatras existencialistas no se interessam grande coisa por
matrias tcnicas (May, 1967, pg. 105), e cita Kuhn que, quando perguntado
sobre a tcnica que usava responde que a anlise existencial uma disciplina
relativamente nova que ainda no teve tempo de desenvolver suas tcnicas
teraputicas (ibdem, 1967). Frankl tambm critica a tcnica ao falar sobre a
psicanlise, quanto cinismo se esconde detrs de semelhante interpretao da
psicoterapia como tcnica, como psicotcnica (Frankl, 1955, pg. 10).

Para boa parte dos autores existenciais, uma importncia exagerada na tcnica
se constituiria em um obstculo para uma relao autntica e para uma
compreenso existencial-fenomenolgica do ser, pois leva a uma coisificao do

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sujeito, a uma rotulao, a considerar o homem um objeto que se deve calcular
manejar e analisar. Ou como diria Castillo, leva a ver o sujeito como um
problema ou uma doena a ser tratada (Castillo, 1966). Para May (1967) no
ocidente existe a tendncia a crer que a compreenso segue a tcnica. Mas como
dito anteriormente na anlise existencial o contrrio.

Esta viso da tcnica persiste at os dias de hoje. A grande maioria dos textos e
livros recentes acerca da psicoterapia existencial no entra no tema da tcnica,
se limitando fundamentao filosfica, epistemolgica e terica da
abordagem. Quando citam a tcnica o fazem de forma pejorativa ou para criticar
as demais abordagens que a utilizam e, diga-se de passagem, de forma genuna e
autntica. Muitos se baseiam nas crticas dos pioneiros j citados, outros na
crtica Heideggeriana ao tecnicismo da era moderna.

Ora, a tcnica se constitui num dos pontos mais criticados das psicoterapias de
cunho existencial[1], e assume um carter extremamente obscuro na medida em
que os prprios tericos da abordagem se negam a falar ou quando falam mais
para criticar sem trazer nenhuma luz sobre o tema. Fazem uma articulao
muito consistente, falam dos objetivos do terapeuta ou analista existencial, mas
no apontam como este deve proceder para levar seu cliente a atingi-los. Usam
uma linguagem muito distante do que se vive dentro do setting teraputico, se
perdendo nos meandros tericos e filosficos, caindo numa linguagem vaga,
baseada numa terminologia filosfica e que no remete ao fazer mais concreto
do psiclogo.
Esta postura leva a crticas pesadas psicoterapia existencial. Duas que j esto
disseminadas e volta e meia ouvimos por a: quando o terapeuta no tem uma
linha de trabalho diz que existencialista; o terapeuta existencial atua
intuitivamente. Agora vejamos uma crtica mais embasada,

A primeira (crtica) se refere, j temos visto, cegueira que a doutrina impe


frente natureza do ser humano, ocluso definitiva do caminho biolgico para
aproximar-se dele. A segunda surge do irracionalismo imposto pelo mtodo e do
bloqueio a toda tentativa de sistematizao e generalizao que determina. Sem
ordenao racional e sem possibilidades de generalizar conhecimentos no se
pode construir nenhuma cincia (Seguin, 1960, pg. 111)

Bucher faz uma crtica mais pesada,

esta a concepo que a fenomenologia e a Dasein-anlise desenvolveram


sobre o amor e a co-existncia concepo idealista ou mesmo um pouco
mstica, colocando a noo do amor puro, de disponibilidade total para com o
outro, acima de qualquer influncia impura de intenes, vontades ou desejos,
sejam eles conscientes ou inconscientes (Bucher, 1989, pg. 35).

Mais na frente o mesmo Bucher denomina a viso fenomenolgica de idealista


ou espiritualista (ibdem, 1989, pg. 35). Trata-se o primeiro (Seguin) de uma

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crtica de dentro da prpria abordagem, enquanto o segundo fala com um olhar
externo. Estas crticas encontram ecos em muitos outros autores.

