Meniunea CTAS despre primire Anexa nr. 1 la Ordinul CNAS nr. 13-A din 26.01.

2016
1 13-A 26.01.2016

FORMA BASS

Declaraie

privind calcularea i utilizarea contribuiilor de asigurri sociale de stat obligatorii

pentru luna iulie anul_2016_

ntreprinderea Individual Bodrug_____________

(denumirea complet a pltitorului/ )

or.Ialoveni str.Alexandru cel Bun-27

(adresa juridic )

Tipul declaraiei (bifai)

() iniial/ de corectare/
Data prezentrii/

Codul fiscal 1004600072613___

Codul CNAS ____4005273______________________________________________________________________

Codul statistic al localitii conform CUATM __5501_____________________

Genul principal de activitate conform CAEM __85130__________________________________________________

Tabelul nr. 1. Calculul contribuiilor de asigurri sociale de stat obligatorii
1.

Suma calculat (lei, bani)

Numrul persoanelor asigurate (, )
(pers.)
- Baza de calcul a
(.) contribuiilor
corespunztor
Cod Clasificaia Tariful tarifelor
rnd economic Contribuii
contribuiilor (lei, bani) Contribuii
datorate de
individuale
angajator

inclusiv

Total pensionari

(, )

1 2 3 4 5 6 7 8
101 121100 23 3 2 6400 1472 x
102 121100 x
103 121100 x
inclusiv/
din mijloacele
angajatorului

x x x x
103
din bugetul de stat
103
x x x x
104 121100 x x
105 121310 2 x x 1062
106 121200 6 x x 6400 x 384

107 Total x x x 1472 1446

 Tabelul nr.2. Prestaii de asigurri sociale calculate i pltite
2.

Suma/
Cod Numrul
Numrul real (lei, bani) (, )
rnd Tipul prestaiilor de asigurri sociale beneficiarilor

de zile pltit

-
- calculat



1 2 3 4 5 6
Indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc
cauzat de boli obinuite sau de accidente nelegate de
201 munc pltite din mijloacele BASS
,
,
,
Indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc
cauzat de boli obinuite sau de accidente nelegate de
munc pltite din mijloacele angajatorului
201a ,
,
,

Indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc
cauzat de un accident de munc sau de o boal
profesional pltite din mijloacele BASS
202



Indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc
cauzat de un accident de munc sau de o boal
profesional pltite din mijloacele angajatorului
202a



Indemnizaii pentru ngrijirea copilului bolnav
203

Indemnizaii pentru incapacitate temporar de munc
204 pltite din prima zi de incapacitate din mijloacele BASS


Total indemnizaii pltite din mijloacele BASS
205
(rnd.201+ rnd.202+rnd.203+rnd. 204)

Declar, c informaia prezentat n aceast declaraie este complet i veridic.

, .

Conductor __________________________ Bodrug Gheorghe _

(semntura/) (N.P.P/...)

L. /..

Contabil-ef __________________________ Vutcariov Vera ___

(semntura/) (N.P.P/...)

Telefonul de contact _069328244_______________

T