LASER

INTRODUCCIN
La palabra lser es un acrnimo de las palabras inglesas: Light Amplification
by Stimulated Emisin of Radiation, es decir, amplificacin de luz mediante
emisin estimulada de radiacin. Realmente representa el nombre de un
dispositivo cuntico, que sirve para ge nerar ondas electromagnticas de la
gama ptica. Tiene un antecedente inmediato en el acrnimo mser,
correspondiente a Microwave Amplification by Stimulated Emission of
Radiation, con el que, en 1950, Townes, Gordon y Zeigev designaron el primer
oscilador en la gama milimtrica construido por ellos. El lser proporciona una
forma de emisin de radiacin luminosa de caractersticas especiales. La
radiacin lser es monocromtica (una sola longitud de onda), posee una gran
direccionalidad (escasa divergencia) y puede concentrar un elevado nmero de
fotones en fase en reas muy pequeas. Estas caractersticas han permitido
una gran diversidad de aplicaciones en el campo de la tecnologa actual y, en
concreto, en la medicina. Las primeras aplicaciones mdicas del lser
correspondieron a la ciruga. Comenz emplendose en la fotocoagulacin de
tumores de la retina; pronto se aprovecharon las propiedades fototrmicas y
fotoablativas de la elevada concentracin energtica en reas muy pequeas
para la utilizacin reglada del lser quirrgico en ciruga. A partir de
experiencias realizadas a principios de los setenta, se comenz a observar que
la irradiacin lser de bajo nivel energtico, sin llegar a producir efecto trmico,
poda tener una accin estimulante sobre ciertos procesos biolgicos, como la
cicatriza cin o la resolucin del edema y la inflamacin. Esta modalidad
atrmica de tratamiento constituye la laserterapia de baja intensidad o de
baja potencia, de especial inters en medicina fsica, a la que se dedicar
principalmente este captulo.
 Terapia LASER

Es una tcnica mediante la cual se aplica al organismo energa del espectro

electromagntico para facilitarle su actividad bioqumica.

Es la aplicacin de lser o luz polarizada sobre lesiones para estimular la

recuperacin de los tejidos y el alivio del dolor.
La energa debe ser medida y calibrada para no saturar el medio vivo o por el
contrario resulte insuficiente.

LASER (Light by Amplification Stimulated Emisin of Radiation), significa Luz

Amplificada por Emisin Esmulada de Radiacin.

LASER - Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation

Luz Amplificada (S) Estimulada por Emisin de Radiacin

Caractersticas Fsicas del Lser

Luz lser:
Monocromaticidad : Todos sus fotones tiene la misma longitud de onda
La buena definicin de la frecuencia de la luz emitida, esto es, la
monocromaticidad, es una de las principales caractersticas de la radiacin
lser. Permite aprovechar las caractersticas fsicas y biolgicas que posee la
radiacin de una longitud de onda determinada. Actualmente, existen lseres
que emiten en el visible, infrarrojo, ultravioleta e, incluso, en la banda espectral
de los rayos X. Algunos lseres, como los de colorantes, permiten sintonizar la
emisin dentro de una gama de frecuencias.
Coherencia: La frecuencia es nica. Todos los fotones se encuentran en fase
temporal y espacial, es decir que todos los rayos que componen el haz
presentan su ondulacin coincidiendo todas las crestas en superposicin.
En contraposicin a la radiacin luminosa convencional, de componentes
desorganizados o incoherente, la radiacin coherente es aquella en la que
todos sus fotones estn en fase. Al coincidir en una misma direccin de
propagacin, los estados vibracionales se suman. El resultado es un efecto de
amplificacin en la intensidad luminosa emitida, caracterstica de la radiacin
lser (fig. 20.2). Antes del advenimiento del lser, para obtener una luz
coherente se utilizaban haces estrechamente colimados, mediante aperturas
diminutas deno minadas pin- hole, de una luz lo ms monocromtica posible.
Generalmente se utilizaban lmparas de sodio, que emiten un doblete de
longitudes de onda casi idnticas (589,0 y 589,6 nanmetros), con el
inconveniente de que la colimacin mediante pin- hole limita seriamente la
potencia de salida del haz. Sin embargo, esta restriccin no tiene lugar con el
lser, cuya intensidad se encuentra amplificada, lo que le proporciona su
brillantez caracterstica.
Direccionalidad: La disposicin de una cavidad resonante, uno de los ms
importantes requisitos tcnicos en la construccin de los sistemas lser,
proporciona otra de las caractersticas de esta radiacin, su escasa
divergencia. Dado que slo se amplifican los fotones emitidos en el sentido de
un eje del material emisor, la radiacin resultante posee una marcada
direccionalidad de emisin, lo cual la hace idnea para diversas aplicaciones
prcticas, en las que se requiere precisin en la iluminacin.
El haz de luz carece de escasa divergencia.
No divergencia:
Alta potencia
Intensidad

