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INSTITUTO DE PSICOLOGIA
So Paulo
2008
ADRIANA BORGES TANNUS DE SOUZA
So Paulo
2008
AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL DESTE
TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO, PARA
FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.
Catalogao na publicao
Servio de Biblioteca e Documentao
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo
RC504
FOLHA DE APROVAO
Aprovada em:
Banca Examinadora
Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Instituio:_________________________Assinatura: __________________________
Aos meu pais, Leny e Marco Antonio,
diferentes caminhos.
Ao Dr Jos Francisco,
Pr o p no cho
Do seu corao
Experimentar
Colonizar
Civilizar
Humanizar
O homem
Descobrindo em suas prprias inexploradas entranhas
A perene, insuspeitada alegria
De con-viver.
instituio que nos acolheu e permitiu que pudssemos trabalhar com essas
crianas.
Agradecimentos
minha orientadora, Prof.a Elizabeth Batista Wiese, por sua dedicao, esforo, respeito e
cuidado, com os quais, mesmo estando to longe, me ajudou a conduzir essa pesquisa. Sua
presena sempre significou segurana e apoio.
Prof.a Eva Maria Migliavacca que tem acompanhado minha vida acadmica desde o
incio colaborando com intervenes produtivas, disponibilidade e presena confivel.
Prof.a Regina Helena L. Caldana, professora e amiga, com quem tenho compartilhado
momentos importantes de crescimento profissional e pessoal. Os anos de convivncia e suas
sugestes produtivas me auxiliaram muito no desenvolvimento desta pesquisa.
s amigas, Adriana e Ana Paula sempre presentes, que me acompanharam nos percalos da
pesquisa e fora dela, apoiando, ouvindo, ajudando com sua amizade imprescindvel.
Aos meus pais Leny e Marco Antonio, e irmos: Ceclia, Marco Antnio e Ana Paula, pela
compreenso e aceitao da minha ausncia. Sem vocs, tudo teria ficado mais difcil.
Obrigada pelos risos e o acolhimento quando estvamos juntos.
Ao Nadson e aos meus queridos filhos Gabriela e Joo Paulo, por estarem sempre ao meu
lado, mesmo estando longe! Saibam que seu amor meu blsamo, sua presena me ilumina e
seu apoio me faz sempre melhor!
RESUMO
This study investigates the psychoanalytical supervision of the play therapy with
children of have suffered trauma and abandonment, taking into account the
transference and the countertransference processes in the supervision of these
psychotherapeutic processes, in the view of the English psychoanalysis, in special of
Melanie Klein and her followers. The discussion of the concepts of trauma and
abandonment, and of the psychoanalytical supervision of play therapy in these
contexts, considered also several authors who have great affinity with Kleins ideas,
such as Anne Alvarez, as well as researches in other fields that were compatible with
the same theoretical approach. The clinical material analysed was based in the
transcriptions of the play therapy sessions with the children, brought by their
psychotherapists to supervision. For this analysis it was adopted an investigative
approach compatible with the psychoanalytical supervision, focussing in the
relationship patient/psychotherapist, and in the relationship psychotherapist/
supervisor. The investigation concluded that trauma and abandonment can cause
psychological disorders in the children that were exposed to them, and these
experiences have also specific influences in the child/psychotherapist relationship as
well as in the psychotherapists supervision. The difficulties presented in the play
therapy of traumatized and abandoned children living in a public institution, as well as
the anguishes that their physical and emotional reality mobilized in their environment
and in the psychotherapist, the transmission of the negative feelings related to their
traumatic experiences and, the constant challenges to have acting-outs and to leave the
role of psychotherapist and of supervisor, are all important elements in the
transference and countertransference of the emotional disorder, that psychotherapist
and supervisor have to face in their clinical work.
1 INTRODUO
............................................................................................................................ 13
1.1 JUSTIFICATIVA
............................................................................................................................ 14
1.2 OBJETIVO
............................................................................................................................ 17
1.3 MATERIAL E MTODO
............................................................................................................................ 18
1.4 PROCEDIMENTOS DE COLETA E ANLISE DOS DADOS
............................................................................................................................ 20
1.5 ASPECTOS TICOS
............................................................................................................................ 24
2 SUPERVISO PSICANALTICA
............................................................................................................................ 27
2.1 A SUPERVISO CLNICA
............................................................................................................................ 27
2.2 A SUPERVISO PSICANALTICA
............................................................................................................................ 28
3.1 A TRANSFERNCIA
............................................................................................................................ 42
3.1.1 Transferncia e fantasia e realidade
............................................................................................................................ 69
3.2 A CONTRATRANSFERNCIA
............................................................................................................................ 77
3.2.1 Identificao projetiva
............................................................................................................................ 87
3.2.1.1 A continncia e a capacidade negativa
............................................................................................................................ 95
4 TRAUMA E ABANDONO
............................................................................................................................ 104
9 CONCLUSES
............................................................................................................................ 231
REFERNCIAS
............................................................................................................................ 235
ANEXOS
............................................................................................................................ 248
Introduo
Introduo 15
1 INTRODUO
mais favorecida. Desta necessidade, surgiu a pesquisa aqui apresentada, tendo como
1.1 JUSTIFICATIVA
literatura, abordando o tema nos meios psicanalticos mais clssicos, percebe-se que o
especfica sobre este tema. Considera-se, portanto, que diante do contexto atual, no
ele, tais como dias e horrios das sesses, preservao do local de atendimento,
honorrios com a respectiva modalidade de pagamento, postura diante das faltas, plano
Introduo 17
situaes variadas e em muitos aspectos, tais como falta de horrio e sala fixos,
ausncia de poltrona ou div (pelo contrrio, necessrio estar disposto a atender onde
Todo aquele que espera aprender o nobre jogo de xadrez nos livros, cedo
descobrir que somente as aberturas e os finais de jogos admitem uma
apresentao sistemtica exaustiva.... As regras que podem ser estabelecidas
para o exerccio do tratamento psicanaltico acham-se sujeitas a limitaes
semelhantes.
A extraordinria diversidade das constelaes psquicas envolvidas, a
plasticidade de todos os processos mentais e a riqueza dos fatores
determinantes opem-se a qualquer mecanizao da tcnica; e ocasionam
Introduo 18
Segundo Pinheiro (2002), ainda que seja necessrio frisar e observar que
a psicanlise pode ser utilizada nos ambulatrios de sade pblica sem perder sua
especificidade, fundamentalmente se for tomada por sua vertente tica, ou seja, como
nos quais possa ser exercida (atendimentos clnicos, trabalhos com grupos realizados
familiar e outros) talvez seja o caminho privilegiado pelo qual se obtm uma relao
rede pblica. Apesar das particularidades, esta insero parece ser uma via possvel de
ser trilhada, desde que haja abertura e interesse tanto por parte das polticas de sade
pblica como dos prprios psicanalistas, que para tanto precisem se desprender de uma
possvel rigidez tcnica. A sade pblica poderia vir, assim, a constituir um importante
experincias emocionais profundas [na busca do que Benjamin (1992) destacou como
que lhe possibilita manter preservada mesmo tempo em que mantm preservada sua
1.2 OBJETIVO
percebidos na superviso.
para tal, a literatura psicanaltica como referencial terico, e as vinhetas de sesses que
utilizadas tambm algumas elaboraes tericas de outros autores, como Anne Alvarez
Klein, refletindo acerca dos diversos temas discutidos neste estudo, considerando
Para Pinto (2004), toda pesquisa implicaria em uma teoria como base e um
origem e histria: o dilogo entre a teoria e a prtica clnica. Tal dilogo seria o
psquicos sobre os quais baseou seu trabalho, assim como um posicionamento frente a
que o relato do mesmo considera recortes limitados pelo enfoque de quem o faz.
na singularidade dos fatos, que se apresentam em cada anlise, em cada encontro, que
Silva (1993) cita que no mtodo da psicanlise existe a regra da associao livre 1
ateno flutuante2 do pesquisador que capta o material sem crtica ou inteno pr-
prtica clnica dos alunos do curso junto s crianas que haviam passado por situaes
1
O mtodo ou regra de associao livre consiste em exprimir indiscriminadamente todos os pensamentos que
ocorrem ao esprito, quer a partir de um elemento dado (palavra, nmero, imagem de um sonho, qualquer
representao) quer de forma espontnea (Laplanche & Pontalis, 1992, p. 38).
2
A ateno flutuante requer que o pesquisador deixe funcionar o mais livre possvel a sua prpria atividade
inconsciente e suspenda motivaes que dirigem habitualmente a ateno (Laplanche & Pontalis, op. cit., p.
40).
Introduo 23
supervises semanais.
crianas, baseados nas dificuldades por ela apresentadas (por exemplo: baixa
como e tambm durante o seu transcorrer. Essa questo, considerada essencial para a
cinqenta minutos cada, com material prprio, reservado na caixa ldica, pertencente a
Introduo 24
ocorrido nas mesmas, com cpias para ele e para o supervisor. Embora houvesse o
acordo, nem sempre era possvel ao supervisionando, levar para a superviso, material
neste ltimo caso ser analisado material da superviso referente a trs anos, perodo
sesses que foram trazidas pelos psicoterapeutas para a superviso. Para a anlise do
material.
outro lado, na busca obsessiva por dados esclarecedores, que distanciam o ser
(Slavutzky, 1991; Zaslavsky e Santos, 2006; Stein et al., 1992). Pretende sim,
reflexes sobre estes temas busca preencher parte da lacuna tcnica e clnica ainda
instituio da qual elas faziam ou fazem parte, no presente estudo. Na utilizao dos
cada indivduo, e tambm para a instituio da qual faziam parte as crianas, sendo
Esclarecido.
fictcios e os dados referentes a suas vidas que possam identific-los sero omitidos.
No que diz respeito instituio, sero omitidas seu nome, endereo ou quaisquer
2 SUPERVISO PSICANALTICA
clnico propriamente dito, reconhecem o fato de que nenhuma das pessoas envolvidas
Diante da surpresa que o encontro clnico com o outro nos reserva, podemos
profissional mais capacitado e experiente que ele mesmo, desenvolver a sua prpria
capacidade tcnica e seu estilo de trabalhar (Hermann, 1991; Grunberg, 2001; Barros
psicologia clnica sob um ponto de vista geral (Buys, 1987; Zaslavsky et al., 2003), se
Superviso psicanaltica 30
e proximidade com seus prprios sentimentos em relao sua prtica e aos seus
pacientes. Surge como alternativa para suprir uma necessidade tanto do estudante de
profissional mais experimentado, nem podem ter ajuda direta deste em seus
atendimentos clnicos. Assim, a superviso dos atendimentos clnicos seria uma forma
a qualidade do atendimento.
ambos consiste em desenvolver cada vez mais uma escuta atenta e cuidadosa,
ancorada em sua prpria habilidade para extrair, seja de um instrumento musical seja
boa prtica dessa funo possibilita ao afinador e ao supervisor irem refinando tambm
analista teria um contrato tico de buscar minorar este sofrimento. Parte do modo de
mais eficiente possvel essa parte transmissvel. Nesse contexto, o aprender com a
com essa postura poderia custar psicanlise sua sobrevivncia como campo de saber.
Mas, paradoxalmente, seria preciso superar a postura acadmica para instaurar a escuta
teoria, onde seria possvel explicar metodologicamente de que forma hipteses tericas
poderiam ser derivadas e testadas a partir de material clnico (Barros & Barros, 2001).
numa trrida sexta-feira 13, de julho de 1883 que o Dr. Josef Breuer confiou a seu
visitante, um profissional iniciante, uma envolvente histria de doente (p. 115). Dr.
Breuer, um mdico renomado, contou um caso ao seu aluno, S. Freud, que o escutou e
se instruiu, sem julg-lo. Quinze anos mais tarde, Freud descreveu, em suas cartas a
outro suas experincias clnicas e suas descobertas. Alguns anos mais tarde, 1902,
Freud tornou-se o mestre que, em suas reunies da Sociedade Psicolgica das Quarta-
feiras (Roudinesco & Plon, 1998), ouvia seus alunos contarem casos de sua prtica
supervisor).
Max Eitigon no Instituto de Berlim, na dcada de 20, com o nome anlise de controle.
Atualmente, nos casos de anlise dos candidatos formao oficial e curricular dos
estudos tericos.
Lacan, foi adotado de modo geral pelo movimento psicanaltico. Ao passo que, o
Teria sido por volta de 1960, que o termo superviso substituiu o vocbulo
controle. De acordo com aqueles autores, o termo ingls control (controle) tal como os
termos francs e alemo, coloca a nfase na idia de dirigir e dominar, ao passo que a
Plon, 1998).
enfoque desse trabalho prescinde deste ponto de vista, j que a superviso psicanaltica
psicologia clnica.
mais importantes o da integrao entre teoria e clnica. A relao que ocorre entre
aprendizagem durante a mesma algo que ocorre tanto para o supervisionando como
Superviso psicanaltica 35
a superviso teria muito pouco de super-viso, e muito mais de sutil-viso para que o
horrios, honorrios, redao das sesses transcorridas, com cpias para ambos.
ambos.
seria determinada pela sua prpria experincia clnica, sensibilidade e intuio. Assim,
expondo seu estilo e seu modo de interpretar, ajudando-o a desenvolver seu prprio
Szecsdy (1990), citado por Zaslavsky et al. (2003), resumiu as funes que
psicoterapeuta, poderiam ser atuadas na relao deste com o supervisor, como forma
de refletir a sua relao com o paciente a partir de sua relao com o supervisor.
enquadre da superviso.
paciente.
sesso, ou a no transcrio por falta de tempo para tal, uso da sesso de superviso
tambm, se julgasse necessrio, indicar bibliografia sobre teoria e tcnica para que o
supervisor, este poderia sugerir ao supervisionando maior ateno aos seus aspectos
percepo. Zaslavsky et al. (2003) afirmaram que seria mais prudente que, como regra
funo. Ele poderia temer a apropriao por parte do supervisionando de suas idias
Por outro lado, o supervisor com personalidade depressiva, com tendncia masoquista,
ningum est isento dessas reaes (p. 33), sendo importante que o supervisor
vidas que recorreriam superviso no tanto para aprender, mas para acumular
o trabalho deste e atacando sua capacidade criativa e potncia mental. Por outro lado,
mais negativa de seu trabalho, por vezes, exagerando seus defeitos e se mostrando
Barros e Barros (2001) concluiram que as razes mais freqentes para impasse
supervisor/supervisionando.
Os alicerces do mtodo psicanaltico
Os alicerces do mtodo psicanaltico 44
3.1 A TRANSFERNCIA
movimento de valores. Em toda transferncia h uma passagem, como uma ponte que
estabelece entre o analista e seu paciente. Essa singularidade recebeu especial ateno
no capitulo IV, A psicoterapia da histeria, onde a idia de que sua origem estaria
fazer uma avaliao sobre a confiabilidade da associao livre do paciente. Freud teria
observado que ocorriam trs situaes que, a princpio, pareciam levar ao fracasso do
esgotava, significando que no havia mais associao por falta do que associar. Freud
observava a veracidade desse fato atravs da atitude do paciente: sua expresso facial,
casos, o processo associativo tenderia a falhar por se deparar com uma resistncia. No
entanto, seria justamente atravs dessa resistncia que, por via associativa, chegava-se
ao material buscado.
falso enlace.
