UNIVERSIDADE PAULISTA

ADRIANA ANDRADE DE SOUZA MATOS

CORRELAO ENTRE O TREINO DE HABILIDADES SOCIAIS E O TREINO

DE PAIS NA TERAPIA COGNITIVO COMPORAMENTAL

SO PAULO

2017
 ADRIANA ANDRADE DE SOUZA MATOS

CORRELAO ENTRE O TREINO DE HABILIDADES SOCIAIS E OTREINO

DE PAIS NA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Trabalho de concluso de curso para

obteno do ttulo de especialista em
Terapia Cognitivo Comportamental para
Equipes Multiprofissionais apresentado
Universidade Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

SO PAULO

2017
 ADRIANA ANDRADE DE SOUZA MATOS

CORRELAO ENTRE O TREINO DE HABILIDADES SOCIAIS E O TREINO

DE PAIS NA TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

Trabalho de concluso de curso para

obteno do ttulo de especialista em
Terapia Cognitivo Comportamental para
Equipes Multiprofissionais apresentado
Universidade Paulista - UNIP.
Orientadores:
Profa. Ana Carolina S. de Oliveira
Prof. Hewdy L. Ribeiro

Aprovado em:

BANCA EXAMINADORA

_______________________/__/___

Prof Ana Carolina S. Oliveira

Universidade Paulista UNIP

_______________________/__/___

Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

Universidade Paulista UNIP

 Matos, Adriana Andrade de Souza
Correlao entre treino de habilidades sociais e o treino de
pais na terapia cognitivo comportamental / Adriana Andrade de
Souza Matos. So Paulo, 2017.
23 f.

Trabalho de concluso de curso (especializao)

apresentado ps-graduao lato sensu da Universidade
Paulista, So Paulo, 2017.
rea de concentrao: Habilidades sociais.

Orientao: Prof. Ana Carolina S. de Oliveira

Coorientador: Prof. Hewdy Lobo Ribeiro

1. Terapia cognitiva. 2 Habilidades sociais parentais. 3 Treino de pais I.

Universidade Paulista - UNIP. II. Ttulo. III. Adriana Andrade de Souza
Matos.

vTreino de pais I. Universidade Paulista - UNIP. II. Ttulo. III.

Adriana Andrade de Souza Matos.

Treino de pais I. Universidade Paulista - UNIP. II. Ttulo. III.

Adriana Andrade de Souza Matos.

Treino de pais I. Universidade Paulista - UNIP. II. Ttulo. III.

Adriana Andrade de Souza Matos.
Conhea todas as teorias, domine todas as tcnicas, mas ao tocar
uma alma humana, seja apenas outra alma humana

(Carl Jung)
 RESUMO

Por ser grande a importncia de intervir em problemas relacionados ao

comportamento disfuncional em crianas e adolescentes, uma variedade de
intervenes com pais e cuidadores tem sido desenvolvidas. Este artigo uma
reviso de literatura que teve por objetivo, observar a importncia do treino em
habilidades sociais e do treino de pais na terapia cognitivo comportamental, em
crianas e adolescentes que apresentavam problemas de comportamento.
Ainda pequeno o nmero de estudos especficos que relacionem as prticas
parentais ao comportamento disfuncional dos filhos, e a adeso de genitores e
cuidadores ao tratamento um fator que dificulta os resultados, entretanto,
possvel observar nos estudos que se bem aplicadas, as intervenes produzem
resultados que promovem mudanas significativas na qualidade de vida de toda
famlia e nos diversos contextos onde os participantes esto inseridos.

Palavras- chave: Habilidades Sociais Parentais, Treino de Pais, Terapia

Cognitivo-Comportamental
 ABSTRACT

Because of the great importance of intervening in problems related to

dysfunctional behavior in children and adolescents, a variety of interventions with
parents and caregivers have been developed. This article is a literature review
aimed at observing the importance of training in social skills and parent training
in cognitive behavioral therapy in children and adolescents with behavioral
problems. The number of specific studies that relate parental practices to the
dysfunctional behavior of the children is small, and the adherence of parents and
caregivers to the treatment is a factor that hampers the results, however, it is
possible to observe in the studies that, if well applied, the interventions Produce
results that promote significant changes in the quality of life of the whole family
and in the different contexts where the participants are inserted.