Parmetros Principales

Ciclo: la onda describe un ciclo cuando retoma un determinado valor, al

cabo de cierto tiempo.
Periodo (T): es el tiempo en realizar un ciclo.
Frecuencia (f): es el numero de ciclos quee la onda realiza en un
segundo. Se mide en Hertz (Hz) o sus multiplos Kilohertz y Megaahertz
o ciclos por segundo.
Potencia (P): Magnitud que nos indica la cantidad de energa aportada
por unidad de tiempo. (vatios o wats) P = E/t
Densidad de energa (D): es la cantidad de energa aportada en una
superficie determinada. (juoles/cm2) D= E/sup

Cmo se produce el lser?

Ciertos electrones pueden saltar en un estado de metaestabilidad,

temporalmente se encuentran en un nivel superior de energa por haber sido
elevados a rbitas ms lejanas de las primitivas por una estimulacin
adecuada.

Al provocar la vuelta del electrn a su situacin normal, se logra la estimulacin

fotnica.

La energa externa que requiere esta produccin puede ser trmica, luminosa,
elctrica o qumica y su aportacin se conoce como sistema de bombeo
 Mtodos de aplicacin del lser:
Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura etc.Se
aplican con el escner enfocado en un punto fijo.
Barrido de puntos: se aplica desde los sistemas de can con espejos.
Barrido total de una zona: mediante sistemas de can que controlan espejos,
dibujando un vaivn del haz colimado

Clasificacin del Lser

Temperatura
Origen
Mtodo de produccin
Banda de espectro electromagntico
Niveles de potencia.
Segn emisin
El sistema de aplicacin
Tipo y efectos biolgicos

Segn Temperatura
Trmicos:

Lser CO2
Lser Argn
Lser de rubi
Lser Neodimio Yttrium- AluminiumGarnet (nd. YAG)
Lser de Kriptn

Atrmicos:

Lser Helio - Nen

Arseniuro de Galio
Segn origen
Gaseosos:
He Ne
CO2
El Argn
El Kriptn
El Xenn

Slidos:
Lo constituye el cromo en los lser de Rub
y el Neodimio en los lser de YAG

Semiconductores:
Arseniuro de Galio
silicio
Excitados por energa elctrica

Tipo Qumico:
Flor y el hidrogeno combinado para formar fluoruro de hidrogeno

Lquidos: No tiene uso.

Banda de Espectro Electromagntico

Se halla a continuacin de las microondas y antes de los rayos X.
Se divide en tres grandes Grupos:

Infrarrojos (no visibles)

Tipo C
Tipo B
Tipo A (cercanos)

Luz visible
Rojo
Naranja
Verde
Azul
Amarillo
Ail
Violeta

Ultravioletas (no visibles)

Tipo A
Tipo B
Tipo C (inicio de las
radiaciones ionizantes)
Longitud de Onda

Laser rojo o visible:

Menor de 750nm
Induce a una reaccin fotoquimica, o sea a una activacin directa de
induccin de la sntesis de enzimas y esa luz tiene como primeros
receptores los lisosomas y las mitocondrias de las celulas.
Profundidad de penetracin 8 a 7 mm