O paciente sofreria ofensa por parte do analista quando esse cometesse alguma
que importaria seria que a situao fosse esclarecida para que o processo associativo
pudesse ser retomado. Neste ponto, j se pode perceber que se encontra implcita, a
caso, o paciente negaria a sua colaborao como uma forma de rebeldia, numa
tentativa de evitar o que fosse temido e sentido por ele como perigoso. Mas, a anlise
paciente que foram transferidos para o analista. Assim, observou Freud, ao invs de
presente.
transferidos.
Dora. De acordo com o mesmo autor o material que aparecia na situao transferencial
no seria criao do tratamento psicanaltico, mas sim por ele revelado. A psicanlise
depois que fosse resolvida a transferncia, que o paciente poderia perceber suas
transferncia na anlise retardaria o seu progresso, mas garantiria sua proteo contra
passado.
que substituiria uma nova formao de sintomas. Uma criao da doena a ser
combatida (neurose), mas que se tornaria uma exigncia indispensvel para a pratica
e desejos do passado que no seriam conscientes para o paciente, dando sua conduta
psicose. Seu trabalho tornou-se um marco decisivo para diferenciar neurose de psicose
sua relao com a figura do mdico. Segundo o autor, esta seria uma tendncia geral
prpria vida ertica, a partir de uma combinao dos seus fatores inatos com as
influncias ambientais sofridas nos seus primeiros anos, escolhendo assim, quais
Destes instintos e objetivos buscados por cada um em sua vida ertica, somente
uma parte do todo, passaria pelo processo de desenvolvimento psquico completo. Esta
consciente e fazendo parte dela. A outra parte dos instintos ficaria retida durante o seu
3
Segundo Roudinesco e Plon (1998), Freud teria utilizado o termo libidinal para designar a manifestao da
pulso sexual na vida psquica, estendendo-a a uma pulso sexual generalizada,ou seja, sexualidade humana
em geral.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 51
compreensveis ao se ter em mente que ela foi estabelecida no apenas pelas idias
antecipadas conscientes, mas tambm por aquelas que foram retidas ou que so
inconscientes.
ela excedia em quantidade e natureza o que se justificasse racionalmente, seria por ela
se apoiar mais no que foi reprimido do que nas idias antecipatrias conscientes.
uma neurose seria o processo a que Jung, em 1910, chamaria de introverso. Devido a
uma introverso da libido. O que equivaleria a dizer que a parte da libido que fosse
parte que se dirigisse para longe da realidade e fosse inconsciente (embora pudesse
estado de coisas.
da frustrao. Mas, esta no seria a nica parte, nem a mais poderosa. A outra parte de
maior importncia seria a atrao que a parte inconsciente dos complexos infantis
da realidade haver diminudo. Para liberar a libido, esta atrao do inconsciente teria
uma conciliao entre as foras que se oporiam ao tratamento e as que lutariam para o
restabelecimento.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 53
ingressaria numa regio em que a resistncia se faria sentir com tanta clareza que a
associao seguinte, feita pelo paciente, deveria levar em conta a conciliao entre as
estaria relacionada a uma transferncia anunciada por sinais de resistncia por uma
obstinao.
Depois que ela for vencida [a resistncia], a superao das outras partes do
complexo quase no apresenta novas dificuldades. Quanto mais um
tratamento analtico demora e mais claramente o paciente se d conta de que
as deformaes do material patognico no podem, por si prprias, oferecer
qualquer proteo contra a revelao, mais sistematicamente faz ela uso de
um tipo de deformao que obviamente lhe concede as maiores vantagens
a deformao mediante a transferncia. Essas circunstncias tendem para
uma situao na qual, finalmente, todo conflito tem de ser combatido na
esfera da transferncia (Freud, 1912/1996f, p.115).
resistncia.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 54
resistncia tambm.
fosse percebida, ela agiria a favor da anlise e seria, por algum tempo, o que moveria o
erticos reprimidos.
porque est relacionado com todas as nossas relaes emocionais positivas, persistiria
no seria criado pela analise, mas a anlise seria o mtodo que se ocuparia de descobri-
passado e mais doente estaria, mais perturbado estaria seu princpio de realidade
continuamente por toda a vida; ou seja, cada um enfrentaria uma situao amorosa
com toda a experincia de seu passado, com modelos que, reproduzidos, configurariam
para isso, escolheria de todo o complexo o elemento mais apto para a transferncia.
Em outras palavras, das vrias possibilidades, que seu complexo oferecesse, e posto
transferncia), voltando-se para o analista e para a anlise. O que antes seria neurose
segundo grupo.
grupo de processos psquicos, poderia haver a recordao de algo que nunca foi
esquecido, porque nunca foi consciente. Nesses casos, no faria diferena que
ou que nunca tivesse sido consciente. A convico que o paciente alcana no decurso
164).
Nesses casos, aps ver suas resistncias superadas, o paciente no se apegaria mais
Quanto maior fosse a resistncia do paciente, mais ele atuaria (acting out),
tratamento.
recordao.
paciente poderia ser curado pelo trabalho teraputico. A transferncia cria, assim,
uma regio intermediria entre a doena e a vida real, atravs da qual a transio de
a resistncia ser superada. A revelao feita pelo analista ao paciente sobre a sua
Seria a elaborao das resistncias, uma tarefa rdua para o sujeito da anlise e uma
outro.
ocorreu foi porque no estava ali a recordao, pois esta seria o antdoto da repetio.
motivada pela compulso repetio e que o ego a reprime a servio do prazer. Neste
Os alicerces do mtodo psicanaltico 60
cega que buscaria um estado de imobilizao, uma situao constante, que no criaria
que seria por definio um vnculo, estaria a servio do instinto de morte, que por
morte, a nica coisa que o indivduo poderia fazer seria opor-se atravs de uma
resistncia transferncia, que, esta sim, seria mobilizada pelo princpio do prazer,
pela libido. A transferncia passaria a ser explicada pela resistncia, e no mais pela
libido.
exemplo clnico para fundamentar sua teoria de que existe um instinto de morte cuja
transferncia. Segundo o autor, com o passar do tempo, nem Freud nem seus
recorreu hiptese de que esta seria provocada por um falso enlace, mas, ao mesmo
tempo, notou que ela surgia sem motivo, observando que esse enlace no era
conjuntural, mas que dava testemunho dos prprios acontecimentos que estavam sendo
Os alicerces do mtodo psicanaltico 61
morte, sendo que a compulso repetio tornou-se o seu princpio explicativo, mas
no retomou a sua teoria sobre a transferncia para explic-la sobre esse novo ponto
de vista.
em substituio, outros novos sintomas que seriam convergidos para o analista e seu
meio.
transferncia.
contrrio, pelo fato de que ela existiria e seria to constrangedora e envolvente que
assustaria o psicanalista.
desenvolvesse (do mesmo modo que no adulto). Nos anos seguintes, principalmente a
psicanaltico.
transferncia e advogou por levar seu estudo aos nveis mais arcaicos da mente.
Klein (1952/1991b) tambm afirmou que o uso que ela fazia do termo objeto
era diferente do de Freud, pois segundo a autora, Freud se referia ao objeto como alvo
pulsional, enquanto que ela se referia a uma relao de objeto, que envolveria
ia nos mesmos processos que determinariam as relaes de objeto nos estgios iniciais
do desenvolvimento.
em favor da noo de posio, dando destaque aos conceitos de objetos: bom e mau.
Segundo Zimerman (2001), Freud teria deixado implcita a noo de relao objetal
em seu arcabouo terico, mas ele no teria dado a nfase abordagem das relaes
inconsciente e quanto mais longe no passado se pudesse levar a analise, maior seria a
relaes objetais teve influncia decisiva na tcnica psicanaltica. Foi a partir dessa
compreenso que se teve acesso aos detalhes especficos dos vrios papis atribudos
pelo paciente ao analista. Pde-se saber que o psicanalista poderia representar a me, o
porque, no incio da vida do beb existiriam muito poucas pessoas, mas elas seriam
sentidas como um grande nmero de objetos, pois lhe apareceriam sob diferentes
aspectos.
(Souza, 2002). Para Klein (1952/1991b, 1952/1991c) a imagem dos pais na mente da
criana teria sofrido distores em graus variados, atravs dos processos infantis de
assim como, seria pela introjeo do seio da me, o primeiro objeto, que as relaes
com os objetos internos passariam a existir. A interao das relaes com os objetos
em seus vrios aspectos, bons e maus, ele, desde o inicio da vida, teria com a me
(primeiramente com o seio) uma relao constituda dos principais elementos que
caracterizam uma relao de objeto: amor, dio, fantasias, ansiedade e defesas. Uma
(embora durasse somente alguns meses, com o interesse do beb pela figura do pai
Os alicerces do mtodo psicanaltico 66
posteriores.
no beb o sentimento de que estaria sendo atacado por foras hostis. Essas
cuidados que ele recebesse desde seu nascimento, tais como o conforto e a
alimentao, seriam sentidos por ele como experincias boas. Os maus e os bons
O beb transformaria o seio bom em objeto ideal como uma forma de proteger-
Seria natural no beb que sua vida emocional passasse por rpidas oscilaes
entre amor e dio, entre situaes externas que envolvessem a percepo da realidade
bons e maus dos objetos. Essa sntese daria origem a um segundo tipo de ansiedade
sentida pelo beb, a ansiedade depressiva, que o levaria a sentir como perigosos para o
objeto bom (seio/me) os impulsos agressivos que sentisse pelo objeto mau (seio/me).
beb perceberia e introjetaria cada vez mais a me como uma pessoa e no mais como
objetos bom/mau separados. Assim, ele sentiria que seus impulsos destrutivos seriam
dirigidos contra uma pessoa amada. Esse perodo seria considerado a posio
depressiva e atingiria seu auge aos seis meses. Sua essncia seria a ansiedade e a culpa
criana todo o mundo externo, a expectativa que o beb teria sobre a me seria de
alimento, amor e compreenso. O modo de lidar com o beb seria a forma que a me
intimamente ligado sua relao com a me, a primeira e fundamental relao em sua
perseguio, tambm seriam sentidos como provenientes dela. Assim, tanto o bom
quanto o mau viriam sua mente como provindos dela, o que levaria a uma dupla
objetos, interno e externo, para os quais seriam dirigidas tais emoes e ansiedades
negativa.
algo enraizado nos estgios mais iniciais do desenvolvimento infantil e nas camadas
usados por ele no passado. Ou seja, ele se afastaria do analista como tentou se afastar
como uma figura boa, ou como uma figura m; defletiria alguns dos sentimentos e
atitudes em relao ao analista para outras pessoas em sua vida cotidiana, e isto faria
mesmos autores contaram com o aparato terico desenvolvido por Klein (1946/1991a,
projetiva.
transferncia.
seu ensaio de 1915 (Freud, 1915/1996j), quase se superpem aos que Bion
caracterizaria por sua tenacidade irredutvel, pela forma sbita com que aparecia, por
fatores que levariam compulso repetio seria a presso exercida pelas primeiras
analista.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 70
autor afirmou que Freud teria trabalhado com um modelo neurofisiolgico, buscando
repetio do passado. Ao analisar o modelo kleiniano, observou que este modelo teria
com tanta plenitude quanto no mundo externo e no qual a transferncia surgiria como
com o mundo externo. Ento, todas as relaes com o mundo externo possuiriam certa
qualidade transferencial.
transferncia como uma estrutura na qual algo est sempre acontecendo, onde h
sempre movimento e atividade (Joseph, 1987/1992, p.162), incluindo tudo aquilo que
ampliou o termo, j que Freud falou em seus vrios textos sobre o termo psicanaltico
como sobre o seu lugar na vida mental, preciso que se faa referncia s fases
novas concluses sobre os estgios mais iniciais da infncia e sobre as camadas mais
adulto a forma como a vida mental influenciada pelas emoes primitivas e pelas
fantasias inconscientes.
representante mental dos instintos. No existiria impulso, nem reao instintiva que
incio.
externos, seu representante mental seria a fantasia, e atravs dela o indivduo poderia
Sendo derivadas dos mesmos, e estes, sendo originrios da fronteira entre o somtico e
reais, tanto para o mundo interno da mente como para o mundo externo do
derivativos que pudessem ser deslocados, simbolizados e elaborados. Sua fora seria
pensamento com a realidade externa. Afirmou ainda que o mundo interno possuiria
haveria ausncia de sentimentos, o tudo ou nada das experincias seria sentido como
doloroso.
externo quanto com o interno. Assim, as fantasias primrias teriam sua expresso
posterior elas poderiam ser expressas em palavras. E somente aps uma histria de
funo do ego, e como existiriam desde o nascimento, se poderia pressupor que o ego
fosse capaz, desde o incio, de relaes de objeto, tanto na fantasia quanto na realidade
(Klein, 1952/1991c). Assim, como desde o nascimento, o beb lidaria com o impacto
seus objetos, os quais seriam sentidos como lhe pertencendo, fazendo parte dele e
seria sentida como onipotente. Graas a esta onipotncia do incio, o beb entenderia
que o que fosse sentido por ele, seria o que acontece, como se tudo acontecesse
relao entre ela e a realidade. Frente a uma frustrao muito longa ou muito intensa, a
persecutrias poderiam ser suprimidas por uma experincia boa (Segal, 1977/1982).
meio externo.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 76
(Freud, 1911/1996e).
sustentar a tenso, sem descarga motora imediata: o beb, com capacidade para
sustentar uma fantasia, no seria impulsionado a uma descarga imediata para aliviar o
sustentar sua fantasia no fosse suficiente, poderia ocorrer a descarga motora que
pensamento assumiria.
Disso decorre, que desde muito cedo, o beb interage com o mundo externo, e a
partir desta interao, testa suas fantasias na realidade externa. Ao testar sua fantasia
contra a realidade, est dando origem ao pensamento, que, portanto, se origina e deriva
da fantasia.
interpretar toda vez que se percebesse como ela estaria operando. Debaixo do que seria
objetos primrios e com essa poro de libido insatisfeita que voltou a carreg-los por
detect-la.
como uma atualizao do mundo interno presente do que como uma repetio do
imprime sobre o mundo externo, sem que, necessariamente ocorra uma repetio de
que projetado pelos pacientes que viveram situaes traumticas como as relatadas
nessa pesquisa, condiz com a realidade externa vivida por eles. Nesse caso, o
psicoterapeuta precisa saber que lida tambm com o ftico e no somente com
fantasias.
causaram dano. Para ele, muitos dos pacientes difceis, tratados na clnica, teriam tido
foram ignoradas.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 79
3.2 A CONTRATRANSFERNCIA
estudado como uma relao que produz um impacto emocional mtuo, com
teria suas fontes inconscientes nos conflitos neurticos do analista, reativados pelo
operaria como uma resistncia do analista que, a partir de sua auto-anlise ou a anlise
analista, ou seja, propondo-a como uma relao bi-pessoal, recproca, na qual ocorreria
evoluo da anlise.
