PRAKTEK UMUM Jl. Waringin No. 7 RT. VII Kelurahan Jogoboyo LUBUKLINGGAU
BUKU FAMILY FOLDER
NAMA : UMUR : PEKERJAAN : ALAMAT : NO. BPJS :
NO NAMA ANGGOTA KELUARGA L/P UMUR STATUS
1. ... ... . ...
No. BPJS : .
2. ... ... . ...
No. BPJS : .
3. ... ... . ...
No. BPJS : .
4. ... ... . ...
No. BPJS : .
5. ... ... . ...
No. BPJS : .
6. ... ... . ...
No. BPJS : .
7. ... ... . ...
No. BPJS : . NAMA : . UMUR : ..... ..L/P NAMA : . UMUR : ..... ..L/P STATUS : .(KK/ISTRI/ANAK) TB/BB : ..Cm/Kg STATUS : .(KK/ISTRI/ANAK) TB/BB : ..Cm/Kg