Laser IR

Mayor de 750 nm
Los organelos no absorben la luz IR, sino las membranas. Las
alteraciones del potencial de membrana causadas por la energa de
fotones del infrarrojo cercano inducen a efectos fotofsicos y
fotoelectricos, causando el choque entre las clulas que traducen,
intracelularmente, en un incremento en el metabolismo.
Profundidad de penetracin: 5 a 6 cm

Equipos lser
Existen dos sistemas distintos:
Uno para barridos o conos divergentes donde se regula la superficie
Otro de puntual donde la superficie se toma como un valor prefijado,
la forma y regulacin de parmetros suele ser algo distinta aunque muy
parecida.

Factores que afectan la dosificacin

- factores inherentes al equipo

- Factores inherentes al paciente y a su enfermedad

Datos tcnicos aportados por el fabricante

Se necesita conocer las caractersticas del equipo para conseguir la
adecuada dosificacin:

Lseres de emisin continua:

Potencia en vatios (W)
Divergencia del haz en grados
Superficie del haz en mm2 o cm2
Longitud de onda en nm.
Color o banda de emisin.
 -Lseres de emisin pulsada:
Potencia de pico en Wp
Potencia media o eficaz en W o mW
Frecuencia de pulsos en Hz
Tiempo de duracin del pulso en nanosegundos o microsegundos
Divergencia del haz en grados
Dimetro del Haz
Longitud de onda
Banda de emisin

Rangos internacionales de densidad de energa:

Efecto analgsico 2 4 J/cm2

Efecto antinflamatorio 1 3 J/cm2
Efecto regenerativo o biomodulador 3 6 J/ cm2
Efecto inhibitorio + de 7 J/cm2
Efecto potenciador de intercambios inicos + de 3 J/cm2
Laserpuntura 1 3 J/cm2

Potencia
-Efecto analgsico 100 220 mW/cm2
- Efecto antinflamatorio 100 200 mW/cm2
- Efecto regenerativo o biomodulador 1 100 mW/cm2
-Efecto inhibitorio + de 400 mW/cm2
- Estimulacin de acupuntos 0.1 100 mW/ cm2

Frecuencia del tratamiento

-Los autores sugieren un total de 20 sesiones por ciclo dependiendo de la
enfermedad.
- En procesos agudos frecuencia diaria y 2 3 veces por semana en procesos
crnicos.
 El espectro electromagntico

Es el que designa todas las longitudes de onda de radiacin que emite una
sustancia. Se extiende desde valores de longitudes de onda del orden de
decenas de Km. Hasta 10-14 m.

Puede medirse de dos formas diferentes:

Por la frecuencia de oscilacin de las ondas.

Por la longitud de onda entre dos crestas sucesivas.

La regin comprendida entre 10 Km y algunos metros, corresponde a

frecuencias del orden de 10-4 a 107 Hz. Se emplean en radiodifusin y
requieren la utilizacin de los componentes y circuitos convencionales.

La regin continua correspondiente a longitudes de onda de 10-1 a 10-3 m

constituye la regin de las microondas.

A partir de la longitud de onda de 10-4 m y hasta 10-8 m los mtodos de

obtencin de la radiacin difieren de los anteriores. En este intervalo se halla el
denominado espectro ptico, donde se encuentra la regin perceptible por el
ojo humano llamado espectro visible, comprendido entre 3.300 y 7.700
Amstrongs.

El espectro lumnico representa el campo ms importante para el hombre

dentro del sistema electromagntico.
Se compone de las frecuencias en las que se presentan los colores del arco iris
y abarca longitudes de onda comprendidas entre los 760 a 380 nm (nanmetro
10-9 m).

Las longitudes de onda menores corresponden a las regiones de los RX y

Gamma.

Ondas Electromagnticas:

Son una perturbacin vibratoria producida por la variacin simultnea de dos

campos, elctrico y magntico que suelen vibrar en dos planos
perpendiculares. Por ejemplo las ondas de radio y de la luz.