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Examen SIMULACRO N 2
Duracin 2h.0'
Estado Finalizado
Aciertos 5
Calificacin 1
Pregunta 1 Paciente que ingres de la selva, present a las pocas horas malestar general, anorexia, dolor
CORRECTA abdominal y diarreas acuosas abundantes. Al da siguiente se agrega debilidad, vmitos e
hipotensin; en el cultivo de heces se aisl Vibrio cholerae. Qu tipo de receptor de membrana
est comprometido en el desarrollo de esta enfermedad?:
Ganglisido Gm1
Ganglisido Gm2
Ganglisido Gm3
Protena G
Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de plaquetas) .
Pregunta 2 Paciente de 10 aos de edad, procede de la sierra central del departamento de Ancash, llega con
INCORRECTA un tiempo de enfermedad de 12 dias, presenta decaimiento general, fiebre alta, escalofro, palidez
progresiva y visceromegalia. El diagno?stico probable es:
Bartonelosis
Brucelosis
Dengue
Fiebre amarilla
Malaria
Pregunta 3 Varn de 30 aos gasfitero. Hace 18 dias refiere malestar general, alza trmica, cefalea intensa y
CORRECTA dolores osteomusculares a predominio de pantorrillas. A la semana presenta ictericia, oliguria,
compromiso del sensorio y signos menngeos. Cua?l es el diagno?stico ma?s probable?
Leptospirosis
Malaria
Bartonella
Loxocelismo
Latrodectismo
Pregunta 4 Varn de 58 aos con antecedente de fibrilacin auricular, consulta por presentar en forma brusca
INCORRECTA cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homnima derecha. El paciente
escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. En que? arteria se localiza la
obstruccin?
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 6 Un cuadro clnico con instalacin insidiosa de cefalea, irritabilidad, obnubilacin, dolor y resistencia
CORRECTA a la flexin pasiva de nuca. LCR levemente opalescente, con 200 clulas a predominio
linfononuclear, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a meningitis:
meningoccica
Neumoccica
Parasitaria
Tuberculosa
Viral
Pregunta 7 Edema cerebral por metstasis Sobre los sndromes miastnicos, seale lo correcto:
INCORRECTA
En la miastenia gravis, las anomalas tmidas son poco frecuentes
El sndrome de Lambert Eaton se asocia con cncer prosttico
En el botulismo se produce un bloqueo post sinptico
El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnstico diferencial.
Pueden ser desencadenados por amino glucsidos.
Pregunta 8 Paciente en coma, respiracin de Cheyne Stokes, con reflejo oculomotor conservado localizacio?n
INCORRECTA del dao:
Protuberancia.
Corteza pre-frontal.
Bulbo.
Cerebelo.
Diencefalo
Pregunta 10 Entre las siguientes alternativas, seale la CORRECTA en relacin con la anemia:
CORRECTA
Los hallazgos de hipocroma y microcitosis slo se presentan en la anemia ferropnica.
En la anemia ferropnica la ferritina srica est incrementada.
En la anemia ferropnica se encuentra: hierro srico disminuido, TIBC incrementado y
ferritina srica disminuida.
La aplasia medular primaria se presenta solo en el 20% de casos.
La anemia megaloblstica se debe a una alteracin en la sntesis de ARN.
La respuesta correcta es: En la anemia ferropnica se encuentra: hierro srico disminuido, TIBC
incrementado y ferritina srica disminuida.
Pregunta 11 Paciente de 67 aos con dolor seo difuso de 8 meses de duracin. El examen de sangre revela
INCORRECTA un pico monoclonal de gammaglobulina al diagnstico de:
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Contigo, juntos hasta el Residentado
Anemia aplsica
Enfermedad de Paget
Leucemia mielomonocitica
Mieloma mltiple
Osteoporosis senil.
Pregunta 12 Cua?l de las siguientes alteraciones produce con ma?s frecuencia hipernatremia?
INCORRECTA
Hiperlipidemia
Hipoadrenalismo
Liberacin de vasopresina
Hipotiroidismo
Diuresis osmtica
Pregunta 13 Paciente de 15 aos de edad que presenta desde hace 2 das vmitos y diarreas, deshidratacin
INCORRECTA severa, oliguria y acidosis metablica. Se presume insuficiencia renal aguda. Cul de los
siguientes exmenes es ms til para confirmar el diagnstico y hacer seguimiento?
Pregunta 15 Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomona aeruginosa. Cua?l
INCORRECTA de los siguientes antibiticos se indica?
