Вы находитесь на странице: 1из 23

NO BESARAN/VARIABEL JUMLAH PADA TANGGAL TOTAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 90
1 Jumlahseluruhpasieninstala 5 3 4 1 5 5 2 5 4 2 9 5 2 2 4 4 4 6 3 2 3 1 4 5
sifarmasi yang
disurveydikurangijumlahpa
sien yang
mengalamikesalahanpembe
rianobat

2 Jumlahseluruhpasieninstala 5 3 4 1 5 5 2 5 4 2 9 5 2 2 4 4 4 6 3 2 3 1 4 5 90
sifarmasi yang disurvey
NO BESARAN/VARIABEL JU TOTAL
ML
AH
PA
DA
TA
NG
GA
L

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 101
1 Jumlahseluruhpasieninstala 5 2 3 7 3 2 6 8 1 6 5 5 6 5 2 4 7 7 2 1 8 6
2 sifarmasi yang
Jumlahseluruhpasieninstala 5 2 3 7 3 2 6 8 1 6 5 5 6 5 2 4 7 7 2 1 8 6 101
disurveydikurangijumlahpa
sifarmasi yang disurvey
sien yang
mengalamikesalahanpembe
rianobat
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan : Januari

JUMLAH
JUMLAH PADA TANGGAL VARIABEL TOTAL
NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien
instalasi farmasi dikurangi
jumlah pasien yang 106
1 mengalami kesalahan 3 6 1 4 1 9 5 3 3 3 6 7 8 7 2 6 6 6 6 1 2 5 4 2
pemberian obat 100%

Jumlah seluruh pasien


2 3 6 1 4 1 9 5 3 3 3 6 7 8 7 2 6 6 6 6 1 2 5 4 2 106
instalasi farmasi

Banjarmasin, Januari 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Farmasi : .. Tanda Tangan : ..
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan : Februari

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi
1 jumlah pasien yang mengalami kesalahan 5 2 3 6 3 2 5 9 1 6 5 5 6 5 2 4 7 7 2 1 6
pemberian obat

2 Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 5 2 3 6 3 2 5 9 1 6 5 5 6 5 2 4 7 7 2 1 6

Banjarmasin, februari 2017

Yang melaporkan :
KepalaInstalasiFarmasi: .. TandaTangan : ..
JUMLAH TOTAL
VARIABEL

92

100%

92
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan: Maret

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi
1 jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian 3 6 1 4 1 9 5 3 3 3 6 7 8 7 2 4 2 6 6 6 1 2 5 3 2
obat
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
2 3 6 1 4 1 9 5 3 3 3 6 7 8 7 2 4 2 6 6 6 1 2 5 3 2

Banjarmasin, Maret 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Farmasi : .. Tanda Tangan : ..
JUMLAH
VARIABEL TOTAL

105

100%

105
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Bulan : April
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi
1 jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian 6 5 3 1 6 4 3 4 5 2 3 4 4 4 1 3 4 7 4 5
obat

2 Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 6 5 3 1 6 4 3 4 5 2 3 4 4 4 1 3 4 7 4 5

Banjarmasin, April 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Farmasi : .. Tanda Tangan : ..
asi

JUMLAH
VARIABEL TOTAL

78

100%

78
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Bulan : Mei
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar

JUMLAH PADA TANGGAL JUMLAH


NO BESARAN/VARIABEL
VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi
farmasi dikurangi jumlah pasien
1 1 5 2 4 4 5 1 11 7 4 2 1 11 7 8 1 7 9 8 11 2 3 1 1 6 122
yang mengalami kesalahan
pemberian obat

Jumlah seluruh pasien instalasi


2 1 5 2 4 4 5 1 11 7 4 2 1 11 7 8 1 7 9 8 11 2 3 1 1 6 122
farmasi

Banjarmasin, Mei 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Farma Ramadha Nita,S. Farm.,Apt Tanda Tangan :
SIPA : 503/096/SIPA/6371/IV.13/Diskes
TOTAL

100%
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan : Juni

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Jumlah seluruh pasien
instalasi farmasi dikurangi
jumlah pasien yang
1 1 8 5 7 4 7 1 6 8 5 4 5 2 7 3 8 3 1 3 1 1 2 1 3
mengalami kesalahan
pemberian obat

Jumlah seluruh pasien


2 1 8 5 7 4 7 1 6 8 5 4 5 2 7 3 8 3 1 3 1 1 2 1 3
instalasi farmasi

Banjarmasin, Juni 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Fa Ramadha Nita,S. Farm.,Apt Tanda Tangan :
SIPA : 503/096/SIPA/6371/IV.13/Diskes
JUMLAH
VARIABEL TOTAL

30 31

98
2
100%

2 98
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan : Juli

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Jumlah seluruh pasien
instalasi farmasi dikurangi
jumlah pasien yang
1 mengalami kesalahan 1 1 4 11 6 4 2 7 4 3 7 6 6 6 2 4 3 2 4 3 4 8 2 6 1 5
pemberian obat