Key-words: Parental Social Skills, Parent Training, Cognitive-Behavioral

Therapy
SUMRIO

INTRODUO ................................................................................................... 9

OBJETIVOS ..................................................................................................... 14

METODOLOGIA............................................................................................... 15

RESULTADOS E DISCUSSO........................................................................ 16

CONCLUSES ................................................................................................ 20

REFERNCIAS ................................................................................................ 21
INTRODUO

O ambiente familiar pode ser considerado o lugar de maior importncia

para promoo da educao infantil, por ser o primeiro local onde o indivduo
participa, onde aprenderam maneiras de se relacionar e as regras de convvio
social. Apesar de haverem outras influncias na formao do sujeito os padres
de conduta e valores morais, so em sua essncia adquiridos na convivncia
familiar (Patias et al., 2013).

Aos pais e cuidadores, cabe a grande responsabilidade de proporcionar

aos filhos um ambiente seguro e de incentivo onde sejam capazes de se
desenvolver, a famlia deve se empenhar em oferecer segurana, bem-estar,
afeto, socializao e educao. Para alcanar esse objetivo, utilizam de
estratgias educativas para que a criana se torne apta a viver em sociedade.

No final dos anos 50 surge o modelo cognitivo comportamental proposto

pelo psiquiatra Aaron T. Beck que estudava a funcionalidade do tratamento
psicanaltico em pacientes com depresso. Esta forma de terapia tem como alvo
atuar nos pensamentos e crenas dos pacientes pois esses elementos so a
tica por onde os pacientes percebem o seu entorno, a partir disso Beck
desenvolveu um repertorio de tcnicas a fim de trazer alivio aos sintomas dos
pacientes com depresso, e a partir de outros ensaios clnicos props outros
protocolos para outros transtornos. Para o trabalho com crianas e adolescentes
a terapia cognitivo comportamental adaptou as tcnicas de Beck criando
manuais especficos a cada tipo de transtorno, e no atendimento a crianas por
ser estruturado pais e filhos tem previsibilidade do tempo e so colaboradores
no processo. Sendo os comportamentos o produto de um processo de
aprendizagem que ocorre a partir das interaes sociais que vivenciam,
justificvel, intervenes de treinamento de pais a fim de se atingir o maior
nmero de contingncias do contexto das crianas e de adolescentes que
influenciam ou so determinantes de seus comportamentos (Westphal, 2016).

Muitas vezes, a porta de entrada de crianas e de adolescentes no

atendimento psicolgico esto relacionados a problemas comportamentais e
emocionais, o processo psicoteraputico desses clientes em terapia cognitivo
comportamental, tem como propsito modificar a estrutura cognitiva, a fim de
que comportamentos, emoes e pensamentos se alterem e no tragam prejuzo
ao indivduo no futuro, sob essa perspectiva modificaes em elementos
negativos do ambiente familiar desses pacientes so fundamentais, pois em
muitos casos da relao entre os pais e cuidadores com os filhos que surgem
o sofrimento psquico, razo pela qual justifica se o treinamento de pais e
cuidadores de crianas e adolescentes segundo (Westphal, 2016).

Entre as diversas causas que podem influenciar o surgimento e a

manuteno de problemas relacionados ao comportamento de crianas e
adolescentes, possvel encontrar as prticas educativas parentais que so
estratgias que os pais utilizam a fim de controlar os comportamentos dos filhos,
que podem ser positivas ou negativas. As prticas positivas so as que incluem
a monitoria positiva, a que contem a expresso de afeto, estabelecer limites
claros, superviso de atividades das crianas e desenvolvimento do
comportamento moral, entre as prticas educativas negativas esto: abusos
fsicos e psicolgicos, a negligncia, falta de afeto e de ateno, alm da
monitoria negativa que demandam o acmulo de instrues independente de
seu cumprimento. Sob essa tica as prticas parentais positivas serviriam para
evitar o surgimento e a manuteno de problemas com relao ao
comportamento, em contra partida as negativas aumentariam a probabilidade de
sua ocorrncia (Bolsoni-Silva, 2008).

Segundo Gomide et al., (2005), h uma relao entre as prticas

educativas adotadas pelos pais e cuidadores e o surgimento de comportamentos
antissociais, dependendo da frequncia e da intensidade com que os pais
utilizam essas estratgias educacionais.

