Investigacion Niños Quemados en Hospital Viedma

UNIVERSIDAD CATLICA BOLIVIANA SAN PABLO
Unidad Acadmica Cochabamba

Departamento de Ciencias Sociales y Humanas
Comunicacin Social
La odisea que sufren los nios quemados en Cochabamba
Proyecto Final de Investigacin para Pensamiento Crtico
Isabella Bustamante Glvez, Kevin Centellas Lpez, Asli Guzmn Peeters y

Oscar Andrs Viveros Maidana
Cochabamba Bolivia
Diciembre 2015
ndice General
ndice General ............................................................................................................ ii
ndice de Figuras ....................................................................................................... iii
ndice de Tablas ........................................................................................................ vi
Introduccin 1
Captulo 1 .Marco Contextual y Conceptual ...................................................... 5

1.1 Antecedentes importantes del tema ............................................................. 5
1.2 Marco Conceptual ........................................................................................ 7
Captulo 2 Anlisis e Interpretacin de datos .................................................. 10
Captulo 3 Conclusiones y propuestas creativas .............................................. 14
Captulo 4 Bibliografa ....................................................................................... 18
ii
ndice de Figuras
Figura 1. Fuentes de Emisiones de Contaminantes en municipio Cercado de la ciudad de
Cochabamba..................................................................... Error! Bookmark not defined.
Figura 2. Cuadro comparativo de datos SO2, en las distintas ciudades de Bolivia . Error!
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Figura 3. Resultados de Muestreo activo de PM10, 24 HorasError! Bookmark not

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Figura 4. Resultados de Muestreo activo de NO2, 7 das Error! Bookmark not defined.
Figura 5. Resultados de Muestreo activo de O3, 7 das ... Error! Bookmark not defined.
Figura 6. Islas de calor y los sistemas de vientos en el Valle de Cochabamba ........ Error!
Figura 7. Estructura vertical de la atmosfera terrestre ..... Error! Bookmark not defined.
Figura 8. Mecanismos de la contaminacin atmosfrica . Error! Bookmark not defined.
Figura 9. Procesos de Emisin e Inmisin ................... Error! Bookmark not defined.
Figura 10. Flujo de Contaminantes Primarios y SecundariosError! Bookmark not

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Figura 11. Etapas que se deben seguir para desarrollar una estrategia de gestin de la
calidad del aire ................................................................. Error! Bookmark not defined.
calidad del aire en el Municipio de Cochabamba ............ Error! Bookmark not defined.
iii
Figura 16. Mapa de ubicacin de puntos de monitoreo de la calidad del aire en el

Municipio de Cochabamba .............................................. Error! Bookmark not defined.
Figura 17. Mapa de ubicacin de puntos de monitoreo de la calidad del aire en el

Municipio de Quillacollo ................................................. Error! Bookmark not defined.
Figura 18. Flujo de Actividades para el Diagnstico de las Fuentes de Informacin de la

Calidad del Aire en el Departamento de Cochabamba .... Error! Bookmark not defined.
Figura 19. Flujo de Actividades para el Diagnstico de las Fuentes de Informacin de la

Figura 20. Flujo de Actividades para el diseo de un Sistema de Informacin de la

Figura 21. Flujo de Actividades para el diseo de un Sistema de Informacin de la

Figura 22. Flujo de Actividades para la Identificacin de los Municipios del

departamento de Cochabamba donde se requiere tener informacin de la Calidad . Error!
Figura 23. Flujo de Actividades para la Identificacin de los Municipios del

departamento de Cochabamba donde se requiere tener informacin de la Calidad . Error!
Figura 24. Datos recolectados de muestreo automtico de PM10, Cochabamba ..... Error!
iv
Figura 25. Comparaciones con los lmites mximos permisibles anuales establecidos
tanto por la normativa de IBNORCA como por la Ley 1333.Error! Bookmark not
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Figura 26. Comparaciones con los lmites mximos permisibles anuales establecidos
tanto por la normativa de IBNORCA como por la Ley 1333Error! Bookmark not
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Figura 27. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 1h, Cochabamba SE

......................................................................................... Error! Bookmark not defined.
Figura 28. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 24 h, Cochabamba SE

Figura 29. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 24 h, Cochabamba PK

Figura 30. Comparacin de datos de NO2 por estacin y por gestin, Cochabamba
Figura 31. Resultados de muestreo pasivo de O3, 7 d, CochabambaError! Bookmark

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Figura 32. Datos recolectados de muestreo automtico de O3 8 h, Cochabamba SE

Figura 33. Datos recolectados de muestreo automtico de O3 8 h, Cochabamba PK

Figura 34. Comparacin de datos de O3 por estacin y por gestin, Cochabamba . Error!
Figura 35. Resultados de muestreo activo de PM10, 24 h, QuillacolloError! Bookmark

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v
Figura 36. Datos recolectados de muestreo activo de PM10, Quillacollo ................ Error!
Figura 37. Datos recolectados de muestreo automtico de PM10, Quillacollo ........ Error!
Figura 38. Comparacin de datos de PM10 por estacin y por gestin, Quillacollo Error!
Figura 39. Resultados de muestreo pasivo de NO2, 7 d, QuillacolloError! Bookmark

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Figura 40. Datos recolectados de muestreo pasivo de NO2, Quillacollo 2014 ........ Error!
Figura 41. Comparacin de datos de NO2 por estacin y por gestin, Quillacollo . Error!
Figura 42. Resultados de muestreo pasivo de O3, 7 d, QuillacolloError! Bookmark not

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Figura 43. Datos recolectados de muestreo pasivo de O3, Quillacollo 2014 ........... Error!
Figura 44. Comparacin de datos de O3 por estacin y por gestin, Quillacollo .... Error!
ndice de Tablas
Tabla 1. Inventario de emisiones contaminantes de las ladrilleras de los municipios de
estudio .............................................................................. Error! Bookmark not defined.
vi
Tabla 2. Inventario de emisiones contaminantes de las yeseras de los municipios de
estudio .............................................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 3. Efectos sobre la salud humana provocada por la exposicin al CO ........... Error!
Tabla 4. Normas de Calidad Segn NB y OMS (2005)... Error! Bookmark not defined.
Tabla 7. Efectos sobre la salud humana provocada por la exposicin al SO2 ......... Error!
Tabla 9. Efectos del O3 sobre el ser humano. ................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 10. Normas de Calidad Segn NB y OMS (2005). Error! Bookmark not defined.
Tabla 11. Normas de Calidad Segn NB y OMS (2005). Error! Bookmark not defined.
Tabla 12. Indicadores de la calidad del aire..................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 13. Lista de contaminantes para monitorear segn escala espacial ................ Error!
Tabla 14. Metodologa y anlisis por contaminante medidoError! Bookmark not

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Tabla 15. Especificaciones para tubos de NO2 ............... Error! Bookmark not defined.
Tabla 16. Especificaciones para tubos pasivos de O3 ..... Error! Bookmark not defined.
vii
Tabla 17. Lista de ventajas y desventajas del muestreo pasivoError! Bookmark not
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Tabla 18. Lista de ventajas y desventajas del muestreo activoError! Bookmark not
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Tabla 19. Mtodos de medicin por contaminante para muestreo automtico ........ Error!
Tabla 20. Lista de ventajas y desventajas del muestreo automticoError! Bookmark

