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Sistema Circulatrio

Introduo

O metabolismo requer o constante suprimento de alimento e oxignio molecular para as

clulas, e o funcionamento das clulas produz substncias que devem ser excretadas. A
difuso de partculas entre as clulas no suficiente para o trnsito das substncias dentro do
organismo. O aparelho circulatrio realiza o transporte, entre longas distncias, de molculas
de um ponto a outro do organismo multicelular.

As partes principais do aparelho circulatrio so:

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o sangue (composto de um plasma lquido e de clulas livres), o corao (rgo com paredes
musculares que se contraem ritmicamente para impulsionar o sangue atravs do corpo) e os
vasos sangneos, onde o sangue circula de modo fechado (o sangue no sai dos vasos
sangneos). O corao e os vasos sangneos so denominados conjuntamente de sistema
cardiovascular. Um rpido fluxo de volume de sangue por todas as partes do organismo,
atravs dos vasos sangneos, produzido pelas presses geradas pela ao bombeadora do
corao. A extraordinria arborizao dos vasos sangneos assegura que todas as clulas do
corpo estejam muito prximas dos menores e mais finos vasos, os capilares.

O sangue e os vasos sangneos

A Fisiologia, como cincia experimental, teve incio em 1628, quando Willian Harvey
demonstrou que o sistema cardiovascular forma um crculo, de maneira que o lquido
circulatrio bombeado continuamente desde o corao at um sistema de vasos e retorna
ao corao por outro sistema de vasos.

Denominamos veias os vasos que chegam ao corao. As artrias so vasos que saem do
corao, dirigindo-se a todas as partes do organismo. imprpria a denominao "sangue
venoso" e "sangue arterial" para nos referirmos aos sangues com alta concentrao de dixido
de carbono ou de oxignio, pois uma veia pode conter sangue com muito ou pouco oxignio, e
o mesmo podemos dizer das artrias, que podem ter sangue com muito ou pouco dixido de
carbono. Portanto, usa-se a denominao sangue carbonado para aquele com alta
concentrao de gs carbnico, e sangue oxigenado para o sangue que possui expressiva
concentrao de oxignio molecular.

O sangue o lquido circulatrio. composto de um plasma quase incolor onde esto

mergulhados elementos celulares: os glbulos brancos (leuccitos), os glbulos vermelhos
(eritrcitos ou hemcias) e fragmentos celulares (plaquetas ou trombcitos).

O plasma transporta pequenas molculas alimentcias (aminocidos, glicose) em soluo,

metablitos, secrees internas (hormnios), gases (CO2) e ons. O plasma sangneo tem
cerca de 92% de gua, alm de protenas e cerca de 0,9% de ons inorgnicos (Na+, Cl-). Uma
pessoa adulta tem, em mdia, 5 litros de sangue (cerca de 60% so formados de plasma),
portanto, a perda de sangue por hemorragia pode ser fatal.

Elementos celulares do sangue

As hemcias so nucleadas e ovais em todos os vertebrados, com exceo dos mamferos, nos
quais so anucleadas, circulares e bicncavas.

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Os eritrcitos de mamfero so nucleados durante sua formao na medula ssea. O
citoplasma da hemcia preenchido por hemoglobina, um pigmento que tem afinidade com o
oxignio molecular. Como no possui organelas, o metabolismo do eritrcito limitado;
existem as enzimas da gliclise. Em mdia, h cerca de 4,5 milhes de hemcias por mililitro
cbico de sangue na mulher e 5 milhes no homem. O nmero total de eritrcitos, num ser
humano, de 30 trilhes. Cada hemcia pode viver 120 dias e fazer 170.000 ciclos de viagem
dentro do aparelho circulatrio. As hemcias envelhecidas so identificadas pelo seu glicoclix
e retiradas de circulao e destrudas pelo bao, de onde grande parte da hemoglobina
passada ao fgado; o pigmento excretado na bile, e o ferro volta para a medula ssea. Por
no terem ncleo, os eritrcitos tm um perodo de vida limitado.

Os leuccitos tm suas atividades nos vrios tecidos do corpo. Os que se encontram no plasma
sangneo esto, em grande parte, em trnsito de sua fonte (medula ssea, bao, estruturas
linfides) para os tecidos do organismo. Em geral, o perodo de vida de um leuccito de 12 a
13 dias.

Os glbulos brancos podem realizar movimentos amebides, atravessar o endotlio dos

capilares e alcanar os espaos intercelulares dos tecidos. Muitos leuccitos agem como
fagcitos, englobando (fagocitando) bactrias que ocorrem em ferimentos; outros produzem
anticorpos para defesa imunolgica. Nas infeces agudas, como pneumonia, o nmero de
leuccitos sobe de 5.000 a 9.000 (normal) para 20.000 ou 30.000 por mililitro cbico, com o
objetivo de combater a infeco. O pus a mistura de leuccitos mortos, clulas dos tecidos e
soro sangneo.

As plaquetas (ou trombcitos) constituem fundamental elemento do lquido circulatrio. So

aproximadamente discoidais, anucleadas e muito menores que as hemcias.

No homem, h mais de um trilho de plaquetas, e cada uma vive de 8 a 10 dias. Quando

ocorre uma leso num vaso sangneo, as plaquetas agrupam-se e desintegram-se, liberando a
tromboplastina, que inicia o processo de coagulao do sangue.

Funes do sangue

O sangue, nosso lquido circulatrio [tambm existe a linfa], transporta:

a) oxignio molecular dos pulmes para os tecidos e dixido de carbono no sentido inverso;

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b) gua e alimentos obtidos do processo digestivo;

c) alimentos armazenados de um rgo ou tecido para outro, por exemplo, a glicose guardada
sob forma de glicognio;

d) resduos metablicos, excesso de gua ou ons minerais para os rgos excretores;

e) hormnios das glndulas onde so produzidos para os tecidos com as clulas-alvo de sua
ao;

f) anticorpos para a defesa do organismo e imunizao.

O sangue controla o pH dos tecidos, participando da homeostase, dentro de limites estreitos,

por tampes fosfato e bicarbonato. O sangue ligeiramente alcalino [pH = 7,4].

Capilares e o sistema linftico

Quando o sangue chega no nvel dos capilares, realiza a funo fundamental do sistema
circulatrio: a troca de nutrientes e de produtos finais do metabolismo.

Essas trocas ocorrem no lquido intercelular que se localiza entre os capilares e as clulas. Este
lquido a linfa, um filtrado do plasma, um meio que se origina da filtrao de gua e solutos
atravs das paredes dos capilares. A sada de plasma acontece na extremidade arterial dos
capilares por meio da presso hidrosttica resultante da atividade bombeadora do corao. As
protenas do plasma permanecem nos capilares por causa do seu grande tamanho molecular.

No existe uma constante perda de plasma do sangue porque a fora hidrosttica

contrabalanada pela presso de osmose, que provoca a volta de gua aos capilares.

Entre as clulas e os capilares existem os vasos linfticos. Esses tm paredes delgadas e com
vlvulas que impedem o retorno da linfa no seu interior. A maioria dos vasos linfticos
estrutura to delicada que no vista nas preparaes anatmicas.

Os vasos linfticos tornam-se maiores na regio do trax, onde se renem para formar o duto
torcico, que desemboca no sistema venoso perto do corao. Os vasos linfticos so a
principal via de transporte que os lipdios absorvidos no intestino percorrem para chegar ao
sangue. O colesterol dos tecidos alcana o sangue pelos vasos linfticos. Ao longo do sistema
linftico, temos muitos ndulos (gnglios) linfticos. Neles h a produo de linfcitos. As
infeces podem ser acompanhadas de inchao dos ndulos linfticos.

O corao e o bao

O corao um rgo muscular, oco, com quatro cavidades (duas aurculas, ou trios, e dois
ventrculos).Esse rgo localiza-se na cavidade torcica e recoberto por um revestimento
fibroso, o pericrdio. As paredes do corao so constitudas principalmente de msculo (o
miocrdio).

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O corao recebe sangue das veias e o impulsiona para as artrias. O lado direito impulsiona
sangue vindo do corpo em direo aos pulmes. o que denominamos circuito pulmonar ou
pequena circulao. O lado direito bombeia sangue oriundo dos pulmes em direo aos
demais rgos do corpo - o chamado circuito sistmico ou grande circulao.

O msculo cardaco formado por um tipo especial de fibra muscular estriada. A contrao do
msculo cardaco, semelhana dos outros tipos de clulas contrteis, devida
despolarizao de sua membrana plasmtica. Desde o perodo embrionrio, quando
formado, o corao tem a capacidade de produzir o estmulo para sua prpria contrao
rtmica. Se o corao for retirado e mantido em soluo fisiolgica, continuar batendo mesmo
fora do corpo. A regulao primria da pulsao cardaca depende de grupos de clulas
cardacas especializadas. O ndulo sinoatrial (na parte superior da aurcula direita) inicia a
contrao das aurculas. Logo aps, estimula o ndulo atrioventricular (no septo entre as
aurculas), que, por sua vez, age sobre um feixe de fibras, o feixe de His (na parede dos
ventrculos). Este feixe causa a contrao simultnea da musculatura dos ventrculos.

O que ocorreria se todas as diversas fibras musculares cardacas se contrassem

independentemente, de modo aleatrio? Uma conseqncia seria a falta de coordenao no
bombeamento do trios e ventrculos. Com isto, haveria um descontrole do bombeamento de
sangue para o organismo. O correto e natural que as complexas massas musculares que
constituem as bombas ventriculares devem se contrair mais ou menos simultaneamente para
resultar num eficiente bombeamento. Tal coordenao resultado por junes celulares que
permitem a difuso de um potencial de ao de uma fibra muscular a outra, de modo que a
excitao de uma fibra se propaga por todo o corao. Se clulas cardacas forem separadas e
mantidas em um meio de cultura, a princpio poucas batero de modo independente. Aps
alguns dias, as clulas entram em contato umas com as outras e ento todas batem em
unssono.
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H dois tipos de clulas cardacas: as que produzem o estmulo para contrao e as que, em
grande nmero, formam a massa de tecido que compe as paredes contrteis do corao.
Portanto, algumas clulas musculares cardacas so auto-rtmicas, ou seja, so capazes de
auto-excitao espontnea. O batimento cardaco tambm controlado pelo sistema nervoso.
O ndulo sinoatrial o marcapasso normal para todo corao. Pode ser estimulado por fibras
parassimpticas (do nervo vago) ou pela presena de acetilcolina. O efeito obtido a
diminuio do ritmo cardaco. Se a estimulao realizada por fibras simpticas ou
norepinefrina, o corao tem seu ritmo acelerado.

O trabalho do corao realizado da seguinte maneira: as aurculas enchem-se de sangue

vindo das veias e ento se contraem, lanando o sangue para os ventrculos.

Quando estes iniciam sua contrao, as vlvulas bicspide (ou mitral) e tricspide fecham pelo
aumento da presso do sangue e deste modo impedem o retorno do sangue s aurculas. As
vlvulas semilunares esto ainda fechadas, e a presso sangnea nos ventrculos sobe.
Quando a presso nos ventrculos supera a das artrias (os ventrculos se contraem), as
vlvulas semilunares abrem-se e o sangue impulsionado para o sistema arterial. Este ciclo se
repete durante toda a vida de um indivduo.

O corao de uma pessoa normal e em repouso bate cerca de 72 vezes por minuto e impele
cerca de 60 ml de sangue por ciclo de bombeamento. Durante uma vida de 70 anos, o corao
pode contrair-se trs bilhes de vezes e impulsionar cerca de duzentos milhes de litros de
sangue. Denomina-se dbito cardaco o volume de sangue ejetado por cada ventrculo, por
minuto.

A partir do corao, o sangue se movimenta dentro das artrias numa srie de "jorros" ou
"ondas", percebidas em artrias superficiais (como no pulso ou nas tmporas) como pulsao
cardaca, mais forte quando o corao se contrai (sstole) e mais fraca quando se enche
(distole). O fluxo de retorno de sangue, pelas veias, praticamente uniforme. As presses
normais para o homem normal, em milmetros de mercrio, so: artrias, 120/80 (sistlica,
diastlica); capilares, 30/10; veias, 10/0. A presso sangnea afetada pelo ritmo dos
batimentos cardacos, constrio dos vasos, entre outros fatores. O mdico, auscultando com
o estetoscpio, quando ouve os sons de abertura e fechamento das vlvulas cardacas, pode
identificar problemas relativos ao aparelho circulatrio. O eletrocardiograma um registro das
correntes eltricas produzidas nas fases do trabalho do corao; e tambm tem a utilidade de
auxiliar o diagnstico pelo mdico.

O corao tem seus prprios vasos para supri-lo de oxignio e nutrientes. Da artria aorta,
partem as artrias coronrias, que percorrem a superfcie do rgo e tambm se irradiam para
o interior da massa muscular cardaca. O sangue volta pelas veias coronrias e entra no seio
coronrio, que desemboca na aurcula direita. De 7 a 10 por cento do sangue impulsionado
para a aorta toma a direo da circulao coronria, e isto evidencia a grande necessidade de
nutrientes e oxignio no metabolismo cardaco.

Qualquer ocluso dos vasos coronrios sinalizada por dor aguda (angina pectoris) no trax e
brao esquerdo. O entupimento dos vasos coronrios por cogulos e placas lipdicas pode ser
fatal.

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O bao um rgo que se comunica com os sistemas circulatrio e linftico. Age como
reservatrio, armazenando de um quinto a um tero de clulas sangneas. Produz glbulos
brancos (linfcitos) e destri hemcias velhas.

Revestimento dos vasos sangneos

O corao e todos os vasos so revestidos internamente por um endotlio liso. As paredes da

aorta e das artrias de grosso calibre tm camadas espessas de tecido elstico e fibras
musculares. As arterolas tm apenas fibras musculares lisas.

As veias apresentam paredes finas com fibras conjuntivas, mas com pouco tecido muscular.

Ao contrrio das artrias, as veias achatam-se quando vazias. As veias tm um grande nmero
de vlvulas que auxiliam na manuteno da corrente sangnea de retorno ao corao (fluxo
retrgrado). As vlvulas das veias tambm tm um papel na neutralizao dos efeitos da
postura ereta do corpo em relao ao fluxo de sangue e ao da gravidade. No homem, o
aparelho circulatrio tem papel na regulao da temperatura corporal. Um excesso de calor
age sobre um centro nervoso do bulbo, que causa a dilatao dos vasos sangneos superficiais
da pele, promovendo a dissipao do calor. O resfriamento do ambiente causa a contrao
desses vasos com o objetivo de evitar a perda de calor.

Percurso da circulao no homem

Se considerarmos uma clula do sangue viajando no nosso corpo, mergulhada no plasma

sangneo, observamos o seguinte percurso:

O sangue que vem dos diversos rgos do organismo passa s veias cava inferior e cava
superior para adentrar a aurcula direita. Este sangue tem pouco oxignio e contm dixido de
carbono. Chamamos este sangue de carbonado. Da aurcula direita, passa ao ventrculo direito,
atravessando a vlvula tricspide. Como resultado da forte contrao do msculo cardaco
(sstole), o sangue atravessa a vlvula semilunar e alcana, pelas artrias pulmonares, os
pulmes. Dos pulmes, o sangue percorre os numerosos capilares que vascularizam os
alvolos pulmonares. A ocorre a troca de dixido de carbono pelo oxignio do ar dentro do
alvolo. Essa troca denominada hematose. Desse modo o sangue reoxigenado. Agora o
sangue segue para vasos maiores e, depois, para as veias pulmonares, que chegam aurcula
esquerda. Pela vlvula bicspide, o sangue chega ao ventrculo esquerdo, onde, por forte
contrao muscular (sstole), lanado na artria aorta, o maior vaso do corpo e de paredes
mais resistentes. Por ter que bombear sangue para todos os rgos, a parede muscular do
ventrculo esquerdo muito espessa e forte. A aorta se divide primeiramente em diversas
artrias grandes e de grossas paredes, depois estas se subdividem cada vez mais, de modo a
irrigar todas as regies do nosso organismo. Das artrias, o sangue percorre as artrias
microscpicas e os capilares nos tecidos. O sangue volta ao corao pela parte venosa
sistmica: os capilares unem-se para formar vnulas, estas se renem em veias, que, ao final,
iro encontrar as veias cavas. Em nenhum ponto do corao ou das veias e artrias h mistura
de sangue carbonado com sangue oxigenado, a no ser que haja uma comunicao anormal
entre as metades funcionais do corao. Tambm existem outras importantes rotas para o
sangue: o sangue arterial, no abdome, entra num sistema de capilares, que irrigam as paredes

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dos intestinos, onde absorvido o alimento digerido. O sangue dirige-se, pela veia porta, para
o fgado, onde as substncias nutritivas so armazenadas e metabolizadas. Do fgado, o sangue
sai pela veia heptica e chega veia cava. Outro importante caminho leva o sangue arterial aos
rins. Os rins so os principais rgos que regulam e controlam os nveis de ons e metablitos
(como a uria). Durante a passagem do sangue pelos rins, o excesso de gua e metablitos
(excretas) so eliminados na forma de uma soluo aquosa, a urina. Os rins tm um
importante papel no controle da homeostase (equilbrio interno) do nosso corpo.

Patologias do sistema circulatrio

A hipertenso (elevada presso arterial) definida como uma alta presso arterial crnica.
Esta doena pode ter um resultado final letal, causando insuficincia cardaca, acidente
vascular cerebral (ocluso ou ruptura de um vaso sangneo cerebral) ou uma leso renal.

A aterosclerose uma enfermidade caracterizada pelo espessamento da parede arterial com

clulas musculares lisas anormais e depsitos de colesterol e outras substncias. Sabe-se que o
fumo, colesterol aumentado, hipertenso, diabete esto associados a essa doena.

Sistema Digestrio

Introduo

O Processo Digestivo no Homem

Pela funo vital digesto so obtidos os nutrientes necessrios para o metabolismo. Tal
processo realizado pelo sistema gastrointestinal (GI). Este composto por um longo tubo oco
ao qual so ligadas glndulas anexas (glndulas salivares, fgado, pncreas). O alimento
ingerido hidrolisado (degradado em molculas pequenas) na luz (espao interior) do tubo
digestivo. Do ponto de vista fisiolgico, um caso de digesto extracelular. A musculatura lisa
do sistema gastrointestinal mistura o alimento a sucos digestivos e o movimenta em direo
sada do tubo digestivo

Nos intestinos h absoro das molculas advindas do processo digestivo, e os restos no

digeridos so eliminados como fezes. interessante notar que as fezes no so um produto do
metabolismo intracelular, portanto no so consideradas como um tipo de excreo.

A hidrlise das macromolculas dos alimentos ingeridos realizada pela ao de enzimas

digestivas presentes nas secrees do sistema digestivo. As protenas so decompostas em
aminocidos, as gorduras em cidos graxos e glicerol, os carboidratos em acares simples
monossacardios como a glicose.

O trabalho do sistema gastrointestinal ao mesmo tempo auxiliado e prejudicado pelo ato de

prepararmos os alimentos pelas artes culinrias. O cozimento ajuda a romper a estrutura dos
alimentos, mas o aquecimento pode causar a perda de alguns nutrientes importantes, como
vitaminas.

Importncia de uma alimentao variada

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A alimentao a fonte de nutrientes que servem para a sntese de protoplasma (matria
viva) e para a obteno de energia para as funes vitais. Como h uma enorme variedade de
nutrientes, devemos nos alimentar com uma dieta o mais variada e completa possvel
principalmente em perodos de crescimento, gestao e convalescena.

Deve-se ingerir alimentos ricos em protenas (carnes, leite e derivados, soja, etc), glicdios
(farinhas, fculas, banana, etc), lipdios (leos, gorduras), vitaminas (cereais, vegetais variados,
leos, etc). A atividade fsica e a exposio luz solar tambm so importantes itens no
crescimento das crianas.

bom lembrar que qualquer dieta especial deve ser orientada por mdico endocrinologista ou
clnico geral.

A boca e esfago

O homem, sendo um ser heterotrfico por ingesto, toma o alimento pela boca por ao
conjunta dos lbios, lngua e dentes.

Os lbios so sensveis s caractersticas fsicas do alimento (textura, temperatura) mas no ao

gosto.

A lngua apresenta grande mobilidade de sua forma para movimentar o alimento. Esta grande
capacidade de movimentao da lngua resultado desta possuir musculatura em trs planos.
Na superfcie da lngua existem cerca de dez mil brotamentos gustativos; estes possuem
clulas sensoriais (gustativas) que, em contacto com as molculas constituintes do alimento,
so estimuladas e promovem a sensao do gosto no crebro.

Os dentes so estruturas que cortam e moem a comida, iniciando um tratamento mecnico

dos alimentos no processo de digesto. O alimento triturado, reduzido a pequenas pores,
digerido por enzimas hidrolticas.

A primeira enzima a agir sobre o alimento a amilase da saliva, que digere o amido (um
polissacardio ) em molculas de maltose (um dissacardio). A saliva secretada por trs pares
de glndulas salivares: as submaxilares, as sublinguais, as partidas. Diariamente, cerca de um
litro de saliva produzido, principalmente durante s refeies. A secreo de saliva um ato
reflexo estimulado pelo sabor, aroma ou pela vista do alimento. A mistura de saliva e comida
segue pelo esfago at chegar ao estmago. A, a amilase salivar ainda age sobre o amido do
bolo alimentar, at que o pH abaixe pela adio de suco gstrico, uma secreo de pH cido.

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Para alcanar o interior do estmago, o bolo alimentar sofre o processo de deglutio: aps a
mistura do alimento com a saliva, a lngua, por ao voluntria, move a mistura de saliva e
alimento em direo faringe. A seguir, o processo de deglutio de natureza involuntria: a
respirao inibida, a laringe elevada e a glote se fecha. O palato mole sobe para fechar a
cavidade nasal. Ao passar, o bolo alimentar fora para baixo a epiglote, que cobre a glote;
abre-se o esfncter hipofaringiano. Ocorre uma onda de contrao muscular da parede do
esfago, em direo ao estmago, at o alimento atravessar o esfncter gastroesofagiano e
chegar ao estmago.

Abaixo e a partir da faringe, os movimentos e a mistura do alimento no tubo digestivo so

causados por contraes e relaxamentos rtmicos lentos dos msculos involuntrios da parede
do tubo. Esse mecanismo denominado peristalse.

No estmago, os movimentos de peristalse misturam o alimento com as secrees gstricas.

Nos intestinos, esse movimento divide e redivide continuamente o bolo alimentar,
misturando-o de modo completo e o fazendo deslocar-se lentamente para diante.

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O estmago

O estmago uma poro dilatada do tubo digestivo onde o alimento sofre ao qumica
(enzimtica) e fsica, passando, aps, pouco a pouco, para o intestino delgado. O
armazenamento de alimento ocorre principalmente na parte superior (regio fndica) do
estmago e a ao muscular se d principalmente nas regies do meio (corpo) e inferior
(pilrica).

