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Endocrinol Nutr. 2012;59(4):261---267

ENDOCRINOLOGA Y NUTRICIN

www.elsevier.es/endo

REVISIN BREVE

Disruptores endocrinos y obesidad: obesgenos


Ricardo V. Garca-Mayor a, , Alejandra Larranaga Vidal b , Maria F. Docet Caamano b
y Anunciacin Lafuente Gimnez c

a
Unidad de Investigacin Compartida Obesgenos Sergas, Servicio de Endocrinologa, Diabetes, Nutricin y Metabolismo,
Universidad de Vigo, Vigo, Espana
b
Unidad de Nutricin, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Espana
c
Laboratorio de Toxicologa, Universidad de Vigo, Facultad de Ciencias, Campus de Orense, Orense, Espana

Recibido el 22 de septiembre de 2011; aceptado el 21 de noviembre de 2011


Disponible en Internet el 1 de febrero de 2012

PALABRAS CLAVE Resumen La incidencia y prevalencia de sobrepeso y obesidad ha experimentado un gran


Prevalencia de incremento en las ltimas tres dcadas y afecta a casi todos los pases del orbe. Este fenmeno
obesidad; no se explica fcilmente por los cambios del estilo de vida en las distintas poblaciones con
Disruptores hbitos de partida muy distintos. Por lo que adems del cambio del estilo de vida, otros factores
endocrinos; empiezan a tenerse en cuenta, los llamados disruptores endocrinos y ms concretamente los
Obesgenos; obesgenos. Revisamos la evidencia que existe sobre sustancias qumicas que polucionan el
DES; ambiente que potencialmente puedan ser obesgenos en humanos: el dietilestilbestrol (DES),
Bisfenol A; la ginestena, el bisfenol-A, los derivados orgnicos de estano y los ftalatos. Los tres primeros
Derivados orgnicos actan principalmente sobre los receptores estrognicos y los derivados orgnicos del estano
del estano; y los ftalatos activando los PPAR. En conclusin, existen evidencias del efecto obesgeno de
Ginestena; estas sustancias en estudios en animales de experimentacin, tanto in vitro como in vivo, pero
Ftalatos muy pocas en humanos.
2011 SEEN. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.

KEYWORDS Endocrine disruptors and obesity: obesogens


Prevalence of obesity;
Endocrine disruptors; Abstract Incidence and prevalence of owerweight and obesity have greatly increased over
Obesogens; the past three decades in almost all countries around the world. This phenomenon is not easily
DES; explained by lifestyle changes in populations with very different initial habits. This has led to
Genistein; consider the inuence of other factors, the so-called endocrine disruptors, and more specically
Bisphenol A; obesogens. This study reviewed the available evidence about polluting chemical substances
Organotins; which may potentially be obesogens in humans: DES, genistein, bisphenol A, organotins (TBT,
Phthalates TPT), and phthalates. The rst three groups of substances mainly act upon estrogen receptors,
while organotins and phthalates activate PPAR. It was concluded that evidence exists of the

Autor para correspondencia.


Correos electrnicos: ricardo.garcia.mayor@sergas.es, garcia-mayor@uvigo.es (R.V. Garca-Mayor).

1575-0922/$ see front matter 2011 SEEN. Publicado por Elsevier Espaa, S.L. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.endonu.2011.11.008
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262 R.V. Garca-Mayor et al

obesogenic effect of these chemical substances in tissues and experimental animals, but few
data are available in humans.
2011 SEEN. Published by Elsevier Espaa, S.L. All rights reserved.