Porm, se ouvirmos alguns expoentes da abordagem existencial em seus


primrdios, veremos que eles, apesar das crticas que fizeram, no
desconsideraram a importncia da tcnica. Vejamos o que fala May, a tcnica
existencialista deve ter flexibilidade e elasticidade para poder variar de um
paciente a outro e de uma fase a outra no tratamento de um mesmo paciente
(May, 1967, pg. 107); afirma ainda, no devemos cair no critrio sentimental,
demasiado simplificado, segundo o qual na psicoterapia a mera benevolncia
resulta suficiente (May, 1965, pg. 179). Binswanger tambm em um de seus
escritos diz que a anlise existencial no pode prescindir durante perodos
prolongados, dos mtodos teraputicos tradicionais (Binswanger, 1965, pg.
42).

Podemos pensar que, se somente a relao fosse suficiente para levar cura ou
elaborao dos traumas e conflitos, ento no precisaria de psicoterapia ou
psicoterapeutas, um amigo ou parente seria suficiente. Na verdade, em muitos
casos so suficientes, mas em muitos outros casos em que a problemtica se
tornou crnica, em que j se desenvolveram sintomas importantes, um amigo
ou parente j no se mostra suficiente para levar a um alvio definitivo do
sofrimento. Como diz Bucher,

O psicoterapeuta, enquanto ser humano coexiste com seu paciente ou cliente


ao mesmo nvel do Dasein, mas no se limita a este intercmbio puro,
comunicativo-existencial. Algo de diferente, algo de novo se acrescenta sua
ao sobre outrem, para lhe conferir uma eficcia especificamente teraputica.
Este novo elemento, ou melhor, esta nova dimenso no pode provir da esfera
da coexistncia, do mero ser-junto-dos-outros; ela deve proceder de uma esfera
diferente, a saber, aquela da disponibilidade teraputica para outrem, da
colocao-ao-servio do outro, com todos os conhecimentos mdicos e/ou
psicol gicos que o terapeuta assimilou no decorrer da sua formao e da sua
experincia (Bucher, 1989, pag. 36)

Portanto, em muitos casos preciso algo a mais que uma relao de confiana e
autntica. E aqui entra a psicoterapia ou o psicoterapeuta que, com a construo
de uma relao slida, de confiana, aliada a tcnicas eficazes pode levar o
sujeito elaborao e superao de seus traumas.

Por outro lado um engodo o psicoterapeuta ou analista pensar que vai


construir com seu cliente uma relao completamente autentica, espontnea e
de confiana. Pra comear, a priori, a relao ser sempre mediada pelos papis,
h um terapeuta oferecendo um servio e um cliente buscando usufruir deste
servio. Este enquadramento determina no s papis, mas lugares e atitudes
que devem ser observados desde o princpio do processo. Isto por si s j seria
um fator dificultador para uma relao completamente espontnea. Espera-se

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do cliente que este fale de si e seus problemas, ao passo que espera-se do
terapeuta aes que levem o cliente a uma melhora de seu sofrimento, sua dor
ou seu sintoma. Isto esta implcito e no precisa ser dito.

Quanto s tcnicas psicoterpicas propriamente ditas, Moffatt (1982) divide


todas as abordagens em trs bsicas que ele denominou de terapias repressivas;
adaptativas e elaborativas. Nas primeiras (Eletrochoques, hospcios) se
consegue que o paciente abandone o sintoma, nas segundas o psicoterapeuta
normatiza a partir do sistema vigente e as terapias elaborativas, pelas quais se
ajuda o paciente a escolher-se e chegar a ser ele mesmo (Moffatt, 1982, pag.
19). Wolberg distingui tambm trs tipos de psicoterapia (reconstrutivas,
reeducativas e de apoio) e uma srie de relaes de ajuda (healing aids) que
chama extraterapeuticas ou ainda no especficas (apud Bucher, 1989). J
Fiorini (2004) tenta construir uma teoria da tcnica na qual

opera-se um salto terico importante no nvel das tcnicas quando se passa,


das comunicaes categorizadas de acordo com a teoria de cada escola,
tentativa de descrever as intervenes concretas do terapeuta por meio de uma
linguagem no comprometida com aquelas superestruturas tericas (Fiorini,
2004, pag. 2)

Cita trs enfoques tericos que ele julga complementares no estudo da tcnica, o
psicodinmico, o comunicacional e o de aprendizagem e cita ainda as tcnicas
de apoio, de esclarecimento e de interpretao transferencial (Fiorini, 2004).