1952/1991b).
envolvimentos com seu paciente, de forma que sejam teis e no interfiram com o fim
contratransferncia.
ele deve voltar seu prprio inconsciente, como um rgo receptor, na direo
do inconsciente transmissor do paciente. Deve ajustar-se ao paciente como
um receptor telefnico se ajusta ao microfone transmissor. Assim como o
receptor transforma de novo em ondas sonoras as oscilaes eltricas na
linha telefnica, que foram criadas por ondas sonoras, da mesma maneira o
inconsciente do mdico capaz, a partir dos derivados do inconsciente que
lhe so comunicados, de reconstruir esse inconsciente, que determinou as
associaes livres do paciente (Freud, 1912/1996g, p. 129).
deixasse claro que a relao paciente/analista fosse dual, bi-pessoal, sua viso da
Os alicerces do mtodo psicanaltico 83
contratransferncia como um obstculo a ser removido. O mdico deve ser opaco aos
seus pacientes, e como espelho no lhes mostrar nada, exceto o que lhe mostrado
seus prprios pontos cegos atuando na relao com o paciente seus prprios impulsos
Essa atitude levaria ao fracasso do tratamento, pois faria com que o paciente repetisse
autor, seria somente na medida em que o analista recuperasse sua liberdade frente a
sua contratransferncia, que ele poderia atender e respeitar o direito do paciente de ser
uma simples resistncia contratransferncia, mas que, por sua vez, poderia gerar
tambm oportuno, ser francamente um ser dotado de emoes, ora capaz de empatia,
ora abertamente irritado? O que quer dizer: mostrar-se sem disfarces, tal como se exige
1998).
mas tambm como terico, sendo questionados sua presena e significado na anlise.
originrios do paciente.
vrios autores tenham se ocupado do assunto, foi o trabalho apresentado por Paula
meio psicanaltico.
Thom e Kchele (1992) destacaram que seria a viso de Heimann (1950) que
contratransferncia, alm de que, como nenhum outro autor, ela teria enfatizado o
paciente.
analista que, caso viesse a ter sentimentos acerca de seu paciente, deveria comear de
Para Rocha (1994), embora o artigo de Heimann (1950) tenha sido aceito como
parte essencial do corpo terico dos pensadores kleinianos, tendo como generalizada a
crena de que o conceito se originou de Klein, esse artigo foi o gatilho do rompimento
Klein temeria que, naquele momento em que suas idias estavam encontrando grandes
que suas teorias pudessem ser acusadas de terem um carter puramente subjetivo.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 87
como uma reao especfica ao paciente, se apoiaria no receio de que esse uso pudesse
seu paciente.
que a contratransferncia fosse algo que interferisse na anlise. Klein utilizou a palavra
contratransferncia apenas trs vezes em sua obra, fazendo um alerta para o perigo
analista assumir uma atitude de reasseguramento para com o paciente. Klein teria
abordar seus sentimentos em relao aos seus pacientes. Para aquela autora, chamava
fonte de problemas, fazendo com que estes, assim, evitassem qualquer resposta
emocional aos seus pacientes. Essa crena, ainda segundo Heimann, estaria baseada
numa m leitura dos textos de Freud, que levaria a uma idealizao da postura do bom
analista, como aquele que no sentiria nada alm de uma benevolncia uniforme e
suave em relao aos seus pacientes, sendo que qualquer agitao emocional
forma ativa em relao aos mesmos, buscando aceit-los e us-los de forma produtiva.
que usaria para com seus pacientes, para consigo mesmo, acompanhando os seus
projetadas para dentro de outra pessoa, fazendo com que ela fosse portadora dessas
partes. A pessoa, aos olhos de quem projetasse, deixaria de ser ela, para ser uma
essas partes encontrar-se-iam dentro do outro (me), que no seria percebida como
projetiva ficou ressaltada a intensidade dos sentimentos projetados pra dentro de outra
mas que o paciente poderia fazer com que o analista experimentasse os sentimentos
ficando o ego, ento, incapaz de tomar de volta para si as partes por ele projetadas no
mundo externo, o que conduziria a um sentimento, uma fantasia, de ser governado por
elas. Poderiam ser projetadas tanto as partes ms quanto as boas, mas em ambos os
das partes cindidas do ego seria motivada pelo desejo de controlar o objeto (o outro), e
o temor seria de que a parte projetada nunca fosse recuperada, e o objeto pudesse
identidade da parte projetada para o objeto no qual elas foram projetadas. Este
confusional e a intensidade dos sentimentos projetados, que Klein tivesse alertado para
descortinou novos matizes, ao afirmar que partes boas do self tambm poderiam ser
tambm poderia ocorrer com partes boas do ego, o que possibilitaria a reintrojeo do
identificao projetiva como tendo uma funo comunicativa, mas destacou sua
projees hostis, ter-se-ia a base da empatia, que foi descrita como a capacidade de
projetivas.
6
Ogden, T. H. (1982) Projective Identification and Psychotherapeutic Technique. New York/London: Jason
Aronson.
Os alicerces do mtodo psicanaltico 93
Rocha (1994) destacou que Freud havia sugerido tal postura quando usou a
metfora do telefone, destacando que o analista deveria usar seu inconsciente como
Money-Kyrle (1956) alertou para a questo de que somente pelo fato do analista
poder reconhecer, no paciente, partes suas j analisadas que ele teria condies para
situaes de impasse. Quando ele no conseguisse realizar essa tarefa, haveria o risco
seus sentimentos (do analista) dos sentimentos dele (paciente) (Money-Kyrle, 1956).
Rocha (1994) destacou a complexidade desta tarefa, pois seria difcil para o analista,
algum totalmente neutro e sem sentimento, estaria ultrapassada. Pick (1985) discutiu
poderia ser uma dificuldade do prprio analista de entrar em contato com partes suas
Os alicerces do mtodo psicanaltico 94
que possam ativar dor e sofrimento. Segundo a autora, seria grande a habilidade dos
pacientes em projetar visando aspectos especficos do analista, sua culpa e seus objetos
causariam ansiedade ou dor; projetar o self ou parte dele para dentro de um objeto a
penetrar num objeto para apoderar-se e apropriar-se de suas capacidades; invadir a fim
de perda, raiva, inveja, etc. Mas, concomitante a esses processos sentiria um aumento
fantasia, mas ela poderia ter um efeito poderoso sobre o receptor. Assim, destacou que
ambivalncia, seu amor, seu dio e sua dependncia dos objetos, movendo-se em
relao a ele. medida que o amor fosse liberado, o paciente seria capaz de introjetar
sua potencia seria surpreendente. Esta identificao teria uma qualidade muito
ao chorar, o beb realizaria uma forma de comunicao projetiva, sendo sua aflio
desta. Seria o nico modo de comunicao possvel para os bebs muito pequenos e
comunicao.
o descrito por Klein (1946/1991a) como a fantasia onipotente em que partes ou todo o
mundo interno de uma pessoa seria expulso para dentro de objetos ou pessoas fora do
Klein (1946/1991a).
entre continente e contedo descrita por Bion (1962/1991, 1962/1994e). Esse seria um
seria o lugar onde um objeto seria projetado, e o contedo, como o objeto que poderia
Bion (1962/1994) afirmou que seria a personalidade do beb que afetaria sua
geral seria uma fantasia onipotente - a funcionar de modo realista, visando despertar,
na me, os sentimentos, dos quais o beb desejaria se livrar. Segundo o mesmo autor
reagiria terapeuticamente (p. 132), de modo que o beb recebesse de volta seus
ocorreria.
do beb seria uma rverie: a rverie estado mental aberto a receber quaisquer
depositada, j que seus atributos psquicos seriam percebidos por sua conscincia,
prematura e frgil.
1962/1994e, p.134).
uso contnuo da identificao projetiva, que seria levada a cabo com fora e freqncia
procura de fatos ou razes. Segundo Bion (1974), talvez fosse isso que Keats quisesse
significar quando disse que Shakespeare foi capaz de tolerar a capacidade negativa:
Keats referiu que Shakespeare deve ter sido capaz de tolerar os mistrios, as
meias verdades, as evases, de modo a conseguir escrever. O que escreveu,
ainda permanece; tem uma consistncia, uma durabilidade, que no podemos
conseguir; e, no obstante, ele foi uma pessoa comum como os demais de
ns. (p. 94)
Os alicerces do mtodo psicanaltico 100
poderem reconhecer quais seriam elas. Alm de poderem tolerar as afirmaes dos
prtica clnica.
esse acolhesse o paciente da forma como ele viesse rverie- situao na qual o
na mente dele (analista) e captaria o que se passa com seu paciente atravs da ateno
provinda no dos rgos dos sentidos, mas principalmente pela intuio. De modo que
projetado pelo paciente e que ainda no teria nome. Ao final, devolveria ao paciente o
contedo daquilo que ele projetou no analista em doses parceladas atravs da atividade
restituio destes sentimentos de modo mais tolervel para ele, criaria um novo
crise, tanto por fatores dependentes da situao interna do analista, quanto pelo que
paciente ou que evocassem nele (analista) contatos dolorosos demais. Uma defesa do
com outros objetos, a identificao projetiva usada para livrar o ego de partes
devidamente interpretado.
pois seriam sentidas como crticas e assustadoras, uma vez que o paciente sentiria que
o contedo mental indesejado por ele, seria enfiado de volta dentro dele pelo analista
(Rosenfeld, 1971/1991a).
Nestes casos, seria importante que o analista compreendesse que o paciente que faz
Os alicerces do mtodo psicanaltico 103
concretos, no-simblicos.
trs tipos de identificao projetiva seria essencial, alm do fato de saber que a
psicticos, seria absolutamente essencial diferenciar aquelas partes do ego que existem
quase que exclusivamente num estado de identificao projetiva com objetos externos
ou internos, das partes mais sadias, menos dominadas por identificao projetiva e que
analista deixaria de ser aquele espelho sobre o qual o paciente projetaria as figuras de
seu mundo interno, para ser visto como um indivduo, tambm com um mundo
obstculo ao trabalho analtico poderia ser utilizado como ferramenta til e essencial, e
4 TRAUMA E ABANDONO
direitos das crianas (Office of the United Nations High Comissioner for Human
Rights, 1989, citado por Wiese, 2007), estabeleceu que toda criana tem direito a
global.
uma necessidade de toda criana para seu perfeito desenvolvimento (Wiese &
Burhorst, 2007).
objeto de estudos nos meios cientficos nacionais e internacionais, devido aos srios
nas quais as crianas tm seus direitos ameaados e/ou violados. Sob o ponto de vista
cuidadores das mesmas, que ameacem seu desenvolvimento normal, tanto fsico
quanto psicolgico. Haver abuso e/ou negligncia com a criana quando a interao
desta com um adulto estiver fora dos padres culturalmente aceitveis (considerando a
desenvolvimento integral.
e negligncia educativa.
vinculado a situaes sentidas pela criana como ameaadoras, tanto internas quanto
responsveis.
Trauma e abandono 108
Ferenczi, considerou que o trauma seria como uma comoo psquica, que equivaleria
a um choque fsico, que seria provocado por uma relao com um objeto externo
objeto que fosse externo e real, no uma fantasia de objeto. Seriam traumticas, tanto
excesso no elaborvel.
em uma situao sem sada e a sua exposio repetida a situaes em que o duplo
minsculos que seriam sentidos como que regidos por uma vontade estranha, no
reconhecida por ele/ela como prpria. Disso decorreria, que a personalidade poderia se
fragmentar, observando-se ento a ciso entre a parte que sente, mas no sabe o que
est acontecendo e a parte que sabe o que acontece, mas no sente. A parte que
comportaria a dor seria observada por outra como se estivesse fora do corpo,
sentimento. A instncia autoperceptiva teria como funo ajudar a parte que sofre, e
Aps o choque, poderia haver uma tentativa da mente de voltar a funcionar com
poderia ser permanente. Ento a juno integral das duas partes talvez no seja mais
amnsia. Esse fragmento perdido continuaria sofrendo em agonia ou seria tido como
personalidade. Para Ferenczi (citado por Vieira, 2001), o corpo responderia com
pudessem ser importantes para quem sofreu o trauma e poderiam tambm ser sentidas
proposta por Anthony (citado por Moro, 2005), de trs bonecas: uma de vidro, a
segunda de plstico e a terceira de ferro. Ao se deixar cada uma delas cair, a primeira
ficasse aparentemente sem danos. A boneca cada quebraria com mais ou menos
facilidade dependendo do material de que ela fosse feita. Esse seria o conceito de
vulnerabilidade intrnseca. Mas, o dano tambm iria depender do tipo de cho em que
a boneca casse e esse conceito estaria relacionado com o ambiente. Todavia o dano na
boneca tambm estaria relacionado fora colocada nela quando ela casse e essas
injustia.
logo aps o trauma e como a cultura familiar consideraria o evento traumtico e lidaria
de um dos elementos do sistema poderia ter como efeito uma mudana no processo
tambm se estenderia para a famlia e sua cultura, tanto quanto aos elementos do
poderia ser muito complexo relatar. Essa condio de fragilidade seria frequentemente
Segundo Wiese (2007), o outro conceito que seria aplicado para o trauma de
No caso das crianas consideradas por essa pesquisa, aps viverem situaes
fsica e/ou negligncia), teriam vivido tambm o abandono, sendo deixadas em uma
do ponto de vista social e psicanaltico. Foi possvel constatar que as pesquisas sobre
que, como sugerem Levinzon (2000) e Fvero, Souza e Caldana (2005), seria em si,
de superao de muitas dificuldades. No entanto, uma boa parte das crianas que se
governamentais.
Sob um olhar mais voltado para as questes sociais, Vicente (1994), Becker
(1994), Fonseca (1995), Sarti (1996), Weber e Kossobudzki (1996) consideraram que
separao da criana dos seus familiares, seria a pobreza. Marclio (1998) considerou a
pocas.
uma sada social que impede que o abandono se concretize. Nos momentos de
Dentro do sistema de circulao de crianas, para que uma criana perca toda
sua famlia, necessrio que uma tragdia tenha lhe sucedido (Vicente, 1994, p. 53).
bsicas mais concretas de algumas crianas, mas percebe-se que falha quando se trata
necessidades emocionais na vida dessas crianas que precisariam ser atendidas, mas
atendimento das necessidades das crianas abrigadas por longos perodos e a ausncia
abandonada que se manifestaro em suas relaes futuras. A criana que passou por
esta experincia precisa contar com cuidadores que, alm de suas necessidades
Pode-se dizer que a passagem da criana por vrias pessoas intermedirias (pais
(Levinzon, 2000).
criana de ser abandonada no futuro. Esta sensibilidade ficaria gravada como uma
que a experincia de abandono psquico poderia ser sentida mesmo na presena dos
mesma autora, mesmo adultos e crianas que no tiveram esta experincia poderiam
apontando para a identificao, por meio de desejos de abandono, que o indivduo teria
com seus pais biolgicos que o abandonaram. Poder descobrir esta identificao e dar-
Trauma e abandono 117
se conta das partes de si mesmo que teria abandonado, poderia levar o indivduo a
adotar a si mesmo.
amoroso, mais destituda de uma experincia constituinte de bons objetos internos ela
que com seus bons aspectos no cuidado do beb, torna-se o primeiro objeto bom
introjetado, a partir do qual vai se formar seu mundo psquico, a separao precoce da
maus.
mais dificuldades em estabelecer o objeto bom confivel em seu mundo interno, pois
2002).
lado temeria ser novamente abandonada e maltratada ligando-se a qualquer pessoa que
lhe pudesse representar segurana psquica, por outro, no confiaria nem se entregaria
atravs dos quais ela poderia atingir sua segurana interna (Klein, 1940/1991g).
maus-tratos poderiam ser compreendidos pela criana como uma retaliao sua
Supe-se que para defender-se a criana faria uma ciso em seus sentimentos e
em seus objetos: uma parte entraria em contato com sua realidade e outra a negaria,
impedindo que suas dores pudessem ser sentidas e, portanto, elaboradas, j que a ciso
das emoes e das primeiras relaes de objeto, separaria o amor do dio, e as relaes
1958/1991h, 1959/1991f).