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Tabla 21. Nmero de sitios o estaciones de monitoreo en funcin a la cantidad de

poblacin y nivel de trfico vehicular .............................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 22. Lista de obstculos y distancias a tomar en cuenta para instalar el

equipamiento de medicin ............................................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 23. Altura de toma de muestra en funcin al tipo de estudioError! Bookmark not
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Tabla 24. Tipo de sitio o estacin de monitoreo con relacin a la topografa y flujo de
aire ................................................................................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 25. Municipios por Categora Poblacional ............ Error! Bookmark not defined.
Tabla 26. Sub regionalizacin, provincias y municipios . Error! Bookmark not defined.
Tabla 27. Asignacin de un valor .................................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 28. Aspectos para calificar a cada indicador ......... Error! Bookmark not defined.
Tabla 29. Aspectos para calificar a cada indicador ......... Error! Bookmark not defined.
Tabla 30. Municipios del departamento de Cochabamba Error! Bookmark not defined.
viii
Tabla 31. Escala de Ponderacin (Rating) ....................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 32. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio del Distribucin
geogrfica y demogrfica poblacional ............................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 33. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio de Condiciones

Geogrficas ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 34. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio de Condiciones

Meteorolgicas................................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 35. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio del Registro de las
industrias locales .............................................................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 36. Matriz de Comparacin entre Criterios ........... Error! Bookmark not defined.
Tabla 37. Matriz Normalizada, bajo el criterio del Distribucin geogrfica y demogrfica
poblacional ....................................................................... Error! Bookmark not defined.
Tabla 38. Matriz Normalizada, bajo el criterio de Condiciones Geogrficas ........... Error!
Tabla 39. Matriz Normalizada, bajo el criterio de Condiciones Meteorolgicas ..... Error!
Tabla 40. Matriz Normalizada, bajo el criterio del Registro de las industrias locales
Tabla 41. Matriz Normalizada de los Criterios................ Error! Bookmark not defined.
Tabla 42. Vector de Prioridad Global .............................. Error! Bookmark not defined.
Tabla 43. Matriz de comparacin por pares * los pesos de cada alternativa (Wi) ... Error!
ix
Tabla 44. Detalle de puntos de monitoreo de la calidad del aire, Cochabamba ....... Error!
Tabla 45. Sitios de Muestreo en Quillacollo.................... Error! Bookmark not defined.
x
Introduccin
La tragedia de los nios quemados en Bolivia, es un tema que demuestra ser una realidad
lamentable y marcada en las familias de nuestro pas. En este presente trabajo de
investigacin se pretende realizar un estudio sobre la problemtica en torno al incremento
del nmero de casos de nios quemados del rea rural, que llegan al Hospital Viedma de
Cochabamba en la gestin 2014-2015. Ms aun, se desea analizar los casos que no
necesariamente van acompaados con el aumento de recursos destinado a esta rea.
De inicio se desea abordar esta problemtica, con el principal objetivo de poder determinar
los factores del incremento de casos de nios quemados del rea rural que llegan al hospital
Viedma. Estas quemaduras recurrentes sobre la poblacin infantil de nuestro medio, es una
cuestin y situacin actual que se desea entender por cmo afecta al nio y a todo su crculo
familiar.
Por lo tanto, tomando el objetivo general como la base de la investigacin a realizar, es

importante tambin desarrollar objetivos especficos los cuales nos llevaran a una productiva
investigacin:
- Conocer el tipo y nmero de casos recurrentes de nios quemados en reas rurales

durante la gestin 2014-2015
- Indagar la realidad que viven los afectados de este tipo de accidente y en llegar a
diagnosticar las consecuencias socioeconmicas que presentan este problema.
- Evaluar las condiciones en las que se desarrollan este tipo de accidentes
- Proponer medidas de contingencias, campaas de prevencin e informacin a la
poblacin sobre este tipo de accidentes.
Nuestro inters en realizar esta investigacin, se basa en poder encontrar y definir

respuestas, explicaciones y ciertos conceptos al margen del marco terico y conceptual sobre
la temtica. Pero ms an, es llevar a cabo una indagacin de datos tcnicos y clnicos de
1
fuentes prximas para as determinar las razones de estas constantes tragedias que azotan a
la vida de nio de manera fsica y psicolgica. Significa ser capaces de establecer las
explicaciones correspondientes e informacin correcta sobre la incidencia de esta tragedia, el
tratamiento conveniente y apropiado que se debe seguir, como los procesos mdicos y
clnicos. Por lo tanto, queremos analizar todo esto para enfocarnos en la prevencin y
concientizacin en nuestro medio. Cochabamba puede necesitar ms de esto, y con esta
investigacin queremos identificar las posibles razones por las que existe una carencia de
aprendizaje sobre temas de responsabilidad (manejo del fuego, hornillas, cocinas, sustancias
y etc.) que son esenciales tanto para las familias del rea rural como para las del rea urbana,
para que as los tutores, padres de familia o adultos responsables enseen esto a sus nios y
prevengan ms tragedias. Buscamos idear posibles propuestas o soluciones a mejorar una
concientizacin.
Por ultimo este trabajo plantea la hiptesis basada en que el incremento de nios quemados
del rea rural que llegan al Hospital Viedma se debe a prcticas violenta de educacin en las
familias de los mismos, as como la falta de centro especializados cercano a las provincias.
Esto va de la mano, que muchas veces como mtodo de castigo o reprenda se utilizan
mtodos ilgicos o a veces peligros que involucran el fuego, el agua hervida o superficies
calientes.
La quemadura en general es un concepto que muchas veces los nios no pueden aprender
y/o es extrao para la mayora de los jvenes exploradores. De hecho, una de las lecciones
ms difciles que los nios pequeos pueden aprender es que algunas cosas en casa que
parecen ser inofensivas o impredecible pueden causar tragedias, lesiones y dolores mortales.
La amenaza por tanto recae a toda la familia no solo a los nios.
Para llegar a conformar toda nuestra investigacin, nos basaremos en la siguiente tabla
2
Tabla 1. Matriz de Fuentes
FUENTES DE FUENTES DE
TIPO DE
INFORMACIN INFORMACIN FUENTES DE INFORMACIN REMOTA
FUENTES
PRIMARIA SECUNDARIA
Incendio de vehculo quem a Carla y le quit a su madre (Opinin)

Qumica la ciencia Las historias del Interior: Un examen al servicio de quemados del Hospital
central (Theodore L. del nio Manuel Ascencio Villarroel Complejo Hospitalario Viedma
Documentales Brown) Cochabamba-Bolivia
Los nios quemados triste infancia en Cochabamba
Manejo del Nio http://m.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20100412/ni%C3%B1os-
Quemado Cooperacin
http://www.scielo.o interinstitucional quemados-triste-infancia-en-cochabamba_65714_119916.html
rg.bo/scielo.php?pi Rotary UMSS
d=S1817- http://www.rotaryco
7433201100020000 chabamba.org/desca La tragedia de los nios quemados
8&script=sci_arttex rgas/convenio_UMS http://www.lostiempos.com/oh/actualidad/actualidad/20140622/la-tragedia-
Virtuales t S_ROTARY.pdf de-los-ni%C3%B1os-quemados_263644_577171.html
Dr. Oscar Romero;
Director del
pabelln de Enfermeras del
quemados de Pabelln de
pediatra quemados Mara Lpez; Encargada del rea de preso terapia
Paola Ovando;
Dr. Juan Pablo Encargada de
Personales o Quiroga; Cirujano voluntarios del Mov.
Institucionales Plstico Sonrisas Juana Bazn; Encargada del rea de preso terapia
3
Fuente: Elaboracin propia (2015)
4
.Marco Contextual y Conceptual
1.1 Antecedentes importantes del tema