O suco gstrico (de pH cido) tem um efeito antissptico sobre as bactrias que vm com a
comida, e tambm digere parcialmente as protenas. Entretanto, a remoo cirrgica do
estmago no fatal para o organismo, pois o alimento pode ser totalmente hidrolisado no
intestino delgado.

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A parede do estmago possui glndulas gstricas que secretam o suco gstrico. Este apresenta
enzimas hidrolticas que foram sintetizadas, nas clulas gstricas, pelo retculo endoplasmtico
e exportadas pelo complexo de Golgi.

As secrees gstricas compreendem a mucina, que lubrifica mais ainda o bolo alimentar, o
cido clordrico liberado pelas clulas parietais do estmago, e enzimas. Para produzir o cido,
o estmago bombeia prtons (ons H+) ativamente para cavidade gstrica.

Das enzimas gstricas, a pepsina degrada as protenas em polipeptdios. A renina uma

enzima que causa a coagulao da casena (protena) do leite. Esta enzima ocorre
principalmente em mamferos jovens.

Uma pessoa produz, em mdia, dois a trs litros de suco gstrico por dia.

A mistura de partculas alimentares parcialmente digeridas e das secrees lquidas , que se

acumula no estmago, denominada quimo.

Os intestinos e o fgado

O intestino delgado uma longa poro do tubo digestivo. Ele afilado, e possui cerca de 7,6
metros de comprimento.

Os primeiros 25 centmetros, aproximadamente, constituem o duodeno, ao qual segue o

jejuno (poro muito longa), e a parte final, o leo, com 1,2 a 1,5 metros de comprimento.

Quando o alimento em estado semifluido (quimo) passa ao duodeno atravs da vlvula

pilrica, estimula a secreo de suco pancretico e de fluido das glndulas tubulares da parede
intestinal.

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"Endoscopia mostrando o interior do duodeno"

O suco pancretico apresenta muitas qualidades de enzimas, entre as quais a tripsina, a

quimotripsina, a carbopeptidase, que decompem protenas e peptdios em aminocidos; a
amilase, que hidrolisa os polissacardios em glicose e maltose, completando a ao iniciada
pela amilase da saliva; e a lipase, que transforma lipdios em cidos graxos e glicerol. Outras
enzimas decompem cidos nuclicos.

Os bicarbonatos, secretados pelas clulas dos dutos pancreticos, neutralizam a acidez do

quimo, tornando o contedo intestinal ligeiramente alcalino. Essa ao evita ulceraes no
intestino e torna-o um ambiente propcio para a atividade das enzimas pancreticas sobre o
alimento. A secreo do suco pancretico pode ser de 500 a 1000 ml.

No intestino, uma terceira secreo, a bile, age sobre o bolo alimentar. A bile produzida pelo
fgado, e alcana a luz do intestino pelo duto coldoco. A bile no uma secreo que tm
enzimas. O que se encontra na bile so os sais biliares, que auxiliam o processo digestivo
reduzindo, fisicamente, os lipdios a pequenas gotculas. Esse processo denominado
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emulsificao. Os lipdios emulsionados so facilmente digeridos pelas lipases do suco
pancretico. A bile secretada pelo fgado numa quantidade que varia entre 250 a 1000 ml
por dia. Uma pequena quantidade de bile (cerca de 33 ml) armazenada na vescula biliar. Se
a passagem da bile for mecanicamente obstruda por clculos biliares ou infeces do duto
coldoco, certos pigmentos biliares acumulam-se no sangue e nos outros tecidos do corpo,
produzindo ictercia, o amarelecimento da pele e uma regio do globo ocular, a esclertica ("o
branco do olho").

Os pigmentos biliares so produtos da degradao da hemoglobina de hemcias velhas. Eles

do urina e s fezes suas coloraes caractersticas, do amarelo ao castanho.

O fgado, alm da secreo da bile, armazena glicose (em forma de glicognio); O fgado ainda
trabalha: na sntese de protenas, regulando a concentrao de aminocidos no sangue; auxilia
na metabolismo e excreo de substncias txicas, transformando amnia em uria, por
exemplo; produz um fator antianmico que auxilia na produo de hemcias, e tambm
destri hemcias envelhecidas; produz a heparina, um anticoagulante do sangue; armazena
vitaminas; e relaciona-se com o metabolismo hormonal.

As glndulas da mucosa do intestino delgado secretam o on bicarbonato neutralizador de

cidos e tambm grande quantidade de muco, mas no sintetizam enzimas. O epitlio
intestinal substitudo totalmente a cada 36 horas aproximadamente.

Absoro de nutrientes nos intestinos

O intestino delgado a principal rea de absoro das molculas nutritivas provenientes do

processo de digesto do alimento. Estas molculas atravessam a parede intestinal e chegam
corrente circulatria, pela qual sero distribudas s clulas do corpo para serem usadas no
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anabolismo (ex.: sntese de novas substncias qumicas para as clulas) e no catabolismo (ex.:
metabolismo oxidativo da glicose).

A superfcie interna do intestino delgado aumentada em cerca de 600 vezes (se comparada
de um tubo de parede lisa) pelas vrias dobras da mucosa intestinal e por mais de 4 milhes de
vilosidades (projees pequenas e mveis da mucosa intestinal),

cujas clulas apresentam suas membranas plasmticas com microscpicas projees em forma
de dedo de luva, as microvilosidades.

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Cada vilosidade apresenta capilares sangneos e um vaso quilfero (relacionado ao sistema
linftico).

As membranas das clulas epiteliais do intestino so permeveis seletivamente.

As molculas oriundas da completa digesto de protenas e glicdios so transportadas

ativamente contra um gradiente de concentrao, atravs das clulas da mucosa intestinal, e
alcanam os capilares sangneos que se ligam veia porta-heptica, por onde chegam ao
fgado.

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As molculas resultantes da hidrlise dos lipdios entram nos vasos quilferos que se ligam ao
sistema linftico. Estes vasos linfticos do intestino unem-se a outros para formar o tronco
torcico que desemboca no sistema venoso perto do corao.

Motilidade intestinal e a defecao

O intestino grosso, ou clon, elimina os restos no digeridos ou indigerveis atravs do reto e

do nus. Esta parte do tubo digestivo absorve grande quantidade de gua da massa fecal, e
tambm absorve ativamente o on sdio.

Os restos de alimento, junto com bactrias, muco e clulas mortas da parede intestinal
formam as fezes. De modo geral, a comida ingerida gasta cerca de 4 horas e meia para
atravessar toda a extenso do tubo digestivo, mas os resduos da digesto podem ficar at 24
horas acumulados no clon. Neste intervalo, h grande ao de bactrias. As que
sobreviveram acidez do estmago causam putrefao do bolo fecal, principalmente no
clon, com a produo de gases como o nitrognio, H2S e CO2. As bactrias compem cerca
de at 50 por cento das fezes.

Controle da digesto

As atividades musculares e secretoras do sistema gastrointestinal so controladas por nervos

autnomos (nervo vago), plexos nervosos internos das paredes do tubo digestivo, e hormnios
secretados por glndulas gastrintestinais. O controle se d de modo principalmente
automtico, envolvendo respostas reflexas s caractersticas fsicas e qumicas dos alimentos.
Grande parte da motilidade peristltica resultado da ao de plexos nervosos da parede do
tubo digestivo. Quando o alimento alcana a boca, estimula a produo de saliva pela
atividade das clulas gustativas dos brotamentos gustativos da lngua, que enviam impulsos,
pelos nervos sensitivos, medula. A seguir, fibras motoras do sistema nervoso autnomo
(parassimpticas) conduzem impulsos s glndulas salivares. As glndulas endcrinas
gastrintestinais so estimuladas tanto por sinais nervosos como por sinais endcrinos, e
tambm por sinais qumicos do prprio contedo intestinal. Quando o alimento chega ao
estmago, estimula a liberao da gastrina, um hormnio que induz a secreo de suco
gstrico. Quando o quimo entra no duodeno, estimula a liberao de hormnios pelas clulas
da parede intestinal e o sangue os leva ao pncreas. O pH cido do quimo causa a secreo de

17
secretina, que provoca a secreo de bicarbonato alcalino pancretico (este tambm
secretado pela estimulao da gastrina produzida pelo estmago). Os lipdios e peptdios
provocam a liberao de colecistocinina que estimula o fluxo de suco pancretico para o
intestino delgado (a gastrina tambm causa a secreo destas enzimas).A colecistocinina faz
com que a vescula biliar se contraia liberando a bile. O suco pancretico, que alcalino,
neutraliza o quimo, eliminando, assim, o estmulo para a sua secreo. A secretina e a
colecistocinina, juntamente com reflexos nervosos, inibem a motilidade e a secreo gstrica,
permitindo um perodo de tempo necessrio para a digesto do quimo antes que este entre no
duodeno. Assim, cada estgio da digesto tem influncia sobre os outros, resultando num
processo coordenado.

Sistema Endcrino

Introduo

H no organismo algumas glndulas das quais a funo essencial para a vida. So conhecidas
pelo nome de "glndulas endcrinas" ou de secreo interna, porque as substncias por elas
elaboradas passam diretamente para o sangue. Estas glndulas no tm, portanto, um ducto
excretor, mas so os prprios vasos sangneos que, capilarizando-se nelas, recolhem as
secrees. As glndulas de secreo interna ou endcrinas distinguem-se, assim, nitidamente,
das glndulas de secreo externa, ditas excrinas; estas ltimas so, na verdade, dotadas de
um ducto excretor e compreendem as glndulas do aparelho digestivo, como as glndulas
salivares, o pncreas, as glndulas do estmago e do intestino etc.
As glndulas endcrinas secretam substncias particulares que provocam no organismo
funes biolgicas de alta importncia: os hormnios. As principais glndulas endcrinas do
organismo so o pncreas, a tireide, as paratireides, as cpsulas supra-renais, a hipfise, as
gnadas.

As atividades das diferentes partes do corpo esto integradas pelo sistema nervoso e os
hormnios do sistema endcrino.
As glndulas do sistema endcrino secretam hormnios que difundem ou so transportados
pela corrente circulatria a outras clulas do organismo, regulando suas necessidades. As
glndulas de secreo interna desempenham papel primordial na manuteno da constncia
da concentrao de glucose, sdio potssico, clcio, fosfato e gua no sangue e lquidos
extracelulares. A secreo se verifica mediante glndulas diferenciadas, as quais podem ser
excrinas (de secreo externa) ou endcrinas (de secreo interna). Chamamos glndulas
excrinas as que so providas de um conduto pelo qual vertem ao exterior o produto de sua
atividade secretora, tais como o fgado, as glndulas salivares e as sudorparas. E as glndulas
endcrinas so aquelas que carecem de um conduto excretor e portanto vertem diretamente
no sangue seu contedo, como por exemplo, a tiride, o timo, etc. Existem alm disso, as
mistas que produzem secrees internas e externas, como ocorre com o pncreas (que produz
suco pancretico e insulina) e o fgado.
As glndulas endcrinas tm muita importncia, pois so capazes de elaborar complexas
substncias com os ingredientes que extraem do sangue e da linfa. Estes compostos, os
hormnios, possuem qualidades altamente especficas. Cada glndula endcrina fabrica seu

18
produto ou produtos caractersticos dotados de propriedades fsicas, fisiolgicas ou
farmacolgicas especiais.

Hormnio

uma substncia secretada por clulas de uma parte do corpo que passa a outra parte, onde
atua pouca concentrao regulando o crescimento ou a atividade das clulas. No sistema
endcrino distinguimos 3 partes: clula secretria, mecanismo de transporte e clula branca,
cada uma caracterizada por sua maior ou menor especificao. Geralmente cada hormnio
sintetizado por um tipo especfico de clulas.
Os hormnios podem ser divididos em:

glandulares: so elaborados pelas glndulas endcrinas e vertidos por estas diretamente ao

sangue, que as distribui a todos os rgos, onde logo exercem suas funes. Subdividem-se em
dois grupos, conforme realizam uma ao excitante ou moderadora sobre a funo dos rgos
sobre os quais influem.

tissulares ou aglandulares: so formados em rgos distintos e sem correlao nem

interdependncia entre eles: sua ao exclusivamente local e a exercem no rgo em que se
formam ou nos territrios vizinhos. Sob o aspecto qumico, os hormnios podem dividir-se em
duas grandes classes.

Hormnios esteroides: aos quais pertencem as corticosupra-renais e sexuais.

Hormnios proticos: (verdadeiras protenas) ou aminocidos (mais ou menos modificados), as

quais pertencem os hormnios tiroideas, hipofisrias, pancreticas e paratirides.

As caractersticas fsico-qumicas dos hormnios so: facilidade de solubilidade nos lquidos

orgnicos, difusibilidade nos tecidos e resistncia ao calor. A modalidade da secreo
hormonal por parte das glndulas endcrinas no todavia bem conhecida, j que falta saber,
com exatido, se produz de maneira contnua ou armazenada na glndula e derramada na
circulao no momento de sua utilizao, ou se produz unicamente quando necessrio
utiliz-la, ou se uma pequena parte posta continuamente em circulao.

Glndulas

19
Hipotlamo

Se localiza na base do encfalo, sob uma regio enceflica denominada tlamo. A funo
endcrina do hipotlamo est a cargo das clulas neurossecretoras, que so neurnios
especializados na produo e na liberao de hormnios.
A figura ao lado mostra o hipotlamo (acima) e a hipfise (abaixo).

Hipfise (ou glndula Pituitria)

A hipfise dividida em trs partes, denominadas lobos anterior, posterior e intermdio, esse
ltimo pouco desenvolvido no homem. O lobo anterior (maior) designado adeno-hipfise e o
lobo posterior, neuro-hipfise.

Hormnios produzidos no lobo anterior da hipfise

Samatotrofina (GH) - Hormnio do crescimento.

Hormnio tireotrfico (TSH) - Estimula a glndula tireide.
Hormnio adrenocorticotrfico (ACTH) - Age sobre o crtex das glndulas supra-renais.
Hormnio folculo-estimulante (FSH) - Age sobre a maturao dos folculos ovarianos e dos
espermatozides.
Hormnio luteinizante (LH) - Estimulante das clulas intersticiais do ovrio e do testculo;
provoca a ovulao e formao do corpo amarelo.
Hormnio lactognico (LTH) ou prolactina - Interfere no desenvolvimento das mamas, na
mulher e na produo de leite.
Os hormnios designados pelas siglas FSH e LH podem ser reunidos sob a designao geral de
gonadotrofinas.
Hormnios produzidos pelo lobo posterior da hipfise
Oxitocina - Age particularmente na musculatura lisa da parede do tero, facilitando, assim, a
expulso do feto e da placenta.
Hormnio antidiurtico (ADH) ou vasopressina - Constitui-se em um mecanismo importante
para a regulao do equilbrio hdrico do organismo.

20
Tireide

Situada na poro anterior do pescoo, a tireide consta dos lobos direito, esquerdo e
piramidal. Os lobos direito e esquerdo so unidos na linha mediana por uma poro estreitada
- o istmo.
A tireide regulada pelo hormnio tireotrfico (TSH) da adeno-hipfise. Seus hormnios -
tiroxina e triiodotironina - requerem iodo para sua elaborao.

Paratireides

Constitudas geralmente por quatro massas celulares, as paratireides medem, em mdia,

cerca de 6 mm de altura por 3 a 4 mm de largura e apresentam o aspecto de discos ovais
achatados. Localizam-se junto tireide.
Seu hormnio - o paratormnio - necessrio para o metabolismo do clcio.

Supra-Renais ou Adrenais

Em cada glndula supra-renal h duas partes distintas; o crtex e a medula. Cada parte tem
funo diferente.
Os vrios hormnios produzidos pelo crtex - as corticosteronas - controlam o metabolismo do
sdio e do potssio e o aproveitamento dos acares, lipdios, sais e guas, entre outras
funes.
A medula produz adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina). Esses hormnios so
importantes na ativao dos mecanismos de defesa do organismo diante de condies de
emergncia, tais como emoes fortes, "stress", choque entre outros; preparam o organismo
para a fuga ou luta.

Pncreas

O pncreas produz o hormnio insulina, que regula o nvel de glicose no sangue. Em certas
condies, por exemplo, quando se ingere muito acar, o nvel de glicose no sangue aumenta
muito. Ento o pncreas libera insulina no sangue. Esse hormnio aumenta a absoro de
glicose nas clulas. Assim, o excesso de glicose retirado do sangue e o nvel desse acar
volta ao normal. Quando o pncreas produz uma quantidade insuficiente de insulina, surge
uma doena conhecida como diabetes. Nesse caso, o excesso de glicose permanece no
sangue: a hiperglicemia, constatada pela presena de glicose na urina. A incapacidade das
clulas em absorver adequadamente a glicose do sangue provoca alguns sintomas como a
sensao de fraqueza muscular e fome.

O pncreas no somente uma glndula, endcrina, pois este rgo constitui uma glndula de
secreo externa; produz, na verdade, o suco pancretico, que serve para digerir os alimentos
e que lanado no duodeno por um ducto que percorre o pncreas em toda a sua extenso.
Num corte do pncreas, contudo, notam-se "ilhas" de substncia formada de clulas diversas
das do resto da glndula: so as ilhotas de Langerhans, que so dotadas, justamente, de urna
funo endcrina. As ilhotas de Langerhans produzem um hormnio: a insulina, da qual a
funo permitir a utilizao dos acares por parte dos tecidos e em particular dos msculos,
para cuja atividade o acar fundamental. Quando acontece faltar a insulina, os acares no
podem ser utilizados pelos msculos e ficam no sangue: a diabete. Esta molstia causada,

21
na verdade, pela hiperglicemia, isto , pela presena no sangue dos acares em proporo
superior normal, um por mil. Aumentando o acar no sangue, a um certo ponto, o rim no
consegue mais reter esse acar, que passa, em grande quantidade atravs dos glomrulos e
aparece, portanto, na urina.

Ovrios

Na puberdade, a adeno-hipfise passa a produzir quantidades crescentes do hormnio

folculo-estimulante (FSH). Sob a ao do FSH, os folculos imaturos do ovrio continuam seu
desenvolvimento, o mesmo acontecendo com os vulos neles contidos. O folculo em
desenvolvimento secreta hormnios denominados estrgenos, responsveis pelo
aparecimento das caractersticas sexuais secundrias femininas.
Outro hormnio produzido pela adeno-hipfise - hormnio luteinizante (LH) - atua sobre o
ovrio, determinando o rompimento do folculo maduro, com a expulso do vulo (ovulao).

O corpo amarelo (corpo lteo) continua a produzir estrgenos e inicia a produo de outro
hormnio - a progesterona - que atuar sobre o tero, preparando-o para receber o embrio
caso tenha ocorrido a fecundao.

Testculos (Clulas de Leydig)

Entre os tbulos seminferos encontra-se um tecido intersticial, constitudo principalmente

pelas clulas de Leydig, onde se d a formao dos hormnios andrgenos (hormnios sexuais
masculinos), em especial a testosterona.
Os hormnios andrgenos desenvolvem e mantm os caracteres sexuais masculinos.

Outras funes endcrinas

Alm das glndulas endcrinas, a mucosa gstrica (que reveste internamente o estmago) e a
mucosa duodenal (que reveste internamente o duodeno), tm clulas com funo endcrina.
As clulas com funo endcrina da mucosa gstrica produzem o hormnio gastrina; e as da
mucosa duodenal produzem os hormnios secretina e colecistoquinina.

DISTRBIOS HORMONAIS

Se uma glndula endcrina produzir uma quantidade muito grande ou muito pequena de um
determinado hormnio, podem ocorrer doenas. Podem ser prescritos remdios para alterar a
produo desse hormnio pelo organismo ou uma verso sinttica dele. Os sintomas de

22
disfuno hormonal so variados porque o sistema endcrino controla inmeras funes
orgnicas.

DISFUNES DA PITUITRIA

A falta do hormnio do crescimento impede que a criana cresa normalmente (nanismo); a

produo excessiva faz com que cresa demais (gigantismo). Se o tratamento comear logo, a
criana alcanar uma altura normal.

DISFUNES DA TIRIDE

A produo insuficiente de hormnios pela tiride causa hipotiroidismo. Os sintomas so

apatia, aumento de peso e ressecamento da pele. A maioria das pessoas com excesso de peso
no tem problemas de tiride.

SINTOMAS DE DISTRBIO HORMONAL

Os sintomas associados a distrbios hormonais so variados e refletem as diferentes funes

orgnicas controladas pelos hormnios. Caso haja suspeita de alguma disfuno endcrina, um
simples teste de sangue pode esclarecer o diagnstico. Os sintomas mais comuns incluem :
fadiga, sede, produo excessiva de urina, desenvolvimento sexual lento ou prematuro,
excesso de pelos no corpo, ganho ou perda de peso, mudana na distribuio de gordura no
corpo, ansiedade e mudanas na pele. Caso o indivduo apresente algum destes sintomas,
dever consultar o seu mdico.

INSULINA E GLUCAGON

O tecido pancretico constitudo por numerosos cinos (cinos pancreticos), que so

responsveis pela produo das diversas enzimas secretadas atravs do ducto pancretico no
tubo digestrio. Tais enzimas constituem um tipo de secreo denominada secreo excrina.

Alm dessa funo excrina, o tecido pancretico secreta tambm hormnios, diretamente
corrente sangnea. A secreo endcrina do pncreas feita atravs de milhares de
grupamentos celulares denominados Ilhotas de Langerhans, distribudas por todo o tecido
pancretico.

Cada Ilhota de Langerhans constituda por diversos tipos de clulas. Destacam-se as clulas
alfa, que produzem o hormnio glucagon e as clulas beta, que produzem a insulina.

Ambos os hormnios, insulina e glucagon, so bastante importantes devido aos seus efeitos no
metabolismo dos carboidratos, protenas e gorduras.

Insulina

Produzida pelas clulas beta das ilhotas de Langerhans, atua no metabolismo dos carboidratos,
protenas e gorduras.

Efeitos da insulina no metabolismo dos carboidratos:

aumento no transporte de glicose atravs da membrana celular

23
aumento na disponibilidade de glicose no lquido intracelular

aumento na utilizao de glicose pelas clulas

aumento na glicognese (polimerizao de glicose, formando glicognio), principalmente no

fgado e nos msculos

aumento na transformao de glicose em gordura

Efeitos da insulina no metabolismo das protenas:

aumento no transporte de aminocidos atravs da membrana celular

maior disponibilidade de aminocidos no lquido intracelular

aumento na quantidade de RNA no lquido intracelular

aumento na atividade dos ribossomas no interior das clulas

aumento na sntese protica

reduo na lise protica

aumento no crescimento

Efeitos da insulina no metabolismo das gorduras:

aumento na transformao de glicose em gordura

reduo na mobilizao de cidos graxos dos tecidos adiposos

reduo na utilizao de cidos graxos pelas clulas

Glucagon

Secretado pelas clulas alfa das ilhotas de Langerhans, muito importante principalmente
para evitar que ocorra uma hipoglicemia acentuada no organismo de uma pessoa.