endopsquicas.
provocadas nesses cuidadores. Para Vieira (2001), Ferenczi considerava que o golpe
como uma imposio de uma forma de representar os acontecimentos que seria oposta
agente traumatizante, portanto, elas no contam com o ambiente familiar para ajud-
como permeada pela violncia e pela perda das figuras de referncia. Motta (2002)
vivido por elas quando houve a separao de sua famlia biolgica ou de seus
cuidadores primrios.
afetivos, entre outros. A hiptese para esses prejuzos seria a de que essas crianas
teriam sua concepo de mundo baseada no abandono sofrido por elas, no somente
pelos pais, mas tambm pelo Estado e pela sociedade como um todo.
estudado nesta pesquisa, percebeu-se que a instituio muitas vezes , seno a melhor
sada para elas, a nica. Sua estrutura familiar foi rompida e elas deixaram de ter
intenso o nvel de violncia vivido por elas, quando esto junto dessa famlia, que
estar no abrigo constitui-se na melhor opo para a garantia de sua sade fsica e
substituta ou maior rapidez nos processos de adoo) que propiciem que elas
(2000a) destacou que ao tentar aliviar seu sofrimento mental, essas crianas infligiriam
ansiosos. Inconscientemente, essas pessoas tenderiam, por sua vez a ficar enraivecidas,
levaria a se opor e a preencher seu vazio interior atravs de furtos; teriam baixa
repetir muito precocemente com seus prprios bebs a sua histria anterior. Os adultos
ao lidar com essas crianas, para se tornarem, para elas, figuras reparadoras teriam que
retrao frente aos seus pares, o que colaboraria para um nvel menor de competncia
que viria a ser base para a ludoterapia psicanaltica: como no era possvel pedir s
crianas que fizessem associaes livres verbais, j que sua pouca idade limitava a sua
arcaico da linguagem dos sonhos. Para entend-la seria necessrio que a abordssemos
A ludoterapia de trauma e abandono 127
atravs da forma como Freud (1900/1996b) buscou abordar a linguagem dos sonhos. O
simbolismo seria apenas uma parte dela, j que alm de destacar o significado dos
associado ao brincar da criana seria o acting out, j que, enquanto brinca, ela mais
age do que fala, colocando em atos o que poderia ser expresso em palavras.
interesse se encontrava nas ansiedades e nas defesas das crianas contra as mesmas.
Para aquela autora, importava o fato de que mesmo crianas muito pequenas pudessem
agressivas se constitussem em causa mais profunda para tais sentimentos, esta seria
caos dessas crianas (Alvarez, 1994; Mello, 1999; Dubinsky, 2000; Sussman, 2000;
Rotondaro, 2002).
sentidos como ameaadores. Segundo a mesma autora, ao fazer um vnculo (desde que
Identificar-se com o agressor seria uma forma de, na fantasia, evitar ficar no papel de
A ludoterapia de trauma e abandono 129
objetos internos bons e firmes, tornaria ainda mais difcil o recebimento de ajuda por
parte do psicoterapeutas.
precisariam fazer mais do que sentir e pensar por elas; algumas vezes, teriam que
explicaes do que quer que tenha ocorrido com elas seriam inteis para dominar o seu
desespero. O que realmente ajudaria seria a corajosa escuta receptiva, assim como uma
A ludoterapia de trauma e abandono 130
aquilo que sentiram que lhes foi feito por outras pessoas (comumente, os prprios
pais). Para a autora, seria um alto preo, em termos emocionais, a ser pago pelos
mencionadas.
de tentar esquecer o passado para ficar livre dele. O passado patognico dessas
externa da criana.
esquec-lo, as crianas cujo trauma fosse mais severo e mais crnico poderiam
A ludoterapia de trauma e abandono 131
se dele, posteriormente.
Pynoos e Eth (1985) sugeriram que uma das maneiras sutis que a exposio
extrema violncia (principalmente a violncia dos casos de abuso sexual) pode afetar
sobre a personalidade. Enfatizaram que a terapia deveria ser oferecida criana o mais
esquecimento, como oposta teoria do relembrar, embora esteja consciente de que isso
profundamente retradas poderia ser, em parte, uma resposta a uma poderosa projeo
do desespero que o paciente seria incapaz de sentir por si mesmo. Mas o alarme
tambm poderia ser uma resposta a algo ainda mais doente no paciente, algo que
seria, por assim dizer, evocada dentro dele prprio por um ato ativo da imaginao.
A ludoterapia de trauma e abandono 132
seus bebs que corresponderiam s respostas dos terapeutas aos seus pacientes,
maltratadas, Alvarez (1994) destacou como difcil qualquer transio para essas
mudanas por acontecer, tais como, mudana de horrio ou, uma mudana de
preocupao, raiva e desespero e ficar afastado o suficiente para ser capaz de pensar.
Sobre a realidade externa, Alvarez (1994) afirmou que talvez o terapeuta at pudesse
A ludoterapia de trauma e abandono 133
fazer alguma coisa pra mudar os fatores externos, mas muito frequentemente o que se
proporcionar uma oportunidade emocional para que alguma coisa nova acontecesse
traumatizadas apresentariam foi destacada por Dubinsky (2000). Essa falha impediria
dor mental. Essas vivncias refletiriam situaes primrias em que a dor mental foi
alm da capacidade do ego de suport-la, por ser ainda imaturo. Alm de situaes
A ludoterapia de trauma e abandono 134
traumticas reais, poderiam estar relacionadas a uma falta de cuidado emocional por
encontrava. Por meio de continncia desses estados mentais por parte da terapeuta, a
criana poderia ser capaz de introjetar uma terapeuta atenta, pensante, que poderia
Para Sussman (2000), em casos de abuso sexual seria preciso que a terapia se
que propiciasse a reconstruo dos fatos acontecidos, no mais como lembrana, mas
A ludoterapia de trauma e abandono 135
como uma experincia emocional corretiva. O que seria essencial na relao que cura
seria o contraste entre o passado e o presente. Sem o contraste, o que se teria seria a
fora exercido: o papel de barreira de estmulos e como funo materna, deveria ser
traumatizante. Falar sobre o evento seria em parte responsvel pelo efeito preventivo,
quando ela poderia recordar, com descarga afetiva, uma ou varias vezes o carter
evento. Seria, assim, uma representao para um espectador, para aquele que pudesse
ataque e por algum que poderia t-la acolhido, seria realizado o maior dos terrores, o
Lansen e Haans (2006) buscaram fazer um levantamento dos casos por eles
Segundo os autores acima citados (Lansen & Haans, 2006), o case concept
(2006), o que estaria sendo desconsiderado por esses profissionais, seria o fato de que
os fenmenos citados poderiam ser possveis efeitos da destruio causada por traumas
diferenas culturais.
psicoterapeutas.
Lansen e Haans (2006) destacaram ainda que, em muitos dos casos analisados, foram
trabalham com pessoas que sofreram diferentes tipos de trauma (guerra, abusos
choque emocional vivido por eles em seu trabalho teraputico com essas pessoas. Esse
Ao destacar suas alteraes de humor (irritao, raiva, exploso fcil) nos fins
trauma afetaria os profissionais e como seria difcil de compreender tal fato. Tais
paciente se alojar na mente mais como uma memria encapsulada do que como uma
A superviso psicanaltica da ludoterapia de trauma e abandono 141
conscincia.
como um espao livre para pensar e experienciar o trabalho clnico com perspectivas
poderiam tentar voltar sua ateno para situaes de afirmao da vida, como evitao
mesmo e para suas relaes. O autor (Woodcock, 2007) destacou, ento a importncia
poderiam ver a ligao dos fatos difceis da vida com a sua prpria capacidade de
vitimizadas.
carter voluntrio.
perodo especfico.
estavam abrigadas foram frustradas, por razes como: as dificuldades de horrios para
por elas. Nestes casos, eram os psicoterapeutas que iam onde elas estivessem para
atend-las em psicoterapia.
instituio prxima da casa da criana, o que permitiria que ela, com o devido
dos responsveis para lev-las aos atendimentos, tornava-se comum que os familiares
Supe-se que o fator mobilizador dessa conduta, alm das dificuldades financeiras
considera-se que eles possam ter uma abrangncia que caracterize aspectos comuns a
relatadas.
materiais de superviso.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 146
de ambos.
uma outra criana, que havia durado mais ou menos trs meses seguidos de
presentes.
instituio onde a criana estava abrigada, esta sugeriu Camila, estagiria persistente e
Ana contava trs anos de idade quando foi abrigada na instituio, em funo de
demonstrava sua pouca continncia emocional atravs das suas roupas molhadas de
urina e do pedido para ser colocada no colo. Parecia transbordar emocionalmente pelo
Por outro lado, a angstia de Camila no contato com Ana era visvel. Ambas
ludoterpicas e que chorava porque ficava sozinho, mas manifestava com ele a mesma
consolo que dava a ambas: o fato de que voltaria para atend-la na prxima sesso.
queixando-se das tias que no queriam dar o bolo para ela comer. Camila tambm
era sentida como algum que demorava a vir, deixando-a sem o alimento psquico,
podendo contar com ningum quando ela precisava, dando as costas para o mundo que
sentia que havia lhe dado as costas. Assim tambm, ela fazia com Camila, brincando
transcries, era visvel seu esforo: Tento chamar Ana para uma aproximao
comigo.
Ana reagia manifestando sua raiva nos desenhos que fazia. Apareciam aranhas
volta dos desenhos sugeria a segurana e proteo de que ela tanto necessitava. Os
desenhos das portas feitos por Camila a pedido de Ana, em quase todas as sesses,
poderiam simbolizar a tentativa de abrir portas que Ana sentia que teriam se fechado
para ela, quando foi abrigada na instituio. Camila parecia sentir-se responsvel por
no incio provocava repulsa, havia se tornado objeto de cuidados. Camila ajudava Ana
a assoar seu nariz, buscava papel para tal, cuidava dela. Ao mesmo tempo, Camila,
mostrava-se bem firme em suas negativas durante as sesses, o que podia sugerir que
psicoterapia), assim como o brincar com bexigas, que se tornavam bebs, que caiam e
de emoes no dizveis, sem querer ir prxima sesso. Por outro lado, este fato,
parece ter propiciado uma aproximao com Camila. Nas sesses subseqentes, a me
pde entrar nas histrias da criana e Ana pde falar dela. Psicoterapeuta e paciente
Camila parecia mais segura no lugar de psicloga e a boneca que fazia companhia a
volta e o durex surgiu expressando simbolicamente sua funo como curativo nas
rachaduras, para que estas fossem contidas e tampando os buracos deixados pelas
estabelecer uma ligao com a me. Nas sesses, surgiu o leite que tem fogo, que
abandonara e a sua necessidade de algum que pudesse cuidar dela. Ana sabia que
tinha familiares: me, tio, av, mas no podia contar com nenhum deles.
Quando Ana ficou sabendo que poderia ficar sem a me definitivamente, sua
reassumi-la, quando elas se encontraram). Camila e ela ficaram juntas, lado a lado por
volta de duas horas. Ana chorava e transbordava pelo nariz. Quando Ana pde ir
jantar, Camila deu-lhe comida na boca, s a deixando quando percebeu que ela j se
A sesso seguinte foi vivida com Ana tentando escrever o prprio nome, numa
Depois da visita da me, quando Ana estava voltando para seu quarto, aps
a decepo me x abandono, uma das amiguinhas de Ana abriu a porta e
a forou, pegando o p de Ana e a machucando. Ela chorou muito, estava
sentida por todos os machucados que lhe haviam sido feitos.
tendncia simbolizao tanto por parte da criana quanto por parte da psicloga.
Ana j podia sorrir ao ver Camila e esta j podia esperar o momento no qual
Ana mostrava querer sua presena. A pergunta: O que estamos fazendo? feita por
Camila na sesso, sugere sua confiana de fazer com Ana aquilo que no havia sido
previsto, de seguir o caminho proposto pela criana sem saber onde poderiam chegar.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 151
o cabelo das crianas. Ana era uma criana pequena que no conseguia cuidar sozinha
coordenao da instituio era de que seu cabelo seria cortado bem rente cabea, da
adiar este fato, mas no pde impedi-lo. Aps o corte de cabelo, Ana mostrou-se
raiva e indignao por ver Ana to desrespeitada, resolveu comprar-lhe uma boina cor-
visando a adoo. A primeira sesso no novo abrigo foi marcada por uma grande
insegurana por parte de ambas. Ao mesmo tempo, Ana deixou a entender que teria
compreendido que a partir daquele momento teria que contar mesmo era consigo
mesma.
ludoterapia parecem ter auxiliado Ana a desenvolver uma maior disponibilidade para
Nesta ocasio surgiu ento um casal interessado em adotar Ana, e tanto Camila
entrevistar o casal interessado em adotar Ana: buscou saber suas intenes e sua
instituio. Algum tempo depois, Camila procurou saber se Ana estava bem e com a
uma psicloga que j atendia uma outra criana, esta se lembrou de Jlia, recm
alguma criana.
Jlia se disponibilizou a atend-lo duas vezes por semana e foi instituio para
A criana em questo era Bruno, um menino de sete anos que foi levado
instituio por no ter quem pudesse cuidar dele. Desde pequeno foi cuidado por um
parente prximo e no pela me. O combinado era que esse cuidador ficaria com ele
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 153
at ele ficar mais crescidinho e depois que ele comeasse a dar trabalho, a me o
pegaria de volta, o que no ocorreu porque ela alegava que viajava muito e no poderia
ficar com Bruno. Embora Bruno tivesse outros familiares vivos, nem o pai, ou outros
parentes se dispunham a ficar com ele. Bruno chorava muito na instituio e pedia
da ambivalncia: ele pedia muito uma psicloga, que atendeu prontamente seu pedido,
o que deixou Jlia incerta sobre que tipo de investimento poderia fazer em Bruno. Sua
primeira sesso com Jlia trouxe em si essa dvida, j que o encontro em si no pde
impossibilidade interna para a reparao. Parecia que Bruno anunciava que no havia
tempo. Assim, eram lidas histrias do Antigo Testamento, tais como: A Arca de No,
paraso; que indicavam a predominncia da Lei de Talio, olho por olho, dente por
que eram vistas por Bruno como um estmulo ao seu sentimento de onipotncia e
pensamento mgico.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 154
Pediu que eu lesse histrias de alguns livros para ele, parecia impaciente,
perguntava sobre as figuras. Quando terminei pediu que eu lesse outra
histria, depois um gibi. Uma vez que ele interrompeu a histria eu comecei
a perguntar sobre outro assunto e ele perguntou se eu j havia acabado a
histria. Retornei leitura, mas logo ele interrompeu de novo.
que sabia ler e precisava da aprovao de Jlia. Parecia ser uma prova de que assim
aprendi a ler, tia. Tia, est certo? Tambm o pedido para o ajuste das horas do seu
Jlia, demonstrando uma insatisfao constante a tudo o que recebia dela e tambm ao
tentava a todo instante preservar o que poderia do enquadre de atendimento que era
constantemente invadido por outras pessoas e no podia ser mantido por Bruno, que
deixava a porta aberta e no queria que ela fosse fechada. Sua angstia ao contato
parecia ser imensa e ele tentava manter Jlia sempre distante. Nas brincadeiras havia a
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 155
choque. Bruno trazia sempre alguma comida, doces, que comia enquanto era atendido
para ser recebido em casa novamente. Procurava sadas manacas, onipotentes, queria
ser forte para ser admirado e querido. Mas nada dava certo. Nas sesses, aparecia a
bola de futebol que era uma imensa bola de fogo que destrua tudo que estivesse na sua
frente: Eu sou invencvel ele dizia identificando-se com essa bola. Mas, ao final,
morar junto com ele. Diante dessa possibilidade, observou-se que a instituio se
desobrigava dele: atrasos para o atendimento, ele ficando sem almoo. Mas, diante da
possvel volta para casa, Bruno parecia mais prximo, brincando de pique-esconde,
podendo se esconder porque algum iria procur-lo, teria para quem voltar. Sua
diminuda:
Nos contatos com Jlia, Bruno oscilava entre valorizar e querer muito o
Bruno foi para a casa da famlia, mas logo depois voltou para o abrigo, pois a
Tia, voc me leva pra sua casa s um fim de semana? Jlia muito mobilizada com o
sofrimento de Bruno, solicitou sua permisso para conversar com seus familiares,
talvez Bruno tivesse sentido que a conversa da psicoterapeuta com seus familiares
conter sua prpria angstia, o que fazia com que ficasse defensiva em relao a Bruno,
atend-lo quando possvel. Nas sesses, Bruno tentava ler e no conseguia. Desistia de
Bruno, no incio de suas evases, ficava um ou outro dia na rua, saa e era
ele comeou a passar muitos dias fora da instituio, sem que ningum soubesse de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 157
guarda de Bruno, vinha traz-lo, afirmando que ele dormia em sua casa quando fugia
da instituio.
