UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS

ESCUELA DE DERECHO

ABORTO.
El aborto provocado constituye uno de los delitos ms frecuentes en todo el
mundo, aunque las estadsticas no reflejan toda la realidad de este hecho. En
Espaa, afortunadamente no tiene la gravedad que en otros pases aunque no faltan
voces que sealan un IIwremento en el nmero de mujeres asistidas por procesos
ginecolgicos muy sospechosos de tener ese origen. La mayor eficacia do las actuales
teraputicas anti infecciosas, que ha disminuido la gravedad de las complicaciones de las
maniobras abortivas puede ser un factor de desconocimiento de la frecuencia real del
aborto provocado.
De ordinario el aborto criminal obedece a causas econmicas y sociales y sobre
todo, a la llamada IIcalisa honorisll, es decir, el deseo de impedir que, con la
gestacin, se haga ostensible y pblica una relacin sexual ilcita: por ello es
especialmente frecuente entre mujeres solteras, viudas o separadas de sus maridos.
Cuando .el aborto lo realiza una mujer casada suelen predominar los motivos econmkos,
por lo que abundan ms entre las clases sociales humildes. Pero lo que ms nos
interesa conocer son los medios materialmente empleados o las tcnicas puestas en
prctica de ordinario para la provocacin del aborto. Es clsico divididos en tres
grandes variedades: medios mecnicos, medios fsicos y medios txicos.

Medios mecnicos
No haremos ms que citar dentro de este grupo ciertos procedimientos, a los que la
fama popular ha acreditado, aunque la realidad carecen de una accin abortiva directa, por
lo que slo conducen a la expulsin del feto en ciertas mujeres predispuestas:
a. Los enemas de lquidos calientes son capaces de actuar por' va refleja sobre
el tero al irritar el intestino grueso. Esta accin de ordinario muy escasa, por lo que
slo podran provocar el aborto do modo excepcional.
b. Los baos, ya locales, ya generales, merecen an menos que los anteriores su forma
popular como abortivos.
c. Lo propio puede decirse de las sangras, a las que en otros tiempos se recurri, sin
resultados generalmente.
d. Las excitaciones mamarias fueron recomendadas por SCAZONI corno

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procedimiento abortivo, aunque est bien demostrada su innocuidad.

Se trata, por consiguiente, de procederes inactivos, no obstante lo cual tienen un
inters indiciario, como dice BROUARDEL puesto que sirven de preparacin al aborto
mecnico.
Los medios mecnicos propiamente dichos se dividen por su punto de actuacin en
indirectos o extragenitales y directos o genitales.

1. PROCEDIMIENTOS MECNICOS EXTRAGENITALES

a. Traumatismos abdominales
Diversos traumatismos abdommales, sobre todo de naturaleza
contusita, se alegan con frecuencia como causa de aborto y aunque muchas veces
tal alegacin es infundada, no hay duda de que cuando alcanzan cierta intensidad y
se localizan en las inmediaciones del tero, son capaces de producir el aborto. Este
tiene lugar a travs de diversos mecanismos: lesiones y desgarros uterinos, rotura
del huevo,desprendimiento de membranas, hemorragias locales, etctera. Sin embargo,
el aborto es inconstante, aun con los ms violentos traumatismos.
b. Masaje uterino
Se realiza a travs de las paredes abdominales y en ltimo extremo, viene a
constituir un traumatismo menos intenso, pero ms selectivo, con el que se pretende el
desprendimiento del huevo.
En la prctica, sin embargo, no produce el efecto buscado si no alcanza cierta
intensidad.
c. Comprensin abdominal
Se ha recurrido con frecuencia a ejercer una compresin violenta y prolorgada de
todo el abdomen mediante fajas u otros medios.
Aunque fracasa muy a menudo, pues puede decirse que toda gestacin ilcita es
al principio disimulada por este procedimiento, algunas veces ha sido seguido de
la expulsin del producto.

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2. PROCEDIMIENTOS MECNICOS DIRECTOS

Para su estudio debemos considerar el lugar de accin de cada uno de ellos, lo que
nos permite hacer tres apartados:
a. Que actan sobre la vagina y superficie externa del cuello
Diversos procedimientos, muchos de ellos inspirados en prcticas ginecolgicas, han
sido utilizados para provocar el aborto actuando sobre la vagina y superficie externa
del cuello. Deben citarse entre ellos el taponamiento vaginal que slo es