Introduccin sndrome del comedor nocturno, los pica pica14 , la elevada


prevalencia del sndrome de falta de atencin e hiperacti-
La obesidad denida como aumento del tejido adiposo ha vidad en ninos y adultos15 y las alteraciones del sueno16 .
experimentado un aumento de su incidencia y prevalencia Desde principios de la dcada pasada se ha invocado la
en prcticamente todas las poblaciones del orbe1 y nuestro posibilidad de que agentes qumicos txicos ambientales
pas no es una excepcin2---6 , incluso en los pases pobres. pudiesen contribuir al aumento de la frecuencia de la obesi-
Este fenmeno ha tenido lugar en un relativamente corto dad en la poblacin, Baillie-Hamilton17 , despus de analizar
periodo de tiempo. El desarrollo de obesidad se considera la correlacin entre el aumento de la frecuencia del sobre-
como la consecuencia de un desequilibrio del balance ener- peso en la poblacin adulta y el aumento de la produccin de
gtico del organismo, ingesta calrica vs. gasto energtico. sustancias qumicas industriales, formul en 2002 la hipte-
Mltiples factores biolgicos, conductuales, junto con los sis de la relacin causal entre ambos acontecimientos. Poco
genticos intervienen en el citado balance energtico. La despus se acun el trmino obesgenos, para nombrar a
explicacin tradicional es que desde mediados del siglo las sustancias qumicas que polucionan el medio ambiente,
pasado, la poblacin, principalmente de los pases desarro- y que incorporadas al organismo, puedan interferir con la
llados, ha experimentado un aumento de la ingesta calrica, regulacin y conservacin de la energa.
que asociada al sedentarismo progresivo en relacin con El motivo de la presente revisin es recoger las eviden-
los avances tecnolgicos, especialmente en los ninos, ha cias existentes sobre los obesgenos y su posible papel en el
condicionado el desequilibrio hacia el aumento del dep- desarrollo de la obesidad en humanos.
sito energtico en forma de grasa7,8 . Sin embargo, existen
datos que no apoyan que los factores antes descritos sean Concepto de disrupcin endocrina
la causa del aumento de la prevalencia e incidencia de las
personas con sobrepeso y obesidad en distintas poblacio- En 1996, Colbron et al.18,19 denieron el trmino disrupcin
nes con estilos de vida diferentes. Se ha evidenciado una endocrina para los agentes txicos que polucionan el medio
disminucin de la ingesta calrica de la poblacin, en algu- ambiente y sustancias contenidas en la dieta que modulan
nos pases industrializados durante el siglo pasado9 . Con inadecuadamente el sistema neuroendocrino. A partir de ese
respecto a la actividad fsica, a pesar del aumento de las momento surgieron algunos interrogantes como qu agen-
actividades ldicas con menor gasto energtico como la tes podran causar efectos detectables a nivel de exposicin
televisin, videojuegos, la mejora del transporte motori- habitual en animales y/o en humanos y la cuanticacin
zado y la utilizacin de utensilios que facilitan los trabajos del riesgo de exposicin a un disruptor, catastrco, insig-
de hogar, durante el pasado siglo, no existe evidencia de nicante o no probado. Posteriormente se aconsej que el
que esta disminucin de la actividad fsica sea suciente trmino disrupcin endocrina se reservarse para los agentes
como para explicar el aumento de la obesidad en las dis- qumicos que afectan dicho sistema va interaccin con un
tintas poblaciones10,11 , Por ltimo, el control de peso no es receptor, sobre la sntesis o la eliminacin de la hormona20 .
simplemente un equilibrio entre ingesta y consumo, sino ms Numerosos estudios in vitro, sobre animales de laboratorio
bien comprende un fenmeno complejo11 , donde el peso y en humanos realizados en la pasada dcada evidenciaron
corporal estara regulado homeostticamente por ciertos que numerosos xenobiticos presentes en el medio ambiente
mecanismos genticamente predeterminados que permiti- y/o en la dieta pueden interferir con el complejo meca-
ran mantener estable un determinado peso corporal un nismo de senalizacin neuroendocrina produciendo efectos
largo periodo de tiempo12 . adversos21---24 . Inicialmente cre preocupacin la exposicin
El aumento explosivo de la prevalencia de obesidad en las a agentes qumicos con efectos estrognicos que altera-
poblaciones en las ltimas dcadas se explicara por la falta ran la funcin del sistema reproductor. Posteriormente
de habilidad del organismo para compensar adecuadamente se vio que los xenobiticos tenan otros mecanismos de
el estilo de vida moderno, caracterizado por una excesiva accin, surgiendo inters por los agentes qumicos que reme-
ingesta calrica y reducida actividad fsica. La hiptesis del dan o intereren la accin normal de prcticamente todas
fenotipo thrifty13 propone que los rasgos genticos en la las hormonas, incluyendo estrgenos, andrgenos, proges-
etapa histrica evolutiva en que vivimos no se adaptaran tgenos, hormonas tiroideas, y hormonas hipotalmicas e
adecuadamente al ambiente obesognico actual. hiposarias25,26 .
En vista de que ninguna de las posibles causas antes men-
cionadas explican completamente la llamada epidemia de
obesidad, se ha invocado la existencia de otros factores que Mecanismo de accin de los disruptores
pudiesen jugar algn papel complementario, entre ellos, endocrinos
la existencia de alteraciones de la conducta alimentaria,
cuya incidencia y prevalencia ha aumentado en la pobla- Los disruptores endocrinos (DE) actan unindose a
cin, sobre todo en las formas menos conocidas tales como el cualquier tipo de receptores, bien sean nucleares, de
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Disruptores endocrinos y obesidad: obesgenos 263