Alguns estudos tem indicado, que o treino em habilidades sociais,

quando aplicado em grupo de pais, tem resultados satisfatrios quanto a
competncia social desses e tambm na preveno de problemas de
comportamento. O treino em habilidades sociais constitui em um campo de
conhecimento sobre o desempenho e comportamento social, e tambm sobre a
sequncia de comportamentos que ocorrem em uma situao social, fazem
parte da fundamentao dessa teoria o conceito de habilidades sociais e o de
competncia social. Por Habilidades Sociais entendemos a descrio de
comportamentos sociais no repertrio de um sujeito, que se emitidos colaboram
para um desempenho social competente. A Competncia Social est
relacionada, a capacidade de um indivduo associar pensamentos, sentimentos
e comportamentos de acordo com os objetivos pessoais, e de necessidades de
determinada situao e cultura, que o beneficiaro e favoreceram sua relao
com os outros. Partindo desses conceitos o desempenho socialmente
competente se seguir esses critrios: alcanar os objetivos da interao;
conservao ou melhoria da auto estima e da qualidade da relao; maior
igualdade de ganhos e perdas entre os envolvidos na interao; respeito ou
aumento dos direitos humanos bsicos (Dias et al., 2011).

Expor a criana a prticas parentais onde h conflitos, coero e

violncia, onde existe um pobre envolvimento com as figuras parentais,
constituem fatores de risco para um bom desenvolvimento infantil, (aumentando
a probabilidade de ocorrncia de eventos como envolvimento com drogas e
prticas delinquentes), externos ao contexto familiar. De outra forma, pais e
cuidadores que oferecem ambiente familiar acolhedor, desenvolvem nesses
fatores de proteo a eventos percebidos como ameaadores a que as crianas
possam ser expostas (Cia et al., 2011).
OBJETIVOS

O objetivo desta pesquisa, foi de verificar atravs de levantamento

bibliogrfico, como o treinamento de habilidades sociais, as prticas parentais e o
treino de pais, so estratgias importantes e relevantes para pais e cuidadores
manejarem problemas relacionados aos comportamentos de crianas e adolescentes.
Observar s prticas parentais empregadas em famlias onde crianas e adolescentes
tem problemas relacionados ao comportamento e inabilidade nas relaes sociais,
fim de entender se h uma relao entre as habilidades sociais dos pais e cuidadores
e os problemas comportamentais nos filhos, e se esses so fatores que interferem em
prejuzos futuros nas relaes dos mesmos.

14
METODOLOGIA

O presente estudo realizou uma reviso de literatura na base Scielo, Pepsic e

no Google Acadmico. Foram selecionados textos completos em portugus, do ano
de 2005 a 2016. s palavras chaves utilizadas foram: habilidades sociais, prticas
educativas e parentais, terapia cognitivo comportamental e treino de pais.

Os filtros utilizados foram: prticas parentais e habilidades sociais. Os critrios

para excluso de artigos foram: estudos que falem especificamente sobre
intervenes com pais de crianas e adolescentes, foram excludos textos em que
apontam questes de sade mental dos cuidadores.

A seleo seguiu a seguinte ordem: leitura dos ttulos, dos resumos e ento
leitura dos textos completos.

15
RESULTADOS E DISCUSSO

Bolsoni- Silva e Borelli (2012), tiveram como objetivo comparar procedimentos

de interveno com pais, com a proposta de melhorar as interaes sociais com seus
filhos, por meio de treino e de fortalecimento das habilidades sociais.

Segundo essas autoras os pais utilizam as habilidades sociais presentes em

seu repertrio nas prticas educativas com seu filhos, essas podem ser eficazes ou
inefetivas, dependendo das competncias sociais dos pais. Qualquer mudana
eficiente e duradoura nos comportamentos da criana est diretamente relacionada a
uma modificao na maneira como os cuidadores lidam com ela, portanto de suma
importncia que exista a interveno com pais e cuidadores, a fim de que se altere as
contingncias e por consequncia se altere o comportamento dos filhos, possvel
observar tambm que a medida em que os pais ampliam suas habilidades sociais h
queda nos problemas de comportamentos dos filhos. Durante esse processo os pais
podem assumir o papel de co terapeutas, sendo assim modelos para exemplificar
respostas socialmente habilidosas de seus filhos.