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eficaz si se hace muy apretado con lo que puede dar lugar a lesiones
vaginales. Mayor trascendencia tienen las cauterizaciones del caello
uterino. De momento omitimos las duchas vaginales calientes que
estudiaremos entre los medios fsicos.
b. Que actan sobre el conducto cervical
Estn aqu comprendidos los procedimientos que tienden a dilatar el
conducto cervical, estimulando as la iniciacin de contracciones uterinas.
Tambin siguiendo las pautas de la tocurgia se han utilizado los tallos de
laminaria y las esponjas preparadas e incluso las maniobras digitales.
Tienen el grave peligro de las infecciones puesto que los abortadores a
menudo desconocen u olvidan las normas de la asepsia.
c. Que acta sobre el contenido del tero
Abarca este apartado los casos ms graves, por las consecuencias que de
ellos se derivan. La accin mecnica se lleva a cabo en el interior de la
cavidad uterina, para alcanzar la cual pueden producirse graves lesiones y
su objetivo suele ser: la simple puncin de las membrana, su
desprendimiento y el vaciamiento uterino: alguna vez la muerte directa del
embrin.
1. Puncin de las membranas: Como instrumento punzante se han
utilizado gran variedad de objetos, la mayora de ocasin tales como tallos
metlicos, agujas de hacer calceta, alambres, varillas, horquillas de
peinado, tijeras finas y tambin tallos de madera, mondadientes , plumas de
ave, sondas. Histermetros, etc, El nico requisito que han de satisfacer es
tener la necesaria longitud y una consistencia suficiente para franquear el
cuello. Pero, como se comprende, el peligro de seguir falsas vas, operando
como es ordinario a ciegas, es muy grande, por lo que se producen muy a
menudo lesiones; stas se convierten a veces en puerta de entrada de
infecciones.
Segn TARDIEU es posible desgarrar las membranas con el dedo cuando
el tero se halla muy bajo y el cuello est entreabierto.
2. Desprendimiento de las membranas: Es sta una tcnica muy usada
por los abordadores profesionales, los cuales recurren a uno de estos
medios:

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Introduccin de un instrumento (sobre todo la sonda de KRAUSE) que se

abandona en la cavidad uterina hasta que surte efecto:
Desprendimiento con el dedo, previa dilatacin del cuello, buscando un efecto
ms inmediato y menos peligroso;
Inyeccin intrauterina de lquidos a cierta presin. Puede (Emplearse
cualquier clase de lquidos, desde agua sola hasta composiciones ms o
menos complejas: de la misma manera la temperatura del lquido oscila
grandemente.
3. Vaciamiento uterino: Es el procedimiento ms corrientemente seguido por
mdicos y comadronas cuando su actuacin criminal tiene lugar en los
primeros tiempos de la gestacin, mientras que es muy raro que se ponga en
prctica cuando el embarazo se remonta a ms de tres meses, Consiste en un
simple legrado o raspado uterino, el cual cuando se ha llevado a cabo con las
precauciones aspticos y con una tcnica adecuada es muy difcil de descubrir.
No est, a pesar de lo que se cree, desprovisto de riesgos, por lo que son
frecuentes las complicaciones e incluso la muerte de la vctima.
4. Formolizacin del huevo: Huyendo de intervenir a travs del cuello uterino se
ha llevado a cabo esta maniobra abortiva que consiste en inyectar en el huevo ,
a travs de la pared abdominal, una solucin de formol que mata al embrin , el
cual es expulsado en un segundo tiempo. La huella de la puncin es mnima y
desaparece al poco tiempo.

MEDIOS FSICOS
En realidad no hay una diferenciacin neta entre estos procedimientos y los
anteriores puesto que en ltimo extremo la mecnica es una parte de la Fsica.
Pero la tradicin mantiene esta divisin que viene justificada por Ciertas
peculiaridades de accin. Huelen comprenderse como procedimientos fsicos,
la aplicacin de calor, la accin de la electricidad y de los rayos roentgen.
1. El calor
Se aplica en general bajo la forma de duchas vaginales calientes que actan
sobre el cuello uterino y ms raramente como lavados intrauterinos. Como
hemos ya citado, tambin se han utilizado con este fin los enemas calientes y
hasta

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pediluvios sinapizados que slo produciran el aborto en mujeres predisp uestos

por intermedio de una gran congestin refleja de la matriz. Tambin se cita
haber sido eficaces baos locales de vapor.
Las duchas vaginales fueron introducidas en Obstetricia por KIWISCH
habiendo sido adoptadas por los abortadores generalizndose su empleo, al
que recurren las mujeres que se provocan as mismas el aborto.
Generalmente usan agua o una solucin desinfectante a una temperatura que
no sobrepase los 40 45: suelen valerse de un irrigador que se sita bastante
alto para conseguir una cierta presin y el chorro del lquido se proyecta contra
la porcin vaginal del cuello. Ahora bien, utilizando soluciones a temperatura
superior se producen quemaduras vaginales y cervicales, cuyas huellas sirven
para delatar la maniobra.
Generalmente las mujeres suelen alegar en su defensa procesos inflamatorios
crnicos genitales para cuyo tratamiento necesitaban los lavados genitales.
Los lavados intrauterinos constituyen procedimiento favorito de los
profesionales del aborto (THOINOT): no siempre se emplea para ellos lquidos
calientes, pero s a menudo, buscando un doble efecto. Tambin como
consecuencia aumentan los peligros de esta maniobra.
2. La electricidad
Ha sido usada principalmente en Amrica y Alemania bajo la forma de
corrientes galvnicas, aplicaciones diatrmicas repetidas, en el primer caso se
suelen aplicar los electrodos de la siguiente manera: el ctodo en el hocico de
tenca y el nodo en el fondo del tero atreves de la pared abdominal o en la
regin sacra. Para la utermia se colocan los electrodos abarcando entre ellos la
porcin I/I/'orior del abdomen utilizando intensidades elevadas, tiempo
Prolongado y sesiones repetidas.
Tambin se ha utilizado el bao elctrico, introduciendo un roforo en la
vagina, medio considerado como inseguro por BUMM.
3. Los Rayos Roentgen
El aborto se ha provocado asimismo mediante los rayos X que en general no
producen graves disturbios en la mujer, ni la ponen por consiguiente en peligro
de

