GUIA PRTICO DE

PRESCRITORES HABILITADOS
E PRESCRIES
Introduo
O profissional legalmente habilitado o profissional que ir prescrever medicamentos,
preparaes magistrais, oficinais e outros produtos para a sade. As principais normas que
versam sobre a prescrio de medicamentos esto elencadas no final deste texto e so publi-
cadas por entidades de classe, rgos sanitrios e pelo poder executivo, na forma de leis,
resolues, portarias ou cdigos de conselhos profissionais.

Os cdigos de tica das profisses consideram que a prescrio deve ser escrita de forma
clara, legvel e em vernculo, sem rasuras, em letra de forma, por extenso e legvel. Atual-
mente tambm permitida a digitao, utilizando nomenclatura e sistema de pesos e medi-
das oficiais.

As prescries devem contemplar sempre:

- Nome da substncia (DCB, DCI ou denominao botnica quando for o caso);
- Quantidade total da(s) substncia(s), de acordo com a dose e a durao do tratamento;
- Forma farmacutica e potncia do frmaco prescrito (a potncia do frmaco deve estar
declarada de acordo com abreviaes do Sistema Internacional, evitando-se abreviaes e
uso de decimais);
- Via de administrao, intervalo entre doses, dose mxima por dia e durao do tratamen-
to;
- Nome completo do prescritor, local, endereo e telefone de forma a possibilitar contato em
caso de dvidas ou ocorrncia de problemas relacionados ao uso das substncias prescritas;
- Assinatura do prescritor e seu nmero de registro no conselho regional de classe;
- Data da prescrio.

O que no pode ocorrer em prescries:

Prescries ilegveis, erros ou rasuras tm sido um problema de ordem mundial que podem
acarretar prejuzos aos pacientes. A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que apro-
ximadamente metade de todas as prescries possui algum tipo de erro que pode induzir a
problemas aos usurios.

Recomenda-se que as farmcias no aceitem prescries contendo:

- Formas ou cdigos secretos;
- Folhas de receiturios em branco com assinaturas ou outros documentos mdicos;
- Propagandas;
- Dados de hospitais e clnicas que no mais existem.

As prescries de medicamentos, preparaes magistrais e oficinais e outros produtos para

a sade, no Brasil, somente so permitidas a profissionais legalmente habilitados conforme
leis especficas:

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 Mdicos (somente para uso humano Decreto 20.931/1.932)
Cirurgies dentistas .
Mdicos veterinrios (somente para uso veterinrio Lei 5.517/68)
Farmacuticos: medicamentos, de acordo com a Lista de Grupos e Indicaes Teraputi-

diagnstico mdico prvio ou quando da formalizao de acordos de colaborao com

outros prescritores e instituies de sade. (Resoluo n 586/2.013 do Conselho Federal de
Farmcia)
Nutricionistas:
suplementos nutricionais e relacionados prtica do nutricionista. (Lei 8.234/91 e Resoluo
n 402/2007 do Conselho Federal de Nutrio)
Biomdicos: produtos no considerados medicamentos. (Resoluo n 204/2.001 do Con-
selho Federal de Biomedicina)
Enfermeiros: medicamentos estabelecidos em programas de sade pblica e de acordo
com rotinas aprovadas pela instituio de sade em que trabalham ou outras normativas
tcnicas estabelecidas pelo gestor municipal. (Lei 7.498/86)

respectivos conselhos regionais correspondentes para terem o direito de prescrever, sempre

Para realizar a avaliao farmacutica da prescrio de forma assertiva, segundo as normas

-
tros ativos. Para isto deve conferir os dados e o nmero do registro (a exemplo de CRM de
mdicos ou RMS no Programa Mais Mdicos) nos sites do Conselho Federal de Medicina e
Ministrio da Sade, respectivamente.

-
pondentes e de cada estado da federao. Apresentamos orientao para realizar a pesquisa

-
mento, formulao ou produto a ser prescrito. Frise-se que tais talonrios no podem conter
propaganda, j que a farmcia que receber a prescrio.

Mdicos

O mdico prescreve um determinado medicamento aps avaliao e diagnstico de cada

paciente, de forma mais assertiva possvel em relao patologia ou mal que o acomete.

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 Faz a opo por um tipo de medicamento, industrializado ou manipulado que atenda
mxima de no alterar ou no agravar outros males ou deficincias do paciente. Para tanto,
o mdico, antes de prescrever, cuida tambm de escolher uma composio qumica ou,
eventualmente, uma formulao que no venha a prejudicar a sade do paciente, que
contenha a dose e a posologia adequadas e compatveis com a avaliao do paciente em
relao s interaes (medicamentosas e outras).