Pregunta 16 Paciente sufre herida con arma blanca en hemito?rax derecho, se encuentra hemodinamicamente
INCORRECTA estable y a la radiografa se evidencia neumotrax del 25%. Cua?l es el manejo apropiado?
Drenaje pleural
Toracotoma
Oxigeno de bajo flujo
Observacin
Sutura
Pregunta 17 Acude a consulta una joven de 14 aos de edad. Refiere que hace un par de meses presenta una
INCORRECTA opresin en el pecho, acompaada de dificultad para respirar. Estos episodios se presentan
durante el da, a veces en forma espontnea y otras cuando corre para alcanzar el colectivo.
Interrogada por la frecuencia semanal de estos episodios, le manifiesta que se presenta todos los
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 20 Varn de 58 aos, acude a emergencia por vmitos, dolor abdominal, diarreas (3 diarias). Historia
INCORRECTA previa de prdida de peso de 10kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de lipotimia. Al examen
somnolencia, PA 80/50, pulso 120xminuto, manchas de tipo vitligo en manos y labios. Anlisis Hb
8; leucocitos 14000 Ul, glicemia 50mg%, creatinina 2,5mg%, urea 60mg%, Na 112mEq/L, Na
urinario: 60mEq/L cul de las siguientes es su posibilidad diagnostica?
Insuficiencia suprarrenal
Hiponatremia con hipovolemia por perdidas digestivas
Hiponatremia por secrecin inapropiada de hormona antidiurtica.
Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 25 Un estudio comparo la eficacia de una droga administrada contra un placebo en una muestra de
INCORRECTA pacientes y se midi el nmero de das que tardaba en mejorar los sntomas. La variable sigue una
distribucin normal, que estadstico de prueba se debe usar:
Wilcoxson
Kruskall Wallis
T student para datos pareados
T student para datos independientes
Chi cuadrado
Pregunta 27 La medida de la probabilidad de estar sano dado un resultado negativo de la prueba de ELISA
INCORRECTA mide su:
VPP
VPN
Sensibilidad
Especificidad
Curva ROC
Pregunta 28 Si la incidencia anualizada del dengue oscila entre una mediana de 4 y 5 por 1000 habitantes y
INCORRECTA este ao se detectaron solo 0.3 por 1000 habitantes despues de una intervencin, se noto que la
cifra cayo al cuartil 1. Estamos frente a un escenario:
Zona de xito
Fracaso epidemiolgico
Epidemia
Zona de seguridad
Zona de alarma
Pregunta 29 Una herramienta de medicin que detecta las caractersticas de la variable de estudio pero tiene
INCORRECTA resultados muy variados entre medicin y medicin es una herramienta:
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Valida y precisa.
Precisa pero invalida.
Valida pero imprecisa
Precisa y confiable
Poco confiable pero sesgada
Pregunta 30 Si deseo estudiar la incidencia de una enfermedad frecuente y con alta incidencia poblacional en
INCORRECTA cuanto a un factor de riesgo que deseo evaluar pero carezco de recursos para reclutar sujetos de
investigacin, usted me recomendara un estudio de tipo:
Transversal.
Longitudinal
Experimental
Casos y controles
Cohortes prospectivas
La respuesta correcta es: Evalu eficacia contra otras drogas del mercado.
Pregunta 32 El lder que no interviene en las decisiones del equipo y solo se limita a autorizar lo que los
INCORRECTA miembros sugieren sin analizarlo detenidamente es del tipo:
Autoritario
Ocioso
Democrtico
Laissez-faire
Supervisor
Pregunta 33 Si el examen del Residentado se adelanta por motivos ministeriales para enero 2017 y aun me
INCORRECTA encuentro con muchos temas por revisar y mi promedio no alcanza para mi meta planteada que es
ingresar al Residentado el 2017 estoy frente a un escenario FODA de ----- y la estrategia que debo
seguir es ------
Desafo / crecimiento
Potencialidad / desarrollo
Limitaciones / huida
Riesgo / resistencia
Desafo / resistencia
Pregunta 34 La herramienta de gestin que permite identificar las causas de un problema y tambin los efectos
INCORRECTA que puede traer ese problema se llama:
Espina de pescado.
rbol de causas y efectos
Matriz de problemas de Pareto
Matriz de prioridades
Lluvia de problemas
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 37 Si el centro de salud cuenta con UCI no especializada y tiene una capacidad mediada de
INCORRECTA complejidad resolutiva estamos frente a un establecimiento:
II-1
II-2
III-1
I-5
I-UCI
Pregunta 38 Segn LALONDE un determinante de la salud que es modificable sin mucho costo de inversin es:
INCORRECTA
Centros de salud
Medio ambiente
Estilos de vida
Biologa
Sociopoltica
Pregunta 39 Un paciente acude con claudicacin e intenso dolor en tobillo derecho, refiere que tuvo una cada
INCORRECTA usando zapatos altos. El medico encuentra edema y dolor a la eversin del pie sin deformidad.