membrana, receptores para neurotransmisores (recep- obesgenos y su relacin con el aumento de la prevalencia
tor para la serotonina, dopamina y noradrenalina) e de obesidad en prcticamente todos los pases del orbe35---37 .
incluso receptores hurfanos (receptor del aril hidrocar- Existen unas condiciones imprescindibles para que el
buro). Tambin actan sobre rutas metablicas de los modelo de interaccin obesgenos con la salud de la
esteroides en el sistema reproductor 24 : como el dicloro- poblacin sea plausible. Primero, que se detecten dia-
difenil-tricloro-etano (DDT), bifeniles-policlorados (PCB), nas moleculares de los obesgenos en el tejido adiposo,
bifenil-polibrominados (PBB) y algunos estrgenos vegeta- segundo, que los obesgenos tengan la capacidad de alte-
les, que actan sobre los receptores estrognicos, alterando rar la biologa del tejido adiposo, induciendo aumento de
las conductas sexuales y reproductivas. Algunos dietilestil- contenido graso de las clulas, hipertroa, y aumento del
bestrol (DE) actan como antagonistas de hormonas, por nmero de clulas, hiperplasia. Tercero, que exista una rela-
ejemplo el vinclozoln y el dicloro-difenil-dicloro-etileno cin realista entre contaminacin y efecto, esto es que la
(DDE)27 , metabolito del DDT, contienen sustituciones de concentracin del disruptor en el organismo tenga capacidad
grupos halgenos, cloro y bromo, por radicales fenlicos, de inducir un efecto concreto sobre el balance energ-
simulando las hormonas esteroideas nativas e interactan tico, nalmente, que los estudios epidemiolgicos pongan
con los receptores como agonistas o antagonistas. Los DE de maniesto la relacin causal de obesgenos con una parte
tambin pueden actuar modicando la sntesis y catabo- signicativa de la poblacin.
lismo de las hormonas naturales, elevando o disminuyendo Otro aspecto importante es el momento en que el agente
sus concentraciones, como los toestrgenos (avonas, qumico acta sobre nuestro organismo y tiene repercusin
isoavonas, cumestanos, lignanos) y micoestrgenos (zera- sobre la induccin de adipognesis. En la actualidad existe
nol) que favorecen la aparicin de glndulas mamarias en evidencia de que el periodo de desarrollo intratero es el
machos28 . ms vulnerable para el efecto de los obesgenos, para el
Un reto en el campo de los disruptores endocrinos es la efecto especco sobre la promocin de adipognesis en
diversidad de sustancias que incluso pueden no tener simili- adultos36,38 .
tud estructural con los reguladores siolgicos, excepto por Comparado con la exposicin a los DE en adultos, la
su bajo peso molecular. Son factores importantes en la dis- exposicin a los mismos en la poca fetal o neonatal del
rupcin endocrina: a) La edad de la exposicin, siendo ms desarrollo es clnicamente ms relevante ya que en estas
vulnerable a sus efectos la etapa de desarrollo intratero27 ; etapas los organismos son extremadamente vulnerables a