Jlia foi visit-lo no hospital e soube por Bruno que ele esperava que algum de sua
famlia fosse visit-lo e que fosse lev-lo pra casa, mas tal fato no aconteceu.
ter a necessidade da demonstrao de Bruno de que o encontro dos dois era mesmo
fazer para impedir as fugas de Bruno. Questionava-se sobre o que fazer para conseguir
segur-lo na instituio. Ao mesmo tempo, considerava que suas fugas poderiam ter,
para ele, o sentido de pedir ajuda aos familiares que se mostravam indiferentes.
perodo da noite, trazido da casa de seus parentes. Eles haviam tentado traz-lo tarde,
mas ele no havia ficado na instituio, tendo voltado para a casa dos familiares. No
outro dia, a assistente social telefonou pra Jlia para avis-la sobre a volta de Bruno,
para que ela pudesse atend-lo aps tanto tempo. Jlia falou com Bruno por telefone,
de valor, referente s suas fugas ou ao fato deles ficarem tanto tempo sem se
encontrarem. Por outro lado, Bruno sentia-se vontade para relatar, atravs dos
brinquedos, os seus temores quando estava na rua e a prpria censura sobre as suas
fugas.
Bruno chegou para a sesso anterior sem querer entrar na sala e demorou
para fazer o primeiro contato comigo. Deixei-o bem livre para fechar a porta quando
O cansao psquico de Jlia no contato com Bruno ficava evidente, mas ela se
esforava por relacionar-se com Bruno, mostrando-se mais sensvel para compreend-
lo.
dificuldade de pontuar pra ele o que eu sentia. Tentei esperar os melhores momentos
Sinto que, muitas vezes, me sinto sem saber o que fazer ou falar para ele,
diante de tanto movimento que parece ocorrer na sesso. Em um dado
momento, eu disse a ele: Nossa, quanta coisa ta acontecendo, hein,
Bruno?! Isso aconteceu na maior parte das sesses, mas nessa sesso foi
mais evidente.
de endereo da instituio, quando Jlia chegou instituio para atender Bruno, foi
informada de que ele estava tendo um surto. Ele havia batido em um colega, estava
no quarto, quebrando tudo e gritando, havia mordido a monitora que tentava cont-lo.
Aps esse episdio, Jlia conseguiu atender Bruno mais duas vezes. A ltima
sesso deles foi permeada pelo desinteresse de Bruno pelo encontro, manifestado pelas
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 160
constantes interrupes provocadas por ele. Estavam na nova sede da instituio que
havia se mudado havia poucos dias quando houve uma mudana inesperada de
Depois de ter sido desabrigado, Bruno se encontrou, por acaso, com sua
psicloga, Jlia, em um local pblico. Jlia relatou ter ficado muito perturbada com a
situao, sem reao e com muito desejo de falar com ele. Sentiu-se rejeitada e
inadequada diante de Bruno. Tentou saber como este estava, e aps algumas tentativas
Algumas semanas aps o episdio do encontro, Jlia foi procurada por uma
equipe de profissionais que trabalhava com crianas que passam a maior parte do
Jlia afirmou ter ficado muito confusa, porque sentiu que no queria ir ver
Bruno, no estava disposta a entrar em contato com ele. Sentiu muita culpa por no
instituio para saber se Bruno estava l. Afirmou que depois de pensar um pouco, se
instituio.
recentemente por violncia fsica e negligncia. Sabia-se que ele tinha entre oito e
nove anos e era o filho mais velho de uma me relativamente jovem e alcolatra.
era muito agressivo com Mrio e seu irmo menor. A denncia de maus-tratos foi feita
por uma vizinha da famlia e Mrio e o irmo foram para a instituio e s voltaram
Rapidamente Mrio foi desabrigado e por isso teve seu atendimento realizado
na escola onde estudava. A solicitao da instituio era para que Mrio fosse atendido
Carla atendia Mrio trs vezes por semana na ltima hora do perodo de suas
aulas. Isso ocorria porque a me alegava que no tinha como lev-lo em horrio
diferente para o atendimento. (Suspeitava-se que era ele quem ficava com o irmo
ele sasse da aula, uma hora antes de seu trmino, para que Carla pudesse atend-lo.
Achava isso um tanto complicado j que todos os outros alunos, assim que
eu chegava diziam: Ih, vai l na psicloga, num tom de escrnio. E a
professora tambm parecia no ter muito cuidado quanto a isso e logo
gritava no horrio dele sair: A sua psicloga chegou. Ento, ele guardava
lentamente o seu material e me acompanhava at a sala de atendimento
(uma salinha improvisada ao lado da secretaria.
pequena mesinha com duas cadeiras. Carla chegava, arrumava a sala e ia chamar
Mrio em sua sala. Durante os atendimentos, Carla sentia-se angustiada diante dos
longos silncios de Mrio. Ele ficava freqentemente parado olhando para baixo e sem
dizer nada. Carla, ento, convidava-o a abrir a caixa ldica e para que eles brincassem
de alguma coisa, mas Mrio parecia sempre muito distante. Os jogos que ele escolhia
eram sempre os jogos de palito ou domin e uma apatia grande reinava durante o jogo.
Carla comentou, ainda, que algumas vezes ele chegava com o rosto machucado no
fazer qualquer observao, sobre suas percepes, a ele. Carla sofria profundamente,
sentindo-se impotente, desrespeitada em sua funo, sem saber o que fazia ali,
atendendo Mario.
Nesta altura dos acontecimentos, Carla recebia superviso individual para que
avisando que havia se sentido mal e que ficaria aquela semana sem vir superviso.
tontura, crises de angstia com dores no peito e pavor, aps os atendimentos de Mario.
Estava no estgio havia somente seis meses, mas pretendia interromp-lo porque no
se sentia a vontade, nem para continuar a atender Mrio, nem para assumir outra
criana.
passou seus primeiros anos de vida em uma instituio. Logo a me faleceu e ela foi
adotada. Tinha entre cinco e seis anos. Viveu junto da famlia adotiva por um ano, at
esperando a volta de seus pais adotivos, os quais nunca mais voltaram. Algumas
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 165
Mariana contava com 10 anos de idade e seu atendimento foi solicitado pela
instituio que se queixava de suas crises nervosas: Mariana batia nas crianas da
instituio, quebrava o que via pela frente e ningum conseguia cont-la nesses
momentos.
Antes de ser atendida por Elisa, Mariana foi atendida, por alguns meses, por
conhecesse Elisa j h algum tempo, agindo como se tivesse com ela, muita
encontro.
Pareceu muito impactada com o jeito da criana. J nos primeiros encontros, Elisa
percebia como Mariana tentava controlar a prpria agressividade para estar com ela:
sentir que seria preciso ser muito forte e grande para lidar com tanto sofrimento que a
sua realidade oferecia. Mas, ao mesmo tempo, demonstrava que sentia que o
pequena.
Escolhe uma histria que leio, enquanto ela ficava segurando um ursinho,
como se fosse um fantoche. A histria trata de uma lagartixa que quer ficar
grande como o jacar e vai num cirurgio. A lagartixa fica parecendo uma
lingia, segundo o cachorro que quer com-la e uma minhoca, segundo a
galinha que tambm quer com-la. Ela desiste da mudana, volta ao mdico
e fica com sua forma original, depois disso, pra de querer ser jacar.
tempo, tentava reparar o que sentia haver destrudo, numa atitude regressiva, tentando
impedir uma possvel retaliao de sua psicoterapeuta. Mudava o tom de voz, que
ficava bem infantilizado, suas reaes pareciam as de uma criana bem pequena.
paciente no merecedora que pensava que Elisa via nela, comendo qualquer coisa
que aparecesse pela frente: papel, comidas do lixo, lambendo o cho. Demonstrava um
corporal: se lambia para se gratificar e tambm lambia o desenho que havia feito da
figura de Elisa. Comumente o contato fsico procurado por ela se dava atravs de pr
comendo. Ela encosta a cabea em mim e ri e diz que sim e completa: voc um
chocolate.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 167
la. Ela se escondia atrs dos panos do sof, embaixo da mesa, atrs de uma folha de
papel. Elisa destaca essa atitude regredida como sendo um brincar de cuti, uma
A falta de salas para atendimento foi uma dificuldade constante que Elisa e
em uma sala fechada, o atendimento era constantemente invadido por outras crianas e
funcionrios.
carro animadssima, reclamando por uma sala, querendo seu espao, como se
gritasse: voltei e estou protegida pela minha psicloga. No temos onde ficar.
de Mariana, que quebrava os mveis e vidros das janelas, impondo a ela que
convivesse com as conseqncias das suas aes. Elisa tambm se sentia retaliada.
mesma e por isso testava Elisa nos limites da sesso. Elisa, ento se recusou a atender
a evitar que a sala fosse invadida por outras crianas, no querendo que elas vissem o
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 168
Estarem juntas era, nas demonstraes de Mariana, estarem fundidas. Como nas
Mas, nas brincadeiras, comeava a surgir uma confiana entre elas que podia
confiar na outra para ser conduzida, sem se machucar. Ao mesmo tempo, Mariana se
props a arrumar a prpria caixa ldica, demonstrando querer jogar coisas velhas e
estragadas fora. Elisa pde atender aos pedidos de Mariana por novos materiais na
com muito empenho por parte de ambas. Entre as sesses Mariana percebia-se
sentindo falta de Elisa e podia dizer-lhe isso. Surgiram as brincadeiras que tinham
Mariana tentava reservar o que tinha de melhor para Elisa, atuando seu lado mais
Mariana comeou ento a comer durante as sesses. O que parecia uma questo
de oportunidade, porque em muitas sesses elas tiveram o refeitrio como sala, tornou-
todo o atendimento. Elisa ora era convidada a participar das ceias, ora era espectadora.
Esse movimento foi muito bem aceito por Elisa, talvez porque percebesse que Mariana
Alm da comida como elemento novo no enquadre, ficava visvel que naquela
enquadre, tendo que fazer participarem outras pessoas (monitoras, colegas) que
estavam fora da sala de atendimento e com quem ela buscava contato durante a sesso.
Parecia precisar do olhar do outro para legitimar o que vivia com Elisa, ao mesmo
tempo em que talvez se sentisse menos culpada por viver coisas boas com Elisa, se
A proximidade das primeiras frias foi sentida com muito sofrimento. Elisa
Mariana atuava e Elisa no sabia como lidar com tanta angstia. O aviso de frias foi
Senta e pergunta se algum dia vou larg-la. Respondo que vou entrar de
frias no meio de Dezembro, mas vou voltar. Ela fica brava e diz: , eu sei,
voc volta nada, vai fazer que nem a X (outra psicloga), diz que vai entrar
de frias e nunca mais volta. Digo que entendo que ela ficou muito triste,
mas que no vou abandon-la, que estou ali com ela. Ela fecha a cara e
diz para irmos embora[estavam no fim da sesso], sai junto comigo, mas
enquanto a monitora est abrindo a porta, ela fica num canto da recepo
encolhida. Olho para ela e digo que amanh estarei de volta. Ela fica muito
brava. Joga a bacia dela no cho (a bacia eu carrego em cima da caixa
porque no cabe dentro) e comea a chutar a bacia. Volto e tento conversar
que ela tem direito de estar brava, porque parece que ela vai ficar sozinha
de novo, agora que esta confiando em mim. Ela diz: Pode ir embora, vai,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 171
vai logo e continua a chutar a bacia, como se fosse uma bola e diz que vai
ficar com a bacia.... Ela pega a bacia e joga sobre a caixa, sempre
gritando: Fica com ela ento, mas deixa a caixa aqui comigo. Falo que
no, que vou voltar com a caixa no dia seguinte.
Duas sesses aps aquela, Elisa assistiu, na instituio, a um filme junto com
Mariana. Esse filme parece ter mobilizado muita tristeza, raiva, mgoa em Mariana,
pois falava de um pai que resolveu ficar com seu filho ao invs de abandon-lo em
uma situao difcil vivida por eles. Dentro da sala no comentaram nada sobre o
filme, mas Elisa percebia que Mariana estava muito agressiva por causa dele. E ambas
sala, dividida por uma divisria. Em um momento de impasse, em que Mariana tentava
mexer em algo que no podia e Elisa tentava impedi-la, Mariana empurrou Elisa e
ameaou agredi-la. Elisa sentiu-se humilhada e diminuda, sem saber como reagir,
Elisa embora, xingou, gritou com ela e Elisa procurava no assumir a postura do
receio de Mariana de que Elisa no voltasse mais. Elisa garantiu que voltaria e que
antes mandaria um carto de Natal para Mariana. Mariana pediu a Elisa que mandasse
junto uma foto sua para ela olhar quando sentisse saudades. Em contrapartida, Elisa
levaria consigo um ursinho de brinquedo que poderia, depois, contar para Mariana
com regras mais rgidas. A mudana de instituio foi feita a pedido da coordenao
com muito medo, sentou em um canto e tremia e chorava, quando conversaram com
ela disse que [haviam avisado que a instituio] deixa as crianas em quartos escuros
e batem.
regras.
Fico com a impresso de que Mariana quer mudar de vida, que essa
mudana a chance de ser como ela gostaria de ser. E parece que quer
mudar de escola tambm, como se pudesse deixar na instituio anterior o
esteretipo de terror que ela carregava.
A instituio oferecia uma sala prpria para o atendimento e ambas puderam ter
seu encontro protegido e resguardado. Demonstravam sentir-se muito bem com isso.
verdade precisaria ser bem mais profunda que uma mudana externa.
Chego para atender e espero Mariana que tinha sado com todas as
crianas para ir ao cinema.
Quando chega, vamos at a sala de atendimento e ela se lembra de pegar o
jogo que tnhamos jogado na sesso anterior. Comeamos a jogar e ela est
muito concentrada e encaixa as peas com bastante agilidade.