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muerte. De ah que hayan sido adoptados en algunos pases con objeto

teraputico para aquellos casos en que est contra indicada la intervencin
quirrgica y sobre todo si se considera necesaria una castracin que impida
posteriores embarazos: tratndose de mujeres jvenes dicha castracin no
suele ser definitiva. El aborto slo puede llevarse a cabo con este medio
hasta el cuarto mes; ms adelante fracasa y produce lesiones fetales de
ndole teratolgica.
Para obtener el aborto hay que suministrar al tero grvido cerca del 50'60
de la dosis eritema con un aparato perfectamente calibrado. La expulsin
del feto se produce en general a las cuatro semanas. Si no se logra suele
repetirse la irradiacin antes de que el embarazo llegue a la 16 semana.
No est totalmente aclarado el mecanismo de accin de los rayos roentgen,
Parece ser, sin embargo que lo fundamental es una accin directa sobre el
feto, que morira: aunque no puede excluirse la provocacin sin ultanea de
lesiones en las tnicas mucosa muscular del tero. Para otros autores en
cambio, la accin de los rayos roentgen sera indirecta, por alteraciones en
la funcin ovrica (atrofia del cuerpo lteo verdadero, excitacin folicular u
otras menos conocidas). Si no se produce el aborto pueden originarse
malformaciones fetales como efecto de las radiaciones.

MEDIOS TXICOS
Es muy antiguo el empleo de sustancias qumicas como abortivos.No obstante.
Hoyes bien conocido que no existe ningn frmaco, ningn producto qumico, sea
cualquiera su procedencia y composicin que introducido en el organismo a dosis
conveniente sea capaz de producir como efecto constante la interrupcin del
embarazo ejerciendo una accin selectiva sobre el tero sin producir lesiones de
otros rganos y sin acompaarse de un sndrome morboso general muy grave.

MECANISMO
GENERAL DE ACCIN DE LOS ABORTIVOS TXICOS
Aunque los prrafos anteriores reflejan el escepticismo que sobre la accin
abortiva de las sustancias qumicas reina entre los mdico 'Legistas, tal
escepticismo se refiere a una actividad abortiva directa y especfica. Pero no cabe
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duda que en muchas ocasiones se produce el aborto tras de la actuacin

de tales sustancias.

Administracin oral
Los abortivos administrados por va oral suelen producir el aborto por uno
de estos cuatros mecanismos:
a. Dando lugar a la muerte del feto, bien por paso del frmaco a travs de
la placenta produciendo lesiones fetales que conducen a su muerte y
subsiguiente expulsin, o bien porque originen modificaciones circulatorias
que comprometen la nutricin del feto y dan lugar a la muerte de ste.
b. Produciendo el desprendimiento del huevo que, convertido en cuerpo
extrao, es expulsado en un segundo tiempo de la matriz. Generalmente se
origina tal resultado como consecuencia de modificaciones sanguneas o
vasculares que tienen como consecuencia la produccin de hemorragias
uterina, bien en la caduca o retroplacentarias de desinsertan el huevo.
c. Mediante la estimulacin de contracciones uterinas, ya por excitacin de
los centros automticos que se encuentran en el tero, ya por estimulacin
de los centros medulares. Este ltimo mecanismo puede tener lugar por
influjo directo sobre tales centros medulares del txico, o por accin refleja
sobre todo por irritaciones de punto de partida gastrointestinal o renal.
d. Por ltimo,el aborto puede ser consecuencia, exclusivamente de una
intoxicacin total del organismo, en cuyo cuadro se inscribe , como una
manifestacin parcial, la expulsin del huevo.

2. Aplicacin local
En cuanto a los venenos que en sustancian o en solucin se ponen en
contacto directo con las partes sexuales, administrndolos localmente, su
mecanismo de accin corresponde a una de estas eventualidades.
a. Que den lugar a una accin irritativa local sobre las mucosas de los
rganos genitales.