Quando a concentrao de glicose no sangue atinge valores baixos, as clulas alfa das ilhotas
de Langerhans liberam uma maior quantidade de glucagon.

O glucagon, ento, faz com que a glicose sangnea aumente e retorne aos valores aceitveis
como normal.

Os principais mecanismos atravs dos quais o glucagon faz aumentar a glicemia so:

aumento na glicogenlise (despolimerizao do glicognio armazenado nos tecidos, liberando

glicose para a circulao)

aumento na gliconeognese, atravs da qual elementos que no so carboidratos (protenas e

glicerol) transformam-se em glicose.

24
Sistema Esqueltico

Introduo

A flexibilidade surpreendente do pequeno corpo duma criancinha, a dura fortaleza do fsico

dum atleta olmpico ou as curvas modeladas duma mulher sensual, at o corpo curvado da
mulher idosa, que j tem perdido centmetros de altura e se torna arqueado e duro... Tudo isso
fala dum sistema que nos sustenta e nos d forma interiormente, possibilitando o corpo se
endireitar, se arquear e os rgos conservar um espao apropriado para seu funcionamento.
a nossa estrutura ssea, o nosso sistema esqueltico que deve receber muitos cuidados para
conservar sua sade.

O sistema esqueltico est composto por 206 peas duras, resistentes e flexveis chamadas
ossos, pelas cartilagens que so partes mais moles que recobrem as extremidades dos ossos e
fazem parte da estrutura do nariz, do pavilho do ouvido e das costelas e pelos ligamentos que
ligam os ossos nas articulaes.

25
O esqueleto humano o conjunto organizado de ossos, cartilagens e ligamentos que se
interligam para formar e estabilizar o arcabouo do corpo. Podemos divid-lo em duas
categoras: o esqueleto axial e o apendicular.

Os ossos do esqueleto axial constituem o eixo principal do corpo e tambm formam as paredes
de cavidades corporais como por exemplo: o crnio, a coluna vertebral, as costelas, o esterno,
etc.

O esqueleto apendicular est formado pelos ossos das extremidades, tanto das superiores
quanto das inferiores e os ossos dos ombros (a cintura peitoral) e o quadril (a pelve) que ligam
os membros com o esqueleto axial.

Quimicamente, os ossos esto formados por matria orgnica e por matria inorgnica. A
parte orgnica est composta principalmente pelo colgeno que uma protena que lhes
concede elasticidade, flexibilidade e resistncia. A parte inorgnica est formada por sais
minerais, por exemplo o clcio e o fosfato que conferem dureza e rigidez aos ossos.
Aproximadamente, a parte orgnica constitui 33% e a inorgnica 66% dos ossos. Essas
propores se modificam com a idade; na infncia, a parte orgnica comparativamente
maior: o perodo no que os ossos podem se tornar curvos e acontecer deformidades como o
raquitismo, por exemplo quando no se recebem as quantidades necessrias de sais de clcio.

O clcio, o elemento fundamental para o funcionamento normal do organismo, obtem-se dos

alimentos da dieta diria. Ele proporciona rigidez no apenas aos ossos, mas tambm aos
dentes. Ele intervem em diversos processos como a contrao muscular, a transmisso de
impulsos nervosos, a coagulao do sangue, etc.

Nos ossos, achamos trs classes principais de clulas sseas: os osteoblastos, os ostecitos e
os osteoclastos. Os osteoblastos tm a responsabilidade da formao do osso. Eles sintetizam
e segregam o colgeno, que se alinha organizadamente formando uma matriz orgnica
conhecida como osteoide. Nela se deposita o clcio e o fosfato em forma de massa amorfa.
Depois, com o acrscimo de ones hidrxido e bicarbonato parte mineral, formam- se os
cristais maduros.

26
Quando o osso mineralizado se acumula e rodeia o osteoblasto, faz com que ele perca sua
atividade sinttica, convertendo-se desse jeito em ostecito. Os ostecitos so as clulas que
sustentam a matriz.

Os osteoclastos so as clulas que se encarregam da remodelao do osso. Esse processo solta

o clcio no meio e pode responder s necessidades do organismo.

Os ossos contm dois tipos de tecido sseo: o osso compacto e o osso esponjoso.

O denominado osso compacto se localiza na parte externa, embaixo do peristeo (a

membrana conjuntiva que reveste os ossos) de grande dureza e densidade, cuja grossura
depende da exigncia mecnica. Organiza-se em forma de finas lminas concntricas, que
fazem parte dos denominados sistemas Haversianos.

O osso esponjoso o de menor peso, tem forma de grade, com espaos sseos nos que se
encontra a medula ssea. Geralmente, localiza-se na parte interna da difise ou corpo dos
ossos e nas extremidades ou epfise.

O osso est revestido pelo peristeo que uma membrana com uma particularidade fibrosa
que se cola com firmeza a ele. Na sua face interna possui os osteoblastos que participam do

27
crescimento e da restaurao do osso. vascularizada e essa uma caraterstica muito
importante, posto que atravs de seus vasos sangneos chegam substncias nutrcias s
clulas sseas.

As funes principais dos ossos so:

Apoio do corpo.

Fornecem pontos de insero aos msculos de modo que possam se originar os movimentos.
Os ossos juntamente com os msculos e as articulaes, fazem parte do sistema locomotor.

Fornecem rigidez ao corpo.

Protegem os rgos internos como o crebro, os pulmes, etc. formando cavidades duras
onde eles se encontram, por exemplo o crnio.

So lugares de origem das clulas sangneas. Os ossos possuem uma parte denominada
medula ssea vermelha, onde se fabricam os glbulos vermelhos.

Segundo sua forma, os ossos se classificam em longos, curtos, planos e irregulares.

Considera-se a este tipo como "o prottipo de osso". Denominamos difise ao eixo ou ao
corpo dos ossos de caracterstica oca e epfise s suas extremidades. Na difise, podemos
diferenciar uma camada externa de osso compacto de aproximadamente 3 mm. de grossura e
na parte interna encontramos osso esponjoso, do mesmo jeito que nas extremidades onde so
particularmente esponjosos e expandidos, nos que o osso compacto de pouca espessura e
semelhante a uma casca grossa.

Na cavidade medular da difise dos ossos longos dum adulto encontramos a medula ssea
amarela (principalmente gordura). Ela pode voltar a se transformar em medula ssea
vermelha. Na epfise ou extremidades, os interstcios dos ossos esponjosos esto repletos de
medula ssea vermelha ou tecido hematopotico (produtor de glbulos vermelhos).

Os ossos longos tm maior longitude do que largura; por exemplo podemos mencionar o
mero, o fmur, as falanges dos dedos, etc.

28
Eles agem como alavancas para gerar o movimento na contrao muscular. Os ossos longos
dos membros inferiores so os que agentam o peso corporal.

Esses ossos so aplanados e ligeiramente curvos. Podemos citar a omoplata, os ossos do

crnio, etc.

Por exemplo nos ossos do crnio, o osso compacto forma uma tbua externa e outra interna;
no meio das duas encontramos osso esponjoso que rico em veias e recebe o nome de diploe.
Essas duplas camadas compactas desempenham uma funo de proteo, posto que uma
pancada na cabea pode fraturar a camada externa e no a interna, que desse jeito no se
prejudica e protege o encfalo.

Nesta categora se encontram os ossos do carpo (ossos do pulso), os ossos do tarso (ossos do
tornozelo), etc. Eles esto agrupados e possibilitam o movimento formando pontes de ligao.
Tambm intervm sobretudo em matrias de estabilidade, como por exemplo no caso do
tornozelo.

29
So os ossos das vrtebras (ossos que formam a coluna vertebral), os ossos faciais do crnio,
etc.

No esto contidos em nenhuma das outras categorias.

Sistema Excretor

Introduo

A excreo responsvel pela manuteno do volume e da composio do lquido extracelular

do indivduo dentro de limites compatveis com a vida.

A excreo nos seres humanos ocorre de duas formas: atravs do suor e da urina.

A funo principal do suor no a mesma que a da urina. O suor est relacionado perda de
calor pelo corpo, funcionando como uma forma de refrigerao.

A formao do suor regulada pela temperatura do corpo e no pela composio qumica do

sangue ou dos lquidos que banham as clulas. Pelo suor eliminado cido rico, uria, sais
minerais, aminocidos, algumas vitaminas e gua.

J a quantidade e composio da urina eliminada depende da regulao renal. A composio

da urina difere da do lquido extracelular em alguns aspectos: enquanto 95% dos solutos do
fluido extracelular so constitudos por ons, a urina tem altas concentraes de molculas
sem carga, particularmente uria.

A quantidade de solutos e gua da urina bastante varivel e depende da alimentao

variada. Isto significa que existe uma relao estreita entre a ingesto diria e a excreo
urinria.

30
Um indivduo normal quando ingere uma quantidade excessiva de sal na alimentao,
apresenta na urina mais sdio que o normal. Quando a ingesto de gua grande, o volume
urinrio bem maior. Ocorrendo o contrrio, quando o indivduo passa por uma restrio de
gua.

Cerca de 20% do fluxo plasmtico renal so convertidos em urina final por ultrafiltrao
atravs dos capilares glomerulares. A urina primria semelhante ao plasma, exceto por
conter pequena quantidade das maiores protenas plasmticas.

Neste programa iremos estudar os mecanismos responsveis pela excreo renal, ou seja, a
eliminao dos produtos finais do metabolismo celular atravs da urina final.

Funes da Excreo Renal

Regulao do volume de gua do organismo: por dia, so filtrados 180 litros de plasma dos
cerca de 1600 litros de sangue que entram nos rins. Porm, so eliminados pelos rins apenas 1
a 2 litros de urina, devido a grande reabsoro de gua que ocorre ao longo dos tbulos renais.
Tal mecanismo tem um importante papel na manuteno do volume do lquido extracelular.

Controle do balano de eletrlitos: feito atravs de diferentes mecanismos de transporte

tubular de ons, como, sdio, hidrognio, potssio, cloreto, bicarbonato, clcio, fsforo,
magnsio, etc.

Regulao do equilbrio cido-base: como foi visto no texto de Sistema Respiratrio, o rim tem
importante papel na manuteno do pH. Os rins facilitam a excreo de produtos cidos
(produtos do catabolismo, cido ltico, por exemplo) e na conservao de produtos bsicos, o
que feito atravs da secreo tubular de hidrognio e amnia e da reabsoro de
bicarbonato, regulando a sua concentrao plasmtica.

Conservao de nutrientes: o rim ajuda na conservao da glicose, aminocidos e protenas no

organismo. Estas substncias aps serem filtradas nos glomrulos so reabsorvidos pelos
tbulos renais, voltando ao sangue.

Excreo de resduos metablicos: feita, principalmente, atravs da excreo renal de uria,

cido rico, creatinina, etc.

Participao na produo dos glbulos vermelhos: os rins produzem a eritropoetina, hormnio

que age diretamente nos precursores dos glbulos vermelhos da medula ssea.

Participao na regulao do clcio e fsforo no metabolismo sseo: o rim converte a 25-

hidroxicolicalciferol circulante em 1,25- diidroxicolicalciferol (1,25 DOHCC), um esteride que
a forma mais ativa de vitamina D, responsvel pela absoro ssea e gastrointestinal de clcio.

Estrutura do Sistema Urinrio e a Mico

O sistema excretor composta de rins, ureteres, que ligam os rins bexiga, e uretra, que liga a
bexiga parte externa do corpo.

31
Resumidamente, a mico ocorre devido a contrao do esfncter interno, msculo liso na
juno da uretra com a bexiga, acompanhada pela abertura do esfncter externo (msculo
esqueltico, localizado na base da bexiga).

Receptores de estiramento esto presentes na bexiga e tambm no msculo do esfncter

interno. O enchimento da bexiga detectado pelos receptores de estiramento da bexiga. A
excitao desses receptores desencadeia contrao reflexa do msculo liso, e cada contrao
ocasiona outra contrao porque os receptores de estiramento so intensamente excitados
cada vez que a bexiga contrai mas no esvazia.

Quanto maior for o volume de urina na bexiga, mas fortes sero suas contraes. O reflexo
modulado por vias que vm do encfalo e permitem o controle voluntrio.

Estmulos assustadores, por exemplo, interrompem a manuteno do controle do esfncter

externo pelo encfalo e ativam igualmente a contrao da bexiga, podendo haver, ento,
mico involuntria.

Os Rins

Cada rim humano tem cerca de 200 a 300g. possui uma borda convexa e outra cncava,
nesta que se encontra o hilo, regio que contm os vasos sangneos, nervos e clices renais.

O rim revestido por uma cpsula de tecido conjuntivo denso frouxamento ligada ao
parnquima renal, a cpsula renal.

Os rins so divididos em 2 zonas:

- zona cortical, a mais externa, onde ocorrem as etapas iniciais de formao e modificao da
urina;

- zona medular, a mais interna. nesta zona que se encontra de 10 a 18 estruturas cnicas
denominadas pirmides de Malpighi.
A zona cortical contnua e ocupa o espao compreendido entre as bases das pirmides e a

32
cpsula renal. Alm de vasos sangneos, contm glomrulos, tbulos proximais e distais de
todos os nfrons e tbulos intermedirios e coletores dos nfrons mais superficiais.

De um modo geral, a regio medular possui, alm dos vasos sangneos, as seguintes pores
dos nfrons mais profundos: segmentos retos proximais, tbulos intermedirios, tbulos
distais retos e tbulos coletores.

Os rins desempenham duas funes importantes: a excreo dos produtos finais do

metabolismo, e o controle das concentraes da maioria dos constituintes da parte lquida do
organismo.

Nfrons

Cada rim humano contm cerca de 1,5 milho de nfrons.

Os nfrons so classificados quanto sua localizao em: corticais (situados na poro externa
da zona cortical); medicorticais (situados na parte interna da zona cortical) e justamedulares
(situados na zona de transio entre as zonas corticais e medular). Cada nfron formado pelo
corpsculo renal e uma estrutura tubular. O corpsculo renal compreende o glomrulo e sua
cpsula chamada cpsula de Bowman, uma poro oca do nfron que circunda o glomrulo .

Todos os corpsculos renais esto na zona cortical do rim. no glomrulo que ocorre a
filtrao do plasma.

A estrutura tubular formada, seqencialmente, pelo: tbulo proximal, tbulo

intermedirio(ou ala de Henle), tbulo distal e ducto coletor.

O tbulo proximal formado por um segmento curvo e outro reto.

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O tbulo intermedirio comea no fim da parte reta do tbulo proximal e possui uma ala fina
descendente e outra ala fina ascendente (anteriormente denominadas de ala de Henle).

Depois da ala fina ascendente aparece a parte grossa da ala ascendente que atualmente
chamada tbulo distal reto.

No final da ala ascendente grossa (tbulo distal reto), j na regio cortical, inicia-se o tbulo
distal convoluto, cujas paredes ficam em contato com o glomrulo do qual se originou e com
as respectivas arterolas aferente e eferente.

A regio de contato destas estruturas forma o aparelho justaglomerular, que o principal local
de controle do ritmo da filtrao glomerular e do fluxo sangneo renal. No aparelho
justaglomerular existem clulas especializadas que secretam a enzima renina, envolvida no
controle da presso arterial sangnea.

Aps o aparelho justaglomerular, existem os seguimentos corticais: continuao do tbulo

distal convoluto, segmento de conexo (considerado por alguns como parte inicial do ducto
coletor) e ducto coletor cortical.

Os segmentos de conexo de muitos nfrons drenam para um nico ducto coletor cortical.
Desse local o fluido caminha seqencialmente para os ductos coletores medulares, clices,
plvis renal, ureteres e bexiga.

Filtrao

A formao da urina inicia-se no glomrulo, onde cerca de 20% do plasma que entra no rim
atravs da artria renal so filtrados. Aps sua formao, o filtrado glomerular caminha pelos

34
tbulos renais e sua composio e volume vo sendo modificados atravs da reabsoro e
secreo tubular existentes ao longo do nfron.

Reabsoro tubular renal o processo de transporte de uma substncia do interior do tbulo

para o sangue que envolve o tbulo. Graas reabsoro tubular muitas substncias depois de
filtradas voltam ao sangue que percorre os capilares peritubulares entrando de novo na
circulao sistmica pela veia renal que sai do rgo.

J o mecanismo inverso denominado secreo tubular, os solutos que passaram pelos

glomrulos e no foram filtrados vo atravessar uma segunda rede capilar, peritubular,
formada a partir das arterolas eferentes, e/ou sero transportadas do interior celular para a
luz tubular.

Durante o processo de filtrao glomerular, o plasma atravessa 3 camadas: endotlio capilar,

membrana basal e parede interna da cpsula de Bowman.

Solutos com tamanhos at 14 , passam livremente atravs da membrana filtrante, acima desse
valor, para as molculas atravessar essa barreira vai depender de sua forma, tamanho e carga
inica.

Tanto os capilares renais como os extra-renais permitem a passagem de molcula pequenas

como as da gua (2 de dimetro), uria (3,2 , sdio (4 ), cloreto (3,5 ) e glicose (7 ). Porm, no
permitem a passagem de partculas grandes como os eritrcitos (80000 ) e/ou a maioria das
protenas plasmticas.

As macromolculas que atravessam a parede capilar e no conseguem atravessar a membrana

basal so fagocitadas por macrfagos circulantes.

O fluido que atravessa a membrana glomerular e entra no espao de Bowman um filtrado do

plasma e contm todas as substncias que existem no plasma exceto a maioria das protenas e
substncias que se encontram ligadas a protenas, como no caso do clcio circulante (cerca de
40% ).

Quando o sangue entra nos rins, atravs das artrias renais, ele filtrado pelos nfrons. Boa
parte do lquido, aps passar pela cpsula de Bowman e de desembocar nos tbulos renais,
reabsorvida para corrente sangnea. O fluido filtrado retorna pelas veias renais e a urina
formada flui para os ductos coletores das pirmides renais. Da a urina flui para os clices
renais, para a plvis renal e, finalmente, por meio dos ureteres, chega a bexiga onde fica
armazenada at ser excretada pela uretra.

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Resumo da principais contribuies dos diferentes segmentos do nfron na regulao dos
solutos e gua:

- Glomrulo: formao do ultrafiltrado plasmtico.

- Tbulo proximal: reabsoro de 80% de gua filtrada; reabsoro de 70% do Na+ filtrado;
reabsoro de potssio, bicarbonato, fosfato, magnsio, uria e cido rico; reabsoro total
de glicose (tipicamente por um processo acoplado ao gradiente de Na+)e aminocidos
filtrados; secreo ativa de H+, que livra o organismo de sua produo diria de cidos fixos e
recupera o bicarbonato filtrado que ser convertido em CO2, que se difunde novamente para
os capilares peritubulares.

- Ala de Henle:

ramo descendente; reabsoro de gua; secreo passiva de sais e uria.

ramo ascendente: impermevel gua; elevada reabsoro de sais; segmento responsvel

pela regulao e excreo renal de magnsio.

- Tbulo Distal convoluto: reabsoro de pequena frao do Na+ filtrado; segmento

responsvel pela regulao e excreo renal de clcio.

- Ducto Coletor: reabsoro de NaCl; sem ADH - impermevel gua, dilui a urina; com ADH -
permevel gua, concentra a urina; secreta hidrognio e amnia.

coletor cortical: secreta potssio, sendo a principal fonte do potssio urinrio.

coletor medular: reabsorve ou secreta potssio, dependendo da situao metablica;

reabsorve uria.

Qual o contedo da urina?

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Cerca de 90% da urina gua. Outras substncias dependem da dieta, podendo ser: cido
fosfrico, uria, sdio, cloro, potssio, cido rico.

Como os nfrons produzem a urina ?

O filtrado glomerular passa capsula de Bowman, onde recebe o nome de urina primria.

Dos 180 litros/dia de urina primria, apenas cerca de 60 litros/dia saem dos tbulos proximais
e passam alas de Henle.

Nos tbulos proximais h a reabsoro de gua e solutos. Para muitas substncias

(monossacardios, aminocidos, ons de sulfato e fosfato), a energia para a reabsoro
proporcionada pelo gradiente de concentrao de Na+ atravs da membrana apical das clulas
dos tbulos renais, este processo denominado co-transporte acoplado ao gradiente de Na+.

A reabsoro ativa impulsionada diretamente pelo ATP ou secundariamente pelo gradiente de

Na+ , necessria para o rim realizar reabsoro quase completa de um soluto filtrado.

A reabsoro de gua e a reabsoro ativa de soluto tendem a aumentar a concentrao dos

solutos que no so ativamente reabsorvidos. Estes solutos so reabsorvidos por difuso
passiva. A uria, um produto nitrogenado do catabolismo protico, um exemplo desses
solutos passivamente reabsorvidos.

Pequenas protenas conseguem passar pelo filtro glomerular em quantidade significativa.

Porm, grande parte das protenas filtradas reabsorvida no tbulo proximal. A reabsoro
ocorre por endocitose e posteriormente essas protenas so metabolizadas nas clulas
tubulares proximais.

Embora muitas protenas plasmticas filtradas sejam reabsorvidas, h uma pequena perda de
protenas pela urina, cerca de 100 mg/dia. Em indivduos sadios, isso compensado pela
ingesto de protenas. Em algumas doenas renais, a recuperao normal das protenas
filtradas impedida, e quantidades anormalmente elevada de protenas aparece na urina final
(proteinria).

Esses nveis plasmticos de glicose anormalmente elevados so caractersticos de doenas que

afetam o metabolismo dos carboidratos, a diabetes mellitus, ou em indivduos sadios em
condies de estresse ou aps refeio rica em carboidratos.

Quase todos os hormnios proticos tm tamanho que lhes possibilita serem filtrados. A
filtrao e metabolizao posterior dos hormnios proticos pelo rim reduz significativamente
seu tempo de permanncia no sangue.

Quando um hormnio protico apresenta alta taxa no sangue, uma parte das molculas do
hormnio deixa de ser reabsorvida e pode ser detectada na urina. por esse motivo que se
usa a urina nos testes de gravidez domstico, este teste detecta a gonadotrofina corinica
humana, hormnio protico produzido pelo embrio aps implantar-se no tero.

A ala de Henle e tbulo distal na produo da urina diluda

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O ramo ascendente grosso da ala de Henle e os segmentos do tbulo distal tm papel
importante na reabsoro de solutos sem a reabsoro proporcional de gua.

Isso possvel, porque esses segmentos, diferente do tbulo proximal, so praticamente

impermeveis gua.

O principal processo de transporte do ramo ascendente grosso e da parte inicial do tbulo

distal (a regio contornada) a reabsoro de Na+ e Cl-.

Na primeira etapa da reabsoro de sal, os ons Na+ e K+ so retirados atravs da membrana

das clulas tubulares acompanhados de dois ons Cl-. Esse processo denominado co-
transporte de Na+, K+, 2Cl- . O gradiente de Na+ proporciona a energia necessria captao
os ons K+ e Cl- .

