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UNFV FACULTAD DE PSICOLOGIA

E.A.P.: PSICOLOGIA
Alumno: Vasquez Ramirez Fiorella Sorayma Cdigo: 2012015337
Curso: Psicologa de las Adicciones Fecha: 22/08/17

MODELOS DE INTERVENCIN EN DROGODEPENDIENTES

Nota: Intervencin, hace referencia a un conjunto de actividades dirigidas a superar una


deficiencia, suprimir un obstculo o limitacin, impulsando el cambio o el mantenimiento de
cualquier conducta segn el caso (mantener lo positivo y cambiar lo negativo)
Modelo: representacin simplificada de la realidad aplicable a un contexto determinado con una
poblacin destinataria concreta. Nos aporta una pauta de accin. Por tanto los modelos de
intervencin en adicciones deben aportarnos una visin general del proceso, de cmo, sobre quin,
desde dnde y cundo intervenir.
Los modelos de intervencin en adicciones, hacen referencia a 3 elementos que interactan entre
s: sustancia, persona y contexto. (Asociacin Proyecto Hombre, 2015)

1. MODELO BIOPSICOSOCIAL
1.1 Definicin
Modelo que tiende a asignar ms importancia al papel del individuo como agente activo,
definiendo al problema como el resultado de factores biolgicos, psicolgicos y sociales. El
uso de drogas y su consumidor son el factor dinmico y complejo y el punto principal en el
que ha de centrarse la intervencin (Asociacin Proyecto Hombre, 2015). Desde este modelo,
adems de la determinacin biolgica de la adiccin (determina la perdida de control), el
consumo adictivo de drogas en el sujeto est influido por dos grandes bloques: el bloque social
(disponibilidad de la sustancia por marcaje cultural) y el bloque psicolgico (consumir para
evitar sentimientos desagradables). Estos aspectos de influencia son totalmente
interdependientes, en la combinacin y articulacin de ellos se puede encontrar la respuesta
para la adiccin particular de cada sujeto. El bloque biolgico abarcara la gentica, el
funcionamiento fisiolgico y las afectaciones internas o externas, asimismo el bloque
psicolgico estara constituido por factores como: Valores, Rasgos de personalidad, Actitudes,
Control Conductual Percibido, Intencin, Autoestima y Estrategias de afrontamiento, mientras
que el bloque social lo formaran los factores: Norma subjetiva, Posicin social, Sucesos
estresantes, Alineacin, Apoyo social y Caractersticas ambientales (Saiz, 2008).

1.2 Elementos del proceso


El proceso propiamente tal est constituido por 3 fases (Acua, 1999):
Diagnstico:
El objetivo es lograr establecer una adecuada relacin teraputico-educativa.
Est legitimado cualquier motivo de demanda, tanto problemas biomdicos como
psicosociales o de la vida cotidiana.
Se distingue entre demanda y necesidad. Eso supone a veces tener en cuenta aspectos no
valorados por la persona demandante: Usted est preocupado por su consumo de drogas,
pero tambin tendra que estarlo por su cardiopata que le resta movilidad y de la que debe
revisarse.
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Alumno: Vasquez Ramirez Fiorella Sorayma Cdigo: 2012015337
Curso: Psicologa de las Adicciones Fecha: 22/08/17

Frente a un problema diagnstico de cierta complejidad como la adiccin, se debe evitar


inicialmente tomar posicin hacia hiptesis exclusivamente biolgicas o psicosociales, es
decir, evita focalizarse: Todo es ms complejo y aparecen continuamente nuevos datos.
Establecimiento de la meta general de rehabilitacin
Conduccin de la evaluacin funcional
Conduccin de la evaluacin de recursos

Planificacin:
Seleccin de objetivos prioritarios de habilidades y recursos
Organizacin de las responsabilidades
Disponer, cuando sea posible, de una perspectiva sociofamiliar de las personas, valorando
y contando con la red social de apoyo de que se dispone.
Estimacin de los plazos
Monitoreo del plan