Signo del bostezo negativo. El manejo indicado es:
Vendaje y reposo.
Reduccin inmediata.
Quirrgico
Observacin y deambulacin
AINES y corticoides intrarticulares
Pregunta 40 La fractura de radio distal con luxacin de articulacin cubitoradial distal se conoce como fractura
INCORRECTA de:
Goyrad Smith
Rhea Barton
Hutchinson
Galleazi
Monteggia
estriol
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
AFP
PPA
Beta HCG
oxitocina
Pregunta 42 Se define polihidramnios segn ndice de liquido amnitico (ILA), cuya causa mas frecuente es:
INCORRECTA
> 25 cm - idiopatico
> 2 cm - Anecefalia
> 20 cm atresia esofagica
> 15 cm - diabetes gestacional
> 8 cm isoinmunizacion Rh
Pregunta 46 Una mujer de 25 aos presenta hemorragia leve asociado a retraso menstrual, durante el examen
INCORRECTA fsico dolor plvico de moderada intensidad, Ecografia TV: utero vacio, cual de los siguientes
resultados apoyara el diagnostico probable:
Cuello diatado
Ocupacin de fondo de saco lateral
Liquido libre en peritoneo
Beta HCG > 1500 ui/ml
Antecedente de cirugia uterina
Pregunta 47 Mujer de 38 an?os, presenta tumoracio?n que protruye por genitales, a la maniobra de valsalva
INCORRECTA predomina la salida de toda la pared posterior, cual es el diagno?stico?
uretrocele
Rectocele
Enterocele
Cistocele
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
colpocele
Pregunta 48 Mujer de 52 an?os con tumor anexial Cua?l de los siguientes datos sugiere malignidad?
INCORRECTA
bilateral
quiste unilocular
tabiques finos
aumento de estrogenos
ausencia de ascitis
Pregunta 49 Paciente con carcinoma ms all del cuello uterino con extensin hasta la pared, afeccin
INCORRECTA parametrial y compromiso del tercio inferior de la vagina a qu estadio del cancer de crvix
corresponde?:
IIIa
Ia
Ib
IIIb
IIa
Pregunta 50 Mencione uno de los primeros efectos de la atropina en su accin farmacolgica a dosis bajas (0.5
INCORRECTA mg):
xerostomia
midriasis
taquicardia
broncodilatacion
inhibicin secrecin gastrica
Pregunta 51 Cul de las siguientes esta en menor cantidad en leche materna comparndolo con la leche de
INCORRECTA vaca?
Carbohidratos
Vitamina K
Hierro
DHA
ARA
Vitamina A xeroftalmia
Vitamina K coagulopatias
Vitamina B2 beri beri
Vitamina B3 dermatosis pelagroide
Vitamina B12 anemia megaloblastica
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
5 aos
Pregunta 55 Cul de las siguientes no es una medida adecuada de proteccin para evitar la muerte sbita del
INCORRECTA lactante?
Pregunta 57 Acude a consulta un lactante de 15 meses sin ningn antecedente de enfermedades importantes
INCORRECTA quien no recibi su vacuna antineumococica. Segn esta vacuna Cul sera su conducta?:
La respuesta correcta es: Deber recibir 2 vacunas antineumococica separadas por 1 mes
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Contigo, juntos hasta el Residentado
Sarampin paramyxovirus
Sarampin alemana togavirus
Eritema infeccioso parvovirus b19
Escarlatina streptococo beta hemoltico del grupo B
Rosola VHH6
Pregunta 62 Acude a emergencia un paciente varn de 18 meses quien tiene respiracin rpida asociada a tos
INCORRECTA productiva, luce toxico. Al examen fsico se evidencia taquipnea con retracciones, fiebre de 38.5C,
se ausculta crepitantes en base derecha asociado a subcrepitos bilaterales. Segn su sospecha
diagnostica, marque la alternativa incorrecta.
El diagnstico es clnico
Amerita recibir amoxicilina a 90mg/Kg/da
Lo ms probable es que sea causa viral
Se solicitara radiografa de trax si es que despus del manejo adecuado no responde
Segn la OMS sera catalogado como neumona severa
Pregunta 63 Con respecto a sus conocimientos de Otitis Media Aguda en pediatra Cul de los siguientes es
INCORRECTA incorrecta?