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b. Que originen un sndrorne txico general consecutivo a la absorcin del

frmaco a travs de la mucosa genital. En este supuesto nos
encontraramos en los mismos mecanismos que cuando la administracin
es al interior, por la va oral. En lneas generales suele haber un neto
predominio del primer mecanismo sobre el segundo.

CLASIFICACIN DE LOS ABORTIVOS TXICOS

Para el estudio de los abortivos txicos, tambin llamados por algunos
autores abortivos internos, vamos a clasificarlos en diversos grupos
atendiendo a su origen.

1. VENENOS MINERALES
Los txicos de origen mineral son actualmente causa de e8cassimo
nmero de intoxicaciones abortivas. No obstante, como siguen siendo
usados como venenos, no es raro que se produzcan abortos como
consecuencia indirecta de una intoxicacin general de etiologa dolosa,
suicida o accidental.
Los principales txicos de este grupo para los cuales se conocen ejemplos
de su uso como abortivos internos son:
Fsforo
El fsforo blanco estaba muy extendido como aborto antes de prohibir la
fabricacin de las cerillas fosfricas. Tambin era usado en sustancia, en
cuyo caso bastan 8 miligramos para producir el aborto. De las cerillas
fosfricas se usaba una infusin de las cabezas, casi siempre en leche. En
todo caso se origina ha un grave envenenamiento de la madre, que en la
mayor parte de las ocasiones conduca a la muerte.
Arsnico
Han Sido descritos algunos casos de envenenamiento por el anhdrido
arsenioso y otros preparados arsenicales, administrados por via oral y
tambin aplicados por la vagina, con fines abortivos. Un empleo combinado
del fsforo y del arsnico para producir el aborto ha sido observado a
menudo, segn las referencias de la literatura.

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Mercurio
Es excepcional la ingestin con fines abortivos del mercurio metlico.
Relativamente mas frecuente es la provocacin de abortos por su derivado , y
especialmente por el sublimado corrosivo. Pero los envenenamientos mortales
de origen abortivo por sales, mercuriales son mucho ms frecuentes a
consecuencia de la introduccin de pastillas de sublimado o de oxianuro de
mercurio en la vagina: en muchos casos ms bien se trataba de prcticas
anticoncepcionales. Plomo
Ciertos preparados de plomo, como el blanco de plomo o cerusa, el pulimento
para la plata. El acetato de plomo, el diaquiln u ole ato de plomo y las pldoras
de plomo, han tenido, sobre todo en Alemania del Norte y en Inglaterra , un
cierto renombre como activos abortivos, pero han sido poco utilizados con este
fin en nuestro pas. Su accin abortiva parece deberse de modo primordial a la
accin estimulante de las contracciones de la musculatura uterina producida
por el txico, pero tambin al aumento de la presin sangunea que, a
consecu8ncia de la produccin de hemorragias as Facilitadas, dara lugar al
desprendimiento del huevo.
Otros derivados minerales
Otros metales, sales y productos minerales han sido empleados como
abortivos aunque mucho ms raramente . As del antimonio, que qumicamente
es tan afn al arsnico, apenas existen comunicaciones de su uso como
abortivo. Los compuestos de bario y do talio contenidos en algunos preparados
modernos raticidas son sealados en algunas estadsticas; estos preparados
son facilitados por' el comercio sin ningn control, por lo que fcilmente puede
ocurrir que encuentren aplicacin abortiva; los derivados valiosos son indicados
cada vez ms por haber sido utilizados con este fin.

2. ALCALOIDES

El uso de los alcaloides en la prctica del aborto criminal tiene un doble origen.
De un lado deriva de observaciones empricas, algunas antiqusimas, segn las
cuales el aborto segua a menudo a la ingestin accidental de plantas que

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contienen alcaloides. Por otra parte el uso doloso de alcaloides como