Intervencin:
Se busca un desarrollo completo de la persona, estimulando un conocimiento integral de la
misma y su entorno, en las tres esferas: biolgica, psicolgica y social.
Desarrollo de habilidades
Enseanza directa de habilidades
Programacin del uso de habilidades
Se trabaja sobre las propias necesidades y deseos de las personas acordando en comn los
objetivos
Desarrollo de recursos
Coordinacin de recursos
Modificacin de recursos
1.2 Objetivos de intervencin
Eliminar la dependencia fsica y lograr mejoras parciales en relacin a su consumo.
Educar al individuo para que, siendo o no drogodependiente, adquiera y mantenga
hbitos saludables: hbitos que eviten el contagio de enfermedades, mejoras en la
alimentacin y la higiene.
Desarrollar caractersticas personales que favorezcan el no consumo de drogas y la
bsqueda de otras alternativas: autocontrol, autoestima, toma de decisiones, no
automarginacin, sentido de la responsabilidad.
Lograr que el individuo tenga mayor competencia psicosocial, siendo eficaz en la
relacin con los dems. Aumentar sus recursos y disminuir sus conductas negativas,
dotar al individuo de habilidades sociales que le permitan una inclusin normalizada
en su ambiente, con comportamientos socialmente aceptados.
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Curso: Psicologa de las Adicciones Fecha: 22/08/17

2. EL MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL


2.1 Definicin
Modelo que considera la adiccin como un patrn de hbitos aprendidos que apuntan a la
gratificacin inmediata, planteando que se puede alcanzar la abstinencia construyendo un nuevo
repertorio de conductas de afrontamiento. Los conceptos centrales de la teora son autoeficacia,
entendida como la expectativa acerca de la propia capacidad de enfrentar en forma eficaz una
situacin inminente o una tarea y recada, entendida como una serie de eventos que pueden o no
desembocar en un retorno a los niveles de conducta previos al tratamiento (Asociacin Proyecto
Hombre, 2015). Dentro de este enfoque, se busca lograr que el individuo tenga mayor competencia
psicosocial, siendo eficaz en la relacin con los dems. Aumentar sus recursos y disminuir sus
conductas negativas, dotar al individuo de habilidades sociales que le permitan una inclusin
normalizada en su ambiente, con comportamientos socialmente aceptados, este modelo hace uso
de diferentes tcnicas cognitivas como: Mtodo socrtico, reestructuracin cognitiva, retribucin,
registro diario de pensamiento y tcnicas de distraccin)

2.2 Principios de la intervencin (Gonzlez, revisado en 2017)


Cambios en el pensamiento y la accin deben ser reforzadas a travs del auto refuerzo
como el factor determinante ms poderoso para el mantenimiento del cambio.
Intervencin breve y en tiempo limitado
nfasis en la prevencin de recadas e intervenciones psicoeducativas (estrategias de
afrontamiento)
Las sesiones de terapia son estructuradas, con participacin activa del terapeuta y cliente.

3. MODELO ECOLGICO
3.1 Definicin
Desde este modelo la dependencia de drogas es una grave enfermedad
psicotoxitca, crnica y pandmica, de origen fundamentalmente
sociofamiliar, dentro de una heterognea y dinmica multicausalidad,
entre las cuales se encuentran causas socioculturales (liberacin
excesiva, consumismo irracional, alienacin social, prevalencia de
mitos, fcil disponibilidad de dinero, produccin indiscriminada de
drogas, narcotrfico), familiares (trastorno en la comunicacin,
trastorno de roles, inmadurez de los padres, sobreproteccin, ausencia
de afecto, autoritarismo, estilo de vida ligado a drogas), psquicas
(desajuste de personalidad), genticas (predisposicin gentica) y
farmacolgicas (segn la potencialidad adictiva de las drogas). La
enfermedad se adquiere en el medio ambiente nocivo que rodea al
sujeto vulnerable.
Desde el modelo ecolgico, previamente al tratamiento se capacita, prepara y reeduca a la familia,
se le concientiza a cabalidad para que desde el inicio del proceso teraputico asuma plenamente la
autoridad y el poder familiar. El equipo teraputico interdisciplinario liderado por el mdico
especialista en el rea desde una posicin no hegemnica y a la vez genuinamente comprometida,
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asesora cientfica y tcnicamente a la familia (Nizama, 1992).