A parte mdia do tbulo distal (a regio de conexo) a responsvel pela reabsoro do Ca++
filtrado.

Na parte final do tbulo distal (a regio coletora) ocorre a reabsoro do NaCl, alm da
secreo de H+ e da absoro como a secreo de K+.

A ala de Henle e o ducto coletor na formao da urina concentrada

A formao da urina final mais concentrada que o plasma possibilita ao organismo livrar-se de
produtos finais txicos do metabolismo e do excesso de ons com perdas mnimas de gua.

Quatro fatores so necessrios para a concentrao da urina:

a ala de Henle tem de mergulhar profundamente na medula renal e depois dobrar-se

agudamente para cima para que o ramo ascendente fique perto do ramo descendente,

os ramos descendente e ascendente tm de ter permeabilidade diferente gua,

o transporte de NaCl tem de ocorrer apenas no ramo ascendente,

os capilares do vasos retos tm de acompanhar as alas de Henle.

As alteraes da composio da urina que ocorrem com sua passagem pelo ramo descendente
so conseqentes troca passiva com o lquido intersticial.

O ramo descendente altamente permevel gua, mas menos permevel ao sal. J o ramo
ascendente fino tem baixa permeabilidade gua mas alta permeabilidade ao sal.

A urina que chega ala de Henle a partir do tbulo proximal tem concentrao de NaCl e
osmolaridade semelhantes s do plasma, e como no plasma, o NaCl soluto mais abundante
da urina.

Ao passar para o ramo descendente da ala de Henle, a urina atravessa regies do rim com
lquido intersticial cada vez mais concentrado. Como a parede do ramo descendente
permevel gua, h a remoo osmtica de gua, com isso, a urina comea a entrar em
equilbrio osmtico com o lquido intersticial, ou seja, torna-se mais concentrada.

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A parede do ramo ascendente fino permevel ao NaCl mas no gua, por isso, medida
que a urina sobe, o equilbrio osmtico atingindo graas ao movimento de NaCl para fora da
urina.

No ramo ascendente grosso, o NaCl ativamente transportado para fora da urina e a gua no
pode segui-lo. A urina que sai da ala tem concentrao de NaCl inferior do plasma.

Quando a urina passa pelo tbulo distal, mais NaCl ativamente transportado para fora dela.
O transporte ativo de NaCl para fora, atravs do ramo ascendente grosso e do tbulo distal, faz
com que outros solutos se tornem mais abundantes.

Um desses solutos a uria. Quando a urina chega ao ducto coletor, a uria j se tornou um
de seus principais solutos.

A parede do ducto coletor absorve ativamente NaCl, porm com baixa intensidade.

O hormnio antidiurtico (ADH)

A permeabilidade gua do segmento final do tbulo distal e do ducto coletor regulada pelo
hormnio antidiurtico (ADH).

O hormnio antidiurtico (ADH) um hormnio protico produzido no hipotlamo e

armazenado na hipfise. A partir da neuro-hipfise o ADH liberado para o sangue.

A principal ao do ADH regular a tonicidade do fluido extracelular, aumentando a

permeabilidade do ducto coletor cortical e medular gua.

O ADH aumenta a permeabilidade gua pela abertura dos poros nas clulas epiteliais do
ducto coletor. Pode-se dizer que o ADH o hormnio da conservao da gua.

Quando o ADH est presente, a gua pode equilibrar-se atravs das paredes do tbulo distal e
do ducto coletor e a urina descendente torna-se mais concentrada, pois a gua reabsorvida.
Como a parede do ducto coletor muito permevel uria, alguma uria reabsorvida.
Assim, a urina final que sai do ducto coletor reduzida em seu volume e altamente
concentrada.

Na ausncia de ADH, a poro coletora do tbulo distal e o ducto coletor no so permeveis

gua e a recuperao de gua a partir da urina no ducto coletor mnima.

Os 20% da carga filtrada de gua que ficam sem ser reabsorvidos na ausncia do ADH
correspondem a um dbito urinrio de cerca de 20ml/min, um pouco menos de 30 litros/dia.

Essa quantidade elevada de urina diluda pode ser mantida por breve perodo pelo indivduo
normal aps beber rapidamente vrios litros de gua. Porm, uma leso da hipfise ou do
hipotlamo pode ocasionar a doena denominada diabetes insipidus, devido ao pouco ou
nenhum ADH secretado. Nesta doena h uma produo elevada de urina diluda.

Nveis normais de ADH levam produo de cerca de 1litro/dia de urina concentrada. Quando
h pouca ingesto de gua ou a sudorese alta, os nveis plasmticos de ADH se elevam e o
fluxo de urina diminue, chegando at 0,2 ml/min ou 300 ml/dia.

39
Quando mais elevados os nveis plasmticos de ADH, mais gua pode ser recuperada, e a urina
fica mais concentrada.

Quando os nveis de ADH diminuem, a gua que passa pelo ducto coletor no reabsorvida,
produzindo, assim, grande volume de urina diluda.

Algumas substncias podem atuar como inibidora da secreo do hormnio antidiurtico, tais
como, o lcool, a cafena e a gua. Entretanto, como o hormnio antidiurtico atua sobre a
regio coletora do tbulo distal e do ducto coletor, a diurese da resultante geralmente no
afeta os nveis plasmticos de H+ ou K+.

Uma das caractersticas da ressaca a sede excessiva. Esta necessidade de gua que o nosso
corpo manifesta pela sede compreensvel, se considerarmos que durante o perodo de
ingesto de lcool muita gua foi eliminada pela urina.

Estmulos dolorosos, certas drogas (como barbitricos), elevao da temperatura do

hipotlamo e queda da PO2 do sangue provocam a liberao do ADH.

O ADH rapidamente metabolizado no fgado e rins, com uma meia-vida na circulao de

apenas 15 a 20 minutos. Aps uma sobrecarga de gua, a mxima diurese alcanada depois
de 90 a 120 minutos, tempo necessrio para metabolizao do hormnio previamente
circulante.

A sede

A resposta ao ADH pelos rins to rpida que a ingesto voluntria excessiva de lquido no
pode, normalmente, causar mais que diminuio transitria da osmolaridade plasmtica.

A sede a defesa principal contra as redues do volume plasmtica. Os rins podem, no

mximo, apenas lentificar a perda de gua.

O sistema do ADH e o sistema renina-angiotensina-aldosterona ( RAA ) parecem estar

envolvidos no controle da sede. Os estmulos que evocam sede, a hipovolemia - volume
sangneo anormalmente baixo - e o aumento da osmolaridade plasmtica, so os mesmos
que aumentam a secreo de ADH.

A angiotensina II a mais poderosa substncia causadora de sede que se conhece, de modo

que o sistema do RAA afeta, no s a performace renal, mas tambm a ingesto de lquido.

A pessoa sadia mantm equilbrio preciso entre a ingesto e a perda de gua. A pessoa pode
beber 800 a 1.500ml de gua por dia e ingerir mais 500 a 700ml de gua nos alimentos.

O metabolismo energtico produz 200 a 300ml de gua por dia. O ganho dirio total de gua
de cerca de 1,5 a 2,5 litros. Esse ganho de gua contrabalanado por perdas de lquidos de
800 a 1.500ml pela urina, de 100 a 150ml pelas fezes, alm de 600 a 900ml de gua perdidas
por evaporao pelos pulmes e pela superfcie da pele.

A desidratao ocorre quando as perdas de gua corporal superam os ganhos. As causas mais
comuns de desidratao so a sudorese excessiva em ambientes quentes, vmitos intensos ou

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diarria grave e as doenas renais que levam produo de grande quantidade de urina
diluda.

A ingesto excessiva de lcool ocasiona desidratao porque o lcool inibe a secreo do

hormnio antidiurtico (ADH), causando a produo de grande volume de urina diluda.

Alm da perda de gua, h a perda de sal. O sal perdido pela urina, pelo suor, pelas lgrimas
e as secrees do tubo gastrintestinal. Perdas anormais de lquidos corporais por vmitos,
diarria e sudorese excessiva, podem ocasionar grandes perdas de sal.

Os ganhos de sal tm de contrabalanar as perdas para a manuteno da homeostasia

corporal. Alm do consumo direto de sal de cozinha, muitos alimentos contm sal "oculto" sob
a forma de conservantes, como o bissulfeto de sdio, ou sob a forma de aditivos. Algumas
bebida tambm contm quantidades significativas de sal.

Sistema Muscular

Um esqueleto no se move sozinho (a no ser em desenho animado). Para todos os nossos

movimentos, precisamos dos msculos. Tem gente que acha que s tem msculos nos braos
e fica levantando pesos na academia para parecer forto. Mas no bem assim: andar, comer,
pegar uma caneta, escrever, correr, fazer embaixadas, chutar uma bola: tudo isso um
trabalho conjunto do esqueleto com os msculos. Ou melhor, do que chamado de
musculatura esqueltica.

Por outro lado, a respirao, a batida do corao e a digesto tambm so comandadas por
msculos.

Eles constituem a musculatura lisa, e so responsveis pelos movimentos involuntrios, ou

seja, que independem da nossa vontade. Ou voc manda seu corao bater ou o estmago
trabalhar?

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As clulas musculares, chamadas fibras, tm a capacidade demover-se. O movimento, uma das
propriedades mais surpreendentes da matria vivente, no patrimnio exclusivo do msculo.
No sculo XVII, observou-se atravs de um microscpio o movimento de clulas espermticas.
Existe uma grande variedade de clulas capazes de mover-se, como, por exemplo: os glbulos
brancos que viajam pelo sangue at os tecidos onde vo atuar, o movimento dos clios (pelos)
na superfcie de algumas clulas como no Sistema Respiratrio. Nestes casos, o movimento
funo secundria das clulas.

Com o termo "msculo" nos referimos a um conjunto de clulas musculares organizadas,

unidas por tecido conectivo. Cada clula muscular se denomina fibra muscular. No corpo
humano h trs tipos de msculos:

Estriado, voluntrio ou esqueltico.

Liso, involuntrio.

Cardaco.

As clulas do msculo liso so sempre fusiformes e alargadas. Seu tamanho varia muito,
dependendo de sua origem. As clulas menores se encontram nas arterolas e as de maior
tamanho no tero grvido.

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Suas fibras no apresentam estriaes e por isso so chamados de liso. Tendem a ser de cor
plida, sua contrao lenta e sustentada, e no esto sujeitos &aagrave; vontade da pessoa;
de onde deriva seu nome de involuntrio.

Esse msculo reveste ou forma parte das paredes de rgos ocos tais como a traquia, o
estmago, o trato intestinal, a bexiga, o tero e os vasos sangneos.

Como um exemplo de sua funo, podemos dizer que os msculos lisos comprimem o
contedo dessas cavidades, intervindo desta maneira em processos tais como a regulao da
presso arterial, a digesto etc.

Alm desses conjuntos organizados, tambm se encontram clulas de msculo liso no msculo
eretor do plo, msculos intrnsecos do olho etc. A regulao de sua atividade realizada pelo
sistema nervoso autnomo e hormnios circulantes. As fibras do msculo liso so menores e
mais delicadas do que as do msculo esqueltico. No se inserem no osso, mas atuam como
paredes de rgos ocos.

Em volta dos tubos, em geral, h duas capas, uma interna circular e uma externa longitudinal.
A musculatura circular constringe o tubo; a longitudinal encurta o tubo e tende a ampliar a luz.
No tubo digestivo, o esforo conjunto da musculatura circular e da longitudinal impulsiona o
contedo do tubo produzindo ondas de constrio chamadas movimentos peristlticos.

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H dois tipos de msculo liso:

Multi-unitrio: cada fibra se comporta como uma unidade independente, comportamento

semelhante ao msculo esqueltico. Ex: msculo eretor do plo, msculos intrnsecos do olho
etc. No se contraem espontaneamente. A estimulao nervosa autnoma que desencadeia
sua contrao.

Unitrios simples: as clulas se comportam de modo semelhante ao msculo cardaco, como

se fossem uma estrutura nica. O impulso se transmite de clula a clula. Pode-se dizer que o
msculo, em sua totalidade, funciona como uma unidade. Ex: msculo intestinal, do tero,
ureter etc.

Forma as paredes do corao, no est sujeito ao controle da vontade, tem aspecto estriado.
Suas fibras se dispem juntas para formar uma rede contnua e ramificada. Portanto, o
miocrdio pode contrair-se em massa. O corao responde a um estmulo do tipo " tudo ou
nada", da que se classifique como unitrio simples. O msculo cardaco se contrai
ritmicamente 60 a 80 vezes por minuto.

As clulas do msculo esqueltico so cilndricas, filiformes. Uma fibra muscular ordinria

mede aproximadamente 2,5 cm de comprimento e sua largura menor de um dcimo de
milmetro. As fibras musculares se agrupam em feixes. Cada msculo se compe de muitos
feixes de fibras musculares. avermelhado, de contrao brusca, e seus movimentos
dependem da vontade dos indivduos. Constitui o tecido mais abundante do organismo e
representa de 40 a 45% do peso corporal total.

A carne que reveste os ossos tecido muscular. Esses se encontram unidos aos ossos do corpo
e sua contrao que origina os movimentos das distintas partes do esqueleto, e tambm
participa em outras atividades como a eliminao da urina e das fezes. A atividade do msculo
esqueltico est sob o controle do sistema nervoso central e os movimentos que produz se
relacionam principalmente com interaes entre o organismo e o meio externo.

Chama-se de estriado porque suas clulas aparecem estriadas ou raiadas ao microscpio, igual
ao msculo cardaco. Cada fibra muscular se comporta como uma unidade. Um msculo

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esqueltico tem tantas unidades quanto fibras. Por isso se define como multiunitrio. O
movimento feito por contrao da fibra muscular.

Cada msculo tem um nervo motor (grupo de fibras nervosas) que entra nele.

Cada fibra nervosa se divide em ramas terminais, chegando cada rama a uma fibra muscular.
Em conseqncia, a unidade motora esta formada por um s neurnio e o grupo de clulas
musculares que este inerva. O msculo possui muitas unidades motoras. Responde de forma
graduada dependendo do nmero de unidades motoras que se ativem.

A maquinaria contrtil da fibra muscular est formada por cadeias proticas que se deslizam
para encurtar a fibra muscular. Entre elas h a miosina e a actina, que constituem os
filamentos grossos e finos, respectivamente. Quando um impulso chega atravs de uma fibra
nervosa, o msculo se contrai.

Quando uma fibra muscular se contrai, se encurta e alarga. Seu comprimento diminui a 2/3 ou
metade. Deduz-se que a amplitude do movimento depende do comprimento das fibras
musculares. O perodo de recuperao do msculo esqueltico to curto que o msculo
pode responder a um segundo estmulo quando ainda perdura a contrao correspondente ao
primeiro. A superposio provoca um efeito de esgotamento superior ao normal.

Depois da contrao, o msculo se recupera, consome oxignio e elimina bixido de carbono e

calor em proporo superior registrada durante o repouso, determinando o perodo de
recuperao.

O fato de que consome oxignio e libera bixido de carbono sugere que a contrao um
processo de oxidao mas, aparentemente, no essencial, j que o msculo pode se contrair
na ausncia de oxignio, como em perodos de ao violenta; mas, nesses casos, se cansa mais
rpido e podem aparecer cibras.

CONTRAO MUSCULAR ESTRIADA

Componentes da fibra muscular esqueltica:

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Sarcolema: a membrana celular da fibra muscular, consiste de uma membrana celular
verdadeira, a membrana plasmtica e de uma fina camada de material polissacardico; finas
fibrilas colgenas tambm esto presentes na camada mais externa do sarcolema.

Miofibrilas; Filamentos de Actina e Miosina: os filamentos de actina e miosina so grandes

molculas proticas polimerizadas, responsveis pela contrao muscular. Os filamentos
espessos so de miosina e os finos de actina. Os filamentos de actina e miosina se interdigitam
parcialmente e determinam a existncia de faixas claras e escuras alternadas nas miofibrilas.
As faixas claras que contm apenas filamentos de actina denominam-se bandas I , porque so
isotrpicas luz polarizada. As faixas escuras, que contm apenas filamentos de miosina, so
denominadas bandas A , porque so anisotrpicas luz polarizada. Os filamentos de actina
esto ligados membrana Z. A poro de uma miofibrila (ou de toda a fibra muscular) que se
localiza entre duas membranas Z sucessivas denomina-se sarcmero. Quando uma fibra
muscular estirada alm do seu comprimento de repouso, as extremidades dos filamentos de
actina so afastadas, deixando uma rea clara no centro da banda A, denominada zona H .

Sarcoplasma: as miofibrilas esto suspensas no interior da fibra muscular numa matriz

denominada sarcoplasma, que composta dos constituintes intracelulares habituais.O lquido
sarcoplasmtico contm grandes quantidades de potssio, fosfato, magnsio e enzimas.
Tambm existe grande nmero de mitocndrias, que se localizam entre e paralelamente as
miofibrilas, o que indica grande necessidade de ATP formado naquelas organelas para que
ocorra contrao das miofibrilas.

Retculo Sarcoplasmtico: no citoplasma tambm h um amplo e difuso retculo

endoplasmtico. Esse retculo apresenta uma organizao especial extremamente importante
no controle da contrao muscular. A contrao muscular ocorre por mecanismo de
deslizamento de filamentos. H foras de atrao que ocorrem entre os filamentos de actina e
miosina. Em condies de repouso, essas foras de atrao esto inibidas, mas quando um
potencial de ao se propaga para o interior da fibra muscular, determina a liberao de
grandes quantidades de ons clcio para o sarcoplasma que circunda as miofibrilas. Esses ons
clcio estavam contidos no retculo sarcoplasmtico e quando liberados no sarcoplasma,
ativam as foras de atrao entre os filamentos de actina e miosina e do incio contrao.
Porm, tambm necessrio energia para que ocorra o processo contrtil. Essa derivada de
ligaes de alta energia do trifosfato de adenosina (ATP), que degradado a difosfato de
adenosina (ADP) para fornecer a energia necessria.

46
Caractersticas das fibras contrteis

Filamento de Miosina: o filamento de miosina composto por duas partes, a meromiosina leve
e a meromiosina pesada. A meromiosina leve consiste de duas fitas peptdicas que se enrolam
em forma de hlice. A meromiosina pesada tambm se constitui de duas partes: primeira, uma
dupla hlice similar a meromiosina leve, segunda, uma cabea ligada extremidade da dupla
hlice. A prpria cabea composta de duas massas de protena globular. O corpo do
filamento de miosina compe-se de filamentos paralelos de meromiosina leve pertencentes a
mltiplas molculas de miosina. De fato, sempre que as molculas de miosina so
precipitadas, observa-se que as pores de meromiosina leve das molculas de miosina,
apresentam uma tendncia natural para se agregarem, formando filamentos quase idnticos
queles de miosina encontrados nos msculos. Por outro lado, h uma protruso das pores
de meromiosina pesada por todos os lados dos filamentos de miosina. Essas protruses
constituem as pontes cruzadas.

Filamentos de Actina: O filamento de actina compe-se de trs partes diferentes: actina,

tropomiosina e troponina. O arcabouo do filamento de actina uma molcula protica
constituda por uma dupla fita de actina F que se enrola em dupla hlice, semelhante
molcula de miosina.

Cada fita de dupla hlice de actina F composta de molculas de actina G. Fixa a cada uma das
molculas de actina G h uma molcula de ADP. Acredita-se que essas molculas de ADP
sejam os locais ativos dos filamentos de actina, com os quais interagem as pontes cruzadas dos
filamentos de miosina para causarem a contrao muscular.

Filamentos de Tropomiosina: O filamento de actina contm tambm duas fitas adicionais de

protenas que so polmeros de molculas de tropomiosina. Acredita-se que cada fita de
tropomiosina est frouxamente ligada a uma de actina F e que, no estado de repouso, ela
cobre de forma fsica os locais ativos de actina, de modo que a interao entre actina e
miosina no possa ocorrer para causar a contrao.

Troponina e seu papel na contrao muscular: Fixado aproximadamente a dois teros de

distncia ao longo de cada molcula de troponina, h um complexo de trs molculas
proticas globulares, denominado troponina. Uma das protenas globulares tem grande
afinidade pela actina, outra pela tropomiosina e a terceira pelos ons clcio. Acredita-se que
esse complexo fixa a tropomiosina a actina. A grande afinidade da troponina com os ons clcio
parece iniciar o processo de contrao.

Interao dos filamentos de Miosina e Actina para causar contrao

47
Inibio do filameto de actina pelo complexo troponina-tropomiosina; ativao pelos ons
clcio. Um filamento de actina puro, sem a presena do complexo troponina-tropomiosina,
prende-se fortemente s molculas de miosina na presena de ons magnsio e ATP, ambos os
quais so normalmente abundantes na miofibrila. Porm se o complexo troponina-
tropomiosina adicionado ao filamento de actina, essa ligao no se realiza. Dessa maneira,
acredita-se que os locais ativos dos filamentos de actina normal do msculo relaxado esto
inibidos (ou talvez fisicamente cobertos) pelo complexo troponina-tropomiosina. Em
conseqncia disso, eles no podem interagir com os filamentos de miosina para determinar a
contrao. Antes da contrao se iniciar, o efeito inibidor do complexo troponina-
tropomiosina deve ser, ele prprio, inibido.

Papel dos ons Clcio: Na presena de grandes quantidades de ons Clcio, o prprio efeito
inibidor do complexo troponina-tropomiosina sobre a actina inibido. Quando os ons clcio
se combinam com a subunidade da troponina, possivelmente desenvolve uma alterao
conformacional que, de algum modo, altera a fita de tropomiosina. Ao mesmo tempo, as
ligaes entre troponina e actina tornam-se frouxas. bem provvel que essa combinao de

48
efeitos movimente a fita de tropomiosina mais para o interior do sulco entre os dois
filamentos de actina e, dessa forma, deixe "descobertos" os locais ativos da actina, permitindo
que ocorra a contrao.

Logo que o filamento de actina torna-se ativado pelos ons clcio, acredita-se que os
filamentos de miosina sejam imediatamente atrados pelos locais ativos do filamento de actina
e isso determina a contrao.

Bomba de Clcio para remoo de ons Clcio do Lquido Sarcoplasmtico: Depois dos ons
clcio terem sido liberados da cisterna e se terem difundido para as miofibrilas, a contrao
muscular continuar ento durante o tempo de permanncias desses ons em alta
concentrao no liquido sarcoplasmtico. Todavia, uma bomba de clcio continuamente ativa,
localizada nas paredes dos tubos do retculo sarcoplasmtico, bombeia os ons clcio do
liquido sarcoplasmtico, trazendo-os de volta s cavidades vesiculares do retculo. Essa bomba
pode aumentar a concentrao de ons clcio em cerca de 2.000 vezes, no interior do retculo,
uma condio que permite o acmulo de clcio no retculo sarcoplasmtico e que tambm
determina uma deleo quase total desses ons no lquido das miofibrilas. Por essa razo,
exceto imediatamente aps um potencial de ao, a concentrao dos ons clcio nas
miofibrilas mantida a um nvel extremamente baixo.