Comeo a falar sobre as coisas que eu vinha pensando e ela pede para eu
ficar quieta. Espero e ela diz que vou atrapalhar sua concentrao, que
muito difcil no deixar nenhum buraco.
Quando acaba de montar falo que aquilo me lembra a vida da gente, dentro
da gente. como a Mariana agora, tentando encaixar tudo que tem dentro
dela, no querendo ter nenhum espao vazio, nenhum buraco. Ela olha
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 173
atenta para mim e para o jogo e fico na dvida se ela me entendeu, mas
parece estar pensando.
Ela volta a montar e quando termina percebe que ainda tem um buraco,
continua a montar e ficam mais buracos, ela se agita, monta mais uma vez,
ficando apenas um pedacinho vazio. Ela quer quebrar uma das peas para
que a dividida possa ocupar o buraco e no percebe que ocupar um
buraco, mas o outro ficar vazio.
Mostro para ela isso e digo que no precisamos destruir o que conseguimos
fazer para tampar um buraco, que podemos pensar quais outras coisas
podemos usar para tamp-lo. Sugiro que usemos um quadradinho de papel.
Ela topa, recorto e ela acaba de achar a medida certa. Ela fica feliz de
preencher o vazio e tira todas as peas para montar mais duas vezes.
Mariana, mais organizada, ento, a falar sobre o sonho de uma adoo. Talvez ela se
adaptar, provocava nela mais reaes negativas s regras, o que provocava reaes
mais duras por parte da instituio. A instituio punia Mariana, que ento fugiu da
personalidades dos personagens de suas brincadeiras nas sesses com Elisa. Mas,
parecia sempre querer ser o outro que no era representado por ela, porque, sempre,
parecia que ser o outro era melhor que ser ela mesma. Concomitantemente, comeou a
aceitar as diferenas entre ela e Elisa: Na sesso anterior, tinha me abraado e dito,
preto.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 174
Algumas recordaes de sua histria puderam surgir nas conversas com Elisa e
ela pde se lembrar de situaes vividas na sua adoo e na relao com a me. Mas,
ao mesmo tempo, ficou brava com Elisa, dizendo que no gostava de falar de seu
passado.
demonstrar aquilo que, provavelmente, foi sentido por ela como situaes de quase-
morte. Ela sobreviveu, mas seus aspectos sdicos, sua identificao com os agressores,
(...) ela olha para ele (beb-bexiga) e diz para eu segur-lo, depois conta
que to querendo matar o seu filho, pergunto quem e ela diz que so os
homens l da cidade, que uma lei e quem tem que matar a me
(portanto, ela)
Ento comea um momento de extrema angstia para mim, com as
tentativas de mat-lo, mas ao mesmo tempo essa me que precisa, mas no
quer fazer isso, como ela mesma diz.
Primeiro tem de mat-lo com machadadas (agora a tampa da caixa vira
esse machado) e tem que ser logo. Ela tenta, mas ao bater na bexiga, ela
escapa e no estoura. Depois de vrias tentativas diz que s pode ser 3
vezes, se no der ele continua vivo. Ela tenta trs vezes e no d, diz que o
pai vai tentar trs vezes. Abraa minhas pernas, na verdade, passa um
brao pelo meio da minha perna e eu me torno o pai, mas os braos dele
so os dela, o filho continua vivo, ento uma tia (ela nesse papel tambm)
tenta mat-lo e no d.
Ela (me) diz que no quer fazer isso, mas no tem jeito, quando pergunto
por que fazem isso ela responde que a lei, quando pergunto se no tem
outra alternativa, ela responde que no d para fazer nada. Fica claro,
ento, que ele precisa ser morto e vou falando sobre a me e o beb: a me
deve estar desesperada, ter de fazer uma coisa difcil dessas e o beb deve
estar com medo sem saber o que vai acontecer, j deve ter se machucado. A
me tava tentando gostar e cuidar dele. Nossa! Mas quanta dor, quanta
raiva, tem tanto sentimento misturado...
Ela vai ouvindo e diz: no tem jeito, eu mesma tenho que fazer isso (...)
senta na bexiga e por ela estar muito vazia, no estoura.
Ela parece raivosa porque o beb no morre, ao mesmo tempo parece
sentir-se culpada por esse desejo de mat-lo. E diz: no tem jeito, tem que
ser eu para matar voc. E morde a bexiga , na ponta de encher, abaixo do
n. A bexiga fura e o ar que vai soltando ela vai engolindo, pois mantm a
bexiga na boca.
Eu digo: voc est mordendo o beb e engolindo o ar? E ela responde: ,
assim a vida dele vai ficar dentro de mim.
Depois disso, se joga no cho e fica estirada. Pergunto o que houve e ela
responde: Eu fiquei com muita vida dele (respira fundo), to at cansada.
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 175
serem vividos: em qualquer contrariedade, ela xingava, brigava, at que tudo ficasse
tanto Elisa quanto Mariana no puderam falar sobre o assunto, nem se preparar nas
sesses.
existindo ou no. Embora nem a criana, nem sua psicoterapeuta, houvessem sido
informadas sobre isso, percebe-se que a possibilidade dessa mudana poderia estar
fsicas, que abalassem o pouco de segurana que podia sentir. Supe-se que essas
Alm da condio institucional, ao voltar das frias Elisa ficou sabendo que a
falhando em conter Mariana, mais sentia-se incapaz para estar com ela.
possibilidades. s vezes, Elisa trazia a fria de Mariana para a relao das duas, numa
tentativa de ajudar Mariana a pensar, o que provocava mais fria ainda. Percebe-se que
a incerteza sobre o seu destino, sobre o lugar que poderia acolh-la levaram-na a
quanto a encontrar uma famlia adotiva: Mariana j havia passado da faixa etria
considerada favorvel a uma adoo que no fosse internacional e tambm temia uma
nova adoo.
sentimentos nas primeiras sesses, quando Elisa foi atend-la: ela pode nadar no
Ou em outra sesso:
De volta ao mundo dos cobertores, que agora esto fora da sala e Mariana
escolhe aqueles que vai querer usar (tinha mais ou menos uns 20).
Primeiro monta um trono porque ser uma rainha e escolhe vrios
cobertores vermelhos para usar como tapete (formam um caminho). Diz que
a pessoa mais rica do mundo: Madona. E faz-de-conta que a Madona e
eu sou o reprter, sem-nome o meu nome. Parece irnica a todo
momento, desfruta do prazer de ser muito rica, que tem os pobres em volta,
manda dar um prato de comida para a reprter l na rua. Parece mais
sdica, por conta da risada e aparente desprezo.
sadas manacas e triunfantes, podia-se perceber que Mariana sentia-se mais segura na
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 177
sua condio. Parecia tentar uma sada para a elaborao do trauma revivido: saindo da
pensasse que Elisa tinha o poder de fazer por ela mais do que tinha feito realmente.
uma mulher, Mrcia, que j havia adotado algumas crianas. Ficou muitos dias sem
incomodada com a ausncia de Mariana, buscou informaes sobre essa mulher e foi
Mrcia se mostrou resistente em receber Elisa e Elisa por seu lado, percebeu
Elisa, ento, percebendo a nsia de Mariana para que Mrcia a aceitasse disse a
Mariana que ela poderia ter outras opes alm daquela de ficar ali, que ela tinha o
direito de no querer estar ali e que Elisa estaria com ela em qualquer situao.
Mrcia que alegou que Mariana tinha tido crises nervosas. Elisa observou que parecia
que Mariana tinha sentido essa oportunidade como sua ltima chance, e que a
Mariana faltava muito, com e sem aviso da instituio, era trazida com muito atraso
30 minutos e era buscada com muito atraso tambm, aps o atendimento. O fim das
sesses era sempre muito complicado, porque como o motorista que vinha busc-la se
atrasava muito, Mariana queria ficar passeando pelo prdio (onde se encontrava a sala)
seu modo de vestir, mas esta acabava usando roupas e sapatos muito menores que o
seu tamanho e vinha sem ter tomado banho. Assim, as calas no fechavam o zper e a
sandlia tinha que ser tirada do p, porque o p ficava com um pedao para fora. Ao
tirar o sapato, Mariana andava descala pela sala, deixando no cho da sala, marcas de
terra do seu p.
Ns conversamos no seu quarto e foi muito, muito difcil. Ela chorou muito,
no quis pegar nada da caixa para ela. Ela disse: Tia, eu no tenho me,
eu no tenho mais voc, eu no tenho mais nada.
Foi um momento estranho porque me lembro de poucas coisas, s do
quarto, dela sentada na cama e depois foi deitando, se enrolando e
chorando. Chorou de um modo muito triste que eu nunca tinha visto.
Sa de l com vontade de retomar o atendimento, mas ao mesmo tempo,
sentindo-me sem foras e sem vontade de faz-lo.
estava com nove anos, e ocorre at a presente data, com a mesma psicoterapeuta, que
foi trancada, sozinha, pela me que saa e no tinha hora para voltar: sentia medo e
fome inmeras vezes e vivia suja e descuidada. A denncia de negligencia foi feita por
vontade da me, com quem tinha um bom vnculo, mas que no conseguia cuidar dela
visit-la na instituio.
um cansao pela longa espera para que sua situao se resolvesse. A prpria instituio
no via perspectiva de sada para Paula, j que ela no poderia voltar nem para a me
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 180
nem para o lugar de onde viera por falta de condies mnimas de cuidado e de
sobrevivncia.
psicoterapia de Paula, Laura pde oferecer espao para que Paula representasse
contos de fadas e das representaes teatrais das novelas (assunto pelo qual Paula
manifestava extremo interesse) e das suas prprias criaes. Assim, Paula podia falar
aparecia como uma figura boa. Ainda neste primeiro momento da terapia, Paula
importava nem com os outros, nem consigo mesma. Segundo Laura, em muitas
mostrava sua revolta contra a situao vivida, tambm mostrava que podia ser uma
assim o vnculo que se construa entre ambas. Diante dos sentimentos de incapacidade,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 181
Paula parecia estar muito preocupada com suas dificuldades na escola. Ela no
lua e s queria ficar deitada no cho, deitando-se na terra e se sujando, parecendo que
tinha algum problema na cabea e por isso no conseguia aprender. Nas sesses,
Seu vnculo com Laura se fortalecia, e mesmo com algumas desconfianas com
relao Laura, em determinada sesso, Paula falou das saudades que sentia da me, o
quanto se sentia triste e abandonada e o quanto queria ser amada. Falou dos seus
para jogar com Laura, os jogos da caixa ldica, da sala em realizavam a psicoterapia e
alguns inventados por ela mesma. Paula procurava no somente se identificar com
Laura, mas em alguns momentos se fundir a ela. Em uma sesso em que brincavam de
Laura, pedindo que ambas misturassem suas impresses colocando seus dedos juntos e
Paula e que buscavam resolver sua situao com a me, houve uma tentativa de
juntamente com o padrasto, no fim de semana. Mostrava-se ansiosa nas sesses que
ocorriam antes de suas visitas me, mostrando grande alegria nestes dias.
guardados os dados e documentos de Paula. Paula pediu que Laura lesse para ela:
nesses dados estava o dia em que ela chegou instituio, o motivo que a levou a ser
institucionalizada, sua certido de nascimento, com os nomes do pai, da me, dos avs,
dia e hora de seu nascimento, o que lhe trouxe imensa alegria. Sua reao parecia
demonstrar que a partir desses registros, Paula se descobria como algum com uma
famlia e identidade.
Aos poucos, a dupla, Laura e Paula desenvolviam um espao com que Paula
contava para falar de seus sentimentos, ao invs de atu-los. Como no dia em que ela
seria levada para passar o fim de semana com o padrasto e familiares, mas que a
instituio se atrasou para lev-la at eles e ela perdeu o passeio. Como haveria sesso
momento derrubou tudo da sala e expressar suas emoes contando a Laura o que
estava sentindo, falando de sua tristeza e do quanto queria ter vivido esse final de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 183
enfrentar seus desafios. Nos jogos das sesses j podia perder sem sentir-se fracassada
jogos construdos por ela a partir das operaes matemticas bsicas: adio,
subtrao, multiplicao, diviso. O contato mais ntimo com Laura nesses momentos
momentos era de se confirmar capaz a partir dos olhar de outra pessoa, nesse caso,
psicoteraputico feito por elas: presentes para ela e para amigos e tambm que Laura
fosse atend-la aos domingos, dia em que Paula se sentia muito sozinha. Laura atendeu
a alguns pedidos, como presente de aniversrio, bombons na pscoa e uma vez foi
atend-la em um domingo (depois dessa vez, Paula no pediu mais que Laura fosse
aos domingos).
pde se lembrar e relatar a Laura sua ida para a instituio, como foram seus primeiros
Mariana: - Todo mundo pensava que eu era muda, tia. At que um dia
elaborar essa experincia de ter sido abrigada. Para voltar para casa, Paula teria que se
despedir do lugar e das pessoas, inclusive amigos, com quem havia convivido por um
ano.
Laura podia perceber o quanto Paula idealizava a me e a volta para casa, sem
poder falar das incertezas (poderia voltar ao abrigo se sua me voltasse a beber) que
faziam com que evitasse falar sobre o assunto. O atendimento psicoteraputico teria
continuidade na escola de Paula, que j havia combinado sua continuidade com Laura.
padrasto. Como Paula idealizava esta volta para casa, ver a realidade a fez sofrer
muito: a me continuava bebendo, o padrasto era violento e sua casa era suja, cheirava
mal e no a protegia.
vividas na instituio. Como as sesses aconteciam depois de sua aula, muitas vezes
Paula queria ir para casa com suas colegas e no ficava para a sesso. Alm disso,
Mas, logo nas primeiras sesses Laura pde perceber a ansiedade e angstia de Paula,
que demonstrava a insegurana que ela sentia morando com a me novamente. Sobre
Quando investigo se acontece alguma coisa dentro de sua casa que lhe faa
mal, Paula muda de assunto e no responde. Mas percebo que Paula est
mais agressiva, ou revoltada, como dizem os professores, falta muitas
sesses, est muito ansiosa (come seu prato de almoo em segundos,
derrubando toda a comida) suas roupas esto sujas (Paula cheira mal) e d
cada vez mais problemas na escola.
Este um perodo em que nos preocupamos muito com Paula (eu e minha
supervisora). Vou casa de Paula conversar com sua me, ligo
insistentemente instituio pedindo visitas da assistente social. Algumas
vezes a assistente social vai casa de Paula e me d retorno. Fala que a
me estava muito bem, no estava alcoolizada. No entanto, em todos os
meus encontros com a me de Paula, ela est muito alcoolizada.
Paula relata o uso de drogas, dentro de casa, pelo padrasto e pela me.
Muitas vezes Paula falta escola porque no consegue acordar sozinha.
Tem que cozinhar em casa e cuidar da me que fica doente freqentemente,
o que a deixa com muito medo e preocupada. Paula tem um forte vnculo
afetivo com sua me. Esta sempre a abraa, beija-a e pergunta depois da
aula: Como foi de aula, meu amor?
das aulas para as sesses: Primeiramente, Paula parecia acreditar que dependia de
Laura para que ela voltasse instituio. E como tal fato no acontecia, sua raiva se
voltava contra Laura tambm. Nesse caso, Paula nem fazia idia do esforo que Laura
despendia pedindo ajuda para Paula instituio. Em segundo lugar, Laura pode
perceber o medo que Paula tinha de voltar sozinha para casa, quando chorava andando
Assim, foi combinado em superviso, que Laura poderia levar Paula de carro,
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 186
at esquina prxima de sua casa. Paula aceitou e logo no foi mais preciso que Laura
fizesse isso, j que as aulas de reforo da escola, que aconteciam em horrio aps o
atendimento, iniciaram e Paula podia ento voltar para casa com as colegas de reforo.