Neste ponto cabe uma leitura da relao entre tcnica e teoria. Em seus
primrdios ambas estavam coladas, porm, podemos dizer que nas ltimas
dcadas houve um descolamento das tcnicas e das teorias. O mandamento
bsico da psicanlise de pensar alto, ou seja, a livre associao com seu
corolrio, a interpretao, j no mais um apangio da psicanlise mas o
mandamento bsico de todas as psicoterapias que tem por base a fala e a escuta.
Outras tcnicas ligadas s terapias grupalistas, por exemplo, que em sua origem
tinham uma fundamentao fenomenolgica, como o psicodrama, foram
apropriadas pela psicanlise e outras correntes. A prpria hipnose hoje uma
tcnica adotada por psiclogos da teoria sistmica, psicanaltica, humanista e
outras, com as devidas adaptaes logicamente. Algumas abordagens no
conseguiram fazer este descolamento, como exemplo tem a comportamental
cujo comprometimento com as cincias positivas lhe confere um carter mais
rgido no que tange s questes tcnicas (Bucher, 1989).

Neste trabalho vou abordar especificamente as tcnicas nas psicoterapias


existenciais. A teoria existencial tem uma grande vantagem sobre a
comportamental, a psicanlise e outras teorias em psicologia por ser uma
abordagem inclusiva, ou seja, sempre aberta para incorporar novos conceitos na
medida que o saber avana. Por outro lado, preciso deixar claro que nas
terapias existenciais a relao considerada o fator mais importante. a relao
que cura (Yalom, 2006; May, 1965). Uma relao de confiana, de segurana,
autntica dentro de certo limite imposto pelo prprio contexto a base da

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cura, o que sustenta todo o processo teraputico. Portanto, vamos falar de
tcnica deixando claro que a relao estar sempre na frente da tcnica. Como
diz Yalom a terapia no deve ser impulsionada pela teoria, mas sim pelo
relacionamento (Yalom, 2006, pag. 17).

Ao falar de relao preciso explicar melhor o tipo de relao, pois, de qualquer


forma, o setting teraputico se configura em ltima anlise em algum tipo de
relao. Bucher (1989) elenca em seu trabalho vrios tipos de relaes possveis
entre terapeuta e cliente, a saber: a relao cientfica, a de conserto, a de
manuteno, de consulta e percia, de ajuda, a relao pedaggica, a sugestiva, a
de apoio e a interpessoal subjetiva. Dentro de nossa abordagem algumas esto
definitivamente descartadas como a cientfica ou de percia, outras podem ser
adotadas de acordo com o contexto, necessidades e demandas do sujeito.
Porm, quando nos referimos relao, estamos nos referindo a uma relao
que Moreno denomina telemtica (Weill 1967), Buber (1960) de relao eu/tu,
ou seja, autntica, de pessoa a pessoa, no caso do Bucher a que se aproxima
mais seria a interpessoal subjetiva. Seguin (1963) denomina esta relao de
eros teraputico. Podemos dizer que, uma vez construda uma relao
telemtica, slida, de confiana, ou seja, um eros teraputico, a tcnica que
iremos usar poder diferir segundo muitas variveis como o contedo ou
problemtica do cliente, o momento que se encontra na terapia, sua estrutura
de personalidade, etc.

Considerando ser a existencial uma teoria aberta, considerando tambm este


descolamento da teoria e da tcnica como bem diz Fiorini (2004), podemos
dizer de incio que a existencial vai usar as tcnicas existentes. No se trata de
uma terapia repressiva, adaptativa ou elaborativa somente (Moffatt, 1982), nem
de apoio, de esclarecimento e de interpretao transferencial (Fiorini, 2004).
Estas estratgias esto todas disposio do terapeuta e este dever utiliz-las
de acordo com o cliente e suas questes, bem como de acordo com suas
circunstncias atuais de vida e o momento em que se encontra no processo
teraputico.

