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OXIMETRODE
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PULSO/Capngrafo

BCI INTERNAIONAL

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9.000
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Equipo: OXIMETRO DE PULSO/CAPNOGRAFO
Marca: BCI INTERNA TIONAL
Modelo: 9.000

INTRODUCCIN:

El Monitor Capngrafo/Oxmetro combina las funciones de Capngrafo y Oxmetro en

un solo monitor de uso general. El Capngrafo tiene las mismas capacidades capnograficas
sofisticadas como el Capngrafo/Oxmetro, pero no tiene las funciones de Oxmetro. El
Capngrafo/Oxmetro realiza mediciones no invasivas de:

C02 expirado (END TIDAL) (ETC02)

Rata de Respiracin

Oxido Nitroso (N20)

C02 Mnimo inspirado

Rata de Pulso (Capngrafo/Oxmetro)

Saturacin de Oxigeno (02) en la Sangre Arterial (Capngrafo/Oxmetro).

FUNCIONES UNICAS:

Adicionalmente a otros Monitores, puede:

Agrupar la informacin en tiempo real de fcil lectura.

Presentar informacin con una impresora incorporada. Este Capngrafo imprime

Plethysmogramas (abundancia excesiva), Data locs, Star Data, Carta de despistaje
(Strip Charts), Histogramas, Combinatin Trends e imprime Alarmas.
Imprimir instantneamente hasta 10 hojas de historia de un paciente en pantalla,
permitiendo observar Trends y reconstruir incidentes.

Presentar en pantalla las formas de ondas de C02 y de Pulso (Sp02) en tiempo real.
El Bep suena cada vez que el monitor detecta< un pulso. El tono del Sep es
determinado por el valor de saturacin de 02 en la Sangre Arterial. Si el valor de la
saturacin de 02 cambia, entonces el tono del Sep cambia (Capngrafo/Oxmetro).
 Advertir cuando una fisiolgica esta por debajo de los limites establecidos por el
operador del equipo. El indicador de alarma parpadear, la alarma audible sonar, el
valor que dispar la alarma es exhibido y el nombre de la alarma aparecer en
pantalla. El impresor, imprimir la hora, fecha, el parmetro de alarma, la seleccin
de limite de alarma y los valores medidos.

Advertir y desconectar las funciones del equipo cuando el tanque de agua este lleno.
Esta capacidad impide que los lquidos lleguen al monitor.

y los ms importante, usted puede arreglar su Oxi/Cap Capngrafo a vanas

selecciones clnicas. Tambin le permite decir cuales mediciones registrar en un
informe, que volumen seleccionar en el tono de sonido de pulso cuan fuerte debe
sonar la alarma.

APICACIONES CLINICAS:

El Oxmetro/Capngrafo es una herramienta valorable. Mientras se administra

anestsico s u oxigeno y mientras se aplican cuidados intensivos respiratorios. Estas

presentaciones en pantalla en tiempo real de medicin fisiolgica ayudan rpidamente en:
Observar la influencia del C02 en respiracin espontnea.

Determinar la cantidad de oxido nitroso (N20) en el circuito de respiracin del

paciente.

Evaluar los efectos de la terapia de 02 (Oxi/Cap).

Detectar Hipoxia Hiperoxia (Oxi/Cap).

La inclinacin de la forma del plano alveolar del Capnograma ilustra el intercambio de

gases pulmonares con la circulacin pulmonar y la regulacin de la ventilacin.

Las impresiones en papel del monitor de plethysmo~ramas dan la presencia del flujo de
sangre en las arterias perifricas, y una indicacin relativa del estado del sistema
circulatorio.
TEORIA DE OPERACIN:

Tcnicas de Medicin de C02 v N20:

El monitor toma una muestra de gas a travs de la trampa de agua y dentro de una
celda de muestreo (sample cell). Una fuente de luz proyecta luz infrarroja a travs de una
rueda / filtro hacia la celda de muestreo (sample cell). La rueda / filtro convierte la luz en
pulsos de luz infrarroja. Un detector de luz determina el valor de cada pulso de luz
infrarroja permitida alpasar a travs de la celda de muestreo.
Dado que el C02 y el N20 absorben luz infrarroja, la cantidad de sta que pasa a la
celda de muestreo variar de acuerdo a la concentracin de C02, el detector registrar una
pequea cantidad de pulso de luz infrarroja. Simultneamente cuando hay una alta
concentracin de N20 el detector registrar tambin una pequea cantidad de pulsos de luz
infrarroja. Basndose en las mediciones de niveles de luz infrarroja, el monitor calcula los
porcentajes de N20 y la presin parcial de C02.
El mtodo para calcular el valor del ETC02 es seleccionable en el Cal/Set-up -
Report Setup Men. El valor del ETC02 es calculado como un promedio de cuatro (4)
respiraciones respiracin por respiracin.

METODO PARA LA MEDICION DE LA RATA DE RESPIRACIN:

El monitor usa las formas de ondas continuas de C02 (respiracin) para detectar
ciclos de respiracin. Esta usa un Algoritmo adaptado para reconocer cada respiro en la
forma de onda, incluso en la presencia de una elevada lnea de base (ejm. RE-Respiracin y
altas frecuencias en las formas de ondas de C02 (ejm). Oscilaciones Cardiognicas).
El monitor calcula la rata de respiracin del total de nmeros de segundos de los
ltimos cuatro (4) respiros:

((60 seg. x 4 respiros / N De seg. de 4 respiros) = Respiros / Minutos

MEDICION DE PORCENTAJE DE Sa02:

La cantidad de luz que puede pasar a travs de un tejido vascular cambia con los
cambios en l:

Volumen de sangre .

% de Sangre Arterial saturada de Oxigeno.

Basado en estas premisas, el monitor hace sus clculos. El monitor mide dos
frecuencias de luz, luz roja y luz infrarroja que pasan a travs del tejido a dos diferentes
volmenes de sangre, Sstole y Distole. Debido a que la sangre Oxigeno-saturada y la
sangre Desoxigenada absorben estas dos frecuencias de luz diferente, una solucin directa
para Sa02 es posible. Esta solucin es basada en la ley de Beer.
La solucin calculada por la ley de Beer no es adecuada en niveles de baja
saturacin. Entonces, este monitor usa cuatro (4) mediciones (dos (2) mediciones
infrarrojas en Distole y dos (2) mediciones rojas en Sstole) para determinar un punto. El
monitor usa este punto para retroalimentar % de Sa02 de una tabla de control, en el
monitor est basada en informacin clnica e informacin recogida en dos estudios
realizados por el Dr. JOHN SEVERINGHAUS en UCSF.

MEDICION DE LA RATA DE PULSO:

Con cada pulso, el volumen de sangre en el tejido aumenta ligeramente, reduciendo

la cantidad de luz infrarroja que pasa a travs del tejido. Un foto detector mide cuando la
reduccin de luz infrarroja ocurre y usa la medicin para medir el tiempo de intervalo entre
pulsos.

El monitor calcula la rata de pulso del tiempo de intervalos el total de nmeros Ide
pulso detectados durante los ltimos 8 16 segundos. El monitor presenta. la lectura en
pantalla cada 2 segundos.
PRUEBA DE ESCAPE:

Pasos a seguir:
1.- Encienda el Monitor y espere que finalice el autoprograma.
2.- Pulse MENU para obtener el listado de men.
3.- Pulse Cal/Setup.
4. - Seleccione VERIFY

5.- Obstruya la entrada del monitor poniendo el dedo en el adaptador de la trampa de agua
por 15 segundos.
Nota: Si obstruye la entrada del monitor por ms de 20segundos, PR subir por encima de
700.

6.- Examine el PR (presin absoluta en la celda de muestreo) leyendo en la pantalla.

Asegrese de que PR baja a un valor alrededor de 500.
Si PR no baja de 500, quite la trampa de agua. Hale suavemente los sellos de goma para
asegurarse que no estn comprimidos.
Reinstale la trampa de agua y repita los pasos, 5 y 6.
7.- Seleccione EXIT
8.- Calibre el monitor.

CALffiRACIN DEL MONITOR EN ALTA Y BAJA:

PRECAUCIN: Asegrese de que el monitor ha sido encendido al menos 15 minutos

antes de comenzar el procedimiento.