b) El tiempo de latencia desde la exposicin, las consecuen- sustancias qumicas con efecto similar a las hormonas. Se
cias de la exposicin en las etapas tempranas de desarrollo ha demostrado que el efecto de los DE es ms intenso, pro-
pueden manifestarse en la edad adulta o incluso en la senec- nunciado y con concentraciones menores en las primeras
tud; c) La importancia de la contaminacin mltiple, es etapas del desarrollo39 . Ya que los efectos protectores que
raro que los agentes polucionantes ambientales contami- se encuentran en la etapa adulta, tales como, reparacin del
nen aisladamente, pudiendo presentarse efectos adictivos ADN, un sistema inmunolgico competente, enzimas hepti-
o sinrgicos28 ; d) La dinmica dosis-respuesta es no tra- cos desintoxicantes, y la barrera hematoenceflica no estn
dicional, ya que sorprendentemente, bajas dosis de un completamente funcionales en la etapas fetal y neonatal.
contaminante pueden tener ms efecto que con las dosis Adems en la poca fetal y prenatal el metabolismo esta
altas29,30 ; e) Su efecto transgeneracional y epigentico, los aumentado en comparacin con los periodos posteriores del
disruptores endocrinos pueden no solo afectar a un indivi- desarrollo, lo que puede potenciar el efecto de los DE.
duo sino tambin a su descendencia e incluso a generaciones La idea que la salud y la enfermedad de los adultos tie-
posteriores31 , y f) La diversidad y complejidad de los meca- nen su base etiolgica en la etapa fetal o neonatal no es
nismos de accin, los disruptores endocrinos a menudo nica en el campo de la endocrinologa. A nales de los
actan por ms de un mecanismo, y tambin los produc- anos 80 , estudios sobre la nutricin materna sugeran que el
tos metablicos de la degradacin de los disruptores tienen ambiente fetal, reejado en el bajo peso del nino al nacer
efectos diferentes a la sustancia qumica inicial32 . y pobre nutricin se relacion con el aumento del riesgo de
Con respecto a los efectos moleculares de los disrupto- sufrir enfermedades no transmisibles, enfermedad cardio-
res endocrinos, se considera que estos simulan o bloquean la vascular, diabetes mellitus, osteoporosis, etc., surgiendo la
transcripcin inducida por los esteroides naturales sobre sus hiptesis del origen de las enfermedades en la pocas fetal
receptores nucleares. Entre otros se ha demostrado que inhi- y neonatal38 .
ben la accin de la histona-deacilasa, alteran la metilacin En la gura 1, se muestran algunas sustancias que en la
del ADN, activan la fosforilizacin de coactivadores como actualidad se investigan sobre su posible propiedad obesog-
el p160, reducen la degradacin del complejo disruptor- nica, y a continuacin se revisan las evidencias que existen
receptor aumentando su efecto33 . en la literatura actual sobre algunos potenciales obesge-
nos.