Para os casos em que no obtm resposta teraputica satisfatria aps incio do uso e
acompanhamento, o mdico pode ajustar a dose ou alterar a prescrio mudando sua
formulao, suas associaes ou a posologia para melhorar os resultados.

A Lei 3.268/1957, que regulamenta a profisso mdica e o Cdigo de tica do Profissional

Mdico deixam claro que o exerccio da Medicina s permitido a partir de registro do
Diploma de Graduao Mdica, com sua posterior inscrio no Conselho Regional de
Medicina da jurisdio competente. A partir desse registro, o mdico pode exercer quais-
quer atividades na rea de diagnstico e tratamento, independentemente de ter ou no um
Ttulo de Especialista. Assim, teoricamente, todo mdico regularmente habilitado em sua
jurisdio pode exercer a medicina no ramo que conscientemente se julgar capaz, limitado
apenas pelo que diz seu entendimento e suas habilidades respondendo, no entanto, tica e
legalmente pelos resultados atpicos e inadequados do ato mdico praticado.

Nome do Mdico
CRM 00000

Sr (a) Paciente

Uso interno

cido Ascrbico................................250mg
Piridoxina............................................100mg
Excupiente qsp.............................1 cpsula

Mande 30 cpsula

Tomar 1 cpsula duas vezes ao dia

Assinatura do mdico
Carimbro do mdico

Endereo Bairro Cidade cep: 00000-000 Tel: 0000-0000

Para consultar o cadastro do profissional, utilizar o portal:

http://www.webdeskanfarmag.com.br/Forms/WFPrincipal.aspx (Anfarmag) ou http://por-
tal.cfm.org.br/index.php?option=com_medicos&Itemid=59

GUIAGUIA PRTICO
PRTICO DE PRESCRITORES
DE PRESCRITORES HABILITADOS
HABILITADOS E PRESCRIES
E PRESCRIES 3
Mdicos do Programa Mais Mdicos

Esse programa foi criado por meio da Medida Provisria n 621/2013 e regulamentada em
outubro do mesmo ano pela Lei n 12.871/2013.

Os mdicos do programa que no tm registro no Conselho de Classe no Brasil (por terem

formao no exterior), sejam brasileiros ou estrangeiros, recebem autorizao do Ministrio
da Sade (RMS) para o exerccio da profisso exclusivamente no mbito das aes previstas
no programa e na localidade indicada pelo ministrio. Isso quer dizer que ele no pode
atuar em outros servios de sade que no faam parte do Programa Mais Mdicos.

Todos os mdicos que atendem na ateno bsica do SUS esto habilitados, podem e devem
realizar consultas, fazer diagnsticos, prescrever tratamentos e medicamentos, solicitar
exames e emitir atestados conforme as orientaes e normativas do SUS em mbitos local e
nacional.

Esses mdicos tm a autorizao determinada por Registro do Ministrio da Sade (RMS).

Para consultar o cadastro do profissional do Programa Mais Mdicos, utilize o portal

http://www.webdeskanfarmag.com.br/Forms/WFPrincipal.aspx (Anfarmag) ou
http://maismedicos.saude.gov.br/new/web/app.php/maismedicos/rms

Cirurgio-dentista

A Lei 5.081 de 1966, que regula o exerccio da Odontologia, determina no art. 6, item II:
"Compete ao cirurgio-dentista prescrever e aplicar especialidades farmacuticas de uso
interno e externo, indicadas em Odontologia".

Os medicamentos ou formulaes devem ser prescritos dentro da sua especificidade e para

uso odontolgico apropriado. Veja o que determina a Portaria SVS/MS n 344/98, em seus
artigos 38 e 55 1: "As prescries por cirurgies-dentistas e mdicos veterinrios s pode-
ro ser feitas para uso odontolgico e veterinrio, respectivamente", referindo-se s prescri-
es na Notificao de Receita B ("receita azul") ou na receita em duas vias, que sero
comentadas no decorrer do texto.

O critrio de escolha do medicamento ou formulao de cada profissional, estando o

paciente sob seus cuidados durante o tratamento.

Compete ao dentista ou cirurgio dentista a prescrio e aplicao de especialidades farma-

cuticas de uso interno e externo para tratamento de agravos relativos sade bucal e
vedada ao mesmo a prescrio de medicamentos para tratamento de agravos que no sejam
da competncia da Odontologia.