Nesse estudo de (2012), Bolsoni -Silva e Borelli em concordncia com o

estudo realizado por Bolsoni-Silva et al., (2008) concluram que quanto maior o tempo
de interveno, melhor a aquisio e consolidao das habilidades aprendidas,
apontam tambm a necessidade de trabalhos preventivos com a populao, e de
estudos coma finalidade de aprimorar os procedimentos de interveno.

J no estudo de Del Prette e Del Prette (2008), sobre categorias de

habilidades sociais educativas foi observado que alguns pais devido a diferentes
contigncias de vida, esto melhor preparados, e por essa razo podem contribuir
para a sade, ajustamento e desenvolvimento de seus filhos tanto no contexto familiar
quanto em outros ambientes. O despreparo dos pais se expressam na maior parte
das vezes em dficits de habilidades sociais que so exigidas durante a educao dos
filhos e que podem estar relacionados a algumas dificuldades comuns presentes na
atualidade como; 1- prticas educativas sem monitoramento ou com descontinuidade,
que na maior parte so justificadas pela falta de tempo, influncia negativa da mdia e
o questionamento da autoridade parental; 2- a reproduo de padres de
comportamentos dos prprios pais pelos cnjuges mesmo com crticas a esses

16
modelos; 3- a falta de preparo na tarefa de educar, que fica sob o controle de
contingncias momentneas na relao com os filhos ou o ajustamento de regras por
apenas um dos cnjuges.

Seguindo essa mesma linha de raciocnio Gomide et al., (2005), observou que
pais com boas habilidades sociais, tem maior probabilidade que os filhos desenvolvam
comportamentos pr sociais como o de empatia e de assertividade, nesse estudo foi
verificado em literaturas especializadas nas relaes entre pais e filhos, associam o
estilo parental ao desenvolvimento de habilidades sociais em crianas e adolescentes
e que a manuteno dessas habilidades diminuem a probabilidade do surgimento de
comportamentos antissociais. Esse estudo correlacionou inventrios de estresse,
depresso, o de habilidades sociais e o inventrio de estilos parentais, sendo que
entre os inventrios de treinamento em habilidades sociais e o inventrio de estilos
parentais, foi possvel observar consonncia entre comportamentos de risco e de no
risco.

Em estudo de caso com adolescentes de uma periferia em Gois, Silva e

Murta (2009), perceberam que altos ndices de problemas de sade entre jovens,
tinham relao com fatores comportamentais. A organizao Mundial da Sade
recomenda que sejam desenvolvidas habilidades de vida que so estratgias para
ajudar o adolescente a se proteger em situaes de risco, entre elas esto: habilidades
de tomada de deciso, o controle de impulsividade, de pensamento sequencial e o de
habilidades sociais. Entre essas habilidades est a de receber e dar elogios, fazer e
responder perguntas, pedir e dar feedbacks nas relaes sociais, fazer e recusar
pedidos, iniciar e manter conversao, se desculpar, manifestar opinio, expressar
sentimentos, lidar com crticas e presso do grupo entre outros. H evidncias de que
o dficit nas habilidades sociais na infncia e adolescncia possam trazer prejuzos
em fases posteriores do desenvolvimento, estes estariam relacionados as questes
emocionais, a condutas antissociais por favorecer a autonomia, problemas de
relacionamentos interpessoais, depresso, suicdio e desajuste escolar. Para essas
autoras a melhora nas habilidades sociais uma fator de proteo por favorecer a
autonomia e a auto estima.

Um fator importante verificado nos estudos de Cia et al., (2011), foi a

importncia da presena dos pais em atividades com seus filhos, e que a frequncia
de comunicao entre eles esses fatores so promotores de desenvolvimento scio
17
emocional saudvel na infncia. As atividades escolares, culturais e de lazer em
conjunto com pais melhora e desenvolve a competncia social dos filhos, de modo
geral quanto maior a participao e envolvimento com filhos, melhor o repertorio de
habilidades sociais nesses, e no caso das mes h indcios de controle nos
comportamentos externalizantes (que se expressam predominantemente em relao
as outras pessoas), por parte dos filhos.

Na reviso de literatura sobre o treino de pais na terapia cognitivo

comportamental de Westphal (2016), aponta que preciso uma boa avaliao inicial
e considerar as necessidades especificas de cada famlia e de cada criana e fazer
um adequado uso das tcnicas, de acordo com essa autora o treino pode ser focado
nos sintomas ou no diagnostico com o objetivo direto de intervir nas prticas dos
cuidadores. O uso da tcnica da TCC de feedback e role play e tarefas de casa,
melhora a comunicao e diminui o estresse dos pais.