Obesgenos
Modelo del dietilestilbestrol
Los obesgenos son xenobiticos que pueden estar presentes
en el medio ambiente y/o en los alimentos, y que regulan y El DES es un estrgeno sinttico, ampliamente utilizado
promueven de forma inapropiada la acumulacin de lpidos en los anos 40 a 70 para tratar la amenaza de aborto
y la adipognesis34 . Recientemente varios estudios se han espontneo. Unos anos despus del comienzo de su empleo
centrado en la posible repercusin del efecto de disruptor se supo que las mujeres expuestas tenan un riesgo ele-
endocrino del sistema de regulacin energtica, esto es, los vado de padecer cncer de mama, las hijas presentaban
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264 R.V. Garca-Mayor et al

Sensores metabolicos Disregulacin de ES:


RNs: FSH-r, Aromatasa-r, estrogen-r
PPAR , , , RXR androgen-r

TBT,talatos,BPA,PFCs,TZDs TBT, talatos, BPA, DES

Niveles de accion

Ejes hormonales:
Coordinador del balance energtico:
Hipotlamo-hipofiso-tiroideo
Efectos neuroendocrinos, hormonas peptdicas
Hipotlamo-hipofiso-adrenal
NPY, AgRP, CCK, POMC, leptina, grelina
glucocorticoid receptor (GR)
sistema endocanabinoide : CBI-rR.
TBT, tiocarbamatos, TZDs
TBT, talatos, BPA, fitoestrogenos, antidepresivos

Figura 1 Candidatos a obesgenos en humanos y niveles donde actan. BPA: bisfenol A; DES: dietilestilbestrol; ES: esteroides
sexuales; PFCs: peruoro-alquil compuestos; RNs: receptores nucleares; TBT: tributin estano; TZDs:glitazonas.

problemas de fertilidad, neoplasias y enfermedades autoin- et al.44 , en ratones C57BL/6 de 4 semanas, a dosis far-
munes, y los hijos tambin presentaban algunas anomalas macolgicas inhibe el depsito de grasa, mientras que en
menos severas40,41 . Por este motivo se desarrollaron mode- los mismos animales de experimentacin a dosis nutriciona-
los experimentales en los que se analizaron los efectos del les, mucho menores que las dosis farmacolgicas, induce
DES como posible DE. La exposicin neonatal de ratones adipognesis. Los autores concluyen que la ginestena es
CD-1 a dosis de 1 g/Kg/da, no se asoci a modicacio- adipognica en ratones inmaduros a dosis similares a las
nes de peso corporal durante el tratamiento, pero s a un presentes en las dietas occidentales y orientales que con-
aumento de peso en la edad adulta42 . La administracin de tienen soja. Se ha demostrado que este efecto se debe a
dosis altas de DES, 1.000 g/kg/da, en esa etapa del des- la sobre expresin de genes adipognicos y que el efecto
arrollo causa un descenso signicativo del peso durante el esta mediado por la unin del disruptor con los receptores
tratamiento, posteriormente en la pubertad se observa un de los estrgenos (ER). Este efecto adipognico se debe a
incremento ponderal. El aumento de peso en estos roedores la interaccin con el ER, ya que no se observa en ratones
es debido al aumento del depsito graso, y este aumento OKER45 . La ginestena se une tanto a los ER como a los ER
de peso es precedido por el incremento en los niveles de , siendo su unin preferente a estos receptores nucleares,
varias adipocinas tales como leptina, adiponectina, IL-6, aunque no hay que olvidar que los ER regulan la expresin
triglicridos43 . Por otro lado la administracin prenatal a de los ER 46 . Son necesarios ms estudios para establecer la
dosis de 10-100 g/Kg/da, produce bajo peso al nacer, que contribucin relativa de cada uno de los citados receptores.
se mantiene el resto de la vida del animal. Se ha demostrado que el efecto estrognico de la gines-
Se especula que la precoz exposicin al disruptor endo- tena depende de factores como su concentracin, de la
crino alterara la programacin gentica de los adipocitos concentracin de los estrgenos endgenos y del gnero de
y su distribucin43 . El efecto antiadipognico o proadipo- los animales.
gnico de la exposicin al DES depende de la etapa de La ginestena a dosis altas, estimula los receptores
exposicin y de la dosis34 . Las dianas moleculares de los activadores de la accin de los peroxisomas (PPAR) de pre-
xenobiticos estrognicos son los receptores de estrgenos ferencia el 47 , induciendo la adipognesis. As mismo,
(ER), principalmente el tipo , las mitocondrias y el trans- en estudios in vivo con clulas procedentes de ratones
porte de glucosa a nivel celular44 . ovariectomizados48 y en mujeres posmenopusicas 49,50 , los
toestrgenos disminuyen y modican la distribucin de la
grasa corporal.
Genistena En general, se puede asumir que, dada la amplia expo-
sicin a la ginestena en la poblacin general, y sus
La genistena es una isoavona con propiedades antioxi- propiedades adipognicas demostradas en estudios in vitro
dantes que se ha utilizado como anti-helmntico. El mayor e in vivo en animales, este xenobitico es un buen candidato
contacto de la genistena con la poblacin se produce como un obesgeno en humanos.
mediante la ingesta de alimentos que contienen soja,
que recientemente ha experimentado un auge en la dieta
occidental como aditivo o componente. Tiene actividad Bisfenol A
estrognica dbil y su estructura qumica es muy similar a
la del estradiol, principal estrgeno natural en humanos. El bisfenol A (BPA) y los nonil-fenoles son ubicuos para la
Las evidencias que existen sobre la posible actividad poblacin humana, por su amplio uso en productos industria-
obesognica de la genistena proceden del grupo de Penza les y de consumo. Adems, son componente de los plsticos
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Disruptores endocrinos y obesidad: obesgenos 265