Mecanismo da catraca ou da cremalheira da contrao: Ela mostra as cabeas de duas pontes

cruzadas que se fixam e se soltam dos locais ativos de um filamento de actina. Postula-se que,
quando a cabea se prende a um local ativo, essa fixao causa simultaneamente profunda
alterao nas foras intramoleculares na cabea e no brao da ponte cruzada.. O novo
alinhamento das foras faz com que a cabea se incline sobre o brao, puxando junto consigo o
filamento de actina. Essa inclinao da cabea da ponte cruzada denominada "fora de
deslocamento". Imediatamente aps a fora de inclinao, a cabea se solta automaticamente
do local ativo e retorna sua posio perpendicular normal. Nessa posio, ela se combina
com um stio ativo existente mais abaixo, ao longo do filamento de actina; uma inclinao
similar novamente acontece para determinar ento uma nova fora de deslocamento, e o
filamento de actina d outro passo. Assim, as cabeas das pontes cruzadas inclinam-se para
trs e para frente e, passo a passo, puxam os filamentos de actina em direo ao centro do
filamento de miosina. Dessa maneira, os movimentos das pontes cruzadas usam os locais
ativos do filamento de actina como se fosse os dentes de uma catraca.

CONTRAO MUSCULAR LISA

Base qumica da contrao: O msculo liso contm filamentos tanto de actina como de
miosina, que apresentam caractersticas semelhantes, mas no exatamente iguais quelas dos
filamentos de actina e miosina do msculo esqueltico. O msculo liso contm tambm
tropomiosina, mas duvidosa a presena de troponina, ou de substncias semelhantes a ela. A
miosina e a actina interagem entre si da mesma forma que fazem quando provenientes do
msculo esqueltico. Alm disso, o processo contrtil ativado por ons clcio e o ATP
degradado a ADP para fornecer energia para a contrao. Por outro lado, h importantes entre
a organizao fsica do msculo liso e do esqueltico, bem como diferenas em outros
aspectos da funo do msculo liso, tais como o acoplamento excitao-contrao, o controle

49
do processo contrtil pelos ons clcio, a durao da contrao e a quantidade de energia
requerida para o processo contrtil.

Base fsica da contrao do msculo liso: O msculo liso no apresenta a mesma distribuio
estriada dos filamentos de actina e miosina que encontrado no msculo esqueltico. Grande
nmero de filamentos de actina esto aderidos aos denominados corpsculos densos. Alguns
desses corpsculos, por sua vez, esto fixados a membrana celular, enquanto outros esto
dispersos no sarcoplasma. Parece haver suficientes ligaes cruzadas entre um corpsculo
denso e outro, de modo a mant-los em posies extremamente fixas dentro da clula.

Apesar da relativa pobreza dos filamentos de miosina, afirmou-se que os mesmos tm

suficientes pontes cruzadas para atrair os numerosos filamentos de actina, causando
contrao pelo mecanismo de deslizamento dos filamentos, da mesma forma que nos msculo
esqueltico.

Acoplamento Excitao-Contrao Papel dos ons Clcio

No msculo liso, assim como no esqueltico, o processo de contrao tambm derivado

pelos ons clcio. Todavia, a fonte de ons clcio diferente porque o retculo sarcoplasmtico
desse msculo pouco desenvolvido em contraste com aquele do msculo esqueltico. Em
alguns tipos de msculo liso, a maior parte dos ons clcio que causa a contrao entra na fibra
muscular a partir do lquido extracelular e o potencial de ao causado, pelo menos em
parte, pelo influxo de ons clcio para o interior da fibra muscular. Devido ao fato de as fibras
musculares lisas serem muito pequenas, este ons clcio podem se difundir para todas as
partes do msculo liso e determinar o processo contrtil.

Bombas de Clcio: Para determinar o relaxamento dos elementos contrteis do msculo liso,
necessrio remover os ons clcio. Essa remoo obtida atravs de uma bomba de clcio que
transporta esses ons para o exterior da fibra muscular lisa e de volta para o lquido
extracelular, ou bombeia os ons clcio para o interior do retculo sarcoplasmtico. Todavia,
essa bomba apresenta uma ao muito lenta em comparao a bomba do msculo
esqueltico. Dessa maneira, a contrao do msculo liso tem uma durao maior que a do
msculo esqueltico, j que a concentrao dos ons clcio permanecer mais tempo nas
miofibrilas.

Mecanismo pelo qual os ons clcio determinam a contrao do msculo liso: No msculo
esqueltico, os ons clcio ativam a contrao pela combinao com a troponina. Isso, por sua
vez, causa alterao na tropomiosina, seguida da ativao do filamento de actina, e
finalmente, o prprio processo de contrao. Entretanto como no h a presena de troponina
nas clulas musculares lisas, os ons clcio aumentam bastante a atividade ATPsica das
cabeas das pontes cruzadas de miosina. No msculo esqueltico, essa ativao pelo clcio
baixa, mas no msculo liso, ela ocorre mesmo em concentraes muito baixa de clcio. Assim,
acredita-se que esta ativao do sistema ATPsico de miosina inicie a contrao do msculo
liso. Isto , a ATPase comea a desdobrar ATP; a energia liberada, pe em ao o processo
contrtil, sem que o complexo troponina-tropomiosina estejam envolvidos.

50
CONTRAO DO MSCULO LISO SEM POTENCIAIS DE AO EFEITO DE FATORES TECIDUAIS
LOCAIS E DE HORMNIOS.

A contrao do msculo liso pode se iniciar no somente por potenciais de ao, mas tambm
por fatores estimuladores que atuam diretamente na maquinaria contrtil. Os dois tipos de
fatores estimuladores com mais freqncia envolvidos so:

Efeitos de hormnios na contrao do msculo liso: A maior parte dos hormnios circulantes
no organismo afetam, pelo menos em algum grau, a contrao do msculo liso, sendo que
alguns tm efeitos muito intensos. Alguns dos mais importantes hormnios so norepinefrina,
epinefrina, acetilcolina, angiotensiva, vasopressina, ocitocina, serotonina e histamina. Um
hormnio causar contrao do msculo liso quando suas clulas contiverem um receptor
inibitrio ao invs de excitatrio. Assim sendo, a maioria dos hormnios causar excitao em
alguns msculos lisos, mas inibio em outros. Alguns dos hormnios em especial
norepinefrina, vasopressina e angiotensina tm efeito excitatrio to poderoso que podem
causar e manter espasmo do msculo liso durante horas.

Mecanismo da excitao muscular de fatores teciduais locais e hormnios: Acredita-se que os

fatores teciduais locais e hormnios que determinam a contrao do msculo liso atuem assim
ativando o mecanismo de clcio para o controle do processo contrtil. Alguns desses fatores
alteram de forma moderada o potencial da membrana sem necessariamente causar um
potencial de ao e isto aumenta o fluxo de ons clcio para o interior da clula. Entretanto, a
maior parte deles pode ativar a contrao, mesmo quando o potencial da membrana no
alterado e mesmo quando no h disponibilidade de ons clcio para entrar na clula. Nessas
circunstncias, os ons clcio so liberados provavelmente pelo retculo sarcoplasmtico.

Antagonismo muscular

Os msculos que realizam um movimento desejado so chamadas de agonistas e os que

executam o movimento contrrio so chamados de antangonistas ou opositores. Para que
ocorra um movimento necessrio uma ao conjunta de msculos se relaxando enquanto
outros se contraem. Por exemplo: o bceps, quando se contrai, faz a flexo do ante-brao
sobre o brao. Mas para isso, o trceps (antagonista) deve se relaxar. Para a exteno, o trceps
se contrai, enquanto o bceps se relaxa. Veja a ilustrao:

Observaes importantes:

51
1- Os msculos estriados dos mamferos (e, com freqncia, das aves) so vermelhos devido
presena abundante de um pigmento respiratrio chamado mioglobina, bastante semelhante
hemoglobina e tambm transportador de oxignio [ara a intimidade das fibras musculares. A
carne branca do peito das aves no voadoras formada de musculatura estriada pobre em
mioglobina. Mas os msculos da coxa (que so muito solicitados nestas aves) so vermelhos e
ricos em mioglobina. Compreende-se, portanto, que a quantidade desse pigmento (nas
espcies que o possuem) proporcional ao grau de atividade de cada msculo. Assim, voc
distingue a carne branca (peito) da carne escura (coxa), nas aves.

2- Diafragma - principal msculo respiratrio, entre o trax e abdome.

3- Intercostais - auxiliam na respirao, entre as costelas.

4- Msculos adutores - so os que aproximam segmentos do eixo corporal mdio. Exemplo:

grande peitoral, desenvolvido em halterofilistas; nas aves importante no vo (fechar as asas).

5- Msculos abdutores - so os que afastam segmentos do eixo corporal mdio. Exemplo:

msculo deltide, utilizado para injeo.

6- Esternocleidomastoideo - msculo rotador da cabea.

7- Masseter - msculo mastigador, desenvolvido em roedores.

8- Orbicular dos lbios - msculo do assovio.

9- Bucinador - msculo do sopro.

Sistema Nervoso

Introduo

O sistema nervoso um conjunto de rgos formados por um mesmo tipo de tecido; este
sistema tem a funo de realizar a adaptao e interao do organismo ao meio. Juntamente
com o sistema endcrino, responsvel pela maioria das funes de controle do corpo. De
modo geral, o sistema nervoso controla atividades rpidas e seu efeito curto, enquanto o
sistema endcrino, ao contrrio, mais lento e controla principalmente as funes
metablicas do organismo.

O sistema nervoso recebe milhares de unidades de informao dos diferentes rgos

sensoriais e determina a resposta a ser efetuada pelo organismo a esses estmulos ambientais.
De igual modo, recebe informaes sobre o prprio funcionamento e estado do organismo.

Tecido Nervoso

um tecido formado por clulas altamente especializadas chamadas neurnios e uma

substncia intercelular com clulas menores que constituem a neurglia.

52
A clula nervosa uma clula de forma estrelada, dotada de numerosos prolongamentos
chamados dendritos; destes, um se destaca por ser longo e pouco ramificado, o axnio ou
cilindro-eixo, que pode medir at cerca de um metro.

Anatomia e Fisiologia do Sistema Nervoso

O sistema nervoso est dividido em sistema nervoso central e sistema nervoso perifrico.

O sistema nervoso central compreende o encfalo (material nervoso encontrado dentro do

crnio) e a medula.

O sistema nervoso perifrico compreende os nervos raquianos, os nervos cranianos e o

sistema nervoso autnomo.

Uma outra diviso, meramente funcional, seria:

Sistema nervoso da vida de relao: aquele que funciona segundo nossa vontade e que
corresponde s divises anatmicas central e perifrica.

Sistema nervoso de vida vegetativa: aquele que funciona independentemente de nossa

vontade e que corresponde diviso anatmica do sistema nervoso autnomo.
Salientamos que estas divises so didticas apenas, uma vez que todo o sistema nervoso
trabalha em conjunto e que a todo instante encontramos interferncia de um sistema sobre
outro.

53
Funes Enceflicas

As funes, no nvel enceflico inferior, so as atividades do organismo que se do no nvel

subconsciente. So atividades controladas por reas do encfalo como bulbo, ponte,
hipotlamo, tlamo, cerebelo, gnglios da base. Por exemplo: controle da presso arterial;
controle respiratrio; controle do equilbrio; movimentos coordenados para girar a cabea,
todo o corpo e os olhos; salivao; padres emocionais (raiva, excitao, dor, prazer, atividade
sexual etc.).

As funes, no nvel enceflico superior (crtex cerebral), so aquelas relacionadas s

atividades intelectuais. O crtex cerebral principalmente uma ampla rea de armazenamento
de informaes. A perda de uma regio do crtex cerebral causar uma enorme perda de
informaes, desaparecendo tambm alguns mecanismos necessrios para o processamento
dessas informaes. Consequentemente, a perda total do crtex cerebral resulta num tipo de
vida "vegetativa".

Sistema Nervoso Central

constitudo por rgos que esto dentro da caixa craniana e no interior do canal vertebral: o
encfalo e medula espinhal.

Todos os rgos do sistema nervoso central esto revestidos por trs membranas chamadas
meninges:

a mais interna - pia-mter

a intermediria - aracnide

a mais externa - dura-mter

Entre a aracnide e a pia-mter encontramos um lquido que protege os rgos do SNC

(sistema nervoso central), que o lquor ou lquido cefalorraquidiano.

54
Encfalo

O encfalo todo o material nervoso situado dentro do crnio. formado por crebro,
diencfalo, cerebelo, mesencfalo, ponte e bulbo. Chamamos tronco cerebral o conjunto
formado de mesencfalo, ponte e bulbo.

Crebro

O crebro ou telencfalo o maior rgo do encfalo. As atividades do crebro podem ser

somticas e psquicas. As primeiras controlam a estabilidade (equilbrio interno) e a atividade
do organismo de maneira consciente e de maneira inconsciente. J as atividades psquicas
compreendem as emoes, a personalidade e comportamentos.

O crebro pode ser compreendido pela Fisiologia e pela Psicologia, de uma maneira ou
perspectiva que une estas cincias. Por exemplo, as doenas mentais tm repercusses fsicas,
e doenas fsicas alteram o equilbrio emocional.

Externamente, o crebro apresenta numerosos sulcos, reentrncias e salincias que, so

denominadas circunvolues cerebrais, que aumentam a rea cerebral. A estrutura do crebro
mostra uma zona mais perifrica de substncia cinzenta chamada crtex cerebral, e uma
camada interna de substncia branca.

Para aproximadamente 10 bilhes de clulas nervosas existem perto de 1 trilho de clulas

gliais (clulas da neurglia ). Cada clula nervosa capaz de se ligar a pelo menos 30 outras
clulas nervosas, originando uma rede cujos elementos complexos podem registrar 100
milhes de informaes em apenas um segundo.

O crebro apresenta duas reas: a massa cinzenta e a massa branca. A massa cinzenta (ou
substncia cinzenta) constituda pelos corpos celulares dos neurnios. Os prolongamentos
dos neurnios, que se ligam ao resto do sistema nervoso, so brancos, porque so envolvidos
por uma capa da substncia chamada mielina. A massa branca (ou substncia branca)
composta por prolongamentos neurais.

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O crebro separado em metades, os hemisfrios cerebrais esquerdo e direito. Nas funes
elementares, como a motora e a sensitiva, ocorre o chamado contralateral, isto , o hemisfrio
esquerdo coordena o lado direito do corpo, e vice-versa. Os dois hemisfrios, porm, no so
exatamente iguais. H uma certa dominncia do hemisfrio esquerdo sobre o direito. Os
hemisfrios so unidos por uma estrutura fibrosa que o corpo caloso.

No crebro esto localizados os centros nervosos superiores, de numerosas funes, que

servem integrao do ser humano ao meio, entre as quais se encontram:

funo da memria

funo da inteligncia

funo sexual

funo da motilidade voluntria

funo da linguagem falada e escrita

funo do psiquismo

funo da viso

funo do olfato

funo da audio

Esses diversos centros nervosos cerebrais tm hoje a sua localizao precisamente

determinada dentro da massa cerebral.

Diencfalo

a parte intermediria do encfalo, onde esto localizados os centros nervosos que controlam
grande parte da vida somtica e vegetativa. No diencfalo encontramos o tlamo e o
hipotlamo, responsveis por funes como controle do metabolismo, centro da fome e do
apetite, centro do sono, medo, regulao trmica, dor, etc. No hipotlamo encontramos a
hipfise.

Mesencfalo

o conjunto de formaes constitudo pelos pednculos cerebrais, os tubrculos

quadrigmeos e o aqueduto de Sylvius.

Os pednculos cerebrais so duas formaes tubulares de tecido nervoso que unem a

protuberncia dos hemisfrios cerebrais. Sua funo parece ser apenas uma via de passagem
dos estmulos nervosos, principalmente os relacionados motricidade e sensibilidade.

Os tubrculos quadrigmeos so quatro pequenas salincias localizadas na parte posterior da

protuberncia e so tambm vias de passagem dos estmulos nervosos.

Ponte ou Protuberncia

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 uma formao nervosa situada logo acima do bulbo, do qual est separada por um sulco.
zona de passagem para os estmulos nervosos que vo para outras partes do encfalo. Dada as
suas correlaes com o bulbo, a maioria dos autores atribui a ela as mesmas funes
atribudas ao bulbo.

Bulbo

a parte mais inferior do encfalo, estando situada na terminao ceflica da medula

espinhal. zona de passagem obrigatria dos estmulos que vm do encfalo.

Possui funes prprias que tambm so atribudas protuberncia: centro de reflexos de

espirro, tosse, vmito, mastigao, suco, fonao, movimentos das plpebras, respiratrio,
crdio-moderador, crdio-acelerador, vasoconstritor, vasodilatador, etc.

Cerebelo

a parte do encfalo, situada atrs da protuberncia e do bulbo, separada do crebro pela

chamada "tenda do cerebelo", que um prolongamento ou folheto das meninges.

A sua parte mais interna, de substncia cinzenta, tem um aspecto arborizado.

Esta estrutura do encfalo est associada com a regulao da funo muscular e com o
equilbrio corporal.

Medula Espinhal ou Medula Nervosa ou Rquis

a poro do Sistema Nervoso Central situada dentro do canal vertebral, desde o bulbo at a
altura da segunda vrtebra lombar.

57
Neste trajeto de 45 cm, a medula d origem a numerosas razes nervosas que formam os
nervos raquianos. A medula ocupa, deste modo, diversas pores do segmento corporal das
vrtebras, podendo ser dividida ento em medula cervical, medula torcica e medula lombar.
Na altura da segunda vrtebra lombar, a medula termina, emitindo um filamento. O conjunto
deste filamento com as razes nervosas dos nervos raquidianos tem um aspecto de fios de
cabelo que se dispem paralelamente e que recebe o nome de "cauda eqina".

Quando fazemos um corte transversal na medula, encontramos um aspecto particular: zonas

perifricas de substncia branca e uma zona central, em forma de H, de substncia cinzenta: o
"H" medular.

As pontas ou extremidades do H medular so chamadas cornos, assim exitem 4 cornos

medulares: dois anteriores e dois posteriores, direita e esquerda. Desta substncia cinzenta
da medula saem e entram as razes nervosas dos nervos raquidianos. Dos dois cornos
anteriores saem as razes nervosas motoras destes nervos raquidianos, ou seja, as razes

58
encarregadas de levar ordens nervosas de movimentao (portanto, so razes motoras).
Nos dois cornos posteriores, entram as razes nervosas sensitivas destes nervos raquidianos,
ou seja, as razes encarregadas de trazer medula (e dela ao encfalo) as sensaes nervosas
da periferia do corpo (por isso so razes sensitivas).

A medula percorrida, de cima a baixo, por vias nervosas, que circulam ao longo da substncia
branca, existindo trs grupos de cordes de vias nervosas (anteriores, posteriores e laterais).
Sua funo transmitir os diversos estmulos (vias de passagem) desde a medula at o
encfalo (vias sensitivas) e vice-versa (vias motoras).

Os grupos ou cordes laterais cruzam para o lado oposto ao deixar a medula, para chegar ao
encfalo, razo pela qual, por exemplo, alcanando o hemisfrio cerebral direito, levaro a
impresso recolhida no lado esquerdo da periferia do corpo. por esta razo tambm, que se
diz que o hemisfrio cerebral direito controla o lado esquerdo do corpo e o crebro esquerdo
controla o lado direito.

Alm da funo da conduo dos estmulos nervosos (via de passagem), os centros medulares
(zona de substncia cinzenta ou o H medular) so sede de uma srie de reflexos que, pela sua
simplicidade, no necessitam de interferncia do encfalo para sua integrao e realizao.

O reflexo de retirada um reflexo protetor que provoca o afastamento de qualquer parte do

corpo de um objeto que esteja causando dor. Por exemplo, a mo queimada por um cigarro ou
picada por uma agulha. Os sinais de dor so transmitidos substncia cinzenta da medula
espinhal e, aps a seleo apropriada da informao pelas sinapses, os sinais so mandados
para os neurnios motores adequados para promoverem a flexo dos msculos do antebrao,
e com isso retirada a mo do cigarro ou da agulha.

Qualquer reflexo depende da atividade de um conjunto de neurnios, o arco reflexo ou via

reflexa.

Um dos primeiros a confirmar experimentalmente a tese de que os reflexos se comportam

como unidades de ao do sistema nervoso foi Stephen Hales, no sculo XVIII. Ele decapitou
um sapo e, apesar disso, persistiram as respostas a determinados estmulos. O fato prova que
tais respostas podem ser dadas pela medula espinhal sem interveno do encfalo. Estes
reflexos so chamados ento "reflexos medulares". Eles so efetuados sem que o crebro
tome conhecimento imediato (conscientizao) deste movimento.

Os nervos so formados por feixes de fibras nervosas. As fibras provm de determinado lugar
e, de acordo com sua finalidade e funo, possuem um determinado destino. Umas tm
origem no sistema nervoso central: so as fibras motoras, que conduzem impulsos para os
msculos e glndulas. Outras fibras trazem impulsos da periferia para o sistema nervoso
central; so as fibras sensitivas e os corpos celulares que lhes do origem. Constituem os
gnglios sensitivos, situados fora do sistema nervoso central.

Tipos de fibras motoras e tipos de fibras sensitivas:

- fibras motoras somticas: destinam-se aos msculos esquelticos

59
- fibras motoras viscerais: destinam-se musculatura lisa, s glndulas das vsceras e
musculatura do corao.

As motoras somticas vo diretamente do neuroeixo (SNC) para a estrutura a ser inervada; as

motoras viscerais terminam em gnglios simpticos, onde os impulsos so retransmitidos,
atravs de sinapses, a outras fibras que atingem, por sua vez, o destino.

As fibras situadas antes dos gnglios simpticos so chamadas de fibras pr-ganglionares; as

fibras originadas em clulas desses gnglios so chamadas de fibras ps-ganglionares.

Tipos de fibras sensitivas:

- fibras sensitivas exteroceptivas : trazem impulsos provenientes da pele e dos rgos dos
sentidos;

- fibras sensitivas proprioceptoras: trazem impulsos dos msculos, tendes e articulaes;

- fibras sensitivas interoceptoras: trazem impulsos originados nas vsceras.

Dentro de um nico nervo, encontram-se, praticamente, todos esses tipos de fibras nervosas.

Classificao dos receptores sensitivos:

Mecanorreceptores: terminaes nervosas livres, terminaes especializadas, como os fusos

musculares, etc.

Termorreceptores: frio e calor, terminaes nervosas livres.

Nociceptores: dor, terminaes nervosas livres.

Receptores eletromagnticos: viso (clulas bastonetes e cones da retina).

Quimiorreceptores: gustao (papilas gustativas); olfao (epitlio olfatrio); para oxignio

(corpos articos e carotdeos); de CO2 (receptores no bulbo e nos corpos carotdeos e
articos); de glicose, de aminocidos (receptores do hipotlamo).