Apesar de trabalhar assumidamente dentro de um referencial existencial Yalom


tambm aconselha: advirto os estudantes contra sectarismos e sugiro um
pluralismo teraputico no qual as intervenes efetivas so extradas de vrias
abordagens teraputicas diferentes (Yalom, 2006, pag 15). Yalom um dos
poucos existencialistas que falam abertamente da tcnica, talvez pela influncia
do pragmatismo americano. Em seus textos expe sua forma de trabalhar e
apresenta ou explicita estratgias e tcnicas importantes, muitas das quais
utilizadas por psicoterapeutas de forma intuitiva ou subliminar, ou seja,
inconscientemente e sem sistematizao. No entanto, Yalom exatamente por
dar sua cara a tapa, um dos terapeutas existenciais mais criticados por uma
corrente mais ortodoxa de existencialistas.

Portanto o terapeuta existencial dever ter um arsenal de tcnicas disposio


para utilizar de acordo com as necessidades e demandas de cada cliente. Isto
que respeitar a singularidade de cada um. Utilizar a mesma tcnica com todos,
da mesma maneira, independente do momento, questo ou estrutura do sujeito
anular a sua singularidade, destitu-lo do papel de sujeito. Temos que ter
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conhecimento das tcnicas e a flexibilidade para mudar de acordo com cada um
em cada momento de seu processo.

As tcnicas
O que vou apresentar agora uma primeira tentativa de sistematizao de
algumas tcnicas dentro da abordagem existencial. No tenho a pretenso de
esgotar neste momento o tema, mas sim incitar a discusso, deixada de lado por
tanto tempo. hora de encar-la de frente. Os primeiros psiquiatras
existencialistas, por terem uma base eminentemente psicanaltica adotavam
basicamente a tcnica da associao livre e da interpretao. Boss (1958)
assume esta posio e se utiliza inclusive do div, assim com May (1967).
Porm, em sua maioria, como dito anteriormente, os existencialistas falam da
teoria, da fundamentao filosfica e epistemolgica, dos objetivos do
terapeuta, enfim, mas no explicitam seus mtodos e tcnicas. Vou ento tentar
sistematizar estes mtodos e tcnicas e pensar como se encaixariam dentro da
linha existencial. Deixo claro que vou beber de vrias fontes ou abordagens.

Antes de tudo divido as tcnicas em dois grandes grupos: o primeiro denomino


tcnicas relacionais e o segundo tcnicas direcionais. As relacionais recebem
este nome devido e serem implcitas relao, trata-se de manejos que fazem
parte do dilogo e so imperceptveis ao cliente. Este no percebe em funo do
prprio dinamismo da relao, so atitudes do terapeuta que regula seu
comportamento de acordo com o contedo trago pelo cliente, com o nvel de
angstia que circula no setting, com o momento do processo teraputico, dentre
outros.
Quanto s tcnicas direcionais, antes de qualquer coisa preciso esclarecer este
termo. Utilizo a palavra direcional para diferenciar do termo diretivo, pois, no
se trata de dar uma direo ou sugesto ou dirigir o processo do cliente. O termo
diretivo antagnico ao termo no-diretivo, mtodo criado por Rogers (1966)
em sua Terapia Centrada na Pessoa. Dentro do nosso contexto, ser diretivo ou
no-diretivo mais uma escolha do terapeuta que ser regulada pelas
circunstncias do processo teraputico. Portanto as tcnicas direcionais no so
diretivas, pois no sugerem contedos ou caminhos para o cliente, mas sim,
produzem insights que levam o prprio sujeito a construir suas respostas.
Recebe o nome de direcionais porque so dinmicas e dependem em ltima
instncia do terapeuta para guiar o sujeito pelos caminhos de seu prprio
pensamento ou psiquismo.

Tcnicas Relacionais
Como dito, este termo se refere a tcnicas ou manejos fundamentais para que o
terapeuta possa levar a termo com sucesso a terapia. Estas esto embutidas na
relao e so em grande medida imperceptveis ao cliente. Muitas inclusive so
utilizadas por psicoterapeutas de forma intuitiva ou inconsciente. Sem mais
delongas vamos a elas, lembrando que no tenho a inteno de esgot-las.
Trata-se apenas de uma contribuio inicial que espero possa instigar outros
terapeutas a pesquisar e enriquecer a discusso. Tcnicas diretivas, de apoio,
esclarecimento, sugestivas, adaptativas enfim, se enquadram no rol das
relacionais.