Assim, os medicamentos comuns na rotina da prescrio odontolgica so os antisspticos,

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analgsicos, anti-inflamatrios no esteroidais e os corticosteroides, com menos frequn-
cia, prescritos em receiturio simples, e os antibiticos, que atualmente so controlados
atravs da Resoluo RDC 22/2011 e prescritos em receiturio simples em duas vias, sendo
que uma via fica retida na farmcia.

Quanto aos medicamentos controlados pela Portaria SVS/MS n 344/98, os benzodiazep-

nicos (lista B1, psicotrpicos prescritos em notificao de receita B - cor azul) so os
mais utilizados para o controle da ansiedade na clnica odontolgica.

Os principais frmacos sujeitos a controle especial que o cirurgio-dentista pode utilizar

so:
- Analgsicos opioides, que podem ser agonistas fracos (codena, tramadol, propoxife-
no, etc.) utilizados em dores de moderadas a intensas causadas por ps-operatrio nas
cirurgias orais menores e extraorais; e potentes (morfina) de boa eficcia no tratamento de
pacientes com dor oncolgica, mista ou neuroptica.

- Benzodiazepnicos (alprazolam, bromazepam e diazepam, etc.), que apresentam ao

ansioltica, hipntica e miorrelaxante, objetivando realizar sedao consciente, indicados
em pacientes acometidos de intensa ansiedade.

- Antidepressivos (amitriptilina, imipramina, desipramina, paroxetina, fluoxetina,

mianserina, dexepina) e anticonvulsivantes (fenitona, cido valproico, topiramato, lamo-
trigina, gabapentina, carbamazepina, etc.) em dores neuropticas (neuralgia do trigmeo,
neuropatia ps-traumtica, dores ps-herptica), doenas crnicas com disfuno da
articulao temporomandibular (ATM), sndrome da ardncia bucal e dores oncolgicas,
entre outras. Indicaes sempre embasadas em anamnese e diagnstico preciso, individua-
lizando a conduta no manejo do paciente e com bom senso por parte do profissional.

- Outro grupo tambm muito indicado em Odontologia para controle da dor so os

analgsicos de ao central, como o tramadol e o dextropropoxifeno que constam na lista
A2, mas em dosagens inferiores a 100mg. Estes ficam sujeitos prescrio na Receita de
Controle Especial, de cor branca em duas vias, como previsto no adendo da lista A2, itens
2, 3 e 4.

- Ainda nesse tipo de Receita de Controle Especial esto os antidepressivos tricclicos,

pertencentes lista C1, utilizados no tratamento de dores neurognicas que costumam ser
prescritos em dosagens inferiores s usadas com ao antidepressiva. A gabapentina,
tambm da lista C1, outra substncia usada em Odontologia para tratamento do bruxis-
mo associada s desordens da ATM (Articulao Temporomandibular).

- Os medicamentos inibidores da COX-2 como o celecoxibe, eterocoxibe e lumiracoxi-

be, tambm pertencentes lista C1 e prescritos na receita de controle especial, so empre-
gados como medicao pr e ps-operatria em intervenes odontolgicas e no trata-
mento da dor em quadros inflamatrios agudos.

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Geralmente, a indicao de todos esses medicamentos prescritos pelos dentistas no so
para uso crnico.

Nome do Dentista
Odontlogo CRO-SP-00000
Especialidade

www.site.com.br
Endeo completo, 000 / Bairro - Cidade / CEP 00000-000
(11)0000-0000 / (11) 0000-0000

Em 2011, houve a publicao da Resoluo CFO n 112/2011 que possibilita o uso de toxina
botulnica em procedimentos odontolgicos, vedando o uso para fins estticos. Ainda, o
uso do cido hialurnico somente poder ser realizado aps comprovao da segurana e
eficcia em odontologia.

Segue um trecho do texto emitido pelo CFO poca:

"A partir de hoje, dentistas esto proibidos de usar a toxina botulnica, mais conhecida
como botox, e o cido hialurnico, aplicado contra rugas, para fins estticos. O veto do
Conselho Federal de Odontologia, publicado no Dirio Oficial da Unio.

De acordo com a Resoluo CFO n 112/2011, os dentistas podem usar a toxina somente em
casos teraputicos. J o cido hialurnico est proibido em qualquer tipo de tratamento. O
conselho argumenta que o preenchimento facial ou labial para correo esttica no ativi-
dade de cirurgio-dentista. Outro argumento a falta de estudos sobre a segurana do uso
dessas substncias em tratamentos odontolgicos.

