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El desarrollo del trastorno de ansiedad por separacin a travs del trauma

Resumen

La teora del apego es una de las ms importantes en la historia de la psicologa, en ella se


explica la importancia de los vnculos afectivos de un infante y su implicancia en el resto de
su vida. Este apego puede verse dificultado por varios motivos, siendo entre ellos un hecho
traumtico que le conllevara al infante una ansiedad ante la separacin de sus vnculos
afectivos conformando un crculo vicioso en donde el infante se angustia por hechos similares
al evento traumtico y siente una necesidad incontrolable de estar junto a una figura de
autoridad que le otorgue proteccin.

Palabras claves

Apego, trastorno de angustia por separacin, estrs post traumtico, evento traumatico.

Introduccin

La teora del apego es uno de los aportes ms importantes al estudio del


comportamiento humano, esto por el alcance transgeneracional de sus postulados que
permiten comprender el funcionamiento y conflictos tanto en nio como en adultos. Los
aspectos ms importantes del concepto de apego pueden ser resumidos en que consiste en la
primera relacin del sujeto con su cuidador principal (por ejemplo, su madre) del cual se
espera sea constante y receptivo a las seales del infante a fin de mantener un apego confiable
y seguro, no obstante este es un proceso que va ms all de ser una etapa para el nio ya que
nos acompaa en todas las relaciones afectivas de nuestra vida, sobre todo con las personas
significativas, ya sean nuestros padres u otras personas con las cuales hemos formado un
vnculo duradero y profundo (Moneta, 2014).

La teora del apego en un enfoque actual nos permite asegurar que un apego seguro
con un cuidador estable y continuo puede asegurar un adecuado desarrollo cognitivo
y mental del nio que llegar a ser adulto, aun tomando en cuenta riesgos genticos.
Ms an, los vnculos primarios pasan a ser de primera importancia en la vejez y
tambin en condiciones de impedimento o incapacidad fsica o mental a cualquier
edad. Se da por supuesto ciertas caractersticas de nuestra biologa en la cual
buscamos apegos en tiempos de crisis, penas o necesidades (Moneta, 2014).
El apego se clasifica tomando en cuenta el comportamiento afectivo del nio frente a
su cuidador y la respuesta de ste frente a situaciones de separacin y reencuentro,
categorizndose entonces como apego seguro, donde el nio regresa con rapidez hacia su
cuidador y se sienten a gusto, apego evitativo, en donde el nio no presenta malestar alguno
ante la soledad y son indiferentes al cuidador al momento del reencuentro y el apego
ambivalente-resistente en donde el nio protestan contra la separacin, la intentan evitar
activamente y no se calman aun cuando se renen con el cuidador. No obstante, se llama a
no caer en la bsqueda literal de estas clasificaciones debido a la naturaleza artificial de las
situaciones experimentales con las que se establecieron estas clasificaciones, dicho de otra
forma, es muy probable que estos comportamientos tipificados se presenten con algunas
variaciones en la prctica (Rodrguez, 2010).

Desarrollo

Es importante tener en cuenta que la presencia de un apego inseguro (o apego


ambivalente-resistente) tiene como base primordial la presencia de una angustia enfocada en
el miedo a la soledad y a la perdida de las figuras de apego o cualquier dao haca estas,
incidiendo en un supery fuertemente punitivo (por el miedo a la prdida del afecto del objeto
amado) y ms globalmente en un trastorno de ansiedad por separacin, en donde el nio sufre
fuertes episodios de angustia ante situaciones relacionadas con la perdida tanto fsica como
afectiva de la o las figuras de apego (Pacheco y Ventura, 2009).

Cabe destacar que el desarrollo de un trastorno de ansiedad por separacin va de la


mano con un apego inseguro, tambin puede ser potenciado por un hecho traumtico, siendo
entonces entrelazado con un trastorno de estrs post traumtico, el cual tiene la particularidad
de aumentar sbitamente la ansiedad en los nios ante situaciones angustiosas o que
recuerden el hecho en s, llevando al infante a una necesidad incontrolable de reunirse con
sus figuras de apego para consolidar tanto su seguridad como las de sus vnculos afectuosos
(Montt y Hermosilla, 2001).