Jumlah seluruh pasien


2 1 1 4 11 6 4 2 7 4 3 7 6 6 6 2 4 3 2 4 3 4 8 2 6 1 5
instalasi farmasi

Banjarmasin, Juli 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi F Ramadha Nita,S. Farm.,Apt Tanda Tangan :
SIPA : 503/096/SIPA/6371/IV.13/Diskes
JUMLAH
VARIABEL TOTAL

30 31

118
6
100%

6 118
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Instalasi: Farmasi
Kejadian Nyaris Cedera Peresepan Obat Standar Bulan : Agustus

JUMLAH
JUMLAH PADA TANGGAL VARIABEL TOTAL
NO BESARAN/VARIABEL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien
instalasi farmasi dikurangi
jumlah pasien yang 208
1 2 3 9 1 12 5 5 8 10 1 4 6 12 13 2 3 1 1 11 16 14 3 4 10 8 14 18 12
mengalami kesalahan
pemberian obat 100%

Jumlah seluruh pasien


2 2 3 9 1 12 5 5 8 10 1 4 6 12 13 2 3 1 1 11 16 14 3 4 10 8 14 18 12 208
instalasi farmasi

Banjarmasin, Agustus 2017

Yang melaporkan :
Kepala Instalasi Fa Ramadha Nita,S. Farm.,Apt Tanda Tangan :
SIPA : 503/096/SIPA/6371/IV.13/Diskes
Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Bulan : Mei
Kesalahan medikasi dan KNC
Kejadian nyaris cedera peresepan obat

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 24 26 27 28 29 30 31

Jumlah seluruh pasien


instalasi farmasi dikurangi
1 jumlah pasien yang 1 5 2 4 4 5 1 11 7 4 2 1 11 7 8 1 7 9 8 11 2 3 1 1 6 122
mengalami kesalahan
pemberian obat

Jumlah seluruh pasien


2 1 5 2 4 4 5 1 11 7 4 2 1 11 7 8 1 7 9 8 11 2 3 1 1 6 122
instalasi farmasi

Formulasi : Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat X 100% =
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
Formulasi : 122X 100 % = 100 %
122
Analisa Capaian : persentase pasien yang tidak mengalami kesalahan pemberian obat pada bulan Mei mencapai 100 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 100 %

Banjarmasin, 2017
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman
Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Winda Ariani drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort
Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Bulan : Juni
Kesalahan medikasi dan KNC
Kejadian nyaris cedera peresepan obat

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 24 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
1 dikurangi jumlah pasien yang mengalami 1 8 5 7 4 7 1 6 8 5 4 5 2 7 3 8 3 1 3 1 1 2 1 3 2 98
kesalahan pemberian obat

2 Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 1 8 5 7 4 7 1 6 8 5 4 5 2 7 3 8 3 1 3 1 1 2 1 3 2 98

Formulasi : Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat X 100% =
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
Formulasi : 98 X 100 % = 100 %
98
Analisa Capaian : persentase pasien yang tidak mengalami kesalahan pemberian obat pada bulan Juni mencapai 100 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 100 %

Banjarmasin, 2017
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Winda Ariani drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort


Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Bulan : Juli
Kesalahan medikasi dan KNC
Kejadian nyaris cedera peresepan obat

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 24 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
1 dikurangi jumlah pasien yang mengalami 1 1 4 11 6 4 2 7 4 3 7 6 6 6 2 4 3 2 4 3 4 8 2 6 1 5 6 118
kesalahan pemberian obat

2 Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 1 1 4 11 6 4 2 7 4 3 7 6 6 6 2 4 3 2 4 3 4 8 2 6 1 5 6 118

Formulasi : Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat X 100% =
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
Formulasi : 118X 100 % = 100 %
118
Analisa Capaian : persentase pasien yang tidak mengalami kesalahan pemberian obat pada bulan Juli mencapai 100 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 100 %

Banjarmasin, 2017
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Winda Ariani drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort


%
Lampiran I. 06
Instalasi: Farmasi
SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS Bulan : Agustus
Kesalahan medikasi dan KNC
Kejadian nyaris cedera peresepan obat

JUMLAH PADA TANGGAL


NO BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 24 26 27 28 29 30 31
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
1 dikurangi jumlah pasien yang mengalami 2 3 9 1 12 5 5 8 10 1 4 6 12 13 2 3 1 1 11 16 14 3 4 10 8 14 18 12 208
kesalahan pemberian obat

2 Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi 2 3 9 1 12 5 5 8 10 1 4 6 12 13 2 3 1 1 11 16 14 3 4 10 8 14 18 12 208

Formulasi : Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi dikurangi jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat X 100% =
Jumlah seluruh pasien instalasi farmasi
Formulasi : 208X 100 % = 100 %
208
Analisa Capaian : persentase pasien yang tidak mengalami kesalahan pemberian obat pada bulan Agustus mencapai 100 % sesuai target yang telah ditetapkan yaitu sebesar 100 %

Banjarmasin, 2017
Yang melaporkan Mengetahui Direktur
Kepala Instalasi Farmasi Ketua PMKP RSGM Gusti Hasan Aman

Ramadha Nita,S.Farm.,Apt drg. Winda Ariani drg. Sapta Rianta Hutasoit,Sp.Ort


0%

Вам также может понравиться