Sistema Nervoso Perifrico

formado por 12 pares de nervos cranianos, 31 pares de nervos raquianos e pelo sistema
nervoso autnomo.

Nervos Cranianos:

Os nervos cranianos tm origem no crnio ou caixa craniana e se dispem aos pares, pois cada
nervo ter que inervar um lado do organismo.

So os seguintes:

1o par: Olfativo, nervo sensitivo que, nascendo no encfalo, vai s fossas nasais, trazendo os
estmulos do epitlio olfativo.

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2o par: ptico, nervo sensitivo que, nascendo no encfalo, vai retina e traz os estmulos da
viso.

3o par: Motor ocular comum ou oculomotor, nervo motor que. originando-se no mesencfalo,
vai aos msculos do olho e d movimentao aos globos oculares, plpebras e dimetro da
pupila.

4o par: Troclear ou pattico, nervo motor que, nascendo no mesencfalo, vai ao msculo
grande oblquo do olho e d movimentao aos globos oculares.

5o par: Trigmeo, nervo misto que, nascendo da protuberncia, d trs razes (da seu nome
trigmeo). Seu componente motor vai da ponte at os msculos da mastigao; seu
componente sensorial parte da crnea, face, lbios, lngua e dentes e vai para a ponte.

6o par: Abducente ou motor ocular externo, nervo motor que, nascendo do sulco buIbo-
protuberancial, vai ao msculo reto externo do olho e d movimentao aos globos oculares.

7o par: Facial, nervo motor que, nascendo do bulbo, vai aos msculos do pescoo e da face,
dando movimentao a eles. Tambm regula a secreo da saliva e de lgrimas, alm das
sensaes gustativas.

8o par: Vestibulococlear ou auditivo, nervo sensitivo que, nascendo do bulbo, vai s estruturas
do ouvido interno. Este nervo participa com um de seus ramos (ramo vestibular) nos processos
nervosos do equilbrio corporal.

9o par: Glossofarngeo, nervo misto que, nascendo do bulbo, vai lngua e s suas papilas
sensitivas (raiz sensitiva). Com isto, traz as sensaes da gustao. Alm disto, manda razes
motoras para os msculos da faringe, participando assim dos movimentos de deglutio.

10o par: Vago ou pneumogstrico, nervo misto que, nasce do bulbo e vai s vsceras do trax e
abdmen, nas quais tem razes motoras e sensitivas. Regula inmeras funes da vida
vegetativa (aquelas que no dependem da possa vontade), como: digestiva, respiratria.
crdio-circulatria. Sob este ponto de vista, o vago um elemento anatmico que faz parte da
constituio do Sistema Nervoso Autnomo.

11o par: Acessrio ou espinhal, nervo motor que nasce no bulbo e vai aos msculos do
pescoo, faringe e laringe. Participa da movimentao da cabea e do pescoo.

12o par: Hipoglosso, nervo motor que, nascendo no bulbo, vai aos msculos da lngua, atuando
na fala e na deglutio.

Nervos Raquidianos

Emergem da medula espinhal atravs de orifcios vertebrais por meio de duas razes.

Uma motor, que sai dos cornos anteriores e vai dar movimentao ao segmento do corpo que
a recebe.

61
Uma sensitiva, que entra nos cornos posteriores e traz os estmulos que vm da periferia do
corpo.
Logo, estes so nervos mistos:

Nervo misto = raiz motora + raiz sensitiva

Os nervos raquidianos seguem o trajeto da medula espinhal e vo inervar os segmentos

correspondentes a esta.

So os seguintes:

8 pares de nervos raquidianos cervicais;

12 pares de nervos raquidianos torcicos ou dorsais;

5 pares de nervos raquidianos lombares;

5 pares de nervos raquidianos sacros;

1 par de nervos raquidianos coccigianos (do cccix ou osso terminal da coluna vertebral).

Os pares nervosos raquidianos daro a movimentao e toda a sensibilidade para as seguintes

regies do corpo:

pescoo e diafragma (plexo cervical, que o nome dado unio dos quatro ltimos cervicais e
1o torcico);

msculos intercostais, parede lateral do trax, pleura e peritnio (nervos intercostais, que so
ramos anteriores dos 12 pares torcicos);

paredes anterior e lateral do abdmen, msculos da coxa e genitlia externa (plexo lombar,
que o nome dado unio dos 4 primeiros pares lombares);

regio gltea, face posterior da coxa, perna e p (plexo sacro formado pela unio do 5o nervo
lombar e dos trs primeiros sacros);

regio coccigiana, que inervada pelo plexo coccigiano que formado pela reunio dos dois
ltimos pares sacros e pelo par coccigiano.

Sistema Nervoso Autnomo

Tambm conhecido como Sistema Nervoso da Vida Vegetativa, ou Sistema Nervoso

Involuntrio. Os elementos que o compem constituem duas grandes estruturaes nervosas
ou subdivises conhecidas pelos nomes de:

Sistema Nervoso Simptico; Sistema Nervoso Parassimptico.

Sistema Nervoso Simptico

Sendo parte integrante do Sistema Nervoso Autnomo, o simptico atua independentemente

da nossa vontade e coordena funes vitais como a circulao, a respirao, a digesto, etc. A
sua atuao feita de forma equilibrada e moderada, graas existncia do outro grupamento
62
nervoso autnomo chamado parassimptico, que, de uma maneira geral, atua de forma
contrria ou antagnica. Assim, o simptico acelera os batimentos do corao, enquanto que o
parassimptico diminui a freqncia destes batimentos. Do equilbrio entre o estmulo
acelerador do simptico e o estmulo frenador do parassimptico, surge o equilbrio dos
batimentos cardacos, que variam entre 70 a 80 batimentos por minuto.

Este antagonismo funcional entre o simptico e o parassimptico existe em todas as funes

que independem de nossa vontade (vida vegetativa), e dele nasce ou aparece o equilbrio
neurovegetativo.

O S.N. Simptico formado por um conjunto de nervos (fibras nervosas e de gnglios).

As fibras nervosas, aps deixarem a medula, encontram os gnglios do simptico, que se

acham dispostos, um abaixo do outro, ao longo de toda Medula (da o nome cadeia ganglionar
simptica).

No Sistema Nervoso Simptico, encontramos a seguinte seqncia, desde o nascimento da

fibra nervosa na medula:

Fibra nervosa simptica

Gnglio simptico

Fibra nervosa simptica

rgo

por esta razo que a fibra que sai da medula, por se encontrar em situao anterior ao
gnglio (que vem depois dela) chamada fibra pr-ganglionar. Da mesma forma, a fibra que
sai do gnglio e vai ao rgo efetuador chamada fibra ps-ganglionar.

Assim, podemos dizer que o S.N. Simptico composto essencialmente por:

fibras nervosas pr-ganglionares

gnglios nervosos

fibras nervosas ps-ganglionares

Sistema Nervoso Parassimptico

O S.N. Parassimptico formado por um conjunto de nervos ou fibras nervosas (o mais

importante ramo parassimptico o 10o par craniano ou nervo pneumogstrico, tambm
chamado vago) e de gnglios nervosos (lembrem-se de que gnglios so grupos de clulas
nervosas, intercaladas nos percursos dos nervos, e que constituem centros ou estaes
nervosas). As fibras nervosas do S.N. Parassimptico nascem dos centros enceflicos ou
cranianos (principalmente do bulbo) e da regio sacra, razo pela qual ele tambm recebe o
nome de S.N. Crnio-Sacro. Aps sarem destes centros nervosos (do crnio ou da regio
sacra), as fibras nervosas encontram os gnglios do parassimptico, que se acham dispostos
junto aos rgos controlados por este Sistema Nervoso (rgos efetores). Depois do gnglio,

63
as fibras nervosas se encaminham na direo destes rgos (tubo digestivo, corao, vasos,
bexiga, etc.).

Aes excitatrias e inibitrias da estimulao parassimptica e simptica:

O quadro abaixo mostra alguns efeitos sobre diversas funes viscerais do organismo que so
provocados pela estimulao dos nervos simpticos e parassimpticos.

Observamos, no quadro, que a estimulao simptica produz efeitos excitatrios em alguns

rgos e inibitria em outros. O mesmo acontece com a estimulao parassimptica.

Os dois sistemas interagem de maneira antagnica, ou seja, quando um estimula determinado

rgo, o outro o inibe.

Entretanto bom saber que a maior parte dos rgos dominantemente controlada por um
ou outro sistema.

Estimulao Estimulao
rgo
simptica parassimptica

Vaso sangneo
Contrai Dilata
perifrico

Musculatura lisa do tubo

Relaxa Contrai
digestivo

Musculatura da rvore
Relaxa Contrai
respiratria

Glndulas digestivas Deprime Estimula

Pupila Dilata Contrai

Corao Freqncia aumenta Freqncia diminui

Coronrias Vasodilatao Constrio

Diminui o
Intestinos Aumenta o peristaltismo
peristaltismo

Bexiga Inibio Excitao

Pnis Ejaculao Ereo

64
Neurotransmissores e Transmisso sinptica

Substncias transmissoras (neurotransmissores)

As substncias qumicas elaboradas na sinapse so chamadas de mediadores qumicos do

impulso nervoso.

So classificados dois tipos ou categorias de neurotransmissores: excitatrios e inibitrios.

excitatrios: acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina.

inibitrios: cido gama-aminobutrico (GABA); o aminocido glicina encontra-se em grandes

concentraes em neurnios medulares.
A acetilcolina foi o primeiro neurotransmissor a ser identificado. Esta substncia o
transmissor na juno neuromuscular e no sistema nervoso autnomo. A deficincia de
acetilcolina foi sugerida como causa do tipo de demncia chamada doena de Alzheimer. A
norepinefrina, tambm transmissor no sistema nervoso simptico, parece ter participao nos
processos do acordar e das reaes emocionais enceflicas.

A norepinefrina exemplo da classe de compostos conhecida como monoaminas. Outros

transmissores da classe das monoaminas so a epinefrina, a dopamina e a serotonina. A
epinefrina participa das respostas ao estresse. A dopamina participa do comportamento
emocional; o seu excesso resulta em determinados tipos de esquizofrenia. A dopamina
tambm importante no controle motor; a sua falta produz os tremores e movimentos
descontrolados observados na doena de Parkinson. A excessiva produo de dopamina pode
causar certos tipos de depresso. A serotonina parece ser importante para o controle do ciclo
sono/viglia, e sua depleo pode levar depresso.

Outra classe importante de transmissores a dos aminocidos: glutamato, glicina e cido

gama-aminobutrico (GABA).

O glutamato , provavelmente, o principal transmissor excitatrio no sistema nervoso central,

enquanto a glicina parece ser um dos principais transmissores inibitrios. O GABA tambm
inibitrio, e sua falta parece ser a responsvel por certos tipos de ansiedade.

A acetilcolina, em nosso organismo, destruda pela enzima chamada colinesterase, pois o

organismo no toleraria o acmulo de acetilcolina; assim, logo depois da liberao, por parte
de uma clula nervosa, a acetilcolina cria o potencial de excitao (despolarizao) na clula
seguinte, mas imediatamente destruda pela colinesterase.

Desta forma, os influxos nervosos caminham pelas fibras nervosas s custas da liberao de
acetilcolina. Quando a colinesterase destri a acetilcolina, a clula que a liberou volta ao seu
estado primitivo antes do estmulo (repouso), ou ao que se chama de repolarizao.

Algumas caractersticas especiais da transmisso sinptica

Os impulsos so conduzidos atravs de sinapses somente numa direo (unidirecionais); a isto

d-se o nome de princpio da conduo em um s sentido.

Fadiga da transmisso sinptica

65
Quando os terminais pr-sinpticos so estimulados contnua e repetidamente, com
freqncia elevada (superexcitadas), isto resulta na fadiga da transmisso sinptica. Por
exemplo, a fadiga provavelmente o meio mais importante pelo qual o excesso de
excitabilidade do encfalo, durante um ataque epilptico, acaba desaparecendo e terminando
a crise. A fadiga um mecanismo protetor da atividade neural.

Efeito da acidose e alcalose na transmisso sinptica

Os neurnios so muito sensveis ao pH dos lquidos que os rodeiam. A alcalose aumenta

muito a excitabilidade neural, o que pode gerar convulses, por exemplo, a crise convulsiva
epilptica.

A acidose diminui muito a atividade neural, o que pode gerar o estado comatoso. Por exemplo,
na acidose diabtica muito grave, quase sempre o indivduo entra em coma.

Efeito da hipoxia (baixa concentrao de O2) sobre a transmisso sinptica

A diminuio do transporte de oxignio, mesmo apenas por alguns segundos, pode levar
inexcitabilidade total do neurnio. Exemplo: se houver uma interrupo temporria da
circulao sangnea cerebral, de 3 a 5 segundos, a pessoa perde a conscincia.

Sistema Reprodutor

Introduo

Todas as espcies tm um perodo de vida limitado. Portanto, para que uma espcie se
mantenha no passar das eras necessrio que haja um mecanismo para a produo de novos
indivduos.

A reproduo humana ocorre de modo semelhante maioria dos animais: o novo ser
resultado da unio de duas clulas sexuais ou gametas geneticamente diferentes. Os gametas
animais so o vulo da fmea e o espermatozide do macho.

Os sistemas reprodutores de cada sexo so responsveis pela unio (fuso) dos gametas,
conhecida como fertilizao, e o sistema reprodutor feminino tem a importncia de permitir o
desenvolvimento embrionrio e, aps o parto, continuar a nutrir o beb (amamentao). Os
sistemas reprodutores, intimamente relacionados psique, tambm so importante elemento
para a satisfao sexual do indivduo (Schauf et al., 1993, p. 6).

Anatomia dos sistemas reprodutores

66
Cada um dos sexos tem glndulas sexuais ou gnadas que tm a funo de produzir gametas,
assim como secretar hormnios. As gnadas masculinas so os testculos, e as femininas, os
ovrios. Alm das gnadas, h estruturas que participam do ato sexual, da gravidez e da
amamentao, so os rgos reprodutores acessrios. O rgo copulador masculino ou pnis
deposita os espermatozides no trato genital feminino. Na fmea, a vagina o rgo que
recebe os gametas masculinos, e o tero o rgo onde ocorre a nutrio e o
desenvolvimento do embrio. Dentro do tero, o embrio fica abrigado at o nascimento.

Sistema reprodutor feminino

As gnadas femininas, os ovrios, so em nmero de dois e se localizam no abdome. Cada

ovrio uma estrutura ovide e pesa cerca de quinze gramas. Os ovrios esto presos
parede da pelve e ao tero por uma rede de filamentos. Nos ovrios ocorre a maturao dos
vulos. Essas gnadas tambm produzem os hormnios femininos.

As tubas uterinas (ou ovidutos ou, ainda, trompas de Falpio) medem, cada uma, de 10 a 12
cm de comprimento, e so o local por onde os vulos se deslocam, vindos dos ovrios, em
direo ao tero. As tubas so conectadas ao tero, mas no esto presas aos ovrios.

67
Processos digitiformes das tubas, denominados fmbrias, circundam, envolvendo,
parcialmente, cada ovrio. O encontro do vulo e espermatozide acontece na tubas uterinas.

O tero um rgo altamente muscular, oco, em forma de pra, localizado entre a bexiga e o
reto e preso parede abdominal por ligamentos. Ele envolve e sustenta o embrio (mais
posteriormente, o ser em formao denominado feto). O tero constitudo de uma parte
muscular lisa, o miomtrio. O seu revestimento interno o endomtrio, e o externo,
perimtrio.

O interior do tero normalmente bem pequeno e s aumenta durante a gravidez. H uma

estreita passagem na extremidade inferior do tero: o canal cervical.

O colo do tero leva a um canal muscular, a vagina, que se estende ao exterior do corpo. A
mulher possui trs orifcios: o nus, a vagina e a uretra. A abertura da vagina posterior
uretra e anterior do reto. Mesmo sendo a vagina aberta ao exterior do corpo, o interior do
tero est protegido da entrada de materiais estranhos porque o colo estreito e, geralmente,
est cheio de um muco espesso.

A vagina um canal muscular elstico com mais ou menos 12 cm de comprimento. Por seu
grande poder de contrao e expanso, pode acomodar qualquer tamanho de pnis, grande
ou pequeno. Por esta razo, o tamanho do rgo copulador masculino no tem importncia
para o ato sexual e o prazer da mulher. As paredes da vagina so responsveis pela
lubrificao vaginal.

Fechando parcialmente a abertura da vagina, est uma membrana fina denominada hmen.
Geralmente o hmen rompido durante a primeira relao sexual, mas pode ser que a mulher
possua o hmen complacente, que cede penetrao peniana e, aps o ato sexual, retorna
como se nada houvesse acontecido.

rgos Acessrios Femininos

68
As estruturas que se situam ao redor da abertura da vagina so coletivamente denominadas
de vulva ou genitlia externa. Elas incluem o clitris e dois pares de pregas de pele, os grandes
e pequenos lbios, que circundam e protegem as aberturas da vagina e da uretra.

As tubas uterinas, o tero, a vagina, o clitris, os grandes e pequenos lbios so os rgos

acessrios femininos.

A proeminncia do pbis da mulher chamada de monte de Vnus.

Os grandes lbios comeam no monte de Vnus e se estendem at o perneo (espao entre o

nus e a vulva). So recobertos de plos. Os pequenos lbios so finos e no tm plos. No
momento da excitao sexual, os pequenos lbios ficam intumescidos.

Pela excitao sexual, as glndulas de Bartholin, situadas uma de cada lado dos pequenos
lbios, secretam algumas gotas de fluido.

O clitris uma pequena estrutura ertil localizada no encontro dos pequenos lbios.
Embriologicamente, o clitris corresponde ao pnis do homem, e este pequeno rgo
responsvel pelo prazer sexual da mulher. O clitris coberto parcialmente por uma capa
denominada capuz do clitris. Durante o ato sexual, o pnis introduzido ritmicamente na
vagina; esses movimentos friccionam os pequenos lbios, e, indiretamente, o clitris. Essa
estimulao do clitris leva ao orgasmo feminino. O pnis e o clitris desenvolvem-se ambos a
partir da mesma estrutura embrionria. Consulte o link sobre desenvolvimento embrionrio
dos sistemas reprodutores para mais detalhes.

Sistema reprodutor masculino

As gnadas masculinas, os testculos, produzem gametas (espermatozides) e hormnios. Os

testculos tm forma ovide, so circundados por uma cpsula de tecido conectivo e ficam
suspensos numa bolsa pendente na regio pubiana, o escroto.

Durante o perodo embrionrio, os testculos se formam e ficam no interior do abdome. Antes

do nascimento, no stimo ms de desenvolvimento intra-uterino, eles descem, normalmente,
para a bolsa escrotal. Deste modo, os testculos ficam localizados fora do abdome, onde a
temperatura est ligeiramente abaixo da do interior do corpo. Esta temperatura um pouco
mais baixa necessria para a espermatognese.

69
Quando no ocorre a descida durante o perodo embrionrio, os testculos ficam no interior do
abdome e permanecem temperatura do corpo; desse modo os espermatozides no podem
se desenvolver normalmente. Esta condio denominada criptorquidia.

No interior dos testculos, a produo de espermatozides acontece nos tbulos seminferos,

que constituem 80% da massa testicular.

Os tbulos seminferos possuem clulas denominadas espermatognias, que do origem a

espermatozides, enquanto outra populao celular, as clulas de Sertoli, nutrem os
espermatozides em desenvolvimento. As clulas da linhagem espermatognica
(espermatcitos, espermtides) tambm so encontradas no interior dos tbulos seminferos.
As clulas de Leydig (clula intersticiais), localizadas entre os tbulos seminferos, secretam o
hormnio sexual masculino testosterona.

Estruturas Acessrias Masculinas

As estruturas acessrias masculinas incluem um sistema de dutos e glndulas. O pnis o

rgo copulador e deposita o smen na vagina da mulher. As vias tubulares, por onde
percorrem os espermatozides, so: os tbulos seminferos, a rete testis, os dtulos eferentes
(essas duas estruturas esto dentro dos testculos), os epiddimos (cada um localizado prximo
ao testculo), os vasos deferentes, o duto ejaculatrio, que leva uretra. Essas estruturas,
menos as duas ltimas ocorrem aos pares. Nos epiddimos, os espermatozides so
armazenados. Durante esse perodo, ocorre um processo de maturao, sem o qual os
espermatozides seriam imveis e infrteis quando alcanassem o trato genital feminino.

As glndulas do sistema masculino compreendem as duas vesculas seminais e a glndula

prstata, que desembocam no vaso deferente e duto ejaculatrio, e as glndulas de Cowper
(tambm denominadas glndulas bulbouretrais, que desembocam na uretra).

70
A combinao das secrees dessas glndulas e os espermatozides e o lquido que sai do vaso
deferente forma uma mistura de consistncia coloidal denominada smen (ou esperma). Os
espermatozides propriamente ditos constituem menos de um dcimo do volume total do
smen. Portanto, a maior parte do volume do smen proporcionada pela contribuio das
vesculas seminais, com contribuies menores da prstata e das glndulas bulbouretrais. Os
componentes do smen so misturados e expelidos pela uretra, por contraes da
musculatura lisa do sistema de dutos durante a ejaculao, fenmeno que normalmente
ocorre durante o orgasmo masculino.

Na sua composio, o smen possui ingredientes que so vitais para os espermatozides,

depositados na vagina, cumprirem seu objetivo, a fertilizao do vulo. Estes componentes
so: frutose, um acar que fornece energia para motilidade; bicarbonato, para tamponar a
acidez vaginal; prostaglandinas, que estimulam as contraes do aparelho reprodutor
feminino, para ajudar a transportar os espermatozides; e fatores que promovem a
coagulao do smen para mant-lo na vagina.

O pnis contm trs seios vasculares: os dois corpos cavernosos e o corpo esponjoso. Por
dentro do corpo esponjoso passa a uretra. Juntos, eles so designados como tecidos da
ereo, pois enchem-se de sangue durante a ereo peniana. Aps o ato sexual, o pnis volta
ao seu estdo flcido (pnis "mole").

Em uma de suas extremidades, o corpo esponjoso se dilata formando a glande peniana. A pele
da glande peniana macia e tem maior sensibilidade. Estruturas vasculares semelhantes s do
pnis, porm menores, so responsveis pela ereo do clitris nas mulheres. Grande parte
dos estmulos sensoriais do pnis vem de uma densa populao de receptores da glande
(especialmente de uma regio denominada freio do prepcio, ou frenulum).

71
A glande clitoridiana tem uma populao ainda mais densa de receptores.

O prepcio uma dobra de pele que recobre a glande peniana. A circunciso uma cirurgia
que retira o prepcio, expondo permanentemente a glande ao ambiente. Esta cirurgia
realizada por motivo religioso ou de rito de passagem da infncia para a idade adulta (em
algumas tribos) ou ainda quando o prepcio no pode ser retrado para a limpeza da glande
(situao conhecida por fimose). A limpeza da glande necessria pois a se acumula um
material esbranquiado, o esmegma. A glande de indivduos no circuncidados mais sensvel
que a de indivduos que sofreram circunciso.