TBT (dosis bajas)

GR testosterona

cortisol RXR-PPAR TBT



11HED2
TBT 11HED1
(dosis altas) + E2
Genes adipognicos
cortisona
ER

Activacin de adipognesis

Figura 2 Mecanismo de accin de los compuestos orgnicos derivados del estano.


E2: estradiol; GR: receptor de glucocorticoides; TBT: tributin estano; 11(HED: 11( hidroxiesteroide-deshidrogenasa; + = activacin;
- = inhibicin.

en los que se envasan alimentos. Se conoce su efecto estro- Grun y Blumberg36 sugieren que estos disruptores actua-
gnico desde los anos 30 y su concentracin en suero humano ran activando receptores nucleares tipo PPAR y RXR, sobre
vara entre 0,3-4,4 ng/ml30,51 . En cultivos de preadipocitos todo sobre el PPAR, que juega un papel importante
(clulas 3T3-L1), el BPA en presencia de insulina, activa en la adipognesis. Tambin podran actuar inhibiendo la
genes adipognicos y facilita la diferenciacin celular, este aromatasa que convierte la testosterona en estrgenos,
efecto est mediado por su accin sobre los ER52,53 . In vivo favoreciendo la adipognesis, y por ltimo a dosis altas, el
la exposicin prenatal y neonatal de BPA en ratones produce TBT actuara sobre los residuos cistena, inhibiendo la accin
obesidad e hiperlipemia asociado a un aumento de la ingesta de la 11 hidroxiesteroide-deshidrogenasa, aumentando los
y una disminucin de la actividad fsica de los roedores53 . niveles de cortisol, que favorece tambin la adipognesis62
En cultivos de adipocitos humanos se ha observado que (g. 2).
el BPA inhibe la liberacin de la adiponectina, que como Los compuestos rgano-estnicos, en cultivos de pre-
sabemos es un protector del organismo sobre muchos de los adipocitos inducen su maduracin, actuando sobre el
componentes del llamado sndrome metablico54 . Otra evi- heterodimero RXR-PPAR63---65 . En cultivos de clulas madre
dencia, obtenida en un estudio epidemiolgico en humanos, mesenquimales, inducen adems la formacin de adipocitos
es la correlacin entre los niveles sricos de BPA, la preva- maduros previa activacin del heterodimero RXR-PPAR65 .
lencia de la obesidad y el sndrome del ovario poliqustico55 . A la vista de los datos descritos anteriormente y debido
Al mismo tiempo, tambin se ha observado una asociacin a su contacto amplio y frecuente con un segmento impor-
positiva entre la concentracin de BPA en orina y el IMC56 . tante de la poblacin general, estos agentes son posibles
Todos estos datos apoyan la actividad obesognica del obesgenos en humanos. Seran necesarios estudios epide-
BPA en humanos. Sin embargo, un estudio reciente de miolgicos que demuestren la asociacin entre la exposicin
Teeguarden et al,57 ha demostrado que en personas que con- a compuestos rgano-estnicos y el desarrollo de la obesi-
sumen alimentos envasados ricos en BPA, esta sustancia se dad.
absorbe y elimina rpidamente por el organismo, indicando
que no tendra el efecto txico observado en los animales
de experimentacin.
Ftalatos