Paula depois que voltou para a casa dos pais mostra-se mais agitada e
nervosa nas sesses. A professora sempre reclama de seu comportamento
impulsivo e desafiador na sala de aula. Paula no quer entrar na sesso
durante vrios dias e mostra-se com um comportamento que no me faz
reconhec-la. No mexe na caixa mais. As sesses que fica quer que eu leia
histrias. Quando consegue escolher um livro que a interessa (um livro de
princesa) ela pede que eu leia e presta muita ateno. Nestes momentos
sinto que ela est em contato comigo. s vezes ela vai encostando em mim
durante a sesso.
queria mais ler livros nas sesses e sim representar, fazer teatro. Algumas vezes,
procurava representar sobre as histrias lidas, outras vezes, ela inventava as histrias a
Paula sentia vergonha porque toda a escola falava do acontecido. Logo depois,
sobre quem eram eles e o que faziam, ela no dizia nada. Nesse perodo, alguns
professores haviam visto Paula pedir dinheiro e comida na rua. Assim, uma professora
da escola fez um ofcio para o Conselho tutelar relatando as condies em que ela
estava vivendo.
e Laura foi procur-la em sua casa, para se informar sobre se Paula estava bem. Foi
informada por um vizinho de Paula, de que ela havia sofrido abuso sexual, denunciado
enfrentar uma situao to delicada. Mas ela fazia um esforo em reconhecer seus
No dia seguinte, vou escola para conversar com Paula. Ela me conta
alguma coisa, mas no quer falar sobre o que aconteceu. Digo que vou
atend-la noite, na instituio e ela pede que eu deixe ela levar o livro de
histria da caixa com ela. Quando vou atend-la conversamos um pouco
sobre o que aconteceu. Para mim isto foi muito difcil, era muito falar sobre
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 188
dar mais importncia aos atendimentos, relao construda com Laura, s conversas
que ambas tinham. Laura por sua parte, acompanhava com prazer o desenvolvimento
de Paula.
Nesta poca sinto que no posso falhar com Paula. Ela cobra cada minuto
da sesso, olha no relgio, pergunta a que horas comea [a sesso], a que
horas termina, sabe quais os dias que venho. Quer mais tempo de sesso....
Os teatros continuam. Nos teatros podemos falar de amor, raiva,
preocupao e medo. Muitas sesses eu sou o namorado de Paula (que est
se tornando adolescente).... Ainda em algumas sesses, lemos histrias,
brincamos de professora. Paula no mexe mais nas bonecas, bacia e coisas
da caixa. Apresenta um grande interesse pela atividade escolar. Noto que
suas habilidades matemticas aumentaram muito. Recentemente verifiquei
que Paula pode ler! E ela me mostra isso. Nos jogos, Paula consegue seguir
regras, ganhar e perder e me ensinar a jogar. Nas brincadeiras de me e
filha, j sou a me de uma adolescente e no mais de um beb.
sofria de saudades da me, que sabia que estava bastante doente. A me chegou a ir
que a histria tratava de um rei que perdera a esposa e que como sua filha
era a pessoa mais parecida com sua esposa ele se apaixona pela filha.
Quando estou lendo essa parte eu me sinto muito mal. Paula est ouvindo.
Quando terminei de ler, no sabia o que comentar.
Paula j tinha sido avisada que o horrio estava acabando. Pede que eu
leia esta histria de novo. Digo que no d tempo e ela ento pede que eu
leia s uma pgina. Passa as pginas, procurando alguma... escolhe uma do
comeo quando a princesa est desesperada tentando fugir.
Surgiu ento, a possibilidade de Paula ser transferida para uma outra instituio,
menor, mais definitiva e com uma coordenao bem diversa daquela onde ela se
encontrava. Este fato trouxe muito sofrimento para Paula que foi chamada presena
do juiz para manifestar sua preferncia. Ela preferiu ficar na instituio a qualquer
tentativa de mudana.
essas questes com Paula, ao mesmo tempo em que sabia que se no fosse ela a
representados nas sesses e Laura era convidada ora a ser a rival, ora a cmplice.
Laura utilizava esses momentos para ajudar Paula a refletir sobre as questes que
pedia para sair mais cedo das sesses, ou faltava s sesses. Quando percebia que o
assunto lhe dizia respeito diretamente, Paula manifestava claramente sua irritao:
Durante tanto tempo na instituio, Paula viu muitos amigos sendo adotados ou
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 190
voltando para suas casas. Essas perdas eram muito sentidas por ela, que se queixava
bastante para Laura. Em alguns momentos, Paula se satisfazia desenhando com Laura
casas em que suas amigas e ela moravam e eram vizinhas, todas morando bem perto.
Mas em outros momentos, a revolta, com sua situao, era mais forte. Como
exemplifica a sesso:
Parece, Paula, que voc est com muitas dvidas a, dentro de voc. tanta
coisa que voc no sabe e isso est te angustiando muito.
Paula: - No sei.
Fico quieta. Ela diz:
Paula: - Se voc quiser ir embora, sair, as portas esto abertas. Voc acha
que eu tenho medo de ficar sem psicloga, sem me, sem ningum? No
tenho medo no...
Laura: - Eu no vou sair. E no tem problema voc ficar assim... Mas d
muito medo quando a gente se imagina sozinha.
Silncio.
Paula: - Eu no agento mais esse lugar. Eu vou fugir daqui. Ningum me
entende.
Laura: - E est to difcil de at voc entender toda essa confuso de
sentimentos dentro de voc...
Paula: - E vocs ficam falando... Falar fcil. voc que ta sem me?
voc que o pai morreu? voc que dorme aqui, acorda aqui e mora aqui?
No... Voc tem sua casa, sua famlia, no mora aqui para saber o que .
Laura: - Voc tem razo. Eu no sou voc. Mas eu posso entender o quanto
difcil e foi difcil para voc viver tudo isso. O quanto difcil morar aqui.
Posso entender o seu sofrimento.
Paula: - Eu no tenho amigos. A nica amiga verdadeira era a Tatiana.
Mas no a Tatiana daqui, no... Voc no sabe o que eles ficarem te
humilhando, inventando coisas de voc todo dia.
Laura: - Quer me contar o que aconteceu, Paula?
Fica em silncio, com os olhos cheios de gua.
Laura: - Olha, Paula, voc uma menina de valor, bonita, inteligente...
Ningum pode te humilhar no. No precisa se sentir humilhada.
Paula levanta-se. Vai at a mesa e fica olhando as fotos das crianas da
instituio. Fico do lado. De repente, levanta-se de novo, mais alegre.
uma instituio menor com a mesma coordenao da qual ela se encontrava. Pde-se
perceber que esses movimentos institucionais traziam muita insegurana a Paula, que
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 191
no tinha como saber o que era melhor para ela, nem se sua opinio seria ouvida se ela
Paula acabou sendo transferida para a instituio menor que tem a mesma
Laura. Sabe-se que ela vai sozinha escola, pde empregar-se em um estgio de meio-
perodo oferecido a menores e recebe seu prprio dinheiro. Recentemente, uma famlia
adoo, mas diante da possibilidade dessa adoo se concretizar, optou por continuar
tendo contatos com a famlia de quem se tornou amiga, mas sem ser adotada. Seus
planos alcanam sua maioridade, quando ela pretende morar junto de amigas da
explorados em seu benefcio, mas poderiam ser usados tambm para a compreenso do
paciente.
psicoterapeuta/paciente.
assuntos, que eram, na verdade, uma forma indireta de falar sobre o que estava
perturbava.
paciente.
transcries (somente partes das sesses foram transcritas) nas supervises (marcadas
abrigada era o cuidado de se obter informaes sobre a sua vida, a famlia, os motivos
que a levaram instituio, as perspectivas futuras para essa criana retornar famlia
vidas. Tem-se algumas informaes sobre suas vidas, mas aspectos importantes de sua
envolvidos com as crianas fizeram esforo para reconstruo da histria das suas
incoerentes e as crianas ficaram sem saber muito sobre suas razes, partes importantes
tiveram algum contato, sequer se eles se conheciam. Sobre Bruno, no se sabia sobre o
nmero de irmos, quais irmos Bruno conheceu, onde estavam, onde estava a me, se
ela teria abandonado, dentre os filhos, somente Bruno e quais os motivos dela t-lo
abandonado. Sobre Ana, sua histria estaria incompleta desde a origem da me,
tinha vivncia de rua, mas desconhecia-se sua histria. Sobre Paula, apesar da sua
certido de nascimento, no se pde contatar nenhum parente, por parte de pai ou me,
esbarrou tambm na limitao de dados da prpria instituio. Paula teve acesso sua
objetivos de uma psicoterapia. Nos casos relatados, entende-se que alm da identidade
tinha em mos, a pesquisadora constatou que o material era parcial em termos das
Supe-se, diante de tal fato, que as crianas trouxeram consigo, na sua dinmica
Conta-se com a memria para reconstruir aquilo que se sabe sobre elas, mas as
prxima da compreenso da criana, qual era a sua funo, elas no faziam idia do
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 197
que era aquele relacionamento. Uma perturbao inicial por parte das crianas era
esperada, j que elas no sabiam o que poderiam esperar daquela relao. No entanto,
percebia-se que elas queriam muito que algum lhes oferecesse ateno e cuidados.
uma oscilao contnua entre estados de ansiedade sem nome, confuso psictica
atuada ou representada nos jogos e desenhos, e alguma percepo por parte das
o que tornava mais difcil s crianas poderem utilizar a ajuda oferecida pelas
psicoterapeutas.
Alm disso, os ataques aos limites eram implacveis, de maneira que elas no
buscada pela criana. Como a experincia sexual ocorreu precocemente em suas vidas,
aterrorizada com seus prprios sofrimentos, mas que posteriormente pode se sentir
atrada pela mesma perverso a que foi submetida, retirando-se para fantasias de
violncia como uma defesa contra seus sentimentos de desamparo. Essas fantasias
serviriam no s para refletir uma experincia passada, mas tambm para manter a
a figura do seu perseguidor do passado, vingando-se dele, mas tambm como uma
Podemos observar nos relatos dos casos que de acordo com a maior
com elas suas experincias e a confiana que foi construda nas relaes.
com um sofrimento psquico to intenso eram muito fortes. Elas encontraram crianas
um grande esforo para estarem em contato com elas. Poder-se-ia dizer, que as
psicoterapeutas.
receosas de falar sobre assuntos que fossem muito dolorosos para os seus pacientes, ao
mesmo tempo em que procuravam aproximao e oportunidade para falar com eles
que validariam aquilo que era sentido como pouco a ser dado s crianas.
encontrou, por acaso, com Jlia, em um local pblico. Jlia relatou ter ficado muito
perturbada com a situao, sem reao e com muito desejo de falar com ele. Sentiu-se
rejeitada e inadequada diante de Bruno. Tentou saber como este estava, e aps
Na superviso, Jlia pde expressar sua frustrao e tristeza por no ter podido se
sofrendo algum tipo de violncia, com maus-tratos de qualquer espcie eram negadas
pelas psicoterapeutas. Assumir que as crianas pudessem estar passando por situaes
provocava muita dor, sofrimento, dvida e vontade de que nada disso estivesse
acontecendo. A pergunta que surgia aps a questo ser levantada era sobre o que
fazer?
estava acontecendo.
psicoterapeutas podiam utilizar esse espao, para com a supervisora pensarem nos
Elisa viveu essa experincia muito intensamente com Mariana, assim como
Jlia nas situaes de evaso de Bruno. Nesta fase Jlia se constrangia em ir para a
poder pensar nele e no que se tinha de informaes sobre ele, mesmo que o
sobre o que fazer para impedir as evases. Questionava-se sobre o que deveria fazer
O que podemos fazer para recuperar Bruno? Foi uma pergunta de Jlia na
superviso. Nela, discutiu-se sobre as fugas da criana, os riscos que corria, se seria ou
sesso, Jlia disse que no ligou naquela semana e nem foi instituio para tentar
podia fazer a nica ao possvel no caso que seria disponibilizar-se para atend-lo.
pela supervisionanda.
seriedade a funo de psiclogo, o que muitas vezes tornava mais pesado o trabalho
a criana dar certo, de resolver o problema de sua vida. Como se fossem elas que
psiclogas.
delas a condio de fazer o que era possvel em cada situao, gerando uma postura de
que acontecia psiquicamente com Mario e tentou-se uma maior aproximao com
Carla, na busca de ajud-la a diferenciar o que poderia ser seu para ser levado para
ter sido suficiente para lidar com os acontecimentos. Supe-se que sentimentos de
discutidas. Jlia vinha s supervises sempre com a sensao de que havia feito algo
contato com ela. Sentia-se sem saber o que fazer alm de um sentimento de
inadequao permanente.
Por outro lado, as expectativas das crianas sobre suas psicoterapeutas sempre
eram muito altas, j que depositavam nelas suas esperanas de terem seus problemas
resolvidos. Assim, muitas vezes, pela falta de discernimento da dupla, do lugar e papel
suas psiclogas substitussem suas mes e familiares. Ao mesmo tempo que queriam,
esse era o temor das crianas: se suas psicoterapeutas substitussem suas mes, elas
das crianas. Alm disso, tinham que conviver com as decises que a instituio
tomava sobre as crianas em atendimento, na maior parte das vezes, sem compartilhar
Muitas vezes tornava-se muito difcil aceitar algumas decises que eram
Considera-se que a instituio funcione como uma famlia para as crianas e que suas
com as do grupo.
abalada, fazia pouco tempo que estava na instituio, chorava muito, fazia xixi na
roupa. Sentia-se que sua frustrao era imensa e tambm sua tristeza. Como acontecia
cuidar sozinha do seu. A deciso que seu cabelo seria cortado bem rente cabea, da
raiva, de indignao, sentindo que Ana havia sido desrespeitada e agredida mais uma
vez.
denncia de que seu companheiro molestava Ana sexualmente, optou por ficar com ele
algo de muito ruim e srio poderia acontecer com ela, vivendo no ambiente que
anteriormente j fora percebido, pelos profissionais, como ruim. Embora Laura tivesse
solicitado ajuda da instituio para re-abrigar Paula, ela s voltou para a instituio
Carla suspeitava que Mrio pudesse estar sofrendo violncias novamente, mas a
suspeita no era suficiente para que algo efetivo fosse feito para defend-lo, nem pelas
Mariana tinha esperana em uma possvel adoo feita por uma pessoa que j
havia adotado outras crianas. Ao conhecer essa pessoa, Elisa desconfiou de sua
inadequao para adotar Mariana e temia sua reao se essa adoo tambm
fracassasse. Elisa, aps conversar com os profissionais competentes, teve que aguardar
alfabetizao e boas notas so muito difceis quando se fala de crianas que sofreram
maus-tratos. Assim, quando acontecia qualquer ganho nesta rea, este era motivo de
rejeio. Assim, quando se percebe que uma adoo pde ser bem sucedida e o
Embora houvesse uma solicitao prvia no incio dos atendimentos para que as
sesses fossem transcritas, percebeu-se que, nos momentos de impasses entre paciente/
Como ocorria com Jlia, que sempre transcreveu sesses para superviso. Suas
transcries eram sintticas, relacionadas aos fatos sentido por ela como mais
superviso.
nos momentos mais difceis das crianas atendidas por elas. E os questionamentos
sobre sexualidade e possveis esclarecimentos oferecidos por Laura a Paula e por Elisa
de construo de intimidade, para que se pudesse ter uma relao de maior confiana
faziam revelar.
regras, se negando a fazer aquilo que era solicitado pelas crianas e que era condizente
pacientes.
