FILOVIRUS

Filoviridae es una familia de virus que comparten muchas caractersticas con las familias
Paramyxoviridae y Rhabdoviridae, otras dos familias que tambin forman el orden
Mononegavirales. Agrupa, entre otros, al virus bola y al virus Marburg.

Es sumamente virulento por lo cual son considerados altamente patgenos. Los filovirus
conocidos son los virus Marburg y Ebola y tienen caractersticas serolgicas, bioqumicas y
genticas distintas.

1. CARACTERSTICAS:

Los filovirus son estructuras alargadas de 80 nm de dimetro.

Son virus pleomrficos (de morfologa

variable).

Cuyos viriones suelen presentar formas

filamentosas (de ah su catalogacin como
filovirus) que pueden alcanzar grandes
longitudes (hasta 14.000 nm).

Las partculas filamentosas pueden ser

rectas, curvadas, coleadas, o encontrarse en
formas configurativas de 6 o de U.

El virin est constituido por un nucleoide

proteico con forma tubular (20-30 nm de
dimetro) rodeado por una cpside helicoidal
(40-50 nm), recubierta a su vez por una
membrana regularmente espiculada, su envoltura viral, estructuralmente integrada por una
nica glicoprotena viral.

La envoltura lipdica proviene de la membrana de la clula hospedadora, de la cual salen

proyecciones de alrededor de 7 nm. Dichas proyecciones tienen forma globular y estn
formadas de homotrmeros de la glicoprotena de superficie.

La infectividad de los filovirus puede suprimirse por exposicin al calor (60 oC durante 30
min) y con el uso de radiaciones gamma y ultravioletas adems de solventes lipdicos y
desinfectantes, clorados y fenlicos.

2. REPLICACION:

El virus se adhiere a los receptores de acogida a travs de la glicoprotena GP y va seguido

del proceso de endocitosis en vesculas en la clula husped. Se desconoce el receptor
celular.

La vescula de endocitosis se fusiona con la membrana del virus y se libera la nucleocapsida

en el citoplasma.

La transcripcin del RNA es secuencial y en el citoplasma, produciendo mRNAs virales con

CAP y poliadenilado. El RNAm es monocistrnicos durante la infeccin.
La ARN polimerasa viral dependiente de ARN se une el genoma encapsulado, a la regin
lder, entonces secuencialmente transcribe cada uno de los genes mediante el
reconocimiento de seales de arranque y parada que flanquean los genes virales.

Este ARNm se usa despus cual molde para la traduccin y la formacin de las protenas y
para la replicacin del genoma. La traduccin del ARNm en protenas virales ocurre con
maquinaria de la clula husped.

La replicacin se inicia cuando presumiblemente hay suficiente nucleoprotena para

encapsidar los neo-sintetizado antigenomes y genomas.

La ribonucleocapsida interacta con la protena de la matriz en la membrana plasmtica. La

liberacin del virus se produce por gemacin de clulas infectadas, y consiste en que el
ARN viral y las protenas son encapsuladas en una membrana lipdica formada de la
membrana plasmtica de clulas hospedantes.

3. PATOLOGIA:

Los modelos de mono muestran infeccin viral del endotelio, macrfagos y clulas
parenquimatosas. Se producen lesiones importantes de las clulas endoteliales. Tambin
hay infeccin de los macrfagos,

La hiptesis ms plausible implica la participacin de los macrfagos mediante la produccin

de proteasas, H2O2 y citocinas varias (tipo TNF-alfa). La liberacin de mediadores imita en
forma secundaria el sndrome del shock sptico y pueden desempear un papel en el dao
adicional del endotelio. La coagulacin intravascular diseminada es importante en algunas
situaciones, pero no siempre es el mecanismo dominante de dao vascular.

Ambos agentes virales son capaces de producir lesiones en bazo, ganglios linfticos,
riones y, especialmente, el cerebro. Los cambios vasculares producen hemorragia y
trombosis, esplenomegalia y hepatomegalia. Se observan focos de necrosis en el hgado,
rganos linfticos, riones, testis y ovarios y es ms evidente en el parnquima del hgado,
el cual junto con el estmago se inunda de sangre.
Los tejidos muestran inclusiones citoplasmticas al examen histopatolgico. Hay
hemorragias diseminadas en todo el organismo e indicios de neumona intersticial y algunas
veces pancreticas. Ocurren edemas generalizados, choque hipovolmico y muerte.

4. TRANSMISIN:

Se considera que los huspedes naturales del virus son los murcilagos frugvoros de la
familia Pteropodidae. El virus se introduce en la poblacin humana por contacto estrecho
con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales de animales infectados,
de chimpancs, gorilas, murcilagos frugvoros, monos, antlopes y puercoespines
infectados que se haban encontrado muertos o enfermos en la selva.

Posteriormente, el virus se propaga en la comunidad mediante la transmisin de persona a

persona, por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de soluciones de
continuidad de la piel) con rganos, sangre, secreciones, u otros lquidos corporales de
personas infectadas, o por contacto indirecto con materiales contaminados por dichos
lquidos.

La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes ha sido frecuente cuando ha habido
contacto estrecho y no se han observado estrictamente las precauciones para el control de
la infeccin.

Los pacientes son contagiosos mientras el virus est presente en la sangre.

5. CUADRO CLINICO:

El periodo de incubacin de la enfermedad es de alrededor de 3 a 9 das, pasados los

cuales aparece una cefalea frontal y temporal acompaada de malestar general y mialgias.

La sintomatologa es variable.

Es caracterstica la fiebre alta (39-40 C) que aparece ya desde el primer da de

enfermedad.
mialgia, artralgias.
dolor abdominal.
cefalea.
Cerca de la mitad de los
enfermos pueden acusar
conjuntivitis.