Para poder hablar de pabelln de nios quemados en primer lugar debemos hablar de
hospital materno German Urquidi (HIMGU). El hospital nace el 27 de mayo de 1952 como
resultado de la promulgacin de un decreto supremo del doce de febrero de 1938. Cumple
63 aos como centro especializado en salud materna, y se considera como centro de
referencia departamental por contar con una de las infraestructuras ms modernas y con un
grupo de profesionales expertos en distintas reas de la salud.
Actualmente cuenta con nueve unidades: quemados, oncologa, ciruga, terapia intensiva,
medicina interna, nutricin y emergencia. Tienen 251 profesionales trabajando
aproximadamente. El hospital lleva el nombre de Germn Urquidi, uno de los profesionales
que ms historia hizo en cuanto a la atencin de mujeres en edad reproductiva.
Se dice que en este centro materno se atiendes veintiocho y cuarenta partos por da. Estos
partos estn cubiertos por el Seguro Universal Materno Infantil (SUMI). De hecho, el
primero de julio de este ao el hospital materno Germn Urquidi fue acreditado como
promotor de lactancia materna.
El Ministerio de Salud junto con El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef)
y otras instituciones, entregaron dos plaquetas de acreditacin a las autoridades del Hospital
Materno Infantil Germn Urquidi.
Sumndose as a la iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y la Niez (Ihamn) que

buscan prevenir, evitar y reducir la mortalidad infantil en el pas.
Despus del Per, Bolivia es el segundo pas a nivel latinoamericano con un 60 por ciento de
lactancia materna. El 40 por ciento no recibe este alimento por el hecho de comercializar de
forma indiscriminada alternativas a la leche materna. Todo esto segn un informe del
Ministerio de Salud.
5
De la misma manera se inform que la leche materna es fundamental durante las primeras
horas de vida para prevenir la mortalidad infantil.
Fue gracias a las constantes capacitaciones que realiza el Materno de Cochabamba a su

personal y el fomentar el apego del recin nacido a la leche materna, que se ganaron esta
acreditacin.
Una vez que entendemos que es el Hospital Materno Infantil German Urquidi podemos
pasar a ver ms a detalle la labor que se realiza especficamente en el pabelln de nios
quemados.
El pabelln de nios quemados del hospital materno Infantil German Urquidi, es aquella
rea especializada en tratar a nios quemados. Cuenta con un personal altamente capacitado.
Enfermeras a disposicin de los nios todo el da y dos doctores especializados en el rea.
Es el nico capaz de realizar recuperaciones de quemaduras en el departamento. Tienen 15
camas al servicio de los pacientes que estn siempre llenas. Unos 250 a 1000 nios sufren
quemaduras al ao.
Los nios pasan por un shock psicolgico, trauma por accidente, dao fsico, los
impedimentos por lo sucedido y el rechazo por parte no solo de la sociedad; sino por parte
de ellos mismos. Se hace un tratamiento integral que abarca la parte quirrgica, anmica,
fisioterapia y nutricional.
Por cuarta vez llego a Bolivia el proyecto rotario Reconstruyendo Vidas. Se trajeron a
aproximadamente trece especialistas entre fisioterapeutas, cirujanos y nutricionistas.
Atendieron alrededor de 200 casos de nios entre los 6 y 14 meses.
Una operacin para un nio con quemaduras puede llegar a costar hasta cuatro mil dlares.
El club Rotary se encarg del hospedaje y alimentacin de los especialistas.
Campaas de apoyo a los nios y campaas de recoleccin nunca faltan. Pero nunca se
puede hacer sufriente por los nios. Aqu es donde entran dos de las organizaciones que ms
apoyo brindan a este pabelln.
6
El Movimiento Sonrisa que realiza campaas de recaudacin de fondos de manera ms
genrica desde hace dieciocho aos, para todo el hospital. Pero al igual que los doctores de
la alegra brindan apoyo psicolgico a los nios.
Una de las areas ms importantes del pabelln de nios quemados es el SEDEGES que se
encarga de investigar a fondo las causas de los accidentes y en ocasiones tomar medidas
legales contra los causantes de tales accidentes.
1.2 Marco Conceptual

Los conceptos claves son imprescindibles en una investigacin ya que estos son los
elementos que abordan definiciones que complementan y hacen posible la comprensin de
la temtica que engloba la tragedia de los nios quemados. Pero primero antes de empezar
con los conceptos sobre las divisiones de quemaduras, debemos entender que es una
quemadura. Es as que lo concebimos como una lesin en la piel o en nuestro tejido drmico
por la incidencia de calor extremo, que hace que se produzca un dao o herida dependiendo
de la gravedad de la quemadura.
Cuando hablamos de quemaduras corporales en especial en el cuerpo de un nio, existen

distintas clasificaciones y estos son:
1) Epidrmica: Se la conoce como quemadura de primer grado, en que parte de las

dermis se ha visto afectada por ya sea el sol o algn objeto caliente. No es en gran
dimensin o extensin la herida, pero se produce un enrojecimiento. Es posible que
se cure por s misma.
2) Drmico superficial: Es la quemadura de segundo grado, en que la parte de la
dermis ha sido daada, por tanto, se producen ampollas y un color rosa rojizo. Tarda
en curarse entre 7 a 10 das aproximadamente.
3) Drmico profunda: Quemadura de segundo grado ms profunda, porque la piel est
completamente destruida. El color de la piel se torna de color blanco o gris que a
veces empieza a sangrar. Este tipo pone en riesgo al hueso y al musculo de la zona.
7
4) Sub drmica: Quemadura de tercer grado, en donde la piel est en estado crtico al
igual que la salud del paciente. La herida penetra al musculo y al hueso, por lo tanto,
en este caso se requiere atencin mdica urgente (quirrgico en la mayora de las
veces). El paciente llega experimentar la perdida de sensibilidad en la zona. El color
que la piel toma es amarillo blanquecino o rojizo fuerte, dependiendo del grado de
infeccin.
5) Quemaduras de Lquidos Calientes: Es la quemadura cuando un lquido como el
agua hirviendo, sopas calientes, calderas u ollas que contienen esta, caen sobre el
nio o nia.
6) Quemaduras de Lquidos Voltiles: Es la quemadura que se produce cuando el
nio o la nia juega con sustancias peligrosas y nocivas como gasolina, alcohol o gas
que al contacto del fuego hace que se extienda una llama fuera de control.
7) Quemaduras de Inmersin: Es la quemadura que se produce cuando un nio cae a
una baera de agua caliente o algn otro contenedor con lquido hirviendo. La herida
que se produce es uniforme y el tejido de la dermis empieza a desprenderse en
algunos casos.
8) Quemaduras de Contacto: Son quemaduras que pueden ser causadas por las llamas
u objetos slidos calientes. Cuando se producen, se caracterizan por la extrema
profundidad de herida en la piel. Esto sucede en general cuando este objeto caliente
cae sobre el nio o se pone en contacto directo, por ejemplo: velas, chispas de fuego
con la ropa, ladrillos calientes u hornillas prendidas.
9) Quemaduras Contacto Accidental: Quemaduras no accidentales causadas por un
objeto slido caliente son los ms difcil de distinguir de lesiones accidentales. El
cigarrillo y quemaduras de hierro (por ejemplo, planchas) son los tipos ms
frecuentes de estas lesiones.
10) Quemaduras Qumicas: Quemaduras producidas por productos qumicos como
cidos, bases y gases.
8
Los presentes conceptos mencionados, sern usados en la investigacin de muchas maneras
ya que cada uno de ellos cumple la funcin de ampliar el conocimiento de la temtica, pero
ms an nos ayuda a poder comprender el lenguaje clnico con el que se manejan estos casos
de quemaduras en los nios. Determinar qu tipos de quemaduras existen y cul es su
gravedad dependiendo el caso, es la herramienta que usamos para entender el contexto
mdico y tcnico con el que se trata a los pacientes del Hospital Viedma. Ms an cada uno
de estos conceptos son utilizados por los propios doctores y enfermeras del servicio clnico.
Esto hace que nuestro trabajo se constituya mucho ms formal, completo y estructurado,
porque para poder entender a nuestras fuentes, debemos primero entender que es lo que
estudian y como lo hacen. Queremos tener propuestas en prevenciones sobre estas tragedias,
pero primero debemos conocer sobre cules y porque se producen estas.
9
Anlisis e Interpretacin de datos
Dentro del trabajo realizado para la investigacin se hizo un hincapi en lo que