abortivos en la poca moderna ha sido influencia do por el empleo de los
mismos en las tentativas ms o menos razonables que se han hecho de
provocar teraputicamente el aborto y el parto anticipado, pero sobre todo a
la difusin que algunos alcaloide s y preparados medicinales (quinina,
cornezuelo de centeno) han tenido por su aptitud para reforzar las
contracciones ya iniciadas del tero en los partos lentos y difciles.
Quimina
Este alcaloide, extrado de varias especies de Cinchona, ejerce Una accin
manifiesta sobre el tero. Se mantiene que acta, ms que sobre las fibras
musculares sobre las clulas ganglionares Iitcrinas, por lo que ha
encontrado aplicacin, aunque limitada, como occitcico. Las
investigaciones de SCHUREL (1931) sobre teros 11 aislados demostraron
que pequeas dosis excitan el rgano, mientras que dosis ms altas lo
paralizan; de ah que en la prctica obsttricas se empleen slo dosis
mnimas.
Tejo
El tejo (Taxus baccata. L.) es una planta de la familia de las conferas,
espontnea en los bosques montaosos y muy a menudo cultivada en los
jardines como ornamental. En los animales provoca algunas veces el
aborto, en virtud de un principio activo de naturaleza alcaloide a, la taxina,
el cual se encuentra en las hojas. La teraputica popular hace algunas
veces uso de esta planta, en forma de infusin, como emenagogo, pero
tambin como abortivo. Sin embargo, su fama como abortivo es
inmerecida: a pequeas dosis no tiene influencia sobre el curso de la
gestacin; a dosis elevadas produce un envenenamiento gravsimo y
generalmente mortal. Se presentan vmitos, diarreas y delirio; la muerte
sucede en coma en el transcurso de pocas horas.
Comenzuelo de centeno
Algunos cereales, sobre todo el centeno, pero tambin el trigo, la avena etc.
son parasitados a menudo por un hongo de la subclase de los ascomicetos,
el Claviceps purpura, en cuyo desarrollo acaba por destruir un grano de la
espiga, ocupando su lugar. Llega as a formar unos corpsculos
irregularmente cilndricos,

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de una longitud de 2 u 4 centmetros, con surcos longitudinales y extremo

apuntados, que aparecen ligeramente arqueados como pequeos cuernos:
de ah su nombre. El cornezuelo representa el esclerocio, esto es, el hongo
en la fase de reposo. Posee una gran actividad farmacolgica y su uso
remonta a tiempos muy antiguos.

3. GLUCSIDOS

Los glucsidos presentan escaso inters mdico legal desde el punto de

vista de la accin que puedan ejercer sobre la evolucin del embarazo.
Citaremos entre los glucsidos reputados como ecblicos los principios
activos de las hojas de digital, de las hojas del oleandro y algunos frmacos
de accin purgante. Estos ltimos, pese a su dudosa accin, abundan en la
prctia delincuente.
Respecto a la digital, puede decirse que no es de uso popular como
abortivo.

a. ACEITES ESENCIALES
Los aceites esenciales o etreos estn presentes en numerosas plantas,
hallndose en mayor cantidad en determinadas partes de ellas. Sus
principios activos, que hallan amplias indicaciones teraputicas,estn
representados por terpenos Y alcnfores.
Los aceites esenciales presentan una muy pronunciada accin irritante.
Introducidos por va oral a dosis elevadas producen una grave
gastroenteritis, que se acompaa de violentos vmitos, diarrea profusa y
dolores intensos. Es asimismo notable la accin irritante que ejercen sobre
el aparato urinario, La provocacin del aborto se considera debida a la
estimulacin refleja vscerovisceral, en concomitancia con la accin directa
congestionarte del frmaco sobre las vsceras abdominales Y en particular
sobre el tero.
Los principales vegetales cuyos principios activos son, aceites esenciales y
que han encontrado uso abortivo son los siguientes:
Sabina
Es un arbusto (Juniperus sabina) que pertenece a la familia de las
conferas, que se cra espontneamente en las regiones montaosas de
Europa, de la Rusia

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asitica meridional y en Amrica septentrional Tambin se cultiva en

algunos sitios. La droga est constituida por ramitos cubiertos de hojas
pequesimas, escamiformes, provistas de una glndula sobre su cara
dorsal, la cual contiene el principio activo, representado por un aceite
esencial, ismero del aceite esencial de trementina, pero mucho ms
txico. Los ramos frescos pueden proporcionar hasta un 4 % de aceite.
El polvo de sabina se usa en teraputica, pero slo en aplicaciones
externas como custico blando introducido por va oral a elevadas dosis
produce un grave sndrome gastrointestinal. Despus aparece una nefritis,
acompaada de disturbios de la miccin y a veces de hematuria. la orina
desprende olor sui generis al aceite esencial. En los casos mortales el
sndrome termina en convulsiones y estado comatoso. la muerte
sobreviene en colapso en un tiempo variable desde unas horas a pocos
das.
Tuya
Es asimismo una confera de Amrica y el Japn cultivada en Europa.
Contiene un aceite esencial que presenta diversos componentes, entre los
cuales el tuyo especialmente txico. La infusin de hojas de tuya es
conocida como abortivo popular en Alemania. Austria y centro de Europa.
Este abortivo, que se aplica tambin por va vaginal, no es especfico como
tal, pero es reputado como de los ms peligrosos.
Ruda
La ruta graveolens es una hierba perenne de las rutaceas que crece
especialmente en los lugares ridos, y es frecuentemente cultivada.