Por outro lado, foram comuns nos casos relatados, situaes em que houve
invadidas pelas outras crianas, que no estavam sendo atendidas, ou por funcionrios
com objetivos sempre muito variados. Outra questo era a falta de uma sala especfica,
quando havia alguma. O que significava que a cada dia usava-se a sala disponvel.
Alm disso, era muito comum que no houvessem salas livres, o que significava que o
atendimento acontecia nos lugares possveis: garagem, quarto, algum canto do jardim.
enquadre:
necessidade de sair da sala de atendimento e interagir com algum que no fosse sua
Assim acontecia com Ana, que queria ir ao banheiro ou levar o desenho que
havia feito para outra tia ver, ou, com Bruno que saia da sala para resolver um
problema com o amigo, durante o atendimento. Paula saa da sala para levar para os
amigos os presentes que eram feitos por ela e sua psicoterapeuta e Mariana pedia que
Elisa fosse com ela na cozinha, ou conversar com o monitor sobre algum problema.
psicoterapeutas.
se aproximando.
fsico do enquadre.
Como exemplos: tem-se a sesso extra do domingo oferecida por Paula, alguns
Elisa conversou com Mariana enquanto ela mostrava que sabia passar roupa. Tambm,
como exemplo, tem-se a sesso em que Camila ficou com Ana por quase duas horas,
Camila deu comida na boca de Ana, no seu horrio de refeio. Assim como a visita,
to importante, que Jlia fez a Bruno no hospital, quando ele passou por uma cirurgia.
ruptura que poderia ser concretizada ou no. A demanda psquica era muito grande,
assim como era grande o esforo concreto, feito pelas psicoterapeutas para poderem
progresso da dupla.
Laura sentiu-se abandonada por Paula nas sesses em que Paula preferia ir
estava suja, cheirando mal, e parecia acreditar que Paula estava se desligando dela. No
por Paula naquele momento eram to intensos que a consumiam e tiravam dela
Mariana teve com Elisa frente coordenadora, a conversa sobre as frias, outras
Elisa fez um depoimento sobre esse sentimento logo aps uma sesso:
Outro momento delicado da relao de Elisa e Mariana foi quando Elisa foi
visit-la na casa de Mrcia e sentiu que Mariana estava muito desorganizada, perdida.
nas suas relaes e que ningum sabia o que fazer com ela. Elisa comeou a sinalizar
que o custo psquico de ter Mariana como paciente estava alto para ela. A partir desse
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 214
momento, Elisa no transcreveu mais sesses, vinha s supervises falar sobre o que
de Elisa de levar Mariana para ser atendida em seu consultrio. O desgaste emocional
instituio com o trabalho de Elisa e a postura de Mariana sentida por Elisa como
situao de superviso.
Mariana e Ana, por suas figuras de afeto foi reproduzido nas suas relaes.
Nos casos de Bruno e Mariana, o trauma e o abandono sentido por eles foi
j que Bruno no conseguia nem ficar l, nem receber a sua proteo. A coordenao
Considerando a sua relao com a Jlia, Bruno, repetia com ela suas experincias
crianas: ao mesmo tempo em que queriam estar com algum que os protegesse, sua
psicoterapeutas que lidavam com essas crianas, mais difcil se tornava a condio de
As percepes da superviso da ludoterapia de trauma e abandono 216
duplas. Tanto as finalizaes das sesses, quando as crianas voltavam para a sua
vezes, conter esses sentimentos era insuportvel, embora elas se esforassem para
Camila tinha esse sentimento a cada vez que deixava Ana ao fim da sesso.
atend-la novamente.
As frias de Elisa (que se sentia culpada por sair de frias), a princpio, eram
para aqueles que encerraram. Mesmo no caso de Camila, j que Ana foi adotada em
outra cidade.
A percepo aguada, que crianas que sofreram traumas apresentam, fez com
que elas soubessem, antes que a separao fosse verbalizada, que ela iria acontecer.
Assim, as separaes foram sentidas antes de poderem ser verbalizadas, sendo vividas
como aquilo que no podia ser dito, que ficava nas entrelinhas.
defensivamente, buscando muitas vezes, acreditar que aquele contato, que poderia
lidar, ao mesmo tempo, com rejeies e regresses das crianas, assim como se
tristeza e culpa intensas, a sensaes fsicas de apertos no peito e falta de ar. Alguns,
contato com essas crianas foi de uma ordem de sentimentos mais intensa do que
motiva uma busca de prolongar o quanto for possvel a psicoterapia recebida por elas.
pesquisa.
dupla, freqncia, horrios e transcrio das sesses levadas para superviso (quando
reconhecer que seu poder de atuao era limitado e, portanto, de diferenciar seu lugar
elementos mais passveis de descrio daquilo que foi feito e dito, enquanto que o que
trabalho. As alteraes nos acordos estabelecidos muito puderam dizer sobre como as
crianas estavam funcionando e como estava sua relao com suas psicoterapeutas.
Ficava evidente que o convite no percepo dos aspectos no-verbais era freqente,
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 222
supervisionado.
representadas por carncias materiais, ausncia de uma perspectiva de futuro para elas,
amiga e protetora. Nestes casos, concorda-se com Alvarez (1994) quando afirmou que
da vida dessas crianas, mas o que fazem comumente no suficiente para resolver
proporcionar a elas uma oportunidade emocional que possibilita que algo de novo
intensos vividos nas relaes psicoteraputicas. E, nessa pesquisa, foi apenas por uma
contratransferncia.
com Barros (2006), que a contratransferncia permite que o psicoterapeuta escute, por
meio de seus sentimentos, no s o que o paciente diz, mas, mais ainda, o que ele no
O foco principal, de acordo com esta viso, acima citada, est na forma como se
oscilaes entre amor e dio, entre situaes externas que envolvam a percepo da
1977/1982; Joseph, 1985/1990), a transferncia deve ser entendida mais como uma
atualizao do mundo interno do paciente, sendo assim, uma marca que a sua realidade
mundo interno povoado por bons objetos, a relao do paciente com o mundo
externo e com o terapeuta ser predominantemente amorosa. Se seu mundo interno for
realidade psquica.
Pode-se afirmar que, no trabalho clnico com estas crianas, que to bem sabem
criana para a instituio, abuso sexual e abandono, violncia fsica e outros mais. Faz-
uma sada mais feliz para antigas feridas no curadas. Vieira (2001) considerou que
inalterado.
emocional que sofreram. Mas, a privao psquica que sofreram aps os maus-tratos
resultantes Ficou claro que, as perturbaes psicticas sofridas por elas esto
terem podido contar com um bom objeto interno. O bom objeto que se constitui no
ajuda o ego a se formar. O objeto bom internalizado que fornece o envelope psquico
necessrio para manter o ego coeso para que possa haver desenvolvimento. Os adultos
inicio de suas vidas. Deixaram-nas num estado muito precrio psiquicamente. Assim,
traumticas, ficaram expostos aos objetos maus persecutrios que se apossaram de sua
vida mental.
Summit (1983) afirmou que quando nenhum adulto intervm para reconhecer a
da raiva.
No caso das crianas que sofreram trauma e abandono, apresentadas por essa
persecutrios e maus, o que fez com que o sentimento de horror e sofrimento trazido
pelas crianas fosse condizente tanto com a sua realidade interna quanto com a
mesmo que essas crianas tenham internalizado suas primeiras relaes objetais
bom objeto ficou comprometida e que elas precisam de que algum as ajude a restituir
a f, a esperana e o amor, pouco a pouco, sem o peso e o dbito que uma ajuda como
no pode ser mantida sozinha. Estar s estar abandonada ao seu mundo interno e ao
sua unidade nem capaz de realizar as aes especficas que diminuem as tenses
internas.
sofrimento para as elas, pois elas no tinham fora dali, o que poderiam chamar de casa
e a instituio tinha como proposta prover a elas a segurana fsica bsica de que
para as crianas, continncia e espao fsico suficiente para atender suas necessidades
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 228
experincia traumtica propicia as condies para que o sinal de realidade seja mais
eficaz para a criana. Concorda-se com Ferenczi (citado por Vieira, 2001), em ltima
respostas afetivas e corporais se a relao com algum que amamos nos permitisse
solido de seus pensamentos, pois para pensar elas tambm teriam que ser auxiliadas.
simbolizao, outrora impedida, possa ser alcanada, sendo um objeto externo que
ocorre entre a me e o beb e que pode ter sido internalizado anteriormente, levando a
base da superao do trauma dessas crianas. Pois, quando h uma realidade externa
em reconhecer uma fronteira entre o seu mundo interno e o mundo externo - por um
comunicar s suas psicoterapeutas sua dor, levavam-nas a sentir e a agir. Elas tambm
psicoterapeutas, bem como para perceber aspectos da sua personalidade. Ficou claro
que no era possvel estar com elas intimamente sem passar por uma experincia
o objetivo de perceber o impacto que o contato com as crianas causava sobre elas e
em compreenses.
comunic-los sempre, mas ter uma compreenso mais profunda da dinmica relacional
profissional que trabalha com crianas, nessa realidade de trauma e abandono, precisa
Reflexes sobre: a superviso, a ludoterapia e as crianas traumatizadas 231
extremo. O preo a ser pago pode ser bastante alto, j que a sensibilidade e a
10 CONCLUSES
funcionamentos psicticos.
externo a partir da transmisso dos sentimentos das crianas aos seus cuidadores,
supervisor/supervisionando.
trauma e abandono deva levar em considerao esses elementos que causam grande
Concluses 234
ser humano.
de sofrimento. Observa-se que quanto mais tempo demora esta interveno, mais os
que essas crianas carregam consigo. Sabe-se que em sua maioria, os profissionais da
lhes o seu melhor dentro do que a instituio pde prover. Razo pela qual, considera-
situao traumtica.
capacidade para se interessar por outras pessoas e formas de pensar, melhorando suas
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al. (1992). A superviso na psicanlise. So Paulo: Escuta.
Summit, R. C. (1983). The child sexual abuse accomodation syndrom. Child Abuse
and Neglect, 7, 177-197.
Thom, F. & Kchele, L. (1992). Teoria e prtica da psicanlise (Vol. 2). Porto
Alegre: Artmed.
Referncias 248
Meu nome Adriana Borges Tanns de Souza, RG 32289203-X. Sou Psicloga e doutoranda
em Psicologia Clnica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Estou
realizando um estudo que objetiva uma maior compreenso acerca do processo de superviso
Psicanaltica de estudantes e psiclogos que atendem crianas em situao de trauma e
abrigamento, de forma a possibilitar futuros aprimoramentos do trabalho realizado junto a
esta populao. Para tanto, proponho a anlise de aspectos transferenciais e
contratransferenciais que ocorrem na relao de superviso, que surgem em consequncia da
relao paciente/psicoterapeuta, atravs de material obtido a partir do processo
psicoteraputico realizado, pelo psiclogo aqui citado, com crianas abrigadas em uma
instituio e discutido nas sesses de superviso. O material foi coletado, inicialmente com o
objetivo de ser supervisionado, atendendo as exigncias de um estgio curricular do curso de
Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da Universidade de
So Paulo. Os estagirios e posteriormente, psiclogos, foram previamente selecionados e
supervisionados por essa pesquisadora durante o atendimento psicoteraputico. Alguns deles
continuam realizando o atendimento at a presente data.
Tendo em vista, a partir da resoluo no 016/2000, de 20 de Dezembro de 2000, do Conselho
Federal de Psicologia, que dispe sobre a realizao de pesquisa em Psicologia com seres
humanos e como:1- As crianas atendidas no dispem de plenas condies cognitivas e
emocionais para compreenso dos objetivos e conseqncias da pesquisa; 2- A identidade das
crianas ser preservada na pesquisa e em eventuais publicaes; prope-se que o
consentimento para realizao da presente pesquisa seja dado apenas pela atual instituio
cuidadora dos sujeitos desta pesquisa e pelos psiclogos que realizaram ou realizam os
atendimentos.
c) Sei que a pesquisa poder, mais tarde, ser utilizada para trabalhos cientficos e que, nesse
caso, minha identificao ser mantida sob sigilo, isto , no haver chance de ser identificado
meu nome, assegurando completo anonimato. Assim como ser mantida em sigilo a
identidade da criana que esteve em atendimento psicoterapeutico comigo.
Anexos 251
d) Devido ao seu carter confidencial, essas informaes sero utilizadas apenas para os
objetivos desse estudo.
e) No existe nenhum risco significativo em participar deste estudo.
f) Minha participao inteiramente voluntria e depende exclusivamente de minha vontade
de colaborar com a pesquisa.
Assinatura:
Assinatura da pesquisadora responsvel:
Telefone de contato da pesquisadora responsvel: (16) 3635-2121
Anexos 252
Meu nome Adriana Borges Tanns de Souza, RG 32289203-X. Sou Psicloga e doutoranda
em Psicologia Clnica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. Estou
realizando um estudo que objetiva uma maior compreenso acerca do processo de superviso
Psicanaltica de estudantes e psiclogos que atendem crianas em situao de trauma e
abrigamento, de forma a possibilitar futuros aprimoramentos do trabalho realizado junto a
esta populao. Para tanto, proponho a anlise de aspectos transferenciais e
contratransferenciais que ocorrem na relao de superviso, que surgem em consequncia da
relao paciente/psicoterapeuta, atravs de material obtido a partir do processo
psicoteraputico realizado, pelo psiclogo aqui citado, com crianas abrigadas em uma
instituio e discutido nas sesses de superviso. O material foi coletado, inicialmente com o
objetivo de ser supervisionado, atendendo as exigncias de um estgio curricular do curso de
Psicologia da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto, da Universidade de
So Paulo. Os estagirios e posteriormente, psiclogos, foram previamente selecionados e
supervisionados por essa pesquisadora durante o atendimento psicoteraputico. Alguns deles
continuam realizando o atendimento at a presente data.
Tendo em vista, a partir da resoluo no 016/2000, de 20 de Dezembro de 2000, do Conselho
Federal de Psicologia, que dispe sobre a realizao de pesquisa em Psicologia com seres
humanos e como:1- As crianas atendidas no dispem de plenas condies cognitivas e
emocionais para compreenso dos objetivos e conseqncias da pesquisa; 2- A identidade das
crianas ser preservada na pesquisa e em eventuais publicaes; prope-se que o
consentimento para realizao da presente pesquisa seja dado apenas pela atual instituio
cuidadora dos sujeitos desta pesquisa e pelos psiclogos que realizaram ou realizam os
atendimentos.
c) Devido ao seu carter confidencial, essas informaes sero utilizadas apenas para os
objetivos desse estudo.
d) No existe nenhum risco significativo em participar deste estudo.
Assinatura:
Assinatura da pesquisadora responsvel:
Telefone de contato da pesquisadora responsvel: (16) 3635-2121