es la metodologa cualitativa. Esto se debi al tipo de tema, siendo la salud de
los nios un tema extremadamente delicado y subjetivo la posibilidad de
implementar metodologas que cuantifiquen ciertos valores nos result
imposible. La metodologa del trabajo realizado tuvo como herramienta
principal a la tcnica de las entrevistas, ya que esta nos brinda la posibilidad de
un acercamiento ms personalizado a cada una de nuestras fuentes (o
encuestados). Tambin se hace mencin a lo que es la investigacin
documental ya que en el transcurso del trabajo se present como
imprescindible la necesidad de consultar con diferentes fuentes bibliogrficas
para poder contar con una base sobre la cual poder disear las diferentes
consultas realizadas en cada una de las etapas de investigacin.
En la siguiente figura se puede apreciar la asignacin de las diferentes

metodologas y tcnicas a cada uno de nuestros objetivos.
10
Figura 1. Matriz de Metodologa
TCNICAS DE
OBJETIVOS METODOLOGA
INVESTIGACIN
Explorar los casos -ENTREVISTA

recurrentes de nios CUALITATIVA
quemados en reas rurales. (Doctores y Enfermeras)
Indagar las realidad que -OBSERVACIN NO

viven los afectados de este PARTICIPATIVA
CUALITATIVA
tipo de accidentes en el -Entrevista (Personal
hospital. Presoterapia)
-ENTREVISTAS (Voluntarios
Diagnosticar la realidad del Movimiento Sonrisas)
socio-econmicas que MIXTA
presenta este problema. -INVESTIGACIN
DOCUMENTAL
Evaluar las condiciones en -ENTREVISTA (Enfermeras)

las que se desarrollan este MIXTA -INVESTIGACIN
tipo de accidentes. DOCUMENTAL
Proponer medidas de
contingencia, campaas de
-ENTREVISTA (Movimiento
prevencin e informacin a CUALITATIVA
Sonrisa)
la poblacin sobre este tipo
de accidentes.
Fuente: Elaboracin Propia (2015)

11
Despus de haber realizado la recoleccin de datos se pudo apreciar cierta respuesta para
cada uno de nuestros objetivos, los mismos se presentan a continuacin:
Objetivo. - Explorar los casos recurrentes de nios quemados en reas rurales
Acorde a las entrevistas realizadas tanto al Dr. Romero como al Dr. Quiroga se pudo
apreciar que la mayor parte de los casos se presentan por incidentes que involucran el
contacto con lquidos calientes. Estos casos tienen como principal precursor materiales o
sustancias referentes a la cocina como ser, el agua hirviendo o la comida del perro entre
otros. La mayora de estos casos se presentan en recin nacidos (lactantes), es decir, en nios
que ni siquiera caminan con libertad y mucho menos son conscientes de lo que sucede a su
alrededor. Este hecho nos lleva a asociar la falta de atencin de una persona mayor hacia
estos nios, en trminos ms sencillos, la falta de responsabilidad por los padres hacia sus
nios pequeos son la principal causa de los diferentes incidentes que tienen como principal
consecuencia laceraciones en la piel.
Objetivo. Indagar la realidad que viven los afectados de este tipo de accidentes en el
hospital, y como esto repercute en su realidad socio-econmica
Para poder desarrollar este objetivo se procedi a realizar entrevistas al personal del
movimiento sonrisas, para ser ms especficos, a una de las voluntarias de este movimiento.
Tambin se realiz una entrevista a una de las enfermeras de pabelln y a las encargadas del
rea de Preso Terapia. En el transcurso de las entrevistas se pudo apreciar cierta
diferenciacin en su acercamiento al tema, mientras las enfermeras nos brindaban detalles
especficos del tratamiento a seguir en cada uno de los pacientes y la divisin del pabelln
en s, la voluntaria del movimiento sonriso nos brind ms informacin a la realidad que
viven las familias de los afectados y como este movimiento trata de colaborar con ellos y los
nios afectados por este tipo de accidentes. Finalmente se cont con la participacin de las
responsables del rea de preso terapia, ellas nos brindaron informacin extremadamente til
de cmo se manejan ciertos recursos del pabelln y sobre el apoyo que se recibe desde el
extranjero, mismo que hace posible el xito en los diferentes tratamientos de los nios.
12
Objetivo. Evaluar las condiciones en las que se desarrollan este tipo de accidentes
Como ya se mencion en el primer objetivo las entrevistas con los doctores nos ayudaron
mucho para entender las condiciones en las cuales se dan la mayora de este tipo de
incidentes tambin se cont con la colaboracin de la Psicloga del hospital, misma que nos
dio detalles de cmo se manejan ciertos casos, y lo primordial, nos dej muy en claro que la
meta del hospital no es la de fungir como detectives ni de sancionar a los padres, es la de
prevalecer la salud del nio sobre toda las cosas y hacer todo lo posible para que el mismo
pueda seguir adelante despus de un incidente de estas caractersticas.
Objetivo. Proponer medidas de contingencia, campaas de prevencin e informacin

a la poblacin sobre este tipo de accidentes
Durante las entrevistas realizadas a la mayora de nuestras fuentes se pudo apreciar cierta
molestia respecto al tema de prevencin, muchos nos decan que no se contaba con los
medios suficientes para llegar a todas las personas e informarles de cmo se pueden prevenir
este tipo de incidentes. El Dr. Quiroga nos dijo de manera clara que l estaba en contra de
los medios amarillistas que solo trataban de enfocar la atencin en lo morboso de este tipo
de noticias y hacia un llamado a difundir informacin preventiva que ayuda a evitar este tipo
de accidentes. De la misma manera la voluntaria de Mov. Sonrisas nos transmita su
preocupacin sobre la falta de inters por las personas que sufren este tipo de incidentes y
que el tema era tratado como uno de moda cuando se tena campaas como la tele maratn o
la navidad de manera prxima , dejando de lado a estas personas lo que restaba de ao
13
Conclusiones y propuestas creativas
La hiptesis presente en esta investigacin fue que el incremento de nios quemados del
rea rural que llegan al Hospital Viedma se debe a prcticas violenta de educacin en las
familias de los mismos, as como la falta de centro especializados cercano a las provincias.
De acuerdo a los datos obtenidos no se cumple lo planteado por las siguientes razones:
En la entrevista con el Dr. Romero, Jefe de Servicio de Quemados en Hospital Viedma,

afirmo que el mayor factor de incremento de casos de nios quemados en especial en las
zonas rurales se debe a la falta de responsabilidad por parte de los padres con sus hijos. Al
ser la mayora padres adolescentes (14 a 18 aos) con 6 a 7 hijos, dejan a sus hijos al
cuidado de los hermanos mayores (8 a 10 aos) y cuando estos realizan labores del hogar,
como cocinar, los hermanos pequeos o empiezan a jugar en la cocina y el agua hervida,
aceite caliente o lo que se est cocinando generalmente cae sobre ellos o por descuido y
poca experiencia sobre el nio o nia que cocina. Por lo tanto, se producen quemaduras de
inmersin con lquidos calientes.
Adems, gracias a lo investigado se comprob que el incremento de casos en el Hospital