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Por outro lado, a tcnica bsica psicanaltica da livre associao e interpretao
hoje o mandamento bsico de praticamente todas as psicoterapias que tem por
base a fala e a escuta. O que vai diferir um pouco a interpretao que ser
sempre dentro do referencial terico de cada terapeuta. A livre associao pode
se enquadrar tanto nas tcnicas relacionais como nas direcionais, dadas as
caractersticas do contexto de uma sesso de terapia em que os papis por si s
j impe determinadas atitudes esperadas por ambos os atores.

Fiorini (2004) cita algumas atitudes do terapeuta e algumas formas de


interveno que se enquadram dentro das tcnicas relacionais, vejamos
primeiro as atitudes: contato emptico manifesto, acolhimento, espontaneidade,
iniciativa, clareza do mtodo expositivo, exposio aberta de seu mtodo de
pensamento, incluso do terapeuta como pessoa real[2]; quanto s formas de
interveno cita: interrogar, proporcionar informaes, confirmar ou retificar,
elucidar, recapitular, assinalar, interpretar, sugerir, dar um enquadre, meta-
interveno, outras intervenes (cumprimentar, anunciar interrupes,
variaes ocasionais de horrios etc) (Fiorini, 2004, pag 160)[3].
Outras tcnicas que se enquadram dentro da categoria das relacionais j so
bem conhecidas e consagradas como o j citado mtodo no-diretivo de Rogers
(1966). Dentre as tcnicas relacionais, alm das j citadas, vou acrescentar trs.
No h espao neste artigo para uma explicao muito exaustiva de cada uma,
mas vou cit-las e dar uma breve explicao.

Funo continente (Zimerman, 2000): sabido que pouca angstia torna a


terapia improdutiva, mas por outro lado, um nvel elevado de angstia
estanca a palavra e tambm torna o processo improdutivo. A funo
continente uma das mais importantes dentro do processo teraputico,
fundamental para o terapeuta, pois atravs dela que este ir regular o nvel
de angstia que circula em uma sesso de psicoterapia. Quanto mais
angstia, mais continente devemos ser, quanto menos, mais podemos deixar
nosso cliente fazer suas associaes livremente. Destaco novamente Fiorini
(2004) que fala de uma associao livre e uma associao guiada.
Transferncia e transparncia (Yalom 2006): o terapeuta deve regular com
muito cuidado at que ponto ele se oculta e se mostra ou expe. Ocultar
informaes sobre ns, assumir uma atitude de tela em branco ou suposto
saber vai possibilitar a transferncia, fenmeno muito importante para o
processo teraputico. Porm, a transferncia uma relao velha, repetitiva
e estereotipada. Ser um pouco transparente vai possibilitar a construo de
uma relao telemtica, nova, em que o cliente pode ser mais espontneo,
em suma, ser ele mesmo. um engodo pensar que se mostramos ou
expomos algo de ns, isto ir impedir a transferncia, a prtica clnica j
mostrou o contrrio. Temos que regular e manejar com cada cliente at que
ponto me mostro ou me oculto. Me ocultar possibilita a transferncia ou
relao transferencial, me mostrar com espontaneidade possibilita a
construo de uma relao telemtica. A clnica soberana.
Ativao do aqui-agora (Yalom, 2006): em todo o processo teraputico h
momentos retrospectivos, em que se fala do passado, de sua histria vital
(Binswanger, 1967). Por outro lado, a terapia existencial tambm da
importncia ao futuro, aos planos e projetos, para o futuro que olhamos o