Pregunta 65 En qu etiologa sospechara usted en un paciente peditrico que presenta deposiciones con
INCORRECTA sangre y en su casa tiene criaderos de cerdos?
Trichura trichuris
Giardia lambdia
Balantidium coli
Campilobacter jejuni
ECEH
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Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 67 Cunto es el porcentaje de recin nacidos que pasan adecuadamente su periodo de transicin?
INCORRECTA
0,6
0,7
0,8
0,9
1
Pregunta 68 Si llega a emergencia un recin nacido de 15 das de vida quien no ha recibido lactancia materna
INCORRECTA adecuada con cuadro clinico ojos hundidos, boca seca, fontanela deprimida, ictericia y fiebre; con
reactante de fase aguda negativos. Cul sera su diagnstico?
Deshidratacin hiponatremica
Deshidratacin hipernatremica
Deshidratacin hipokalemica
Deshidratacin hiperkalemica
Sepsis neonatal
Pregunta 70 Neonato de 1 da, presenta inestabilidad trmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. Cul es
INCORRECTA el diagnstico ms probable?
Metabolopata congnita.
Incompatibilidad ABO.
Anemia hemoltica.
Atresia de vas biliares.
Sepsis bacteriana.
Pregunta 72 En un recin nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. Cul es la posible causa?
INCORRECTA
Disminucin de surfactante por neumocito I
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Contigo, juntos hasta el Residentado
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Contigo, juntos hasta el Residentado
Pregunta 81 Paciente varn de 25 aos quien sufre quemaduras de segundo y tercer grado en un 20% de
INCORRECTA superficie corporal. Peso: 65 Kg. Calcule el volumen de fluidos que debe administrarse en las
primeras 8 horas?
1300
3900
2500
2600
5200
La respuesta correcta es: En esta fase pueden formarse las cicatrices queloides
Pregunta 84 En las fracturas craneales, respecto a las fracturas longitudinales del peasco, es falso:
INCORRECTA
Son ms frecuentes que las transversales
Es ms frecuente la epistaxis
Ocasionan hipoacusia de percepcin
Puede causar otorragia
Todas son correctas
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Hipovolemia
Coagulopata
Enfermedad neurolgica previa
Infeccin en sitio de puncin
Pregunta 87 Segn la clasificacin CEAP, las vrices de miembros inferiores que cursan con dolor y edema,
INCORRECTA corresponden al tipo
5
4
3
2
1
Pregunta 88 Paciente varn de 30 aos, a quien luego de la colocacin de un catter venoso central en la vena
INCORRECTA subclavia derecha corsa con dificultad respiratoria, taquicardia, matidez a la percusin en
hemitrax derecho. Rx de trax: radiopacidad en tercio inferior de hemitrax derecho. Cul es la
medida ms adecuada?
Observacin
Toracotoma de urgencia
Drenaje torcico
Tomografa
Retiro del catter central.
Pregunta 90 En la sectorizacin heptica, son segmentos que comprenden el sector lateral izquierdo:
INCORRECTA
6y7
7y8
1y4
2y3
1y2
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Contigo, juntos hasta el Residentado
La respuesta correcta es: El drenaje venoso del tercio medio va a la vena cava inferior
Pregunta 93 Paciente quien llega a emergencia por haber sufrido accidente hace 8 horas, presenta fractura
INCORRECTA expuesta de tibia. El tipo de herida es:
Sucia
Infectada
Contaminada
Limpia contaminada
No se puede determinar
Pregunta 94 Paciente de 20 aos, a quien se le realiz ciruga por apendicitis aguda con peritonitis
INCORRECTA generalizada. Respecto a este caso marque lo correcto:
Tomografa
Ecografa
Laparotoma exploradora
Observacin
Radiografa abdominal
Pregunta 97 Paciente quien hace 8 horas sufre traumatismo por arma blanca ocasionndole lesin de urter
INCORRECTA derecho. En la ecografa impresiona coleccin de lquido libre en retroperitoneo. Medida ms
adecuada:
Talla vesical
Nefrectoma
Nefrostoma
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GRUPO DE ESTUDIO QXMEDIC
Contigo, juntos hasta el Residentado
Cateterismo vesical
Observacin
Pregunta 99 La tcnica quirrgica que realiza sutura imbrincada de la fascia transversalis y afrontamiento del
INCORRECTA tendn conjunto y el ligamento inguinal es:
McVay
Bassini
Shouldice
Stoppa
Lichtenstein
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