Su' principio activo es un aceite esencial; en sus hojas se encuentra tambin

un glucsido.
La ruda es utilizada popularmente como emenagogo: su accin abortiva,
conocida desde los primeros tiempos ms antiguos, no modo ponerse en
duda. Sobre todo en Francia es muy utilizada para interrumpir el embarazo,
ingirindose a tal fin las hojas frescas o la doeoccin de stas. El decocto
de 90 a 120 gramos de hojas acta MIO mpre como txico, y a dosis
repetidas provoca generalmente el alborto. El empleo de la ruda es muy
peligroso para la embarazada, porque produce gravsimas gastroenteritis;
se observan tambin sntomas a cargo del

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sistema nervioso, sobre todo somnolencia, postracin y lipotimias. El aborto se

acompaa con frecuencia de hemorragias uterinas profusas . Las contracciones
uterina, se inician por un grave congestivo del tero al segundo da de la
ingestin. La muerte, por lo general, se produce por colapso cardaco.
Azafrn
Se conoce con este nombre los estigmas secos y a menudo pulverizados del
Crocus sativus, planta bulbosa de las iridceas, grandemente cultivada en
Espaa, Italia, Francia meridional y provincias del Danubio. El azafrn contiene
una esencia a la que se debe su olor tpico y las propiedades teraputicas de la
droga. En dosis elevadas, de dos y ms gramos, puede ejercer una accin
sobre el tero grvido determinando hemorragias graves y como consecuencia
de ellas, el aborto. El uso del azafrn como abortivo est muy extendido, pero
su frecuencia vara de unos pases a otros. Segn HABERDA, en Viena el
azafrn ocupa un Jugar preponderante entre los abortivos internos. En general,
se prepara con l un decocto, del que se hace una extraccin con vino o
aguardiente. No es raro que se emplee en sustancia.
Apiol
Es un terpeno extrado del aceite esencial de las semillas del perejil. Encuentra
aplicacin teraputica como emenagogo, prescribindose por va oral a dosis
de 0'20 a 1 gramos diario. Usado a dosis toxica puede provocar el aborto. La
aplicacin criminal del perejil como abortivo era conocida desde antiguo en
Francia. Habindose difundido rpidamente en estos ltimos aos a otros
pases. En Italia ha sido prohibido el comercio de todas las especialidades
farmacuticas a base de apiol.
Tamaceto
Es una planta de la familia de las compuesta espontnea en todo Europa , que
se utiliza popularmente como emenagogo y abortivo . Al parecer, es utilizado
con mayor frecuencia en Inglaterra.

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Otras plantas
Citaremos an la accin abortiva del laurel, del alcanfor, de la menta, de la
nuez mosca da, del ajenjo y otras plantas ricas en aceites esenciales, pero
cuya accin es poco eficaz, siendo menos empleados que las anteriores.

5. ABORTIVOS DE ORIGEN ANIMAL

Diversas sustancias de origen animal encuentran tambin aplicacin como

abortivos. He aqu los principales:
Cautaridas
La cantrida. Lytta vesicatoria, mosca de Milan, mosca de Espaa, es un
coleptero que contiene un 0'4 a 0'6% de cantaridita, sustancia frecuentemente
irritante, que a dosis de 0'1 mili gramo, disuelta en aceite y aplicada sobre la
piel, provoca enrojecimiento e inflamacin exudativa. La cantariclina es un
derivado de los cidos aromticos que hasta hace pocos decenios tenia gran
renombre, aunque injustificado, como frmaco sexual (afrodisiaco). Su frmula
emprica es:
CID HI2 D.

Teraputicamente slo se emplea por va externa, Su empleo oral ha

desaparecido, habiendo dado lugar a gran nmero de intoxicaciones sus
pretendidas propiedades, afrodislacas. Los sntomas de la intoxicacin por
cantaridas consisten en una violenta gastroenteritis con vmitos insistentes; a
veces el material vomitado viene manchado de sangre, Se nota tambin
intensa congestin de la cara y cefalea atormentadora.
Preparados hormonales
El estudio de los preparados hormonales en relacin con la interrupcin del
embarazo se ha realizado en los ltimos decenios coincidiendo con los
recientes progresos del estudio de la fisiologa de las glndulas de secrecin
interna.
Los avances en la sntesis de sustancias de accin anloga a las hormonas,
pero con una actividad an mayor, ha aumentado su empleo teraputico, y
como consecuencia, el conocimiento de su accin.

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6. OTROS FARMACOS DE ACCIN ABORTIV A

Los antagonistas del acido flico (aminopterina, ametoprerina) introducidos
en la teraputica como citostticos, por su gran actividad en las leucosis
otras hemoblastosis tienen una accin abortiva, o mejor feticida, que ha
sido sealada por los autores americanos a la dosis de seis a doce
miligramos, en tomas fraccionadas durante dos a cinco das. El feto muere,
comprobndose una necrosis heptica. Suprarrenal, suprarrenal e
intestinal. En un caso de dosis insuficiente, el feto lleg al mundo viable,
pero portador de malformaciones. Con la misma finalidad de destruir el
embrin en las primeras fases de su desarrollo, lo que va seguido de su
expulsin, han sido ensayados en la campaa acerca del control de
nacimientos) un derivado del trifeniletanol, y la podototoxrrra: 1:a1es
sustancias presentan una manifiesta especificidad qumica sobre las
clulas embrionarias, por lo que producen muy escaso dao a la madre: no
puede excluirse, sin embargo lesiones del plasma germinal y que algunos
embriones damnificados consigan sobrevivir y llegar a trmino con claras
desviaciones teratolgicas. De la misma manera, los trabajos
experimentales y la clnica han demostrado los efectos abortivos de la
penicilina a grandes dosis.