Los ftalatos son compuestos orgnicos sintticos deriva-


dos del cido tlico, como los cidos di-2-etil-hexil-talato
Compuestos rgano-estnicos (DEHP) y mono-2-etil-hexil-talato (MEHP). Estn amplia y
continuamente en contacto con la poblacin al ser cons-
El tributil-estano (TBT), monobutil-estano (MBT) y tifenil- tituyentes de plsticos, productos de cosmtica, juguetes,
estano (TPT), son agentes orgnicos que de forma continua lubricantes, etc. En humanos se ha determinado que la
polucionan el medio ambiente. Se utilizan en el revesti- transferencia de ftalatos en el procesado de alimentos
miento de embarcaciones, en la industria de la madera, representa aproximadamente 160 g/da66 .
sistemas conductores de agua, y como fungicida en La exposicin prenatal de DEHP en ratones a dosis mayo-
alimentos58,59 . Se ha determinado su concentracin en mues- res de 5 mg/Kg de peso, induce un efecto anti-adipognico,
tras de tejidos humanos en Europa y Asia; concretamente en actuando a travs de la activacin de PPAR67,68 . Mien-
muestras de hgado la concentracin vara entre 6-84 ng/g tras que la exposicin crnica a esta misma dosis induce
de peso para el MBT y menor de 2 ng/g de peso para el adipognesis, por activacin de PPAR69 . En cultivos de pre-
TBT60 . Mientras que en USA se ha determinado su concen- adipocitos (clulas 3T3-L1) la exposicin de MEHP induce
tracin en sangre siendo alrededor de 21 ng/ml el total de adipognesis actuando sobre PPAR70,71 . La exposicin pre-
los rgano-estnicos y alrededor de 8 ng/ml para el TBT61 . natal de ftalatos inhibe la sntesis de andrgenos y tiene un
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266 R.V. Garca-Mayor et al

efecto adipognico71 . Por ltimo, indicar un estudio epide- 14. Larranaga A, Garca-Mayor RV. Alta frecuencia de trastornos de
miolgico en humanos varones segn el cual se observ una la conducta alimentaria inespeccos en personas obesas. Nutr
clara correlacin positiva entre la concentracin de ftalatos Hosp. 2009;24:661---6.
en orina y el permetro de la cintura72 . 15. Docet MF, Larranaga A, Fernndez Sastre JL, Garca-Mayor RV.
High rate f attention decit hyperactivity disorder in obese
adults: a case-control study. Ob Metab. 2010;6:121---4.
16. Knutson KL, Spiegel K, Penev P, Van Cauter E. The metabo-
Conclusiones lic consequences of sleep deprivation. Sleep Med Rev. 2007
Jun;11:163---78.
Entre los xenobiticos considerados como posibles com- 17. Baillie-Hamilton PF. Chemical toxins: A hypothesis to explain
puestos obesognicos en humanos se han estudiado the global obesity epidemic. J Alternat Complemen Med.
principalmente el dietilestilbestrol, el bisfenol A, los com- 2002;8:185---92.
puestos orgnicos derivados del estano, la genistena y los 18. Colborn T, Dumonoski D, Myers JP. Our stolen future: are we
ftalatos. De estos las evidencias proceden de estudios rea- threatening our fertility, intelligence and survival? New York:
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lizados en tejidos y en animales de experimentacin, pero
19. Colborn T, Vom Saal FS, Soto AM. Developmental effects of
existen muy pocos datos de estudios en humanos que permi-
endocrine-disrupting chemicals in wildlife and humans. Environ
tan establecer denitivamente su papel como obesgenos. Health Perspect. 1993;101:378---84.
Son necesarios estudios epidemiolgicos que demuestren la 20. Pickering AD, Sumpter JP. Comprehending endocrine dis-
relacin causal entre la concentracin de los distintos obe- rupters in aquatic environments. Environ Sci Technol.
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Conicto de intereses gens inuence the developing female reproductive system. Boca
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Los autores declaran no tener ningn conicto de intereses. ductive systems. Boca Raton: CRC Press; 2005.
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