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tempo todo, portanto tem um carter tambm prospectivo. Mas a prioridade
do aqui-agora, nas palavras de Yalom
o aqui-agora a principal fonte de poder teraputico o melhor amigo do
terapeuta refere-se aos eventos imediatos da hora teraputica, ao que
acontece aqui (neste consultrio, neste relacionamento, na intermedialidade
o espao entre mim e voc) e agora, nesta hora imediata. basicamente uma
abordagem no-histrica e tira a nfase (mas no nega a importncia) do
passado ou de eventos histricos da vida exterior do paciente (Yalom, 2006,
pag 54)[4]
As tcnicas relacionais so de suma importncia para a construo de uma
relao de confiana, autntica, para o advento do eros teraputico, exigi
presena do terapeuta e uma percepo apurada acerca de seu cliente. Sua
estrutura de personalidade, suas queixas, o momento no processo teraputico, o
nvel de angustia que circula entre ambos e muitas outras variveis devem ser
consideradas a fim de avaliar a melhor estratgia ou manejo tcnico. O
momento de ser mais ou menos continente, de dar uma orientao, um
esclarecimento, ou fazer uma pontuao e interpretao. At que ponto me
mostro ou me oculto. So manejos fundamentais para o sucesso da terapia.

Tcnicas direcionais
Quanto s tcnicas direcionais, estas recebem este nome por serem tcnicas
dinmicas e que dependem de uma direo do terapeuta. Em sua maioria se
utilizam, alm da fala, tambm o corpo ou corporalidade. Exigem um manejo
mais cuidadoso do terapeuta. No so diretivas no sentido de se dar respostas
prontas ou sugestes ao cliente. O contedo vem do cliente e o manejo destas
tcnicas vai possibilitar insights e abertura de novos caminhos no processo
teraputico.

So tcnicas j consagradas pela prtica clnica, seja individual ou grupal. E


devidamente adaptadas ao setting e ao contexto. Tcnicas da Gestalterapia, do
Psicodrama, da Sistmica, at mesmo da cognitiva ou comportamental podem
ser usadas com as devidas adaptaes. At mesmo tcnicas de auto-ajuda que se
incluem dentro da chamada Psicologia Positiva. Vou citar algumas, as mais
usadas ou conhecidas, sem a pretenso de esgot-las. Lembrando que aqui
cabem as mais diversas tcnicas advindas das mais variadas abordagens.
Cadeira vazia: tcnica muito usada na Gestalterapia;
Tcnicas psicodramticas: hoje j se utiliza tambm na terapia individual,
denominado psicodrama bi-pessoal;
Tcnicas de relaxamento e hipnose: que levam a uma dissociao interna em
que a dimenso consciente fica em suspenso e o subconsciente fica mais
livre para trabalhar. Hoje h inclusive uma corrente de psicanalistas que a
utilizam na anlise, trata-se da Hipnoanlise (Malomar).
Tcnicas como desenhos e escrita;
Para casa: em muitas ocasies pode ser til a indicao de atividades para
serem realizadas no perodo entre as sesses.

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Essas tcnicas so muito eficazes em vrios momentos do processo teraputico,
principalmente aqueles em que as resistncias esto mais evidentes ou
exacerbadas. Trabalham as resistncias ou no nvel corporal e vivencial ou no
nvel subconsciente, facilitando a emergncia do material reprimido, levando a
uma conscientizao mais rpida e eficaz pelo cliente de seus padres e
comportamentos rgidos e calcificados e de suas defesas sintomticas. Se bem
conduzidas pelo terapeuta, podem acelerar muito o processo psicoteraputico.
Afetos reprimidos que, com as tcnicas ortodoxas, tradicionais levariam meses
ou anos para vir tona, com uma tcnica psicodramtica, gestaltista ou a
hipnose podem emergir em uma ou poucas sesses.

No se trata em se transformar em um hipnoterapeuta ou psicodramatista, mas


sim, de ter conhecimento dessas tcnicas para poder aplic-las em momentos
estratgicos do processo teraputico. Ter a percepo e sensibilidade para saber
o momento de usar as tcnicas e a flexibilidade para passar de uma abordagem
mais clssica ou tradicional baseada na linguagem, para uma mais dinmica e
vice-versa.

Por outro lado, as tcnicas relacionais so intrnsecas relao, estas devero


estar sempre presentes numa medida ou outra e ocupam o maior tempo do
processo teraputico. Importante saber tambm a hora de usar as tcnicas
relacionais e os momentos mais indicados para usar as tcnicas direcionais.
Ambas se complementam.