Viedma, no se debe necesariamente porque no existen ms servicios clnicos, sino porque no
existen campaas de prevencin en la ciudad de Cochabamba. Segn el Dr. Juan Pablo
Quiroga Cuela, Cirujano Plstico del Hospital Viedma, seala que nunca el hospital ha sido
participe o conocedor de campaas en medios televisivos o escritos, con el propsito de
advertir a los padres en el cuidado de sus hijos, en regular las tareas domsticas para las
adultas, no los nios, y advertir cuales son las consecuencias. El incremento se debe a la
falta de educacin, preparacin, culturizacin y concientizacin sobre estos temas que
involucran saber cmo manejar el fuego o fuentes de poder que ocasionen tragedias.
14
Objetivo: Explorar los casos recurrentes de nios quemados en reas rurales:
Conclusin: se conocen muchos ejemplos reales que se viven en el departamento de

Cochabamba, la mayora de ellos en reas rurales y se van incrementando incluso por
personas que vienen de otros departamentos. No por el hecho de que no existan centros
mdicos, que tambin es una causa posible, pero en mayor magnitud es porque se conoce
muy poco sobre la prevencin a estos tipos de accidentes, que se dan ms que todo en reas
rurales por la manera en que viven y poca atencin a sus hijos.
Lo que se debera implementar es informacin a las diferentes familias de las respectivas

reas, y tambin ser ms estrictos con estas familias que supuestamente son accidentes,
pero en realidad son quemaduras ocasionadas por la misma familia, como castigo para
obtener o quitar cierta conducta de los nios.
Objetivo: Indagar la realidad que viven los afectados de este tipo de accidentes en el
hospital:
Conclusin: se podra decir que la situacin de los pacientes en el hospital Viedma es

mediocre o deprimente en ltimo caso, aunque el trabajo de los doctores, empleados y
enfermeras es eficiente, pero para la magnitud de las quemaduras de muchos de los
pacientes es peligroso por el hecho de que hay poco espacio para tanta cantidad de afectados
y muy pocas habitaciones, cuando siendo un hospital de tercer nivel debera albergar ms
pacientes y de manera ms cmoda. Pero en todo caso el servicio que se da y que
observamos en el hospital a los nios quemados es eficiente y satisfactorio, ya que en todas
las reas tanto de fisioterapia, preso terapia, ciruga, etc. Se encuentran satisfechos con un
resultado positivo con los pacientes.
En todo caso se puede atacar por dos lados; uno reducir la cantidad de pacientes quemados
elaborando un programa de prevencin y lucha contra la violencia infantil en reas rurales; y
15
por el otro lado algo ms eficaz en caso de que la cantidad de nios quemados siga
incrementndose, crear un centro de mayor capacidad especialmente para el pabelln de
quemados.
Objetivo: Diagnosticar las consecuencias socio-econmicas que presenta este problema.
Conclusin: Despus de haber realizado distintas entrevistas y haber hecho una

investigacin documental, logramos diagnosticar algunos problemas que se generan en las
familias de los nios con quemaduras.
En el mbito econmico ya que la mayora de los nios son de reas rurales, las familias son
de escasos recursos. Los tratamientos de los nios, el costo de vivir lejos de casa y no tener
un trabajo estable generan problemas de escasez econmica en la familia.
Los aspectos sociales vienen altamente ligados con los problemas econmicos. Pues una
familia que no es capaz de mantener sus necesidades bsicas da a da, se va separando.
Aqu es cuando suceden la mayora de los abandonos de padres hacia los nios en el
hospital. Ven a los hijos como una carga y deciden dejarlos para no tener que pagar ms
tratamientos.
La mejor manera de evitar estos abandonos es ayudando directamente en el costo de los

tratamientos.
Proponemos que el gobierno realice un anlisis de la situacin econmica de la familia. As

se determina el monto de dinero que recibir cada nio para su tratamiento y este monto se
entregar directo al hospital. Para no correr el riesgo de que algn padre se escape con el
dinero y abandone al nio. Ayudar a los padres a conseguir fuentes de trabajo estables y
habilitar ms albergues para las familias de los nios.
Objetivo: Evaluar las condiciones en las que se desarrollan este tipo de accidentes.
Conclusin: Entrevistas e informacin documental nos dieron la posibilidad de evaluar las

distintas condiciones en los que se suscitan accidentes de esta magnitud.
16
Una gran mayora de estos casos son por quemadura de agua caliente. Suceden en su
mayora cuando los nios son dejados sin la supervisin de sus padres y pretenden cocinar
sin cuidado alguno.
Tambin las formas de castigo a los nios que son algo culturalmente marcadas. Son una de
las principales formas en las que los nios llegan al hospital. Como forma de castigo se
quema a los nios con distintos mtodos.
En cuanto a aspectos culturales es en verdad muy difcil proponer algo que evite que los
padres castiguen as a sus hijos. Una vez ms lo volvemos a decir, son prcticas culturales, y
para eso se tendra que cambiar toda una sociedad.
Lo que proponemos como grupo son sanciones ms fuertes a los padres. SEDEGES se
encarga de lidiar con los culpables de estos accidentes. Leyes contra el maltrato infantil
existen. Pero en casos como este deberan ser mucho ms fuertes.
Y deberan sin duda alguna existir alguna ley que castigue el dejar sin supervisin a los
nios.
Objetivo: Proponer medidas de contingencia, campaas de prevencin e informacin a

la poblacin sobre este tipo de accidentes.
Conclusin: La entrevista con los miembros de Movimiento Sonrisa nos abrieron los ojos a
las necesidades que necesitan los nios.
Necesitan ms campaas de concientizacin, recaudacin de fondos y voluntariados. Para

esto proponemos que la parte administrativa se contacte con distintos medios de
comunicacin para poder dar mensajes de prevencin en cuanto a quemaduras. Que los
gobiernos junto a voluntarios en el hospital hagan campaas de educacin, concientizacin y
prevencin; ms que todo a los padres. As ellos entendern las consecuencias que traen
estas prcticas de castigos culturales y sabrn los peligros que se corren al dejar a los nios
solos. Para conseguir voluntarios proponemos ir a los colegios, universidades y buscar
voluntarios; pues muchos de estos tienen materias de carcter social. Adems, con los
17
mensajes de prevencin se podran conseguir voluntarios y personas que aporten
econmicamente al hospital.
Por ultimo para recaudar fondo ya esta podra ser tarea de las diferentes instituciones que
ayuden al pabelln de nios quemados.
Bibliografa
Entrevistas a:
Dr. Oscar Romero; Director del pabelln de quemados de pediatra
Dr. Juan Pablo Quiroga; Cirujano Plstico
Paola Ovando; Encargada de voluntarios del Mov. Sonrisas
Enfermeras del Pabelln de quemados
Mara Lpez; Encargada del rea de preso terapia
SANCHEZ, Edmundo (2011). Manejo del Nio Quemado. Rev. Cient Cienc Md v.14
n.2 Cochabamba. En:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S181774332011000200008&script=sci_arttext
Comit de Tecnologas de la Informacin. Rotary Club Cochabamba. (2010).
ROTARY CLUB COCHABAMBA Y LA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN
SIMON ESTABLECEN LAZOS DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL
En:http://www.rotarycochabamba.org/descargas/convenio_UMSS_ROTARY.pdf
LOS TIEMPOS. (2011). Nios quemados: triste infancia en Cochabamba. En:
http://m.lostiempos.com/diario/actualidad/local/20100412/ni%C3%B1os-quemados-
triste-infancia-en-cochabamba_65714_119916.html
OPINION. (2014). Mdicos alemanes operarn a 200 nios quemados.
En: http://www.opinion.com.bo/opinion/articulos/2014/0816/noticias.php?id=136282
18
ULTIMAS NOTICIAS BO. (2011). Campaa de cirugas para nios quemados.
En:http://www.ultimasnoticiasbolivia.com/2015/06/02/campana-de-cirugias-para-ninos-
quemados/
19
ANEXOS
Entrevista a Doctores
Objetivo: Explorar los casos recurrentes de nios quemados en reas rurales.
Dr. Oscar Romero Cardozo, Jefe de Servicio de Quemados
1. Cules son los casos de nios quemados ms abundantes?
La incidencia en nios quemados, nuestro servicio el alto. Al ao atendemos 1000

