Se realiza reevaluacin Fonoaudiolgica, la cual consisti en aplicacin de la Pauta de Evaluacin
rganos Fonoarticulatorios y Gua para Evaluacin de la Deglucin.
Respecto a aspectos funcionales de estructuras fonoarticulatorias se puede observar que la menor
a nivel extraoral tiene adecuada simetra, tonicidad y funcionalidad de musculatura de mejillas, pero los labios presentad inadecuado selle labial en reposo. A nivel intraoral se presencia de todas las piezas dentarias, con mordida abierta anterior. La lengua tiene un tamao y tonicidad adecuados. El frenillo lingual adecuado tiene tamao y fijacin, vula y amgdalas hipertrficas pero de forma adecuada. Realiza adecuadamente praxias labiales y linguales. En cuanto nivel de aspectos de voz se aprecia tono e intensidad adecuados. En aspectos respiratorios presenta una respiracin de tipo costal superior y modo oral en reposo.
Mediante la evaluacin libre de la deglucin se aprecia que tiene dificultades al posicionar la
lengua ya que al deglutir el agua alarga la lengua para contactar el vaso, y lleva la cabeza hacia adelante para completar la deglucin, se observa movimiento de la lengua al volver a la boca y en los labios se puede observar que realiza excesivo movimiento al deglutir. Adems se observa lquido a nivel intraoral necesitando ms de una deglucin, adems se observa interposicin lingual al deglutir lquidos. Frente a la deglucin de slidos se observa que mastica con la boca cerrada, por ambos lados, pero necesita ms de un bocado y despus de deglutir limpia la boca con la lengua ya que con la primera deglucin quedan restos de alimento.
Con esta paciente se retomar la terapia la prxima semana.