Para eficcia do programa preciso motivao dos pais e envolvimento ativo,

e desejo de mudana, alm de trabalhar as expectativas quanto ao tratamento.

Em estudos realizados atravs de reviso bibliogrfica, Lobo et al., (2011),

observou que as famlias de crianas com comportamentos externalizantes
apresentam maior disfuno familiar, os pais se sentem incompetentes, as mes so
pouco assertivas no manejo de conflitos. Diante desse contexto as abordagens
utilizadas no treino de pais, serviro para desenvolver comportamentos parentais
funcionais e serviro para promover melhoria nas prticas educativas dos pais, e na
adequao do comportamento da criana. Por sua vez, a criana ao emitir
comportamentos adequados influenciam a conduta dos pais gerando dessa forma
uma cadeia de atitudes mais habilidosas no contexto familiar.

Esses autores ainda afirmam que o apoio adequado aos pais atua na
preveno e reduo dos quadros disfuncionais infantis, e dentre os benefcios da
terapia cognitivo comportamental nesse contexto est o de ser um mtodo ativo,
colaborativo, diretivo, estruturado e de prazo definido e com o objetivo claro de
modificar padres de comportamentos disfuncionais. O treino de pais nessa
abordagem os aproxima e os habilita para o processo de mudana e assim eles
contribuem para o desenvolvimento das habilidades assertivas de seus filhos.

18
 Durante o programa de treinamento em habilidades sociais para crianas com
problemas de comportamento, Pinheiro et al., (2006), identificaram que um repertrio
cognitivo deficiente, em habilidade sociais, pode contribuir para que o indivduo
desenvolva determinados esquemas cognitivos relacionado a expectativas hostis em
relao aos outros, o registros de experincias percebidas como fracassadas nos
relacionamentos interpessoais colabora para o pobre desenvolvimento de
autoconceito, autoestima e da autoeficcia.

Esses estudos tambm apontaram que alguns pais se sentem

desconfortveis com a alternativa diferenciada no treino de habilidade sociais e do
treinamento de pais, onde a proposta a de mudarem o prprio comportamento no
intuito de mudar em consequncia o comportamento dos filhos, diante dessa questo
um dos papeis do terapeuta o de psicoeducar os pais sobre a relao entre a
maneira como se comportam e o que os filhos reproduzem.

19
CONCLUSES

As interaes no ambiente familiar, principalmente entre pais e filhos, podem

contribuir para na preveno das dificuldades comportamentais, para a melhoria nos
relacionamentos, no desenvolvimento de uma comunicao adequada e assertiva e
no fortalecimento dos vnculos. Embora existam muitos estudos sobre a importncia
da famlia preciso compreender a sua contribuio tanto para um desenvolvimento
saudvel quanto patolgico dos seus pares.

Apesar de as prticas educativas parentais e as habilidades sociais dos pais

serem fatores de grande relevncia para o desenvolvimento dos comportamentos
adaptativos ou desadaptativos de crianas e adolescentes, esses no so os nicos
responsveis que influenciam seu desenvolvimento. H outros fatores a serem
considerados como: a rede de apoio social, as caractersticas individuais, capacidades
individuais e familiares para enfrentar e resolver os problemas (resilincia).

O treino de pais uma interveno que tem se mostrado eficaz para diversos
transtornos, como para as dificuldades de relacionamentos de pais com seus filhos,
alm de contribuir para adequar o comportamento disfuncional de crianas e
adolescentes seus efeitos repercutem e como consequncia cria uma generalizao
para outros contextos. As intervenes em treinamento de habilidades sociais
parentais sugerem que a mudana nos comportamentos dos pais vo refletir nos
comportamentos dos filhos, mas alm disso tambm aumentam autoestima, a
autoconfiana e autoeficcia, pois os pais so modelos para sua prole.

Diante da observao desses estudos cabe aos psiclogos propor programas

de apoio e suporte as famlias para que tenham acesso a maneiras adequadas e
eficazes na educao de seus filhos, principalmente em famlias em situao de
vulnerabilidade social.

20
REFERNCIAS

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