pacientes nuevos (lo que significa que viene ac apenas se quemo). Se hacemos un
poco de nmeros, cada da se queman desde 7 a 8 pacientes. De esos un buen
porcentaje son quemaduras pequeas, de poca extensin. Hay otro porcentaje de
30% o 40% que es interno, de quemaduras graves o muy extensas, eso significa que
la incidencia en quemados es alta. Ahora en cuanto a las edades, la edad que mayor
porcentaje existe son de 1 ao, sea de recin nacido (lactantes), con el 60 %. El
40% son mayores de 5, 6, 7,8 aos hasta los 14 aos.
Si hacemos ese anlisis sobre la incidencia, es que no existe responsabilidad. Un
nio de 7 o 8 meses no camina, no habla y no se mueve de la cama, y es quien se
quema. Si ustedes hacen ahorita una revisin aqu hay muchos nios de 4 a 8 meses.
Bsicamente el problema es sobre la educacin, poca cultura, la pobreza y el
hacinamiento. Tenemos personas como una seorita de 18 aos que trae a su nia de
8 o 7 meses y la interna, yo le pregunto (pensando que era su primera hija): A tus
otros hijitos vas a cuidar? Y ella me dice: No Dr, no es mi primer hijo. Si importa,
una mujer de 18 aos con 5 hijos, es una locura, osea su vida de adulta empez
cuando era muy wawa. Aqu hemos visto que se interna al paciente hasta los 15
aos (en pediatra). Algunas oportunidades tenemos internados a la mam y al nio,
la mam tiene 14 aos y el nio tiene 2 aos. Son esas cosas que producen mayor
incidencia.
2. Los casos ms frecuentes sobre quines son?
21
Lactantes menores y mayores (0 a 3 aos), la incidencia es mayor y las mams son
mujeres jvenes.
3. Cules son las causas de las quemaduras en los nios mayores?
O no los cuidan o estn con los padres, pero por ejemplo estn en la espalda del
padre, este se agacha y cae al agua hervida. O puede estar sentado el nio, y su plato
se vuelca. Muchas veces se da que la mayor razn es por abandono, en el sentido en
que no hay una persona mayor que se haga cargo de los nios. Es una de nuestras
preocupaciones, que para eso tenemos que ensear, educar y concientizar a la gente.
En el sentido de que cuando uno tiene nios, no es para que se cuiden entre los
hermanitos, es para que cuide la mam.
4. En qu periodo del ao se ven mayores casos de nios quemados?
Nosotros tenemos 15 camas y todo el ao est ocupado. Lgicamente este hospital es

de referencia, tenemos de todas las provincias e incluso de otros deptos. Porque hay
una calidad de la atencin.
5. De qu zona vienen ms que todo, los nios a hacer su tratamiento?
De la zona rural y peri urbano. En especial de las provincias de Huayracasa y la

Petrolera, por causas de negligencia. No estn cuidando a los hijos personas
responsables. Por ejemplo, una nia de 10 aos, en nuestro medio, cocina y cuando
le preguntas Qu estabas haciendo? Te dice: Estaba cocinando para mi mam, mi
pap y Tu hermano que estaba haciendo? Estaba a lado mo, y se cay la olla. Eso
en ninguna parte es aceptable, esa nia no tiene la capacidad de deduccin y para
cuidar, porque ella tambin es una nia. Una nia hasta los 10 aos est en etapa de
formacin.
6. Cul es la forma ms conveniente de tratar a los nios?
Estos nios tienen que ser tratados en un centro mdico y muchos de estos casos son
tratados con mtodos caseros; con hierbas o pasto. Cuando llegan vienen la herida
est contaminada e infectada, lo cual hace que se complique su curacin. Por lo
22
tanto, lo nico y ms efectivo que se puede hacer es la educacin y concientizacin
para evitar la quemaduras, decir que el nio no puede estar en la cocina, que no
puede estar jugando con sustancias voltiles como puede ser alcohol, como tampoco
puede trabajar a los 7 o 8 aos porque no tienen la experiencia ni el cuidado para
protegerse. Tenemos nios que ayudan a los paps, que son pintores y es as que
manejan sustancias voltiles.
7. Cules son las propuestas que tiene el hospital respecto a las campaas que se
pueden realizar o realizan?
En las campaas lo que se busca es que se haga, prevencin. Lo que significa que se
debe decir, que el nio no ha venido a este mundo a trabajar, el nio tiene una etapa
de aprendizaje y eso es lo que se tiene que hacer. Se supone que ahora hay escuelas
en la punta de cerro, entonces se supone que ese nio deba ir a la escuela de ese
cerro. Tiene que capacitarse, culturizarse y educarse. Los paps tienen que cuidar,
pero el problema es que tienen muchos hijos y no se puede. El ingreso econmico
son 1000 Bs y para mantener a 8 o 10 personas es difcil, por lo tanto los mayorcitos
trabajan. Entonces son cosas polticas de estado que deben regular y ensear.
Nosotros solo podemos hacer prevencin, con charlas de prevencin y decir, el nio
NO puede estar en la cocina, jugando con fsforos o con gasolina o no puede estar
jugando a lado de fogn, el nio NO puede hacer trabajo de personas adultas, al nio
hay que cuidarlo y protegerlo.
Dr. Juan Pablo Quiroga Cuella, Cirujano Plstico
1. Cules son las causas de nios quemados ms abundantes?
Las causas ms frecuentes en este servicio, alrededor de 80% se deben a lquidos

calientes. Por ejemplo, comida de perro; el nio est caminando cerca de la olla en
que se hace la comida del perro y se acerca a ver que hay dentro o la madre le vuelca
la olla. Es una de las causas ms frecuentes a parte de las otras que tiene que ver con
el fuego.
2. Cules son las razones de quemaduras en el rea urbana?
23
Tenemos ms pacientes del rea rural que el del rea urbana, pero igual hay gran
variedad de casos que llegan de esta rea debido a las costumbres que se pasaron del
rea rural al urbano.
3. Estos casos a qu tipo de grado de gravedad pertenecen? Y cul es la forma ms

conveniente de tratarlos?
Los casos son graves y van clasificados entre en un 2do y 3er nivel. Estos pacientes
con estado ms critic deben quedarse aqu internados, mientras que los otros los
atendemos ambulatoriamente, porque la capacidad de esta hospital es muy pequea.
Son 15 camas, por lo tanto no podemos hacer una atencin de 10 pacientes cada dia,
que tengamos que internar. Por eso los tenemos que rotar rpidamente o atender
ambulatoriamente a pacientes que deberan quedarse internados.
4. De qu otros deptos. viene otros pacientes?
Potos, La Paz y Beni. En mis 4 aos de servicio he visto que la mayora vienen son
del Chapare, y las causas de deben a la hacinamiento y fuego. Para m la causa
principal es el hacinamiento, porque es una cuestin cultural. En cuanto al fuego, se
debe a la quema de chacras y por la falta de luz. Por ejemplo, para calentar a
habitacin utilizan un mechero o vela, entonces un clsico es que eso se caiga a la
cama donde est el nio o donde estn jugando los nios y causa que se quemen.
Tambin est la causa del alcohol, empiezan a jugar con eso.
5. Cules son los casos ms difciles que usted atiende como cirujano plstico de
quemados?
Son casos que no vera en otro lugar, quemaduras del 60 al 80%. Gracias a Dios la
mortalidad en este servicio, es 0. A partir del 40% de nuestros pacientes, son de
estado crtico sea mortal. Los casos ms graves es ver paciente scon extensiones
grandes de quemaduras. Una nia que sufri la quemadura por una vela, esta aca
internada 9 meses y ha venido a los 7 meses de vida. Es convivir con ella 9 meses
hasta recuperarla funcionalmente.
24
6. Por qu se debe tanto el incremento de casos de nios quemados en este hospital,
ser porque no hay otros centros mdicos?
Te pregunto qu campaa de prevencin viste t, como estudiante ya sea en el