La Calibracin del monitor en alta y baja asegura que este est ajustado y que sus
lecturas de C02 y N20 son seguras. Antes de comenzar, asegrese de que usted tiene un
envase de gas de calibracin y una lnea de muestreo. Una vlvula de control de flujo debe
estar instalada en el envase de gas.

Pasos a seguir:

1.- Enchufe una punta de la lnea de muestra en el adaptador de la trampa de agua.

Doing a Low/High Calibratio
&. [~l'IJr.Jd
Make SUTethe monitor has
This low/high calibration procedure ensures tha1 the monitor is prop-
erly adjusted and that i1s CO2 and Np readings are accurate. Before
~n ru.nn~ ror alleast
beginning this procedure. m.ake sure you have a calibratioo gas canister
15 mlnut.e:sbdorc and a sample line. A f10w control valve should already be insta1led on
beginning th1s proccdure. the calibration gas caIDster.

Steps to Follow
Tbe CAlIbra
Twist one end of the sample line onto the water trap's luerlock
tion rncnus
hnve lin ABORT CAL adapt.er.

option. Cboosc ABORT

CAl, lf you wisb ll. ,t),
tbc pnx'\..-dun.:.

RcpC>l t this

lowfhigh
callbl1ltion pl"O<:edu re
once 2 weck.

B lnsert the twist fitting 00 the end of the sample line into the flow
control valve's plastic tubing.
\, ..
,l .
Tbc no,," \
control
vaJve's output muSl be j VENT I
ventcd lo room a1r.
Ensure & pl.atJc "T"
rlttlni: 15 lnsWl ea be tw ce n
the Do'" control valve's
output 2nd lbe conncc1.ion
lo lbe sample Une. Tbis
prevenls ocduslon durlng
lbe c.allbration cyde a.nd
allows consUn 1 gas now.

Starting Checks and Adjustments 4-3

2.- Introduzca el enchufe de la otra punta de la lnea de muestra a la la vlvula de control de
flujo del envase de gas.
Nota: La salida de la vlvula de control de flujo debe ser vaciada de aire ambiental.
Asegrese de que una "T" plstica este colocada entre la vlvula de control de flujo y la
conexin de la lnea de muestra, este previene obstruccin durante la calibracin y presenta
un contaje flujo de gas.
3.- Presione MENU.
4.- Seleccione CAL/SETUP.

5.- Selecciones CAL LOW/HI. Aparecer en pantalla el siguiente mensaje:

Low Calibratin in Progress
Si Low Calibratin no se produce, aparecer un mensaje del sistema. Ver Appendix.
6.- Cuando vea el mensaje Tum on High Cal Gas, abra totalmente la vlvula de control de
flujo de gas de calibracin del envase.

7.- Cuando vea el mensaje Tum OffHigh Cal Gas, cierre la vlvula de control de flujo de
gas.
8.- Seleccione Exit del men.

9.- Verifique que la calibracin se realizo, seleccionando Verify del Men.

10.- Abra la vlvula de control de flujo.
11.- Chequee las lecturas e C02 y N20 en pantalla. La lectura de C02, debe estar de 10%
(+ - 2%) de la presin baromtrica local. La lectura de N20 debe ser de 50% (+ - 2%).
Si no aparecen estos valores en pantalla, repita el proceso de calibracin.
12.- Cierre la vlvula de control de flujo y seleccione Exit del men. El monitor ahora esta
listo para monitorear pacientes.

INSTALANDO EL MONITOR:

Pasos a seguir:

1.- Enchufe una punta de la lnea de muestra en el adaptador de la trampa de agua. Conecte
a la lnea de muestra un adaptador de aire uno de muestra nasal (cualquiera es apropiado
para sus necesidades).
2.- Encienda el monitor y espere a que finalice el autoprograma. Durante este, el monitor
"Flushes" su programa interno. Esto previene la entrada de humedad en la celda de
muestreo del monitor de la bomba.

3.- Verifique que el sistema este libre de fuga.

4.- Ponga el adaptador de aire adaptador nasal al paciente.
S.- Coloque el detector de SP02 al paciente
Cuidado! Asegure la lnea de muestra del paciente use la funcin Terapy Pause,
durante este se succiona al paciente.