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Fonte:http://cfo.org.br/sem-categoria/dentistas-sao-proibidos-
-de-usar-botox-para-fins-esteticos/

H ainda alguns pareceres a respeito da indicao de ambos os insumos na rea odontolgi-

ca: http://www.apcd.org.br/50anos/crosp-envia-nota-tecnica-para-cfo.php
http://cromg.org.br/educacaopermanente/materiais/limites_de_a-
tuacao_clinica_para_a_utilizacao_da_toxina_botulinica_e_do_acido_hialuronico-Docum
ento_de_Consenso_tecnico-27_09_2015.pdf

Para consultar o cadastro do profissional, utilize o portal: http://cfo.org.br/servicos-e-con-

sultas/cadastro/

Mdicos veterinrios

O mdico veterinrio o profissional autorizado para exercer a Medicina Veterinria,

ocupando-se da sade animal por meio da preveno, controle, erradicao e tratamento
das doenas, traumatismos ou qualquer outro agravo sade dos animais.

Os mdicos veterinrios podem ser generalistas, isto , no especializados em nenhuma

rea especfica, ou especialistas, quando especializados em alguma rea. O ttulo de especia-
lizao para os mdicos veterinrios depende da realizao de cursos prprios.

Esses profissionais podem prescrever todos os tipos de medicamentos e formulaes desde

que direcionados unicamente para animais de pequeno, mdio e grande porte e indistinto
raa.

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Farmacuticos

O ato da prescrio farmacutica pode ocorrer em diferentes estabelecimentos farmacuti-

cos, consultrios, servios e nveis de ateno sade, desde que respeitado o princpio da
confidencialidade e a privacidade do paciente no atendimento.

Compete ao farmacutico a prescrio de medicamentos e outros produtos com finalidade

teraputica cuja dispensao no exija prescrio mdica, incluindo medicamentos indus-
trializados e preparaes magistrais alopticas ou dinamizadas plantas medicinais,
drogas vegetais e outras categorias quando aprovadas pelo rgo federal.

Pode tambm prescrever os que exigem prescrio mdica, desde que condicionado
existncia de diagnstico prvio e apenas quando estiver previsto em programas, protoco-
los, diretrizes ou normas tcnicas aprovados para uso no mbito de instituies de sade ou
quando da formalizao de acordos de colaborao com outros prescritores ou instituies
de sade.

Para isso, o farmacutico deve ter ttulo de especialista ou ttulo de especialista profissional
farmacutico, reconhecidos pelo Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio.

Substituir por endereo do

estabelecimento farmacutico
consultrio ou do servios de sade
ao qual o farmacutico est

NDF
vinculado

Nome da Farmcia

Nome Completo do Paciente

Contato
Substituir por descrio da terapia
farmacolgica:

- nome do medicamento/formulao-
concentrao/dinamizao - forma
farmacutica - via de administrao;
------------------------
nome do medicamento/formulao
------------

------------

-dose, frequncia de administrao do

medicamento e durao do tratamento;
dose, frequncia e durao do tratamento -intrues adicionais, quando necessrio.
instrues adicionais
------------------------ Descrio da terapia no farmacolgica ou
de outra interveno relativa ao cuidado
do paciente

Nome Completo do Farmacutico

Assinatura

n CRF
Substituir por endereo do
estabelecimento farmacutico (cidade), (dia) de (ms) de (ano)
consultrio ou do servios de sade
ao qual o farmacutico est
vinculado

R. Nome da Rua, 123 - Bairro - Cidade -

SP - CEP - 12345-67 Fone: 55555-7654

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Nota:

http://portal.crfsp.org.br/in-
dex.php/consulta-inscritos.html

Biomdicos

O biomdico no possui aptido para realizar prescrio de medicamentos, suplementos

alimentares ou quaisquer outras substncias. Porm, a Resoluo n 241/2014, que dispe
-

julho de 2014.

O biomdico que possuir habilitao em Biomedicina Esttica pode realizar a prescrio de

botulnica tipo A), substncias utilizadas na intradermoterapia (incluindo substncias

-
-

normatizaes da Anvisa.

referncia, de cosmticos, cosmecuticos, dermocosmticos, leos essenciais e frmacos de

administrao tpica dentro de sua esfera de atuao. Tambm pode prescrever formula-
es magistrais e de referncia de peelings qumicos, enzimticos e biolgicos, incluindo a
tretinona (cido retinoico de 0,01% a 0,5% de uso domiciliar e at 10% para uso exclusivo
em clnica) seguindo instrues da Anvisa. (art. 6 da Resoluo 241/14).