colegio, en la universidad o en la televisin. Cuando vienen ac la cmara enfoca al
nio y nada mas. A mi en lo personal, los medios me odia. Cuando me toca ser Jefe
de Servicio de quemados en turno, yo no salgo a dar ninguna entrevista o hacer
cmara, porque yo les digo: Si vas a venir a filmar algo sobre estos nios, ponme en
letras rojas debajo en la tele: no deje a sus hijos jugar con alcohol, no deje a sus
hijos jugar en la cocina o entrar. Ello se niegan, no quieren y me dicen No Dr.
Como vamos a hacer campaa de prevencin. En la televisin no sacan mensajes de
prevencin o en la calle no veo que entreguen papeles de prevencin o de educacin.
Esta realidad nadie la conoce, nadie sabe que existimos y eso est mal. La gente solo
aparece para Navidad o fechas de Telemaraton.
Entrevistas a Enfermera
Objetivo: Evaluar las condiciones en las que se desarrollan este tipo de accidentes.
1. Cules es el monitoreo primario que se realiza sobre el cuerpo fsico daado de un

nio?
Primero el paciente llega a sala de urgencias y se le hace un anlisis clnico. El

paciente no pasa primero por el quirfano. Primero se lo estabiliza al paciente, este
pierde protenas, lquidos y sangre. Aqu lamentablemente, como no estamos en
EEUU, los nios llegan mal nutridos, anmicos, parasitados. Por lo tanto debemos
hacer el tratamiento clnico para luego empezar con el de las quemaduras.
Nuestra atencin primaria: es clnica y secundaria: quirrgica.
2. Ante la presencia de complicaciones, a que tcnicas invasivas se recurre?
25
Las complicaciones que ms se ven son las de tratamiento clnico, el nio por
ejemplo debera llegar bien nutrido pero muchas veces no es as. Llega parasitado o
desnutrido, por lo tanto debemos primero atender esas necesidades. Eso nos retrasa
en el tratamiento quirrgico. Pero en este no tenemos o no vemos complicaciones
muy difciles de atender o solucionar.
3. Por qu es tan importante la atencin de enfermera al nio quemado durante las

primeras 72 horas?
La rehidratacin. El paciente cuando tiene ms del 20% de superficie corporal

quemada (por ejemplo una extremidad inferior, todo el muslo y la pierna casi un
18%, esto para hacer una relacin), primero se le hace la rehidratacin. La piel es la
barrera de proteccin entre el medio interno y externo, cuando no existe esa barrera
el nio empieza a perder por la quemadura son: protenas y agua. Entonces el
paciente que no tiene agua empieza tener una falla renal, no hay lquido que pueda
filtrar el rin. Por lo tanto, esa es nuestra prioridad, la reposicin hidroltica,
manejo de lquidos en el paciente. Tambin si este tiene la sangre baja o esta
anmico se procede a las transfusiones y reposicin de las protenas. Todo esto
manejamos no las 72 horas sino las primeras 24 horas donde el paciente debe estar
estabilizado.
4. Cul es la intervencin del enfermero cuando el paciente experimenta desnutricin,

baja autoestima, falta de confianza para afrontar la situacin, insomnio o edemas
pulmonares?
Los pacientes cuando llegan al servicio ya llegan con un trauma, porque es un

atentado contra su vida. Dependiendo del accidente los nios ya vienen con
depresin. Dentro del proceso hospitalario se hace la adaptacin al tratamiento,
porque el nio o cualquier persona que haya sufrido un accidente pasan por un
proceso bastante largo. Desde las curaciones, las limpiezas, los injertos y muchos
procesos quirrgicos ms que continan por mucho tiempo ms.
26
Se hace una preparacin al nio. Explicndole que es hospital, que es la toma de
sangre, cuales son las curaciones, para que sirven las curaciones, como es entrar al
quirfano, que es la anestesia, que es un injerto. Entonces dependiendo de la edad se
trabajan todas estas caractersticas de la hospitalizacin y el proceso de curacin
dentro el hospital, para luego prepararle para lo que es la fisioterapia que es tambin
bastante doloroso. Se debe estirar toda la piel injertada o renovada para que no quede
queloides o cicatrizacin marcada. Entonces este es el proceso de preparacin
psicolgica pre quirrgica, tanto a los nios como a los padres.
5. Cmo lidia los problemas interpersonales que la familia del paciente puede tener
con el nio?
Se trabaja con la aceptacin de las secuelas de sus quemaduras. Un ejemplo es

Wilson a quien se le amputaron los dos brazos debido a secuelas de las quemaduras.
Entonces trabajamos en lo que es la potencia que tiene con el resto del cuerpo.
Primero se trabaja con que es una persona y que no ha quedado invlido por
completo, sino tiene la mayor potencia que es el cerebro. As se trabaja primero con
el duelo que es la perdida de los dos brazos y dura entre tres a seis meses.
Paralelamente a esto trabajamos lo que es la autoestima, aceptacin y reforzar sus
potencialidades. Ahora Wilson ya tiene aspiraciones en la vida
- Cuntos aos tiene Wilson?
l tiene catorce aos.
- Est siete meses en el hospital?
Est seis meses ya en el hospital
- Cmo lidian con los problemas interpersonales que puede tener la familia de
paciente con el nio?
27
El trabajo del nio es integral porque el nio no es solo. Viene con una sociedad y
esta sociedad es la familia. Yo trabajo con casos especficos con la familia. Ya sean
casos de maltrato, secuelas de quemaduras, problemas de relacin, como sucedi el
accidente o si fue intencionalmente; yo trabajo con la familia.
Lo primero que se hace es de la puerta del hospital afuera es trabajar solamente con
la familia. Se les instruye a los padres como deben comportarse dentro el hospital
frente a su hijo para una mejor rehabilitacin.
- Cmo son las relaciones de los nios dentro el hospital entre ellos? Llegan a
establecer relaciones?
S. Hubo una nia, Abigail que estuvo casi un ao interna, Wilson estar unos meses
ms, hay una nia que estar cinco meses ms. Se empiezan a conocer cuando vienen
a su terapia de fisioterapia. Se traen cositas, se invitan, juegan, en ocasiones vienen
de visita los padres. Llegan a tener una relacin de amistad los nios y los padres,
todos pasan por la misma situacin y los hace compatibles.
- Trata el area de psicologa de investigar las verdaderas causas de las

quemaduras?
En realidad, no somos investigadores. Llamamos a SEDEGES para que investiguen.

