DECLARACION JURADA DE CONVIVENCIA

Los suscritos __________________________y _________________________________

dominicanos, mayores de edad portadores de las cedulas de identidad y electorales
Nos._____________________ y _____________________, domiciliados y residentes en
la casa marcada con el No.______ de la calle ________________________________del
sector __________________ de la ciudad de _____________________ y accidentalmente
en esta
Ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, DECLARAMOS, BAJO LA FE DEL
JURAMENTO, so pena de perjurio, lo siguiente: 1) Que hace mas de tres (3) aos
convivimos en unin libre y que durante nuestra convivencia marital hemos procreado ___
_hijo(s), que responde(n) a los nombre(s) de ____________________________, de los
cuales se anexan las actas de nacimiento; y 2) Que no tenemos impedimentos para
contraer matrimonio.
El presente documento se instrumenta en presencia de los testigos
_________________________y__________________________________, dominicanos,
mayores de edad, portadores de las cedulas de identidad y electoral
Nos._____________________ y _______________________respectivamente,
domiciliados y residentes en esta ciudad, abajo rmantes, libre de tachas y excepciones.
En la ciudad de Santo Domingo, Distrito Nacional, Repblica Dominicana, a los
___________ (___)
Das del mes de _____________________ del Ao Dos Mil _____ (_______).

____________________________ ________________________________
Declarante Declarante

____________________________ ________________________________
Testigo Testigo
Yo. ________________________________________, Abogado, Notario Pblico, de los
del [continua]