7. ABORTIVOS COMPLEJOS
Para terminar con la revisin de las principales sustancias abortivas
utilizadas en casos criminales, debemos hacer mencin de la utilizacin
conjunta de varios de tales abortivos para conseguir un efecto ms seguro
aunque ordinariamente se suman tambin sus efectos txicos. Una do las
combinaciones ms empleadas es la administracin sucesiva de quinina y
hormona hipofisaria posterior. Para la primera es esencial la susceptibilidad
del individuo y no la dosis; pero en combinacin, con la pituitrina constituye
al parecer uno de los medios abortivos ms eficaces.
Sintomatologa del aborto criminal
Una pocin clsica en Sexologa forense es que el aborto criminal se
caracteriza por tener una evolucin desfavorable, por lo que este carcter
servira para diferenciarlo del aborto espontneo. Pero, aunque tal cosa
resulte cierta por lo

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general, carece de un valor absoluto. De un lado tambin los abortos

espontneos pueden complicarse en su evolucin: de otra, el
perfeccionamiento cada vez mayor de los mtodos utilizados para provocar
el aborto dan lugar a que un nmero considerable de stos evolucione de
forma simple. En consecuencia, no existe una sintomatologa comn y
unvoca rara el abono criminal, sino que podr variar segn su causa y su
evolucin.
Aborto criminal
El diagnstico mdico legal del aborto criminal exige del perito mdico tres
operaciones sucesivas:
1. Demostrar que ha tenido lugar un aborto;
2. Excluir su origen patolgico o accidental:
3. Comprobar positivamente que ha sido provocado.
Habiendo ya estudiado el extremo segundo, analizaremos los elementos
diagnsticos que conducen a la certeza en los extremos restantes.

1 DIAGNSTICO DEL ABORTO

0

La demostracin mdico legal de que ha tenido lugar un aborto tropieza a

menudo con grandes dificultades, sobre todo cuando el aborto ha ocurrido
en un momento muy precoz del embarazo: la diferenciacin entre una
hemorragia menstrual retardada, casi siempre abundante y aun
con cogulo, sanguneos, de una hemorragia abortiva resulta de ordinariomuy
dudosa. Si la mujer fallece a consecuencia de las maniobras abortivas el
examen del cadver concede datos demostrativos. Estos consisten son:
a. Presencia de un cuerpo ltea ovrico.
b. Modificaciones uterinas: aumento de volumen, tumefaccin de la mucosa, presencia de la
insercin placentaria y modificaciones histolgicas
de mucosa y miometrio.
En sntesis, la demostracin de que ha tenido lugar un aborto depende de
dos hechos que deben ser comprobados: que la mujer ha estado
embarazada. y que este estado se h interrumpido, no permaneciendo ya
el huevo en su interior. Todos los elementos de juicio que puedan ser
aplicados tendrn valor: as las

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reacciones biolgicas del embarazo son a veces tilmente llevadas a cabo, si

existen pruebas de que fueron positivas. Pero en muchos casos no puede
llegarse a una conclusin definitiva: son especialmente nocivos para el xito de
la peritacin los exmenes tardos, en que los datos ms importantes y
significativos se han obscurecido e incluso han desaparecido totalmente.

2 DIAGNSTICO DE LA PROVOCACION DEL ABORTO

La necesidad de hacer un diagnstico de la provocacin del aborto explican

quo a veces fracase el perito en su demostracin. Las dificultades no son las
mismas si el examen recae e una mujer viva o en un cadver, siendo en este
ltimo caso ms fcil obtener hallazgos positivos. Es clsico dividir los signos
resultantes de estos exmenes en datos de probabilidad y datos de certeza.

Datos de probabilidad
Tiene slo un valor indiciario, pero a veces orientan las investigaciones Y aun
refuerzan el significado de otros hallazgos.
a. Antecedentes
Han de abarcar tanto la faceta mdica, como la social, en una informacin
biopatogrfica completa. Comprenden la informacin sobre el ciclo estral,
enfermedades generales y tero anexiales anteriores, condiciones de vida, de
trabajo y econmicas. Etc. Todo lo cual establece de ordinario grandes
diferencias entre unas mujeres y otras y explica las motivaciones de la
provocacin del aborto.
b. Evolucin del aborto
Ya hemos aludido anteriormente a estas diferencias, que ahora no haremos
ms que resumir:
1. Dolores; Son ms intensos en el aborto provocado, al que preceden y
continan despus de la expulsin: en el aborto patolgico son menos
acusados y de ordinario no existen antes de iniciarse las hemorragias.
2. Hemorragias; Ms abundantes, duraderas Y repetidas en el aborto
provocado que en el espontneo en que es ms escasa, breve y no se repite.