En un lapso de una semana, una

erupcin, frecuentemente
hemorrgica, aparece en todo el
cuerpo. Las hemorragias se
presentan generalmente desde el
tubo gastrointestinal, haciendo que el
infectado sangre tanto por la boca
como por el recto.

Pasada la primera semana, la fiebre

empieza a bajar para luego reaparecer a los 12 o 14 das de enfermedad.

En la segunda semana pueden aparecer tambin: hepatosplenomegalia, edema facial o

escrotal.

Generalmente el fallecimiento ocurre sobre todo entre el octavo o noveno da y el da 16 a

causa de las hemorragias continuas que ocasiona un shock hipovolmico por la prdida
de sangre. La tasa de mortalidad es alta, alcanzando el 90%.

En caso de que la persona sobreviva la convalecencia, sigue durante 3 a 4 semanas con

prdida del cabello, anorexia y disturbios psicticos. Son posibles complicaciones de la
enfermedad la orquitis (hasta la atrofia testicular), uvetis, miocarditis y la pancreatitis.

La viremia persiste durante todo el perodo agudo y su desaparicin coincide con la mejora
clnica y habitualmente con la aparicin de anticuerpos en sangre.

6. DIAGNOSTICO

Antes de establecer un diagnstico hay que descartar otras enfermedades infecciosias como
el paludismo, la fiebre tifoidea, la meningitis.

Solo puede diagnosticarse definitivamente mediante distintas pruebas de laboratorio, a

saber:

prueba de inmunoadsorcin enzimtica (ELISA);

pruebas de deteccin de antgenos;

prueba de seroneutralizacin;

reaccin en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR);

microscopa electrnica;

aislamiento del virus mediante cultivo celular.

Las muestras de los pacientes suponen un enorme peligro biolgico, y las pruebas tienen
que realizarse en condiciones de mxima contencin biolgica.

7. TRATAMIENTO:

El tratamiento de apoyo rehidratacin con lquidos orales o intravenosos y el tratamiento

de determinados sntomas mejoran la supervivencia. Todava no hay ningn tratamiento de
eficacia demostrada, pero se estn evaluando diversas formas de hemoterapia,
inmunoterapia y farmacoterapia.

Esta indicada la reposicin de factores de la coagulacin y plaquetas. Se debe iniciar

heparina u otro tratamiento de la coagulacin intravascular deseminada solo si se presenta
evidencia de laboratorio y si se cuenta con un apoyo hematolgico suficiente.
La teraputica para las fiebres hemorrgicas por filovirus incluye adems el evitar las
complicaciones mdicas principales como la coagulacin intravascular diseminada, shock,
encefalomielitis, edema cerebral, falla renal, sobreinfeccin, hipoxia e hipotensin.

Los pacientes deben ser aislados, y el personal clnico protegido.

Tampoco hay an vacunas aprobadas, pero se estn evaluando dos posibles vacunas
candidatas.

8. PREVENCIN Y CONTROL:

En la comunidad.

El equipo de inyecciones correctamente esterilizado, la proteccin de los lquidos

corporales durante la preparacin de los muertos y las precauciones habituales de
barrera de enfermera probablemente son suficientes en la mayora de los casos.
Deben constituir una rutina el aislamiento estricto, la enfermera de barrera, el
entrenamiento del personal para evitar las exposiciones parenterales y la proteccin
del respirador.
Lavarse las manos, evitar el contacto con los fluidos corporales de personas que se
sospeche o se haya confirmado que tienen la enfermedad, y abstenerse de
manipular o preparar cadveres de personas de las que se sospeche o se haya
confirmado que han fallecido a causa de dicha enfermedad.

En los centros de Salud.

Ropa protectora: guantes, bata, mscara y gogles que deben desinfectarse o

destruirse despus de usarse.
Proteccin respiratoria: mascarilla autofiltrante FFP2 o filtro P2, en procedimientos
que generen bioaerosoles (aspiracin del tracto respiratorio, intubacin o
broncoscopia). En los procedimientos o tcnicas que no generen bioaerosoles se
puede utilizar mascarilla quirrgica impermeable o resistente a salpicaduras
Lavado de manos: Debe usarse desinfectante, y despus jabn y agua, despus de
cada contacto con paciente o material contaminado.
Instrumental y ropa: Cada paciente debe tener un termmetro individual, etiquetado
con su nombre y mantenido en un recipiente con desinfectante. La ropa tambin es
personal. Los estetoscopios y otros materiales que se usan en varios pacientes
deben descontaminarse tambin.
Ropa de cama: Es personal, y debe desinfectarse despus de cada cambio o muerte
de paciente.
Comida: Cuando sea posible, evitar que los parientes preparen comida para sus
familiares en el hospital. Este es quien debe encargarse de los alimentos y bebidas
de los pacientes. Los utensilios deben ser desinfectados tambin, y la comida
sobrante manejada como infecciosa.
Mtodos de desinfeccin: Solucin de blanqueador, jabn y agua limpios, y
esterilizacin.
Aislamiento del paciente: Para evitar la extensin de la enfermedad, contar con un
cuarto adecuado, restringido, hasta la recuperacin o muerte del paciente.
Materiales biopeligrosos: deben considerarse as los fluidos del paciente, como
sangre, excretas, vmito, esputo, y objetos con los que el paciente ha tenido
contacto.
 http://www.insht.es/RiesgosBiologicos/Contenidos/Fichas%20de%20agentes%20biol
ogicos/Fichas/Virus/Virus%20del%20Ebola%20a.pdf
OMS. Enfermedad del virus de bola:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/es/
http://epidemiologiamolecular.com/filovirus/

PERRA
CHUPA PENE. YA NO
JODAAAAAS
Y DUERMEEE JIJIJI :*

FLOR