Nota: H de se considerar ainda que a Portaria SVS/MS n 344/1998, a qual aprova o Regu-
lamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial, em sua
ltima atualizao (RDC n 103/2016), atribui privativamente ao profissional mdico, de
forma clara e expressa, a prescrio do cido retinoico (lista "C2"). A Resoluo do Conse-
lho Federal de Biomedicina n 241/2014 entra em conflito com a citada Portaria, ao possi-
bilitar a prescrio dessa mesma substncia pelo profissional biomdico (artigos 5 e 6,
anteriormente trazidos baila). Caso a empresa tenha o interesse nesse atendimento,
recomenda-se que haja o contato prvio (por escrito) junto autoridade sanitria e
Anvisa para fins de respaldo. Devem ser respeitadas as normas sanitrias e ticas no mbito
dessa profisso. Lembrando que essas formulaes s podero ser prescritas por tais profis-
sionais se "isentos de prescrio mdica".

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Nutricionistas

Deve estar devidamente inscrito no Conselho Regional de Nutrio (CRN) de sua jurisdio.
De acordo com a Lei n 8.234, de 17 de setembro de 1.991, o nutricionista pode prescrever
suplementos nutricionais desde que seja para completar a dieta habitual do paciente.

mentos nutricionais, necessrios complementao da dieta.

-
Ainda, a Resoluo CFN n 390/2006, que regulamenta a prescrio diettica de suplementos
nutricionais pelo nutricionista traz em seu art. 2 que devem ser respeitados os nveis

Tolerable Upper Intake Levels (UL), ou seja, Limite de Ingesto Mxima Tolervel, sendo
esse o maior nvel de ingesto diria de um nutriente que no cause efeitos adversos -
sade.
O nutricionista no pode prescrever medicamentos alopticos, mas pode criar frmulas que

(Instruo Normativa N 5 de 11 de dezembro de 2008)

A Resoluo CFN n 402/2007 que Regulamenta a Prescrio Fitoterpica pelos Nutricio

nistas de Plantas in natura, Frescas ou como Droga Vegetal, nas suas Diferentes Formas

parte do procedimento realizado pelo nutricionista na prescrio diettica e, em seu

pargrafo nico, estabelece que As formas farmacuticas permitidas para o uso pelo

III- Tintura, IV- Alcoolatura, V- extrato.

Nome do paciente: __________________________

Ch Verde (Camelia sinensis) ............................................250mg

Excipiente padro qsp............................................................1 cap

Uso oral

Fazer: 120 cpsulas

Posologia:
Ingerir 1 cpsula 1 hora antes do almoo e jantar diariamente
por dois meses.

Nome do nutricionista
Nutricionista - CRN XXXX
Telefone: (XX) XXX-XXXX
email: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

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Enfermeiros

O enfermeiro, como profissional integrante da equipe de sade, possui respaldo tico-legal

para prescrever determinados medicamentos, porm dentro dos limites que a Lei do Exerc-
cio Profissional de Enfermagem (Lei n. 7.498/1986) impe, bem como determinado pelas
normatizaes do Ministrio da Sade e as resolues do Conselho Federal de Enfermagem
(Cofen). Portanto, somente como integrante de equipe de sade, o enfermeiro pode prescre-
ver medicamentos!

A prescrio por enfermeiro est limitada a medicamentos previamente estabelecidos em

programas de sade pblica e em rotinas aprovadas pelas instituies de sade. Vale obser-
var que essa prescrio no autnoma, ou seja, o enfermeiro tem que preceituar o medica-
mento que foi previamente estabelecido pelos mdicos coordenadores daqueles programas.

Os profissionais de enfermagem devem ser orientados pelo Cofen para que no pratiquem
atos reservados aos profissionais mdicos em observncia Portaria 648/GM/2006, do
Ministrio da Sade, que aprova a Poltica Nacional de Ateno Bsica.

O entendimento da Anvisa que, conforme a Lei N 7498/86, os profissionais enfermeiros

devidamente habilitados podero prescrever os medicamentos antimicrobianos quando
estabelecidos em programas de sade pblica e em rotina aprovada pela instituio de
sade. A prescrio, entretanto, no pode ser realizada no setor privado.

GUIA PRTICO DE PRESCRITORES HABILITADOS E PRESCRIES 11

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Prtica da homeopatia
na medicina humana
e veterinria
A homeopatia prioriza o tratamento de cada organismo como nico, respeitando as suas
particularidades. A conduta do mdico, seja no tratamento humano ou veterinrio, visa a
individualizar o paciente, buscando ao mximo a forma de compreender o significado de
sade e consequentemente de doena e sintomas apresentados, entendendo que o que
digno de curar o doente e no a patologia propriamente dita. O modelo da receita o
mesmo citado neste documento, respeitando a legislao vigente.