3.2 Intervencin

Criterios de Inclusin: Criterios de Exclusin:


- Dependientes de drogas licitas e ilcitas - Carencia de soporte familiar
- Presencia o ausencia de psicopata primaria - Presencia de patologa orgnica cerebral aguda
- Presencia o ausencia de otras entidades -Existencia de enfermedades infecto-
psiquitricas contagiosas
- Existencia de tratamiento - Presencia de patologa crnica.

3.2.1 Proceso teraputico


Bsicamente el proceso teraputico integral comprende los siguientes aspectos:
- Desintoxicacin
- Tratamiento del sndrome adictivo y de la psicopatologa subsecuente
- Rehabilitacin del paciente
- Desarrollo de madurez afectivo-emocional
- Desarrollo de armona familiar

3.2.2 Etapas del tratamiento


I. Preparacin familiar 1 - 3 meses (informar, tranquilizar, integracin, compromiso)
II. Proteccin ambiental 1 - 2 aos (cese de la ingesta de drogas, sedacin, desintoxicacin,
remisin del sndrome de abstinencia, conciencia de enfermedad, autodisciplina)
1. Programa A (Ambulatorio) Control familiar ambulatorio regido
2. Programa R (Radical) Aislamiento protector coercitivo, Aislamiento protector
voluntario
III. Rehabilitacin y reeducacin integral del paciente y de la familia (hasta 5 aos)
IV. Seguimiento (hasta 10 aos)

4. MODELO PROYECTO HOMBRE


Proyecto Hombre nace en 1984 para ofrecer soluciones en materia de tratamiento y rehabilitacin
de las drogodependencias y otras adicciones, desde un modelo de abordaje biopsicosocial. Es una
organizacin formada por 27 Centros que atienden anualmente, en toda Espaa, a personas con
problemas de adicciones y a sus familias. Trabaja tres reas fundamentalmente: la prevencin del
consumo de drogas en diferentes mbitos, la rehabilitacin y reinsercin de las personas
drogodependientes.

Desde su origen, desarrolla un mtodo propio de intervencin, basado en la filosofa humanista,


que consiste en identificar las causas que inducen a la persona a la adiccin y trabajar desde un
marco teraputico-educativo, para lograr que recupere su autonoma, el sentido de la
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responsabilidad con su propia vida y el entorno y su capacidad para tomar decisiones (Asociacin
Proyecto Hombre, revisado en 2017). El modelo de referencia de Proyecto Hombre debe
expresarse con claridad como un modelo Bio-Psico-Social, el cual esta constituido por lo
siguientes elementos:
Incorpora el enfoque de reduccin de riesgos y daos, pretende una intervencin sanitaria,
psicolgica, social y comunitaria, requiriendo una coordinacin de recursos que trabajan
estas reas e incorporando actividades preventivas y asistenciales.
Da cabida a los programas generales de prevencin y educacin para la salud, destinados
a frenar tanto la magnitud de los problemas adictivos como la de cualquier otra conducta
desadaptativa.
Desfocaliza de la sustancia la intervencin preventiva incluyendo las necesidades
psicolgicas y sociales de las personas.
Integra el enfoque comunitario.
Incorpora el rea existencial, entendida como los valores, creencias y estilos de vida de las
personas.
Contempla la inclusin de la perspectiva de gnero.
Posibilita el trabajo en equipo multidisciplinar, constituido por profesionales y voluntarios.
Aborda la intervencin teraputica y preventiva teniendo en cuenta la red social y familiar
de las personas.
Proporciona informacin y orientacin a las personas y a su entorno.
Favorece que las personas expliquen sus creencias y expectativas sobre su adiccin.
Facilita a los usuarios y usuarias expresar sus preocupaciones ms importantes y la
expresin de sus emociones