Pero tratamos de hablar con los nios para que nos digan la verdad y saquen aquello
que los angustia. Tuvimos muchos casos donde los han quemado y son amenazados
por los papas para no decir nada.
Esa no es nuestra tarea, no buscamos angustiarlo al nio. El hecho de estar en el

hospital, un horario de alimentacin, estar en una cama que no les pertenece, que a
cada momento sean controlados y no tener a un ser querido a su lado; ya es una
angustia para ellos. Entonces psicologa se encarga de eso. Si se nos informa de algo
ah podemos intervenir y le damos a entender al nio que va a estar protegido.
28
- Cmo es el da a da de un nio en el hospital? Ellos hacen fisioterapia y luego
vienen al centro de recreacin?
Los nios no vienen mucho al rea de recreacin porque no son nios enfermos, sino
son nios con limitaciones.
Los nios que estn ya en rehabilitacin fuera del hospital ingresan aqu. Los nios
que an estn en cama no vienen aqu. Las terapias se las realiza en cama, es
individual y por salas. Hacemos juegos que son muy importantes para los nios
porque a travs de esto los nios muestran sus emociones. Hacemos entrevistas,
cuentos especiales, videos, pelculas. El proceso es distinto para todos porque
depende de su situacin. Cada quemadura es distinta.
- Cundo el nio admite haber sido quemado por los padres, intervienen ustedes a
los padres?
En este caso ya hablamos de un maltrato. Es algo cultural y muchas veces estos

castigos no funcionan. Entonces nosotros llamamos a los padres e informamos que
sabemos la verdad, pero que no tenemos la potestad de hacerles algo a los padres.
Nosotros llamamos a SEDEGES y ellos se hacen cargo de investigar y sancionar a

los padres.
Cundo un nio estaba con tratamiento psicolgico de adherencia, al terminar el

tratamiento se sigue haciendo una intervencin psicolgica?
Nosotros nos encargamos del tratamiento de adherencia. Sera algo anti tico
seguirlos cuando ya salieron del hospital. Ahora si el nio tiene problemas de
depresin o alguna derivacin de contacta, esos ya son problemas psicolgicos muy
apartes al rea hospitalaria.
29
Entrevistas a Fisioterapeuta
1) Cmo es el tratamiento inicial de los nios en fisioterapia?
Se divide en tres etapas:
La fase aguda: desde que el paciente ingresa al hospital, antes se espera unos das
porque se le hace el desfibramiento, carectomia, se lo venda al paciente, se hace las
normalizaciones pasivas para evitar retracciones a nivel articular dependiendo de la zona de
la quemadura. Para evitar ulceras de cubito se hace movilizaciones, cambios de posicin e
hidratacin.
Subaguda: desvendar y se colocan injertos, movilizaciones, kinesioterapia pasiva,

fisioterapia respiratoria para ventilar pulmones (nebulizaciones taponeos)
Crnica: dado de alta, hidroterapia, preso terapia, control continuo de los pacientes
para evitar cicatrices queridas, cicotroficas retractiles y deformidades osteomioarticulares.
Entrevistas a Mara Lpez; Encargada del rea de preso terapia
De dnde provienen los recursos al rea de preso terapia?
De la seora Cindi Jackson de estados unidos. Directora y duea
Qu es preso terapia?
Ropa de presin para que no crezcan las cicatrices, a base de compresin.
Qu pasa si se quedan sin recursos?
Se trata de que los pacientes paguen algo, bsico y al alcance del paciente, esto har que se
aprecie la ropa, antes se regalaba y no se cuidaba la misma.
30
El gobierno ayuda de alguna manera?
Independientes.
Rol de Cindi Jackson?
Quemada hace quince aos, vio la necesidad de ayuda en Bolivia, se fue a trata a EEUU y
vio que aqu se necesitaba un tratamiento especial. A travs de los trainers consigui ayuda
y trajo alguien para que ensee la forma de hacer ropa. Manda todo el material.
Alguna experiencia?
Diez aos trabajando. El trabajo dio resultado es confortante, nunca falto material. Se manda
telas hilos solo se compra lo bsico ac. El trabajo si da resultado cuando los padres
colaboran trayendo a las revisiones y que la ropa este ajustada.
Materiales que se obtienen ac?
Cierres, tela para protector de cierres, goma eva
De all?
Tela (jersey licrado especial para la piel) de bastante compresin. Hilos, elsticos, que son
especiales.
Cuantas mudas de ropa salen?
Por da se terminan dos o tres pacientes, que son ocho a diez prendas. Tambin se arreglan
continuamente la ropa. Dura seis meses aproximadamente y n ese tiempo se debe ajustar
la ropa.
31

Investigacion Niños Quemados en Hospital Viedma

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UNIVERSIDAD CATLICA BOLIVIANA SAN PABLO

Unidad Acadmica Cochabamba

La odisea que sufren los nios quemados en Cochabamba

Proyecto Final de Investigacin para Pensamiento Crtico

Isabella Bustamante Glvez, Kevin Centellas Lpez, Asli Guzmn Peeters y

ndice General ............................................................................................................ ii

ndice de Figuras ....................................................................................................... iii

ndice de Tablas ........................................................................................................ vi

Captulo 1 .Marco Contextual y Conceptual ...................................................... 5

Captulo 2 Anlisis e Interpretacin de datos .................................................. 10

Captulo 3 Conclusiones y propuestas creativas .............................................. 14

Captulo 4 Bibliografa ....................................................................................... 18

Figura 3. Resultados de Muestreo activo de PM10, 24 HorasError! Bookmark not

Figura 8. Mecanismos de la contaminacin atmosfrica . Error! Bookmark not defined.

Figura 9. Procesos de Emisin e Inmisin ................... Error! Bookmark not defined.

Figura 10. Flujo de Contaminantes Primarios y SecundariosError! Bookmark not

Figura 16. Mapa de ubicacin de puntos de monitoreo de la calidad del aire en el

Figura 17. Mapa de ubicacin de puntos de monitoreo de la calidad del aire en el

Figura 18. Flujo de Actividades para el Diagnstico de las Fuentes de Informacin de la

Figura 19. Flujo de Actividades para el Diagnstico de las Fuentes de Informacin de la

Figura 20. Flujo de Actividades para el diseo de un Sistema de Informacin de la

Figura 21. Flujo de Actividades para el diseo de un Sistema de Informacin de la

Figura 22. Flujo de Actividades para la Identificacin de los Municipios del

Figura 23. Flujo de Actividades para la Identificacin de los Municipios del

Figura 27. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 1h, Cochabamba SE

Figura 28. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 24 h, Cochabamba SE

Figura 29. Datos recolectados de muestreo automtico de NO2 24 h, Cochabamba PK

Figura 31. Resultados de muestreo pasivo de O3, 7 d, CochabambaError! Bookmark

Figura 32. Datos recolectados de muestreo automtico de O3 8 h, Cochabamba SE

Figura 33. Datos recolectados de muestreo automtico de O3 8 h, Cochabamba PK

Figura 35. Resultados de muestreo activo de PM10, 24 h, QuillacolloError! Bookmark

Figura 39. Resultados de muestreo pasivo de NO2, 7 d, QuillacolloError! Bookmark

Figura 42. Resultados de muestreo pasivo de O3, 7 d, QuillacolloError! Bookmark not

Tabla 14. Metodologa y anlisis por contaminante medidoError! Bookmark not

Tabla 20. Lista de ventajas y desventajas del muestreo automticoError! Bookmark

Tabla 21. Nmero de sitios o estaciones de monitoreo en funcin a la cantidad de

Tabla 22. Lista de obstculos y distancias a tomar en cuenta para instalar el

Tabla 27. Asignacin de un valor .................................... Error! Bookmark not defined.

Tabla 33. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio de Condiciones

Tabla 34. Matriz de Comparacin entre Alternativas, bajo el criterio de Condiciones

Tabla 45. Sitios de Muestreo en Quillacollo.................... Error! Bookmark not defined.

Por lo tanto, tomando el objetivo general como la base de la investigacin a realizar, es

- Conocer el tipo y nmero de casos recurrentes de nios quemados en reas rurales

Nuestro inters en realizar esta investigacin, se basa en poder encontrar y definir

Incendio de vehculo quem a Carla y le quit a su madre (Opinin)

1.1 Antecedentes importantes del tema

Sumndose as a la iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y la Niez (Ihamn) que

Fue gracias a las constantes capacitaciones que realiza el Materno de Cochabamba a su

1.2 Marco Conceptual

Cuando hablamos de quemaduras corporales en especial en el cuerpo de un nio, existen

1) Epidrmica: Se la conoce como quemadura de primer grado, en que parte de las

Dentro del trabajo realizado para la investigacin se hizo un hincapi en lo que

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