Prescrio de fitoterpicos

Profissionais que podem prescrever produtos fitoterpicos

mdico (deve procurar se especializar na rea de fitoterapia);
nutricionista (pode prescrever planta fresca ou droga vegetal, somente para uso oral, no
tpico, assim como no pode prescrever os fitoterpicos de prescrio mdica exclusiva, os
que possuem tarja vermelha e somente pode prescrever os produtos com indicao terapu-
tica relacionada ao seu campo de conhecimento especfico);
cirurgio dentista (somente pode prescrever fitoterpicos dentro do mbito da odontolo-
gia);
mdico-veterinrio (somente pode prescrever fitoterpicos dentro do mbito da medicina
veterinria);
farmacutico (pode prescrever ou indicar medicamentos feitos na prpria farmcia ou
isentos de prescrio mdica para doenas de baixa gravidade e em ateno bsica sade);
enfermeiro (pode prescrever, desde que faa curso reconhecido de no mnimo 360 horas,
o que corresponde carga horria de cursos de ps-graduao).

Profissionais legalmente habilitados a recomendar fitoterpicos

terapeuta (tcnicos em acupuntura, podlogos, tcnicos em quiropraxia e terapeutas hols-
ticos podem recomendar fitoterpicos somente de venda livre, no manipulados).

Profissionais sem legislao especfica (sem regulamentao)

naturlogo (pode ser encaixar como terapeuta holstico);
psiclogo (pode recomendar fitoterpicos presentes em farmacopeia ou de venda livre
quando especializado em acupuntura, encaixando-se na categoria de acupunturista);
fisioterapeuta (pode recomendar fitoterpicos presentes em farmacopeia ou de venda livre
quando especializado em acupuntura, encaixando-se na categoria de acupunturista).

GUIAPRTICO
GUIA PRTICODE
DEPRESCRITORES
PRESCRITORESHABILITADOS
HABILITADOSEEPRESCRIES
PRESCRIES 12
 Prescries: responsabilidade,
guarda e forma de
preenchimento
Os mdicos, mdicos veterinrios e cirurgies dentistas devem observar as regras para o
preenchimento dos dados das receitas e das notificaes de receitas, estabelecidas nas legis-
laes. Os demais profissionais habilitados tambm devem observar as regras para preen-
chimento claro de prescries, dentro de seus mbitos.

Classes teraputicas para as prescries:

1 Notificaes de Receitas A
Analgsicos (dor), Anestsicos.
Tarja preta: Venda sob prescrio mdica Ateno, pode causar dependncia fsica ou
psquica. (vlida em todo territrio nacional)

2 Notificaes de Receitas B
Benzodiazepnicos: bromazepam, diazepam, oxazepam, entre outros.
Tarja preta: Venda sob prescrio mdica O abuso deste medicamento pode causar
dependncia. (vlida dentro do estado)

3 Notificaes de Receitas B2:

Anorexgenos sibutramina cloridrato monohidratada.
Tarja preta: Venda sob prescrio mdica O abuso deste medicamento pode causar
dependncia. A prescrio deve estar acompanhada de Termo de Responsabilidade do
Prescritor. (vlida dentro do estado)

4 Receitas de Controle Especial

Antidepressivos, anticonvulsivantes, ansiolticos, anestsicos em geral e antimicrobianos.
Tarja vermelha: Venda sob prescrio mdica S pode ser vendido com reteno de
receita. (vlida em todo territrio nacional)
As substncias listadas permitem sua aquisio mediante apresentao de receita comum,
em duas vias. A Anvisa considera algumas substncias de uso tpico (substncias das listas
C2 e C5), sem a necessidade de reteno da receita.

5 Receitas com antimicrobianos (receita comum)

A prescrio de antimicrobianos deve ser em receiturio do prprio prescritor habilitado ou
do estabelecimento de sade, em duas vias. (vlidas em todo territrio nacional).

GUIAGUIA PRTICO
PRTICO DE PRESCRITORES
DE PRESCRITORES HABILITADOS
HABILITADOS E PRESCRIES
E PRESCRIES 13
A prescrio deve ter todos os campos preenchidos (modelo) pelo prescritor, de forma
legvel:
a) nome e endereo do paciente;
b) data e assinatura do prescritor;
c) nome da substncia, deve estar de acordo com a Denominao Comum Brasileira
(DCB) ou, em sua ausncia, com a Denominao Comum Internacional (DCI);
d) quantidade e forma farmacutica;
e) posologia.