Concluso
Deixei de lado algumas tcnicas muito importante e tambm polmicas, uma
dela a de se focar o sintoma ou sua causa, ou seja, usar uma tcnica adaptativa
ou elaborativa/interpretativa? No h dvida que no que tange psicologia
clnica temos que focar a causa, sem no entanto perder da vista o sintoma, pois
a expresso de algum conflito. A existencial procura focar as causas mas sem
deixar de trabalhar ou negligenciar o sintoma. Cabe novamente ao teraputa
saber a hora de desviar da causa e se voltar para o sintoma, e por outro lado
retornar ao trabalho de base, mais fundamental que essa compreenso do
Existente ou da Existncia.

Outra questo no menos importante e ligada questo do foco a do


dignstico, Castillo aborda este tema:

em primeira instncia, temos examinado nossos enfermos com os mtodos


clssicos da medicina, da psicopatologia e da psicanlise. Temos formulado o
diagnstico e o prognstico e indicado a terapia de acordo com os cnones
aprendidos na universidade e na prtica profissional. Em outros termos, temos
comeado tratando nossos enfermos como se fossem um problema, de maneira
abstrata; temos olhado a enfermidade e no o enfermo em segunda instncia
temos meditado, refletido e intudo, em uma palavra, temos recolhido, como diz
Marcel, chegando ao cabo de muito tempo, s vezes bruscamente, por espcie de

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pura iluminao a decifrar as modalidades existenciais que iremos expor na
continuao tratando em segunda instncia aos enfermos como um mistrio,
o Dasein que o psicoterapeuta pode aclarar o Dasein que o enfermo
(Castillo, 1966, pag 15).

Neste trecho Castillo expe seu mtodo de trabalho, o que inclui o diagnstico.
um engodo pensar que um diagnstico possa carimbar pra sempre o sujeito
impossibilitando a cura, a mudana, o crescimento ou mesmo um
posicionamento do cliente em relao ao mesmo. O diagnstico um momento
importante do processo e cabe sim ao psiclogo faz-lo. Este servir como um
guia para sabermos como conduzir a terapia. O erro ou risco o de ver o cliente
no mais como uma pessoa, mas como uma classificao psiquitrica. So trs
os antdotos para isto: conhecimento terico-tcnico, colocar a relao e a
compreenso na frente da tcnica, discusso de casos clnicos com colegas
psiclogos e/ou a equipe de sade e uma atitude sempre vigilante em relao
aos sentimentos que surgem em si, diante do que o cliente lhe traz.

O fim da terapia outra questo importante e vai depender do foco, dos seus
objetivos e outras variveis. Ao questionarmos a existencial e suas tcnicas,
podemos dizer que, dentro de um certo ponto de vista, colocar a relao na
frente da tcnica no deixa tambm de ser uma tcnica ou uma forma de
manejo.

Hoje, a formao do terapeuta deve ser, e muito mais ampla e complexa. O


instrumento principal do terapeuta , em suma, ele mesmo. Quanto maior a
experincia de vida ou seu repertrio experiencial, quanto maior a bagagem
terica e tcnica, e temos que acrsentar quanto mais terapizado, mais
condies tem o teraputa de lidar com as angstias de seus clientes, de se
colocar no lugar do outro no entanto sem sair do seu, construindo uma relao
autntica, telemtica, um eros terapeutico, onde no s o paciente mas ambos
crescem como pessoa, e o teraputa tambm como profissional.

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[1] No entro aqui no mrito acerca de modalidade da psicoterapia, ou seja,


existencial-humanista, existencial-fenomenolgica ou outra linha, mas s
psicoterapias existenciais de mas forma geral.
[2] Cabe aqui alertar que Fiorini prioriza a tcnica, antes de tudo um
tecnicista. Bucher (1989) faz uma crtica a Fiorini: trata-se essencialmente de
um trabalho sobre psicoterapia breve, com algumas consideraes mais amplas.
Estas se desenvolvem segundo um enfoque que procura constituir uma teoria
das tcnicas de psicoterapia em que esteja includa uma considerao crtica de
alguma de suas bases ideolgicas projeto bem concebido pelas suas intenes,
mas cuja execuo no faz justia pretenso anunciada (Bucher, 1989, pag
58)
[3] Os parnteses so do prprio autor.
[4] Os destaques em itlico e os parnteses so do prprio autor.

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