Ereo peniana e ejaculao do smen

A ereo do pnis fundamental para a sua introduo na vagina da mulher. Esse fenmeno
de intumescncia do rgo masculino de natureza vascular. O pnis consiste quase que
inteiramente de trs corpos de tecido ertil, cheios de espaos vasculares. Quando o pnis
est flcido, suas arterolas esto constritadas. Durante a excitao sexual, as arterolas se
dilatam, as cmaras tornam-se intumescidas com o lquido circulatrio, o sangue, e o pnis
torna-se rgido. Tambm observa-se a constrio das veias do pnis.

A dilatao vascular realizada por estimulao de nervos parassimpticos para as arterolas

do pnis e com a inibio de nervos simpticos. Alm disso, os nervos parassimpticos
estimulam as glndulas bulbouretrais a secretarem um lquido mucoso que lubrifica a uretra
do pnis.

A ejaculao do smen , basicamente, um reflexo medular, sendo as vias aferentes

aparentemente idnticas s descritas para a ereo. Quando o nvel de estimulao alcana
um limite crtico, uma seqncia padronizada e automtica de descargas eferentes enviada
tanto musculatura lisa dos dutos genitais, como para os msculos esquelticos na base do
pnis. A resposta global pode ser dividida em duas fases: (1) os dutos genitais e as glndulas se
contraem, como resultado da estimulao simptica a eles dirigidos, esvaziando seus
contedos para dentro da uretra (emisso); (2) o smen ento expelido do pnis por uma
srie de contraes musculares rpidas. Durante a ejaculao o esfncter na base da bexiga
urinria est fechado, de modo que os espermatozides nela no podem entrar e nem a urina
pode ser expelida. As contrao musculares rtmicas que ocorrem durante a ejaculao esto
associadas com um intenso prazer e com muitas alteraes fisiolgicas sistmicas, sendo o
acontecimento total denominado orgasmo. Aps a ejaculao ter acontecido, h um perodo
latente durante o qual uma segunda ereo no possvel. Esse perodo latente bastante
varivel, mas pode ser de horas em homens normais.

Espermatognese, a produo de espermatozides

72
A produo de espermatozides, nas paredes dos tbulos seminferos dos testculos,
realizada pela diviso celular do tipo meiose. Quatro espermtides so formadas a partir de
cada espermatognia. Denomina-se espermiognese ou espermiao, o processo das
espermtides adquirirem as estruturas especializadas dos espermatozides.

Na espermiognese, a maior parte do citoplasma eliminada, deixando uma cabea

espermtica de 2 a 3 micrmetros de dimetro e cerca de 5 micrmetros de comprimento,
que consiste em um ncleo envolvido por uma membrana plasmtica. Cada espermtide
desenvolve um flagelo (ou "cauda") para sua locomoo, uma parte mdia contendo
mitocndrias para proporcionar o ATP para impulsionar o flagelo e um acrossoma rico em
enzimas hidrolticas. O acrossoma est localizado sob a membrana plasmtica e contm
enzimas prprias para a penetrao do vulo, incluindo hialuronidase e protease.

73
Os espermatozides dependem do glicdio frutose (secretado pelas vesculas seminais) para
seu metabolismo energtico. A velocidade mdia de locomoo dos espermatozides de
cerca de 50 micrmetros/s (4 mm/min). Os espermatozides ejaculados s podem fertilizar
um vulo aps terem sido capacitados por fatores qumicos desconhecidos encontrados no
aparelho reprodutivo feminino. A capacitao dos espermatozides um processo que se
acredita serem mudanas enzimticas relacionadas ao acrossoma. A necessidade de
capacitao dos espermatozides foi um problema no desenvolvimento da fertilizao in vitro.

Oognese e desenvolvimento dos folculos

H notveis diferenas entre os processos de formao de espermatozides e vulos. A

produo de gametas masculinos inicia-se na puberdade e contnua por toda a vida, e essa
espermatognese ocorre totalmente dentro dos testculos. J a oognese cclica, e acontece
uma parte nos ovrios e outra parte na tuba uterina.

Nos ovrios, todas as oognias so convertidas em ocitos primrios antes do nascimento. A

primeira diviso meitica dos ocitos primrios comea durante o desenvolvimento
embrionrio, mas interrompida na metfase I. Por volta do nascimento, cada ovrio contm
cerca de 2 milhes de folculos primordiais, cada um deles consistindo em um ocito primrio
circundado por camada nica de clulas granulosas de sustentao. Cada ocito primrio
contm 46 pares homlogos de bivalentes.

Durante toda a vida so perdidos folculos pelo processo denominado atresia folicular. Cerca
de 400.000 folculos permanecem na poca da puberdade. A partir da puberdade, comeam os
ciclos de ovulao. Em cada ciclo, vrios folculos comeam a maturar, tornando-se folculos
primrios, mas apenas um folculo completa a maturao e libera seu ocito. Por ocasio da
menopausa, cessa a funo ovariana, o que geralmente ocorre na quinta dcada de vida.
Neste momento da vida da mulher, o estoque de ocitos j est praticamente esgotado. Em
toda a vida reprodutiva de uma mulher, apenas algumas centenas de folculos so de fato
ovuladas; o restante sofre degenerao.

A primeira diviso meitica do ocito primrio se completa por ocasio da ovulao. A diviso
do citoplasma no igual. Uma das clulas filhas conserva quase todo o citoplasma, tornando-
se um ocito secundrio. A outra clula filha, um diminuto primeiro corpo polar ou polcito,
ir se degenerar, mas pode dividir-se antes disto. Quando penetrado por um
espermatozide, o ocito secundrio sofre a segunda diviso meitica (meiose II). Tal qual na
primeira diviso meitica, a diviso dos cromossomas igual, mas a do citoplasma desigual,
formando outro pequeno segundo corpo polar e a um vulo relativamente grande. Aps a
fertilizao, o ncleo do espermatozide funde-se ao do vulo (fenmeno chamado anfimixia),
restaurando o nmero diplide de cromossomas (2n=46). Ciclos sucessivos de mitose causam
uma proliferao celular e iniciam o desenvolvimento de um embrio. A diviso desigual do
citoplasma no processo de meiose uma adaptao que proporciona ao vulo uma grande
reserva de nutrientes e organelas celulares para distribuir entre as primeiras clulas do
embrio.

Puberdade, adolescncia e maturao sexual

74
As gnadas e os rgos reprodutores acessrios j esto presentes desde o nascimento, mas
permanecem relativamente pequenos e no funcionais at o incio da puberdade, perodo da
vida mais ou menos dos 10 aos 14 anos de idade. Nessa poca de suas vidas, que ocorre entre
a infncia e a adolescncia, machos e fmeas sofrem diversas transformaes no seu
organismo e em suas atitudes e sentimentos.

Qual a importncia dessas transformaes?

Em termos biolgicos, parte das modificaes que ocorrem na puberdade est relacionada ao
incio da atividade sexual e preparao para a reproduo.

Algumas modificaes externas podem ser destacadas: nas mulheres, as mudanas sseas,
como o aumento da estatura e o alargamento do quadril, esto relacionadas gestao e ao
parto; o crescimento das mamas est relacionado produo de leite para alimentar o beb;
nos homens, o pnis adquire maior sensibilidade e passa a funcionar como rgo
copulatrio/reprodutivo.

O termo adolescncia tem um amplo significado e inclui o perodo de transio da infncia ao

estado adulto em todos os aspectos, no somente os sexuais.

Em ambos os sexos, as mudanas ocorrem em conseqncia da atividade dos hormnios.

Embora o organismo esteja fisicamente pronto para a atividade sexual aps a puberdade, essa
atividade no depende exclusivamente de alteraes fsicas. H os fatores culturais, religiosos,
familiares, psicolgicos que tambm interferem no incio da vida sexual.

O desenvolvimento dos rgos reprodutores antes do nascimento pode ser dividido em duas
etapas. Na primeira, o sexo gentico do feto, determinado pelos cromossomos sexuais e o
fator determinante testicular (TDF), causa o desenvolvimento das gnadas indiferenciadas em
testculo ou ovrio. A segunda etapa a formao dos rgos sexuais acessrios, o que inclui a
genitlia externa e a interna. As gnadas indiferenciadas do embrio tm trs tipos celulares:
1- clulas que vo originar gametas (oognias ou espermatognias); 2- precursoras de clulas
que nutrem os gametas em desenvolvimento (clulas granulosas no ovrio; clulas de Sertoli
no testculo); 3- precursoras de clulas que secretam hormnios sexuais (clulas tecais no
ovrio; clulas de Leydig no testculo). A figura a seguir ilustra os destinos possveis da genitlia
indiferenciada.

75
Sistema Respiratrio

Introduo

Para que o organismo de qualquer animal ou vegetal funcione, preciso energia. Esta energia
vem de reaes qumicas que ocorrem continuamente na respirao intracelular.

As reaes bioqumicas que ocorrem entre o oxignio e a glicose, por exemplo, fornecem s
clulas energia para manter todas as atividades. Quanto mais energia o corpo precisa, mais
glicose e oxignio so gastos nessa reao.

Esportes de longa durao, por exemplo, exigem do atleta mais flego e resistncia, pois os
msculos devem trabalhar durante muito tempo e precisam estar bem oxigenados. Alm
disso, o atleta possui um gasto energtico superior ao de um no atleta, pois suas atividades
consomem muita energia; por isso deve seguir uma dieta diferenciada, balanceada e rica em
carboidratos, que lhe fornea energia e protena, alm de vitaminas e minerais, responsveis
por uma boa formao da estrutura muscular, ssea e fisiolgica.

Uma gestante tambm apresenta mudanas que justificam um gasto energtico maior. Com a
presena de um novo ser, preciso ter mais oxignio para suprir as necessidades dos dois.

Calcula-se que, durante a gravidez, sejam necessrios cerca de 20% de oxignio adicional. Para
transportar essa quantidade maior de oxignio, h um aumento na quantidade de hemcias do
sangue e um aumento do trabalho do corao. Essas alteraes podem causar palpitaes e
elevao da presso sangnea.

76
A gravidez e as transfuses so formas muito comuns de dopings entre mulheres atletas. Elas
podem engravidar e, dias antes da competio, provocar um aborto. Como j foi dito, a
gravidez aumenta o nmero de hemcias no sangue da mulher, para que ela possa realizar as
suas trocas gasosas e as do beb. Essa quantidade adicional de hemcias faz com que as trocas
gasosas sejam mais eficientes e mais oxignio chegue at os msculos, favorecendo o atleta. O
doping sangneo consiste em aumentar-se o nmero de hemcias, transfundindo-se ao atleta
suas prprias hemcias concentradas que haviam sido removidas e armazenadas
anteriormente.

A funo bsica do sistema respiratrio suprir o organismo com oxignio e dele remover o
produto gasoso do metabolismo celular, o gs carbnico.

Regies do sistema respiratrio

O sistema respiratrio dos mamferos compreendido pela zona de transporte gasoso, pela
zona respiratria e por uma zona de transio:

- zona de transporte gasoso: formada pelas vias areas superiores e pela rvore
traqueobrnquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar at os pulmes.

O ar inspirado, em seu trajeto pelas vias areas superiores, umedecido e aquecido at entrar
em equilbrio com a temperatura corporal. Isto decorre de seu contato turbulento com a
mucosa mida que reveste as fossas nasais, a faringe e a laringe. A rvore traqueobrnquica
estende-se da traquia at os bronquolos terminais.

- zona de transio: fica interposta entre as duas outras zonas, e nela comeam a ocorrer
trocas gasosas, porm em nveis no-significativos. Esta zona inicia-se no nvel do bronquolo
respiratrio, caracterizado pelo desaparecimento das clulas ciliadas do epitlio bronquiolar.

Os bronquolos respiratrios tambm se diferenciam por apresentarem, espaadamente, sacos

alveolares e tambm por se comunicarem diretamente com os alvolos por meio de poros em
suas paredes, denominados canais de Lambert.

- zona respiratria: onde efetivamente se realizam as trocas gasosas. A partir do ltimo ramo
do bronquolo respiratrio, surgem os ductos alveolares, que, por sua vez, terminam nos sacos
alveolares. A zona respiratria constituda pelos ductos, os sacos alveolares e os alvolos.

Mecnica da Respirao

O processo da respirao por ser dividido nas seguintes etapas:

- a ventilao pulmonar, que representa a entrada e sada de ar entre a atmosfera e os

alvolos;

- a difuso de oxignio e gs carbnico entre os alvolos e o sangue;

- o transporte de oxignio e gs carbnico do sangue e lquidos do organismo para as clulas e

vice-versa;

- o controle da ventilao e dos fatores que realizam a respirao;

77
Como o ar entra e sai dos pulmes?

Os pulmes podem sofrer expanso e relaxamento pelos movimentos de subida ou descida do

diafragma, o que aumenta ou diminui a cavidade torcica, e pela elevao e depresso das
costelas, o que aumenta ou diminui o dimetro antero-posterior da cavidade torcica.

Os msculos que elevam a caixa torcica podem ser chamados msculos da inspirao, e os
que a relaxam so os msculos da expirao. A respirao normal realizada quase
inteiramente pelo movimento do diafragma, mas, na respirao mxima, o aumento nos
dimetros do trax deve-se mais da metade dilatao dos pulmes.

Os msculos respiratrios realizam a ventilao pulmonar ao comprimir e expandir

alternadamente os pulmes, o que, por sua vez, faz a presso do interior dos alvolos elevar-
se e cair.

A ventilao pulmonar normal realizada quase inteiramente pelos msculos da inspirao. A

inspirao se faz pela contrao da musculatura inspiratria, enquanto que a expirao, em
condies de repouso, passiva, ou seja, no h contrao da musculatura expiratria.

Durante a inspirao, a cavidade torcica aumenta de volume e os pulmes se expandem para

preencher o espao deixado. Com o aumento da capacidade pulmonar, a presso interna
alveolar torna-se ligeiramente menor do que a presso atmosfrica, e isto faz o ar entrar pelas
vias respiratrias.

A inspirao seguida imediatamente pela expirao, que provoca a diminuio do volume

pulmonar e a expulso do gs. Porm ainda permanece um volume de ar nos pulmes, o
volume residual.

O volume residual representa o ar que no pode ser removido dos pulmes mesmo pela
expirao forada.

Isto importante porque permite a oxigenao do sangue pelo ar alveolar, mesmo entre as
respiraes. Se no fosse o ar residual, as concentraes de oxignio e gs carbnico no
sangue sofreriam subidas e descidas significativas em cada respirao, o que seria certamente
uma desvantagem para o processo respiratrio.

Ventilao dos alvolos

Um fator importante no processo da ventilao pulmonar a velocidade com a qual o ar

alveolar renovado a cada minuto pelo ar atmosfrico; essa renovao chama-se ventilao
alveolar.

Na inspirao, a maior parte do ar renovado deve primeiro preencher as vias respiratrias, vias
nasais, faringe, traquia, brnquios, antes de atingir os alvolos.

Na expirao, todo o ar contido nas vias respiratrias expirado primeiro, antes que o ar dos
alvolos possa chegar atmosfera.

A ventilao alveolar um dos principais fatores a determinar as concentraes de oxignio e

gs carbono nos alvolos.
78
Diversos fatores modificam a ventilao, como alteraes na freqncia, no volume corrente
(quantidade de ar inspirada ou expirada espontaneamente em cada ciclo respiratrio) e
tambm no ritmo. Por exemplo,as modificaes causadas por emoes, dor, choro, fonao,
tosse, etc denominaes especiais:

Eupnia: a respirao normal, sem qualquer sensao subjetiva de desconforto.

Taquipnia: aumento da freqncia respiratria.

Bradipnia: diminuio da freqncia respiratria.

Hiperpnia: aumento do volume corrente.

Hipopnia: diminuio do volume corrente.

Hiperventilao: aumento da ventilao alveolar alm das necessidades metablicas.

Hipoventilao: diminuio da ventilao alveolar aqum das necessidades metablicas.

Apnia: parada dos movimentos respiratrios ao final de uma expirao basal.

Apneuse: interrupo dos movimentos respiratrios ao final da inspirao.

Dispnia: respirao laboriosa, sensao subjetiva de dificuldade respiratria.

Difuso de gases nos tecidos

Os gases importantes na respirao so altamente solveis em lipdios e, conseqentemente,

muito solveis nas membranas celulares. Por este motivo, os gases se difundem facilmente
atravs das membranas das clulas.

Por outro lado, o limite mais importante para a movimentao dos gases nos tecidos a
velocidade na qual os gases podem difundir-se atravs dos lquidos teciduais, e no atravs das
membranas celulares.

Alm do gradiente de difuso (os gases se difundem de reas de maior presso para as de
menor presso), outros fatores afetam a velocidade de difuso de um gs num lquido: a
solubilidade do gs no lquido; a distncia na qual o gs deve difundir-se; o peso molecular do
gs; a viscosidade do lquido e a temperatura do lquido (estes dois ltimo fatores
permanecem razoavelmente constantes no organismo).

Composio do ar alveolar

O ar alveolar no apresenta a mesma concentrao de gases que o ar atmosfrico. Existem

vrias razes para essas diferenas:

- o ar alveolar s parcialmente substitudo pelo ar atmosfrico em cada movimento

respiratrio;

- o oxignio est constantemente sendo absorvido do ar alveolar;

- o gs carbnico est constantemente sendo adicionado ao ar alveolar;

79
- o ar atmosfrico seco que entra nas vias respiratrias umedecido antes de atingir os
alvolos.

O umedecimento do ar reduz a presso parcial do oxignio, no nvel do mar, de 159mmHg

(milmetro de mercrio) no ar atmosfrico para 100mmHg no ar alveolar, reduzindo tambm a
presso parcial dos outros gases no ar inspirado.

Presses Parciais e totais dos gases respiratrios (mmHg):

Ar Gs Gs Sangue Sangue Venoso

seco traqueal alveolar Arterial

PO2 159,1 149,2 100 95 39

PCO2 0,3 0,3 40 40 46

PH2O 0,0 47,0 47 47 47

PN2 600,6 563,5 573 573 573

Ptotal 760,0 760,0 760 755 705

Obs: Valores mdios de todo pulmo para o gs alveolar. A composio do gs

traqueal corresponde encontrada no final da inspirao.

Velocidade na qual o ar alveolar renovado pelo ar atmosfrico

A quantidade de ar que permanece nos pulmes ao trmino de uma expirao normal mede
aproximadamente 2300ml. Em cada movimento respiratrio normal, apenas 350 ml de ar
novo so trazidos para os alvolos.

Assim, a quantidade de ar alveolar substitudo por ar atmosfrico, em cada movimento

respiratrio, bem pequena, de modo que so necessrios muitos movimentos respiratrios
para substituir todo o ar alveolar.

A renovao lenta do ar alveolar importante para impedir sbitas mudanas nas

concentraes gasosas no sangue.

Isso torna o mecanismo de controle respiratrio muito mais estvel do que seria em outras
condies e impede redues e aumentos excessivos na oxigenao dos tecidos, no gs
carbono e no pH tecidual quando a respirao temporariamente interrompida.

Concentrao de oxignio nos alvolos

80
O oxignio est continuamente sendo absorvido pelo sangue, e o oxignio atmosfrico est
continuamente penetrando nos alvolos.

Quanto mais rapidamente absorvido o oxignio, menor se torna a sua concentrao alveolar;
por outro lado, quanto mais rapidamente trazido oxignio da atmosfera para os alvolos,
maior se torna a sua concentrao.

A concentrao de oxignio nos alvolos chamada de presso parcial alveolar (PO2) e

controlada primeiro pela velocidade de renovao do oxignio nos pulmes.

No entanto, durante exerccios, a velocidade de utilizao de oxignio aumenta

proporcionalmente intensidade do mesmo, a fim de manter normal a PO2 acima de 100
mmHg, enquanto o indivduo estiver respirando ar atmosfrico normal, porque essa a
quantidade mxima de oxignio no ar mido.

Mas, se o indivduo respirar gases contendo concentrao de oxignio maiores que 100 mmHg,
a PO2 alveolar poder atingir concentrao mais elevada quando a ventilao alveolar chegar
ao mximo.

Concentrao de gs carbono nos alvolos

O gs carbono est sendo continuamente formado no organismo, sendo levado para os

alvolos e removido dos alvolos pelo processo de ventilao.

Os dois fatores que determinam a presso parcial do gs carbnico (PCO2) nos pulmes so a
velocidade de liberao de gs carbnico do sangue para os alvolos e a velocidade com que o
gs carbnico removido dos alvolos pela ventilao alveolar.

A PCO2 alveolar aumenta em proporo direta velocidade de excreo do gs carbnico e

diminui em proporo inversa ventilao alveolar.

Logo, a concentrao de oxignio e gs carbnico nos alvolos determinada pela velocidade

de absoro ou de excreo, respectivamente, desses dois gases e tambm pela ventilao
alveolar.

Membrana pulmonar ou respiratria

As trocas gasosas entre o ar alveolar e o sangue pulmonar ocorrem atravs das membranas de
todas as pores terminais dos pulmes. As membranas so conhecidas coletivamente como
membranas respiratrias ou pulmonares.

Uma poro terminal compreende um bronquolo respiratrio, ductos alveolares, sacos

alveolares e alvolos (existem cerca de 250 milhes em ambos os pulmes).

O epitlio destas estruturas uma membrana muito delgada, e os gases alveolares ficam bem
prximos ao sangue dos capilares.

Os gases, para se transferirem dos alvolos para o sangue, e vice-versa, precisam atravessar
uma "barreira alveolar". Esta formada pelos seguintes componentes: lquido que banha os
alvolos, epitlio alveolar, membrana basal do epitlio, pequeno espao intersticial entre o

81
epitlio alveolar e a membrana capilar, membrana basal do capilar e membrana endotelial do
capilar.

Transporte atravs da membrana respiratria

As hemcias precisam se deformar para passar atravs dos capilares pulmonares, porque seu
dimetro bem pequeno (cerca de 7 micrmetros). A membrana da hemcia habitualmente
toca a parede capilar a fim de que o O2 e o gs carbnico no precisem passar atravs do
plasma quando se difundem, e isso auxilia a rapidez da difuso.

Alguns fatores combinados determinam com que rapidez um gs poder atravessar a

membrana:

1 - espessura da membrana - pode aumentar muito em conseqncia, geralmente, da

presena de lquido de edema no espao intersticial da membrana. O lquido pode, tambm,
acumular-se nos alvolos, de modo que os gases devam difundir-se no s atravs da
membrana, mas tambm atravs do lquido. Qualquer fator que aumente a espessura da
membrana (como a fbrose dos pulmes) pode interferir na velocidade de difuso dos gases
atravs da membrana.