Como ya se explic anteriormente, un hecho lo suficientemente angustiante para el


nio (tal como un accidente, una catstrofe o cualquier situacin que ponga en riesgo su vida
o la de sus vnculos afectivos) puede resultar en un trastorno de estrs post traumtico cuya
sintomatologa tpica conlleva a corto plazo un miedo a situaciones relacionadas con el hecho
y una hiper activacin a situaciones sorpresivas y a largo plazo se daran reactuaciones que
alteraran el estilo de vida as como una inhibicin y una disociacin al hecho traumtico, no
obstante el alcance del estrs post traumtico varia notablemente segn el estresor y la
persona afectada, dando entonces la posibilidad de que estos sntomas se presenten
acrecentados, disminuidos o que algunos no se presenten en absoluto. Existen adems otros
sntomas que pueden darse en cualquier momento despus del hecho traumtico y que se
pueden desenvolver incluso con los estresores ms leves, siendo estos la ansiedad, aumento
de miedos especficos o fobias (o miedos a situaciones que recuerden al estresor), ansiedad
de separacin y trastorno de ansiedad generalizada (Montt y Hermosilla, 2001).

Bajo esta lgica sera correcto pensar que luego de un hecho que le signifique un
monto de angustia particularmente alto a un nio, ste comenzara a mostrarse ms ansioso y
apegado a sus cuidadores que de costumbre, dando pie a conductas regresivas ante
situaciones estresoras en donde se buscara angustiosamente la presencia de figuras de apego
o de autoridad donde sentirse seguro, lo cual llevara la ansiedad a un plano ms cotidiano
donde la angustia generada por la situacin traumtica se desplazara a un miedo a la soledad
en general (Pacheco y Ventura, 2009).

Est angustia a la separacin conlleva ciertos indicadores fcilmente observables en


el comportamiento del nio como por ejemplo una conducta miedosa, ansiosa y temerosa,
tensiones en la dada madre-dijo donde los 2 funcionan como agentes sintomticos y
somatizaciones presentadas a raz de un apego inseguro (Pacheco y Ventura, 2009).

Conclusin

Los procesos de apego poseen un rol fundamental en el desarrollo del infante tanto
para su crecimiento y desarrollo, como para su propia seguridad y resiliencia, pudiendo
marcar una notable diferencia ante los efectos de un hecho angustiante y las consecuencias
ligadas a este, el cual al parecer forma un crculo vicioso en donde se retroalimenta la
angustia por medio de la expansin de la situacin angustiante a distintos mbitos de la vida,
afectando directamente al funcionamiento general del infante, conllevando a su vez
problemas en el desarrollo del mismo debido y en el desenvolvimiento de ste en un mundo
donde se siente angustiado constantemente buscando, en consecuencia, vnculos fuertes que
puedan contenerlo y hacerlo sentir seguro.

Bibliografia

Moneta c, Mara. (2014). Apego y prdida: redescubriendo a John Bowlby. Revista


chilena de pediatra, 85(3), 265-268. Recuperado de https://dx.doi.org/10.4067/S0370-
41062014000300001

Galn Rodrguez, Antonio. (2010). El apego: Ms all de un concepto inspirador.


Revista de la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra, 30(4), 581-595. Recuperado de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-
57352010000400003&lng=es&tlng=es

Pacheco P, Bernardo, & Ventura w, Tamara. (2009). trastorno de ansiedad por


separacin. revista chilena de pediatra, 80(2), 109-119. Recuperado de:
https://dx.doi.org/10.4067/s0370-41062009000200002

Montt, Mara Elena, & Hermosilla, Wladimir. (2001). Trastorno de estrs post-
traumtico en nios. Revista chilena de neuro-psiquiatra, 39(2), 110-120.
https://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272001000200003

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