Nota: para a prescrio dos antimicrobianos, alm dos dados acima, deve constar o sexo do
paciente.

Quadro para esclarecimentos gerais sobre as prescries:

Listas / Cores e notificao (retida

Validade da
Notificao na farmcia) acompanhada Quantidade mxima
prescrio
de Receitas de receita (via do paciente)

Listas A1, A2 e A3 Oficial A amarela 30 dias 30 dias de tratamento

Expensas do prescritor B
Lista B1 30 dias 60 dias de tratamento
azul

Lista B2 Expensas do prescritor B2 30 dias 30 dias de tratamento

azul

Cores de escolha do
Listas / Receita de profissional e Reteno da Validade
Controle Especial 1 via na farmcia e Quantidade mxima
da Prescrio
ou Comum 2 via do Paciente
Lista C1 (interno) Com reteno 30 dias 60 dias de tratamento
Lista C2 (interno) Com reteno 30 dias 60 dias de tratamento
Lista C2 (tpico) Sem reteno 30 dias 60 dias de tratamento

Lista C5 (interno) Com reteno 30 dias 60 dias de tratamento

Adendos das listas A1, Com reteno 60 dias de tratamento
30 dias
A2 e B1
Antiparkinsonianos e Com reteno 30 dias At 6 meses de
anticonvulsivantes tratamento

Listas / Receita de Cores de escolha Validade da

Controle Especial do profissional Prescrio Quantidade mxima
ou Comum
Essencialmente ao
Reteno da 2 via na tratamento.
Antimicrobianos farmcia. 10 dias Em caso de tratamento
Original do Paciente prolongado o perodo
at 90 dias.

GUIA PRTICO DE PRESCRITORES HABILITADOS E PRESCRIES 14

Modelos de talonrios:

Receiturio comum

Prescrio, escrita ou digitada, de formulao magistral ou de especialidade farmacutica,

contendo orientao de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilita-
do. O preenchimento dos dados deve ser feito conforme determina a legislao.

Nome do Mdico
Mdico CRM-SP-00000
Especialidade

www.site.com.br
Endeo completo, 000 / Bairro - Cidade / CEP 00000-000
(11)0000-0000 / (11) 0000-0000

Nota: A receita de antimicrobianos pode ser prescrita em receiturio comum, mas deve ser
em duas vias, sendo que a original deve ser entregue ao paciente e a segunda de reteno
na farmcia.

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Receiturio de controle especial

Ou comum com determinados itens exigidos pela legislao especfica e para os antimicro-
bianos. So duas vias, sendo a primeira via de reteno na farmcia e a segunda via entregue
ao paciente.

Nota: Deve estar devidamente preenchida nos campos referentes aos dados do profissional,
hospital ou clnica, nome e endereo do paciente, prescrio em DCB, data e assinatura ou
carimbo com CRM, CRMV ou CRO.

Notificaes
As notificaes devem obrigatoriamente estar acompanhadas de receitas, sendo que a
receita pertence ao paciente e a notificao deve ser retida na farmcia.

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O profissional prescritor pode ir pessoalmente Visa ou enviar pessoa de confiana para
preencher a ficha cadastral do profissional para receber gratuitamente o talo de Notifica-
o de Receita A (oficial, de cor amarela) e/ou retirar a numerao para imprimir em
grfica o talo de Notificao de Receita B e/ou B2 (cor azul).

Controle e guarda

Os tales de notificaes de receitas para a prescrio de substncias sujeitas a controle da

Portaria SVS/MS n 344/98* (entorpecentes, psicotrpicos, controle especial) ou medica-
mentos que as contenham, devem:
Ser guardados em um local a chave ou outro dispositivo que oferea segurana.
Ter acesso restrito pessoa de inteira confiana do profissional.
Em caso de roubo de todo ou parte do talo de notificao de receita, o prescritor deve
registrar um Boletim de Ocorrncia Policial (BO) e informar autoridade sanitria para as
providncias.

Nota: As farmcias somente podem aviar e dispensar formulaes e medicamentos que

estejam em formulrios prprios e com todos os campos de responsabilidade do profissio-
nal (mdico, dentista e mdico veterinrio) preenchidos e dentro dos padres estabelecidos
nas normas vigentes, legveis e livres de erros de prescrio.

Notificaes de Receitas A (oficial)

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Notificaes de Receitas B (psicotrpicos)

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Notificaes de Receitas B2 (psicotrpicos anorexgenos)

Nota: Atualmente somente de uso restrito para sibutramina cloridrato. Deve estar acompa-
nhada do Termo de Consentimento do Paciente.