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3. Expulsin; Raramente es en masa en el aborto provocado, aunque tenga

lugar en los dos primeros meses.
4. Evolucin clnica; Suele ser desfavorable en el aborto provocado,
complicndose con fenmenos infecciosos, sintomatologa txica o retencin
prolongada del huevo

Datos de certeza
No siempre se trata de una certeza absoluta a menudo hay que va lograr
prudentemente estos signo excluyendo otra posible causa. Los ms
importantes
son:
a. Presencia del instrumento
Si ha quedado retenido en el organismo de la 'madre, su hallazgo demuestra,
sin lugar a dudas, el aborto criminal provocado y en mecanismo.
b. Lesiones de la Madre
Son en general, muy demostrativas aunque hay que evitar confundirlas con
otras lesiones patolgicas que las puedan simular. Recordaremos que las
lesiones del aborto criminal radican en las vas genitales de la embarazada,
aunque hay tambin lesiones extragenitales cuyo valor es ms discutible. Las
primeras pueden ser de ndole mecnica, trmica o qumica y se localizan
ordinariamente en la vagina, pared posterior y fondos de saco; en el cuello o en
el cuerpo del tero, De las lesiones mecnicas, las ms demostrativas son las
punteras y heridas en canal o en sedal, labrando un trayecto ms o menos
largo; cuando radiquen en el cuerpo del tero, hay que diferenciarlas de la
rotura espontnea, lo que no suele ser difcil por los caracteres de los bordes,
limpios en las heridas y desflecados en los desgarros espontneos, en cuyo
caso asientan sobre un terreno patolgico. Las lesiones trmicas se ven casi
exclusivamente en la vagina. En cuanto a las lesiones qumicas (oscaras
custicas) pueden encontrarse en sta en el cuello y en el tero: una de sus
causas es la inyeccin de soluciones de jabn, que adems de una necrosis y
esfacelo aspticos, conduce a una degeneracin grasa local (SCHWERD): en
estos casos deben llevarse a cabo investigaciones histolgicas e histoqumicas
(dosificacin del potasio y de los cidos grasas).

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c. Complicaciones del aborto criminal

Algunas de las complicaciones del aborto criminal tienen el valor de un signo
de certeza. Entre ellas recordaremos: las infecciones locales y generales
(perforacin uterina gangrenosa, endometritis sptica con retencin de restos
placentarios, peritonitis purulenta con perforacin uterina, septicemia por
grmenes anmalos como el perfringens, ttanos sin otra posible puerta de
entrada); las embolias, de las que las gaseosas son las ms corrientes, pero
igualmente las embolias grasas consecutivas a la inyeccin de pomadas
abortivas.
En cuanto a la muerte repentina por inhibicin, aunque tiene un gran valor
diagnstico, tropieza con grandes dificultades para su demostracin por la
ausencia de lesiones anatomo patolgicas que la objetiven

Investigacin toxicolgica
Debe realizarse tanto en el vivo como en el cadver: en el primer caso, sobre
excretas, vmitos, productos del aborto, etc.; en el segundo en vsceras. La
demostracin de un txico de los utilizados para la provocacin del aborto
unido a la existencia de sntomas de dicha toxicara en la embarazada
concomitantemente con la expulsin del huevo, conducen a un diagnstico de
certeza del aborto criminal.

Problemas mdico-legales en el aborto criminal

Una vez hecho el diagnstico de aborto criminal se plantean de ordinario otros
problemas a los que ya hemos hecho referencia en las primeras pginas de
este captulo y de los que vamos a estudiar los principales Y ms especficos.
poca de la gestacin en que se ha producido el aborto Se deduce de dos
clases de datos: los primeros obtenidos del estudio del producto del aborto, y
los segundos, del estado de desarrollo del tero.

l. CARACTERES DEL EMBRION Y DE LOS ANEJOS A LO LARGO DE SU

EVOLUCIN

Aunque en muchos casos de aborto criminal no puede disponerse del producto

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de la concepcin, su estudio facilita importantes datos para determinar la poca

en que se encontraba la gestacin en el momento de producirse el aborto. Tal
estudio valora tanto los caracteres mtricos como los morfolgicos. Respecto a
los primeros, una regla nemotcnica, suficientemente aproximada nos dice que
la longitud del feto a lo largo de su evolucin equivale al cuadrado del nmero
del mes lunar en que se encuentra durante los cinco primeros ya cinco veces el
nmero del mes durante los cinco ltimos.