La metodologa del trabajo teraputico se enmarca en dos claves centrales: la ayuda mutua y una
escala de valores apoyada en el respeto, la responsabilidad, la cooperacin, el voluntariado, la
confianza y la necesidad de comunicar y compartir. En las primeras fases se hace necesario el
alejamiento del ambiente de la conducta adictiva y la responsabilizacin de los aspectos esenciales
de su vida. Asimismo, se realizan aprendizajes bsicos de autocontrol y hbitos de vida saludable.
Todo esto se realizar entendiendo el papel de la persona a tratamiento como protagonista de su
propio proceso.

Ofrece diferentes programas, entre los cuales destacan:


PROGRAMA BASE, habitualmente utilizado para la recuperacin de las personas con
problemas de opiceos, pero abierto a perfiles de consumo de otras sustancias con ciertas
caractersticas de desestructuracin familiar y social. Este programa est basado en el
mtodo de comunidades teraputicas. Consta de una primera etapa en centro de
tratamiento ambulatorio, con acompaamiento familiar u otro tipo de manejo de
contingencias, con objetivos muy centrados en control de la abstinencia, normas, lmites
y responsabilidades (horario, sueo, higiene, alimentacin, control de la medicacin etc.).
Una segunda etapa en Comunidad Teraputica, en rgimen residencial, donde se realiza el
abordaje afectivo y cognitivo de los motivos y consecuencias de la adiccin. Una ltima
etapa de reinsercin socio laboral, cuyo objetivo fundamental es la autonoma personal y
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social del usuario a todos los niveles, mediante la elaboracin de un proyecto personal de
vida con planes de accin en las reas familiar, social, ocio, salud, pare etc. En esta fase
se realiza un entrenamiento en prevencin de recadas.

PROGRAMA JOVEN: Es un tratamiento especfico para menores, consistente sobre todo


en un programa de prevencin indicada para jvenes y adolescentes que presentan una
conducta problemtica vinculada al consumo de sustancias que requieren de una
intervencin educativo-teraputica. Suele tener un componente de entrenamiento familiar
en habilidades de comunicacin y resolucin de problemas muy importante.
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REFERENCIAS

Acua, J. (1999). Modelos en rehabilitacin psicosocial. Recuperado de


http://web.minsal.cl/portal/url/item/71e557d14fdd8d6ae04001011f01638c.pdf

Asociacin Proyecto Hombre (2015). Proyecto hombre: el modelo bio-psico-social en el


abordaje de las adicciones como marco terico (MBPS). Recuperado de
http://www.projectehome.cat/wp-content/uploads/MBPS-EN-EL-ABORDAJE-DE-LAS-
ADICCIONES-APH-2.pdf

Asociacin Proyecto Hombre (Revisado en 2017). Prevencin y tratamiento de las


drogodependencias y otras adicciones. Consultado en
http://proyectohombre.es/programas-existentes/

Gonzlez, M. (Revisado en 2017). Modelo cognitivo conductual: Manejo del uso de alcohol en
la adultez temprana. Recuperado de
http://www.attcnetwork.org/regcenters/productDocs/1/Presentations/Conferencia2011/M
yriam%20Gonzalez.pdf

Nizama, M. (1992). Modelo ecolgico del tratamiento de la adiccin. Anales de Salud Mental, 8
(1): 27-45. Recuperado de http://repebis.upch.edu.pe/articulos/ansm/v8n1_2/a2.pdf

Saiz, J. (2008). Psicologa social de la salud sobre el consumo adictivo de cocana: un modelo
psicosocial sinttico. Psychosocial Intervention, 17, (1):61-74. Recuperado de
http://scielo.isciii.es/pdf/inter/v17n1/v17n1a06.pdf