Notificaes de Receitas B (psicotrpicos anorexgenos), de uso Veterinrio (IN n

25/2012)

Nota: As farmcias somente podem aviar ou dispensar formulaes e medicamentos que

estejam em formulrios prprios e devidamente preenchidos todos os campos de responsa-
bilidade do profissional (mdico veterinrio) e dentro dos padres estabelecidos nas
normas vigentes, devidamente legveis e livres de erros de prescrio.
Acesso: http://sistemasweb.agricultura.gov.br/arquivosislegis/ane-
xos/arquivos/DO1_2012_11_21(1).pdf

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Referncias:

1. Cdigo de tica Mdica, institudo pela Resoluo CFM n 1.931/2009, disciplina o

exerccio da profisso mdica e delimita direitos, deveres e responsabilidades a ela concer-
nentes.

2. Lei n 5.517, de 23 de outubro de 1968 - Dispe sobre o exerccio da profisso de Mdico

Veterinrio e cria os Conselhos Federal e Regionais de Medicina Veterinria.

3. Lei N 7.498, de 25 de junho de 1986 - Dispe sobre a regulamentao do exerccio da

Enfermagem e d outras providncias.

4. Portaria SVS/MS n 344, de 12 de maio de 1998 - Aprova o Regulamento Tcnico sobre

substncias e medicamentos sujeitos a controle especial.

5. Resoluo RDC n 87, de 21 de novembro de 2008 - Altera o Regulamento Tcnico sobre

as Boas Prticas de Manipulao em Farmcias.

6. Resoluo do Conselho Federal de Farmcia (CFF) n 417, de 29 de setembro de 2004,

que aprova o Cdigo de tica da Profisso Farmacutica.

7. Resoluo RDC n. 20, de 05 de maio de 2011 Dispe sobre o controle de medicamen-

tos base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio, isoladas
ou em associao.

8. Resoluo RDC n 50, de 25 de setembro de 2014 - Dispe sobre as medidas de controle

de comercializao, prescrio e dispensao de medicamentos que contenham as substn-
cias anfepramona, femproporex, mazindol e sibutramina, seus sais e ismeros, bem como
intermedirios e d outras providncias.

9. Resoluo n 20, de 05 de maio de 2011 - Dispe sobre o controle de medicamentos

base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio, isoladas ou
em associao.

10. Resoluo do Conselho Federal de Farmcia (CFF) n 586, de 29 de agosto de 2013 -

Regula a prescrio farmacutica e d outras providncias.

12. Resoluo n 241, de 29 de maio de 2014 - Dispe sobre atos do profissional biomdico
com habilitao em biomedicina esttica e regulamenta a prescrio por este profissional
para fins estticos.

13. Resoluo CFN n 390/2006 DOU de 22/11/2006 - Regulamenta A Prescrio Dietti-

ca De Suplementos Nutricionais Pelo Nutricionista e d Outras Providncias.

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 14. CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO RIO GRANDE DO NORTE. O
Dentista pode prescrever medicamentos controlados? Disponvel em: <http://www.cror-
n.org.br/noticias/ver/558

15. CONSELHO REGIONAL DE FARMCIA DO ESTADO DE SO PAULO. Prescrio

de medicamentos por dentistas. Disponvel em: <http://portal.crfsp.org.br/index.php/geral-
-sp-1286672280/geral/2616-complemento-prescricao-de-medicamentos-por-dentistas.html
>.

16. INSTITUTO BRASILEIRO DE AUDITORIA EM VIGILNCIA SANITRIA. Manual

Prtico para Prescrio de Medicamentos de acordo com a legislao sanitria brasileira.
Disponvel em: <http://www.sbra_.org.br/site/public/temp/5161ea3ccde67.pdf>.

17. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA. FAQ Sistema de perguntas

e respostas. Disponvel em: <http://www.anvisa.gov.br/faqdinamica/index.asp?Secao=Usu-
ario&usersecoes=1&userassunto=168>.

18. CONSELHO REGIONAL DE BIOMEDICINA 1 REGIO. Disponvel em:

<http://www.crbm1.gov.br/>.

19. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. DESPACHO SJ N 347/2009 (prescrio

enfermeiro). Disponvel em: <http://www.portalmedico.org.br/notasdespachos/CFM/2009
/347_2009.pdf>.

20. PORTAL FARMACUTICO. Enfermeiros podem prescrever medicamentos antimi-

crobianos. Disponvel em: <http://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/legislacao-
-farmaceutica/621-enfermeiros-podem-prescrever-medicamentos-antimicrobianos.html>.

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