2 - rea da membrana respiratria - pode ser reduzida, por exemplo, com a remoo de um
dos pulmes, o que reduz a rea para a metade do normal. O enfisema faz com que os
alvolos se unam com a dissoluo do septo interalveolar. A rea total da membrana

82
respiratria consideravelmente reduzida, devido perda do septo alveolar. Com isso, a troca
de gases atravs da membrana significativamente impedida, mesmo em repouso.

3 - coeficiente de difuso do gs (velocidade de difuso atravs de uma dada rea para uma
determinada distncia) - o transporte de cada gs atravs da membrana respiratria depende
da sua solubilidade na membrana e de seu peso molecular. Por exemplo, o CO2 se difunde
atravs da membrana cerca de 20 vezes mais rpido do que o O2 . Este se difunde 2 vezes mais
depressa do que o nitrognio.

4 - gradiente de presso - a presso parcial representa uma medida do nmero total de

molculas de um determinado gs, que atinge uma rea da membrana alveolar. E a presso do
mesmo gs no sangue representa o nmero de molculas que atingem a mesma rea da
membrana do lado oposto. A diferena entre essas duas presses, presso parcial do gs nos
alvolos e sua presso no sangue, o gradiente de presso.

Trocas gasosas

Aps a ventilao dos alvolos com o ar atmosfrico, o prximo passo no processo respiratrio
a difuso do oxignio dos alvolos para o sangue pulmonar e a difuso do gs carbono do
sangue para os alvolos.

O processo de difuso simples, envolvendo apenas movimentos ao acaso das molculas,

atravs da membrana respiratria; no entanto, no processo respiratrio, tambm
importante a velocidade na qual a difuso ocorre.

Quando a presso parcial de um gs nos alvolos maior do que a presso do gs no sangue,

como para o O2, ocorre uma difuso dos alvolos para o sangue ( a PO2 arterial normal de
95mmHg e a PO2 alveolar normal 100mmHg). Quando a presso do gs no sangue maior do
que a presso parcial nos alvolos, como para o gs carbnico, ocorre difuso do sangue
para os alvolos.

O sangue pulmonar transportado pelas artrias para os tecidos. Ali, a PO2 mais baixa nas
clulas do que no sangue arterial que entra nos capilares. Com isso, o O2 se difunde para fora
dos capilares e, atravs dos espaos intersticiais, para as clulas.

Quando o O2 metabolizado com a glicose, nas mitocndrias, forma-se CO2, por conseguinte,
a presso do CO2 (PCO2) no interior das clulas sobe muito, causando a difuso do CO2 para os
capilares teciduais.

83
Nos Exerccios

A capacidade de difuso de O2 durante um exerccio cansativo, ou em condies que

aumentem a atividade pulmonar, em adultos jovens, eleva-se at 65ml por minuto (em
condies de repouso a difuso de O2 de 21ml por minuto, em mdia).

Esse aumento pode ser causado pela:

- abertura dos capilares pulmonares inativos, aumentando a rea sangnea pela qual o O2
possa difundir-se;

- dilatao dos capilares pulmonares que j estavam abertos;

- distenso das membranas alveolares, aumentando sua rea e diminuindo sua espessura.

Em contrapartida, h o aumento do dbito cardaco. O tempo que o sangue fica nos capilares
muito reduzido; com isso, a oxigenao do sangue pode diminuir, devido ao pouco contato do
sangue com os alvolos, alm das necessidades maiores de O2 para oxigenar os tecidos.

Por isso, muito importante, para aumentar a oxigenao do sangue, que ocorra o aumento
da ventilao e, tambm, uma maior capacidade da membrana respiratria em difundir o O 2
para o sangue.

Transporte de O2 no sangue

Cerca de 97% do O2 transportado dos pulmes para os tecidos so carregados em combinao

qumica com a hemoglobina nas hemcias. Os 3% restantes so carregados em estado
dissolvido no plasma e transportados para os tecidos em soluo simples.

84
Como o oxignio se combina com a hemoglobina ?

A molcula de O2 combina-se frouxa e reversivelmente com a poro heme da hemoglobina.

Quando a PO2 alta, como nos capilares pulmonares, o oxignio liga-se com a hemoglobina,
mas quando a PO2 baixa, como nos capilares teciduais, o oxignio liberado da
hemoglobina.

A poro polipeptdica da molcula de hemoglobina normal do adulto (HbA) composta por 4

cadeias de aminocidos: 2 cadeias alfa e 2 cadeias beta. A seqncia desses aminocidos
extremamente importante para determinar as propriedades da hemoglobina.

A hemoglobina fetal (HbF) formada por 2 cadeias alfa e 2 cadeias gama e apresenta uma
afinidade muito maior pelo O2, em comparao com a HbA.

J as hemoglobinas anormais diferem da HbA por um nico aminocido na cadeia alfa ou beta.
A mais conhecida a HbS, presente nos indivduos portadores de anemia falciforme, um
distrbio de origem gentica. Na anemia falciforme, h a substituio de um nico aminocido
nas cadeias beta. A doena recebe esse nome porque a hemoglobina adquire a forma de foice
quando se desoxigena e, anormalmente, cristaliza-se.

Alm das 4 cadeias polipeptdicas, a hemoglobina apresenta um grupamento heme ligado a

cada uma das 4 cadeias. O grupamento formado por uma protoporfirina e um tomo de
ferro.

A esse on ferroso que o O2 se associa, formando a oxiemoglobina (HbO2). Cada molcula de

hemoglobina, capaz de transportar no mximo 4 molculas de O2. tambm neste ponto
que o monxido de carbono se liga a hemoglobina formando a carboxiemoglobina (HbCO). A
afinidade da hemoglobina pelo CO cerca de 200 a 300 vezes maior do que pelo O2, por isso,

85
a intoxicao pelo CO (fumaa de cigarro, gases de motores exploso, etc) extremamente
grave, pois o CO ocupa o heme, impedindo a ligao do O2.

Quantidade total de oxignio transportado dos pulmes para os tecidos

Em condies normais, cerca de 5ml de O2 so transportados por cada 100ml de sangue, com
um dbito cardaco normal de aproximadamente 5000ml por minuto, mas a quantidade total
de O2 liberada para os tecidos, a cada minuto, de 250ml.

Durante exerccios forados ou em casos de necessidades excessivas de O2, a taxa de

transporte para os tecidos de O2 pode ser aumentada umas 15 vezes, ou seja, 15 x 250ml =
3750ml, por minuto.

As adaptaes especiais no treinamento de atletas, tais como um aumento na concentrao

de hemoglobina total e um aumento no dbito cardaco mximo, podem elevar esse valor para
4500 a 5000ml/min.

A quantidade total de O2 transportado aos tecidos a cada minuto pode ser influenciada por 2
fatores: o aumento muito acentuado de hemcias e a reduo no dbito cardaco.

Isto ocorre porque um aumento de hemcias muito acima do normal reduz o dbito cardaco
devido viscosidade aumentada do sangue. A reduo do dbito cardaco maior do que o
aumento na capacidade de transporte de O2 pelo sangue. Mas, em casos de anemia, por
exemplo, a capacidade de transporte de O2 pelo sangue reduzida devido ao decrscimo de
hemcias. Existe um aumento no dbito cardaco, mas no to grande quanto a diminuio na
capacidade de transporte de O2.

Somente nos casos de aclimatao para altitudes maiores que o aumento no nmero de
hemcias desenvolve um aumento na taxa de transporte de O2. A causa, provvel, dessa
elevao da taxa o aumento do nmero e tambm do tamanho dos pequenos vasos
perifricos, o que impede a queda do dbito cardaco.

Dissociao Oxignio-Hemoglobina

Os tecidos necessitam cerca de 5ml de O2 para cada 100ml de sangue que passa atravs dos
capilares. Para que 5ml de O2 sejam liberados do sangue para as clulas, a PO2 tecidual deve
cair para 40mmHg.

Se a PO2 tecidual aumentar acima de 40mmHg, o O2 necessrio para os tecidos no poder ser
liberado da hemoglobina.

Durante os exerccios pesados, a PO2 nos capilares teciduais baixa at 15mmHg, fazendo com
que a hemoglobina libere quantidades maiores de O2 para os tecidos. Portanto a hemoglobina
libera o O2 para os tecidos em um intervalo de presso de 15 a 40 mmHg.

86
PO2 tecidual em concentraes diferentes de O2 atmosfrico

A PO2 normal dos alvolos de cerca de 100mmHg, porm, quando subimos grandes altitudes
em avies ou se escalamos montanhas, a PO2 alveolar cai consideravelmente. Ou quando se
entra em reas de ar comprimido, como nas profundidades do oceano, a PO2 pode subir
muito.

No entanto, a PO2 tecidual pouco se altera com a acentuada queda na PO2 alveolar. Se a PO2
diminui de 100 para 60 mmHg, a hemoglobina ainda est saturada de 88%.

Por outro lado, quando a PO2 alveolar sobe acima de 100 mmHg, a saturao mxima de O2 da
hemoglobina no vai alm de 100%.

Mesmo que a PO2 alveolar alcanasse 500mmHg, ou mais, o aumento na saturao da

hemoglobina seria apenas de 3%, pois 97% da hemoglobina j esto normalmente combinados
com o O2, em PO2 100 mmHg.

Isto mostra que a concentrao de O2 atmosfrico pode variar muito, de 60 at mais de 500
mmHg de PO2, e mesmo assim a PO2 dos tecidos varia no mais que poucos milmetros do
normal.

Utilizao de O2 pelas clulas

Em condies normais, a taxa de utilizao de O2 pelas clulas controlada pela taxa de gasto
de energia no seu interior, e no pela quantidade de O2 oferecido clula.

Mnimas presses de O2 so necessrias nas clulas para que se efetuem as reaes qumicas
intracelulares normais.

Como j foi visto em respirao celular, quando o ATP (trifosfato de adenosina) utilizado
pelas clulas para fornecer energia, ele convertido em ADP (difosfato de adenosina). A
concentrao crescente de ADP aumenta a utilizao metablica tanto do O2 como dos outros
nutrientes que se combinam com o O2 para liberarem energia.

87
Transporte de O2 no estado dissolvido

O O2 total no sangue, normalmente, considerado quase completamente por aquele

combinado hemoglobina (97%), enquanto apenas uma pequena poro (3%) est dissolvida
na gua plasmtica.

Durante exerccios pesados, quando o coeficiente de utilizao aumenta, a quantidade

transportada em dissoluo cai at 1,5%.

Apesar disso, quando a PO2 no sangue se eleva muito acima de 100 mmHg, a quantidade de O2
dissolvido na gua plasmtica tambm aumenta.

Combinao da Hemoglobina com CO (monxido de carbono)

O CO combina-se com a hemoglobina no mesmo local em que a molcula de hemoglobina se

combina com o O2. Alm disso, o CO combina-se com a hemoglobina com uma afinidade
aproximadamente 200 vezes maior do que o O2.

Uma presso alveolar de CO de, por exemplo, 0,5 mmHg (a PO2 nos alvolos de 100 mmHg,
possibilita ao CO competir igualmente com o O2 para se combinar com a hemoglobina, fazendo
com que metade da hemoglobina do sangue se ligue com CO ao invs de ligar-se ao O2.

Uma PCO de 0,7mmHg letal. Um indivduo envenenado com CO pode ser tratado com a
administrao de oxignio puro, porque o O2 em altas presses alveolares desloca o CO da sua
combinao com a hemoglobina com mais rapidez do que se estivesse com a presso
atmosfrica.

Podem ser administrado simultaneamente pequenas quantidades de CO2, pois este estimula o
centro respiratrio. O aumento da ventilao alveolar reduz a concentrao de CO, permitindo
sua liberao do sangue.

Com uso intensivo de O2 e de CO2, o CO pode ser removido do sangue 10 a 20 vezes mais
rpido do que sem qualquer ajuda.

Como se d o transporte do CO2 no sangue?

O CO2 pode, em geral, ser transportado pelo sangue em quantidades maiores que o O2. A
variao da quantidade de CO2 no sangue tem influncia no equilbrio cido-bsico dos
lquidos dos organismos.

O CO2 difunde-se para fora das clulas na forma gasosa, porm uma quantidade muito
pequena difunde-se sob a forma de bicarbonato, pois a membrana plasmtica menos
permevel ao bicarbonato do que ao gs dissolvido.

O CO2 pode ser transportado de trs formas qumicas diferentes:

1- Uma pequena quantidade (cerca de 7%) de CO2 transportada no estado dissolvido na gua
plasmtica para os pulmes. 2- O CO2 pode ser transportado na forma de bicarbonato (HCO3 -).

88
A partir da combinao reversvel do CO2 com a gua no interior das hemcias e sob a ao da
enzima anidrase carbnica, 60 a 90% de todo o CO2 transportado dos tecidos para os
pulmes. Este meio de transporte do CO2 , sem dvida, o mtodo mais importante de
transporte.

No interior das hemcias, a anidrase carbnica catalisa a reao entre o CO2 e a gua,
tornando-a muito mais rpida. Isto permite que grandes quantidades de CO2 dos tecidos
reajam com a gua das hemcias antes mesmo que o sangue deixe os capilares teciduais.

O cido carbnico (H2CO3) formado nas hemcias dissocia-se em ons de hidrognio (H -) e

bicarbonato (HCO3 -).

A maior parte dos ons de hidrognio formados reage rapidamente com a hemoglobina,
formando um poderoso tampo cido-base.

Os bicarbonatos formados difundem-se para o plasma, enquanto ons de cloro (Cl -) se

difundem para o interior das hemcias. Esse movimento do Cl- para equilibrar o movimento do
bicarbonato denominado "fuga de cloreto". Ele impede o acmulo de HCO3 - dentro das
hemcias, e, se no fosse por isso, impediria a dissociao de mais CO2.

3- Transporte do CO2 pela Hemoglobina: alm de reagir com a gua, o CO2 tambm reage
diretamente com a hemoglobina. A combinao do CO2 com a hemoglobina uma reao
reversvel que ocorre com uma ligao muito frouxa. O composto formado por esta reao
chamado carbaminoemoglobina.

Contudo, esta reao bem mais lenta que a reao entre o CO2 e a gua dentro das
hemcias. Por este motivo, somente uma pequena quantidade de CO2 reage com a
hemoglobina, cerca de 30% da quantidade total transportada.

O CO2 no se liga hemoglobina no mesmo ponto do O2, por isso a hemoglobina pode
combinar-se ao mesmo tempo com o O2 e o CO2.

Difuso de CO2 para os pulmes

Nos pulmes, a PCO2 dos alvolos levemente menor que a do sangue, o que faz com que o
CO2 se difunda do sangue para o interior dos alvolos.

Com isso, diminui a PCO2 das hemcias, de forma que o cido carbnico das clulas, sob a
ao da anidrase carbnica, volta a transformar-se em gua e CO2 , sendo que a
carbaminoemoglobina libera o CO2. Ou seja, reaes diversas ocorrem nos capilares
pulmonares, j que todas as reaes para o transporte de CO2 so reversveis.

Transferncia de O2 da me para o feto

89
A placenta, o rgo de troca de gases e nutrientes, normalmente no permite a mistura do
sangue materno com o fetal. Em vez disso, os capilares fetais na placenta so banhados no
sangue materno. O sangue que passa circulao do feto est apenas 60% saturado de O2.

Se o feto tivesse hemoglobina adulta, a extrao de O2 pelo feto em desenvolvimento seria

ineficiente, produzindo nveis muito baixos de O2 nos tecidos fetais. O sangue fetal consegue
carregar O2 a partir do sangue materno devido sntese de uma forma diferente de
hemoglobina, a hemoglobina fetal (HbF), durante a vida fetal. A diferena da HbF para a HbA
que cadeias polipeptdicas gama substituem as cadeias beta adultas.

A HbF fixa O2 mais prontamente e pode remover uma quantidade maior do sangue materno.
Com isso, a HbF pode ser completamente saturada de O2 com presso parcial inferior da
HbA. O sangue que passa da placenta para o feto pela veia umbilical est cerca de 80%
saturado de O2 . A capacidade fetal de transporte de O2 maior que a do sangue adulto devido
a algumas adaptaes, por exemplo, as hemcias fetais contm concentrao maior de
hemoglobina.

Regulao da ventilao

Durante situaes que aumentam a atividade metablica, como exerccios, o trabalho do

sistema respiratrio bem maior, pois este solicitado a fornecer quantidades maiores de O 2
aos tecidos e a eliminar quantidades aumentadas de CO2.

Para ajustar a freqncia da ventilao alveolar s exigncias do corpo, entra em ao o centro

respiratrio, localizado no tronco cerebral. Este controle resulta na no alterao da presso
do O2 sangneo e da presso do CO2, mesmo durante exerccios ou stress.

De uma forma geral, o centro respiratrio gera o ritmo respiratrio, que modificado por uma
srie de reflexos originados em receptores diversos, tanto ao nvel perifrico como no central.
Alm disso, os outros centros, os controladores, podem tambm atuar sobre o ritmo
respiratrio, alterando-o, isto , ordenando a contrao dos msculos envolvidos com a
ventilao.

Receptores

So vrios os receptores envolvidos no controle da ventilao, que podem responder a

estmulos qumicos, mecnicos, etc. Vejamos alguns:

1 - Quimiorreceptores: so aqueles receptores que esto relacionados percepo dos teores

de O2, CO2 e H +.

Quando cai a PO2 arterial, h um aumento da ventilao (em resposta hipxia); quando h a
elevao dos teores de CO2 do organismo, h o estimulo ventilao, ocorrendo tambm o
contrrio. Quando h queda do pH, a ventilao eleva-se, mas quando h elevao do pH (o
pH normal do plasma arterial de 7,4), h inibio da ventilao.

Os quimiorreceptores podem ser classificados, quanto localizao, em perifricos e centrais:

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- Os quimiorreceptores perifricos so formaes nervosas altamente vascularizadas,
localizadas no exterior de grandes artrias. Podem ser subdivididos anatomicamente em
carotdeos (localizados prximos artria cartida) e articos (prximos aorta). Estes
quimiorreceptores so sensveis s variaes de PO2, PCO2 e pH no sangue arterial.

- Os quimiorreceptores centrais so terminaes nervosas livres em contato direto com o

centro respiratrio. Esto localizados bilateralmente no bulbo.

Os quimiorreceptores centrais respondem, provavelmente, s alteraes nos nveis de CO2 e

pH.

2 - Receptores de irritao: so mecanorreceptores subepitelias localizados na traquia, nos

brnquios e nos bronquolos. Estes destinam-se, aparentemente, deteco de pequenas
deformaes da superfcie das vias areas. Os receptores de irritao so estimulados por
corpos estranhos, como gases, vapores irritantes, alm da histamina. Quando estimulados,
produzem tosse ou broncoconstrio reflexa.

3- Receptores do nariz e vias areas superiores: no nariz, faringe, laringe, h receptores que
respondem estimulao mecnica e qumica. Podem ser encarados como extenso dos
receptores de irritao. A estimulao pode provocar tosse, espirros e broncoconstrio.

Controladores

O ato da respirao requer o movimento coordenado da musculatura esqueltica e, para que

isto ocorra, o Sistema Nervoso Central (SNC) precisa integrar a atividade dos neurnios e
produzir os movimentos apropriados.

O ciclo respiratrio controlado por neurnios localizados no tronco cerebral no nvel da

ponte e bulbo. Esse conjunto de neurnios foi chamado de centro respiratrio.

Atualmente, acredita-se que h diversos ncleos neuronais relativamente agrupados,

envolvidos com a respirao; so os grupos respiratrios bulbares e pontino.

Apresentaremos um pequeno resumo dos grupos respiratrios. Para maior aprofundamento,

sugiro o livro de Aires, Margarida et al. Fisiologia. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 1993

- Grupos respiratrios bulbares: o bulbo parece ser o responsvel pela respirao espontnea,
pois a maioria dos neurnios que apresentam periodicidade respiratria est localizada no
bulbo.

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Na regio bulbar, existem bilateralmente dois conjuntos de neurnios respiratrios,
denominados grupo respiratrio dorsal (GRD) e grupo respiratrio ventral (GRV).

O GRD composto por um grupo de clulas ativas durante a inspirao (neurnios

inspiratrios). No GRV, encontram-se neurnios envolvidos tanto com a inspirao quanto
com a expirao.

- Grupo respiratrio pontino: assim como no bulbo, foram tambm identificados neurnios na
ponte relacionados com a atividade respiratria. Os neurnios respiratrios pontinos
apresentam tanto atividade inspiratria quanto expiratria.

No grupo respiratrio pontino, h a presena do centro apnustico e do centro pneumotxico.

O centro apnustico localiza-se na poro inferior da ponte, e o centro pneumotxico localiza-
se na poro superior da ponte.

Controle voluntrio da ventilao

O controle voluntrio ou comportamental da ventilao reside no crtex cerebral e em outras

regies. O padro de ventilao pode ser alterado voluntariamente durante a fonao, o canto
ou quando um indivduo quer aumentar ou interromper sua ventilao por um determinado
tempo.

Os estmulos nervosos relacionados com a emoo (choro, riso, soluos), com o sistema
nervoso autnomo (tremor, regulao trmica, vmito), com o olfato, com a mastigao e com
a deglutio podem sobrepujar o controle automtico da ventilao, que corresponde
principalmente aos estmulos qumicos.

As vias que conduzem os impulsos do crtex para os motoneurnios que enervam os msculos
respiratrios so diferentes das vias relacionadas respirao automtica. Os axnios que
emergem do GRD, do GRV e do crtex descem pela substncia branca da medula at
formarem sinapses com os motoneurnios.

Principais distrbios do equilbrio cido-base

Na acidose respiratria, h uma elevao da PCO2, que reduz a relao bicarbonato/CO2,

fazendo cair o pH. Sempre que a PCO2 se eleva, h um aumento concomitante do bicarbonato,
por causa da dissociao do cido carbnico produzido. Mas, neste caso, a relao
bicarbonato/CO2 diminui. A reteno de CO2 ou hipercapnia pode resultar na hipoventilao.

Caso continue a acidose respiratria, o rim entra em ao, retendo bicarbonato. Com isso, a
relao bicarbonato/ CO2 tende a voltar ao normal.

Na acidose metablica, h aumento da produo de cidos pelo organismo, fazendo cair a

relao bicarbonato/ CO2 e o pH. Como exemplo, tem-se o acmulo de cetocidos do diabetes
mellitus descompensado ou de cido lctico, pela falta de O2 nos tecidos.

Nestes casos, a compensao feita pelos pulmes, que, pela hiperventilao, passa a
eliminar maior quantidade de CO2, fazendo retornar os valores normais de bicarbonato/CO2.

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Na alcalose respiratria, h uma diminuio da PCO2, o que eleva a relao bicarbonato/CO2,
resultando um aumento do pH.

A diminuio da PCO2 pode ser causada por hiperventilao alveolar, como ocorre em grandes
altitudes ou em distrbios psicolgicos, como a ansiedade. Persistindo o quadro, h uma
compensao pelos rins, que aumentam a eliminao de bicarbonato e o pH tende a voltar ao
normal.

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Texto retirado do site: www.biomania.com.br

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